Медицина болезни щитовидной железы. Щитовидная железа или расшатанные нервы

Тяжело сказать, есть ли у Вас нарушения щитовидной железы или нет. Вы можете чувствовать себя усталым и вялым, набирать вес или терять волосы.

Другие могут быть гиперактивными, беспокойными, потеть больше, чем обычно. Все это – распространенные симптомы заболеваний щитовидной железы.

Щитовидная железа регулирует множество процессов в организме человека. Женщины чаще имеют нарушения, влияющие на функции этой очень важной эндокринной железы. Выявление и лечение этих заболеваний – имеет решающее значения для сохранения оптимального здоровья и профилактики хронических проблем.

Щитовидная железа расположена в передней части шеи. Она имеет правую и левую доли, что придает ей вид бабочки. Гормоны, вырабатываемые этой эндокринной железой, регулируют метаболизм организма – или процессы, при помощи которых организм использует энергию.

Нарушения, влияющие на функции щитовидной железы, могут либо ускорить, либо замедлить метаболические процессы, что может привести к развитию широкого спектра симптомов.

Изменения в весе могут сигнализировать о нарушении функций щитовидной железы. Низкие уровни гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) могут привести к увеличению веса, тогда как неожиданное снижение веса может указывать на то, что вырабатывается слишком большое количество тиреоидных гормонов (гипертиреоз). Гипотиреоз встречается намного чаще, чем гипертиреоз.

Зоб – это увеличение в размерах щитовидной железы. Увеличенная щитовидная железа может выглядеть, как припухлость в передней части шеи. Зоб может возникнуть вследствие как гипотиреоза, так и гипертиреоза. Иногда он может появиться из-за опухолей или узлов, которые развиваются внутри щитовидной железы.

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, влияют почти на все органы в организме, в том числе – и на сердце. Гипотиреоз может привести к замедленной частоте сердечных сокращений, тогда как гипертиреоз вызывает тахикардию. Повышенные уровни тиреоидных гормонов также приводят к увеличению показателей артериального давления и ощущению сердцебиения.

Заболевания щитовидной железы могут влиять на эмоциональное и энергетическое состояние человека, его настроение. Гипотиреоз может вызвать симптомы, подобные депрессии, усталость и вялость. Гипертиреоз связан с нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и беспокойством.

Выпадение волос – распространенный признак заболеваний щитовидной железы. И слишком высокие, и слишком низкие уровни тиреоидных гормонов могут привести к выпадению волос. Волосы, как правило, вырастают обратно после лечения заболевания.

Щитовидная железа влияет на регулирование температуры тела. Поэтому люди с гипотиреозом часто сообщают о том, что ощущают холод. Напротив, люди с гипертиреозом, как правило, склонны к наличию чрезмерного потения и антипатию к жаре.

Другие симптомы и признаки гипотиреоза включают:

Запор
Изменения или нарушения менструального цикла
Сухая кожа и ломкие ногти
Покалывание и онемение в руках или пальцах

Другие симптомы и признаки гипертиреоза включают:

Проблемы со зрением
Диарея
Нерегулярность менструального цикла
Дрожащие руки
Мышечная слабость

Заболевания щитовидной железы могут вызвать симптомы, которые ошибочно принимают за приближение менопаузы у женщин. Изменения менструального цикла и настроения могут быть результатом менопаузы или заболеваний щитовидной железы. Анализы крови помогают определить, какое из этих состояний ответственно за симптомы у женщин. Кроме того, может быть и комбинация двух этих причин.

Американская ассоциация щитовидной железы рекомендует всем проходить скрининг на заболевания щитовидной железы каждый год, начиная с возраста 35 лет. Вам может понадобиться сдавать анализы чаще, если у Вас наблюдаются симптомы или есть факторы риска развития болезней щитовидной железы. И гипотиреоз, и гипертиреоз чаще встречается у женщин в возрасте старше 60 лет. Семейный анамнез болезней щитовидной железы увеличивает Ваш риск развития этих нарушений.

Рассматривайте свою шею в области адамового яблока (кадыка) во время глотания – иногда это может показать, что Ваша щитовидная железа увеличена. Во время глотания запрокиньте голову назад и изучить Вашу шею и область выше ключиц. Если Вы увидели какие-то комки или выпуклости – обратитесь к врачу.

Анализы крови могут диагностировать многие болезни щитовидной железы. Тиреотропный гормон (ТТГ) – это гормон, который регулирует активность щитовидной железы. Если уровень ТТГ повышен – это, как правило, сигнализирует о том, что функция щитовидной железы снижена (гипотиреоз). Точно так же, низкие уровни ТТГ указывают на наличие гипертиреоза. Ваш врач также может назначить анализы, чтобы определить уровни других тиреоидных гормонов. Визуализационное обследование и биопсия тканей – другие методы исследования, которые иногда используются для изучения заболеваний щитовидной железы.

Болезнь Хашимото – аутоиммунное заболевание, которое является наиболее частой причиной гипотиреоза. В этом случае иммунная система ошибочно нацеливается и поражает щитовидную железу, из-за чего вырабатывается недостаточное количество гормонов. Тиреоидит Хашимото часто имеет наследственный характер.

Гипофиз расположен у основания головного мозга. Он регулирует функции многих других эндокринных желез в организме, включая и щитовидную железу. Гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон, который сигнализирует щитовидной железе вырабатывать тиреоидные гормоны. Если есть проблема с гипофизом и вырабатывается недостаточное количество ТТГ, может возникнуть гипотиреоз. Воспаление щитовидной железы и прием определенных медикаментов также может привести к снижению уровней тиреоидных гормонов.

Болезнь Грейвса является наиболее частой причиной повышения уровней тиреоидных гормонов. Это другое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система поражает щитовидную железу. В это случае атака иммунной системы запускает высвобождение большого количества тиреоидных гормонов. Отек позади глаз – один из характерных признаков болезни Грейвса.

Узлы щитовидной железы, которые располагаются внутри нее, могут начать вырабатывать высокие уровни тиреоидных гормонов, что приводит к гипертиреозу. Большие узлы могут быть видимыми, тогда как маленькие узелки можно обнаружить при помощи ультразвукового обследования щитовидной железы.

Не леченный гипотиреоз может повысить уровни холестерина и увеличить Ваш риск развития инфаркта миокарда или инсульта. Если уровни тиреоидных гормонов очень сильно снижаются, могут возникнуть кома и опасное для жизни снижение температуры организма. Другие осложнения не леченного гипотиреоза включают потерю плотности костной ткани (остеопороз) и проблемы с сердцем.

Лечение гипотиреоза, как правило, состоит в приеме тиреоидных гормонов в таблетированной форме. Симптомы обычно улучшаются в течение нескольких недель от начала терапии. Большинству заболевших придется принимать тиреоидные гормоны на протяжении всей их жизни. Со временем, лечение может привести к снижению веса, повышению энергичности и снижению уровней холестерина.

Антитиреоидные препараты, которые пытаются снизить уровни выработки гормонов щитовидной железы, являются наиболее распространенным методом лечения гипертиреоза. Многим людям приходится принимать эти лекарственные средства в течение длительного периода времени.

Вам могут понадобиться другие виды препаратов для лечения некоторых симптомов, таких как тремор или увеличенная частота сердечных сокращений. Радиоактивный йод также является одним из вариантов лечения, он разрушает щитовидную железу в течение недели. После разрушения железы необходимо принимать тиреоидные гормоны в виде таблеток.

Хирургическое вмешательство также может использоваться для лечения узлов или опухолей щитовидной железы. После хирургического удаления щитовидной железы, большинству пациентов необходимо принимать тиреоидные гормоны в таблетированной форме.

Рак щитовидной железы встречается редко, и он является одним из наименее смертельных видов злокачественных новообразований. Опухоль или припухлость в щитовидной железе – наиболее частый признак рака, и только примерно 5% узелков щитовидной железы являются злокачественными (раковыми). Рак щитовидной железы, как правило, лечится при помощи хирургического вмешательства с последующей терапией радиоактивным йодом или лучевой терапией.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.

Щитовидная железа – орган эндокринной системы, отвечающий за синтез гормонов тироксина (Т 3), трийодтиронина (Т 4) и кальцитонина, которые, в свою очередь, совместно с нервной и иммунной системами регулируют работу всего организма. Заболевания щитовидной железы учащаются с каждым годом, особенно ими страдают женщины. Это связано с многочисленными гормональными потрясениями, которые их настигают на протяжении жизни, например, беременностью и менопаузой.

Анатомия и функции щитовидки

Щитовидная железа расположена на передней части шеи, состоит из двух долей и перешейка между ними, в норме вес ее колеблется от 20 до 30 г. Размер ее в течение жизни может отличаться даже у одного и того же человека. Зависит это от возраста, характера питания, приема лекарственных препаратов и еще многих факторов. Щитовидная железа не находится в статичном положении, она немного сдвигается при глотании или повороте головы.

Щитовидная железа состоит из фолликулов – округлых образований, которые заполнены коллоидной жидкостью. Фолликулы отделены друг от друга тонкой соединительной тканью, в которой имеется большое количество лимфатических и кровеносных капилляров, а также нервных окончаний. Коллоид состоит из тиреоглобулина (белок, который синтезируется из аминокислоты тирозина) и атомов йода. Для образования тироксина необходимо четыре атома йода, а для трийодтиронина – три. Без йода синтез гормонов щитовидной железы невозможен. Эти компоненты не вырабатываются организмом самостоятельно, а поступают с пищей. Из коллоидной жидкости гормоны и попадают в кровь.

После поступления гормонов Т 3 и Т 4 в кровь они соединяются с транспортными белками и находятся в неактивном состоянии. По мере надобности они отсоединяются от транспортных белков и выполняют свою функцию. За регуляцию выработки этих гормонов отвечают гипоталамус и гипофиз.

Помимо тиреоидных гормонов, щитовидная железа вырабатывает кальцитонин – он регулирует кальций-фосфорный обмен.

Патологии щитовидной железы можно условно разделить на группы:

заболевания, возникающие в следствии недостатка гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
заболевания при повышенном содержании гормонов в крови (гипертиреоз или, по-другому, Базедова болезнь);
врожденные отклонения (недоразвитая или вовсе отсутствующая щитовидная железа, неправильное ее положение);
воспалительные заболевания железы (тиреоидит);
различные формы зоба (эндемический, спорадический, токсический);
опухоли.

Гипотиреоз

Заболевание щитовидной железы, обусловленное недостаточным количеством содержания тиреоидных гормонов в крови, называют гипотиреозом. По статистике, 1 из 1000 мужчин и 19 из 1000 женщин болеют этим заболеванием.

Диагностика бывает затруднительной, ведь течение болезни проходит медленно, без острых состояний. Заболевание влияет на функционирование всех систем организма, ведь гормоны задействованы в важных биохимических реакциях, регулирующих обменные, метаболические процессы, синтез половых гормонов. Если болезнь не лечить, то опасности подвергаются важнейшие системы – сердечно-сосудистая и центральная нервная.

Гипотиреоз разделяют на первичный, вторичный и третичный. Когда из-за нарушения работы самой щитовидной железы снижается секреция гормонов – это первичный гипотиреоз. Вторичный и третичный связаны с нарушенной регуляцией выработки гормонов, за которую отвечают гипофиз и гипоталамус.

Причины развития заболевания

Главной причиной развития гипотиреоза является воспаление щитовидной железы – аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото). Но существует множество других факторов:

врожденная недоразвитость щитовидной железы;
удаление щитовидной железы;
следствие лучевой терапии при опухолях, радиоактивное облучение;
йододефицитные состояния;
опухолевые образования в щитовидной железе;
аденома гипофиза;
менингоэцефалит с захватом области гипоталамуса;
тяжелые травмы головы;
длительное лечение препаратами серотонина;
хронические аутоиммунные заболевания, вследствие которых появляются антитела к тиреоидным гормонам щитовидной железы;
нарушения в транспортировке гормонов из-за дефектов транспортных белков.

Симптомы при гипотиреозе

Симптоматика данной болезни может быть не ярко выражена, особенно на первых этапах. Стоит насторожиться, если у вас:

общая слабость, недостаток жизненных сил, боли в мышцах и судороги, онемение конечностей, скованность и замедленность движений;
пониженное артериальное давление, пониженная частота биения сердца;
заторможенность, апатичное состояние и депрессия, ухудшение памяти;
ухудшение слуха и зрения;
бледная и желтоватая кожа, ее сухость и шелушение;
ломкие волосы и ногти;
отечность лица и конечностей;
при неизменном рационе увеличение массы тела;
у женщин нарушение менструального цикла, понижение либидо;
импотенция у мужчин;
снижение иммунитета;
расстройства со стороны пищеварительной системы: частые запоры, гастрит, тошнота и рвота.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач-эндокринолог должен провести первичный осмотр, пальпацию щитовидной железы, собрать анамнез и назначить ряд исследований. Первым и достаточно информативным является анализ на уровень свободных гормонов Т 3 и Т 4 , а также на уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Если содержание ТТГ повышено, а уровень тиреоидных гормонов понижен – это первый признак гипотиреоза.

УЗИ щитовидки дает информацию о ее объеме, расположении, наличии или отсутствии новообразований.

Для уточнения характера заболевания проводят аппаратную диагностику. Для этого назначают ультразвуковое обследование щитовидной железы и сцинтиграфию, в некоторых случаях – МРТ. При наличии узлов назначается биопсия и гистологическое исследование.

Лечение

Заместительная терапия – основа лечения при гипотиреозе. Принцип заключается в искусственном введении тиреоидных гормонов в организм.

Для лечения используют препараты, содержащие левотироксин (Эутирокс, Боготирокс и L-тироксин). Часто терапия предполагает пожизненный прием лекарств, исключение составляют случаи временного первичного гипотиреоза. Оптимальную дозировку, кратность и режим приема препарата назначает врач, исходя из результатов анализов. Целесообразность повышения дозы рассматривается спустя 4-6 недель после предыдущего назначения.

Этиотропная терапия основана на лечении основного заболевания, которое послужило причиной гипотиреоза, если таковое удалось установить. В этом случае назначают препараты йода при его недостатке.

Симптоматическая терапия используется как дополнение к основной, заместительной, и нацелена на то, чтобы убрать симптомы и замедлить патологические изменения в органах и тканях. Используются кардиопротекторы, витаминные комплексы, препараты для улучшения метаболических процессов в мозге, а также половые гормоны для нормализации менструального цикла у женщин.

Последствия гипотиреоза

В зависимости от степени заболевания, последствия могут быть различны. У детей – отсталость в умственном и физическом развитии, кретинизм, инфантилизм, проблемы с сердцем, сниженный иммунитет.

У взрослых – снижение интеллекта и памяти, проблемы с сердцем, пониженное артериальное давление, расстройства менструального цикла, атрофия яичников, бесплодие, мастопатия, микседема, гипотиреоидная кома.

Микседема

Микседема – патология, при которой щитовидная железа не выполняет свою функцию, прекращая выработку тиреоидных гормонов. Это тяжелая форма гипотиреоза, с выраженным слизистым отеком. Эта довольно редкая болезнь встречается в основном у женщин в период климакса, но возрастных ограничений нет.

Подразделяют микседему на виды – тиреоидная (приобретенная и врожденная) и гипоталамо-гипофизная.

Причины

Основной причиной является низкий уровень гормонов Т 3 и Т 4 . Также можно выделить:

аутоиммунный тиреоидит;
лечение гипотиреоза радиоактивным изотопом йода;
опухоль щитовидной железы;
недостаток йода;
осложнения после операции на щитовидной железе;
гипофизарный и гипоталамический гипотиреоз;
аутоиммунные патологии.

Симптомы

Помимо усиления симптомов гипотиреоза, отмечают:

артроз;
миалгию;
боли в сердце;
маточные кровотечения;
воспаления в брюшной полости;
ухудшение общего самочувствия.

У детей болезнь проявляется со следующими симптомами и осложнениями:

задержка физического, умственного и полового развития;
кретинизм.

Диагностика

Диагностика включает в себя сбор анамнеза, лабораторные исследования (анализ крови на гормоны, уровень ТТГ, анализ на антитела к тиреопероксидазе). Также назначают:

компьютерную томографию щитовидной железы;
биопсию и гистологическое исследование;
рентгенографию железы;
электрокардиографию сердца.

Лечение

Единственным методом лечения микседемы щитовидной железы является медикаментозный. Заместительная терапия L-тироксином (левотироксином) проводится всю жизнь, так как восстановить функцию щитовидной железы невозможно. В дополнение назначают прием глюкокортикоидных препаратов. Также проводится коррекция гемодинамических отклонений и лечение, направленное на снятие симптомов для облегчения состояния больного.

Препараты йода назначаются эндокринологом при йододефиците в соответствии с возрастом и общим состоянием пациента. Диета состоит из сбалансированного питания, богатого витаминами, минералами и йодом. Для больного важно поддерживать свой иммунитет природными иммуномодуляторами, не прибегая к таблеткам.

Гипотиреоидная кома

Одно из самых тяжелых заболеваний щитовидной железы. Это осложнение, вызванное некомпенсированным гипотиреозом или микседемой. Случается редко, подвержены в основном пожилые женщины, но летальность высока и достигает 50-80%. Лечение затрудняет несвоевременная диагностика.

Различают три фазы:

замедленная деятельность головного мозга (сознание спутано);
прекома (дезориентация, практически бессознательное состояние);
кома (потеря сознания, часто не обратима).

Причины

Основной причиной является отсутствие лечения гипотиреоза и поздняя его диагностика.Также к провоцирующим факторам можно отнести:

переохлаждение организма;
острые и хронические заболевания (воспаление легких, инфаркт миокарда, вирусные инфекции и т.д.);
гипогликемия;
гипоксия;
хирургическое вмешательство, лучевая терапия;
злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Клиническая картина развивается как усиление симптомов гипотиреоза. Также добавляются другие признаки:

олигурия (замедление выработки мочи);
гипотермия;
гипоксия мозга;
уменьшение легочного объема;
накопление жидкости в брюшной полости;
расстройства мышления, неврозы, изменения личности.

Диагностика

Диагностика обычно не составляет труда, ведь симптоматика очень характерна для клинической картины гипотиреоза. Назначаются лабораторные исследования (определение уровня ТТГ, Т 3 и Т 4 в крови). Врач должен дифференцировать заболевание от инсульта, уремической и эклампсической комы, а также осложнений, связанных с сахарным диабетом.

Лечение

Больного при гипотиреоидной коме госпитализируют. Лечение, как и при гипотиреозе, направлено на возмещение недостатка гормонов в крови. Назначается заместительная терапия L-тироксином внутривенно, а также общая поддерживающая терапия. Проводится лечение нарушений дыхательной функции, гипогликемии, сердечно-сосудистой системы, а также нормализация теплообменных процессов, устранение анемии.

Кретинизм

Еще одно заболевание щитовидной железы, вызванное недостатком гормонов, – кретинизм. Это одна из форм врожденного гипотиреоза. Характеризуется задержкой умственного и физического развития, в 10% случаев больные не могут самостоятельно обеспечить себе условия для полноценной жизни. Продолжительность жизни обычно не больше 30-40 лет. Наиболее распространено заболевание в йододефицитных регионах.

Причины

Основная причина – низкий уровень тиреоидных гормонов Т 3 , Т 4 или полное прекращение их выработки железой. Так как кретинизм – врожденное заболевание щитовидной железы, причину в большинстве случаев стоит искать в здоровье матери. К этим причинам относятся:

недостаток тиреоидных гормонов из-за наследственного нарушения в работе щитовидной железы;
недоразвитие щитовидной железы у плода, ее смещенное положение или полное отсутствие;
аутоиммунные заболевания у беременной женщины;
недостаток йода в организме;
лечение беременной женщины тиреостатическими препаратами;
ребенок, зачатый от близкого родственника, также имеет повышенный риск заболеть кретинизмом.

Степени тяжести кретинизма зависят от количества йода, потребляемого матерью во время вынашивания ребенка. Еще в утробе матери, при ультразвуковом обследовании и сдачи крови на патологию плода, можно заподозрить отклонения в развитии щитовидной железы.

Симптомы

Для кретинизма можно отметить следующие признаки:

отсталость в развитии у малышей (заторможенность в развитии речи, опорно-двигательного аппарата);
маленький вес тела у новорожденного;
асимметричное лицо: широко поставленные глаза, низкий лоб, толстые губы;
неправильные пропорции тела, нарушение осанки, сколиоз;
мышечная слабость;
бледная, сухая кожа и редкие волосы;
плохо развитые половые органы, бесплодие у женщин и импотенция у мужчин;
задержка полового созревания у подростков;
тугоухость;
косоглазие;
пониженный иммунитет;
нарушения сердечно-сосудистой системы;
проблемы в работе желудочно-кишечного тракта (частые запоры);
психические нарушения (слабоумие, идиотия).

Диагностика

Для диагностики проводят скрининговое исследование на уровень гормонов и клинический анализ крови. УЗИ и рентгенография – для выявления размеров щитовидной железы.

Лечение

Кретинизм – хроническое заболевание щитовидной железы. Заместительная терапия гормонами – единственный метод лечения. Своевременная постановка диагноза и начатое лечение не дают развиться более тяжелым формам кретинизма. Больные находятся на постоянном контроле у эндокринолога для корректировки дозы препарата и схемы лечения.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Слишком активная выработка тиреоидных гормонов (Т 3 и Т 4) вызывает заболевание щитовидной железы – гипертиреоз. При этом все обменные процессы ускоряются, вызывая различные патологии. В зависимости от степени нарушения гипертиреоз разделяют на три типа:

первичный (нарушена функция самой щитовидной железы);
вторичный (нарушена работа гипофиза);
третичный (отклонения в работе гипоталамуса).

Также классифицируют на несколько форм:

субклиническая (когда болезнь протекает бессимптомно);
манифестная (проявляется характерная симптоматика);
осложненная (проявляется мерцательная аритмия, дистрофия, психозы и пр.).

Зачастую заболеванию подвержены женщины в возрасте от 20 до 45 лет. Больше всего при гипертиреозе страдает сердечно-сосудистая система. Из-за повышенной потребности органов и тканей в кислороде, сердечные сокращения учащаются, что негативно сказывается на работе сердца.

Причины

Частой причиной развития тиреотоксикоза являются другие патологии щитовидной железы. Около 70% заболеваемости влечет за собой диффузный токсический зоб. Другие причины:

аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
подострый тиреоидит;
узловой зоб;
токсическая аденома щитовидной железы;
опухоли гипофиза;
чрезмерный прием синтетических тиреоидных гормонов;
генетическая предрасположенность.

Симптомы

Из-за усиленной функции щитовидной железы, обменные процессы ускоряются, что влияет на все системы организма. Из этого следует, что симптомы гипертиреоза очень многогранны и зависят от степени и продолжительности болезни:

Со стороны сердечно-сосудистой системы симптомы проявляются как учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмия, сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление.
К расстройствам нервной системы можно отнести раздражительность, необоснованную тревогу, агрессию и страх, тремор рук, бессонницу.
Экзофтальм (выпячивание глаз), сухость глаз, повышенная слезоточивость – это симптомы, которые касаются офтальмологии.
К нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта относятся частые диареи, снижение аппетита и приступообразные боли в животе.
Уменьшение объема легких и одышка даже при медленной ходьбе.
Нехватка жизненной энергии, слабость в мышцах, дрожь в теле.
Выпадение волос и ломкость ногтей, хрупкость костей, сухость кожи могут быть одними из первых симптомов.
В половой системе также заметны изменения. У женщин нарушается менструальный цикл, снижается либидо, велика вероятность бесплодия. У мужчин проявляется импотенция.
Большинство больных жалуются на чрезмерную потливость, даже в прохладном помещении их бросает в жар.
Снижение веса заметно даже при стабильном рационе питания
Сильная жажда.

Диагностика

Как и большинство заболеваний щитовидной железы, связанных с балансом гормонов, диагностику гипертиреоза начинают с первичного осмотра и сдачи анализа на уровень тиреоидных гормонов в крови. Следующий шаг – УЗИ. Это обследование поможет определить размер щитовидной железы и выявить наличие узелковых образований. Чтобы проверить функцию сердца и исключить возможные отклонения, назначают ЭКГ. Если на щитовидной железе присутствуют узлы, врач назначает биопсию и гистологическое исследование.

Лечение

В зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма, доктор может назначить один из вариантов лечения:

Медикаментозный метод нацелен на подавление функции щитовидной железы. Назначаются препараты, которые блокируют синтез тиреоидных гормонов Т 3 и Т 4 . Также врач прописывает лекарства, убирающие симптомы, чтобы улучшить общее состояние.
Лечение радиоактивным йодом является высокоэффективным и безопасным методом. При попадании в организм йод разрушает клетки щитовидной железы, при этом происходит замещение погибших клеток соединительной тканью. Как следствие, у больных развивается гипотиреоз (нехватка гормонов). Заместительная терапия после такого лечения не влияет на качество жизни пациента.

Хирургический метод лечения применяется при таких условиях:

загрудинный зоб;
значительное увеличение щитовидной железы (от 45 мм);
аллергия и другие побочные эффекты от лечения медикаментами;
злокачественные опухолевые образования щитовидной железы.

При этом удаляется либо большая часть, либо вся щитовидная железа. Больному обязательно назначается заместительная терапия гормонами. В дополнение к лечению стоит обратить внимание на свой рацион, употреблять больше белковой и углеводной пищи, витаминов. Ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

Аутоиммунные заболевания подразумевают под собой реакцию иммунной системы против собственных органов и тканей. АИТ, или болезнь Хашимото, – воспалительный процесс, при котором образуются антитела, уничтожающие клетки щитовидной железы. Заболевание это очень распространено, а страдают им чаще люди в возрасте от 40 до 50 лет. Разделить АИТ можно на несколько разновидностей:

Хронический или лимфоматозный. Происходит гибель тиреоидных гормонов, что может привести к развитию гипотиреоза.
Послеродовой. Возникает вследствие чрезмерной перегрузки организма женщины во время беременности.
Цитокин-индуцированный. Возникает при длительном лечении препаратами интерферона.

Причины

Велика вероятность заболеть аутоиммунным тиреоидитом, если у вас есть к этому наследственная предрасположенность. Однако можно отметить еще несколько причин:

длительный прием йодсодержащих и гормональных препаратов;
облучение радиацией и длительное нахождение на солнце;
частые стрессы, депрессия;
хронические и острые респираторные заболевания;

Симптомы

Часто на начальной фазе (эутиреоз) тиреоидит протекает бессимптомно, щитовидная железа не увеличена и не доставляет беспокойства больному, функции ее не нарушены. В большинстве случаев только эндокринолог при обследовании может заметить признаки заболевания. Но даже когда симптомы начинают проявляться, их легко спутать с обычным недомоганием, когда человек испытывает общую слабость, депрессию или просто ухудшение настроения. Это означает, что АИТ переходит в фазу гипотиреоза, когда происходит снижение функции щитовидной железы.

Также отклонение в функции щитовидной железы может быть направлено в сторону увеличения, когда вырабатывается слишком много гормонов. Такое состояние называют тиреотоксикозом. Симптомы гипертиреоза и тиреотоксикоза отличаются.

Диагностика

На основании анамнеза и результатов анализов эндокринолог устанавливает диагноз АИТ. В общем анализе крови заметен увеличенный уровень лимфоцитов, хотя уровень лейкоцитов понижен. Анализ на свободные тиреоидные гормоны Т 3 и Т 4 , а также ТТГ покажет, в какой стадии протекания находится аутоиммунный тиреоидит. В 90% случаев отмечается повышение антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и увеличение антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ).

При УЗИ щитовидной железы наблюдается ее увеличение. Также доктор назначает биопсию и гистологическое исследование, которое дает более широкую картину заболевания.

Лечение

Тиреоидит лечат медикаментозно. Основная цель – поддержание нормальной функции щитовидной железы. Когда функция повышена, назначают тиростатики (препараты, снижающие синтез гормонов) либо, на усмотрение врача, медикаменты, уменьшающие симптомы заболевания.

Если АИТ протекает на стадии гипотиреоза, назначают L-тироксин. Также для понижения титра аутоантител используют противовоспалительные препараты (Индометацин, Вольтарен). Дозировка подбирается врачом-эндокринологом индивидуально для каждого пациента. Терапия назначается пожизненно.

Зоб

Зоб – это увеличение щитовидной железы, которое не связано со злокачественными образованиями или воспалениями. Чаще всего встречается в йододефицитных районах, однако может быть спровоцирован и переизбытком йода. В несколько раз чаще зобу подвержены женщины зрелого возраста, нежели мужчины. Зоб можно классифицировать по морфологическим признакам:

Диффузный зоб – не имеет узлов, увеличение щитовидной железы происходит равномерно, ее функция постепенно снижается.
Узловой зоб – в тканях щитовидной железы имеются узел или узлы (), увеличение щитовидной железы при этом неравномерное, функция также снижается.
– смешанный тип, при котором есть признаки как диффузного, так и узлового зоба.

Этиопатогенетические признаки:

эндемический зоб – увеличение железы из-за недостатка йода в организме;
спорадический зоб – диффузное или узловое увеличение щитовидной железы, не связанное с дефицитом йода.

Классификация по степени увеличения щитовидной железы:

0 степень – зоб отсутствует;
1 степень – зоб прощупывается, но не заметен на глаз;
2 степень – зоб прощупывается, имеет большие размеры.

Причины

Дефицит йода – основная причина развития зоба. Самым распространенным считают эндемический зоб. Остальные причины можно разделить на:

гипотиреоз, который возникает при нарушении секреции гормонов щитовидной железы;
гипертиреоз, который провоцирует токсический зоб или воспалительные процессы.

Заболевания внутренних органов и наследственность, токсические вещества, поступающие в организм человека в связи с плохой экологией и некачественными продуктами, тоже относятся к факторам риска.

Симптомы

Болезнь проявляет себя не сразу, на первых этапах не подает никаких признаков. Со временем больной замечает одутловатость шеи в области кадыка. Если говорить об узловом происхождении зоба, то увеличение щитовидной железы чаще одностороннее и неоднородное.

Для зоба характерны следующие симптомы:

Из-за сдавливания трахеи ощущается затруднительное дыхание.
Голос становиться более хриплым.
Не дает покоя кашель.
Неприятные ощущения при глотании, «ком» в горле.
Головокружение и головные боли.
При гипотиреозе наблюдается гипотония, чувство сдавленности в области сердца.
Одышка даже при незначительной физической нагрузке.
Ухудшение памяти, заторможенность мышления.
При гиперплазии повышается температура тела.
Масса тела стремительно уменьшается.
Больной мучается бессонницей.
Необоснованная агрессивность и раздражительность.
Расстройства ЖКТ.
Выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей.

Диагностика

Как и при любой болезни щитовидной железы, после сбора анамнеза и визуального осмотра, первым делом нужно сдать общий анализ крови и кровь на уровень тиреоидных гормонов. Инструментальный способ включает в себя УЗИ. С помощью этого метода можно определить характер заболевания, размер и структуру зоба, а также установить его разновидность. При узловом типе зоба назначается биопсия, чтобы исключить злокачественное новообразование.

Лечение

Основной методикой лечения при гипофункции щитовидной железы является заместительная терапия тиреоидными гормонами. Если причиной заболевания стала гиперфункция железы, дело обстоит сложнее, так как риск формирования опухоли достаточно велик. Часто при таком развитии событий врачи советуют хирургическое вмешательство.

Еще одним методом является лечение радиоактивным йодом. При этом уничтожаются ткани щитовидной железы, что в итоге приводит к гипотиреозу. Но это является не побочным эффектом, а целью, ведь лечить гипотиреоз довольно просто – терапия тиреоидными гормонами.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы – злокачественная опухоль, когда происходит аномальный рост клеток внутри железы. Статистика довольно благоприятна, очень высок шанс полностью излечиться. Различают такие формы карциномы:

фолликулярная;
папиллярная;
медуллярная.

К высокоагрессивным формам относят:

анапластический рак;
плоскоклеточный рак.

Самым распространённым является папиллярный рак щитовидной железы, он же самый безопасный.

Редкие формы, на которые приходится 1-2%, – это лимфома, саркома, фибросаркома, эпидермоидный и метастатический рак.

Причины

При постановке диагноза рака щитовидной железы, доктор вряд ли сможет точно сказать, что именно спровоцировало заболевание. Однако есть ряд наиболее вероятных факторов:

радиационное облучение;
генетическая предрасположенность;
йодный дефицит;
наличие аутоиммунных процессов;
узловые образования щитовидной железы.

Также одной из возможных причин считают мутации определенных генов, которые приводят к бесконтрольному делению клеток.

Симптомы

Первым симптомом, который можно заметить, является узелок на шее. Также рак вызывает увеличение лимфоузлов, боль в шейном отделе, иногда охриплость голоса, дискомфорт при глотании и кашель. Симптомы рака щитовидной железы могут быть похожи на другие опухолевые образования.

Диагностика

После осмотра визуальным методом производят ультразвуковое обследование щитовидной железы, с помощью которого можно определить размеры, расположение и морфологические особенности новообразования. Если узел имеет размеры больше 1 см, назначают биопсию и гистологическое исследование. Изотопное сканирование помогает определить, есть ли распространение рака за пределы щитовидной железы.

Лечение

При данном заболевании основным методом считают хирургическое вмешательство, при котором удаляют либо большую часть, либо всю щитовидную железу. После удаления щитовидной железы назначается заместительная терапия гормонами. Лучевая или химиотерапия используется при небольших опухолях.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Главным профилактическим мероприятием должно быть достаточное потребление йода. Суточная норма потребления для взрослых – 150 мкг, для беременных – 200-250 мкг. Лучше всего придерживаться определенной диеты, продукты которой богаты йодом (см. таблицу). Также можно принимать препараты (например, Йодомарин), таким образом легче контролировать поступающее количество йода в организм. Перед применением посоветуйтесь с эндокринологом, так как есть категории людей, для который употребление йода может быть опасно.

Излишняя полнота негативно влияет на работу щитовидной железы, так что если у вас есть с этим проблемы, следует задуматься о снижении веса.
Здоровый образ жизни, отказ от курения и злоупотребления алкоголем поможет избежать заболеваний щитовидной железы.

Как мы убедились, разновидностей заболеваний щитовидной железы большое количество. У всех свои симптомы и особенности лечения. Главным профилактическим методом, который можно посоветовать всем заботящимся о своём здоровье – посещать врача- эндокринолога хотя бы раз в год. Это поможет вовремя диагностировать любое заболевание еще на ранних стадиях, когда лечение имеет наиболее благоприятный исход.

Симптомы болезни женской щитовидки отличаются, исходя из уровня вырабатываемых гормонов. Заболевание нарушенной функции щитовидной железы в виде замедления метаболизма характеризуется апатией и недостаточной работой мышц. Большое количество тироидов обуславливает нервозное состояние и ускорение сердцебиения.

Характер нарушений в работе органа

Отдельные симптомы болезни мужской щитовидной железы относятся к определенным группам патологий:

Нарушения, сопровождающиеся увеличенным синтезом Т3 и Т4 (тиреотоксикоз).
Заболевание поврежденной щитовидки, определяющее уменьшение выработки тироидов и/или снижение уровня их содержания в кровеносных сосудах (гипотиреоз).
Болезнь опухшей щитовидной железы (появление зоба, узлов, гиперплазии) без нарушения функциональности железы.

Гипотиреоз (гипофункция)

Симптомы болезни зависят от первичной или вторичной формы — состояния, проявляющегося при гормональной недостаточности (гипоплазии аплазии). Оно характерно для 1,9% женщин и 1% мужчин.

Хроническое заболевание маленькой щитовидной железы длительное время не вызывает жалобы на состояние здоровья. Медленно развивающиеся симптомы могут быть нераспознаваемыми и протекать под видом других синдромов.

Хронические болезни аномальной щитовидки влияют на замедление метаболических процессов, снижая выработку энергии и тепла.

Болезнь пораженной щитовидки вызывает типичные состояния:

Утомленность.
Слабость.
Низкая работоспособность.
Ухудшение памяти.
Заболевание нефункциональной щитовидной железы обычно сопровождается зябкостью.
Образования отеков
Увеличение массы тела.
Сухой кожный покров.
Тусклые и ломкие волосы.

Болезни женской щитовидки образуют нарушения в менструации, что нередко вызывает раннюю менопаузу. Основные признаки выражаются в депрессионном состоянии, что часто вызывает походы к психологу или психиатру.

Образование тиреотоксикоза

Болезни разросшейся щитовидки сопровождаются повышенным уровнем тироксина и трийодтирона в сосудах. Ускорение метаболических процессов сопровождается типичными признаками:

В преклонном возрасте возможно срытое проявление болезни большой щитовидки. Например, ощущение жара и «приливы» иногда расцениваются, как менопауза.

Среди частых проявлений выступает рост параметров зоба (норма объема мужской железы - 9-25 мл, женской - 9-18 мл). В эутиреоидном состоянии характерно увеличение объема органа подростковом возрасте, во время беременности и после наступившей менопаузы. Болезни ненормальной щитовидной железы образуют опухоли всего органа или отдельной его части.

Базедова болезнь

Аутоиммунная болезнь детской щитовидки неизбежна при стимуляции железы антителами иммунной системы. Избыточная выработка Т3 и Т4 (гипертиреоз) характерна для женской половины человечества возрастом 20-40 лет.

Болезни гиперактивной щитовидки характеризуется признаками:

Тиреоидит Хашимото

Болезни неактивной щитовидки () — результат неправильной работы иммунной системы. Вырабатываемые антитела действуют на поражение тканей органа. Это приводит к сниженной активности органа и гормональному дефициту. Синдром является генетическим. Ему характерны:

Послеродовой тиреоидит

Болезни человеческой щитовидки наблюдаются в первые три месяца после родов и подвергают опасности 5 % женщин. Болезнь воспаленной щитовидной железы имеет 2 стадии: на первом этапе , а с развитием недуга образуется гипотиреоз с вытекающими последствиями.

Рак железы

Злокачественные болезни опухшей щитовидки не наносят особого вреда в 90-95% общей численности образований. Особую угрозу составляют разрастающиеся опухоли. Первые проявления заболевания поврежденной щитовидной железы отчетливо отображают узелковые образования, характеризующиеся твердым составом в отличие от обычных тиреоидных узлов.

Причины развития

Различают врожденные и приобретенные заболевания людской щитовидки. Предрасположенность людей к разрастанию зоба возможна и в др. случаях:

Методики лечения

Заболевания дефектной щитовидки типа гипер- или гипотиреоза, лечат медикаментозными препаратами (трийодтиронином, тироксином). Возможна совместная приемка с неорганическим йодом.

Ухудшение экологической обстановки, а также качества жизни стали причиной появления новых и увеличения старых заболеваний у населения – начиная от обмена веществ и продолжая список до бесконечности. Значительная часть заболеваний связана с нарушением работы щитовидной железы, благодаря которой осуществляется развитие и рост организма, деторождение, половое созревание и регулирование большинства процессов внутренних систем и органов. Именно болезни щитовидки сегодня занимают лидирующие позиции по количеству больных наравне с заболеваниями сердца и . Какие из них самые распространенные?

Гипотиреоз: нарушение метаболизма вследствие снижения уровня гормонов

Данное заболевание – это результат понижения естественного уровня гормонов щитовидной железы. Развитие гипотиреоза происходит весьма медленно, вследствие чего больной обращается к специалистам несвоевременно.
Основные симптомы гипотиреоза:

Существенное увеличение веса.
Вялость, сонливость, депрессивность.
Снижение двигательной активности.
Повышенная сухость кожи.
Выпадение волос.
Снижение либидо.
Тяжелое течение менструации.

Также больные жалуются на постоянную зябкость и ухудшение памяти и концентрации внимания.
Факторы риска:

Женский возраст от 30 до 50 лет.
Аутоиммунные заболевания.
Операции на щитовидной железе.
Лечение йодсодержащими препаратами.
Передозировка антитиреоидных препаратов.

Что касается лечения заболевания – оно зависит от возраста больного и длительности гипотиреоза. Как правило, это гормональная терапия в течение всей жизни и под строгим контролем ЭКГ.

Гипертиреоз: много ем и худею — путь к гиперстимуляции метаболизма

Усиление секреции тиреоидных гормонов. Обычно заболевание связано с дефицитом йода, в частности, в детстве и в период эмбрионального развития. Немалую роль в развитии гипертиреоза играют селен с медью.
Гипертиреоз сопровождается следующими симптомами :

Пучеглазие (один из самых явных симптомов).
Снижение веса.
Потливость и дрожь конечностей.
Усиленное сердцебиение.
Частый стул.
Нервозность, повышенная возбудимость, плаксивость.
Бессонница.
Непереносимость духоты и жары.
Нарушение менструального цикла.

Самостоятельное лечение гипертиреоза недопустимо – лечением должен заниматься специалист, после выяснения и устранения причин заболевания.

Тиреоидит: бактериальная инфекция – частая причина воспалительных процессов

Большей частью, развитие тиреоидита происходит на фоне бактериальной инфекции.
Симптомы острого тиреоидита:

Увеличенные шейные лимфоузлы.
Озноб и повышенная температура.
Боль в шейной поверхностной области (передней) с иррадиацией с челюсть и затылок.

Болезнь может развиться после кровоизлияния в железу, лучевой терапии, травмы. Лечение тиреоидита происходит с помощью антибиотиков и гидрокортикоидов. В тяжелых случаях, при отсутствии эффекта от консервативной терапии, возможно хирургическое решение проблемы.

Эндемический зоб — дефицит йода, как причина эндемического зоба

Развитие данного заболевания связано с дефицитом йода в окружающей среде, который становится причиной разрастания тканей щитовидки и к изменениям в ее работе.

Диффузный зоб – равномерное увеличение железы.
Узловой зоб – наличие узлов в массе железы.
Смешанный зоб – наличие узлов наряду с диффузным увеличением железы.

Симптомы эндемического зоба:

Затрудненное глотание и дыхание.
Одутловатость лица, расширение шейных вен.
Охриплость голоса.
Потливость.
Расширение зрачка.
Факторы развития эндемического зоба:
Наследственный фактор.
Дефицит меди и кобальта (дисбаланс микроэлементов) в окружающей среде.
Загрязнение воды нитратами и избыток в ней кальция.
Прием медицинских препаратов (например, перхлората калия), способствующих блокированию поступления йодида к клеткам щитовидки.
Воздействие процессов воспалительного и инфекционного характера.

Диффузный токсический зоб, как последствие тиреотоксикоза

Болезнь, которая сопровождается повышением активности щитовидки.
Симптомы диффузного токсического зоба:

Дрожание рук, раздражительность.
Учащенное сердцебиение.
Увеличение щитовидки.
Потливость.
Резкое снижение веса.

Как правило, болезни подвержены женщины после 35 лет .
Факторы риска:

Наследственность.
Частые стрессы.
Инфекционные заболевания.
Злоупотребление солнцем.

Основная причина заболевания – повышение выработки гормонов. Лечение представляет собой прием препаратов, способных затормозить избыточную выработку гормонов. При запущенной стадии прибегают к хирургическому методу.

Тиреотоксикоз: патологическое повышение уровня гормонов

Заболевание представляет собой «отравление» тиреоидными гормонами. То есть, повышение их уровня, сопровождающееся интенсивностью метаболизма.
Основные симптомы тиреотоксикоза:

Чувство жара и потливость в любую погоду.
Жажда, диарея, частое мочеиспускание.
Истончение волос и их выпадение.
Прилив крови к лицу, шее, верхней части тела.
Возбужденность и агрессивность, изменения в психике.
Одышка, перебои в работе сердца.
Отечность вокруг глаз.
Двоение в глазах и их выпученность.

Аденома щитовидной железы: доброкачественная опухоль и её последствия

Данная опухоль может характеризоваться множественными узелками или быть представленной одиночно. В зоне риска обычно женщины после сорока лет. Болезнь представляет собой высокий уровень выработки тироидных гормонов.
Симптомы аденомы щитовидной железы:

Беспричинное снижение веса.
Резкие перепады настроения.
Тахикардия.
Непереносимость бань, саун, вообще высоких температур.
Утомляемость и потливость.

Диагностирование происходит комплексно. На основании только лишь симптомов диагноз поставить нельзя. Окончательный диагноз (после осмотра специалиста и специальных анализов) выясняется при сканировании железы и биопсии .

Заболевания щитовидной железы на сегодняшний день являются довольно популярными. Ими страдает большое количество людей, особенно женская половина. Это заболевание очень серьёзное, так как гормоны, содержащиеся в щитовидной железе, являются основными регуляторами гомеостаза организма человека. При непосредственном их участии происходят главные метаболические процессы в органах и тканях. Происходит образование новых клеток, а так же их структурная дифференциация и генетически запрограммированное уничтожение старых клеток.

Ещё одна не менее важная функция тиреоидных гормонов, является постоянное поддержание температуры тела, производство энергии. Гормоны щитовидной железы способствуют урегулированию потребления кислорода тканями организма, выработку энергии, контролируют нейтрализацию и образование свободных радикалов. В период всей жизни гормоны оказывают влияние на психическое, а также физическое развитие организма.

Недостаточное содержание гормонов в раннем возрасте может спровоцировать заболевания костной ткани и привести к задержке роста ребёнка. Во время беременности недостаток этих гормонов серьёзно увеличивает риск появления кретинизма у новорожденного. Это может произойти из-за недостаточного развития мозга в утробе матери. Гормоны щитовидки ответственны за нормальную работу иммунной системы – они стимулируют её клетки, с помощью которых организму приходится бороться с инфекциями.

Причины возникновения

Любая патология щитовидки имеет характерные симптомы проявления, на что влияют определенные причины. Данные заболевания можно условно разделить на 3 группы:

Заболевания, протекающие без изменений функциональной активности железы, но при этом несущие морфологические структурные изменения (образование узлов, зоба, гиперплазии и т. д.);
Заболевания, симптомы которых проявляются нарушением гормонального уровня. Одним из самых распространенных на сегодняшний день является – гипотиреоз;
Заболевания в результате, которых наблюдается повышенный синтез или секреция гормонов – это тиреотоксикоз;

Основные причины развития заболевания:

Нарушения работы иммунной системы – при этом щитовидная железа воспринимается как чужеродное тело, и иммунитет начинает с ней «воевать». Это объясняется выработкой антител, в результате чего вырабатывается большее количество гормонов, что может привести к полному ее разрушению;
Базедова болезнь – её симптомы кроме выпученных глаз заключаются в раздражительности, потливости, дрожании рук, потере в весе и усиленном сердцебиении. В результате этого заболевания по неизвестной причине организм начинает выработку против щитовидки специфических антител. В итоге она целиком или какая-то её часть начинают работать чрезмерно активно и бесконтрольно;
Инфекции любого рода заболевания хронической формы;
Употребление некоторых медикаментов;
Несбалансированное питание, итогом которого приходится недостаточное содержание в организме микроэлементов и витаминов, в основном йода;
Неблагоприятная экология – радиация. Щитовидка является самым радиочувствительным органом, и радиация оказывает на её роботу огромное влияние;
Психоэмоциональная перегрузка – результат современной повседневной жизни;

Немаловажное значение в возникновении любого рода заболевания щитовидной железы, имеет генетическая предрасположенность.

Какие существуют классификации щитовидной железы?

Зоб подразделяется по формам, размерам и функциональному состоянию. Классификация заболеваний щитовидной железы подразделяется на 5 степеней её увеличения:

Нулевая степень	Железу нельзя прощупать, и она не видна.
Первая степень	Железу можно прощупать, но нельзя заметить при глотании.
Вторая степень	Хорошо ощутимы при прощупывании обе доли железы и перешеек, её можно увидеть при глотании.
Третья степень	Железу можно увидеть невооружённым глазом, у больного становится толстая шея.
Четвертая степень	Железа внушительных размеров, форма шеи меняется.
Пятая степень	Щитовидка очень сильно увеличивается в размерах, шея деформируется.

Следует отметить при диффузном увеличении щитовидной железы 1 и 2 степеней, без нарушения функций не называется зобом, потому как не является патологией. Зоб по своей форме подразделяется на:

Узловой;
Диффузный;
Смешанный.

Классификация заболеваний щитовидной железы по функциональному состоянию бывает:

Тиреотоксический узловой зоб – токсическая аденома;
Гипертиреоидный – повышение функции щитовидной железы;
Гипотиреоидный – снижение функций щитовидной железы;
Эутиреоидный – функция железы без изменений (не нарушена).

Гипотиреоз и тиреотоксикоз по тяжести нарушения могут быть тяжёлой, средней и лёгкой степени тяжести.

Воспалительные заболевания щитовидки подразделяются на:

Хронический тиреоидин – зоб Хашимото;
Подострый тиреоидин – зоб Де Кервена;
Острый тиреоидин.

Злокачественные образования щитовидки подразделяются на:

Плоскоклеточный рак;
Недифференцированный рак;
Медуллярный рак;
Папиллярный рак.

Заболевания щитовидки занимают 2 место в структуре патологических изменений эндокринных органов, на втором месте сахарный диабет.

Симптомы заболевания щитовидки

Симптомы любой болезни щитовидки, независимо от причины возникновения обусловлены изменениями функционирования органа или его строения. Визуальные симптомы произошедших изменений выражаются в появлении зоба – характерного увеличения данного органа.

Заподозрить подобное заболевание при тиреотоксикозе помогают симптомы, заключающиеся в учащении сердцебиения, повышении артериального давления, резком снижении веса, ощущении постоянного жара, появлении дрожи в руках, пучеглазии и психическом нарушении.

Симптомы при гипотиреозе отличаются понижением давления и повышением веса, замедленной речью и снижением памяти. Явным признаком является осиплость, охриплость голоса и дневная сонливость.

Методы диагностирования заболеваний щитовидной железы

Диагностика заболеваний щитовидной железы заключается в применении многочисленных лабораторных методов, и обследований, которые заключаются в следующем:

Консультация врача-эндокринолога;
Визуальное исследование;
Проведение функциональных тестов;
Определение параметров контролируемых ЩЖ;
Исследование аутоиммунных и онкологических болезней;
Исследование гормонов по анализу крови, таких как ТТГ, Т3, Т4;
Радиоизотопное сканирование;
Пунктуационная тонкоигольная биопсия;
Морфологическое исследование удалённой ЩЖ или биоптата.

При помощи комплексного обследования специалисты выявляют, как функционирует орган. На УЗИ определяют морфологические в нём изменения. По результатам анализов на гормоны и антитела оценивают функциональное напряжение аргона, его возможность вырабатывать гормоны, а так же интенсивность выделения гормонов и недостаток их в организме.

Лечение

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы, а также любые другие изменения в данном органе могут иметь скрытые симптомы, что не дает возможности проведения своевременной терапии. Но, несмотря на это, лечение любых заболеваний щитовидной железы необходимо начинать вовремя, так как в запущенных ситуациях возможны серьезные последствия.

При диффузной разновидности зоба с гипотиреозом используется гормональная терапия, направленная на устранение дефицита гормонов в организме. Длительность гормональной терапии продолжается в течение года, до полного восстановления размеров органа. Для поддержки функционирования щитовидки назначаются йодсодержащие препараты.

При узловом течении заболевания на фоне гипертриоза и доброкачественной гиперплазии прописываются препараты, действующим веществом которых является радиоактивный йод. Для данного лечения необходимо предварительно определить симптомы его течения, потому как терапия эффективна только в случае содержания в крови достаточного количества тиреоидного гормона.

Удаление органа при помощи хирургического вмешательства производится только при наличии злокачественного образования. После удаления опухоли назначается терапия, направленная на устранение причины заболевания, действующим веществом которой является радиоактивный йод, уничтожающего остатки злокачественного образования в тканях пораженного органа. Также в данном случае после проведения процедуры пациент нуждается в назначении гормонов

Подробнее о каждом из заболеваний, их причинах и симптомах, а также лечении различных патологий щитовидной железы читайте в разделах нашего сайта.

КАТЕГОРИИ