Метастазы в печени: лечение. Метастазы в печени: причины, симптомы и особенности лечения

Может развиваться как в связи с поражением самого органа, так и вследствие озлакачествления других органов. Во втором случае метастазы током крови переносятся в печень, которая имеет разветвленную сосудистую сеть. За одну минуту печень пропускает через себя до полутора литров крови, поэтому риск ее метастазирования особенно высок.

Что нужно делать при подозрениях на рак, каковы причины его возникновения и симптомы, есть ли шанс на выздоровление при том или ином методе лечения – в данной статье можно будет найти ответы на все эти вопросы.

Метастазы представляют собой вторичные опухоли злокачественной природы. Они могут возникать в разных органах, нарушая при этом работу всего организма. Токсины, которые из них выделяются, воздействуют на различные системы внутренних органов, разрушая и отравляя их ткани. Метастазы в печени образуются сравнительно часто, поражая либо один участок органа, либо сразу несколько.

Этиология

Печень, как правило, не может никак противостоять процессу появления метастазов из-за активного кровоснабжения. К первичным источникам опухолевых клеток относятся новообразования:

• органов ЖКТ;
• молочных желез;
• органов дыхания;
• разных отделов кишечника.

Относительно редко источниками могут стать меланома, опухоли в яичниках, предстательной железе или желчевыводящих путях. При циррозе печени метастазы появляются редко.

Это можно объяснить не только нарушением кровоснабжения в органе и изменением тока крови в нем, но и замещением нормальной ткани печени соединительной с образованием рубцов.

Патогенез

Количество очагов поражения бывает разным. Существуют одиночные (до трех узелков) и множественные очаги (более десяти узлов), прогноз различается в зависимости от их локализации и масштаба распространения. По расположению их можно разделить на унилобарные метастазы в печени, т.е те, которые поражают только одну долю органа, и билобарные, когда процесс затрагивает сразу 2 доли.

Опасность метастазирования печени заключается в том, что при этом:

1. Происходит повреждение печеночных клеток, которые выполняют ряд необходимых для всего организма функций.
2. Возникает печеночная недостаточность.

В результате сдавливания крупных желчных протоков метастазы вызывают:

1. Развитие такого опасного состояния, как механическая желтуха.
2. Сдавливание и возникновение нарушения тока крови в портальной вене (повышенного давления в печеночных венах).
3. Развитие асцита (скопления жидкости в полости брюшины).

Скорость роста метастазов в первую очередь зависит от иммунитета больного и интенсивности печеночного кровоснабжения в его организме. Наблюдается разрастание сети кровеносных сосудов, питающих очаг, и ухудшение общего состояния больного.

В результате повышения активности метаболизма опухолевых клеток и их быстрого роста происходит развитие ишемии в очаге поражения с последующим некрозом (омертвлением). Итогом этого, как правило, является распад очага и значительное отягощение процесса лечения.

Клинические проявления

Раннее возникновение метастазов в печени зачастую протекает без каких-либо явных симптомов. Вначале возможно появление лишь таких неспецифических признаков, как лихорадка, снижение массы тела и т.д. Печень при этом несколько увеличивается в размерах, становится плотной и болезненной при надавливании на область подреберья.

О прогрессировании патологического процесса говорит резкое увеличение размеров органа и появление легко пальпируемых узлов. Основные симптомы патологического процесса:

Появление отечности на ногах и видимое увеличение вен на передней стенке живота говорит о сдавливании увеличенным органом либо воротной, либо нижней полой вены. Это вызывает сильную болезненность у пациентов при любом движении.

Боль – частый признак развития метастазов в органе. Боль при этом может маскироваться и принимать формы других патологических процессов. Так, например, расположение очагов на верхней части печени, т.е. достаточно высоко, провоцирует болезненность в груди во время дыхания или кашля. Человек при этом считает, что у него плеврит или какое-то другое заболевание верхних дыхательных путей.

Наличие единичных метастазов нередко сопровождается тупой болью разной степени выраженности в области правого подреберья. Для множественных узлов характерна более выраженная симптоматика.

При сильном похудении больной выглядит сильно истощенным, но при этом резко выражено увеличение живота. Печень может быть и нормальных размеров, но в редких случаях она становится настолько большой, что выпирает и становятся видны ее контуры. Сами узловые новообразования имеют плотную структуру. Иногда на их поверхности имеются пупкообразные втяжения. Над ними нередко можно различить шум трения.

В случае, когда метастазы появились вследствие поражения поджелудочной железы, у пациента может наблюдаться спленомегалия и водянка. При нем изменение цвета кожных покровов у человека незначительное или вовсе отсутствует.

Возникновение желтушности и энцефалопатии печени – признаки терминальной (необратимой) стадии онкологического поражения органа. В некоторых случаях клиническая картина совмещает признаки метастазирования печени и возникновения первичной опухоли.

Гипогликемия считается относительно редким симптомом вторичной злокачественной патологии. Первичная опухоль при этом, как правило, злокачественная и вызывает массивную опухолевую инфильтрацию.

Обесцвечивание каловых масс наблюдается только при полной закупорке желчного протока. Если первичная опухоль располагается в области ЖКТ, то анализ кала на наличие скрытой крови может оказаться положительным.

Основные методы диагностики

Больным с диагнозом рак желудка или легких и последующим распространением злокачественных клеток в печень рекомендуется проведение обследования не только до начала лечения, но и во время, а также после него – для контроля и своевременного отслеживания появления новых очагов. Это во много раз увеличивает эффективность терапии, так как небольшие узлы проще удалять, сохраняя при этом необходимые функции органа.

Для постановки диагноза пациенту назначается проведение следующих диагностических методов:

Биохимия крови. Она позволяет определить уровень печеночных ферментов и билирубина. Даже при сильном увеличении размеров печени сохраняются все ее основные функции. Желтуха может и не возникать, если были сдавлены относительно небольшие желчные протоки – желчь высвобождается через те, которые не были перекрыты. Показатели билирубина в составе сыворотки крови при этом не превышают 4 мкмоль/л.



Если же они выше этого уровня, то это говорит о сдавлении магистральных желчных протоков и сильном поражении печени. Также биохимия крови позволяет определить активность ферментов. Если помимо стандартных показателей билирубина у больного наблюдается нормальная активность лактатдегидрогеназы, ЩФ и АЛТ (АСТ), то можно с уверенностью говорить, что у него еще не начался процесс образования метастатических узлов в печени.

• ОАК. При росте количества метастазов в печени у пациента начинает развиваться нейтрофильный лейкоцитоз – увеличение количества белых кровяных телец в ответ на распространение воспалительного процесса в организме. Также возможно наличие легкой анемии.
• Необходим для определения локализации первичной опухоли. С помощью этого метода специалисты выявляют онкомаркеры – особые вещества, которые являются продуктами жизнедеятельности опухоли.

  

• УЗИ брюшной полости. Помогает узнать точные размеры узлов и их расположение около крупных сосудов. УЗИ – наиболее простой и эффективный способ диагностики. С его помощью врач видит метастазы как области повышенной эхогенности и может определить скрытые образования.
• Томография (компьюторная или магнитно-резонансная). Точно определяет все места расположения метастазов в органе (необходимо для оперативного вмешательства). Методика показана больным с приподнятой вследствие увеличения печени диафрагмой, кальцификацией первичного рака и метастазов, вызванных развитием ракового поражения кишечника, щитовидки или молочной желез, а также бронхов. Помимо этого, ее необходимо делать при обширном метастазировании легких.
• Рентген (ангиография) печеночных сосудов. Показывает, насколько метастазы были оплетены сосудистой сетью и как они связаны с магистральными артериями и венами.


Взятие биоптата печени на анализ. Устанавливается природа неопластических участков рака. Процедуру проводят под визуальным контролем – одновременно с проведением УЗИ, компьютерной томографии или лапароскопии. Ткань опухоли по своей структуре обладает рыхлой консистенцией и имеет характерный белесоватый оттенок. Если при заборе ткани не удается получить ее столбик, то врач может исследовать каплю крови на наличие в ней раковых клеток.

При наличии метастазов специалисту удастся обнаружить пролиферирующие и патологические желчные протоки, а также нейтрофилы в области отечных трактов. При гистологическом анализе ткани не всегда можно определить точное расположение первичной опухоли. Для получения более точных результатов, как правило, дополнительно проводится цитологическое исследование.

При этом небольшой образец ткани окрашивается гистохимическим способом и в зависимости от реакции моноклональных антител на гепатоциты врач может понять, первичный ли это рак или метастатический.

Пункционная биопсия очень эффективна при большой массе опухолевого образования, значительных размерах самого пораженного органа и при наличии образовавшихся в печени узлов.

При помощи сканирования можно узнать размеры очагов, превышающих 2 см в диаметре. Метод дает возможность определить величину узлов, их точное расположение и количество. Результаты этих анализов показывают врачу полную картину болезни и масштаб распространения рака в организме, и исходя из этих данных, он составляет максимально эффективный план лечения. Кроме того, они помогают определить продолжительность жизни пациента с метастазами и сообщить ему ожидаемые прогнозы.

Специфика терапии

Метастазы – это переход рака в 4 стадию, поэтому к лечению нужно подходить комплексно. Оно должно включать в себя удаление образовавшихся узлов с последующим прохождением химио-, радио- и иммунотерапии.

Традиционная схема

Сейчас медицина постепенно отходит от хирургических способов удаления узлов, прибегая к более современным методам, таким как:

• радиохирургический;
• химиоэмболизация;
• радиоэмболизация;
• радиочастотная абляция.

Операция может быть проведена только если метастазов мало, и их площадь не превышает 7 мм.

Одним из наиболее популярных и востребованных способов является радиоэмболизация. При ней в печеночную артерию, снабжающую орган кровью, вводится специальный катетер, через который затем в организм поступают радиоизотопы, зафиксированные на микросферах. Нужный эффект достигается благодаря тому, что микросферы закупоривают собой протоки, вследствие чего к узлу перестает поступать кровь, а радиоизотоп начинает деструктивно воздействовать на клетки опухоли.

Применение этой процедуры на практике позволяет ликвидировать метастазы приблизительно в 60% случаев, а если сочетать ее с химиотерапией, то эффективность может достичь 90%.

Что касается прогноза, то это вопрос неоднозначный. Говорить о продолжительности жизни пациента и успехе в лечении можно только приблизительно. Дать более-менее точный ответ специалист сможет только после получения следующей информации:

• на какой стадии болезни было начато лечение;
• размеры метастазов и их количество;
• точная локализация;
• распространилась ли патология на другие органы.

На продолжительность жизни очень сильно повлияет выбранный способ лечения. Если специалисты смогут удалить метастазы, то прогноз будет более благоприятным. В среднем примерно у 35% пациентов наблюдается выживаемость на протяжении 5 лет. Если же не начать лечение, то средняя продолжительность жизни составит 5 месяцев.

Траволечение

В схему терапии патологии часто включаются народные методы. Положительный эффект окажут такие рецепты:

1. Цикорий, измельченные почки березы и шиповник. Одну столовую ложку этих трав нужно заварить в стакане с кипятком и принимать каждый раз перед едой.
2. Также можно взять в равных пропорциях , крапиву, тысячелистник, траву донка и морковь. Из всех компонентов нужно выжать сок, который следует употреблять три раза в день до еды.
3. Взять по ложке семян льна и травы зверобоя. Их нужно заварить в крутом кипятке и варить на медленном огне примерно 10 минут. Далее сбор нужно процедить через марлю и пить 100 мл перед каждым приемом пищи.

Все эти рецепты народной медицины можно применять только после консультации со специалистом, ведь неизвестно, как организм может отреагировать на различные травы и прочие компоненты сборов и отваров.

Эффективность

Чтобы понять, насколько эффективна терапия патологии на этой стадии, стоит ознакомиться с отзывами пациентов.

Первичный рак печени встречается довольно редко, чего нельзя сказать о метастатическом поражении пищеварительной железы на фоне образования опухолей в других органах брюшной полости. Это обусловлено анатомической близостью органов и участием гепатоцитов в процессе кровообращения. Как известно, вылечить метастатический рак невозможно, но существует терапия, увеличивающая продолжительность жизни на несколько лет.

Метастазы в печени встречаются в 20 раз чаще, чем первичный рак.

По статистике, лишь 0,05% раковых клеток мигрируют к соседним органам, но и этого оказывается достаточно для распространения онкопроцесса под действием других патологических факторов. Механизм развития метастазов включает такие этапы:

• отделение раковых клеток от первичной опухоли в легких, желудке или слепой кишке, что часто происходит при ее расслоении (запущенная стадия рака);
• инфильтрация пораженного органа;
• проникновение клеток в лимфоток и кровоток и их циркуляция;
• прикрепление к сосудистым стенкам печени и развитие новых опухолей.

По внешнему виду метастазы представляют собой белые вкрапления внутри печеночных узлов с четкими контурами. Их объем и консистенция зависят от типа патологического процесса. Иногда имеется несколько крупных узлов, а иногда наблюдается практически однородное распространение мелких метастазов по всей паренхиме печени. Вследствие недостаточного кровоснабжения возможно «втяжение» поверхности железы от периферии к центру. Часто наблюдается инвазия метастатического поражения печени в воротную вену, а вот артерии только окружаются злокачественной тканью.

Множественные метастазы могут увеличить размер печени до 5 кг.

Симптомы метастазов в печени неспецифичны: боль в правом боку, диспепсия, желтушное окрашивание склер и кожи, кожный зуд, бледность и утомляемость. Однако, в отличие от гепатита, холецистита, ЖКБ и других болезней, которые проявляются так же, клиническая картина рака выражена очень ярко. В частности, диспепсия проявляется мучительной многократной рвотой и постоянной диареей. Очень хорошо видна желтуха, а общая слабость сравнима с хронической анемией.

Диагностика

Главной диагностической проблемой обнаружения метастазов в печени является отсутствие данных о расположении первичной опухоли. Для этого необходимо провести полное обследование организма, ведь она может находиться и в кишечнике, и в поджелудочной железе, и в легком. Намек на локализацию основного онкообразования могут дать данные биопсии, однако чаще это исследование обнаруживает патологические клетки.

Биохимическими показателями метастазов в печени являются ранние и высокие активности щелочной фосфатазы, сывороточных трансаминаз, билирубина и альбумина. У некоторых пациентов в крови обнаруживается карциноэмбриональный антиген. Более чувствительными и достоверными являются сканирующие методы: рентген, УЗИ, КТ и МРТ. Контрастная томография позволяет не просто найти первичную опухоль, но и обнаружить скрытые метастазы в печени, которые наблюдаются у 29% пациентов, перенесших резекцию толстой кишки по причине рака.

Если после проведения лабораторных и сканирующих обследований диагноз все еще остается под вопросом, например, непонятен тип злокачественных клеток, то назначается биопсия, проводимая под контролем КТ или УЗИ. Чувствительность биопсии повышается, если печень сильно увеличена, либо имеются пальпируемые узлы.

Лечение

После получения данных диагностики, когда становится понятно количество, размер и локализация метастазов, выбираются терапевтические методы. Хотя подходов к лечению сейчас существует много, они лишь временно останавливают патологический процесс.

Метод	Характеристики
Химиотерапия	У 9–33% пациентов такое лечение повышает продолжительность жизни на 8–16 месяцев, при условии, что в процессе терапии размеры опухоли уменьшились вдвое, и на протяжении двух месяцев она не начала увеличиваться. Симптомы исчезают быстрее при введении препаратов в артерию, но продолжительность жизни увеличивается незначительно
Радиотерапия	SRS	Это мощное излучение, которое фокусируется непосредственно на злокачественные клетки и удаляет их. Терапия эффективна при появлении единичных небольших метастазов в печени
	Кибер-нож	Это мощное воздействие пучком фотонов, который разрушает онкообразования размером до 1 мм
	Селективная внутрилучевая терапия	Применяется при неэффективности химиотерапии. При шунтировании в пах вводятся микроскопические капсулы с радиоактивными элементами через катетер. Они попадают к тканям метастазов и уничтожают их изнутри
	Гипертермия	Это воздействие температуры в 700°С на злокачественные клетки. Такая терапия применяется при росте новых метастазов
Хирургия	Резекция	Около 25% всех метастазов одиночные, поэтому их можно удалить хирургически. Пятигодичная выживаемость 20–30%, а риск послеоперационных осложнений 6%
	Перевязка печеночной артерии	Этот метод значительно замедляет рост метастазов, но является лишь временным лечением

Последнее время также набирает популярность метод криодеструкции, однако он, как и все предыдущие виды терапии, не дает полного излечения, так как метастатический рецидив происходит в 90% случаев. при метастазах проводится редко, поскольку необходимо удалять также первичную опухоль, что является высоким риском для выживаемости пациента.

После терапии при отсутствии рецидива метастатического поражения печени пациент живет 5–6 лет. Если человек не получает лечения, то его продолжительность жизни составляет 6–12 месяцев.

Диета

Наряду с назначенным лечением необходимо придерживаться правильного питания при метастазах в печени. Из рациона полностью исключаются газировки и консервы, а также жирные блюда (мясо, рыба, молочные продукты). В пищу можно употреблять только натуральные продукты: фрукты, овощи, растительные масла, нежирное мясо и рыбу. Диета разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом сопутствующих патологий. Например, если первичная опухоль находится в поджелудочной железе, то питание предполагает гораздо больший перечень ограничений.

Метастазы в печени – это распространенное осложнение многих видов карцином. Лидируют в этом списке опухоли молочных желез, органов ЖКТ, легких и поджелудочной железы. Онкопатологии репродуктивных органов – яичников, шейки матки, мужских тестикул – практически не дают метастаз в печени.

Поражение органа злокачественными клетками происходит следующим образом:

• инвазия из пораженных органов;
• с током крови через печеночную артерию;
• лимфатическим путем.

Вторичные опухоли в печени свидетельствуют о 4 стадии первичного рака.

Классификация

Выделяют следующие виды вторичных патогенных новообразований в печени:

1. Отдаленный – первичный очаг находится в другом органе.
2. Гематогенный – путем передачи мутировавших клеток является кровеносная система.
3. Имплантационный – случайный занос клеток опухоли в печень. Возникает при нарушении техники забора материала для гистологического исследования или во время хирургического вмешательства.
4. Лимфогенный – злокачественные клетки попали в печень через лимфатические коллекторы.
5. Ортоградный – перенос мутировавших клеток из первичного очага в печени. То есть в органе будет несколько новообразований – первичная опухоль и одна или несколько вторичных.

Установить четкие сроки, когда будет метастазировать та или иная карцинома невозможно. Врачи могут лишь сделать предположение, так как предугадать реакцию каждого пациента сложно.

Всего 0,05% патологических клеток вызывают образование вторичной опухоли. Поэтому множественное поражение печени является большой редкостью.

Симптоматика

Начальные стадии онкопатологии протекают без видимых признаков метастаз. Затем начинают проявляться неспецифические симптомы:

• снижение массы тела;
• повышение температуры;
• развитие анорексии;
• увеличение печени.

При развитии процесса симптомы метастазов в печени нарастают. Типичные проявления онкопроцесса:

• болевой синдром в подреберье;
• тошнота, рвота, нарушение дефекации;
• изменение цвета каловых масс и мочи;
• желтуха кожных покровов, глаз;
• бледность кожи;
• увеличение размеров селезенки;
• кожный зуд;
• гипогликемия;
• скопление жидкости в брюшине – асцит.

Эта симптоматика, особенно присоединение болевого синдрома, должна насторожить пациента и стать поводом обращения к врачу, даже если ремиссия длится несколько лет.

Диагностика

Пациенту с подозрением на вторичные опухоли в печени проводят следующее обследование:

1. Биохимические анализы крови – определение щелочной фосфатазы, гаммаглутамилтранспептидазы, АЛТ, АСТ, общий анализ крови, общий билирубин, альбумин, раково-эмбриональный антиген.
2. УЗИ печени позволяет визуализировать новообразования.
3. КТ с использованием контраста для определения размеров новообразования и его локации.
4. МРТ – по желанию пациента, дополнительной информативностью не отличается.
5. Биопсия тканей печени под контролем УЗИ для определения типа мутировавших клеток и дальнейшей тактики ведения пациента.
6. Рентген – покажет увеличение размеров печени и наличие или отсутствие метастаз в легких и прочих органах грудины.

Как выглядит метастаз в печени? Это новообразование белого цвета с четкими контурами. Встречается размягчение центральной части опухоли, отмирание злокачественной ткани из-за недостаточного кровоснабжения органа.

Лечебная тактика

Хотя опухоли в печени и свидетельствуют о 4 стадии онкопатологии, лечить метастазы в печени следует в обязательном порядке. Это улучшит качество и увеличит срок жизни пациента.

Лечение при метастазах в печени комплексное. Показано хирургическое вмешательство, радиотерапия, использование препаратов химиотерапии, иммунологическое лечение.

Пациенту могут предложить следующую лечебную тактику:

• радиохирургия;
• радиочастотная абляция;
• химиоэмболизация;
• таргетная терапия;
• радиоэмболизация.

Как лечить пациента решает врач, опираясь на первичный диагноз, количество новообразований и общее состояние больного.

Радиоэмболизация

Это не классическое облучение. Через сосуды в бедре вводится катетер и достигает печеной артерии. По сосудистой сетке оборудование проводят к новообразованию, затем вводится микросфера с радиоизотопом. Таким образом решается 2 задачи – и облучение мутировавших тканей, и закупорка сосудов, питающих опухоль.

Химиотерапия и химиоэмболизация

Препараты химиотерапии показано вводить непосредственно в сосуды, питающие новообразование.

Введение только лекарственных средств связано с множественными побочными эффектами. Поэтому применяется метод химиоэмболизации. То есть в просвет кровеносного сосуда вводится эмбол с лекарственным препаратом. Он перекрывает ток крови к новообразованию и оказывает медикаментозное воздействие на метастаз.

Метод электрорезекции

В настоящее время разработана новейшая методика «нано-нож». Лечение метастазов в печени производится при помощи токов высокой частоты. При этом соседние ткани не повреждаются. Такое вмешательство можно проводить при локации новообразования вблизи крупных сосудов питающих орган.

Трансплантация

Вылечить метастазы в печени возможно при пересадке печени от здорового донора. Показания к проведению трансплантации:

• размеры очага – единичный до 7 мм, 2–4 метастаза до 3 мм;
• опухоли не затрагивает кровеносные сосуды;
• отсутствует возможность использовать другие методы лечения.

При удачно проведенной операции вероятность рецидива стремится к нулю, и новая печень выполняет все необходимые функции.

Таргетная терапия

Это лечение новообразований целенаправленно специализированными препаратами. Кроме этого показано использование иммуностимуляторов, медикаментозных средств, способствующих восстановлению здоровых клеток печени.

Прогнозы выживаемости

Длительность жизни после постановки диагноза зависит от ряда факторов:

• первичный диагноз;
• стадия заболевания;
• локация вторичной опухоли;
• наличие или отсутствие патогенных очагов в других органах.

При должном лечении пятилетняя выживаемость составляет 35%. Срок жизни без лечения значительно меньше – от 5 до 6 месяцев с паллиативной помощью.

Реабилитационный период

Можно ли вылечить онкологическое заболевание с метастазами в печени? Все зависит от первичного диагноза, состояния пациента и его психологического настроя. Если не выполнять назначения врача, не бороться за собственную жизнь, то итог будет тяжелым и печальным.

Не ищите в интернете симптомы метастазов в печени перед смертью. Если у вас диагностирована карцинома в остром периоде или она находится в стадии ремиссии, то вы знаете, что при малейшей настораживающей симптоматике следует срочно обратиться к онкологу.

Метастазы – это очаги злокачественного образования, находящиеся за пределами пораженного органа. Их образуют раковые клетки, которые переносятся кровью и лимфой.

Метастазы в печени появляются в последней, четвертой стадии онкологического заболевания. Они могут возникать при раке любого органа.

Симптомы и признаки

Печень является органом, который быстро восстанавливается, поэтому видимые симптомы могут проявляться поздно. До определенного момента признаки могут быть неясными, их сложно диагностировать, особенно если пациент лечится народными средствами. Их признаки:

• Тошнота и рвота.
• Боль в правом подреберье.
• Желтизна кожи и белков глаз или землистый цвет лица с большим количеством на коже сосудистых звездочек.
• Потеря аппетита и массы тела.
• Апатия.
• Повышенная утомляемость.
• Общее недомогание и лихорадка.
• Отечность.
• Асцит.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить диагноз проводят комплекс анализов:

• Биохимический и общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Печеночные пробы.

Также нужно проводить ультразвуковое , магнитно-резонансную томографию, биопсию и ангиографию.

Лечение

Существуют разные методы, которыми можно вылечить метастазы в печени.

Лечение метастазов в печени проводят лекарственными препаратами, которые попадают в печень через кровоток. Для того чтобы вылечить пациента, в основном их вводят внутривенно капельно.

В список этих лекарств входят:

• Трипсин, Химотрипсин.
• Оксалиплатин (Плаксат, Экзорум, Платикард, Окситан) в комбинации с Лейковорином.
• Кселода.
• Гептрал, Гепамерц.

При массивном поражении лечение метастаз в печени проводят методом химиоэмболизации. Суть этого метода в том, что в печеночную артерию вводят специальные препараты, которые уменьшают просвет и блокируют кровоток в опухоль. При этом стимулируется регенерация той части печени, которая не подверглась воздействию метастазов.

Радиотерапия

Главная задача радиотерапии – лечить заболевание и снизить болевой синдром. Лечение метастазов в печени проводят разнообразными радиолучами, которые уничтожают клетки опухоли при этом, не воздействуя на здоровую ткань.

Существует несколько видов радиотерапии:

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при метастазах можно делать только в том случае, если печень сохранила свою функцию, а начальная опухоль удалена.

Виды операций:

• Резекция печени. Если метастаз единичный и его размер не превышает пяти сантиметров (или их два, размер каждого до трех сантиметров), тогда проводят частичное удаление печени.
• Паллиативное иссечение метастазов. Временно уменьшает болезненные проявления.
• Дренаж желчных протоков. Проводят лечение метастаз печени и восстанавливают отток желчи.

Народные средства

Лечить заболевание можно самостоятельно народными средствами.

Важно! Растения, которые используют для приготовления настоек избавляющих от метастазов ядовитые, поэтому необходимо точно соблюдать дозировку.

Особенности питания при метастазах в печени

Необходимо помнить о том, что печень, пораженная метастазами, не может в полной мере выполнять свою функцию по очистке крови от токсинов. Поэтому нужно не только лечить их, но и соблюдать диету.

Прогнозы

Прогноз зависит от возраста пациента и степени поражения органа. Если в пораженном органе, наблюдается несколько метастазов или один который, занимает большую часть печени, то прогноз является неблагоприятным, и вылечить такое заболевание практически невозможно.

Если их не лечить, пациент может прожить до четырех месяцев. Химиотерапия может продлить жизнь до года, или полутора лет. Лечение народными средствами положительные результаты дает редко.

Если главная опухоль локализовалась в толстой кишке, то после лечения метастазов в печень пациент может прожить около двух лет.

Если на ранней стадии заболевания была произведена , то продолжительность жизни 75% больных увеличивается на три года.

Виды резекции печени

Резекцией печени можно вылечить метастазы на длительный срок. Более пяти лет живут около 40% пациентов. Половина из них без рецидива метастазов может прожить два года. У другой половины рецидив заболевания происходит примерно через восемь-десять месяцев. А четвертая часть пациентов, без рецидивов может прожить три года.

Количество метастазов также влияет на прогноз:

• При одном метастазе более пяти лет живут 50% пациентов.
• При двух узлах – около 35%.
• При множественных узлах – менее 20%.

Печень исполняет в организме функции фильтра. При онкологических новообразованиях чаще всего формируются метастазы в печени, поскольку данный орган обладает интенсивным кровообращением и богатой сосудистой системой. Что , какие причины их возникновения, признаки, прогноз, а также как излечиться от данной патологии?

Что такое метастазы

Метастазы – это проявления опухолевого процесса, возникающие в результате переноса пораженного материала из очага данного процесса к здоровым тканям. Они могут поражать несколько участков либо весь орган. Метастазы в печени классифицируют по разным критериям.

По количественным показателям вторичные очаги бывают:

• одиночные (2-3 узелка);
• множественные (десятки узелков).

В зависимости от расположения метастаз:

• унилобарные, поражающие 1 долю;
• билобарные, поражают 2 доли.

Множественные метастазы в печени оказывают негативное воздействие на функциональность органа. Эта патология очень опасна поскольку указывает на длительное наличие онкологического процесса.
Точно определить, когда могут возникнуть метастазы нельзя.

Причины возникновения метастазов

Доброкачественная опухоль не метастазирует. Поэтому метастазы в печени появляются в результате отсева онкоклеток по кровеносной системе.

Отдаленное метастазирование, когда онкоклетки проникли в периферические ткани, свидетельствует про запущенный онкопроцесс. Когда рак достигает четвертой стадии, практически отсутствуют шансы на лечение таких метастаз в печени.

Причиной развития вторичной опухоли обычно является рак:

• кишечника;
• легких;
• поджелудочной, а также молочной железы.

Онкологические процессы в желудочных тканях также могут метастазировать в печень.

Признаки патологии

Если присутствуют метастазы печени, то прогноз срока жизни в первую очередь зависит от периода обнаружения болезни. При раннем обнаружении в печени метастазы увеличиваются шансы на положительный прогноз. На появление вторичных очагов может указывать много признаков.

Метастазы в печени проявляют последующие симптомы:

• внезапное снижение веса, иногда кахексия (истощение);
• хроническая слабость, быстрая утомляемость и пониженная работоспособность;
• ощущение тяжести в правом боку, болевые ощущения характера;
• гепатомегалия;
• повышение температуры тела;
• тахикардия;
• тошнотно-рвотный синдром;
• расстройства кишечника;
• асцит;
• желтуха.

Одиночные метастазы обычно возникают и протекают длительный период без особого проявления.

Диагностика

Чтоб своевременно обнаружить вторичные очаги, онкобольным со злокачественным новообразованием, которое может метастазировать в печень, необходимо регулярно обследоваться. Единичные .

Чтоб поставить точный диагноз и для определения как лечить данную патологию врач назначит прохождение диагностики:

1. Иммуногистохимический анализ. Помогает выявить онкомаркеры. Назначают также для уточнения локализации первичного новообразования.
2. Биохимический анализ крови. Определяет изменения показателей щелочной фосфатазы, уровня белка и белковых фракций, трансаминаз, фракций билирубина и лактатдегидрогеназы.
3. УЗИ брюшной полости. Данное исследование помогает определить размеры очагов поражения.
4. МРТ и КТ. Эти методы позволяют подробнее узнать про локализацию метастазов.
5. Биопсия печени. Данный метод помогает определить природу новообразований.
6. Ангиография сосудов печени. Назначают чтоб определить связь вторичных очагов с артериями и венами.

По результатам диагностики доктор составляет план как лечить метастазы в печени. Кроме того, анализ данных обследований поможет прогнозировать длительность жизни онкобольного при наличии метастаз.

Способы лечения

Вторичные злокачественные опухоли в печени тяжело вылечить. Однако при раннем диагностировании очагов терапия результативна. Главное, при онкологических заболеваниях – своевременное лечение. Выбор методов для лечения зависит в первую очередь от степени распространения вторичных новообразований.

Химиотерапия

Считается очень эффективным методом способным избавить онкобольного от метастазов или улучшить его самочувствие.

Важно! Выбор цитостатических противоопухолевых медикаментов зависит от характера первичного новообразования. Длительность лечения определяет врач.

Вторичные злокачественные новообразования в печени чаще всего питаются кровью, которая поступает по печеночной артерии. По этой причине цитостатики вводятся непосредственно в опухоль через катетер. Хорошо зарекомендовал себя препарат «Флоксуридин». Данный медикамент вводят на протяжении 14 дней при помощи специального инфузора.

Оперативное лечение

Самый распространенный вариант оперативного вмешательства – это резекция печени при метастазах. Вторичные новообразования характеризуются очень медленным ростом. По этой причине в некоторых случаях, когда количество метастазов не превышает 4, назначается проведение резекции пораженной зоны.

Во время операции проводят удаления части органа и перевязывают печеночную артерию.
Оперативное лечение зачастую не способно окончательно избавить от новообразования, однако, может значительно продлить жизнь онкобольного.

Лучевая терапия

Суть метода заключена в воздействии на метастазное печеночное новообразование лучевого излучения. Главная задача данной терапии – снизить болезненные ощущения. Этот метод результативно уничтожает метастазы и сохраняет здоровые ткани. В некоторых случаях его комбинируют с химиотерапией.

При выборе метода лечения новообразований доктор учитывает все индивидуальные факторы, чтоб вылечить вторичные очаги не навредив организму.

Лечение при помощи народных средств

Чаще всего формирование метастазов в печени свидетельствует про последнюю стадию рака, когда заболевание тяжело поддается лечению.

Чистотел

Чтоб поддержать функционирование органа можно использовать народные средства. Одним из таких средств является чистотел. Растение содержит вещество, которое оказывает воздействие на кроветворную систему, а также иммунитет.

Метастазы – очень опасное явление. Они бесконтрольно разрастаются. В результате у пациента наблюдаются сильные боли.

Настойка болиголовы

Для приготовления понадобиться 50 г сушеной травы и 500 мл высококачественной водки. Настаивается настойка 3 недели. Прием начинать с одной капли, а потом прибавлять по капле ежедневно. Когда доза дойдет до 40 капель, необходимо начать ее также по капле уменьшать до одной. Рекомендуется принимать утром, разбавляя с 200 мл воды. Пить на протяжении 79 дней. После этого необходимо сделать перерыв на 2 месяца и вновь продолжить курс.

Сок из свеклы

Кроме того, при вторичных новообразованиях в печени рекомендуется принимать свекольный сок. Необходимо дать ему отстояться несколько часов в холодильнике. Сок можно употреблять на протяжении суток перед едой. Рекомендованная доза – 100 мл сока 6 раз в день.

Народные средства не могут вылечить онкологические новообразования в печени. Однако они положительно влияют на иммунитет и облегчают самочувствие онкобольного.

Прогноз

Когда большая часть органа поражена метастазами прогноз неблагоприятный. Злокачественную опухоль можно вылечить на ранних стадиях. А когда произошло метастазирование лечить становиться труднее. Вторичные опухоли опасны поскольку могут спровоцировать внутренние кровотечения. В таких ситуациях прогноз становиться еще хуже и может наступить смерть пациента.

Очень сложно спрогнозировать сколько живут больные с метастазами печени. Поле пройденного курса лечения если нет рецидива пациенты в среднем живут 5-6 лет. Без необходимой терапии больные живут до года.

Онкобольным не следует отчаиваться. Несмотря на прогнозы врача необходимо жить и стремиться к выздоровлению. Очень важно при малейших симптомах обращаться к доктору, чтоб своевременно обнаружить и начать лечение этой серьезной патологии.