Мариинская больница врт список лист ожидания. Эко в мариинской больнице

При обращении в AF Clinic пациент должен предъявить:

• Паспорт
• Страховой полис ОМС (вместе с памяткой застрахованному лицу)
• СНИЛС
• Направление из Женской консультации по месту жительства на ЭКО по ОМС в нашу клинику (Advanced Fertility Clinic)
• Медицинские документы (анализы, которые согласно приказу обязательны для ЭКО)

Что необходимо для прохождения процедуры ЭКО по ОМС

Для прохождения процедуры ЭКО по ОМС, пациенту необходимо:

1. Обратиться в женскую консультацию по месту жительства

1.1. Пройти все необходимые обследования для подтверждения диагноза

1.2. Получить заключение о необходимости процедуры ЭКО, оформленное врачебной комиссией женской консультации, выписку из протокола решения врачебной комиссии женской консультации и направление в выбранное пациентом учреждение здравоохранения. Право выбора из медицинских учреждений, перечисленных на официальном сайте ОМС СПб www.spboms.ru (с 2018 года в список вошла клиника Advanced Fertility Clinic), остается за пациентом.

Пациентам не проживающим в Санкт-Петербурге обращаться на нашу эл.. Прикрепляйте к письму результаты анализов, чтобы наши специалисты могли дистанционно ознакомиться с обследованиями - это сократит время пребывания пациентов в Санкт-Петербурге и предоставит нам возможность оптимизировать рабочий процесс.

Основные критерии отбора пациентов

Согласно «Положению о порядке оказания специализированной медицинской помощи застрахованным гражданам при лечении женского бесплодия трубного происхождения с применением вспомогательных репродуктивных технологий, в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов», для прохождения лечения по ОМС существуют основные критерии отбора пациентов*:

• Наличие показаний к лечению женского бесплодия трубного происхождения методом ЭКО (код МКБ-10 N97.1. Бесплодие с врожденной аномалией маточных труб. Трубная аномалия: непроходимость, закупорка, стеноз).
• Возраст пациентки до 39 (включительно) полных лет на момент начала лечения
• Масса тела не менее 50 кг, но не более 100 кг
• Уровень Антимюллерова гормона от 0,5 нг/мл до 7 нг/мл
• Уровень Фолликулостимулирующего гормона не выше 15 МЕ на 2-3-й день менструального цикла

Нормоспермия у супруга (исследование эякулята должно осуществляться в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения («Руководство ВОЗ по лабораторному исследованию и обработке эякулята человека. Пятое издание, 2010 г.»)

С 2016 года оказание медицинской помощи при лечении бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).

После обследования семейной пары и установления диагноза «бесплодие», а также необходимости проведения лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), врачом женской консультации по месту регистрации женщины оформляется выписка из медицинской документации и направляется председателю окружной подкомиссии административного округа, на территории которого находится медицинская организация, оказывающая пациентке первичную медико–санитарную помощь. Основными задачами Комиссии являются формирование и упорядочивание потока пациентов путем составления листов ожидания и осуществление контроля за соблюдением очередности оказания медицинской помощи при лечении бесплодия с помощью ЭКО.

Комиссия рассматривает представленные документы, и в случае принятия положительного решения сведения о пациентке вносятся в реестр (лист ожидания), заполняется направление на лечение бесплодия с применением ВРТ, включающее индивидуальный шифр пациентки.

Электронная версия листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди со стороны пациентов.

При направлении пациента для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС, Комиссией предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальных программ обязательного медицинского страхования, и выдается направление на проведение процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС.

Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с перечнем.

В случае наступления беременности после проведения процедуры ЭКО беременная женщина обеспечивается необходимой медицинской помощью в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения, определяемым Комиссией субъекта Российской Федерации.

При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией субъекта Российской Федерации в лист ожидания при условии соблюдения очередности.

С целью предупреждения осложнений связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более двух попыток процедур ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции.

О клинике

Городская Мариинская больница на сегодняшний день является одной из крупнейших и наиболее оснащенных больниц города, где помощь оказывается круглосуточно, без выходных дней. Несмотря на свой значительный возраст, а в 2003 году нам исполнилось 200 лет, сегодня Мариинская больница – современный, хорошо оснащенный, многопрофильный стационар мощностью более 900 коек. В историческом центре Санкт-Петербурга на территории в 6,2 гектара расположены 15 зданий и сооружений больницы, где размещены около 40 клинических служб и вспомогательных подразделений. Сегодня в больнице работают 1200 человек. В нашей больнице представлены практически все распространенные и востребованные медицинские специальности. Ежегодно здесь проходят лечение около 40 тысяч пациентов. В хирургических отделениях, а это почти 600 коек, ежегодно выполняется 11 тысяч операций. Наше поликлиническое отделение обслуживает более 50 тысяч амбулаторных посещений в год. Мариинская больница – основа скорой и плановой медицинской помощи жителям центральной части Санкт-Петербурга, где проживают более полумиллиона человек. В то же время нашими пациентами могут стать жители не только Санкт-Петербурга, но и России, а также - иностранные граждане.

Главный принцип нашей работы – сочетание старых традиций и новых технологий, наша главная задача – быстрая и качественная помощь нашим пациентам.

Мы не останавливаемся на достигнутом. Мы растем, развиваемся, совершенствуемся, у нас большие планы. Каждый, кто обратится в нашу больницу со своей бедой, встретит здесь внимательное отношение, понимание, высокий профессионализм и квалификацию сотрудников.

Не все знают, что процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в Санкт-Петербурге можно пройти бесплатно как в государственных, так и в некоторых частных клиниках. Причем, по сравнению с предыдущими годами, критерии отбора на ЭКО значительно смягчились. Кроме того, сейчас при неудачной попытке ЭКО женщина может повторно прибегать к бесплатной услуге неограниченное количество раз, в порядке общей очереди.

Теперь участвовать в программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) по полису ОМС могут пары (регистрация брака не обязательна), а также одинокие женщины, проживающие в Санкт-Петербурге, без ограничения по возрасту и весу.

Ранее фонд обязательного медицинского страхования оплачивал искусственное оплодотворение, только если возраст женщины был в пределах 22-38 лет, а вес 50-100 кг, что объясняется влиянием этих факторов на репродуктивное здоровье. Теперь больший акцент делается на показателях лабораторных и инструментальных исследований, которые должны создать объективную картину здоровья женщины или пары, готовящейся вступить в протокол экстракорпорального оплодотворения.

Условия ЭКО по ОМС

Основные критерии отбора женщин для прохождения бесплатного ЭКО в Спб:

• Действующий полис обязательного медицинского страхования.
• Проживание (регистрация) в Санкт-Петербурге.
• Бесплодие , не поддающееся лечению в течение 9-12 месяцев, в том числе лечению с помощью гистероскопии, лапароскопии, стимуляции овуляции, лечению мужского фактора и др. Теперь в программу ЭКО вступают пары не только с трубным фактором бесплодия, как это было раньше, но также с иммунологическими, эндокринными причинами и мужским фактором. При бесплодии неясного генеза, или если беременность не наступает по причине нарушений как у мужчины, так и у женщины (сочетанный фактор) ЭКО по ОМС не проводится. В этом случае, пройти процедуру бесплатно можно по федеральной квоте, в рамках высокотехнологичной медицинской помощи .
• Уровень антимюллерового гормона в крови по результатам анализа более 1,0 нг/мл.
• Отсутствие противопоказаний и ограничений, указанных в приказе Минздрава №107н .

В базовую программу ЭКО по ОМС входят только следующие этапы:

• стимуляция суперовуляции;
• пункция яичников для забора половых клеток;
• искусственное оплодотворение;
• культивирование эмбрионов;
• перенос эмбрионов в матку.

Донорство половых клеток и эмбрионов, суррогатное материнство, криоконсервация и хранение биоматериалов не финансируется фондом обязательного страхования. При необходимости за эти этапы придется доплатить из своего кармана.

Как попасть в программу ЭКО по ОМС?

Что нужно сделать, чтобы бесплатно пройти ЭКО в клиниках Санкт-Петербурга? Во-первых, необходимо обратиться в женскую консультацию или к урологу в медицинское учреждение, работающее по ОМС, если речь идет о мужском факторе бесплодия. В этих учреждениях вам должны выдать список анализов и обследований, которые потребуются для подтверждения диагноза бесплодия и его причин. Само обследование вы можете бесплатно проходить в любом медучреждении, работающем в системе ОМС, в том числе и в клинике, где планируете делать ЭКО.

К сожалению, количество обязательных тестов и исследований достаточно велико. Это необходимо не только для того, чтобы выяснить, удастся ли успешно провести искусственное оплодотворение, но и сможет ли женщина благополучно выносить и родить малыша. На обследование в рамках подготовки к ЭКО отводится по закону от 3 до 6 месяцев.

Вторым шагом на пути к бесплатному ЭКО является оформление всех необходимых документов, что осуществляется врачами женской консультации или урологом, к которому вы обратились на первом этапе.

Третий этап - обращение в Комиссию по отбору жителей Санкт-Петербурга для проведения экстракорпорального оплодотворения. Туда нужно предварительно записаться по телефону 957-24-09 или электронной почте: [email protected]. Это необходимо, в основном, для статистики. Кроме того, специалисты Комиссии проверяют качество проведенного обследования, верность диагноза, могут при необходимости назначить дообследование. Если все в порядке, в Комиссии оформляют направление на ЭКО в ту клинику, которую вы выбрали.

В настоящий момент в Санкт-Петербурге можно пройти бесплатное ЭКО в одной из 20 клиник:

Специалисты подсчитали, в каких клиниках Петербурга больше шансов забеременеть у женщин, выполняющих ЭКО по программе ОМС. В аутсайдерах оказались Клиническая больница №122, ВМА, центр «Аймед», Институт им. Отта и Центр им. Пирогова.

По городской программе экстракорпорального оплодотворения в рамках системы ОМС 1593 цикла ЭКО (законченным цикл считается после перенесения в матку эмбриона, сформировавшегося в результате оплодотворения «в пробирке»). Любая клиника, заявившая о желании участвовать в программе обязательного медицинского страхования, имеет право на получение госзаказа по оказанию медицинских услуг. Его и распределили между 18 городскими, федеральными и частными клиниками. Насколько эффективно они отработали госзаказ, обсуждалось на конференции «Актуальные вопросы и проблемы ЭКО в системе ОМС», которая проходила в Петербурге на прошлой неделе.

По данным Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ), частота наступления беременности в расчете на перенос эмбрионов (законченный лечебный цикл) в России в среднем составляет 38%. Это один из главных показателей эффективности лечения бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). То есть, из 100 женщин, которым был выполнен полный цикл экстракорпорального оплодотворения, беременеют 38. На конференции заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий Мариинской больницы Андрей Иванов озвучил данные по эффективности проведенных циклов ЭКО, как соотношению количества циклов к числу наступивших клинических беременностей - в рамках системы ОМС результативность процедур ЭКО отслеживается официально.

По данным Андрея Иванова, в Петербурге в 2015 году средний показатель эффективности ЭКО составляет 33%. Но достигается он благодаря трем клиникам, у которых этот показатель выше 40%: (выполнено 112 переносов эмбрионов, забеременели 47 женщин, эффективность - 42%), (выполнено 143 переноса, забеременели 65 женщин, эффективность - 45%), Международный центр репродукции человека (выполнен 151 перенос, забеременели 62 женщины, эффективность - 41%). Чуть ниже 40% - у клиник АВА-Петер (38%) и у Женской консультации №40 в Пушкине (37%).
Еще у шести клиник эффективность ЭКО составила 30-33%: Городской центр планирования семьи и репродукции (33%), «Евромед» (31%), Центр инновационной эмбриологии и репродуктологии - «Эмбрилайф» (33%), «Генезис» (31%), «ИнАлМед» (30%), Балтийский институт репродукции человека (33%).

У остальных участников программы эффективность еще ниже. Например, у Клинической больницы им. Л.Г. Соколова на 81 проведенный цикл забеременели всего 14 женщин, эффективность - 17%. Медицинский центр «Аймед» и Военно-медицинская академия - 24%, СЗМХЦ им. Пирогова - 26%, НИИ акушерства и гинекологии им. Отта - 28%, Педиатрический медицинский университет - 29%. Данные по клинике «АртЭКО» говорят о том, что из планового задания в 35 циклов она выполнила всего два, ни одна из женщин не забеременела.

Приблизительно такие же результаты эффективности циклов ЭКО были и в прошлом году. То есть плановые задания на выполнение программы ЭКО в Петербурге распределяются по принципу «всем сестрам по серьгам» - так, чтобы все, кто хочет выполнять ЭКО, получили свое задание, а с ним - и деньги из фонда ОМС, независимо от результатов работы. А семейные пары, которые хотят родить ребенка с помощью ЭКО, записываются в очередь в клинику, где больше шансов получить желаемый результат.

Доктор Питер