Месячные после чистки. Сколько дней идут месячные после выскабливания

Требуется определенное время, чтобы женщина, перенесшая выскабливание, восстановила свою репродуктивную систему. Наиболее оптимальным показателем полной нормализации функции яичников и гормонального фона является регулярность возобновившейся менструации. Правда, здесь есть одно условие: первые после выскабливания наступившие месячные не должны отличаться от обычных - ни своей интенсивностью, ни болезненностью, ни температурой тела.

Срок наступления первых месячных после выскабливания зависит от многих причин: способа прерывания беременности, от срока беременности, возраста пациентки и в целом ее предыдущего анамнеза.

Как правило, в норме месячные должны наступить примерно через 28-35 дней после выскабливания. То есть выскабливание в данном случае является как бы временем наступления месячных, от которого идет обычный отсчет своего цикла.

Но, к сожалению, после выскабливания матки частым явлением становятся нарушения менструального цикла.

С чем связаны нарушения менструального цикла после выскабливания?

Прежде всего, нужно смотреть на побудительные мотивы самого выскабливания .

Скажем, после диагностического выскабливания гормональный фон не нарушается. А вот после абортивного выскабливания с целью прерывания беременности оправдана.

В любом случае вмешательство в организм потенциально опасно. Хотя бы тем, что во время процедуры может быть занесена какая-либо инфекция, из-за которой начинается воспалительный процесс. Вот почему важно соблюдать после выскабливания простейшие правила: избегать физических нагрузок, переутомления, стрессов, переохлаждений.

Обильные кровотечения при менструации после выскабливания

Бывают, и довольно часто, случаи, когда первые месячные после выскабливания проходят чрезвычайно обильно. В таком случае придется обратиться к лечащему гинекологу. Обычно врач для того, чтобы выяснить , спрашивает - часто ли вы меняете прокладки. Если вы меняете их чаще, чем один раз в три часа, то кровотечение можно назвать сильным. Кроме того, если вы встает среди ночи для того, чтобы поменять прокладку, это тоже является признаком некоего нарушения. Так как ночью двигательная активность снижается, и кровотечение, как правило, становится слабее.

Обычно в таких случаях врач назначает кровоостанавливающие препараты. Можно, конечно, воспользоваться собранной летом крапивой, заваривая ее как чай. Но крапива даст слишком слабый эффект, лучше все-таки пропить специальные лекарственные средства.

Кровотечения через несколько дней после выскабливания

При начавшемся через несколько дней после чистки кровотечении нужно обязательно обращаться к врачу. Необходимо обратить на сопутствующие симптомы: плохое самочувствие, повышенная температура тела, боли внизу живота. Если в наличии все перечисленные симптомы, есть основание полагать, что при чистке в матке оставили частички плодных оболочек. Это бывает при прерывании беременности. Необходимо сразу же сделать УЗИ. Сдать анализы на ХГЧ. Скорее всего, придется провести .

Скудные месячные после выскабливания .

Если первые месячные после выскабливания пришли скудные, с неприятным запахом, темного коричневого цвета, это может означать, что либо началось инфекционное воспаление, либо эндометриоз. Без посещения врача и сдачи всех необходимых анализов и здесь не обойтись.

Помните еще об одном: уже через две недели после выскабливания женщина может забеременеть. Поэтому важно сразу же подобрать надежный контрацептив, что опять-таки сделает вам врач.

Когда женщине проводят чистку полости матки, вследствие аборта или замершего плода, процедура наносит небольшие нарушения организму. Независимо от того, успешно прошла операция или нет, проблем со здоровьем не избежать, так как подобное мероприятие наносит организму стресс. Месячные после выскабливания могут идти со сбоями, а также приносить женщинам и другие неудобства, про которые она должна срочно сообщать гинекологу. Из-за такой процедуры менструация может начинаться и заканчиваться не по графику.

Что собой представляет чистка?

Женская матка состоит из многочисленных мышечных органов. Когда проводят чистку, соскабливают верхний слой эндометрия. Выскабливание могут проводить двумя способами:

• раздельно;
• гистероскопией.

При первом способе операцию делают не глядя, при помощи инструментария. Когда врач проводит чистку, он очищает матку и цервикальный канал. Если операцию делают вторым способом, в матку вставляются инструменты, при помощи которых врач смотрит за тем, как отслаивается эндометрия.

Выскабливание выполняют женщинам только по таким причинам:

• болезни эндометрия;
• сбои при менструальном цикле;
• болезни матки;
• замерший плод;
• выкидыш;
• аборт.

Такую процедуру также проводят после нормальных родов, но в том случае, если в матке остались куски плаценты. Поэтому многие женщины интересуются, когда пойдут месячные после чистки и какие проблемы могут еще появиться. Такие вопросы нужно узнавать у своего врача.

Появление месячных после чистки

Менструация после выскабливания начинает идти не сразу. На протяжении семи дней женщина может видеть мазню, которая начинает становиться меньше. Она может быть из-за небольших повреждений внутреннего покрова матки. Когда женщина видит сначала небольшую мазню, которая плавно переходит в кровотечение, то такое явление нормальное и переживать не стоит.

Нарушениями считают такие симптомы, после появления которых стоит сходить к врачу:

• длительность выделения составляет больше десяти дней;
• обильные выделения;
• боль в районе живота;
• выделения прекратились по непонятным причинам;
• увеличение температуры;
• выделения идут зеленого или желтого оттенка;
• появился плохой запах.

Если появляются такие симптомы или хотя бы один из них, нужно обратиться в больницу.

Первые месячные после чистки

Через какое время могут прийти в норму месячные после выскабливания, а также, когда полностью возобновится менструальный цикл — неизвестно. Так как восстановительные процессы зависят от проведения операции и организма женщины.

Когда произошла очистка, обычно приходят месячные через шесть недель, а закончившийся цикл с каждым месяцем сам приходит в норму. Если женщину чистят из-за выкидыша, аборта или замершего плода, тогда месячные могут пойти спустя два месяца. Организму нужно время для полного восстановления и нормальной работы половых органов. При этом выделения бывают разного характера и мочь протекать дольше, чем обычно.

Месячные после выскабливания в первый месяц и примерно до трех месяцев идут болезненно. Такое состояние допустимо для организма. Женщина может принять таблетки, чтобы облегчить такие сильные боли. Но если боль невозможно терпеть, то лучше вызвать скорую помощь. Также ненормальным считается, если месячные обильные и с неприятным запахом.

Сбои месячных после чистки

Если чистку проводили не из-за беременности, а критические дни на седьмой день не пришли, затягивать поход к врачу не стоит. Проблема может быть из-за индивидуальности женского организма и от серьезных заболеваний. Во время чистки матки могут случиться неожиданные процессы, например, спазм шейки матки. Поэтому цервикальный канал не пропускает поток крови и происходят сбои и задержки в месячных.

Через сколько месячные пойдут неизвестно, в таком вопросе сможет помочь только врач. Если не приезжать в больницу, могут пойти осложнения вплоть до сепсиса. Стоит отметить, что начало критических дней на протяжении 2-х недель, после такой операции является причиной, чтобы сходить к гинекологу. Так как причины могут быть разными и серьезными.

Серьезные последствия после чистки

Нужно помнить, что выскабливание — это серьезная операция, которая может нарушить работу женских половых органов и дать множество осложнений. Например, такие:

• перфорацию;
• надрыв;
• кровотечение;
• спазмы;
• воспаление;
• травмы внутри матки.

Операция вслепую может дать ухудшения, типа перфорации матки. Такое осложнение может плохо отразиться на организме женщины и усугубить ее жизнь. Когда такая проблема обнаружена, матку вшивают, а если это не помогает, ее удаляют.

Когда в момент процедуры щипцы начинают съезжать, случается надрыв матки или шейки матки. После врач обязательно накладывает швы на разрыв. Если месячные после гистероскопии с выскабливанием дают большое количество выделений, то скорей всего это не месячные, а кровотечение. При такой патологии выделения будут очень сильными и со сгустками. Обычно такое случается, если в матке остались частицы плаценты или были повреждены сосуды.

Лечение должен назначить только врач, поэтому прийти к нему необходимо. Он осмотрит и выпишет специальные препараты, которые способны восстановить сильный поток крови, а также скорей всего чистку нужно будет повторить. После такой небольшой операции, матка останется открытой, как рана, в которую может в любой момент попасть различная инфекция. Поэтому появляется воспаление, например, такое:

• гипертермия;
• сильные боли в животе, в основном это пульсация;
• неприятный запах выделений;
• необычный цвет выделений, не такой, как всегда;
• очень много выделений после долгого отсутствия.

В таких случаях лечение должно проводится только антибиотиками, но иногда чистку делают повторно. Так как появилось сильное заражение, без повторной операции не обойтись.

Воспалительный процесс случается также из-за спазмов в матке. В этот момент кровь набирается и происходит гноение. В таких случаях самостоятельное лечение не пройдет, нужно сходить к врачу, так как последствия могут быть печальными.

Очень редко, но случается такая проблема как бесплодие. Это может произойти после чистки. На стенках матки женщин появляются рубцы, которые не смогут прикрепить к себе плаценту. Вследствие чего плацента не сможет нормально работать. Также бесплодие случатся из-за непроходимости маточных труб, а трубы в забиты из-за длительного воспаления.

Задержка менструации после операции

Если после чистки прошло длительное время, больше семи дней, а не пришли месячные, вы начинаете переживать, сходите к врачу и не мучайте себя мыслями. В это время организм может быть нарушен из-за заболеваний, а также из-за гормонального сбоя. Если не показаться гинекологу, закончиться может все плохо, не стоит пренебрегать своей жизнью.

Как отсутствие месячных, также и их большое количество, дает повод для паники. Сколько дней продлится такое состояние неизвестно, возможно только ухудшить состояние организма и здоровья в целом. Причины могут быть различными:

• воспалительные процессы;
• инфекционные заболевания;
• гормональные сбои;
• врачебные ошибки.

Чистка матки — это серьезная процедура. Ее проводят только по сильной необходимости, так как последствия могут быть различными и серьезными. Во время операции выскобленный материал плохой и его часть срочно убирают. Матка остается без дополнительного слоя эндометрия, который при нормально работе половых органов обычно ее защищает от попадания инфекций.

Когда начинаются месячные женщина может чувствовать дискомфорт, месячные после гистероскопии с выскабливанием начинаются не сразу. Нужно подождать немного времени, чтобы все стало работать как прежде. Поэтому самостоятельно делать какие-то выводы не стоит, врачи ответят на ваши все вопросы и помогут выйти из этого состояния.

Через сколько дней после выскабливания полости матки начинаются месячные и как отличить их от кровотечения? Нередко после чистки наблюдается сбой цикла - красные дни могут прийти слишком рано или, напротив, задержаться. В этом материале мы постараемся ответить на все главные вопросы.

Месячные после выскабливания замершей беременности, выкидыша, аборта

Когда их ждать?

Врачи считают день, когда был проведен кюретаж (чистка) - первым днем менструального цикла. А значит, месячные должны прийти в свои обычные сроки, равные длине цикла женщины. Например, если длина менструального цикла 28 дней - это и должен быть срок, спустя который начнутся месячные. В случае прерывания беременности на раннем сроке, в первом триместре.

Если началась задержка

После аборта и удаления неразвивающегося плодного яйца случаются задержки по причине сбоя в работе яичников. Именно поэтому, и для исключения в дальнейшем искусственных абортов, врачи назначают пациенткам оральные контрацептивы - противозачаточные таблетки.

В случае отсутствия менструации в положенный срок, нужно в первую очередь удостовериться в том, что нет беременности. Сделать тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ. Необычно слабые, мажущие месячные после чистки зб (замершей беременности) - один из возможных признаков интересного положения. Помните, что выскабливание полости матки - это не гарантия отсутствия овуляции в том же цикле. Необходима контрацепция.

Слишком мало выделений

Если следующие месячные при отсутствии беременности тоже пришли с задержкой (длина цикла более 35 дней), при этом они очень скудные, нужно сделать УЗИ для исключения образования внутриматочных синехий - спаек. Это осложнение классического, хирургического аборта. После вакуумной чистки практически не встречается.

Рано начались критические дни (кд)

Если критические дни начались рано, через 1-2 недели после операции, необходимо пройти ультразвуковое исследование матки. Возможно, в ней остались фрагменты плодного яйца или его оболочек. Иногда после выскабливания происходит спазм цервикального канала, и часть выделений остается в матке. Выходить начинают через несколько дней или недель. Нехорошая ситуация, которая угрожает эндометритом — воспалением.
При этом очень слабые, розоватые выделения через 12-16 дней после чистки можно считать за проявление овуляции.

Узнать месячные у вас или маточное кровотечение можно по следующим признакам (они относятся к кд):

• от дня операции прошло не менее 21 дня (самый короткий цикл столько длится);
• выделения шли не менее 3 дней и не более 7;
• общая кровопотеря составила не более 70-80 граммов.

Объем кровопотери: норма и патология

Кровотечение сразу после выскабливания считается нормой, если оно не слишком обильное - объем потери крови не более, чем при менструации. Если же прокладки приходится менять намного чаще, в том числе - и в ночное время - это повод к медицинскому вмешательству, чаще всего - к назначению кровоостанавливающих препаратов, а также лекарств, сокращающих матку. Об этом у нас на сайте есть . Беспокоиться следует при кровопотере более 80 граммов, когда тратится более двух супервпитывающих прокладок в день или прокладки приходится менять чаще 1 раза в 3 часа.

Для справки: сильное кровотечение, когда больно тянет живот, со сгустками чаще возникает после прерывания беременности на большом сроке - более 10 недель. Плохо, если сгустков много (это свернувшаяся кровь), и они размером более 2 см.

Слишком скудный характер выделений сразу после кюретажа матки, коричневый, грязный цвет - это тоже плохо. Возможно, имеет место стеноз шейки матки, то есть она закрылась раньше времени, когда полость еще не полностью очистилась. На фоне этого возникает воспаление, и повышается температура тела.

При нормальном результате УЗИ, если через месяц-другой менструальные выделения будут скудными, кровопотеря менее 40 граммов, желательно обратиться к гинекологу. Возможно в матке образовались спайки, имеет место синдром Ашермана.

После медикаментозного или мини-аборта характеристика менструаций измениться не должна, эта проблема чаще возникает после хирургического аборта, когда врач работал кюреткой и нарушил ростковый слой эндометрия.

Планирование беременности

Планировать следующую беременность после выскабливания стоит через 2-3 месяца, не раньше, нужно дать организму немного отдохнуть. Хотя женщины, забеременевшие уже через 2 недели после чистки, рассказывали, что нормально, без особенностей выносили детей.

Если процедура прошла хорошо, менструальный цикл восстанавливается сразу же. Если месячных нет более 2 месяцев - с наступлением беременности могут возникнуть проблемы.

Менструация после удаления полипа эндометрия или гиперплазии эндометрия

Диагностическое выскабливание — чаще плановая операция, которая назначается женщинам репродуктивного возраста (менструирующим) в самом конце цикла, то есть за 2-3 дня до начала нового. Во время менструации брать на анализ эндометрий не имеет смысла из-за невозможности получить информативный материал для гистологического исследования.

Эндометрий, верхний слой матки, во время процедуры снимается. Но яичники продолжают работать, а значит, кровотечение в период менструации все равно случится, в ответ на снижение прогестерона. Но обычно эти выделения не обильные.

Если выскабливание было проведено, как экстренное оперативное вмешательство из-за угрожающего жизни женщины состояния, к примеру, маточного кровотечения, то опять-таки менструации нужно ждать в свои ближайшие сроки. Месячные и через 2 недели могут прийти, если эта малая операция была проведена в середине месяца. По этой причине врачи стараются назначать плановые операции на конец цикла, чтобы критические дни наступили не после послеоперационного кровотечения, а начались еще до его завершения.

Очень обильные и длительные месячные после выскабливания, которые идут по 10 дней и даже дольше, могут быть у женщин с нелеченым эндометриозом, миомой матки и другими гинекологическими патологиями, так как в большинстве случаев выскабливание - это не лечение, а диагностическая процедура. С помощью нее врачи могут исключить или подтвердить онкологический процесс.

Менее болезненные и скудные ежемесячные выделения наблюдаются после диагностического выскабливания (ЛДВ или РДВ), проведенного для удаления полипа матки, в том числе плацентарного. Ведь это доброкачественное новообразование само по себе является причиной больших кровопотерь.

Как вызвать месячные, если они задержались

Если задержка менее 2 недель, врачи советуют подождать естественного наступления критических дней. Но если этого не происходит, возможно применение прогестерона. Это гормональный препарат, который колют внутримышечно или принимают внутрь в виде таблеток («Дюфастон» или «Утрожестан»).

Схема такая: в течение пяти дней женщина принимает по 1 таблетке препарата (10 мг прогестерона) 2 раза в сутки. И по окончании лечения, на 3-7 день, начинается менструация.

В дальнейшем врач может назначить оральные контрацептивы (например, «Регулон») для нормализации цикла.

Отзывы и комментарии

У меня задержка менструации после чистки по поводу замершей беременности. Я уже думала, что плохо почистили… Но на УЗИ все хорошо. Врач сказал, что в этом цикле у меня просто не было овуляции, мало прогестерона, поэтому и месячные чуть задерживаются.

Здравствуйте, у меня было выскабливание 18.02.17. Прошло 2 недели и начались месячные. Это нормально? УЗИ показало что все в порядке, подскажите. Прошу, очень боюсь

• А выскабливание на какой день цикла у вас было? Но если УЗИ показывает, что все хорошо, а выделения не слишком обильные, думаю, что все в порядке.

Мне 53 года. 2 января закончились месячные. В феврале их не было. 10 марта начало менструации, которая вяло тянулась 26 дней. 4 апреля провели выскабливание. Прошла курс лечения антибиотиками. Гистология: простая неатипическая дисплазия эндометрия. 21 апреля начались месячные. Тянущие ощущения внизу слева. Выделения, как обычно во время менструации. Очень нервничаю.

Здравствуйте! У меня было выскабливание (удаление полипа) 13.04.2017. Прошло 20 дней и у меня месячные начались, но они скудные, но без каких-либо неприятных запахов. Грудь набухла и чувствительная. Скажите пожалуйста, это нормально? Гинеколог меня только через неделю примет, раньше никак.

Здравствуйте. Мне 28 марта было проведено РДВ, по причине маточного кровотечения. По гистологии очаги гиперплазии эндометрия. Месячные пришли 28 апреля, но достаточно обильные, со сгустками и болезненные. Возможны такие? Мой гинеколог выйдет только 10 числа и будет назначать лечение.

• Лия, скорее всего, вам гормональные препараты (оральные контрацептивы) назначат, если вы не планируете беременность. Они являются профилактикой гиперплазии, эндометриоза и прочих женских болячек. Месячные станут менее обильными…
  Если менструальная потеря в месяц более 70-80 грамм, то это не нормально в любом случае.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, может ли миома уменьшиться в размерах? У меня такая ситуация: делала узи, обнаружили полип и миому, полип удалили, после РДВ делали узи и оно показало ту же миому, только она меньше на 1 см стала. Между узи ровно месяц прошел. Такое возможно? И врачи говорят что ее обязательно нужно удалять.

• • Я с этим вопросом обошла очень много врачей, а единого мнения к сожалению нет. Одни врачи за операцию, другие против… Вот я и в недоумении. Конечно же операцию я делать не хочу.

    • Есть показания к операции. Врачи ими должны руководствоваться. Например:

      • быстрый рост миомы (из-за подозрения на саркому);
      • большие размеры (более 6-7 см);
      • симптомы, ею вызываемые (кровотечение, боли);
      • субмукозное (подслизистое) расположение или центрипетальный рост узла (при планировании беременности особенно);
      • рост миомы в период менопаузы (уже не должна расти).

      Иногда перед ЭКО требуют узел удалить. У вас какое показание? Вас эта миома беспокоит как-то? Я к чему спрашиваю, у меня самой миома. Уже 10 лет почти. Раньше по врачам ходила, а сейчас успокоилась. Уже родить успела с этой миомой. Были попытки медикаментозного «лечения» из-за роста и уменьшение узла во время лактации.

Меня миома никак не беспокоит, вообще! В заключении узи написано миома малых размеров. Меня врачи пугают тем что она на ножке. Но, повторюсь, меня она не беспокоит. У мамы моей тоже миома. и рожала она с миомой.

• Миомы же очень разные. Какие-то потенциально проблемные. Из-за тонкой ножки может быть перекрут, некроз… Но если миома субсерозная (растет на матке) и малых размеров, то, действительно, возможны варианты… Я бы на Вашем месте, ее удалила лапароскопически (очень быстро, даже рубца не останется, раз тонкая ножка), если планируется беременность.

Здравствуйте. У меня была замершая беременность на 5-ой неделе. Частичный выкидыш. 11.05.17г. 12.05.17г. Выскабливали. Сразу после чистки начали Метронидал систему 5 дней и антибиотики тоже 5 дней. В течение этих пяти дней никаких выделений не было. Но как закончила назначенное лечение на 6-ой день пошли месячные, это нормально? Сегодня второй день идут. Умеренно. Всё как и раньше. Читала что должны были пойти на 28-30 день. К врачу хотела пойти через 10-15 дней.

• Чисто теоретически, может быть был спазм цервикального канала (шейки), поэтому выделений сразу не было, только сейчас появились… Но это однозначно не месячные. Можете понаблюдать несколько дней, если не будет повышаться температура, не возникнет болей, неприятного запаха от выделений, кровотечение не усилится. А потом к врачу и (или) на УЗИ.

Здравствуйте! 02 мая была проведена чистка с целью отправки материала на гистологию. Изначально обратилась к врачу с кровотечением, которое было вызвано ростом двух миом. Их размеры 28 мм и 12 мм. Гистология не выявила атипичных клеток, как думала врач, так как при первом анализе было подозрение. врач предложила гормональную спираль или удаление матки. Следующий визит назначила через 3 месяца. 20 мая начались месячные, очень обильные и болезненные. Нужно ли идти к врачу срочно или подождать? Я очень переживаю

• Посчитайте примерно свою кровопотерю. Если она превышает 80-100 граммов, то нужно обратиться к врачу, возможно, принимать кровоостанавливающие средства. Какой у вас тип миом? Не субмукозные случайно? Но в любом случае, удалять матку только из-за этих двух маленьких миом… Зачем? Миомы можно удалить (если это вообще требуется, пока не понятно, ими ли вообще вызвано кровотечение), а матку оставить. Или есть еще какие-то проблемы, вроде гиперплазии? Сколько вам лет?

  • Большое спасибо за ответ. Кровопотеря снизилась, на след день была значительно меньше. Мне 44 года, гиперплазии не выявлено, рожать не планирую. Большая миома расположена в матке, маленькая снаружи. Они стали расти в течении последних пол года, до этого были в замершем состоянии. И вроде намечаются еще две миомы. Врач сказала, что кромсать матку не будут. или гормональная спираль или удаление матки.

Та, что в матке — субмукозная? Если да, то это именно из-за нее и кровит. Ее можно удалить при гистероскопии. Если же интрамуральная (внутримышечная), то вряд ли эти миомы вообще имеют отношение к тому кровотечению… Я бы матку на вашем месте точно из-за этого не удаляла, да и врача бы сменила из-за несовременного подхода. Даже 10-сантиметровыми миомами матку можно не удалять.

Мирену поставить можно… Она и кровопотери снизит. У некоторых женщин вообще менструации пропадают на фоне Мирены. Дождаться менопаузы, а потом убрать спираль. Миомы после наступления менопаузы не должны расти.

А полость матки гистероскопом смотрели? Могут же быть и эндометриоза там очаги, из-за них тоже кровотечения бывают.

• Какие миомы, врач не сказала. И гистероскопию не назначила, на эту процедуру очередь 3 месяца. О смене врача уже подумала, завтра иду к практикующему хирургу-гинекологу, надеюсь получить подробные разъяснения и назначения. Оба решения, что врач предложила, мне не нравятся. К гормонам плохо отношусь, какое-то совковое предубеждение у меня, и удалять матку боязно. Спасибо вам большое за ответы

  • • Здравствуйте! Сходила к врачу и теперь картина ясна. миома 31 мм субсерозная, другая 12 мм интрамуральная и расположена у задней стенки матки. насколько она велика в проросшем виде — неизвестно. Доктор говорит, что кровотечения скорее всего из-за того, что интрамуральная миома не дает матке сокращаться как следует и, следовательно, кровит, когда не надо. Мирену особого смысла ставить не видит, так как кровопотерю это снизит, но проблему не решит. тем более, есть куча побочек. Поэтому я склонилась к удалению матки через пару месяцев. А пока прописали цикло что-то там (не запомнила название) для снижения кровотечений. Такой вот итог)

Здравствуйте, мне 25 августа сделали Выскабливание (было подозрение на полип в матке), результаты гистологии -гиперплазия эндометрия. Сегодня уже 24 сентября- месячных до сих пор нет(Ничего не беспокоит.

Пытаемся забеременеть с мужем уже чуть более 3 лет, его анализы все в норме, мои тоже (гормоны,трубы проходимы (одна труба сильно истончена и закручена, но обе проходимы!), все чисто. Первые роды прошли легко и самостоятельно. Вторая беременность пока не получается(((После родов спустя 2 года увеличился цикл- было 30 дней, стало 32-34.

Сегодня пошёл 36 день цикла после чистки. Тест отрицательный. Я паникую уже(((

• Пока нет повода для волнения. Задержки могут по разным причинам случаться. У меня «по молодости» (18-20 лет) и по месяцу задерживались… И, несмотря на это, я легко забеременела. Пока понаблюдайте. Самое страшное, пожалуй, что может быть после выскабливания — это синдром Ашермана. Но вам о нем в любом случае думать пока рано. Понаблюдайте. Если не начнутся в течение недели — сделайте УЗИ, посмотрите какой толщины эндометрий сейчас. Плохо, если слишком тонкий.

Здравствуйте.Мне 44 года. 26.09 начались месячные,которые не заканчивались. 17.10 обратилась к врачу. УЗИ показало эндометрий 12 мм,фибр.узел по задней стенке 31*21мм,по пер.стенке в толщине 24 мм. Диагноз гиперплазия эндометрия.20.10 Было проведено диагностическое выскабливанием.капали цефопектам, таблетки Виданол.Кровяные выделения умеренные, сходящие на нет. 26.10 начались более обильные похожие на месячные. Может такое быть? Сколько они допустимы в этом случае? Спасибо.Результата гистологии ещё нет.

Здравствуйте! У меня была замершая беременность на сроке 8 недель, чувствовала я себя хорошо но когда проходила первый скрининг в 12 недель, мне сообщили, что необходимо делать чистку. Чистку сделали, если не ошибаюсь, то вакумом, и врач сказал что с первыми месячными начать пить ОК Регулон для восстановления цикла. А месячные начались через 11 дней, и я начала пить ок, а сейчас сомневаюсь месячные это или просто кривило..но после двух таблеток ок выделения все прошли. Подскажите пожалуйста, как мне сейчас быть: перестать пить таблетки и ждать сл мес.? Или продолжать пить? Заранее огромное спасибо за ответ 🙏

• Катя, нужно было начинать пить таблетки прямо в день чистки… Это первый день цикла. На 11 день не менструация была. Я бы на вашем месте сделала УЗИ. Может быть, в матке что-то осталось… Таблетки, я думаю, можно продолжать пить, только не надеясь на их контрацептивную эффективность в этом цикле.

Болит живот после выскабливания, как при месячных, но кровянистых выделений из влагалища нет. Даже мазни нет, все чисто. Что это может быть? Делали операцию на 26 день цикла. Сейчас идет 32-ой. Кровотечение после РДВ было 2 дня.

• Трудно сказать… Если температура тела в норме, возможно, менструация вот-вот начнется. Но если боли будут продолжаться и усиливаться — обратитесь очно к гинекологу для осмотра.

Добрый день! У меня вообще все странно. Мне 25 лет, не рожала, абортов, выкидышей, ЗБ не было… C мужем 6 лет вместе, все было хорошо, цикл в среднем 28 дней.

Каждых полгода делаю узи. В сентябре пошла на узи в частную клинику. Сказали, что подозрение на миому, но она очень маленькая. Я испугалась и пошла в государственную к гинекологу, там сделали повторное УЗИ на 6 день цикла, сказали: «У вас все в полипах, плюс гиперплазия и миома», срочно на чистку, иначе будет кровотечение. Назначили операцию на 12.10 на 23 день цикла. Я решила сходить еще к третьему специалисту на повторное узи (на следующий день), тоже сказали подозрение на гиперплазию, полипов они не увидели.

Дождалась я 12.10 и пошла на операцию, сама не знаю, чем я тогда думала, просто поверила врачу (и врач был знакомый, очень хорошие отзывы). В общем сделали выскабливание эндометрия и отправили на гистологию… Слова хирурга меня убили, я спрашиваю полипы были, а он — наверное один (а говорили все в полипах). Приехала я домой, выделений нет, температура 38, рвота (сказали реакция на наркоз). Через 3 дня были выделения, как будто кран открыли, все вытекло за 1 минуту (как потом оказалось матка спазмировалась, закрылась). По результатам гистологии: фрагмент эндометрия соответствует менструальному циклу. Короче все хорошо и ничего делать не надо было…. У меня шок….

Сейчас 27 день цикла после операции, а месячных нет, это нормально? И когда их ждать? Я теперь боюсь, что не смогу забеременеть..(((((

• Марина, не беспокойтесь, все будет хорошо, вы обязательно станете мамой. Я сама пережила пару выскабливаний «не по делу». Лучше было бы в вашем случае сделать офисную гистероскопию, а не выскабливание, я думаю. Это такая процедура, при которой полость матки изнутри осматривают с помощью специального оптического прибора. Причем проводится процедура без наркоза. Тогда бы и полипы можно было исключить без операции…

  Врач, который вам операцию делал, действительно не мог точно сказать — были полипы или нет… Было же только РДВ, как я поняла. В стационарах обычно делают гистероскопию сначала, а потом выскабливание. Так правильнее. Тогда пациенту можно подробнее описать сразу — что там в матке.

  Месячных подождите еще пару недель. Если не будет, то можно УЗИ сделать.
  И если все хорошо, не делайте больше УЗИ каждые полгода. Такая гипердиагностика ни к чему. Только лишние волнения. Если цикл регулярный, ничего не беспокоит, то и проверяться постоянно не стоит, по крайней мере каждые полгода это точно. Хотя бы раз в год. ПосмОтрите что там с миомой — есть или нет. Чтобы ее диагностировать, нужно именно УЗИ. Это опухоль доброкачественная, растет медленно, есть у многих женщин. Но беременность при миоме лучше надолго не откладывать…

  • Ирина, спасибо большое за Ваш ответ!
    Надеюсь все будет хорошо…
    Да, было только РДВ (выскабливание эндометрия), я первый раз столкнулась с этим, и была настолько наивная и доверчивая.
    Девочки, все кто читает эту переписку, будьте осторожны, здоровье ваше и прежде чем ложиться на такие манипуляции, сходите к 3-4 специалистам и не за один цикл, как я. И если все-таки надо что-то делать, уточните у врача, каким методом они собираются это делать (я думала, что у меня будет гистероскоп, а по факту как в старину, варварским методом, выскабливание вслепую)… Всем удачи и обязательно стать мамой!

Позавчера была гистероскопия с диагностической чисткой. Удаляли полип эндометрия. Прошла операция успешно. Выделения были умеренные в течение двух суток. А сегодня полило. С утра уже 5 прокладок сменила. Боюсь обращаться в стационар, вдруг они опять скоблить будут??? Что делать? Как остановить кровь? Может быть, крапиву попить или настойку водного перца. Подскажите, пожалуйста!!! Очень жду ваш ответ!

• Полина, я бы на вашем месте все-таки к врачу обратилась завтра, если ситуация не изменится. Скорее всего, назначат УЗИ и пропить кровоостанавливающий препарат. «Транексам», например. Или какой-то другой (здесь подробнее о разных препаратах — ). Народные средства можете попробовать. Хуже не будет в любом случае.

Здравствуйте. 1 ноября на 9 д.ц. была сделана гистероскопия. Удалено два полипа в цервикальном канале и один в полости матки. Прописаны были антибиотики на 5 дней. Отпустили домой ждать гистологию. Сначала выделения 5 дней были, сукровица, а потом светло-коричневые. На 6 день розово-коричневые скудные и так до 14 дня. На 15 день алые с темными слизистыми комочками не обильные, очень похожие на менструацию. Обратилась к врачу сразу. Врач посмотрела (УЗИ не делала) на кресле и сказала, что это скорей всего и есть месячные. И по результатам гистологии (полип ц/к — фиброзно-железистый, полип эндометрия — гиперпластический). Назначила Ярину. Сказала, если завтра выделения станут обильней, то начинать пить Ярину. На следующий день выделения с утра были более похожи на менструацию и я приняла таблетку Ярины. А к обеду они прекратились. Скажите, пожалуйста, это могут быть не месячные и я зря выпила Ярину. Или просто это такие очень скудные месячные? И это вообще нормально, что так рано пришли? Врач сказала может быть и так. Не знаю что делать, идти опять на прием? Ничего не болит. Спасибо.

• Александра, понаблюдайте. Может еще «разойдутся» месячные, станут обильней. В норме минимальная продолжительность менструации 3 дня, а продолжительность цикла — 21 день. Так что, это не рано для месячных… Если же все начисто прекратилось, и до завтра выделений не будет, я бы с утра сходила к врачу, чтобы понять, в чем дело.

  • Спасибо за ответ. Вроде к вечеру стало опять подмазывать) На вид точно менструация. Надеюсь что после лечения и у меня месячные будут дня три))) Ну хотя бы 5 а не 7 как было🙏

    • • Здравствуйте. Извините за беспокойство. Я писала раньше что начала пить Ярину и месячные закончились а потом опять стало мазать. Но на следующий день они точно прекратились. Я позвонила врачу. Оторвала ее от дел(у нее в этот день было много операций. Она сказала иди на УЗИ. Сделала УЗИ все хорошо. УЗИСТ сказал что месячные вот вот будут. Все же я не правильно стала пить Ярину раньше месячных. Опять позвонила врачу. Она сказала пей дальше не бросай. Немного собьется твой цикл. Я не могу понять получается у меня теперь месячные будут аж только в 7 дневный перерыв или они все же пойдут еще при приеме Ярины? Грудь побаливает. И ещё вопрос что будет происходить с жёлтым телом? На УЗИ 17мм. Это не выльется в кисту? Переживаю. Никогда не было кист. Спасибо ещё раз огромное за ответ.

        Кровотечение будет, скорее всего, в перерыв. Но могу быть и раньше выделения (такое бывает при прием оральных контрацептивов в первые 3-4 месяца). Желтое тело исчезнуть должно. Таблетки же часто назначают именно для лечения функциональных кист яичников При приеме таблеток не будет овуляции, а значит, и кист не будет.

Добрый вечер!17.11 сделали гистероректоскопию,фракционное ДВМ. Все процедуры были проведены на 5 день месячных, что меня смущает, правильно ли это? Диагноз: Атипическая железистая гиперплазия эндометрия на фоне фиброзно-железистого полипа эндометрия. Доктор сказала, что надо делать операцию по удаления матки и придатков в течение 6 мес. И назначила Дюфастон в непрерывном режиме принимать.

На 4 день после первого приема начались месячные, я ей позвонила спросила: что делать так и должно быть? Она ответила: не знаю, что Вам сказать. Я сама прекратила пить Дюфастон месячные усилились шли еще 5 дней пила Транексам. Сегодня 20.12 начались темно-коричневые выделения со сгустками, болит низ живота, не знаю что делать. Подскажите что нибудь, ПОЖАЛУЙСТА, места себе не нахожу.

Здравствуйте, мне сейчас 44 года, в начале прошлого года три месяца не было месячных, начались в середине апреля, затем в июне после месячных стало кровить, на УЗИ ставили гиперплазию эндометрия и миома, кисты, потом 13 ноября сделали чистку для гистологии,месячные пошли 28 декабря, кровило 6 дней, через неделю началась мазня, врач назначила пить транексам и УЗИ через 2 месяца, по гистологии сказала ничего страшного, лечения никакого не назначила, а мазня не прекращается.

Здравствуйте. После замершей беременности на 8 неделе (обнаружили на 10) делали медикаментозное прерывание. Через 14 дней чистку, т к остались сгустки и остатки плацентарной ткани. После чистки крови практически не было, скудные выделения 5 дней. Чистку делали под контролем УЗИ, врач сказал, что все в норме и крови при операции практически не было. На 10 день после чистки начались критические дни. Мед прерывание 9.01, чистка 24.01 . Критические дни 01.02. (точно по циклу до беременности) . Мне расценивать это как кровотечение? Или нет? Начинать ли принимать с 5 дня цикла регулон, как назначил врач? Заранее спасибо за ответ

Здравствуйте, скажите могут ли пойти на 3 день месячные со сгустками после выскабливания по удалению полипа, если месячные были с 01.02.18 по 08.02.18, операция 21.02.18. 21.02 несколько капель крови почти не было выделений, 22.02 мазало, а к вечеру усилились, а 23.02 боли как при месячных и как будто они и пришли еще и со сгустками, температуры нет. Спасибо

Добрый день. Подскажите пожалуйста у меня была замершая беременность на 6 неделях но гениколог был не внимательный проносила беременность до 11 недель. Прочистили 5 марта подскажите когда мне ждать месячных и чего ожидать? Врач при выписки ни каких рекомендаций не дал молча выписал и все. На какой день ждать месячных? И когда сделали вакуум у меня были скудные выделения, сделали 5 чистку а при выписке 7 марта выделений вообще не было. Это нормально или нет? Но УЗИ делали сказали что все хорошо убрали. У меня начинается от неизвестности паника. Что делать и куда бежать? Чего ждать? И когда?

Здравствуйте,чистка эндометриоза была 23 апреля первые месячные пришли через 2 недели,были скудные,вторые пришли 2 июня очень обильные со сгустками идут больше 14 дней в чем может быть причина

Добрый день.



• Да, либо гормональное лечение, либо матку удалять… Рассмотрите вариант с Миреной. Вот только не знаю точно, возможно ли совмещать ту спираль с курением… Я бы на вашем месте бросила курить и начала гормональное лечение.

Добрый день.
Проведена чистка изза кровотечения 4 декабря, через 2 мес пришла мазня на неделю. В июне пришда менструация, стала заливаться, 21 июня опять чистили. Железисто кистозная гиперплазия. Через 2 недели опять пришли, идут первый день, не знаю, что дальше…
Обращалась к 5 гинекологам, никто не может сказать конкретику, лечение назначают либо пить Коки и бросить курить, либо таблетками в климакс. Неужели нет чего то другого? Мне 45, помогите!!!

Здравствуйте, мне сейчас 45 лет.14 июня(11 день цикла) провели гистерорезектоскопию, фракционное выскабливание, ВЧ-аблация эндометрия. врач говорил, что месячные прекратятся вообще. Но на 25 день цикла как положено, несмотря на операцию, они начались и прошли в умеренном виде. Почему так произошло? сейчас после прекращения месячных продолжаются небольшие мажущиеся выделения.Должно ли так быть.

Здравствуйте! Мне 50 лет. 24.06.2018 начались регулярные месячные, которые не заканчивались. 10.07.2018 обратилась к врачу, отправили на экстренную госпитализацию. В этот же день сделали диагностическое выскабливание. Выделения после выскабливания были скудные, продолжались 5 дней. УЗИ 16.07.2018 показало наличие миомы на передней стенке матки и кисту внутри левого яичника с нитями фибрина в центре. Гистология: железистая гиперплазия эндометрия. Врач назначила Клайру на 3 месяца. Сегодня начались ярко-красные выделения. Месячные ли это? И начинать ли сегодня пить Клайру? Подскажите пожалуйста! 27.07.2018 уезжаем на юг, очень боюсь как бы в дороге что не приключилось… Очень жду от Вас ответа.

Добрый день. Мне делали диогностическое выскабливание (месяные шли 12 дней), эндометрий 24 мм. Диагноз гиперплазия эндометрия. Брали гистологию, врач говорит, что все нормально, только гиперплазия. При осмотре на шейке увидела не большую, как сказала, аккуратную эрозию. Пришла на осмотр на 30 день послу выскабливания- не начинались месячные. Врач говорит, что визуально все нормально, нужно ждать. Уже 41 день послк выскабливания, а месячных нет. Это нормально? Второй месяц пью Тазалок. Больше никаких препаратов не назначали. Эрозию сказала нужно прижечь.

• Да, бывают такие задержки. Что касается эрозии — кольпоскопию делали, пап-тест (мазок на цитологию)? Зачем прижигать? Просто на основании визуального осмотра — это неправильно.

Добрый день, была задержка две недели, после начала менструации были очень обильные с огромными сгустками выделения в течении 10 дней, на 10 день 24.01 сделали выскабливание и отправили на гистологию, врач говорит гиперплазия, результата ещё нет, после процедуры 2 дня ничего не было, иногда бледно розовая сукровица, без запаха. Температура к вечеру 37.3, на третий день начало кровить с небольшими сгусточками, похожие на обычные месячные,живот ноет как при них же. После выскабливания назначили только метронидазол и на 5 день 1 таблетку флуконазола, сегодня 5 день, сил нет, гемоглобин 90, доктор сказала через неделю забрать результат гистологии, переживаю, может ли так бымтро начаться менструация?

• Вам нужно принимать препарат железа. Уже сейчас начать и в течение нескольких месяцев (даже после нормализации гемоглобина). А что касается выделений — нужно к врачу на осмотр…

Перенесенного аборта

Аборт - это не что иное, как хирургическая операция либо хирургическое вмешательство, в ходе которого имеется риск повреждения сосудов, а также может возникнуть кровопотеря. Когда начинаются месячные после выскабливания? Чаще всего кровянистые выделения после данного вида хирургического вмешательства могут продолжаться от трех до семи дней. Первые месячные после выскабливания должны начаться через 30 дней. Однако в реальности имеются случаи и более раннего либо позднего начала менструаций. В этих случаях необходима помощь опытного и компетентного врача-гинеколога. Наиболее опасно позднее начало менструальных кровотечений, так как это может свидетельствовать о повреждении глубоких слоев эндометрия. Так как медицинский аборт сопровождается резким сбоем в работе женского организма, первые месячные после выскабливания могут проявляться в виде довольно скудных выделений. Это обусловлено угнетением работы и нормального функционирования яичников.

Месячные после выскабливания

Обычно они начинаются в период от двадцати восьми до тридцати пяти дней с даты проведения вмешательства. Зачастую месячные после выскабливания по всем показателям далеки от нормы. Если первое менструальное кровотечение слишком обильно - это повод для обращения к специалисту-гинекологу. Следите за количеством выделяемой крови. Стоит отметить, что определить точный объем ее потери сложно. Поводом для беспокойства может быть частая смена прокладок (один раз в три часа, а также в ночное время). Обильные менструации после чистки легко поддаются медикаментозному лечению, которое должен определить специалист. Если же месячные после выскабливания начались несколько раньше времени и сопровождаются повышенной температурой, плохим самочувствием и болями, следует немедленно обратиться за помощью. Так как такие симптомы могут свидетельствовать о том, что в маточной полости остались кусочки плодных оболочек. Скудные и темные выделения со зловонным запахом свидетельствуют о наличии заболевания или развитии воспаления. Необходимо срочное обследование и дальнейшее медикаментозное лечение амбулаторно либо в стационаре.

Менструации после самопроизвольного выкидыша

В данном случае менструация должна начаться в промежутке между 28-35 днем. Однако она может сопровождаться некоторыми нарушениями цикла. Если выделения обильны, это может быть признаком того, что в маточной полости остались частицы эмбриона. Тогда необходима чистка матки. Иногда решить проблему помогает внутримышечное введение препаратов, способствующих ритмичному сокращению матки (с последующим применением кровоостанавливающих препаратов).

Лечение проводится под контролем специалиста

Любой из перечисленных случаев требует пристального внимания и контроля квалифицированного врача. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить последующую медикаментозную терапию. Самолечение недопустимо ни при каких ситуациях.

Содержимое

Период после выскабливания полости матки требует особого подхода со стороны врача и ответственного исполнения всех рекомендаций со стороны пациентки. Репродуктивные и физические возможности женского организма небезграничные, поэтому важной задачей гинеколога, выполнившего чистку матки, считается полноценное, тщательное наблюдение и обеспечение охранительного режима.

В период после чистки матки специалисты выделяют три основных направления работы для полноценной реабилитации:

• Профилактика присоединения инфекций.
• Восстановление эндометрия и менструального цикла.
• Восстановление физического и психического здоровья.

Для осуществления поставленных целей гинекологи дают рекомендации в аспекте приёма антибактериальных препаратов, оральных контрацептивов, ограничения физических нагрузок, соблюдения полового покоя и выполнения общеукрепляющих мероприятий.

Самочувствие после проведения чистки

Войти в привычный жизненный ритм, возобновить занятия спортом и физические нагрузки быстро удаётся далеко не всем. Время восстановления во многом зависит от индивидуальных особенностей организма.

После проведения выскабливания обычно отмечаются умеренные боли в животе, лёгкое головокружение, связанное с наркозом, и умеренное кровотечение.

Восстановление матки после выскабливаний как лечебной, так и диагностической направленности длится один менструальный цикл, всего организма - от 2 до 6 месяцев.

Общее самочувствие по прошествии выскабливания:

• Температура тела до 37,2-37,3 считается нормой в первые 2-3 дня.

• Боли в животе умеренного характера длятся до 7 дней.

• Допускается лёгкое головокружение.

Выделения после процедуры чистки:

• Первые несколько дней отмечается отделяемое из половых путей в виде свежей крови, как при менструации.
• Спустя неделю от момента кюретажа выделения принимают сукровичный характер: они становятся слизистыми и имеют коричневый цвет за счёт примеси изменённой крови.
• Завершается восстановление выделениями, имеющими жёлтый цвет, которые постепенно принимают классический вид: скудное, слизистое отделяемое, при высыхании принимающее желтоватый оттенок.
• Длительность выделений в норме в восстановительном периоде составляет 10-12 дней.

Следующие по прошествии кюретажа месячные должны начаться спустя 25-45 дней.

В норме первый день менструации должен наступить через промежуток времени, равный длине цикла до чистки (при условии, что он регулярный).

На что следует обратить внимание, и когда необходимо обратиться за помощью к медицинским работникам, если женщина перенесла выскабливание:

1. Длительное (более 20 дней) кровянистое отделяемое.
2. Скудные или обильные менструации, кровянистые выделения, не связанные с месячными в отдалённом периоде после выскабливаний. Данные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометриоза шейки матки, гормональном сбое.
3. Неприятный запах выделений.
4. Вид отделяемого, как «мясные помои».
5. Усиление выделений при лёгкой физической нагрузке.
6. Боли в нижней части живота, длящиеся более недели по прошествии выскабливания.
7. Резкое прекращение выделений после маточного выскабливания, что может говорить о скоплении сгустков в полости органа (гематометра).
8. Обильное кровотечение.
9. Повышение температуры тела.
10. Потеря сознания.

Вышеуказанные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометрита.

Тяжесть некоторых гнойно-воспалительных заболеваний внутренних половых органов после выскабливаний может не соответствовать клинической картине и лабораторным показателям.

Именно поэтому крайне важно находиться под наблюдением врача при наличии даже минимальных признаков инфекционных осложнений.

Чем опасен период после процедуры

Полость матки после чистки - это обширная раневая поверхность. Львиная доля рекомендаций по прошествии кюретажа будет направлена на предотвращение попадания в полость оперированного органа микроорганизмов. Гинекологи нацелены на предупреждение развития воспаления репродуктивных органов и его хронизации.

Специалисты выделяют две группы факторов риска развития инфекционных осложнений после маточного выскабливания:

• Основная группа. В данную категорию входят женщины, имеющие в анамнезе эндометрит, хронический рецидивирующий хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, кандидоз, папилломавирусную инфекцию, упорный дисбактериоз влагалища. У таких больных вероятность развития гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической сфере при выскабливании наиболее вероятна. Пациентки подлежат наиболее пристальному вниманию со стороны медиков. Сюда же относятся экстренные случаи выполнения выскабливания.

• Дополнительная группа. Пациентки, которым чистка матки осуществлялась по поводу кровотечения (гиперплазии эндометрия), прерывания беременности, выскабливания остатков плаценты или плодного яйца, имеют более низкий риск возникновения инфекционных осложнений по сравнению с основной группой.

Женщины, которым выполнили диагностическое выскабливание имеют самые низкие риски развития осложнений инфекционного характера. Обычно такой вид исследования проводится при бесплодии неясного генеза, при подготовке к ЭКО, подозрении на полипы и субсерозные миомы, нарушении менструального цикла.

Факторы, опосредованно влияющие на период после выскабливаний:

1. Ожирение.
2. Сахарный диабет.
3. Анемия.
4. Гипотиреоз.

Вышеуказанные заболевания оказывают косвенное влияние на течение восстановительного периода выскабливания, но их наличие существенно снижает физические силы, сопротивляемость организма инфекциям и замедляет процессы заживления раневой поверхности в матке по прошествии кюретажа.

Наиболее частым осложнением инфекционного характера после выскабливания считается эндометрит - воспаление внутреннего слоя матки.

Причинным фактором заболевания является условно-патогенная флора влагалища (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), а также представители патогенной флоры, если пациентка до операции имела невылеченные инфекции, передающиеся половым путём - хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз и другие. Именно поэтому в период после лечебного выскабливания гинекологи рекомендуют приём антибактериальных препаратов в обязательном порядке, независимо от инфекционного анамнеза. По прошествии диагностической чистки можно ограничиться приёмом сульфаниламидов.

Согласно статистическим данным частота эндометрита после чисток матки составляет 20%.

Не всегда гнойно-воспалительные заболевания половой сферы по прошествии кюретажа появляются по вине несоблюдения рекомендаций врача. Внутрибольничное инфицирование актуально и в наше время. Женщина должна останавливать свой выбор на современных клиниках с богатым акушерско-гинекологическим опытом.

Некачественное проведение чистки может стать следствием проникновения клеток эндометрия в ткани шейки, что ведёт к эндометриозу.

1. Половая жизнь исключается на 3 недели после чистки. Цель - профилактика инфекционных осложнений и кровотечения. В сперме, кроме бактерий, содержатся простагландины, расслабляющие матку.
2. В течение 6 месяцев после выскабливания рекомендуется использовать презерватив для исключения наступления беременности.
3. На протяжении месяца не следует принимать ванну и посещать бассейн.
4. Не рекомендуется пользоваться тампонами для впитывания крови после кюретажа. Это может спровоцировать развитие воспалительных процессов в полости матки.
5. После выскабливаний физические нагрузки должны быть ограничены максимально.

Рекомендации по приёму антибиотиков и других лекарств при выскабливании:

1. Антибактериальные лекарства должны приниматься строго через одинаковые промежутки времени.
2. Минимальная длительность приёма противомикробных средств: 3 дня для Азитромицина и 5 дней - для других препаратов.
3. Дозировка препарата должна соответствовать весу пациентки.
4. Употребление алкоголя во время приёма антибиотиков не рекомендуется.
5. Для снятия болевого синдрома следует принимать Ибуклин или Диклофенак.
6. Для профилактики образования спаек, как правило, назначаются ферментные препараты (Вобэнзим, Лонгидаза).

Восстановление менструальной функции является важной частью реабилитационного периода после кюретажа. Цикличная работа женского организма очень чувствительна к различным колебаниям и вмешательствам извне. «Искусственное» избавление от эндометрия посылает неверные сигналы главным регуляторам менструального цикла - гипоталамусу и гипофизу. Яичники, как исполнители также отреагируют на данный вид воздействия.

Препараты необходимо принимать от 2 до 6 месяцев, в зависимости от диагноза, послужившего поводом для чистки матки.

Оральные контрацептивы по прошествии процедуры чистки матки:

• Джес.
• Логест.
• Белара.
• Жанин.
• Силуэт.
• Новинет и другие.

Приём первой таблетки осуществляется в день выскабливания. Подбор препарата проводится только гинекологом и на основании результатов анализа крови на гормоны.

После выскабливаний физические нагрузки рекомендуется возобновлять не ранее, чем через 2 месяца. С посещением тренажёрного зала следует повременить, а также исключается поднятие тяжестей (более 3 кг) и бег. Любые физические нагрузки являются стрессом для организма, который, несомненно, снижает иммунную активность и будет препятствовать заживлению.

Одной из важных рекомендаций врача-гинеколога после выскабливаний является выполнение физиотерапевтических мероприятий. К наиболее эффективным методам физиотерапии в гинекологии относят:

1. КВЧ-терапия. Лечебный эффект достигается за счёт облучения электромагнитными волнами КВЧ-диапазона, что повышает неспецифическую резистентность организма, повышая сопротивляемость. Рекомендуется после чисток использовать КВЧ-терапию для профилактики эндометрита.
2. Ультразвуковая терапия. Метод рекомендуется для профилактики образования спаек в матке и малом тазу, образующихся в результате выскабливания.
3. Фототерапия. Инфракрасные лучи обладают противовоспалительным эффектом.

После манипуляции выскабливания многие специалисты рекомендуют использовать в рамках профилактической направленности сорбционную терапию, суть которой заключается во введении в полость матки специального раствора, обладающего свойством сорбента и антисептика. Обычно используют смесь Энтеросгеля и Диоксидина. Композитный раствор с помощью тонкого катетера вводится в матку. За счёт своей густой консистенции смесь не вытекает, поэтому специальных ограничительных рекомендаций по физической активности не требуется. Для контроля за заживлением используют аспирационную биопсию. Аспират исследуют под микроскопом и оценивают состояние полученных клеток.

После процедуры чистки матки врачи контролируют процесс заживления с помощью метода аспирационной биопсии. Проводится она на 23-25 день цикла через 2 месяца по прошествии всех видов выскабливания.

Искусственное прерывание беременности путём выскабливания по медицинским показаниям - сильный стрессогенный фактор, который отрицательно влияет на адаптационно-компенсаторные возможности организма.

Не менее важной задачей, стоящей перед гинекологом, является обеспечение комплексной реабилитации с использованием средств, направленных на восстановление психовегетативных расстройств.

Как правило, после выскабливаний пациентке рекомендуют следующие терапевтические мероприятия и препараты:

1. Иглорефлексотерапия.
2. Психотерапия.
3. Травяные успокаивающие сборы в течение 2 недель после чистки (Фитоседан, успокоительные чаи с мелиссой, седативные сборы).
4. Антидепрессанты (Коаксил, Гелариум, Азафен) в течение 10-20 дней.

Проблема гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической практике после выскабливаний продолжает оставаться одной из ведущих. Полноценные, адекватные назначения и соблюдение их пациенткой в восстановительном периоде гарантируют полное отсутствие последствий и осложнений в аспекте репродуктивной функции.