Лечение зуда половых губ. Когда зуд безопасен

Сухость половых губ чаще всего является симптомом пониженного уровня эстрогена. В некоторых случаях это состояние говорит о наличии заболеваний половых органов. Лечение сухости зависит от причины её возникновения.

Причины сухости

Гормон отвечает за уровень влажности и кислотности во влагалище.

Кроме этого, сухость возникает:

  • при аллергических реакциях на средства интимной гигиены, которые содержат жесткие щёлочи;
  • как побочное действие от приёма лекарств (в основном, от препаратов, которые обладают мочегонным и антигистаминным действием);
  • как результат вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
  • из-за повышенного уровня прогестерона в последние дни перед менструацией;
  • из-за неправильного удаления волосяного покрова на половых губах (слишком частое бритьё, отсутствие гигиены, несоблюдение правил обработки кожи).

На сухость половых губ влияет приём противозачаточных препаратов, лучевое облучение, химиотерапия, многократные спринцевания. Симптом является временным состоянием после родов, в начале беременности, после аборта, при воспалительных процессах, затрагивающих слизистую матки.

Сухость губ как симптом заболевания

При наличии дополнительных симптомов сухость губ может быть признаком одного из следующих заболеваний:

  • вульвовагинит (воспаление вульвы и эндометрия, чаще всего встречается у подростков и людей пожилого возраста);
  • дисбактериоз влагалища (иначе заболевание называется дисбиоз. Оно ставится при нарушении нормальной микрофлоры влагалища);
  • кандидоз (в народе воспалительный процесс зовётся молочницей);
  • трихомониаз (половая инфекция, передающаяся половым путём).

Сухость половых губ может быть следствием инфекционных и венерических патологий, а также заболеваний, которые поражают здоровые ткани (например, Аутоиммунные болезни, синдром Сджогрена). Чаще всего дополнительными симптомами являются: зуд, жжение, обильные выделения и боль в органах малого таза .

Важно! Сухость половых губ может говорить о дистрофическом изменении слизистой (лейкоплакии). В данном случае, кроме лечения, нужно устранить факторы, спровоцировавшие заболевание (их может определить только врач).

Лечение

Терапия назначается специалистом в зависимости от причины возникновения сухости. Основным способом является медикаментозное лечение, народные средства используются в комплексе с приёмом препаратов.

Народные средства

Самые эффективные рецепты настоев и отваров следующие:

  • Настой из вероники лекарственной. 1 ст. л сухой измельчённой травы залить 300 мл крутого кипятка, настоять час, процедить. Полученное лекарство разделить на 3 части и принимать трижды в день за полчаса до еды. Настой также подойдёт для спринцеваний и приёма сидячих ванн.
  • Отвар из материнки и . По 2 ст. л каждой из указанной травы смешать, залить 500 мл холодной воды (берётся не кипяченая, а из под крана) и довести до кипения. Настоять около часа, процедить, принимать по той же схеме, что и первое лекарство.
  • Травяной сбор. Для приготовления лекарства необходимо: крапива - 60 гр, горец почечуйный - 40 гр, кипрей - 40 гр, тысячелистник - 30 гр, ромашка - 30 гр, медвежий ух - 30 гр, календула - 30 гр, коровяк - 30 гр, лекарственная вероника - 20 гр, душица обыкновенная - 20 гр. Все названные растения смешать, взять десертную ложку сбора, залить 2 стаканами кипятка, кипятить на маленьком огне 5 мин. Отвар процедить, остудить. Полученная доза - суточная норма, её нужно выпить в течение дня. Принимать за четверть часа до приёма пищи.

Важно! Рецепты даны для общего ознакомления. Перед их использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия назначается исходя из причины сухости половых губ. Специалисты прописывают приём таких гомеопатических препаратов:

  • Овариум композитум (Ovarium compositum) - назначается в том случае, если причиной сухости является снижение эстрогенов или повышение прогестерона.
  • Апис меллифика (Apis mellifica) - препарат предназначен для борьбы с аллергическими реакциями. Лекарственное средство назначается при лечении заболеваний женской половой системы, глазных патологий, зубных болей.
  • Кандида альбиканс () - применяется для лечения воспалительных процессов.
  • Магнезиум карбоникум (Magnesium carbonicum) - вылечивает сухость и зуд, которые появились из-за неправильного ухода за кожей промежности. Препарат также назначается при психических потрясениях, гиперчувствительности, бессоннице и других заболеваниях, связанных с нервной системой.

Важно! Применение гомеопатических средств без консультации специалиста запрещено.

Выберите город Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Москва Московская область Нижний Новгород Новосибирск Пермь Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябинск Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский парк Имени Л. М. Кагановича Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Кольцевая Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тёплый Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарёво Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево


Зуд половых губ: что делать, когда опухли и чешутся половые губы

Содержание статьи:

Когда опухли и чешутся половые губы, лучше показаться гинекологу или дерматовенеролгу, но если по каким-то причинам визит к врачу откладывается, можно попытаться разобраться самостоятельно, что вызвало зуд.

Существует огромное количество причин, которые вызывают дискомфорт в интимной зоне, вследствие чего чешутся половые губы у женщины. Вульвит может развиться у представительницы слабого пола любого возраста, педиатры сталкиваются с воспалением вульвы у девочек. Неприятные симптомы выражены ярко и значительно ухудшают качество жизни. Если вовремя не провести лечение, воспаление распространится дальше, а страдания усилятся.
Конкретная мазь от зуда половых губ не существует, важно детально разбираться, что послужило причиной и только тогда выбирать препараты: мазь, крем, гель, свечи или таблетки.

Симптомы и признаки вульвита

Признаки воспалительного процесса с вовлечением малых и больших половых губ выглядят так:

Гиперемия;
отечность;
дискомфорт после акта мочеиспускания;
зуд клитора и в области вульвы .

При осмотре визуализируются увеличенные воспаленные сальные железы, иногда - шелушение. Если процесс выражен значительно, могут появиться жалобы на повышение температуры, общую слабость, увеличение регионарных лимфатических узлов.

У маленьких девочек, особенно первых 3 лет жизни, вульвовагинит может быть связан с неправильной гигиеной. Мамам стоит правильно подмывать девочек, обязательно раздвигая половые губы. Использовать лучше детское мыло, так как оно гипоаллергенно. Если подмывание осуществлять только снаружи, есть риск появления синехий (спаек).

Воспаление половых губ у девочки также провоцируют глистная инвазия или расчесывание на фоне диатеза.

Различают острый и хронический вульвовагинит, при остром процессе симптоматика выражена более ярко.

Что делать, если опухли и чешутся половые губы при вульвовагините:

Пройти гинекологический осмотр;
сдать биоматериал для исключения венерической природы воспаления половых губ и преддверия влагалища;
микроскопия отделяемого для исключения кандидоза;
исследование уровня глюкозы крови;
исследование кала на гельминты.

Может потребоваться консультация инфекциониста и дерматолога. Инфекционист осмотрит женщину на предмет лобкового педикулеза , а дерматолог исключит или подтвердит аллергический генез воспаления и прочие кожные заболевания.

Вульвит редко протекает изолированно, чаще всего патогенные бактерии распространяются из влагалища. Это характерно для вторичного вульвита. Помимо этого, вторичное воспаление вульвы возникает на фоне таких заболеваний, как:

Ожирение;
сахарный диабет;
гиповитаминоз;
гипоэстрогения;
ИППП ;
хронические воспалительные заболевания урогенитального тракта.

Первичное воспаление вульвы происходит по следующим причинам:

Травматизация половых губ во время полового контакта;
применение агрессивных гигиенических средств;
неправильные гигиенические привычки: редкая смена тампонов,
предпочтение синтетического нижнего белья.

Как лечить вульвовагинит

Лечение зависит от причины. Если сильно чешутся внутренние половые губы и влагалище, облегчить состояние поможет теплая ванночка с отварами противовоспалительных трав, конечно, при условии отсутствия аллергии на эти растения. Противовоспалительным эффектом обладают ромашка , календула , шалфей , кора дуба , тысячелистник .

Можно воспользоваться слабо розовым раствором перманганата калия, более известного в быту под названием «марганцовка».

Если чешутся половые губы, влагалище и есть белые выделения с характерным кисловатым запахом, то это, скорее всего, молочница. Уменьшит зуд ванночка с раствором питьевой соды и использование противогрибковых препаратов для местного и общего лечения. Например,свечи Пимафуцин можно применять трансвагинально, по 1 свече на ночь, курсом 10 дней, а внутрь принять 150 мг Флюкостата однократно.

Что делать при воспалении половой губы на фоне травмы

Если опухла одна половая губа и чешется, скорее всего, это вызвано травматизацией кожи и распространением инфекции.

Особенно часто состояние развивается после избавления от растительности в интимной зоне.
В этом случае, не стоит прикладывать спиртовые компрессы или делать горячие ванночки - это способствует дальнейшему распространению воспалительного процесса. Орошения с противовоспалительными травами комнатной температуры делать можно.

Внутрь, при сильном воспалении, принять антибиотик широкого спектра действия, например, Зи - фактор 500 мг в первый день, а далее по 250 мг, курс 5 дней или Ципролет 500 мг 2 раза в день 5 дней. На проблемную зону нужно наносить крем Банеоцин , тонким слоем 2 раза в день.

Если исходом будет фурункул - лечение оперативное.

Аллергические проявления в интимной зоне: контактный вульвовагинит

Реакции гиперчувствительности могут проявляться в интимной зоне следующим:

Изнуряющий зуд и жжение половых губ, включая зуд и покраснение малых половых губ;
сыпь по типу крапивницы на кожных покровах интимной зоны, в паховых складках;
зуд клитора;
повышенное образование секрета;
воспаление преддверия и самого влагалища.

Такую реакцию можно получить при индивидуальной гиперчувствительности к латексу, отдушкам, ежедневным прокладкам; гелям для интимной гигиены, контрацептивам для местного применения.

Что делать если чешутся половые губы при аллергии: чем лечить

Лечение будет заключаться в следующем:

Исключение контакта с возможным раздражителем.

Прием антигистаминных препаратов, например, Кларитин, Кларотадин.

Кальций глюконат 10 мл внутривенно или внутримышечно 1 раз в день 10 дней.

Мазь Афлодерм тонким слоем 2 раза в день, 5 -7 дней.

Энтеросорбенты: Полисорб, Полифепан, Энтеросгель.

Ванночки с противовоспалительными травами.

Диета с исключением острого, сладкого, кислого, соленого, алкоголя и пр.

Аналогичные мероприятия применяют и при укусе половой губы насекомыми.

Важно снять аллергические проявления и боль.

При внимательном осмотре можно увидеть пятно на половой губе от укуса. Если виновница деликатной проблемы - пчела или оса - жало нужно осторожно удалить.

Ванночка с питьевой содой комнатной температуры значительно уменьшит отек и боль.
На место укуса нанести Фенистил - гель .

Гормональная перестройка во время беременности

Изменения гормонального фона во время вынашивания ребенка могут привести к развитию вульвовагинита, при этом половые губы красные и чешутся.

Если нет гельминтов, сахар крови в норме, сыпи, характерной для аллергической реакции нет, проведено исследование на половые инфекции, беспокоиться особенно не стоит. Нужно туалет наружных половых органов осуществлять 2 раза в день, с детским мылом или гелем для новорожденных, носить только хлопковое белье, которое регулярно менять.

От ежедневных прокладок лучше отказаться, свои вещи стирать отдельно и с использованием гипоаллергенного порошка.

Дополнительно гинеколог может назначить витамины и ванночки с отварами трав.

Системная антибактериальная терапия в первом триместре, как правило, не проводится. Возможно применение кремов с антибиотиками для местного лечения.

Гормональная перестройка во время климакса

С возрастом гормональный фон у женщины подвергается существенным изменениям. Женские половые гормоны синтезируются в меньшем количестве, наступает состояние гипоэстрогении, что приводит к глобальной перестройке всего организма.

Слизистые влагалища, малые и большие половые губы также подвергаются изменениям, сосуды становятся более ломкими, а выработка секрета уменьшается. Достаточно сексуального контакта или любой интимной врачебной манипуляции, чтобы запустить развитие воспаления. Помимо этого, страдает местная иммунная защита - микробам и бактериям легче обосноваться в интимной зоне.

У женщины во время климактерической перестройки организма появляются жалобы на то, что половые губы красные и чешутся. Это не повод для расстройства, на фармакологическом рынке достаточно эффективных средств, чтобы справится с подобным состоянием.

Что делать при зуде половых губ у женщины в период климакса и после его наступления

Схема лечения будет зависеть от возраста женщины. У возрастных пациенток считается необоснованным применение заместительной гормональной терапии. Гинеколог может порекомендовать мазь Левомеколь при воспалении и смазывать область вульвы детским кремом или оливковым маслом для увлажнения и защиты от микротрещинок.

В первую очередь, пациентка должна всесторонне обследоваться. Обязательным будет биохимический анализ. Исследуют следующие параметры:

Сахар,
мочевина и креатинин,
печеночные пробы.

Дополнительно гинеколог может назначить исследование крови на женские половые гормоны и микроскопию отделяемого влагалища.

Из инструментальных методов обследования выполняют УЗИ женских половых органов, маммографию. Это позволяет исключить опухолевые процессы, воспаление, фибромиому и пр.
Столь полное обследование необходимо, если доктор решит проводить заместительную гормональную терапию эстрогенами или прогестероном.

Женщинам в возрасте 45-55 лет, если чешутся малые и большие половые губы и подтвержден недостаток эстрогенов, часто назначают следующие препараты:

Овестин (крем, гель и свечи);
Климадинон (капсулы);
Климафемин;
Эстриол (свечи);
Дивигель (гель);
Климара (гель);
Дерместрил (крем).

Иногда достаточно применения увлажняющих масел с успокаивающими компонентами (препарат Гинокомфорт, Вагикаль, Монтавит).

Если имеет место вульвовагинит (есть воспаление и во влагалище), назначают следующие свечи:

Тержинан ;
Бетадин ;
Гексикон ;
Йодоксид.

Дискомфорт в интимной зоне, воспаление, отек, выделения - весомый повод для консультации врача. Не нужно брать на себя ответственность и самостоятельно ставить диагноз. Иногда за подобной симптоматикой скрываются венерические инфекции, что при длительном существовании приведет к бесплодию. Причин изменений, вызывающих зуд со стороны женских половых органов существует огромное количество. Своевременная диагностика и лечение - залог женского здоровья и хорошего настроения.

Деликатная проблема – сухость половых губ, может хотя бы изредка настигать практически любую женщину. Подобное неприятное состояние, чаще возникает у женщин в период перед менопаузой и после. Однако сухость влагалища, как и целый ряд болезненных состояний в настоящее время заметно молодеет, поэтому подобная проблема часто тревожит и молодых женщин.

Для придания значительности этому, не такому уж и редкому явлению в наших широтах, за ним закрепили термин атрофический вагинит , но он представляет собой лишь раздражение влагалища, которое является следствием истончения и сморщивания тканей стенок этого интимного органа, и уменьшением количества естественной смазки, которая выделяется из него. проявляется в виде дискомфорта и болей при половом акте. Кроме того, могут возникнуть и кровотечения стенок влагалища вследствие микротравм, которые произошли при исполнении полового акта без необходимого естественного увлажнения влагалища. При этом обычно досаждают зуд и жжение. Еще одним неприятным признаком являются частых и явные позывы к мочеиспусканию.

Только в момент сексуального возбуждения у женщины возникает выделение стенками влагалища увлажняющей смазки. Сухость же ощущается, когда жидкость либо перестает вырабатываться, либо вырабатывается в недостаточных количествах.

Основные причины сухости половых губ

При менопаузе снижается уровень эстрогена, отвечающего за содержание влагалища в нормальных кондициях увлажненности и кислотности. При снижении происходит ослабление естественной защиты, что с учетом истонченности тканей влагалища благоприятствует проникновению инфекций, отчего и вероятность возникновения открытых язв или трещин на стенках влагалища возрастает.

Сухость половых губ может возникнуть и вследствие аллергических реакций на ряд средств гигиены, таких, как лосьоны, мыло, гели, духи и прочие, в которых содержатся жесткие щелочи. Подбирая препараты для интимной гигиены, следует предпочесть гипоаллергенные средства без включения красителей и ароматизаторов, с уровнем рН от четырех до четырех с половиной, однако включение жиров должно быть весьма ощутимым. Однако использовать такие средства именно для снижения сухости половых губ не следует, это чревато раздражением или, что хуже, воспалительным процессом.

Использование медицинских препаратов, подавляющих уровень эстрогена также вполне может быть причиной сухости во влагалище. Это, например, антидепрессанты, атропин, средства, понижающие АД, десенсибилизирующие, препараты для лечения миомы матки, мочегонные, антигистаминные, сердечно-сосудистые и возбуждающие препараты.

Причины сухости половых губ — оральные контрацептивы, в частности мини-пили с ипользованием прогестерона.

Чувство сухости во влагалище возникает также в последние дни перед началом менструации. Здесь также значительно снижен уровень эстрогенов, а уровень прогестерона повышен, это и приводит к сухости.

Ненужные привычки, например, курение и алкоголь, нарушают работу внутренних органов, и вызывают изменение гормонального фона. Снижение притока крови к влагалищу чревато атрофическими изменениями. Курение нивелирует полезное влияние эстрогенов на организм.

Химиотерапия и лучевое лечение, при злокачественной опухоли однозначно угнетает функции внутренних органов, включая и половую сферу.

Возникновению сухости могут способствовать частые и не всегда оправданные спринцевания, поскольку они нарушают нормальную микрофлору влагалища и повреждают ткани вагины.

Неприятные ощущения в интимной зоне всегда должны настораживать женщину. Это первое свидетельство того, что с её здоровьем происходит что-то неладное. Женские половые органы – достаточно сложная с анатомической и физиологической точки зрения область. Вагинальный дискомфорт вызывает сухость половых губ, которая может являться и свидетельством физиологических изменений репродуктивной системы, и симптомом заболевания, и следствием нарушений личной гигиены.

Причины возникновения сухости половых губ

Важно понять, как еще помимо сухости проявляется данный процесс. Часто сухость в интимной зоне сопровождается и другими симптомами.

Особое внимание стоит уделить проблеме при наличии зуда и жжения.

Причины появления сухости и зуда

Эти два симптома связаны с непосредственным поражением кожи половых губ. К этому могут привести следующие причины:

  • Аллергическая реакция . Она может развиться в результате реакции как на гигиенические средства, так и на белье или, например, порошок, который применялся при его стирке. Ииногда аллергия в зоне бикини возникает как следствие общей аллергической реакции. Помимо сухости и зуда на коже половых губ может появиться сыпь, а также покраснение.
  • Неправильное удаление волос . Частое бритье без соблюдения правил обработки кожи также может привести к появлению сухости и зуда. Кроме того, эти симптомы могут появиться при применении крема для депиляции, шугаринга, воска и лазерной эпиляции.

Это интересно! Зону глубокого бикини можно брить только острой бритвой. Это должен быть отдельный станок или запасные лезвия, которыми никогда не бреют кожу других областей. Кроме того, следует использовать гель для бритья и крем после бритья, предназначенные для чувствительной кожи.

  • Некачественные средства ухода . Для мытья наружных половых органов следует использовать специальный гель для интимной гигиены, с кислой рН и без запаха. Более агрессивные средства как, например, мыло могут вызвать сухость и зуд нежной кожи половых губ.
  • Кандидоз . Это одна из самых частых патологий наружных половых органов. В народе её называют молочницей. В этом случае помимо зуда и сухости появляется белый налет и воспаление на больших и малых половых губах. Связано это с размножением гриба рода Кандида и дисбактериозом кожи промежности.
Фото 1: Очень часто причиной возникновения кандидоза является длительный прием антибиотиков и ослабленный иммунитет. Источник: flickr (Евгений rumedicalnews).

Причины появления сухости и жжения

Жжение и сухость чаще всего возникают вследствие гормонального дисбаланса. К этому приводят следующие причины:

  • Снижение уровня эстрогенов в организме . Эстрогены – это женские половые гормоны, которые необходимы для нормального функционирования репродуктивной системы. Они повышают секрецию желез, которые увлажняют кожу половых губ. При недостаточной секреции возникает сухость и жжение.
  • Повышение уровня прогестерона . Этот гормон в противовес эстрогену снижает секреторную активность половых желез, что вызывает пересушивание кожи промежности. Эти же причины вызывают и снижение эстрогенов в крови.

Это интересно! Уровень прогестерона в норме повышается в последние дни менструального цикла, а также во время беременности. Кроме того, к его повышению может привести прием пероральных контрацептивов.

  • Прием некоторых лекарственных средств . Такие препараты, как: М-холиноблокаторы, адреномиметики, антигипертензивные, салуретики, антидепрессанты – тоже снижают секреторную активность половых желез и вызывают сухость и жжение.

Как бороться с сухостью половых губ

При появлении симптома следует прежде всего выявить его причину. При аллергических реакциях и нарушениях личной гигиены, вызывающих сухость половых губ, достаточно устранить раздражающий фактор, чтобы симптом исчез.

При подозрении на кандидоз или гормональный дисбаланс, следует обратиться к гинекологу. Возможно также понадобится консультация дерматовенеролога и эндокринолога.


Фото 2: В качестве комплексного лечения сухости половых губ врач может посоветовать использовать гомеопатические препараты.

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «gcchili.ru» — Про зубы. Имплантация. Зубной камень. Горло