Мастит. Симптомы, причины, диагностика и лечение болезни

Мастит – патология, которая развивается во время лактации чаще у первородящих матерей. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в молочной железе. Если патологию не лечить, она проходит 3 последовательные стадии: серозный, инфильтративный и гнойный мастит. Таким образом, серозный мастит – это начальная стадия воспалительного процесса в грудной железе, которая чаще возникает при естественном вскармливании. Заболевание может перерасти в тяжелую стадию и требует экстренного лечения.

Причины серозного мастита

Мастит развивается вследствие лактостаза — застоя молока в протоках грудной железы.

Причины патологии:

вялое сосание молока младенцем;
неподготовленность грудной железы к кормлению;
очаг хронической инфекции в организме;
аномалии и трещины сосков;
снижение иммунитета;
осложненный послеродовой период;
неправильное прикладывание ребенка;
неполное опорожнение молочной железы.

Этиология и патогенез

Молочная пробка, которая забивает млечный проток, является благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов (стрептококков, протея, стафилококков, энтеропатогенной кишечной палочки). Бактерии могут проникать в ткань молочной железы через трещины на соске или мигрировать из других очагов хронической инфекции. Анатомические особенности грудной железы: большое количество клеток жировой ткани, альвеол, синусов, разветвленная сеть сосудов и молочных протоков создают благоприятные условия для распространения воспаления и инфекции. Роды и естественное вскармливание ослабляют здоровье молодой матери, снижается общий и местный иммунитет. Если организм не способен самостоятельно подавить рост микроорганизмов, начинается их размножение в ацинусах на питательной среде в виде застойного молока. Данный мастит характеризуется тем, что пораженная область грудной железы пропитывается прозрачной жидкостью, богатой белком. Запущенный лактостаз переходит в серозную форму мастита в течение 3 суток.

Симптомы и признаки серозного мастита

Важно знать! При грудном вскармливании серозный мастит у кормящих мам развивается стремительно и требует экстренной помощи. Запущенный процесс быстро перерастает в гнойную форму, которая требует оперативного вмешательства на молочной железе.

Симптомы серозного мастита:

отечность и болезненность груди;
повышение температуры тела до 39 С градусов;
слабость и головная боль.

Диагностика

При болезненных симптомах в груди молодая мать должна срочно обратиться к врачу-гинекологу или маммологу.

Важно! Высокая температура, сильная слабость и симптомы интоксикации при вскармливании грудью – повод для вызова скорой помощи.

Доктор проведет осмотр и пальпацию. При осмотре выявляется умеренная инфильтрация без четкого ограничения болезненной области. Врач может назначить уточняющие анализы: общий анализ крови, посев грудного молока для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Ультразвуковое исследование применяют редко, опытный доктор ставит диагноз на этапе пальпации.

Лечение серозного мастита в домашних условиях

Важно помнить! Даже если лечение проводится на дому, оно должно быть назначено доктором. Самолечение чревато переходом заболевания в ту стадию, когда понадобится срочная операция с удалением очага патологии.

Для лечения серозного мастита кормящей матерью могут применяться следующие препараты:

Гель Прожестожель . Препарат имеет в качестве основного действующего компонента гормон прогестерон, который блокирует рецепторы пролактина, что приводит к снижению лактации. Гель способствует активизации всасывания серозной жидкости; уменьшает сдавливание протоков железы, степень отека, болевой симптом. Гель наносится локально на патологический участок и не всасывается в кровь, может использоваться без вреда для грудного вскармливания (при прикладывании младенца грудь тщательно промывают от остатков геля).
Малавит – многокомпонентное натуральное средство, не обладающее системным действием. Целесообразно применять его в виде компрессов на болезненную область для снятия отека, покраснения и воспаления.
Меновазин эффективен благодаря действенному составу: ментолу, спирту, новокаину и анестезину. Спирт и ментол расширяют протоки и активизируют местное кровообращение, новокаин и анестезин снимают боль.
— деликатное гомеопатическое средство из натуральных компонентов.

Лечение в стационаре

Если лечение в домашних условиях не приносит облегчения и патологический процесс прогрессирует, то может понадобиться госпитализация. Серозный мастит лечится консервативными методами. Каждые 3 часа молоко необходимо сцеживать. Для облегчения оттока застойного молока молодой матери показаны внутримышечные инъекции но-шпы (2 мл) и окситоцина (1 мл). Для снятия болевых ощущений используется новокаиновая блокада.

Врач может назначить прием антибиотиков. Грудное вскармливание – не является причиной, чтобы игнорировать назначение. После приема препаратов сцеженное молоко выливается. Кормление ребенка можно возобновить через 12-24 часа после приема последней дозы антибиотика.

Чаще всего антибиотикотерапию проводят Эритромицином. Это препарат, который относительно безвреден при вскармливании грудью и может применяться для успешного лечения серозной формы мастита.

Антибиотики, которые противопоказаны кормящим матерям:

сульфаниламиды,
линкозамины,
тетрациклины,
фторхинолоны.

Полезное видео: Механизм развития серозного мастита у кормящих мам

Значительная часть женщин после родов страдает воспалением молочных желез, поэтому для обеспечения полноценного кормления ребенка лечение серозного мастита должно быть начато своевременно и правильно. Если заболевание не лечить, то оно может осложниться появлением гнойников – абсцессов – в тканях молочных желез, которые удаляются только хирургическим путем. Кроме серьезных проблем со здоровьем матери серозный абсцесс грозит лишить новорожденного молока, что неблагоприятно для развития ребенка.

Краткие сведения о серозном мастите

Заболевание является одной из разновидностей лактационного мастита.

Возбудители недуга – стафилококк, кишечная палочка, стрептококк или простейшие. Проникают в кожу через микроскопические повреждения, трещины, а в сосок – сквозь молочные ходы. После попадания внутрь патогенные микроорганизмы быстро развиваются и провоцируют нагноительные процессы, которые являются защитной реакцией организма на возбудителя. Один из усугубляющих заболевание факторов – лактостаз, поскольку в застоявшемся молоке наиболее благоприятны условиях для размножения патогенных микроорганизмов. Яркие симптомы мастита – набухание груди, уплотнение, болезненное выделение молока, покраснение. Возможно повышение температуры.

Терапия серозного мастита

Для лечения серозного мастита применяются консервативные меры, в то время, как лечение других видов недуга требует хирургического вмешательства. Для эффективного лечения заболевания пациентке рекомендуется следующее:

1. соблюдение постельного режима для ограничения физических нагрузок на ослабленный после родов организм. Режим включает в себя постоянное пребывание в постели, хождение по палате запрещено. Прием пищи также должен осуществляться в постели. При необходимости посетить туалет прибегают к помощи нянечек или санитарок. Если не соблюдать постельный режим, заболевание может дать осложнение на сердечнососудистую систему;

2. ношение специального бюстгальтера для кормящих матерей, который не сдавливает грудь, но обеспечивает комфортное и правильное положение груди, не нарушая процессов образования и оттока молока;

3. частые сцеживания – один из основных превентивных методов, предупреждающих лактостаз и серозный мастит. Применяют частые сцеживания и для лечения серозного мастита. Польза от этой процедуры огромна. Во-первых, грудь освобождается от застоявшегося молока, способного к брожению. Во-вторых, бактерии лишаются своей питательной среды обитания. В-третьих, вовремя сцеженное молоко не сдавливает ткань железы и молочные протоки и не провоцирует застоев в новых областях. Медики рекомендуют организовывать сцеживания 8-9 раз в сутки;

4. обязательно кормление грудью. При начальной стадии мастита, которой и является серозный мастит, кормление грудью не запрещено. Наоборот, ребёнок помогает матери опорожнить грудь от застоявшегося молока;

5. понижение количества потребляемой жидкости. Молодой маме обязательно порекомендуют меньше пить, если ее организм вырабатывает достаточно молока для потребностей крохи. Поэтому незначительное сокращение выработки молока не скажется негативно на потребностях малыша, но ощутимо поможет маме справиться с проблемой серозного мастита;

6. назначение лекарственных препаратов. Лактационный мастит у женщин лечение предполагает консервативное. Препараты назначают незамедлительно, поскольку уже через двое суток при оттягивании антибактериальной терапии заболевание может перейти в инфильтративную стадию и понадобится операция. С целью купирования нагноительного процесса рекомендованы следующие препараты:

Амоксициллин;
Оспамокс;
Флемоксин Солютаб;
Амоксиклав;
Хинокцил;
Аугментин;
Моксиклав;
Зиннат;
Оспет;
Цефаклор.

Выбор препарата осуществляется врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки. Для улучшения оттока молока вводятся окситоцин, и дротаверин для обезболивания.

При лечении заболевания не стоит применять народные методики – отвары, компрессы, обмывания. Это может усугубить процесс и привести к ухудшению ситуации. Лечить патологию должен только врач.

Профилактика серозного мастита

Серозный мастит не повстречается в жизни женщины, если будут предприняты все профилактические меры. Соски ежедневно, особенно на ночь, нужно промывать теплой водой и вытирать насухо полотенцем. Эту процедуру нужно делать еще до родов. После рождения ребенка особое внимание уделяется гигиены грудей при кормлении. Если молока выделяется много и оно подтекает, полезны специальные прокладки, впитывающие лишнее молоко. Перед кормлением и после него грудь нужно обязательно промыть и промокнуть сухой салфеткой.

Видео

Рубрика Метки: . Страница

Для каждого фермера, важно обладать знаниями о проявлениях болезней домашних животных. Наиболее часто встречающейся болезнью у коров, доставляющей много проблем – мастит. Его подразделяют на такие классификации: катаральный, субклинический, гнойный, фиброзный, клинический, геморрагический и серозный.

Мастит наносит большой ущерб сельскому хозяйству

Диагностика и виды мастита

Любые нарушения коровьего вымени, означает заболевание животного. (высыпание, узелки, неоднородная консистенция молока при дойке).

Нетрудно заметить мастит в острой форме, так как в молоке присутствуют белковые сгустки, реже -кровяные, отечность вымени, вялость коровы. Запущенность заболевания может привести к абсцессу и гангрене.

Много заболевших животных имеют хроническую форму мастита, молоко которых почти не отличается от молока здоровой коровы. Единственное отличие- у особи с маститом любой классификации, молоко будет водянистее, не будет обладать особой жирностью и становятся видимыми маленькие хлопья казеина. Поэтому необходимо ощупывать вымя для обнаружения уплотнений.

По классификации заболевание разделяется на разнообразные виды.

При субклиническом мастите внешний вид молока и вымени нормальные. Поэтому нельзя диагностировать болезнь визуально, только через лабораторное исследование молока. Если во время не обнаружить субклинический мастит, он перейдет в более сложную стадию в клинический. Субклиническая форма еще называется скрытой.

Запущенный мастит у коровы видно невооруженным глазом

Катаральный мастит проявляется в первый месяц доения по воспалению четвертой части вымени. Важно, что при катаральном мастите, никакие другие признаки заболевания не проявляются. Только на 5 день заболевания можно обнаружить небольшие уплотнения на вымени в области соска. Так, сгустки молока закупоривают молочные протоки. Заболевая катаральным маститом, самочувствие коровы нормальное, но молоко теряет жирность и иногда образовываются белковые хлопья или сгустки. В запущенной форме катаральный вид переходит в более сложную форму геморрагический.

С гнойным маститом увеличивается в размерах охваченная болезнью часть вымени. Сильно повышается температура тела (до 41 градуса). Поскольку в молоко проникает гной, оно имеет желтоватый оттенок и на вкус солоноватое, по консистенции водянистое. С гнойным маститом ухудшается аппетит, животное очень вялое.

Острое воспаление вымени, осложненного катарального мастита называют геморрагическим маститом. Это заболевание достаточно сложной форме, где наружно выходит гной, а внутренне, в молочные протоки, в тканевое уплотнение происходит кровоизлияние. Геморрагическая форма довольно часто проявляется после отела, охватывая половину коровьего вымени, на котором появляются красные пятна. У коровы подымается температура, она инертна, молоко водянистое. Количество молока значительно уменьшаются.

У животного с фиброзной формой мастита болезненная часть вымени стает большей в размерах. Температура повышается, аппетит резко падает. Прикасаясь к вымени, чувствуются узелки. Молоко со сгустками, иногда можно увидеть желтые крошки. Желто-зеленый цвет молока из-за выделения гноя. На протяжение трех дней полностью останавливается лактация. Вместо молока выходит небольшое количество сыворотки с гноем. Это достаточно серьезная классификация заболевания. После фиброзного мастита невозможно возобновить лактацию современными методами лечения.

При фиброзном мастите вымя увеличивается в размерах

Серозный мастит и его причины

Серьезное воспаление коровьего вымени по классификации называют серозным маститом. Для этого заболевания присуще возникновение серозного вещества и передвижение лейкоцитов в соединительную ткань. Что есть возбудителем данной болезни? Стрептококки, стафилококки, кишечная палочка являются основными факторами серозного мастита, которое частично или целиком поражает вымя.

Специалисты называют основные факторы, формирующие серозный мастит:

Осложнения вызванные у коров после отела: эндометриоз, несвоевременно вышедший послед.
Грязные условия содержания животных, вызывающие проникновение стафилококков в молочные железы.
В период сухостоя и когда корова выдаивается не до конца (молочные остатки длительно сохраняются в вымени)- вероятность возникновения мастита.
Повреждение коровьего вымени.

Серозный мастит у коров длительное время находится в скрытой форме, но потом переходит из легкой стадии в более тяжелую. Поэтому именно на ранней стадии важно диагностировать болезнь.

Сделав лабораторное исследование молока, позволяет узнать точный диагноз.

Корова может поранить вымя на пастбище, из-за чего и возникает мастит

Симптоматика

Как определить симптомы серозной формы у коровы на начальном этапе? Если корова имеет болезненный вид, нестандартное поведение, плохой аппетит, необходимо обследовать вымя, которое увеличено при заболевании. Нажимая на него, корова чувствует боль. На ощупь оно горячее и отекает, в основном, четвертая часть вымени.

В редких случаях отечность занимает полвымени или полностью.

Клиническое описание схоже с застойным отеком. Но серозный мастит имеет свои симптомы:

Высокая температура.
Кожа вымени краснеет.
Надавливая на вымя, корова чувствует боль.
Ощущается твердость вымени при осмотре.

Лабораторный анализ молока коровы с серозным маститом, покажет водянистость продукта и возникновение хлопьев.

Вызывать ветеринара, чтобы не запустить болезнь следует, если хозяин замечает у коровы такие симптомы:

Уменьшение молока.
Поникшее поведение животного.
Ухудшение аппетита.

Вялость и ухудшение аппетита может быть первым признаком мастита

Лечение серозного мастита

Корову с таким диагнозом не выгоняют на пастбище. В помещении, где живет корова должно быть тепло, сухо и чистенько.

В период лечения животное следует ограничивать в питье, объеме концентрированных кормов. В этот период прекратить кормить корову сочными кормами, заменить их качественным сеном.

С целью уменьшения отека, необходимо чаще доить корову.

Только при начальной стадии мастита разрешается легкий массаж вымени.

Непрофессионалы должны консультироваться с ветврачами, как правильно сделать данный массаж.

В целях устранения серозного мастита из воспаленной части вымени выводят стерилизованный секрет –это называется аутолактотерапия. Также вводят стрептоцидовый раствор, перманганат калия, ихтиолу. Эффективна камфорная мазь, втираемая в кожу или ихтиоловая. Хорошую результативность показывают применение одного из гормональных препаратов питуитрин, окситоцин.

Кварцевая лампа эффективна при мастите

Только на второй-третий день, после лечения можно проводить теплые обертывания, компрессы на вымя. . Часто при данном заболевании, ветврач назначает кварцевание несколько раз в день.(прогревания вымени кварцевой лампой). Аппликации озокерита эффективно снимают отечность и уходят болевые ощущения.

Если корова пребывает в период лактации, предпочтительно назначаются септогель, тетрамаст, эримаст и другие препараты.

Антибактериальным методом лечится хроническое данное заболевание. В таком случае, прием антибиотиков совмещают с сульфаниламидными лекарствами.

В многих случаях, внутренне вводят антибактериальные препараты, а снаружи смазывают уберсаном, аниксидом.

Применяют раствор этакридина лактата или фурацилина, как антимикробные препараты.

Важно знать, что только в первые несколько дней заболеваний полезен холод для вымени (отекшую часть вымени обтирают холодной водой, применяют глиняные аппликации с добавлением уксуса). А потом необходимы только теплые процедуры.

Многие источники советуют лечить коров с серозным маститом народными средствами, но для безопасности, независимо от классификации мастита, лучше обратиться к специалисту и профессионально решить создавшуюся проблему.

Такое патологическое состояние, как серозный мастит, формируется у многих кормящих матерей. Происходит это на вторую-шестую неделю с начала грудного вскармливания. Такая реакция со стороны организма формируется в ответ на определенные болезнетворные бактерии, которые проникли в организм матери. Несмотря на то, что в условиях современной медицины данное состояние легко пролечивается, важно знать все о его причинах, симптомах и других нюансах.

Факторы развития

Как уже было отмечено ранее, на формирование серозного мастита оказывают влияние болезнетворные бактерии.

Они проникают в ткань молочной железы, провоцируя воспалительные процессы. Важно обратить внимание на то, каким именно образом представленные агенты проникают в организм. В подавляющем большинстве случаев это происходит через трещинки, незначительные ранения или даже иногда, реже всего, посредством лимфатических протоков, которые предварительно были заражены.

Учитывая все это, можно сделать вполне логичный вывод, что главными факторами, которые влияют на то, что образовался серозный мастит, следует считать:

отсутствие нормальной личной гигиены, что провоцирует формирование инфекций и воспалений;
формирование незначительных трещин или других микротравм, которые приводят к заражению области молочной железы, соска;
другие воспалительные и агрессивные процессы, которые могут быть связаны с неправильным кормлением, некорректным прикладыванием к груди.

Специалисты обращают внимание представительниц женского пола на то, что исключить такое заболевание, как серозный мастит, достаточно просто. Для этого необходимо лишь соблюдать элементарные нормы личной гигиены и консультироваться со специалистом. Это необходимо еще и потому, что именно врач укажет на то, каковы симптомы указанного состояния. Не менее важно знать все .

Симптоматика состояния

В самом начале своего развития серозный мастит напоминает обычную простуду и проявляется общим усугублением самочувствия, повышенной температурой, недомоганием. Однако если вовремя не заподозрить указанное заболевание, симптоматика оказывается намного более агрессивной. Происходит это обычно через два-три дня, когда воспалительный процесс уже существенно распространился на область молочной железы.

Женщина сталкивается с такими симптомами, как внезапные и резкие изменения температурных показателей тела, которые могут достигать 39 или даже 40 градусов.

Данному состоянию характерно то, что после внезапного увеличения происходит уменьшение показателей до нормальных. Также в числе симптомов особенное место занимает озноб, общее лихорадочное состояние и другие проявления, которые можно считать типичными для воспалительного процесса в организме.

Если и эти симптомы не заставили женщину обратиться к специалисту, то следующим этапом окажется формирование покраснения именно в той области, где развилась или обычная. Помимо изменения оттенка, могут быть заметны воспалительные процессы на данном участке кожного покрова. Также у молодой мамы отмечается усугубленный отток молочных масс и, в некоторых случаях, даже невозможность продолжать грудное вскармливание. Кроме того, говоря о симптомах, необходимо отметить распирающие болезненные ощущения в области молочной железы, которые доставляют существенное беспокойство женщине. Далее к проявлениям серозного мастита подключается отечность в области молочной железы, которая постепенно увеличивается.

Симптоматика патологического состояния развивается очень быстро, в особенности учитывая значительную ослабленность женского организма после родов, при грудном вскармливании. Поэтому, для того, чтобы исключить развитие осложнений, женщине настоятельно рекомендуется пройти диагностическое обследование. Именно в таком случае она сможет сохранить 100% степень жизнедеятельности.

Диагностические мероприятия

Говоря о диагностике, которая необходима при таком серьезном и прогрессирующем заболевании, как серозный мастит, требуется отметить следующие обязательные мероприятия:

изучение истории болезни и всех симптомов, чтобы специалист имел полное представление о том, как именно протекает заболевание и каковы его особенности;
осуществление пальпации, тщательного обследования груди с изучением лимфатических узлов, обследованием сосков и ареол;
прохождение инструментальных обследований, в частности, УЗИ и биопсии, которые применяются чаще всего;
сдача специальных анализов крови, чтобы определить соотношение и степень распространения определенных агентов.

Именно это позволит не только выявить серозный мастит, но и определить, на какой стадии развития он находится.

Также женщине может потребоваться повторное осуществление диагностики, если полученные данные кажутся маммологу неверными. Кроме того, после завершения восстановительного курса и нормализации состояния возникает необходимость в последующей проверке с целью определения того, насколько успешным был курс и сможет ли молодая мама самостоятельно продолжать лактацию.

Способы лечения и профилактика

Лечение в данном случае, при серозном мастите, имеет несколько целей, в частности, необходимо снять воспаление и восстановить оптимальную работу молочной железы. В первую очередь, специалисты должны указать женщине на то, какие именно действия ей необходимо предпринять для того, чтобы справиться с отечностью. Идеально для этого подходят специальные холодные компрессы. Их можно использовать отдельно до грудного кормления, а также непосредственно перед ним за пять-семь минут.

Если у женщины вероятность спазмов является достаточно высокой, маммологи настаивают на проведении специального массажа. Он заключается не только в разминании молочной железы, но и в определенных подкручиваниях. Рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью к специалисту, чтобы именно он проводил массаж – в таком случае получится избежать развития осложнений и других критических последствий.

Если же недавно родившая мама жалуется на болезненные ощущения, увеличение температурных показателей, то ей требуется принимать Ибупрофен. В то же случае, когда данное средство не оказывается настолько эффективным, как бы этого хотелось в течение 36 часов, важно обратиться к маммологу.

В качестве дополнительных средств по защите организма маммолог может посоветовать женщине использование некоторых народных средств или гомеопатических препаратов.

Предварительно важно убедиться в их гипоаллергичности и полной безопасности для женщины. Безусловно, самостоятельное применение тех или иных компонентов является крайне нежелательным. Это не только не поможет пролечить серозный мастит, но и скажется на формировании осложнений и других критических последствий.

В качестве профилактических мер специалисты рекомендуют женщинам следить за личной гигиеной, пролечить любые, даже минимальные, трещины, царапины и другие повреждения груди. Настоятельно рекомендуется грамотно кормить ребенка, соблюдая правильные позы и способы прикладывания. Также следует, при появлении первых тревожных симптомов, обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения дальнейшего восстановительного курса.

Важно!

РАК ГРУДИ У ЖЕНЩИН ПОЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ ЧАЩЕ И ЧАЩЕ! ПРОЙДИТЕ ТЕСТ И УЗНАЙТЕ ГРОЗИТ ЛИ ОН ВАМ!

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 11 заданий окончено

Информация

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Ваше время:

Время вышло

Не забывайте периодически наблюдаться у маммолога! Данные визиты помогут ВАМ предотвратить риск заболевания раком!

Определение степени риска рака молочной железы

Этот тест сохраняет достоверность расчетов для женщины европеоидной расы, без выявленных генов наследственности по раку молочной железы, без установленного ранее диагноза этого заболевания, и при условии ежегодного осмотра маммологом.

Результат тестирования

Риск заболеть раком молочной железы -0.1 %, 1.1 %, 3.2 % соотвественно.

Вероятность не заболеть в течение 10, 20 и 30 лет составляет 100.1 %, 98.9 %, 96.8 % соотвественно.

Этот тест не вполне подходит для девушек моложе 20 лет и женщин старше 50 лет (могут быть небольшие погрешности).
Советуем Вам прочитать подготовленные нами материалы о строении молочной железы, факторах риска по раку молочной железы и навыках самостоятельного обследования молочной железы, которые должна знать каждая взрослая женщина.

С ответом
С отметкой о просмотре

Задание 1 из 11

Ваш возраст?
Задание 2 из 11

В каком возрасте у Вас начались месячные кровотечения?
Задание 3 из 11

Как много биопсий с «доброкачественным» результатом Вы перенесли?
Задание 4 из 11

Во сколько лет Вы родили первого ребенка?
Задание 5 из 11

Есть ли у Вас родственники 1 линии с установленным диагнозом рака молочной железы (сестры, дочери, мать)?
Задание 6 из 11

Обнаруживали ли у Вас атипичную гиперплазию при биопсии?
Задание 7 из 11

Вы принимаете Тамоксифен?

Красивая грудь – украшение каждой представительницы прекрасного пола. Однако существует целый ряд заболеваний, которые могут вызвать проблемы с молочными железами. Одной из них является мастит. Так называется воспаление тканей молочной железы. Многие женщины не уделяют должного внимания первым признакам болезни и обращаются за помощью, когда серозный мастит (начальная форма заболевания) переходит на более тяжелые стадии. Острый мастит обычно диагностируется у молодых кормящих мам и может протекать в гнойной и негнойной формах.

Виды и формы мастита

Маститом, как уже говорилось, называется воспаление молочной железы. Его причиной обычно служат гноеродные микробы (например, стафилококк, стрептококк и другие), попадающие через какие-либо повреждения соска (например, трещины, царапины или ссадины) в ткани груди и вызывающие появление воспалительного процесса. Мастит, возникший у женщин в период грудного вскармливания, называется лактационным. Воспаление, появившееся независимо от кормления малыша, называется . По наблюдениям врачей, нелактационный мастит обычно протекает легче, чем лактационный: быстрее лечится и реже переходит в гнойные стадии. Причиной нелактационного мастита могут стать травмы груди, какие-либо гнойные заболевания кожи молочной железы, имплантация в ткани груди инородных тел, а также нагноение как доброкачественных, так и злокачественных новообразований груди.

В зависимости от характера воспалительного процесса принято выделять следующие формы мастита: негнойный мастит (серозный и инфильтративный) и гнойный мастит (абсцедирующий, гангренозный и флегмонозный).

Негнойный мастит

Серозная форма

Серозный мастит – это начальная форма заболевания. Она часто не имеет ярко выраженных симптомов и по признакам напоминает лактостаз (при лактационном мастите) или мастопатию (при нелактационной форме болезни).

Существует несколько факторов, способствующих появлению серозного мастита:

Снижение иммунитета. Особенно часто оно наблюдается у молодых мам сразу после рождения малыша.
Застой грудного молока.
Повреждение целостности груди (оно позволяет возбудителям инфекции проникать прямо в ткани железы).
Наличие у женщин каких-либо гинекологических или урологических болезней.

Возбудитель болезни обычно попадает в ткани груди следующим образом:

Через любые повреждения сосков.
Через лимфатические пути (при наличии рядом ран или экзем).
Через кровь (например, при сепсисе).

При серозном мастите у больных наблюдается небольшая припухлость железы или отечность, умеренные болевые ощущения, температура обычно не поднимается выше 37 градусов. Болезнь прогрессирует достаточно быстро и может перейти в более серьезные стадии, что крайне осложнит ее лечение.

Инфильтративная форма

Эта форма заболевания является наиболее распространенной (более половины всех случаев болезни), что объясняется несвоевременным обращением женщин к врачу. Как уже говорилось, без адекватного лечения серозный мастит буквально через несколько дней переходит в инфильтративный. В этом случае на каком-либо участке железы образуется ограниченное и болезненное уплотнение – инфильтрат.

Клиническая картина заболевания становится более ярко выраженной. Пациентки жалуются на тяжесть и боль в груди, возможно значительное повышение температуры. При ощупывании заметно, что температура больной железы выше, чем здоровой. Кожа над уплотнением может быть гиперемирована.

У некоторых женщин диагностируется хронический инфильтративный мастит. Обычно его причиной становится острый мастит, но иногда хронический мастит может быть и первичным. В этом случае говорят о плазмоклеточной форме заболевания. Она встречается очень редко и поражает неоднократно рожавших больных старшего возраста. У пациенток наблюдается инфильтрация тканей груди плазматическими клетками и гиперплазия эпителия выводящих протоков. Грудь увеличивается в объеме, а при прощупывании обнаруживается крайне плотный инфильтрат. Он практически безболезнен и не спаян с кожей. Температура может быть незначительно повышена, в некоторых случаях увеличиваются лимфоузлы. У специалистов часто возникают проблемы с дифференциацией этой формы мастита, так как она очень схожа с раком молочной железы.

Гнойный мастит

Серозный, инфильтративный и гнойный мастит являются последовательными стадиями развития воспалительного процесса в тканях груди: от появления участка серозного воспаления до возникновения гнойного процесса.

Болезнь на любой стадии может быть острой или хронической. При остром течении симптомы выражены гораздо ярче и болезнь распространяется значительно быстрее.

Клиническая картина при нелактационном гнойном мастите стерта. Главными являются симптомы основного заболевания (например, карбункула или фурункула), позже развивается гнойное воспаление тканей самой молочной железы. Чаще всего диагностируется абсцесс молочной железы.

Абсцедирующий мастит

Если отсутствует адекватное лечение, может развиться абсцедирующий мастит. В этом случае у больных наблюдается озноб с высокой температурой, кожа груди краснеет, в центре инфильтрата возникает размягчение, появление которого объясняется образованием абсцесса.

При подобной форме заболевания сформировавшийся гнойный очаг является локализованным и ограниченным.

Флегмонозный мастит

При флегмонозном мастите происходит распространение воспаления по всей ткани груди. При такой форме болезни состояние пациентки резко ухудшается. Нарастает интоксикация организма, в крови возрастает количество лейкоцитов, гемоглобин падает, в моче обнаруживается белок. Железа отечна и гиперемирована, ее кожа становится блестящей и цианотичной, сосок втягивается. При пальпации можно обнаружить несколько очагов размягчения.

Гангренозный мастит

Если болезнь запущена или у больной ослаблен иммунитет, воспаленные ткани молочной железы могут некротизироваться. В этом случае говорят о гангренозном мастите. Гангренозный мастит обычно является следствием позднего начала лечения или инфекции, протекающей в особо тяжелой форме и сопровождающейся некротическим процессом в груди. При этой форме болезни состояние пациенток очень тяжелое: температура достигает 40 градусов, возникает резкая интоксикация, в крови – лейкоцитоз, гемоглобин падает до 25%, в моче обнаруживается белок. Кожные покровы над молочной железой приобретают темно-бордовый цвет, иногда с черным оттенком; появляются пузыри, в некоторых местах – некроз кожи. Сосок втягивается, регионарные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными, молоко в груди отсутствует.

Лечение

При своевременном и адекватном лечении прогноз заболевания благоприятен.

Серозный или инфильтративный мастит обычно лечат консервативно. Для этого врач назначает антибиотики широкого спектра действия. В зависимости от состояния пациентки препараты могут применяться в виде таблеток или инъекционно. Если у больной наблюдается выраженная общая интоксикация, проводится дезинтоксикационная терапия (для этого используют внутривенное введение растворов электролитов и глюкозы). При мастите женщина должна сцеживаться не реже, чем раз в три часа. При этом сцеживать следует сначала здоровую грудь, а потом больную. Обычно врач назначает спазмолитики (например, «Но-шпу»), чтобы снять спазмы молочных протоков. Для десенбилизации применяются антигистаминные препараты (например, «Супрастин»). Кроме этого могут быть использованы наружные средства лечения, а также УВЧ или ультразвуковая терапия. При избыточном выделении молока могут быть выписаны средства для подавления лактации.

С серозным маститом обычно удается справиться за 2-3 дня, на борьбу с инфильтративной формой требуется примерно неделя.

Гнойный мастит в большинстве случаев лечится при помощи операции. При развитии в тканях железы абсцесса экстренная хирургическая санация проводится в обязательном порядке: очаг вскрывается и дренируется.

Операция проводится под общим обезболиванием. После этого продолжается терапия при помощи антибиотиков, проводится ежедневная обработка гнойной полости при помощи антисептиков (например, «Хлоргексидина», «Фурациллина» и других).

КАТЕГОРИИ