Лечение отита у детей и взрослых. Вероятные причины и синтомы появления отита у детей младшего возраста

Отит – распространенное воспалительное заболевание уха. Страдают, чаще дети до трех лет. Иногда возникает после не вылеченного насморка, иногда – сам, без какой-либо видимой причины.

Когда отит можно лечить в домашних условиях

Как и любое заболевание, отит имеет несколько степеней тяжести и протекает у разных детей по-разному. Чтобы понять, можно ли лечить отит дома, без помощи врача, ответьте на несколько вопросов:

Какая температура у ребенка? Если нет сильного повышения (больше 38, 5°) – можно не обращаться в больницу.
Общее состояние малыша. Лечение дома детей, плохо переносящих болезнь, недопустимо, ведь иногда отит дает сильную, не снимаемую анальгетиками, боль.
Какой возраст? Чем меньше ребенок, тем больше он нуждается в осмотре специалиста.

Чтобы определить наличие отита у ребенка до года – слегка нажмите на козелок у слухового прохода. Если действие вызвало плач, то у ребенка воспаление уха. Но точный диагноз поставить может лишь врач с помощью ушного зеркала!

Главные правила лечения отита

Если отит в легкой степени – показаний к госпитализации ребенка нет, можете смело лечить его дома. Для этого есть некоторые обязательные правила:

Вне зависимости от возраста человека лечение отита должно сопровождаться постельным режимом. Если болеет ребенок – постарайтесь, чтобы он максимально времени проводил в кровати, отдыхал.
Используйте сухое тепло. Это поможет ребенку быстрее выздороветь и облегчит течение болезни.

Важно: при повышенной температуре, при гнойном отите тепло и компрессы не использовать!

отдайте предпочтение лечению натуральными, народными средствами. Хорошо подойдут травяные сборы;
начинайте лечение отита после того, как вылечили ринит.

Лечение отита должно проходить по стандартной схеме:

Обеспечиваем покой.
Снимаем температуру (выше 38, 5°)
Обезболивающие средства – анальгетики.
Согревающие средства, компрессы.
Антисептики – для борьбы с микроорганизмами.
Антибиотики по показанию врача.

Народная медицина в лечении отита

Эфирные масла лаванды, эвкалипта

Для лечения таким способом нужно капнуть по две капли каждого масла в чашу с кипяченой водой. После этого накрыть голову полотенцем и склониться над паром. Важно, чтобы в ухо вошло, как можно больше пара. Не лишним будет и вдыхание испарений.

Чеснок

Отлично справляется с микробами. Одним из хороших методов лечения отита есть прикладывание варенного очищенного чеснока к слуховому проходу. Можно оставлять на ночь, предварительно закрыв марлей или бинтом и закрепив пластырем.

Белый уксус, смешанный с водою в равных пропорциях

Хорошо снимает зуд, уменьшает боль. Для достижения нужного эффекта достаточно пары капель, закапанных в ухо. Важно закапать оба уха, так как отит чаще бывает двусторонним.

Капли из коровяка

сварить отвар цветков коровяка;
смешать в равных пропорциях с оливковым маслом;
оставить настояться на ночь.

На следующее утро можно закапывать по несколько капель.

Совет! Сухие листья мяты, настоянные на водке, закапывают в больное ухо каждые 4-5 часов.

Отвар корня малины

Поможет при гнойном отите. Для этого три ложки измельченных корней заливаем кипятком и даем настояться. Пить каждый день, в зависимости от возраста ребенка (100-600мл), в течение одного месяца.

Лавровый лист

Одним из лучших средств, против отита с гнойными выделениями, является настойка из лаврового листа. Для этого нужно залить измельченные листья кипятком и настоять пока вода не окрасится в желтый цвет. Смочить ватную турунду и вложить в ухо. Менять каждый час. По мере выздоровления постепенно уменьшать количество таких компрессов.

Важно! Сок лука, закапанный в больное ухо – отличное средство, которое помогает быстро.

Компресс из запеченного лука

Не имеет ограничений в возрасте больного. Для осуществления нужно положить теплый запеченный лук в ткань и приложить к уху до остывания.

Сок алоэ

Закапать по одной капле в каждый слуховой проход. Повторять процедуру три раза в день до выздоровления.

Прогревание больного уха

Картофель, варенный в мундирах, прекрасно действует как сухое тепло. Менять можно часто. Прикладывать только через ткань.
Прогретая соль в тканевом мешочке – еще один вариант компресса из сухим теплом.
Соллюкс – хорошо прогревает и помогает при негнойных формах болезни.

Лечение отита народными средствами часто может быть единственным методом лечения, но при более тяжелом течении, усложненном болями, температурой, нужно использовать и лекарственные препараты, предлагаемые традиционной медициной.

Медикаментозное лечение отита

Первым препаратом, приписываемым врачом при воспалении уха, являются анальгетики. Главная цель – снятие боли. Для этих целей можно использовать: Парацетамол, Ибупрофен, Алив.

Важно! Не используйте аспирин для снятия боли у ребенка! Ученые доказали его пагубное действие и способность вызывать опасную болезнь – Рейе.

Обязательно позаботьтесь об обезболивании в ночное время. Внимательно изучите инструкцию и давайте таблетки не больше положенной дозы.

Если у ребенка поднялась высокая температура, сбивайте ее до приезда врача. Для этого подойдут любые средства, показанные для детей: Нурофен, Панадол детский и т. д. Кстати, они не только снижают температуру, но и обезболивают. При гнойном течении отита консультация специалиста обязательна, особенно если возраст ребенка не превышает двух лет.

Антибиотики для лечения приписать может только врач, основываясь на результатах посева с бак лаборатории. Зачем нужен посев? Чтобы правильно определить тип бактерии, поселившейся в ухе вашего малыша и подобрать антибиотик, к которому она наиболее чувствительна. Хотя сейчас выпускают много антибактериальных препаратов, имеющих широкий спектр своего действия (справляющихся со многими штаммами микробов), лучше все-таки дождаться результата посева. Это не касается тех случаев, когда помощь нужна немедленно. Лечение антибиотиками назначают при тяжелых формах отита, а также маленьким детям. Если же вы взялись сами лечить малыша – делайте это без антибиотиков, так как неправильно подобранное лекарство может быть опасно!

Правило, которое никогда нельзя игнорировать: если у малыша в течение двух-трех дней не наблюдается улучшение состояния – обратитесь к специалисту.

Помните , даже если вы приняли решение лечить ребенка в домашних условиях, предварительная консультация с ЛОР-врачом крайне необходима. Ведь только он может правильно оценить состояние, степень и форму болезни, отличить катаральный отит от серозного, гнойного или экссудативного, назначить наиболее подходящее лечение.

Меры профилактики

Чтобы в дальнейшем малыш не болел отитом – выучите и соблюдайте простые правила:

всегда относитесь внимательно и лечите своевременно болезни других ЛОР-органов (ангины, риниты, тонзиллиты). Это самое главное правило, невыполнение и незнание которого приводят к воспалению уха в большинстве случаев;
гигиена – залог здоровья! Это касается и ушей. Прочищайте слуховые ходы своевременно и тщательно;
старайтесь, чтобы в ушко малышу не попадала вода. В противном случае постарайтесь, чтобы она вышла.

Травами, обеспечивающими хорошую профилактику отита, является череда, эвкалипт, корень солодки и календула. Рекомендуется пропивать настойку этих трав на кипятке в дозировке – 1 стакана на взрослого человека (для детей от двух лет – 2-3 ст. ложки). Курс лечения – четыре недели.

На свете нет родителей, которые ни разу бы не сталкивались с детским отитом. Ушки у детей, действительно, воспаляются часто. И на это у малышей есть множество причин - физиологических и патологических.

О том, как распознать отит у ребенка, как оказать ему помощь и чем лечить воспаление ушек, мы расскажем в этом материале.

Что это такое

Органы слуха имеют в своей структуре три отдела. Непосредственно ушная раковина и слуховой проход являют собой наружную часть, средняя часть слухового анализатора представлена барабанной перепонкой, одноименной полостью и слуховыми косточками, глубокое внутреннее ухо - это сложная система лабиринтов с выходящими дальше, в мозг, волокнами слухового нерва.

При воспалении любого из этих отделов развивается заболеванием под названием «отит».

Недуг более свойственен детям, нежели взрослым. По имеющейся медицинской статистике почти 85% малышей до 2-3 лет хоть раз перенесли катаральную форму этого недуга. В подавляющем большинстве у маленьких пациентов регистрируется воспаление среднего отдела уха .

К 7 годам не остается практически ни одного ребенка, который бы хоть раз не пожаловался на боль в ушах. У 25% деток заболевание приобретает рецидивирующий характер.

Отит считается одним из самых болезненных недугов, поскольку он всегда сопровождается крайне неприятными симптомами.

При отсутствии адекватной медицинской помощи воспаление ушей способно обернуться тяжелыми последствиями - воспалением мозговых оболочек, снижением слуха вплоть до наступления глухоты.

Причины возникновения

Органы слуха могут воспаляться под воздействием внешних и внутренних причин. К внешним можно отнести механические травмы, переохлаждение. Главная внутренняя причина - проникновение в отделы слуховых анализаторов болезнетворных микробов, жидкости.

Обычно отит вызывают такие микроорганизмы, как синегнойная палочка, стафилококк, некоторые агрессивные представители кишечной микрофлоры, а также болезнетворные грибки.

У здорового ребенка многие из бактерий проживают на слизистых оболочках носоглотки и при этом не проявляют агрессии в адрес хозяина. Однако стоит малышу заболеть, неосторожно шмыгнуть носом, неправильно высморкаться, неудачно чихнуть, и вот уже содержимое носоглотки попадает в слуховую трубу, где у микробов имеются все условия для начала размножения.

У взрослых людей заболевание не имеет такой широкой распространенности в силу того, что у них слуховая труба расположена почти вертикально, и заброс в нее жидкостей затрудняется.

У малышей слуховая труба короче, шире, расположена она почти горизонтально, поэтому нет ничего удивительного в том, что воспаление возникает часто. Любое попадание воды, например, на море, вызывает острый болезненный процесс. Это объясняет, почему дети часто жалуются на боли в ухе после бассейна.

Механизм развития заболевания прост и понятен. Намного сложнее выглядит перечень причин, которые могут «запустить» патологический процесс:

ОРВИ, грипп. Во время недугов вирусного происхождения, которые, кстати, очень распространены в детском возрасте, почти всегда слизистые оболочки носоглотки отекают и увеличиваются в размерах.

Отекшая слизистая закрывает вход в слуховую трубу, в ней создается «парниковая» среда, в которой быстро размножаются микробы.

Патологии ЛОР-органов. На вероятность и частоту возникновения отита напрямую влияют различные патологии, нарушающие работу сложенного механизма «ухо-горло-нос», такие, как аденоидит , тонзиллит, опухоли и полипы носоглотки. У детей с аденоидами уши воспаляются значительно чаще.
Травмы. Попасть в среднюю часть уха микробы могут и с наружной стороны. Это становится возможным при травме барабанной перепонки. А наружные травмы ушной раковины часто приводят к локальным воспалениям - наружной форме недуга.

В группе риска - все без исключения дети. Но особенно сильно отитам подвержены малыши, родившиеся недоношенными, дети с сильно ослабленным иммунитетом, например, часто болеющие карапузы, дети, которые подвержены резким скачкам давления - часто путешествующие на самолетах, ныряющие в воду.

Способствуют развитию воспалительного процесса в органах слуха и хронические заболевания, которые имеются у ребенка, а также переутомление, сильные нервные стрессы.

Ребенок растет, а вместе с ним растут и структуры органов слуха. Слуховая труба постепенно вертикализируется, удлиняется, становится узкой, и отиты отступают. Обычно это происходит к 12-14 годам. После этого возраста воспаление ушей - уже не такое часто явление.

Психосоматические причины

Такое направление, как медицинская психосоматика, рассматривает и иные причины возникновения отита у детей. Основной принцип психосоматики гласит, что все болезни находятся в тесной связи с эмоциональной сферой человека, с его душевным состоянием. В отношении отита психотерапевты рассматривают несколько возможных причин:

Ребенок не хочет слышать что-то или кого-то из своего окружения. Такое обычно происходит в семьях, где придерживаются слишком строгих правил воспитания, где постоянно слышны ссоры и скандалы, и взрослые устраивают свои разборки прямо при ребенке. Сильной внезапной болью малыш «привлекает» внимание скандалящих взрослых к собственной персоне, а некоторым ухудшением слуховой функции «защищается» от потоков негативной информации, которая постоянно доносится извне.

Ребенок не умеет контролировать свой гнев, свои обиды на родителей и других родственников. Высказать их он не может по каким-то причинам (в силу возраста или правил приличия), но гнев находит выход в ограничении способности слышать, пусть даже временно.

Есть и другие, индивидуальные причины, в которых может разобраться психотерапевт или специалист-психосомат. Это становится актуальным тогда, когда врачи после серии всевозможных анализов так и не смогли выяснить истинной причины воспаления ушек.

Анализы в норме, назначенные лекарственные средства не помогают или помогают, но ненадолго - все это поводы задуматься о том, какие психосоматические предпосылки могут возникнуть у конкретного ребенка для начала болезни ушей.

Виды и классификация

Воспалиться может любой из трех отделов детского ушка. Таким образом, медицина разграничивает отиты:

Патологические процесс в наружном ухе , ушной раковине, заушном пространстве - наружный отит.
Воспалительный процесс средней части органов слуха - отит среднего уха.
Воспаление глубинных структур , внутреннего уха - лабиринтит.

Наружная форма заболевания нередко выступает вполне самостоятельным недугом, а вот патологические изменения в среднем или внутреннем отделе обычно есть не что иное, как осложнения после воспаления дыхательных путей, которые вызываются вирусами, болезнетворными микробами, грибками или другими причинами.

Лабиринтит - самый опасный, но, к счастью, и самый редкий из отитов, часто может развиваться в качестве осложнения тяжелого среднего отита.

Наружный отит обычно проявляется в форме фурункулеза - местного воспаления ушной раковины, слухового прохода, пространства за ушами. Покраснение, нагноение вполне может оказаться строго локализованным - ограниченным, когда есть один-два фурункула, а может быть довольно разлитым, так называемым диффузным.

При такой форме недуга в воспалительный процесс оказывается втянутой вся площадь ушной раковины и слухового прохода. Иногда воспаляется даже барабанная перепонка.

Если у ребенка имеется хронический гнойный отит, то диффузная разлитая форма может стать осложнением, поскольку болезнетворные микробы при постоянном прорыве гноя из среднего уха могут попасть и в подкожное пространство.

Средний отит бывает острым и хроническим.

У детей в 95% случаев заболевание протекает именно в острой форме. Само воспаление может протекать с образованием гноя и без него. Обычное воспаление носит название катарального, а гнойный отит называют экссудативным.

Острое воспаление среднего уха в своем развитии проходит несколько стадий:

развитие процесса, сопровождающееся заложенностью в ушках;
ощущением субъективного шума;
появление резкого невыносимо сильного болевого приступа, температура тела растет, образуется нагноение с последующим прорывом перепонки и истечением гнойных масс наружу.

Хронический средний отит довольно нередко имеет форму гнойного. Если воспаление затрагивает только тубарную область (слуховую трубу), то врачи говорят о возникновении тубоотита.

Внутренний отит тоже бывает острым и хроническим. Само воспаление в глубинных отделах может протекать по типу серозного, гнойного, а также некротического. Эта форма недуга нередко становится последствием частого гнойного воспаления в области среднего уха.

Воспаление любого отдела слуховых анализаторов может затрагивать одно ухо или оба. У детей чаще всего бывает односторонний отит, но и двусторонний - тоже явление достаточно распространенное.

В зависимости от причины, которая вызвала воспаление, все отиты делятся на несколько групп. Наиболее распространены:

вирусные формы;
бактериальные формы;
травматические и посттравматические формы;
аллергические формы.

Воспаление, которое локализуется в полости за перепонкой из-за непроходимости слуховой трубы, которое, как уже говорилось, вполне может возникнуть при сильном рините или гриппе, носит название секреторного отита. Он, хоть и относится к негнойным формам заболевания, может повлечь за собой весьма неприятные последствия - стойкое снижение слуха и развитие тугоухости.

В особую группу можно вынести такие вирусные отиты, при которых заражение происходит не тубарным путем или через поврежденную перепонку, а по кровотоку. Например, буллезный отит характеризуется не просто воспалением, а образованием на перепонке-перегородке и в слуховом проходе пузырьков - булл. Это ощущается, как возникновение неприятных навязчивых зудящих ощущений внутри уха. Пузырьки со временем лопаются, и зуд постепенно уменьшается.

У отитов, которые спровоцированы перепадами атмосферного давления, тоже есть свои названия.

Так, воздушный отит, который может начаться при частых взлетах и посадках самолета, а также при занятиях парашютным спортом у подростков, называется аэроотитом.

А прыгуны в воду знают, что неосторожное ныряние может привести к мареотиту.

Независимо от причины и характера воспаления, а также того, двухсторонний это или односторонний процесс, ребенок нуждается в квалифицированной помощи.

Лечение всех без исключения видов и типов отита должно осуществляться только под наблюдением врача.

Симптомы и признаки по типам отита

Проявления отита вообще довольно трудно перепутать с другими заболеваниями. Слишком характерная клиническая картина имеется у этого недуга.

Наружный

При таком поражении боли не носят глубокого резкого характера. Обычно ребенок жалуется на тянущие и ноющие боли снаружи.

При осмотре можно увидеть фурункул или несколько фурункулов. Они могут располагаться как в слуховом отверстии, так и на раковине. Порой фурункул проявляется за ухом в виде воспаленной шишки.

Температура при такой форме заболевания повышается не всегда, и далеко не во всех случаях она бывает высокой, даже если подъем наблюдается. Однако воспаление доставляет немало неприятных минут ребенку - при жевании, разговоре, напряжении мимических мышц (в улыбке, например), болевой синдром усиливается.

Слуховой проход воспален, он выглядит отечным и покрасневшим. Иногда покраснение и отечность распространяются на все ухо полностью.

Просвет прохода в результате оказывается суженным, возможно появление субъективного шума в ухе, небольшого снижения восприятия звуков. Эти симптомы носят временный характер, спустя некоторое время после выздоровления слух полностью восстанавливается. Наружный отит почти никогда не приводит к стойкому снижению слуха.

Средний

Начала патологического процесса в среднем отделе органа слуха ребенок обычно не ощущает. А вот разгар этого процесса проявляет себя во всей красе - внезапно, ярко, обычно под вечер или среди ночи.

Первый признак - острая резкая боль в ухе, которую сложно терпеть. Если ребенок пытается поворачивать голову, менять ее положение в пространстве, то болевые ощущения становятся еще сильнее.

Попытки пить, есть, говорить и даже корчить гримасы даются с большим трудом, ведь любые из этих действий вызывают усиление и без того изнуряющей боли.

Температура повышается сразу или в течение часа после появления интенсивных болезненных симптомов.

Высокая температура при отите еще не означает, что процесс обязательно будет гнойным. В среднем, показания термометра при острой стадии - 38,0-39,0 градусов.

Восприятие звуков снижается, появляется ощущение заложенности, «ваты в ухе», ребенок может слышать постоянный низкочастотный шум, к малышу нужно обращаться громче, ведь многих звуков он не распознает. У маленьких детей на этой стадии может начаться интоксикация. Почти у всех имеются головные боли.

Если развитие острого среднего отита доходит до экссудативной формы, то пиком страданий становятся последние часы перед прорывом барабанной перепонки. Она перфорируется и выпускает наружу гнойное содержимое. После этого у детей пропадает резкая боль, симптомы начинают постепенно исчезать, малыши чувствуют заметное облечение.

Однако прорыв под давлением экссудата может возникнуть не только наружу, но и внутрь, тогда у ребенка начинают быстро развиваться симптомы воспаления мозговой оболочки - повышается температура тела, могут возникать судороги, частая сильная рвота, эпизоды потери сознания.

После того, как симптомы среднего воспаления начинают отступать, некоторое время сохраняется недостаточная слуховая функция. Не стоит пугаться, слух восстановится спустя пару месяцев в полном объеме. Исключение составляют только случаи тяжелого и осложненного заболевания, при котором произошли необратимые изменения и повреждения тканей и структур внутри среднего отдела уха в процессе сильного нагноения.

О том, что ушной недуг приобрел рецидивирующую форму, можно говорить в том случае, если рецидивы повторяются несколько раз за год, иными словами, ребенок на каждую или почти каждую болезнь реагирует таким осложнением.

После острого отита барабанная перепонка, которая «пережила» разрыв, достаточно быстро восстанавливается , рубцуется, и это никак не сказывается впоследствии на слуховой функции человека.

Однако если заболевание становится хроническим, заживления перепонки зачастую уже не происходит, это становится причиной прогрессирующей потери слуха вплоть до наступления глухоты.

Внутренний

Процессы, которые протекают при такой форме болезни, как лабиринтит, очень сложны и тонки, ведь речь идет о повреждении таких мелких и важных структур, как слуховые и вестибулярные рецепторы, слуховой нерв, улитка.

Эта форма у детей встречается редко.

В 95% случаев она является последствием хронического среднего отита. Остальные 5% – это иные причины, такие как менингит, синусит и даже системная аллергическая реакция.

Начальные симптомы лабиринтита могут проявляться в достаточно стертой форме. Ребенок может ощущать шум в ушах - от низкого до высокочастотного писка, могут начаться приступы головокружения или внезапные «накаты» тошноты, а также беспричинная потеря равновесия.

Только при наличии гноя во внутреннем отделе органа слуха может подняться высокая температура, порой выше 40 градусов. При этом ребенок практически полностью теряет слух. Его восстановление - большой вопрос, обычно на 100% вернуть слуховое восприятие после перенесенного лабиринтита уже не удается.

Как распознать отит у грудничка?

Дети, которые в силу возраста могут рассказать или же показать, где болит, существенно облегчают задачу своим родителям. Больше всего вопросов у мам и пап возникает в отношении грудничков, которые воспалению ушей подвержены чуть ли не больше остальных, а показать и рассказать ничего не могут.

Распознать воспаление органов слуха у малышей не так трудно, как кажется на первый взгляд.

При наружном отите воспаление будет заметным визуально, поскольку клинические признаки аналогичны тем, что наблюдаются у детей более старшего возраста, подростков и взрослых.

Средний отит грудной ребенок переживает всегда тяжело. Малыш становится капризным и беспокойным, малыши от полугода начинают почти постоянно трогать и тереть свое ушко.

Когда воспаление достигает острой стадии, ребенок в ответ на возникновение острой боли начинает пронзительно кричать, отказываться от еды и питья, ведь ему больно сосать и глотать.

Голод в результате лишь усилит крик. На фоне температуры у грудничка появляются признаки интоксикации - он вялый, апатичный, его может начать тошнить, может наблюдаться диарея.

При любом резком крике и пронзительном плаче, особенно, если они случились ночью, родителям рекомендуется проводить своеобразную проверку на отит.

Указательными пальцами рук нужно слегка надавить на «козелок» – это хрящик, который расположен прямо по центру у входа в слуховое отверстие. Если у ребенка есть отит, то такое нажатие вызовет еще более бурную реакцию, ведь оно усиливает боль.

Проводить такой тест лучше всего в состоянии покоя, когда малыш задремал.

В противном случае будет довольно трудно провести границы между криком до нажатия и криком после, особенно если родители еще не успели изучить все оттенки плача своего младенца. Сначала проверяют одно ушко, потом другое, ведь заболевание может быть двусторонним.

Внутренний отит у младенцев первого года жизни бывает очень редко, и его симптомы, как и у детей постарше, начинаются с появления тошноты и головокружения . У крохи может начать самопроизвольно сокращаться глазодвигательная мышца со стороны больного ушка, это будет проявляться подрагиванием или подергиванием глазного яблока.

Слух грудничка резко снижается, он перестает оживляться в ответ на мамин голос, не поворачивает голову и не следит глазами за громкой погремушкой или пищалкой, не пугается и не вздрагивает, как это делают все младенцы, если внезапно хлопнет дверь или форточка.

Опасность и последствия

Не так опасен сам отит, как его осложнения. Эту истину знает любой врач. Хотелось бы, чтобы ее усвоили и родители малышей. Наружный и средний отит имеют достаточно благоприятные прогнозы при условии, что не будет самолечения, народной медицины и самодеятельности.

Чем раньше удается выявить патологию, тем быстрее следует приступить к правильному лечению.

Если же терапия была неправильной, несвоевременной или ее не было вообще, риск перехода острого отита в хронический повышается на 40-60%. Ничего хорошего в том, что ушко у ребенка постоянно воспаляется, нет, поскольку рано или поздно это будет тоже иметь свои негативные последствия.

Чем младше ребенок, тем опаснее для него отит. У детей до годовалого возраста прогнозы при гнойном воспалении менее благоприятны, чем у детей после 3 лет.

Условно-неблагоприятные прогнозы почти всегда имеет лабиринтит, после которого ребенок плохо слышит или утрачивает способность слышать вообще без особого шанса на восстановление.

Потеря слуха в раннем возрасте затрудняет интеллектуальное и эмоциональное развитие ребенка, у него с трудом развиваются речевые навыки.

Потребуются специальные методики развития и обучения для слабослышащих и глухих, которые позволят малышу хоть как-то социализироваться в окружающем мире.

Самые распространенные осложнения воспаления ушей таковы:

снижение слуха;
глухота;
менингит;
энцефалит;
гидроцефалия (при отите в раннем возрасте);
паралитические изменения лицевого и троичного нерва.

Летальный исход, хоть и маловероятен, но тоже возможен, особенно, если прорыв гнойных масс внутрь сопровождается развитием общего сепсиса, абсцесса головного мозга.

В семье, где воспитывается несколько детей, всегда резонно возникает вопрос, а заразен ли отит, опасен ли он для других малышей, если заболел кто-то один.

Вирусные, аллергические, травматические формы заболевания никакой опасности с точки зрения заражения окружающих не представляют.

Заразными могут быть лишь некоторые виды воспаления, такие, как стафилококковый отит, например.

Инфекция распространяется бытовым путем, контактным, с общими игрушками и посудой, особенно опасны наружные и средние отиты с отделением гноя.

Если доктор пришел к выводу, что в ушке малыша размножаются именно бактерии или грибки, то лучше изолировать малыша от общения с другими детьми до выздоровления, выделить ему отдельную посуду, постель, полотенца, игрушки, не допускать тесного физического контакта здоровых с заболевшим.

Диагностика

При первых признаках отита или подозрении на них родители обязательно должны показать ребенка педиатру и отоларингологу. Если ребенок грудной, то лучше вызвать ему врача на дом.

С помощью прибора-отоскопа доктор осмотрит состояние барабанной перепонки, сможет выяснить, цела ли она, имеют ли признаки выпячивания, западания перегородки, отечности и гнойного воспаления.

Если на момент осмотра из ушка течет гной или другая жидкость, ее образец обязательно отправляют на анализ в лабораторию.

Дополнительно проводят исследование крови на предмет наличия антител к вирусам, некоторым бактериям, белкам-аллергенам. ЛОР обследует миндалины, носовые ходы, гортань, чтобы исключить сопутствующие патологии.

Если причина остается неочевидной, то ребенку рекомендуют пройти компьютерную томограмму височных костей.

При сильной потере слуха назначаются специальные сурдологические методы исследования - аудиометрия, импедансометрия акустическая.

Вообще, после прохождения курса лечения, посетить детского сурдолога (специалиста по слуху) желательно всем детям, которые перенесли отит.

Ведь некоторые формы утраты звукового восприятия развиваются незаметно и постепенно, и без должного контроля за ситуацией легко пропустить признаки начинающейся тугоухости.

Если отит протекает осложненно, с задействованием оболочек головного мозга, повреждением нервных узлов, то к диагностике обязательно подключается еще один врач - невролог. Его задача - не допустить развития тотальных неврологических последствий.

Первая помощь

Чем младше ребенок, тем меньше времени у родителей есть на то, чтобы обеспечить ему квалифицированную медицинскую помощь. У грудничка гнойный отит может развиться из катаральной формы всего за 5-7 часов, поэтому действовать нужно быстро.

Если боль в ушках появилась ночью, то малышу до года можно вызвать «Скорую помощь», а ребенку постарше оказать неотложную помощь самостоятельно. Ее эффекта должно хватить как минимум до утра, когда откроется поликлиника или можно будет вызвать педиатра на дом.

В рамках первой помощи родители не должны закапывать в ушки ребенку какие-либо препараты . Даже если в домашней аптечке имеются хорошие и эффективные ушные капли, применять их на доврачебном уровне не стоит, поскольку нет никакой уверенности в том, что цела барабанная перепонка.

Если из ушка вытекает любая жидкость, капли применять однозначно нельзя, – отхождение экссудата говорит о перфорации перепонки.

Если ничего не вытекает, капать тоже не стоит, пока врач не осмотрит перепонку отоскопом и не подтвердит, что она цела. В противном случае закапанная жидкость может попасть напрямую во внутреннее ухо и вызвать там необратимые изменения с тяжелыми последствиями.

Накладывать согревающие компрессы на этапе первой помощи также не стоит, поскольку нет возможности в домашних условиях подручными средствами установить, есть ли в воспаленном отделе уха скопление гноя или нет.

При прогревании полости, наполненной гноем, воспаление лишь усиливается, что также грозит тяжелыми осложнениями.

Правильное оказание первой помощи должно быть таким:

постараться успокоить ребенка , обнять его, взять на руки, если он мал;
закапать в носик по 2-3 капельки сосудосуживающих назальных капель (подойдут «Назол», «Називин»), это позволит несколько уменьшить отечность в носу, носоглотке и слуховой трубе;

дать ребенку возрастную дозу антигистаминного препарата («Супрастин», «Лоратадин », «Тавегил », «Эриус» или любой другой), это также уменьшит отечность и снизит проявления интоксикации;
дать ребенку жаропонижающее средство , если температура повысилась на 38,0 градусов (можно выбрать любой препарат на основе парацетамола, категорически нельзя давать лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты);
при сильной боли можно дать дозу препаратов с обезболивающим эффектом («Нурофен», «Ибупрофен », детям старшего возраста – «Анальгин»).

На этом алгоритм действий родителей можно считать завершенным и максимально полным. Все остальное будет назначать врач после того, как выяснит характер и причины заболевания, степень воспалительного процесса, особенности организма малыша.

Лечение

Лечение наружного отита, а также большинства случаев среднего воспаления разрешено в домашних условиях .

В случае тяжелого гнойного отита или лабиринтита ребенка госпитализируют и оказывают ему весь объем необходимой помощи в условиях стационара. Для лечения применяют в основном консервативные методы - лекарственные средства, физиотерапию.

Иногда, если у врача есть опасения, что гнойные массы могут проникнуть в оболочки мозга, делают прокол уха, а точнее барабанной перепонки, чтобы выпустить экссудат наружу. Не стоит опасаться такой мини-операции, все проходит быстро, безболезненно, и уже через несколько минут после прокола ребенок чувствует себя значительно лучше.

Лечение отита в среднем длится от 10 до 14 суток. В течение этого времени родители должны внимательно следить за изменениями в состоянии ребенка, а также неукоснительно выполнять все врачебные рекомендации.

Наружный отит лечат местно, в редких случаях назначают антибиотики для приема внутрь. Средний отит - это комплексное лечение с применением медикаментов, физиотерапии.

Внутренний отит нуждается в лекарственном лечении, а порой и в хирургическом вмешательстве.

Медикаменты

Капли

Ушные капли, которые назначают при среднем отите, если барабанная перепонка цела и невредима, бывают двух видов - антибактериальные и осмотически-активные (содержащие обезболивающие и противовоспалительные препараты).

На прилавках аптек сегодня представлен огромный выбор таких препаратов, но следует помнить, что не каждое лекарство, эффективное при боли в ушах у взрослых, так же полезно и эффективно при применении у детей.

Закапывания проводят 2-3 раза в день в дозировке по возрасту. Капли перед этим согревают в ладони.

Обычно дети любого возраста хорошо переносят такое лечение, кроме кратковременного жжения и зуда в ушке сразу после попадания в него капель, других побочных действий не наблюдается.

Часто родители могут услышать от собственных родителей и соседей рекомендации закапать ребенку борную кислоту в ушки. Если верить инструкции от производителя, этот препарат до 15-летнего возраста не назначается. Но если очень хочется воспользоваться таким антисептиком, как борная кислота, то обязательно следует спросить на то разрешения врача.

Есть специалисты, которые доверяют этому лекарству и назначают его детям, даже не достигшим подросткового возраста. Но если доктор категорически против, не стоит настаивать и уж тем более проводить эксперименты по переносимости агрессивной борной кислоты на собственном больном ребенке.

Антибиотики

Противомикробные препараты назначают при отите практически всегда - место или системно, а иногда и в сочетании этих двух способов приема.

Выбор конкретного антибиотика - задача врача.

Антибактериальная терапия при отите назначается в среднем на 5-7 суток, в сложных случаях ее могут продлить до 10 дней.

Обычно на 2-3 сутки после начала приема таких лекарств ребенку становится заметно лучше, и у многих родителей появляется соблазн перестать давать малышу таблетки или суспензии.

Прекращать прием, не завершив курса, категорически нельзя, поскольку это может привести к тому, что у выживших бактерий выработается стойкая резистентность (устойчивость) к данному виду антибиотика. Воспаление, которые рецидивирует, будет вызвано уже «усиленной» версией микробов, и справиться с ним будет значительно труднее.

Спорным остается вопрос о целесообразности назначения «Диоксидина » при отите у ребенка. Некоторые врачи, особенно представители старой педиатрической школы, являются истинными «поклонниками» этого средства. Однако современные тенденции в медицине говорят о том, что «Диоксидин » кроме пользы, приносит в детском возрасте немало вреда, а потому отдают предпочтение перечисленным выше антибиотикам.

Лечение разных видов отита

Наружный

При наружной форме заболевания чаще всего достаточно местных обработок антисептиками, например, таким препаратом, как «Мирамистин ».

Врач может посоветовать родителям вводить малышу в ушко марлевые турунды с «Диоксидином » или «Норфлоксацином». Ребенку пойдут на пользу физиопроцедуры, такие, как облучение ушной раковины инфракрасными лучами.

Если фурункул не вскрывается, а боли не уходят, гнойник могут вскрыть хирургическим путем, очистить полость и назначить мазь с антибиотиками «Эритромициновую», «Тетрациклиновую» или «Левомеколь ».

При повышении температуры может быть назначен системный внутренний прием антибактериальных препаратов.

Средний

Основа лечения - ушные капли, если барабанная перепонка цела. Дополнительно назначаются антибиотики внутрь, если отит протекает тяжело.

Одни только антибиотики внутрь без закапывания в ушки назначаются только после процедуры парацентеза перепонки (прокола, о котором говорилось выше).

Если воспаление уха вызвано аллергическим отеком, в основе лечения лежат ушные капли с обезболивающим эффектом (с лидокаином, например, «Отипакс »), а одновременно с этим ребенок принимает антигистаминные средства.

При негнойном остром отите можно делать согревающий компресс в домашних условиях. Ниже мы расскажем, как это сделать.

После выздоровления ребенку желательно провести процедуры, которые позволят улучшить функциональные способности слуховой трубы - продувание, пневмомассаж перепонки, электрофорез на заушную область с лидокаином.

Лабиринтит

Ребенку показан постельный режим в условиях больничного стационара. Ему вводят необходимые антибиотики, обычно в уколах. В уши закапывают капли с обезболивающим эффектом, в область среднего уха медработник вводит противовоспалительные средства.

Для повышения слуховой функции может быть назначено экстренное введение «Преднизолона », а чуть позже - препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболические процессы во внутреннем ухе – «Бетасерк», «Вестибо», «Нейромидин» и другие.

Компресс

Сухой компресс можно накладывать на ушко при наружном отите. Для него не требуется никаких лекарственных средств.

Более сложный в исполнении лечебный компресс делают при среднем остром отите, который не сопровождается вытеканием гноя или гнойными процессами внутри полостей уха.

Если врач подтверждает, что отит является катаральным, то он, скорее, всего, даст добро на компрессы.

Водочный и спиртовой компрессы накладывают только взрослым и подросткам. Детям использование спиртовых средств и спирта вообще запрещено.

Им этот ингредиент компресса заменяют подогретым растительным маслом.

Вкратце алгоритм постановки компресса выглядит так:

в теплом масле смачивают кусок марли в форме квадрата размером 10х10 см;
квадрат прикладывают к больному уху, просунув ушную раковину в вертикальное отверстие, вырезанное в марле заранее;
далее кладется слой компрессной парафинизированной бумаги (продается в любой аптеке) размером 12х12 см с аналогичным вертикальным разрезом для ушка;
оба слоя накрывают слоем сухой ваты размером 14х14 см;
всю «конструкцию» фиксируют бинтом вокруг головы настолько плотно, чтобы под компресс практически невозможно было ввести палец.

Согревающий компресс накладывается на 6-8 часов, для грудничков время лечебного теплого воздействия можно сократить до 4-5 часов . Такие процедуры помогают снять боль, уменьшить воспалительный процесс, улучшить состояние ребенка.

Лечение народными средствами

Учитывая вероятность и тяжесть возможных осложнений, врачи редко дают разрешение на применение народных средств в лечении воспаления органов слуха. А все потому, что брать на себя ответственность за желание родителей заменить положенные антибиотики на более безопасный, по их мнению, лопух или подорожник, ни один врач не желает.

Однако если речь идет не о замене традиционного лечения нетрадиционным, а лишь о дополнении врачебных назначений некоторыми рецептами народной медицины, то доктор вполне может пойти навстречу желанию родителей.

Основные условия, которые позволяют использовать народные средства, таковы:

у ребенка нет высокой температуры и сильной боли;
отит не является гнойным или осложненным;
барабанная перепонка не повреждена, не было хирургического вмешательства и прокола;
ребенку больше 3 лет.

В качестве средства для закапывания в ушки можно использовать сок алоэ, разведенный пополам с физраствором.

Хорошо помогают согревающие компрессы с водной настойкой прополиса.

Вместо растительного масла в классический согревающий компресс, способ постановки которого описан выше, можно добавить камфорное масло, при условиях, что ребенку уже есть 3 года и у него нет аллергии .

Следует помнить, что все травяные средства, растительные препараты и напитки противопоказаны при отите, имеющем аллергическое происхождение.

Любой растительный компонент на фоне сенсибилизации организма может вызвать новый «виток» иммунной реакции, и состояние ребенка в этом случае может ухудшиться.

Профилактика

Профилактикой отитов нужно заниматься сразу после возвращения из роддома. На начальном этапе жизни ребенка важно соблюдать следующие правила.

Нельзя чистить ушки новорожденного и грудничка при помощи ватных палочек, поскольку это увеличивает риск травмирования барабанной перепонки, да и волокна ваты с палочки нередко остаются внутри слухового прохода, постепенно вызывая раздражение и воспаление.

Насморк следует лечить вовремя и правильно. Лечению будут способствовать промывания солевым раствором и поддержание необходимой для здоровья слизистых оболочек уровня влажности - 50-70%, а также температуры воздуха - не выше 21 градуса тепла. Только при таких условиях носовая слизь не пересыхает, и не создается предпосылок для отечности носовых ходов.

При выборе одежды для прогулок с младенцем важно учитывать, что даже летом уши малыша должны быть надежно защищены от сильного ветра, пыли, песка. Головные уборы должны обеспечивать такую возможность.

Если на улице слишком ветреная погода, то прогулку с младенцем стоит перенести на более подходящее время.

После того, как грудничок поел или попил, важно некоторое время подержать его вертикально.

Это полезно не только с точки зрения профилактики колик и срыгивания, но и с точки зрения профилактики отита, ведь очень часто у младенцев в слуховую трубу попадает именно часть тех масс, которые он отрыгнул в положении лежа. А молоко и смесь являются благоприятными средами для жизнедеятельности самых разных микробов.

Детям более старшего возраста важно научиться правильно сморкаться. При насморке сначала нос осторожно освобождают от скопившейся слизи, высмаркивают одну ноздрю, закрыв вторую пальцем или платком, а затем аналогичные действия производят со второй ноздрей.

Шмыганье носом - тоже вредная с точки зрения возможности развития отита привычка.

Вовремя лечите ребенку аденоиды, при необходимости без сомнений соглашайтесь на их полное или частичное удаление, чтобы носовое дыхание ребенка не было затрудненным.

Следите за тем, чтобы ребенок не запихивал в уши посторонние предметы, особенно острые и мелкие части игрушек, булавки. Регулярно осматривайте слуховой проход.

При отдыхе на пляже объясните ребенку, что не стоит заглатывать или вдыхать носом морскую или речную воду. А при посещении бассейна малыш должен обязательно надевать резиновую шапочку, которая защитит слуховые проходы от попадания хлорированной воды, которая может вызвать воспаление в ухе и сильную аллергическую реакцию.

Ребенок всегда должен одеваться по погоде, особенно это касается подростков, которые в дань моде часто отказываются от ношения головных уборов в холодное время года и в межсезонье. Это не означает, что следует перекутывать чадо, ведь лишняя потливость никак не способствует нормальной работе организма и увеличивает вероятность аллергического отита.

Для детей любого возраста немалое значение в профилактике воспалительных процессов органов слуха имеет нормальное состояние иммунитета. А потому ребенок должен достаточно времени проводить на свежем воздухе, его день должен быть спланирован, а нагрузки - учебные, спортивные, домашние - равномерно распределены.

Питание должно быть достаточным и полноценным. Закаливание и контрастный душ позволят укрепить иммунитет, а своевременно сделанные профилактические прививки снизят риски заражения опасными инфекциями, многие из которых осложняются именно отитом .

Дополнительно об отите расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Острый средний отит – это воспалительное заболевание барабанной полости среднего уха, расположенной в височной кости и закрытой снаружи барабанной перепонкой.
Заболевание сопровождается острой болью и доставляет массу неприятностей детям и родителям.
Воспалиться при этом могут также расположенные рядом слуховая труба и сосцевидный отросток височной кости.

Причины возникновения

Острая форма заболевания развивается при попадании патогенных бактерий и вирусов, а не потому, что человек ходил без шапки в холод или сидел на сквозняке.

Чаще всего болезнетворные микроорганизмы проникают в полость среднего уха через слуховую трубу при воспалениях горла, носоглотки и околоносовых пазух.

Если человек сморкается, не открывая рта, двумя ноздрями одновременно, слизь из носа под давлением попадает в среднее ухо, в котором начинается воспалительный процесс.

Симптомы острого воспаления

Заболевание проявляется болями, шумами и заложенностью в ухе, снижением слуха.

Боли локализуются в глубине уха, иногда отдаваясь в висок, затылок и даже в зубы, заставляя больного обратиться за помощью к стоматологу.

Незначительная боль перерастает в интенсивную, постепенно усиливаясь. Пульсирующие, колющие или ноющие боли усиливаются во время глотания, кашля и чихания, мешают есть и спать. Увеличиваются лимфоузлы.

В тяжелых случаях наблюдаются головокружения, сильные головные боли и лихорадка. В течение нескольких дней больной испытывает сильные приступы тошноты.

Скопившийся гной может спровоцировать , и из уха начинаются выделения слизи с гноем, иногда с примесью крови. Боль утихает, проходит жар, самочувствие улучшается.

Отит может быть односторонним или двусторонним. Тяжелые формы иногда провоцируют развитие менингита, сепсиса и абсцесса мозга.

Лечение у взрослых

Основные способы – постельный режим, легкая витаминная диета и восстановление работы слуховой трубы. Для этого применяют сосудосуживающие и вяжущие капли для носа, прием антибиотиков и сульфаниламидов в течение 4 – 6 дней. Анальгетики и жаропонижающие препараты назначаются при температуре и сильных болях.

Согревающие компрессы на область уха делаются из нескольких слоев марли, пропитанной разбавленным спиртом, с отверстием для ушной раковины. Компресс утепляют толстой тканью и меняют каждые 4 часа.

Назначается УВЧ или СВЧ-терапия или парацентез, если долго не прорывается барабанная перепонка. Под местной анестезией из полости среднего уха с помощью специальной иглы удаляют скопившийся гной.

Полость через разрез промывается раствором лекарства и закрывается ватным тампоном. Самочувствие после процедуры начинает быстро улучшаться.

Антибиотики являются основным средством лечения среднего отита, хотя до сих пор такая терапия вызывает споры в медицинских кругах, поскольку больше 90 процентов отита вылечиваются самостоятельно .

Принято решение в первые двое суток не назначать антибиотиков во время заболевания.

Их принимают только при острой необходимости, когда улучшений не наблюдается. Курс может проводиться в течение полутора недель.

А что вы знаете про ? Эффективность метода и необходимость его применения подробно описано в предлагаемой статье.

Про абсцесс гланды читайте , а также про симптомы, признаки и ее удаление.

На странице: вы узнаете, как избавиться от сухости в горле и кашля.

До разрыва перепонки применяются ушные капли с эффектом обезболивания, без антибиотика в составе. После перфорации закапывают средства с антибиотиком, не содержащие спирты, феназон или салицилат холина.

Необходимость в парацентезе барабанной перепонки может возникнуть, когда боль не проходит в течение трех дней приема антибиотиков.

Под местной анестезией надрезается барабанная перепонка, чтобы гной беспрепятственно выходил из уха. Разрез быстро зарастает, как только прекращаются выделения.

Обострение у детей

Заболевание уха может быть спровоцировано скарлатиной (посмотреть фото можно ), дифтерией () или корью (про сыпь и симптомы написано ), а также травмой. Во время инфекционных заболеваний, гиповитаминозов, при нарушениях обмена веществ, почечной недостаточности и т. п. отит часто развивается у ребенка.

Новорожденный ребенок, заболев отитом, становится беспокойным, кричит и плохо спит, не реагируя на перемену положения.

После двух жадных проглатываний жидкости, грудь или соска выплевывается.

Ребенок двигает головкой, пытаясь чесать ухо о подушку . Усиление воспалительного процесса провоцирует судорожное сокращение мышц глаз.

День может пройти благополучно, но ночью все опять повторяется.

Терапия у беременных

Если отит вошел в стадию обострения и сопровождается лихорадкой и выделением гноя, обязательно назначается прием антибиотика с учетом срока беременности.

После перфорации и гнойных выделений состояние женщины значительно улучшается, а поврежденная перепонка зарастает самостоятельно.

Избежать приема антибактериальных препаратов можно при катаральном отите, который протекает гораздо легче.

Целью лечения при этом становится расширение слухового прохода, закрытого из-за отека, чтобы дать жидкости выходить самостоятельно.

Обязательны местные процедуры: введение в слуховой проход турунд с препаратом, назначенным врачом.

Средства народной медицины

Некоторые рецепты могут быть очень эффективными, особенно при невозможности применения антибиотиков и других препаратов:

Для промывания уха нужно приготовить настой из чайной ложки ромашки аптечной на стакан кипятка. Применять 3 – 4 раза в день.
Измельчить лист алоэ, отжать сок, смочить в нем турунду и вложить в больное ухо на ночь. Вместо алоэ подойдет репчатый лук.

Профилактические меры

Любое воспаление предупреждают средства укрепления организма. К ним относятся правильный режим, занятия физкультурой, закаливание.

Необходимо своевременно обращаться к специалисту при появлении признаков отита. Прогревание уха, самостоятельное назначение ушных капель неэффективно и даже опасно.

Больным хроническим отитом необходимо при купании защищать уши от попадания воды с помощью берушей или тампонов, смоченных растительным маслом.

Если человек предрасположен к заболеваниям носоглотки, он должен консультироваться с врачом по поводу лечения, систематически лечить или удалить миндалины.

Нельзя пускать на самотек насморк, особенно хронический. Нужно уметь правильно и аккуратно сморкаться, чтобы слизь, содержащая микробы, не попала в барабанную полость через евстахиеву трубу и не спровоцировала развитие отита.

Борьба с инфекционными заболеваниями, лечение аденоидов у детей, закаливание организма являются основными способами профилактики отитов.

Про острый отит среднего уха рассказывается в видеоролике программы «Здоровье».

Отит у детей встречается часто и родителям очень тяжело видеть, когда их малыш плачет от невыносимой боли. Но кроме боли, отит у ребёнка ещё может грозить серьёзными осложнениями. И чем больше мама знает про это заболевание, тем грамотнее и быстрее она сможет помочь своему крохе.

Какие бывают отиты у детей?

Наружный отит

Так называется воспаление, развившееся в наружной части слухового прохода (это часть уха до барабанной перепонки). Но, довольно часто воспалительный процесс затрагивает и барабанную перепонку. Наружный отит бывает у детей довольно редко. Обычно возникает из-за грибкового поражения слухового прохода или при попадании инфекции, которая способствует появлению фурункулов.

Симптомы наружного отита у детей

При грибковом поражении в слуховом проходе ощущается зуд, появляются корочки и шелушение.

При образовании фурункулов слуховой проход становиться красным, отёчным, появляется воспалительный бугорок, в центре которого формируется гнойный стержень. При созревании фурункула боль становится сильной, резкой, пульсирующей. Когда фурункул прорывает, боль проходит, из очага воспаления начинает вытекать гной, затем остаётся глубокая ранка, которая быстро заживает.

Средний отит

Средним ухом называют небольшую полость, которая расположена за барабанной перепонкой, содержит несколько хрупких слуховых косточек. В ответ на звуковые волны барабанная перепонка вибрирует, косточки в среднем ухе передают сигнал во внутреннее ухо. Евстахиева (или слуховая) труба анатомически представляет собой полость трубчатого вида между средним ухом и глоткой, которая предназначена для выравнивания атмосферного давления в барабанной полости.

Отверстие евстахиевой трубы со стороны глотки открывается, когда человек зевает или глотает, и вот в этот момент и происходит процесс выравнивая давления в среднем ухе. У ребёнка (особенно до 3 лет) евстахиевы трубы значительно шире, короче, и расположены они более горизонтально, в отличие от взрослых.

Именно поэтому у детей патогенным микробам легче проникнуть из глотки в среднее ухо. А у грудных детей, вдобавок, в среднем ухе не тонкая слизистая оболочка, как у взрослых, а рыхлая соединительная ткань, которая представляет собой очень хорошую среду для развития патогенных микроорганизмов. Всё это делает детей предрасположенными к среднему отиту.

При среднем отите в результате воспаления скапливается жидкость в полости среднего уха. Врач при осмотре, как правило, видит, что барабанная перепонка напряженная, покрасневшая, через неё просвечивает уровень жидкости. По мере увеличения давления и воспаления в среднем ухе барабанная перепонка может лопнуть, и тогда из уха будет выделяться тканевая жидкость и гной, может быть даже с кровью. Слух при этом ухудшается. В последствии, происходит заживление с образованием рубчика. Если врач осуществляет разрез барабанной перепонки (это называется миринготомия) – заживление происходит гораздо быстрее. Средний отит в редких случаях распространяется и на ближайшие ткани: околоушную слюнную железу, сосцевидный отросток и др.

Острый средний отит, в зависимости от образующего в результате воспаления экссудата, бывает:

Серозным (катаральным)

Гнойным.

Симптомы среднего отита у детей

Симптоматику течения острого заболевания можно разделить на 5 стадий.

1. В ухе возникает ощущение тяжести и заложенности, температура чаще всего нормальная или повышена на фоне другого заболевания (ОРВИ например).

2. Серозное воспаление слизистой оболочки в среднем ухе – нарастает ощущение заложенности в ухе, появляется резкая боль, температура может бытьдо 38 градусов.

3. Гнойное воспаление - боль в ухе становится дёргающей и нестерпимой, иррадиирует в глотку, зубы, глаз. Слух снижается, температура может подниматься выше 38 градусов.

4. Происходит разрыв в барабанной перепонке, из уха начинает вытекать гной и тканевая жидкость, часто с кровью. Боль проходит. Остаётся ощущение шума и снижения слуха.

5. Происходит заживление и рубцевание повреждения в барабанной перепонке. Слух потихоньку начинает возвращаться.

Причины возникновения среднего отита у детей

1. Ребенок замёрз, перегрелся и вспотел на улице, погулял или посидел на сквозняке без шапки (например, около форточки или в машине с открытым окном).

2. Основной причиной среднего отита является ОРВИ. У детей при воспалительном процессе в носоглотке патогенные бактерии через евстахиеву (слуховую) трубу легко переходят в среднее ухо. И чаще всего, средний отит у детей возникает именно из-за неправильного лечения насморка или неумения сморкаться. При заложенности носа нарушается дренирование среднего уха, в итоге там начинает скапливаться жидкость, которая инфицируется. Поэтому при насморке необходимо своевременно пользоваться сосудосуживающими каплями и восстанавливать носовое дыхание.

Ну и наконец, маме надо учить ребенка сморкаться правильно – поочерёдно каждой ноздрёй, а не обеими сразу – так инфекция буквально «влетает» в среднее ухо. У грудничков сопельки нужно вовремя убирать аспиратором (или грушей спринцовкой) для отсасывания соплей и не забывать про капли от насморка.

3.Также причиной среднего отита у детей могут стать любые болезни ЛОР органов – гайморит, фарингит, аденоиды.

4. Средний отит чаще всего появляется у детей с ослабленным иммунитетом или находящихся на искусственном вскармливании.

5. Средний отит также могут вызывать общие инфекционные заболевания, например: грипп, корь, дифтерия, скарлатина. Инфекция попадает в ухо ребенка через кровь и лимфу, то есть гематогенным путем.

Хронический средний отит

Из острой формы средний отит может переходить в хроническую. Этому очень способствуют частые насморки, рахит, искривление носовой перегородки или аденоиды.

Симптомы хронического среднего отита у детей

При хроническом отите в барабанной перепонке формируется незаживающее отверстие, и через него периодически начинает выделяться гной. Это происходит из-за волнообразного течения воспалительного процесса. Хронические отиты всегда сопровождаются снижением слуха.

Внутренний отит или лабиринтит

Внутреннее ухо - является самым сложным отделом уха, располагается в височной кости. Это полое костное образование, разделённое на каналы и полости (костный лабиринт). Поэтому внутренний отит называют ещё лабиринтитом.

Внутреннее ухо состоит из следующих органов:

3 полукружных канала и преддверие– отвечают за координацию движений и равновесие, то есть обеспечивают работу вестибулярного аппарата.

Улитка - в которой находятся звуковоспринимающие рецепторы,

Поэтому при воспалении внутреннего уха появляются вестибулярные изменения (нарушение координации движений, расстройство равновесия, головокружение и др.)

Лабиринтит грозное, но довольно редко встречающее заболевания. При гнойном течении болезни может привести к глухоте. Основными причинами возникновения внутреннего отита у детей являются: средний отит, менингит, эпидемический паротит.

Осложнения отита

Разрыв барабанной перепонки: такое повреждение заживает 4-6 недель. Поэтому при гнойном отите обычно врач проводит прокол барабанной перепонки, тогда она заживет гораздо быстрее, как правило, за 2-3 дня.

Снижение слуха: обычно это состояние проходит за несколько недель, но затянувшая тугоухость может свидетельствовать о переходе воспаления из острой формы в хроническую.

Мастоидит: так называют воспаление сосцевидного отростка (отросток височной кости, расположенный за ушами).

Парез лицевого нерва;

Менингит – редкое осложнение отита

Как определить, что у грудного ребёнка болит ухо?

Почти все дети в разное время страдают от боли в ушах. Но если ребёнок возрастом 1,5 годика уже способен показать или даже сказать, где у него болит, то маме грудничка порой достаточно сложно определить, что причиной плача и беспокойства крохи является боль в ухе.

Основные признаки, что у ребёнка болят ушки:

Пронзительный плач, беспокойство ребёнка, нарушения сна

Отказ от еды. Малыш может попытаться покушать, но после нескольких глотков начинает плакать - боль в ухе усиливается при глотании.

Ребёнок часто трогает больное ухо

При нажатии на козелок уха плач и беспокойство усиливаются.

Лечение отита у ребенка в домашних условиях

Если у ребёнка болит ухо что срочно можно сделать?

Лекарственные препараты при отите у детей

Можно дать жаропонижающее средство – малышам Парацетамол, Нурофен, Эффералган, Панадол в возрастной дозировке, детям постарше Нимесулид и др. Эти препараты уменьшат воспаление и боль, снизят температуру (если есть).

В случае заложенности носа при отите необходимо обеспечить свободное дыхание – используем любые доступные сосудосуживающие капли: Називин, Виброцил.

Как правильно закапать ушные капли при отите у детей?

А вот с ушными каплями при отите у детей необходимо быть предельно осторожными – их разрешается закапывать только если нет повреждения в барабанной перепонке (из уха нет никаких выделений). При наличие перфорации в перепонке капли могут затекать в среднее ухо и вызвать повреждение слухового нерва и слуховых косточек, что грозит возникновением тугоухости.

Помните, что капли нужно подогреть до температуры тела – можно согреть бутылочку с каплями в руке, или поставить в мисочку с теплой водой. Ребёнка уложить головой набок, слегка оттянуть ушную раковину вверх и кзади, и закапать ушные капли в слуховой проход. Хорошо, если малыш полежит минут 5 в таком положении. Если кроха лежать спокойно никак не хочет – заложите в ухо ватку. Если ребёнок сосёт пустышку – её обязательно нужно вынуть во время процедуры.

Капли при отите

Обычно при среднем отите используются комбинированные препараты Отипакс и Отирелакс , в составе которых противоспалительное вещество феназон и анестетик местного действия лидокаина гидрохлорид. У грудничков закапывать нужно по 2 капли, у детей от двух лет по 4 капли в больное ухо.

При среднем отите также можно капать в ухо:

- Сульфацил натрия или альбуцид – противомикробное и противовирусное средство.

- Отофа – это антибактериальный препарат, в основе которого антибиотик рифамицин, помогает и при наружном отите.

Местное лечение отита народными средствами

Если отит серозный, отсутствуют какие-либо выделения из уха (гноетечения) и нет температуры, то хорошо помогают водочные или полуспиртовые компрессы.

Как сделать компресс на ухо при отите у детей?

Понадобится:

4-слойная марля примерно 12*12 см, вощеная бумага (или полиэтилен) по размерам больше марли примерно на 1 см, кусок ваты больше бумаги, водка, камфарный, борный или обыкновенный спирт (следует помнить, детям до 2 лет для компресса при отите можно использовать только водку), теплая вода.

Сделайте прорези для ушной раковины в марле и бумаге. Разведите спирт водой - 1 часть спирта в 2 частях теплой воды (водку разводить не надо), смочите в этом растворе марлю, отожмите её, чтобы не капало и положите на околоушную область. Затем, сверху марли положите вощеную бумагу. Ушную раковину нужно просунуть в разрез на марле и бумаге. Затем приложите вату. Каждый слой должен покрывать предыдущий. Повяжите голову платком, чтобы зафиксировать компресс. Держать компресс нужно 4-6 часов. У совсем маленьких детей время наложения компресса при отите варьируется от 30 минут до 2 часов.

Ещё раз напоминаем – лечение отита у детей недопустимо без консультации с врачом!

Поэтому, при первой возможности маме надо обязательно отвести ребёнка к ЛОРу. После осмотра врач назначит дальнейшее лечение, это могут антибиотики, антигрибковые мази и противомикробные препараты, физиотерапевтические процедуры и др. При фурункулах, во время наружного отита у детей, иногда требуется хирургическое вскрывание абцесса.

И если у ребёнка «потекло» ушко – категорически нельзя использовать капли и делать компрессы! Необходимо закрыть слуховой проход кусочком марли или бинтика и немедленно идти к врачу! При неадекватном лечении любой отит у детей очень опасен серьёзными осложнениями и потерей слуха.

Во время отита детей купать нельзя, гулять можно только после исчезновения болей и температуры, обязательно в шапочке. Когда болит ушко, почаще берите ребёнка на руки – в вертикальном положении кровь отливает от места воспаления и малышу становиться легче. После выздоровления минимум месяц не рекомендуется купаться в бассейне.

Профилактика отита у ребенка

Грудное вскармливание

Восстановление носового дыхания во время насморка. Грудничка во время насморка кладите почаще на животик или бочок, детей постарше – на высокую подушку. При кормлении грудью держать ребенка лучше почти вертикально. Эти меры предупреждают затекание слизи и жидкости из носоглотки в слуховую трубу, а затем – в среднее ухо.

После купания необходимо промокнуть ушки ребенка от воды.

На сквозняках не забывать одевать шапочку ребёнку – особенно у детей до 2 лет. Но не до фанатизма – если голова малыша потеет, это тоже может спровоцировать отит.

Детей необходимо как можно раньше учить сморкаться правильно – поочередно высмаркивать каждую ноздрю. Никогда не надо сморкаться одновременно обеими ноздрями – такой способ проталкивает слизь из носоглотки в среднее ухо.

Лечить вовремя кариозные зубы – кариес может стать очагом инфекции и спровоцировать возникновение отита у ребенка.

Основные симптомы:

ребенок ощущает боль в ухе;
снижается слух;
ощущение заложенности уха;
ощущение давления в ухе;
улучшение слуха при изменении положения головы;
появляется головокружение или головная боль;
тугоухость, которая прогрессирует;
эпизодические боли в области уха;
сильная боль в ухе может отдавать в висок;
периодическое вытекание гноя из уха;
повышается температура;
иногда возникает рвота.

У детей до года единственными признаками болезни являются плач, беспокойное поведение и повышенная температура. Симптомы часто развиваются на фоне простудных заболеваний (через несколько дней).

У ребенка до года можно попытаться определить отит следующим образом: пальцем слегка надавить на отверстие слухового прохода. Если нажатие вызвало плач, то это подтверждает воспаление уха. Диагностировать отит на 100% может только специалист. Особенность строения детского уха такова, что инфекция быстро проникает в глубокие отделы. Она становится причиной энцефалита, менингита и других тяжелых заболеваний. Затяжной отит поражает сосцевидный отросток, расположенный позади уха. Развивается мастоидит.

Симптомы, подтверждающие возникшие осложнения при отите:

постоянное и стильное гноетечение;
ухудшение общего состояния;
высокая температура.

Чтобы определить отит, надо обратиться к ЛОР врачу. Если у ребенка присутствуют вышеперечисленные симптомы, то визит к доктору откладывать нельзя. Диагностика заболевания связана с определенными сложностями. Ведь маленький ребенок не может точно объяснить характер боли.

Чтобы выявить воспаление уха, применяют следующие методы:

отоскопия;
проверка слуха;
общий анализ крови.

Для лечения отита используются лекарственные средства. Здесь очень важно своевременно распознать отит и начать процедуры. Это позволяет предупредить возникновение тугоухости и прочих осложнений.

Схема лечения зависит от формы болезни. Подбирая медикаменты, ЛОР учитывает сопутствующие заболевания и общее состояние здоровья ребенка.

Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность. Обычно применяется следующая стратегия:

Обезболивание. Уменьшить боль помогает Парацетамол. Доза лекарства зависит от веса ребенка. Обезболивающий эффект дают ушные капли. Чаще всего назначается Отипакс. Лекарство закапывают в слуховой проход 3 раза в сутки. Устранить боль помогают различные компрессы.
Чтобы уменьшить отечность и улучшить отток гноя, используют капли в нос. Это Нафтизин, Тизин, Санторин и Називин. Их применяют по инструкции. Антигистаминные средства также уменьшают отечность слуховой трубы. Их назначают, если отит возник на фоне аллергических реакций. Обычно детям рекомендуют давать Супрастин.
Для устранения инфекции применяют антибиотики. Они являются необходимостью при гнойном отите. Очень эффективным считается препарат амоксициллин. Его принимают внутрь несколько раз в день. Если этот препарат не дают положительного результата, то назначают аугментин или цефуроксим. Отит лечат не менее недели. Если состояние ребенка улучшается, то терапию антибиотиками все равно продолжают. Практика показывает, что ранняя отмена препаратов приводит к рецидивам.

Если консервативное лечение не приводит к выздоровлению, то врачи вынуждены прибегать к хирургическому методу. Широкое распространение имеет шунтирование. Если же оно не дает никакого эффекта, то проводят парацентез. Этим термином обозначают разрез барабанной перепонки.

Какими еще методами лечат отит у детей?

При острой форме заболевания к лечебным мероприятиям добавляют физиотерапию:

облучение лазером начального отрезка слуховой трубы;
пневмомассаж.

Профилактикой отита является своевременное лечение и предупреждение ОРЗ. Кроме того, важно научить ребенка правильно очищать нос (выдувать поочередно содержимое правой и левой ноздри).

Острый катаральный отит у ребенка

При остром отите воспаление распространяется на слуховую трубу и сосцевидный отросток. Таким образом, страдают все отделы среднего уха.

Возбудителями катарального острого отита являются стафилококки, пневмококки и стрептококки прочие микроорганизмы. Если имело место переохлаждение или инфекционное заболевание, то организм ребенка ослаблен. Иммунная система не в состоянии дать отпор болезнетворным бактериям. Поэтому они легко проникают в глубокие отделы уха. Инфекция очень быстро распространяется, если ребенок неправильно сморкается. У детей до года слуховая труба широкая и короткая. Поэтому у них тоже часто развивается отит. Заболеванию способствует частое срыгивание и постоянное пребывание в горизонтальном положении.

При инфекционных болезнях инфекция разносится кровью. Если слизистая носоглотки постоянно страдает от патологических процессов (например, при аденоидах), то у ребенка бывают частые отиты с рецидивами.

Симптомы острого катарального отита:

боль, заложенность и ощущение полноты в ухе;
шум в ухе;
снижение слуха.

При этой форме отита боль обычно ярко выражена. Она может нарастать постепенно и отдавать в виски или зубы. Боль также бывает ноющей и пульсирующей. Она усиливается при кашле, сморкании, чихании и глотании. Ребенок теряет аппетит и становится беспокойным. Если отит явился следствием ОРЗ, то он сопровождается повышенной температурой.

Врачебный осмотр выявляет покраснение и болезненность барабанной перепонки. Анализы крови показывают наличие воспалительного процесса (повышено СОЭ, лейкоцитоз).

Катаральный отит лечат дома. Если у ребенка высокая температура, то ему назначают постельный режим. При появлении первых признаков осложнений необходима госпитализация. При остром отите врачи стремятся сначала устранить сильную боль. В ухо закапывают обезболивающие средства. Дальнейшая схема лечения определяется врачом индивидуально.

Под средним отитом понимают воспаление среднего уха. Как утверждает статистика, более 80% малышей страдает от этого заболевания. Половина из них имеют острый отит. Чаще всего он возникает у детей до трех лет.

Именно в этот период ухо малыша имеет анатомическое строение, которое способствует легкому проникновению инфекции. Поэтому результатом фарингитов, стоматитов и аденоидитов становится отит. У мальчиков это заболевание выявляют гораздо чаще, чем у девочек.

Острый средний отит начинается с боли. Она может иметь разную интенсивность. Некоторые дети жалуются на головную боль и шум в ухе. У ребенка снижается слух и повышается температура. Малыш становится вялым. У него может возникнуть рвота. У детей грудного возраста отит проявляется беспокойным сном, потерей аппетита и плачем. При разрыве барабанной перепонки гной поступает во внешний проход.

После разрыва резко возрастает количество гноя. Постепенно оно сходит на нет. Но это нельзя считать признаком выздоровления. В таком варианте отит становится хроническим. Чтобы предупредить отит, следует своевременно лечить заболевания носоглотки и носа. Если малыш испытывает проблемы с носовым дыханием и храпит во сне, то следует обратиться к ЛОР врачу. Своевременное лечение аденоидов предупредит возникновение отита.

Правильную схему лечения может определить только специалист. Самолечением увлекаться не стоит. Народные методы лечения отита можно использовать только в качестве вспомогательного средства. Во всем мире приняло лечить эту болезнь антибиотиками. Подходящее лекарство назначают после проведения обследования. Кроме того, врач назначает физиотерапию.

В домашних условиях можно попытаться снять боль в ухе. Хорошо помогает настойки мелиссы и листьев мяты перечной. Их закапывают в ухо несколько раз в сутки. Противовоспалительный эффект оказывает настой календулы. Боль можно снять с помощью масла лаванды.

Средний гнойный отит у ребенка

Это гнойное и острое воспаление среднего уха. При этом захватываются все отделы уха. Заболевание может протекать в разной форме. У некоторых малышей оно имеет минимум признаков. Другие дети страдают от сильных болей. Очень часто гнойный отит вызывает ухудшение общего состояния. После него остается спаечный процесс, тугоухость и тяжелые осложнения. При этом заболевании рекомендуется соблюдать постельный режим. Если есть подозрения на осложнение (мастоидит), то ребенка госпитализируют.

При остром гнойном отите больным назначают вяжущие и сосудосуживающие капли (нафтизин, протаргол, отривин, галазолин и другие). При этой форме отита недопустимо слишком сильно сморкаться. Сморкаться сразу обеими ноздрями также запрещено.

Экссудативный отит

Экссудативный отит (серозный, секреторный, хронический) встречается довольно часто.

Причины:

нарушение дренажной и вентиляционной функции евстахиевой трубы;
хронические и острые болезни носа и носоглотки;
бесконтрольный прием антибиотиков в период среднего гнойного отита;
попадание в среднее ухо вирусов парагриппа и аденовирусов.

При экссудативной (серозной) форме воспаление среднего уха сопровождается появлением экссудата. Он постепенно заполняет барабанную полость и слуховую трубку. Его консистенция отличается вязкостью и густотой. Он блокирует функции уха.

Серозный (водянистый) экссудат постепенно превращается в гнойный, липкий и слизистый. Экссудативный отит довольно часто имеет трагическое последствие. Он может вызывать потерю слуха. Это становится причиной отставания ребенка от школьной программы. Иногда такой отит не сопровождается болью. Поэтому о нем можно не догадываться. Постепенно болезнь переходит в хроническую, возникают осложнения.

Больные жалуются на снижение слуха, а также полноту и шум в ушах. На первом этапе врачи стремятся восстановить вентиляционную функцию слуховой трубы. Они выполняют шунтирование и последующее введение лекарств. При этом используются средства, разжижающие экссудат. Далее его отсасывают. Также проводят продувание по Политцеру и пневмомассаж. Обязательно назначают антибиотики и сосудосуживающие капли (протаргол, диоксидин). Если болезнь протекает легко, то экссудат может стать серозным. Постепенно он исчезает и наступает выздоровление.

Хронический серозный отит протекает долгое время. Он характеризуется периодическим гноетечением и понижением слуха. В процессе обследования врач выявляет перфорацию перепонки. Применяются растворы диоксидина, протаргола, фурацилина и др. Детям до 5 лет назначают амоксициллин.

Секреторный отит характеризуется застоем жидкого секрета в среднем ухе. Если нарушена проходимость евстахиевой трубы, то возникает эта форма болезни. Лечение серозного отита всегда сопровождается устранением причины заболевания. Проводится лечение ринита, аденоидита и др. Пролечив полость носа, врачи отмечают значительное улучшение состояний пациента. Если же такие меры не приводят к выздоровлению, то специалисты прибегают к парацентезу.

Малышам до года очень сложно подобрать домашнее эффективное средство лечения. Для детей после 2-х лет выбор методов лечения гораздо больше. Некоторые врачи настаивают на обязательном приеме антибиотиков при ушных инфекциях. Другие специалисты рекомендуют родителям наблюдать за симптомами в течении нескольких дней. Ведь многие ушные инфекции проходят практически незаметно и исчезают после применения народных средств.

Если в первые дни после начала заболевания ребенку стало лучше, то можно ограничиться лечением домашними лекарствами.

Родителям советуют использовать болеутоляющие средства. Они оказывают противовоспалительное действие. Например: Мотрин, Адвил, Алив. Болеутоляющие средства незаменимы перед сном. Дозу препарата надо согласовывать с врачом. Аспирин детям давать категорически не советуют. Он вызывает побочные эффекты.

Домашнее лечение должно включать в себя теплые компрессы на область уха. Снизить боль поможет грелка. Ребенку надо обеспечить спокойный отдых. При отите обязательно надо использовать ушные капли. Их без разрешения врача давать не стоит. Только специалист может точно сказать, какое средство подойдет ребенку. В аптеках без рецептов продаются капли против отеков и антигистаминные средства. Они часто бывают малоэффективными при лечении отитов. Противоотечные лекарства нельзя давать детям до 2-х лет.

Первую стадию отита можно успешно преодолеть, если грамотно подойти к процессу лечения.

Используя народные средства, следует параллельно учитывать все рекомендации ЛОР врача. Это особенно важно, если ребенку были назначены антибиотики.

Какие домашние средства считаются самыми эффективными

Крапива и шиповник. Ребенку надо давать отвар из этих растений. Шиповник содержит максимум полезного витамина С, а крапива прекрасно восстанавливает организм. Растения необходимо смешать в равных пропорциях. Отвар готовят на водяной бане около получаса. Его можно принимать без ограничений.
Приготовьте сбор , взяв в равных частях следующие компоненты: листики малины, цветки, бузины, липу, листики черной смородины. Измельчите растения и сделайте отвар. Достаточно взять 1 большую ложку сбора. Залейте сырье кипятком и настаивайте минут 40. Его принимают внутрь несколько раз в день. Очень маленьким детям не следует давать этот напиток в больших количествах.
Сделайте компресс на ухо. Смешайте водку с медом и намочите жидкостью марлю. Этот компресс нельзя выполнять при гнойной форме отита.
Острый отит помогает вылечить обычный лук. Его сок надо смешать с водкой. Следует соблюдать пропорцию 1:4. Закапывайте это средство 2 раза в день по 2 капли. Можно также положить кашицу из лука в марлю. Сделайте тампон и вставьте его в ухо.
Сорвите свежий листик герани . Тщательно разомните его в руках и заложите в ухо. Герань помогает уменьшить боль и воспаление.

Лечение отита домашними средствами надо согласовывать с врачом. Вовремя начав лечение, вы сможете добиться выздоровления.

Видео: Отит у ребенка что делать?

Рассказывает врач Лесков Иван.

КАТЕГОРИИ