Межпальцевая пиодермия у собак лечение. Стафилококковая инфекция у собак

Пиодермия у собак возникает из-за бурного роста таких болезнетворных бактерий, как синегнойная палочка, пневмококки, стрептококки и стафилококки.

Общие сведения

Заболеванию подвержены питомцы всех видов и возрастов, но есть и те, которые относятся к группе риска. Среди них породы со складками кожи (английские и французские бульдоги, бульмастифы, шарпеи, неополитанские мастифы), "меховые" чау-чау и миниатюрные чихуахуа. Пиодерма нередко "атакует" щенков до четырех месяцев - в этом возрасте у них еще не сформировался собственный иммунитет.

Любая болезнь собаки может стать катализатором гнойного поражения, так как пиодерма развивается при ослабленном иммунитете. Такие бактерии, как стафилококк, всегда находятся на коже питомца, но болезнетворные свойства проявляют лишь в благоприятных условиях.

В последнее время пиодермой болеет все больше питомцев, особенно в городах-мегаполисах, где состояние экологической среды с каждым годом ухудшается. Многие собаководы покупают дешевые сублимированные корма и недостаточное количество времени выгуливают питомцев. Это приводит к ослаблению организма и распространению кожных болезней.

Виды заболевания

От разновидности пиодермии зависит и характер ее лечения. Разберем самые распространенные формы болезни.

Дерматит острый поверхностный

Эта форма также называется «мокрой экземой». На коже появляются мокнущие ранки с неприятным запахом. Они вызывают постоянный зуд у животного. Питомец чешется и наносит себе дополнительные повреждения. Этот вид болезни требует долгого и специфического лечения.

Пиодермия кожных складок

Повышенная влажность в кожных складках усиливает рост патогенных бактерий. Это и становится причиной заболевания. У спаниелей зачастую страдает нижняя губа. У собак с короткой мордой, таких как пекинесы и бульдоги, болезнь поражает лоб, щеки, а у сук – половые органы.

Импетиго

Развитие пиодермии у щенков происходит в возрасте от 3 до 12 месяцев. Зачастую воспалительный процесс затрагивает глубокие слои кожи. На теле появляются розоватые водянистые пузыри, которые со временем лопаются. На их месте образуется желтый струп. При ювенильной пиодермии редко применяют антибиотики, как правило лечение ограничивается местными препаратами и укреплением иммунитета.

Поверхностный зудящий фолликулит

Эта форма заболевания наиболее распространена среди короткошерстных пород. Фолликулит развивается из-за гиперчувствительности кожи или себореи. На теле появляются опухоли и залысины, которые питомец постоянно чешет.

Если иммунитет собаки как следует укрепить в период обострения, то симптомы могут пройти самостоятельно, без дополнительного лечения.

Пиодермия мозолей

Инфекция поражает глубокие слои кожных утолщений на костных выступах. Чаще других от этого вида пиодермии страдают крупные породы. Болезнь возникает в коленной области. Выделяют три основные причины развития:

  • ослабленный иммунитет;
  • болезнь щитовидной железы;
  • травматизация тканей.

Межпальцевая

Зачастую главным пусковым механизмом межпальцевой пиодермии становится либо наличие грибковой инфекции, либо инородное тело – колючка или заноза. Следующие состояния также провоцируют развитие заболевания, но значительно реже:

  • колтуны между пальцами;
  • химическое воздействие (кислота или гудрон);
  • гиперчувствительность в межпальцевой области.

Назальная

При назальной пиодермии областью поражения является спинка носа собаки. Форма болезни затрагивает глубокие слои кожи. Возбудителем зачастую является стафилококковая инфекция.

По степени тяжести

Формы болезни различаются также и по степени тяжести:

  • поверхностная;
  • неглубокая;
  • глубокая.

При поверхностной пиодермии поражение кожи ограничивается верхними слоями с выпадением шерсти. Неглубокая форма захватывает фолликулы волос и требует более длительного лечения. При более запущенных случаях воспаление захватывает мышечно-жировые слои, а на коже образуются кровоточащие раны.

Развитие глубокой пиодермии говорит о том, что собака не получила своевременной профессиональной медицинской помощи.

Причины

Основными причинами возникновения пиодермии считаются:

Некоторые участки на теле питомца сильнее других склонны к появлению заболевания, так как в условиях постоянной влажности в этих местах скапливается большое количество бактерий. К таким зонам риска относятся складки кожи:

  • на лице;
  • на шее;
  • на спине;
  • в подмышках;
  • на хвосте;
  • между пальцами;
  • на локтях.

В случае аллергического дерматита, пиодермия может присоединиться к основному заболеванию в качестве осложнения. Она развивается из-за ссадин на коже, которые собака постоянно расчесывает.


Увеличивают риск возникновения пиодермы такие явления, как:

  • нарушения гормонального фона;
  • грибок;
  • заболевания щитовидной железы;
  • побочные эффекты некоторых лекарств;
  • плохая наследственность.

Симптомы

Появление зуда, покраснений и пузырьков, наполненных желтой жидкостью, говорит о начальной стадии болезни. Постепенно к перечисленным симптомам добавляются залысины. Питомец начинает чесаться все сильнее, гнойнички лопаются, что приводит к неприятному запаху. Для таких пород, как пекинесы и бульдоги, характерно появление пузырьков на щеках и лбу. У других пород чаще всего они возникают в межпальцевой области и над верхней губой.

У пекинесов и бульдогов гнойнички возникают на лбу и щеках. У животных иных пород поражаются участки между пальцев или над верхней губой.

Гнойные поражения при пиодермии бывают нескольких видов:

  • фолликулит (воспаление волосяного мешочка);
  • фурункулы (поражение волосяного мешочка и близлежащих тканей);
  • карбункулы (возникновение инфекции в тканях клетчатки);
  • гидраденит (инфекция появляется в потовых железах).

Причем гидраденит – самое серьезное и глубокое поражение кожных покровов. В этом состоянии собаку тошнит, а приступы рвоты могут повторяться многократно.

К сопутствующей симптоматике заболевания относят припухлость пораженной кожи и болезненность тканей. Зачастую пиодерма сопровождается повышением температуры.


Диагностика

Если на коже питомца появились гнойные воспаления, то это еще не говорит о развитии пиодермии. Симптом может также указывать на следующие заболевания:

  • дерматомикоз;
  • чума;
  • болезнь Каре;
  • демадекоз.

Только ветеринар может поставить точный диагноз, так как клиническая картина перечисленных состояний очень схожа. Для того, чтобы безошибочно определить заболевание, врач использует такие методы, как:

Но, если вы подозреваете, что у собаки началась пиодермия, то еще до посещения специалиста вы можете оказать любимцу первую помощь. Она облегчит состояние вашего четвероногого друга.

Первая помощь

Для начала необходимо освободить пораженные участки от шерсти. Для этого она аккуратно выстригается. Затем кожу обрабатывают одним из следующих средств:

  • эпацид;
  • "марганцовка";
  • "зеленка";
  • йодез;
  • антибактериальная мазь (Левомеколь, Синтомицин, Банеоцин).

С применением мази следует быть особенно осторожным, так как входящие в состав антибиотики могут вызвать аллергическую реакцию и усилить зуд. Ветеринары рекомендуют использовать "зеленку". Она меньше всего сушит кожу.

Можно искупать собаку с антибактериальным шампунем. После водной процедуры следует обработать пораженную кожу Хлоргексидином или Террамицином. Обеззараживание эпидермиса принесет временное облегчение питомцу. С визитом к врачу лучше не затягивать.


Возможно, пиодерма начала развиваться на фоне аллергической реакции, поэтому до выяснения причины заболевания питомца следует перевести на диету. В качестве подходящего питания можно использовать гипоаллергенный корм.

Антибиотики

Лечение антибиотиками назначают в случае тяжелого поражения кожного покрова, которое имеет затяжной характер. Зачастую ветеринары выбирают один из следующих препаратов:

  • Амоксициллин;
  • Цефалексин;
  • Гентамицин;
  • Сульфаметокс;
  • Синулокс.
Судя по отзывам, самыми сильными среди перечисленных считаются лекарства на основе амоксициллина. Препараты назначаются в таблетках, и только гентамицин в виде мази, поскольку пероральный прием вызывает сильные нежелательные реакции.

Курс антибактериальной терапии устанавливается индивидуально и зависит от тяжести заболевания. Лечение может проходить от нескольких недель до месяцев. Одно вещество не применяют дольше недели.

Укрепление иммунитета

Курс иммуностимуляции необходим не только для избавления от тяжелых симптомов, но и для того, чтобы в дальнейшем избежать рецидива пиодермии. Для местного применения используют «Гамавит» или «Катозал». Хорошие показатели у гомеопатических пероральных средств «Хелвет» и «Эвинтон». Они действуют как общеукрепляющие и стабилизируют метаболизм.


Ряд препаратов вводят внутривенно или внутримышечно:

  • «Пирогенал»;
  • «Циклоферон»;
  • «Иммунофан»;
  • «Спленин».

Экспресс-помощь

Для оказания быстрой помощи питомцу вам потребуются следующие средства:

  • «Стрептомициновая мазь»;
  • «Максидин»;
  • «Вединол».
Для купирования болевого синдрома вводят 0,3 Лидокаина или Новокаина. Особенность экспресс-терапии в том, что ее нельзя прерывать до полного выздоровления животного, иначе симптомы усилятся, и пес может погибнуть.

Народные средства

Эффективность любых народных методов в лечении пиодермии не доказана. Но страшнее всего то, что лечение «травками» может навредить собаке. Необходимо помнить, что бесконтрольное самолечение приведет к прогрессированию болезни и гибели животного.

Профилактика

В связи с тем, что основной причиной развития болезни является снижение иммунитета, для профилактики необходимо поддерживать его на высоком уровне. В этом помогут следующие меры:

  • прием витаминов и минералов;
  • сбалансированное питание;
  • применение противомикробных шампуней;
  • лечение первичных заболеваний, снижающих иммунитет.

Помните, что формы пиодермии, вызванные стафилококком, стрептококком или клещем демодексом, являются заразными и могут передаться вашей домашней собаке от случайно встреченного дворового пса. Поэтому важно ограничить такие контакты.

В период, когда собака восстанавливается после перенесенных операций или болезней, следует отказаться от сухих кормов. Если на коже обнаружены даже небольшие царапины, их необходимо сразу же обрабатывать антибактериальными средствами.

Большую роль в предупреждении пиодермы играют дегельментизация и вакцинация питомца.


Прогноз

Незапущенные случаи болезни хорошо поддаются лечению с помощью простых антибиотиков и симптоматической терапии. Ситуация осложняется, если хозяева, заметив подозрительные симптомы,промедлили с визитом к врачу. Дело в том, что пиодермия быстро переходит в хроническую форму и начинает отравлять организм питомца. Однако, и в этом случае при правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. Главное – выявить конкретного возбудителя.

Пиодермия у собак - это кожное заболевание, вызываемое гноеродными бактериями, чаще всего стафилококками, реже - стрептококками. Встречается как у молодых, так и у старых животных, требует незамедлительного обращения к ветеринарному врачу.

Причины

Пиодермия диагностируется у разных собак, но есть породы, которые наиболее к ней предрасположены:

  • французский бульдог;
  • чау-чау;
  • неаполитанский мастиф;
  • шарпей;
  • английский бульдог;
  • боксёр;
  • бульмастиф;
  • чихуахуа.

В группу риска входят совсем молодые и слишком старые собаки, а также особи, страдающие снижением иммунитета.

Причины болезни могут быть как экзогенными, так и эндогенными. Возбудители пиодермии относятся к условано-потагенным, то есть они присутствуют на коже здоровой собаки, но усиленно размножаться начинают при снижении иммунитета. К факторам, ведущим к возникновению заболевания, относят раны, ссадины и царапины, которые нарушают целостность кожного покрова. Воздействие жары или холода в некоторых случаях также способно привести к пиодермии. Негативно на кожном покрове сказывается и чрезмерно частое мытьё собаки.

В некоторых случаях к пиодермии приводит резкая смена условий содержания, например, переезд в другой регион или передача новому владельцу. Постоянное утомление также может послужить толчком к началу заболевания. Иногда в недуге питомца виноват хозяин, который допускает скатывание шерсти у животного, не моет его и не расчёсывает. Возникновению пиодермии может поспособствовать скудное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, хроническая интоксикация организма, авитаминоз. Ежедневное многочасовое пребывание в воде также не пойдёт собаке на пользу.

Пиодермия может передаваться при личном контакте от собаки к собаке, поэтому не стоит подпускать любимца к незнакомым животным.

Часто это заболевание является вторичным и развивается на форе уже имеющегося демодекоза, аллергического дерматита, дерматофитии и прочего.

Симптомы

Симптомы пиодермии зависят от вида бактерии, которая ее вызвала и формы заболевания: глубинной или поверхностной. Воспалительный процесс может протекать как в острой форме, так и в хронической. Наиболее частые места поражения у собак:

  • складки на морде;
  • внутренняя поверхность бедер;
  • область между пальцами.

Поверхностная форма

Поверхностная форма заболевания поражает эпидермис и волосяные луковицы, бывает острой и хронической. Клинически она проявляется появлением на коже узлов, пустул, булл. Вскоре они вскрываются и образуют эрозии. Симптомы заболевания:

  1. Образование на коже фликтен разных размеров: папулы, пустулы с гноем, струпья.
  2. Нарушение целостности кожных покровов, покраснение, образование ссадин.
  3. Выпадение шерсти на поражённых участках.
  4. Возможны отеки, утолщение кожных покровов.
  5. Зуд, жжение. Собака постоянно расчесывает кожу в определенных местах.
  6. Животное беспокоится, у него может нарушиться режим сна, иногда появляется агрессия, в том числе и к хозяину.

К поверхностной пиодермии очень часто присоединяются вторичные инфекции.

Глубинная форма

Глубинная форма заболевания поражает дерму и эпидермис. Этот процесс относится к типу гнойно-воспалительных, он затрагивает жировую клетчатку, волосяные фолликулы, потовые и сальные железы, а также все слои кожи. Протекает он достаточно быстро и доставляет собаке существенный дискомфорт. Первичные очаги располагается в дерме, впоследствии в воспалительный процесс вовлекаются все новые и новые ткани. Симптомы заболевания:

  1. На коже собаки образуется один или несколько участков, где температура кожи повышается, ткани краснеют. Начинается воспалительный процесс.
  2. На пораженных местах выпадает шерсть.
  3. Кожа может отекать и утолщаться.
  4. Появляется нарыв или фурункул, через какое-то время происходит экссудация, на коже образуется язва.
  5. У собаки возникает зуд, она беспокоится, плохо спит, возможен отказ от еды.
  6. От раны животного может исходить неприятный запах.

Глубокая форма пиодермии требует немедленной консультации с ветеринарным врачом. Болезнь прекрасно поддается лечению при своевременном обращении в клинику.

Фолликулярный тип заболевания

Выделяют фолликулярный тип пиодермии - фолликулит, который поражает волосяные луковицы. При этом заболевании происходит истончение шерсти, а потом она просто перестаёт расти. Очаги поражения увеличиваются и без лечения приводят практически к полному облысению собаки. Симптомы заболевания:

  1. В местах роста шерсти возникает покраснение, образуются пустулы, которые впоследствии вскрываются и образуют язвочки.
  2. Собака страдает от зуда и испытывает беспокойство.
  3. У некоторых животных фолликулит вызывает нарушение сна.

В среднем процесс от начала воспаления до рубцевания фолликула занимает около недели.

Гнойный тип заболевания


Гнойный тип пиодермии характеризуется наличием воспалительного процесса и появлением фликтен разного размера. Симптомы заболевания:

  1. На коже собаки возникает покраснение, пораженные очаги имеют более высокую температуру, чем окружающие участки.
  2. Образуются пустулы, которые впоследствии вскрываются. После освобождения их от экссудата на коже возникают эрозии.
  3. Шерсть на пораженных участках выпадает.
  4. Кожа утолщается и зудит, что вызывает дискомфорт у собаки.

Из-за неприятных симптомов при пиодермии животные становятся раздражительными и способны проявить агрессию к хозяину.

Диагностика

Пиодермия имеет те же симптомы, что некоторые другие кожные заболевания. Для правильной диагностики собаку следует отвести к ветеринарному врачу для сбора анамнеза и клинического осмотра. Доктор определяет количество и размеры очагов поражения, берёт анализы и назначает лечение. Во время приема врач возьмет с кожи животного посев для цитологического исследования.

Если по результатам анализа диагноз подтверждается, то будет необходимо выявить чувствительность возбудителей к антибиотикам. Также для этих целей берут посев гноя. Дополнительно доктор может назначить общий анализ крови, особенно если собака себя плохо чувствует. Голодной диеты перед процедурой не требуется.

При глубокой пиодермии в общем анализе крови будет наблюдаться незначительное повышение уровня лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Обычно в этом случае самочувствие собаки удовлетворительное. При тяжелых случаях глубокой пиодермии в общем анализе крови наблюдается значительное повышение лейкоцитов, рост СОЭ, изменение в распределении нейтрофилов. В этом случае собака чаще всего чувствует себя плохо, отказывается от еды, возникают проблемы со сном.

При подозрении на сепсис у животного могут взять кровь на бактериологический посев.

Цель диагностики - выявить возбудителя пиодермии у собаки и подобрать антибиотики, которые будут эффективны для лечения животного.

Лечение

Для лечения используются антибиотики и мази для местного снятия раздражения и заживления кожных покровов. Развитие пиодермии доставляет собаки огромный дискомфорт, поэтому лечение нужно начинать как можно скорее. Если в районе очага поражения сохранилась шерсть, то ее нужно аккуратно состричь для облегчения обработок животного. Бритье в этом случае недопустимо, так как может вызвать распространение возбудителей заболевания на новые участки.

Мыть собаку нельзя по этим же причинам . Если шерсть в районе очагов поражения замаралась, то можно очистить ее с помощью раствора хлоргексидина. Запрещено самостоятельно вскрывать фликтены и производить с ними какие-либо действия без указания ветеринарного врача. При легкой форме заболевания и отсутствии палочек в цитологическом исследовании антибиотик можно подобрать опытным путем. Препаратами первого выбора в данной ситуации являются амоксициллин, синулокс, амоксиклав и подобные.

Местные обработки можно проводить хлоргексидином и шампунем «Доктор» с бензоилпероксидом. Если заболевание запущено, и собака себя плохо чувствует, то обязательно делается посев на чувствительность к антибиотикам. Исходя из результата, доктор подбирает препарат, который будет наиболее эффективен. Хороший результат дает применение противомикробных средств в комплексе с антибиотиками.

При значительной площади поражения и глубоком расположении гнойников в некоторых случаях применяется хирургическое вскрытие. В рану обязательно устанавливается дренаж для отхождения гноя. В этом случае назначаются антибиотики и противомикробные препараты, а также антисептики для обработок.

Главная причина любых пиодермий - снижение иммунитета, поэтому во время лечения и в дальнейшем для профилактики рекомендуется курсами применять витамины.

Для предотвращения рецидивов очень важно сбалансировать рацион животного так, чтобы он отвечал всем его потребностям. Следите за тем, чтобы собака не перегревалась, а зимой - не мерзла на холоде. Своевременное мытьё и расчёсывание также поможет питомцу оставаться здоровым.

13.06.2017 by Евгений

Изменения во время болезни чаще всего происходят во внешности — уменьшается качество шерсти, на коже появляются различные высыпания. Они могут возникнуть по разнообразным причинам, среди которых выделяют:

  • вирусы;
  • инфекции;
  • бактерии.

Особенно часто встречается пиодермия у собак. Это заболевание, которое возникает из-за инфекции или внедрения вредоносных микроорганизмов в кровоток. Специалисты сделали вывод, что основной причиной возникновения этой патологии является стафилококк.

Пиодермия – это поражение кожного покрова, образование различных высыпаний, пустул, которые находятся в районе фолликулов волос. Могут возникнуть гнойные образования, вследствие которых образуются корочки эрозии. Чтобы уметь отличать эти формы, достаточно просто посмотреть на само высыпание и поражение кожи. Но следует помнить, что у болезни могут быть симптомы как первой, так и второй формы. Кроме того, что поражается верхний слой кожи, заболевание иногда проникает в более глубокие слои. При первой форме поражаются исключительно фолликулы волос и слой эпидермиса. Во время глубокого проникновения поражение происходит на клеточном уровне. Конечно же, первая форма намного легче и быстрее лечится, чем вторая.

Исходя из результатов всех проведенных исследований, специалисты сделали вывод, что самой частой причиной возникновения пиодермии становится слабый организм и плохой иммунитет. Вредоносные микроорганизмы чаще всего распространяются в теплой среде с повышенной влажностью. Именно по этой причине колонии стафилококков распространяются в районе шеи и хвоста.

Бывает несколько видов заболевания: поверхностная, межпальцевая, глубокая, ювенильная пиодермия (последняя встречается значительно реже). В случае если шерсть становится очень длинной, она скатывается, и в ней накапливается пыль и грязь. Это идеальная среда для обитания вредоносных микроорганизмов.

Если для определенной породы собак характерны выраженные кожные складки, то грязь может накапливаться между ними. Но при этом следует знать, что стафилококк появляется и у абсолютно здорового и ухоженного животного. Если у собаки хорошее питание, в котором много витаминов и полезных микроэлементов, иммунитет не будет ослаблен. В этом случае никакая инфекционная болезнь не опасна для вашего животного. Многих интересует, заразна ли для человека пиодермия. Заразна, это заболевание касается не только животных.

Среди главных симптомов есть появление эрозии или других высыпаний, которые имеют плохой запах, что связано с размножением вредоносных микробов. Кожа чешется и зудит, поэтому в теплое время года собакам особенно тяжело переносить эту болезнь. Если есть симптомы, нельзя быть уверенным в том, что причина именно в густой шерсти.

Инфекция может возникнуть и по причине небольшой ссадины или ранки. Чаще всего заболевание встречается в раннем возрасте, обычно до года. Могут появляться на коже пузырьки, которые потом лопаются, после чего образуется корочка. Это заболевание опасно тем, что способно развиваться, переходить в более тяжелые формы и причинять сильный вред питомцу.

Профилактика заболевания

Бытует мнение, что это заболевание неизлечимо, и процесс его развития приводит к гибели животного. Но, несмотря на это, если у питомца появились первые признаки заболевания, не нужно сразу же приступать к лечению самостоятельно. Вы не сможете определить причину появления и развития данной болезни. Существуют другие патологии, которые имеют подобные признаки и симптомы.

В первую очередь, если появились какие-то проблемы, необходимо обратиться к ветеринару. Только после тщательного обследования можно поставить диагноз и на основе полученных результатов анализов назначить комплексное лечение. Часто практикуется лечение данного заболевания антибиотиками или такими средствами, как Метронидазол, Риботан. В домашних условиях не советуют лечить данное заболевание. И важно знать, что народными средствами можно только навредить.

Лечение болезни

Необходимо проводить обработку эрозии. Для этого нужно снимать корочку и обрабатывать специальным средством. Некоторые ветеринары используют для этого йод. Если у животного густая шерсть, на время заболевания необходимо ее состричь, чтобы она не мешала процессу лечения. Если вовремя проводить профилактику, лечение заболевания не потребуется.

Очень важно правильное питание, в рационе должно быть много клетчатки, витаминов и полезных микроэлементов. Необходимо проводить профилактику аллергических реакций, поскольку они могут стать основной причиной возникновения пиодермии. Поэтому следует тщательно ухаживать за своим питомцем, выбирать шампунь и другие средства ухода, исходя из рекомендаций ветеринара.

Пиодермия у собак возникает вследствие пониженного иммунитета или плохого ухода. При появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу.

У собак представляет собой бактериальную инфекцию кожи и чаще всего является вторичным заболеванием.

Различают поверхностную и глубокую пиодермию . В первом случае в патологический процесс вовлекается , в отличие от поверхностной пиодермии, при которой затрагиваются только верхние слои эпидермиса. Наиболее часто поражаются области складок, шеи, подмышек, внутренней поверхности бедер, перианальной области, межпальцевых пространств, локтей. Отдельно выделяют пиодермию кожных складок (интертриго). Интертриго характерен для собак с большим количеством складок ( , французские бульдоги, ). Из-за постоянной влажности и недостаточной гигиены условно-патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, вызывая воспалительный процесс.

Внешне инфекция проявляется локальными или разлитыми поражениями. Симптомы пиодермии у собак включают покраснение , экссудацию, выпадение шерсти в местах поражения. Могут образовываться или с гнойным содержимым, язвы, струпы. Кроме того, пиодермия может сопровождаться местным отеком или утолщением кожи. Чаще всего данные симптомы сопровождает сильный зуд.

Диагностика включает в себя сбор анамнеза, клинический осмотр животного, мазков-отпечатков с кожи. При хроническом течении заболевания или обнаружении в цитологии палочек требуется посев на определение чувствительности бактерий к антибиотикам. Это связано с тем, что бактерии могут вырабатывать устойчивость к тем или иным препаратам. Предсказать действие антибиотиков на палочки практически невозможно, поэтому при обнаружении их в мазке-отпечатке требуется бактериологический посев, даже если это первичное обращение пациента с данной проблемой.

Для лечения пиодермии у собак используется системное применение антибиотиков и топикальная терапия. При первичном обращении пациента с пиодермией и отсутствии палочек в цитологии антибиотик может подбираться эмпирически. Препаратами выбора в этом случае являются Амоксиклав (25 мг/кг 2 раза в день), Цефалексин (30 мг/кг 2 раза в день), Клиндамицин (10 мг/кг 2 раза в день). Длительность приема антибиотиков должна составлять минимум 2 недели. При глубокой пиодермии или осложненном течении курс может составлять 6–12 недель. При отсутствии динамики на выбранном антибиотике рекомендуется сделать бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам.

Для местной терапии используются шампуни с хлоргексидином или бензоил пероксидом . Купают животное до 2–3 раз в неделю, постепенно переходя на более редкое применение. Постоянное применение шампуней помогает продлить периоды ремиссии при пиодермии, если основную причину невозможно устранить. Также может применяться 1–4% раствор хлоргексидина местно.

Эффективность лечения пиодермии во многом зависит от выявления первопричины заболевания и ее устранения. Если купировать первопричину невозможно, то параллельно требуется , направленная на снижение проявления основного заболевания.

В последнее время данное заболевание стало весьма распространенным. Происходит это потому, что хозяева собак дают своим питомцам сублимированные корма, редко выгуливают их (особенно это касается городских животных), занимаются разведением, не зная всех тонкостей этого дела.

В результате появляются особи с плохим состоянием организма. Поэтому нет ничего удивительного в том, что пиодермия у собак – явление совсем не редкое.

Также не следует забывать, что экология становится все хуже, и это тоже можно считать одним из факторов, провоцирующих рассматриваемый нами недуг.

Причины заражения

Пиодермия – самое распространённое воспаление кожи, сопровождается зудом, прыщами и гнойными выделениями из них. Такое воспаление кожи может появиться из-за воздействия

стафилококков, пневмококков, стрептококков и синегнойной палочки

Все эти микроорганизмы оставляют продукты своей жизнедеятельности на коже. И при несоблюдении правил гигиены, все эти продукты оказывают негативное воздействие как на внешний слой кожи, так и на внутренние ткани.

Под пиодермией понимают группы заболеваний кожи, сопровождающихся гнойным воспалением. Болезнь развивается под действием факторов, приводящим к мацерации кожи – повышенная влажность, складки, температура, понижение иммунной защиты.

В результате происходит замещение нормальной флоры патогенной и развивается гнойное воспаление. К предрасполагающим факторам пиодермии относят:.

  • воспалительные процессы в коже, подкожной клетчатке;
  • блошиный дерматит;
  • чесотка, зуд;
  • плохой уход;
  • нарушение образования рогового слоя эпидермиса;
  • нарушение обмена веществ;
  • подавление резистентности;
  • использование глюкокортикоидов и других лекарств.

К пиодермии испытывают предрасположенность собаки с короткой шерстью и складками на коже. Наиболее патологическое течение наблюдают у немецких овчарок, у которых болезнь нередко не поддается лечению, а в течение происходят постоянные рецидивы.

Генетический механизм наследования такой предрасположенности не изучен.

Это связано с повышением влажности и температуры окружающей среды. А также наблюдают частые травмы колючими семенами растений при выгуле собак.

При опрелостях кожи, микробы не затрагивают живые ткани, а внедряются в поверхностный слой эпидермиса – роговые чешуйки. Если инфекция локализуется ниже рогового слоя, то в патологический процесс вовлекаются волосяные фолликулы и железы.

Более глубокая инфекция приводит к образованию фурункулов. Такая форма обычно развивается на фоне первичной патологии.

Большая роль в патогенезе принадлежит сильному зуду, вызывающему травмирование кожи. Самотравмирование у собак связано с попытками снять зуд и боль, но расчесы кожи когтями ведут к развитию гнойной инфекции.

В основе зуда лежат аллергии, чесоточные клещи, блохи. Болезнь проявляется у всех собак, но наиболее распространено у таких пород:.

  • золотистый ретривер;
  • лабрадор;
  • колли;
  • немецкая овчарка.

При диагностике обнаруживают различные микроорганизмы, наиболее распространенным из которых является золотистый стафилококк, протей и пастерелла. Но их роль в патогенезе не изучена.

К пиодермии кожных складок склонны все породы собак, страдающие ожирением, а также старые животные. Породную предрасположенность отмечают у шарпеев, спаниелей, французских бульдогов. Все эти породы отличаются высокой складчатостью кожи.

Межпальцевая пиодермия наблюдается у охотничьих пород собак. К ее развитию способствует чрезмерное вылизывание лап. У боксеров отмечается такой тип пиодермии из-за гиперчувствительности. Часто при диагностике обнаруживают дрожжевые грибки и демодекоз.

Гнойные поражения кожи или пиодермия у собак встречаются повсеместно и имеют две формы: поверхностную и глубокую.

Поверхностная форма пиодермии характеризуется поражением наружных слоев и волосяных луковиц. Для глубокой формы пиодермии свойственно поражение кожи по всей толщине.

Классификация также может быть обусловлена видами патогенных организмов, участвующих в инфекции (например, стафилококков, стрептококков и т/д).

Прыщи – признак пиодермии

Если вы случайно увидели на коже питомца прыщи (они могут располагаться на внутренней поверхности бедер, голове, деснах и губах), то это сигнализирует о том, что стрептококк либо стафилококк внедрился в глубокие слои эпидермиса и принялся распространяться.

Данный недуг называется пиодермией. Он представляет собой гнойничковое поражение эпидермиса.

Пиодермия у собак доставляет неудобства не только животным, но и их владельцам.

Самый яркий клинический признак пиодермии у собак – это появление на коже в большом количестве папул (гнойничков), внешне очень напоминающих обычную человеческую угревую сыпь.

Со временем они становятся более яркими, а в центре каждой из них формируется светлое пятнышко – назревающий нарыв. После вскрытия тих гнойничков кожа вокруг покрывается желтовато-коричневым струпом, шерсть на этих местах выпадает.

Весь этот процесс от начала до конца сопровождается выраженным зудом. К клиническим признакам относят и то, что после проведения курса лечения в 85% случаев происходят рецидивы.

У пород с короткой шерстью пиодермия чаще всего протекает в форме импетиго. Внешне очень похоже на крапивницу. Именно поэтому часто ошибочно ставят диагноз «аллергия».

Симптомы пиодермии

Пиодермия протекает в двух формах:

  • Поверхностная. Сопровождается неглубокими поражениями в верхних слоях кожи и незначительной потерей шерстяного покрова в местах заражения.
  • Неглубокая пиодермия. Повреждены все слои эпидермиса и волосяных фулликул (на фото).
  • Глубокая. Кроме кожи, у собаки повреждены мышечные ткани и жировая прослойка, может сопровождаться облысением.

Общие симптомы:

  • вялое состояние;
  • нарушение аппетита;
  • папулы;
  • гнойные выделения;
  • перхоть;
  • мозоли;
  • чувствительность кожи.

Ветеринары выделяют ещё два вида пиодермии: острый дегидратический дерматит (зловонные маленькие ранки на коже с выделениями) и щенячья пиодермия (розовые волдыри на коже щенков).

Болезнь развивается стремительно — владельцы сообщают, что признаки появились недавно. Это связано с тем, что из-за сильного зуда собака сама травмирует кожу, расчесывая ее когтями лап. Расчесы не являются первичными изменениями, тип которых зависит от формы поражения кожи.

У собак различают три клинические группы пиодермии:

  • опрелости складок губ, вульвы, хвоста, проявляющиеся горячим мокнущими пятнами;
  • поверхностная сыпь и поражение фолликулов;
  • глубокая пиодермия, сопровождаемая угревой сыпью, поражением межпальцевой щели.

Опрелости у собак появляются в области складчатости кожи – на крестце, вокруг анального отверстия, на морде, ушных раковинах. Такие пятна имеют правильную очерченную форму с эритематозным или язвенным воспалением.Пораженный участок лишен волос, покрыт экссудатом или корочками.

Поверхностная пиодермия может развиваться на всем теле. Признаки глубокого гнойного поражения кожи обнаруживают на спинке носа, подбородке, лапах.

Болезнь чаще протекает в острой форме, вызываемая зудом, либо стафилококковой инфекцией кожи. Если патология вызывается аллергией, то по мере снижения зуда, у собак остается выраженная сыпь на коже.

Пиодермия, являющееся признаком эндокринной патологии, сопровождается усилением жажды, учащением мочевыделения, общей вялостью, истощением. После устранения поражения органов обмена веществ, зуд проходит вместе с гнойничками. Зуд и другие признаки поражения кожи могут указывать на разнообразные заболевания, поэтому важно провести дополнительные исследования:

  • делается соскоб кожи для исключения чесоточных клещей, демодекоза, микроспории;
  • при безуспешности этих тестов делается бактериальный посев на определение бактериальной инфекции и ее чувствительности к антибиотикам;
  • проводится аллергическая диагностика – выявляется чувствительность, поэтапно исключаются различные типы корма;
  • лабораторная диагностика иммунных и метаболических проблем.

Заболевание можно заподозрить, если на бедрах и животе собаки образовалась гнойничковая сыпь. Как правило, она вскоре исчезает, если не является признаком вирусного недуга.

Пиодермия у собак, симптомы которой непременно должны насторожить хозяина питомца, является грозным заболеванием. Об этом всегда нужно помнить.

Болезнь развивается, и сыпь трансформируется в пиодермию, подразделяемую на два вида:

— Стафилококкоз – отдельное заболевание. Является достаточно опасным.

— Стафилоккоковая – вторичная — инфекция, усугубляющая все типы дерматита.

А) Поверхностная форма пиодермии.

Через 3-5 дней после попадания в организм собаки микробов у животного появляются болезненные ощущения, начинается воспаление кожи.

Появляется очень сильный зуд. Важно проследить, чтобы любимец меньше расчёсывал воспалённые участки, поскольку из-за этого микробы внедряются в луковицы волос.

На коже появляются пузыри различных размеров желтого и красного цветов. Если произвести прокалывание такого пузыря, то из него выльется жидкость с неприятным запахом.

Шерсть у животного начинает выпадать.

Б). Глубокая форма пиодермии.

Из-за отсутствия возможности иммунной системы животного бороться с микробами происходит их распространение по всему организму. Это приводит к воспалительным процессам в различных органах.

По истечении времени пузыри начинают расширяться, создавая отдельные заражённые зоны на теле собаки. У них появляется возможность взрываться в любой точке на коже животного.

Туловище, голова, конечности чаще всего бывают поражены проявлениями болезни, которые, особенно у короткошерстных пород, похожи на крапивницу.

Сухие шелушащиеся пятна на коже чаще всего имеют красный цвет и белые заполненные гноем центры. У короткошерстных пород, шерсть может торчать в некоторых пораженных болезнью районах, также могут образовываться и лишенные шерсти участки из-за ее очагового выпадения.

Признаками глубокой пиодермии у собак являются:

  • боль;
  • покраснение кожи;
  • сыпь;
  • присутствие неприятного запаха;
  • выделения на коже, состоящие из крови и гноя;
  • отек;
  • более заметное, чем обычно, выпадение шерсти.

Область морды, подбородка, локтей, межпальцевых зон более склонна к глубоким инфекциям.

Одним из симптомов пододерматита у собак является межпальцевый дерматит.


Для межпальцевого дерматита характерно покраснение кожи.

Клинические признаки, по которым можно заподозрить проблему:

  • покрасневшие кожные покровы между пальцами и на самих пальцах, подушечках лап;
  • поредевшая шерсть в местах поражения;
  • отёчность конечности и зуд, который собака пытается остановить вылизыванием;
  • мокнущие раны, возможно появление между пальцами свищей и нарывающих фурункулов;
  • болезненность в конечностях при ходьбе может выражаться в прихрамывании.

Симптомы и диагностика

Диагностика часто основывается не только на клинических признаках и истории болезни, но и на проведении дополнительных анализов, таких как, анализы крови, позволяющие определить присутствие или отсутствие: эндокринного заболевания, чувствительности на что-либо, грибковых культур.

Заболевание может продолжаться на протяжении довольно длительного времени, речь может идти даже о нескольких годах. Диагностирование пиодермии осуществляется на основе клинических признаков, биохимии и бактериологического посева.

При постановке диагноза ветеринар должен исключить другие эндокринные заболевания и аллергические реакции.

Лечение пиодермии

Лечение должно проводиться под наблюдением специалиста. Очень важно установить, что собака больна именно пиодермией, так как симптомы этого заболевания очень схожи с признаками других болезней, например, чумки или питароспороза. Именно поэтому не стоит при первых же симптомах начинать лечение.

Можно выделить основные ориентиры лечения:

  • Устранение чесотки и заживление кожных повреждений
  • Удаление гноя
  • Борьба с патогенными бактериями
  • Улучшение иммунной системы животного

Терапия назначается после бактериологического посева (специфического анализа). С его помощью можно определить тип болезнетворных микроорганизмов и вид антибиотиков для борьбы с ними. Стоит отметить, что на первых этапах развития заболевания данный анализ не обязателен.

При выявлении у собаки подобных симптомов,

немедленно обратитесь к ветеринару

и попросите назначить анализ на бакпосев. С помощью него можно выявить наличие стафилококковых ферментов.

Терапию начинают с удаления шерстного покрова. Волос выбривают на всем пораженном участке, захватывая здоровые ткани. Затем больной участок промывают раствором хлоргексидина. можно использовать шампуни на основе хлоргексидина, перекиси бензоила, хлорида бензалкония.

Для лечения используют местные и системные препараты. Следует избегать мазей, кремов и герметичных повязок (пластырей), так как они будут препятствовать отхождению экссудата и становятся причиной более глубоких форм пиодермии.

Терапию поверхностных пятен проводят с помощью лосьонов, спреев, обладающих противозудным эффектом, охлаждающим эффектом. В качестве действующего вещества в таких препаратах используют:.

  • ментол – 0,1-1%;
  • камфара – 0,1-1%;
  • тимол – 0,5-1%.

Практикуется использование вяжущих препаратов, уменьшающих экссудацию. Кожу собакам обрабатывают раствором ацетата алюминия, дубильной кислотой, перманганатом калия. Их эффективность выражена при поверхностных формах пиодермии.

Использование спиртовых препаратов должно быть осторожным. С одной стороны, эти средства оказывают вяжущее и бактерицидное действие, но также могут раздражать кожу, усиливая местную реакцию. Для обработки используют спиртовую настойку йода, повидон-йод, полигидроксидин, бензиловый спирт.

Лучшие результаты дает комбинация из противобактериальных препаратов и глюкокортикоидов. Для лечения пиодермии у собак применяют средства с неомицином и преднизолоном, аэрозоли гентоцин, панолог, отомакс.

Использование этих средств должно быть ограниченным из-за сильнодействующих кортикостероидов – они противопоказаны при демодекозе и ряде заболеваний кожи собак.

Местное лечение позволяет удалить корочки, улучшить кровоснабжение кожи в пораженной области, снизить зуд, ускорить заживление. Купание собак со специальными шампунями (содержат хлоргексидин, этилацетат) проводится 1-2 раза в неделю.

Обработки спреями и другими препаратами проводится ежедневно при пиодермии складок, угревой сыпи.

В качестве системной терапии используют курсы антибиотиков:

  • цефалексин – по 20-30 мг/кг, 2 раза в день, курс 2-3 недели;
  • орметроприм и сульфадиметоксин – 27 мг/кг, 1 раз в сутки, в первый раз вводится двойная ударная доза;
  • линкомицин – 20-30 мг/кг, 2 раза в день;
  • амоксициллин – 15-20 мг/кг, 2 раза в сутки;
  • энрофлоксацин – 5 мг/кг, 1 раз в день.

Лечение системными антибиотиками проводится длительными курсами по 2-3 недели. Также рекомендуется не прекращать дачу антибиотиков еще 7 дней с момента исчезновения признаков.

Во время приема антибиотиков проводят повторные осмотры каждую неделю, если не происходит улучшения, то лучше сменить препарат.

При пиодермии кожных складок часто назначается хирургическое вмешательство. Консервативное лечение в таких случаях часто оказывается не эффективным – в местах складок постоянно сохраняется высокая влажность, что способствует мацерации кожи и росту микроорганизмов.

Поэтому показано иссечение складок и пластика кожи.

Терапия данного заболевания у собак осуществляется следующим образом: в первую очередь стригут шерсть на пораженных участках, потом отделяют от кожи засохшие слои и протирают ее спреем «Террамицин» либо зеленкой.

Для обеззараживания эпидермиса можно применять йодированный спирт, «Септогель», перекись водорода или «Хлоргексидин». В зависимости от общего самочувствия собаки и запущенности недуга, выписывают: средство «Стафилококковый анатоксин», гамма-глобулины или антибиотики (цефалоспорины, например, препарат «Тилозин»).

Врач может назначить также лекарства, повышающие иммунитет, лучшими из которых считаются гомеопатические средства компании «Хелвет», например, «Эвинтон».

Чтобы кожа быстрее заживала, можно использовать медикаменты «Катозал» либо «Гамавит». Нужно верить в выздоровление питомца и помнить: пиодермия у собак поддается лечению.

Для того чтобы животное полностью избавилось от данного заболевания проводят такой курс лечения:

  • Начинается избавление от микробов, которые стали причиной заболевания.
  • Повышают иммунитет животного.
  • Следующая стадия – выведение всего имеющегося гноя из тела животного.
  • Избавление от зуда и обработка всех ран.

На заметку для хозяев собаки больной на пиодермию: если ветеринар высококвалифицированный, то он в обязательном порядке возьмёт у животного анализ бакпосева.

Данный анализ берётся для того, чтобы точно определить, какой микроб находится в организме животного. В редких случаях можно обойтись без анализа, но не тогда, когда болезнь находится на высшей стадии развития.

Сроки получения результата анализа от 3 до 5 дней.

Чтобы собака могла избавиться от микробов, выписывают курс антибиотиков. Какие это будут антибиотики, в полной мере зависит от рода микробов. Для поднятия иммунитета животного создается специальная диета, исключаются большие нагрузки и рекомендуются частые, но спокойные прогулки.

Выведение гноя из организма возможно только после выполнения первых двух пунктов курса лечения. Иногда гной выводится хирургическим путём.

Основное лечение пиодермии производится антимикробными средствами. Длительность курса варьируется от 2 до 6 недель. Конечно, в идеале сначала сделать бактериологический посев и подтитровку антибиотиков. Это позволит произвести лечение максимально эффективно.

Каждый раз, когда пиодермия диагностируется у собаки, важно подойти к решению проблемы в комплексном режиме, на систематической основе.

Данное заболевание можно лечить с помощью пероральных, местных антибиотиков, или тех, которые вводятся в организм путем инъекций.

Пиодермия у собак лечение предполагает, которое будет начинаться с первичной обработки пораженной болезнью поверхности кожи при помощи средств, содержащих соответствующий антибиотик, чаще всего на протяжении 30 дней.

Визуальное улучшение состояния кожных покровов должно проявиться, по крайней мере, за 7 дней до прекращения курса антибиотиков. Хронические, рецидивирующие проявления болезни, или глубокие ее виды, как правило, требуют 8-12 недель или даже дольше для того, чтобы полностью устранить проблему.

Амоксициллин, пенициллин, тетрациклин не являются правильным выбором для лечения поверхностных или глубоких видов пиодермии, потому что они неэффективны в 90% случаев.

Местное лечение включает в себя:

  • спреи;
  • лечебные шампуни;
  • гели;
  • пены;
  • кремы;
  • несмываемые кондиционеры.

Они в основном содержат перекись бензоила или хлоргексидин. Кроме того, важно, чтобы питомец как можно больше времени проводил в чистом, сухом, мягком месте для сна.

Пиодермия у собак – пожалуй, самое распространенное заболевание, связанное с бактериальными кожными инфекциями. Чаще она вызвана болезнетворными стафилококками.

Пиодермия может быть поверхностной и глубокой.

  • При поверхностной форме поражаются волосяные фолликулы или все слои эпидермиса
  • При глубокой форме иногда вовлекается даже подкожная жировая клетчатка

Только выяснив основную причину проблемы с кожными покровами, можно приступить к лечению. Все назначения будут зависеть от вида межпальцевого дерматита.


К лечению следует приступать после выяснения причины.

Бактериальная форма дерматита

Если по результатам анализов был выявлен бактериальный дерматит, лечение будет комплексным.

  1. Активная и пассивная специфическая иммунотерапия . Анатоксин стафилококковый поливалентный назначается при активной иммунотерапии. На ранних стадиях заболевания, когда повреждения малозначительны, используется пассивный метод иммунотерапии. Назначаются антистафилококковые сыворотки и иммуноглобулины.
  2. Неспецифическая иммунотерапия направлена на восстановление реакций иммунитета . Хорошо зарекомендовали себя в этом плане иммуностимуляторы клеточного звена иммунитета (T-клетки и фагоциты). Стафилококковая инфекция развивается на фоне пониженного иммунитета, поэтому укрепить его – первоочередная задача.
  3. Терапия антибиотиками даёт хорошие результаты, если использовать препараты, к которым стафилококк чувствителен. Например, специалисты рекомендуют Байтрил, в состав которого входит энрофлоксацин, относящийся к группе фторхинолонов. Это средство имеет широкий спектр действия и применяется для лечения, как сальмонелл, так и стафилококков. В некоторых случаях ветеринар назначает курс, состоящий из 2-3 видов антибиотиков одновременно.
  4. Применение бактериофагов , вирусоподобных живых компонентов, способных устранять определённые бактерии.
  5. Для местного использования назначают: прижигающие и подсушивающие средства (например, раствор квасцов), ферментативные – хемотрипсин, лизоцим. Местное лечение при стафилококке не может заменить вышеназванное, т.к. имеет второстепенное значение. Зудящие раны обрабатывают раствором димексида или применяют новокаин в виде апликаций.
  6. Для укрепления иммунитета назначают пробиотики и витаминные препараты.


Байтрил - препарат для лечения дерматита у собак.

Пододемодекоз

Для лечения межпальцевого дерматита, вызванного подкожными клещами, назначают Ивермектин. Препарат довольно токсичен, поэтому назначается в крайне тяжёлых случаях.


Препарат противопоказан собакам в период беременности.

Противопоказанием к использованию средства являются – беременность и период лактации и самок. Некоторые породы собак (колли, шелти) сверхчувствительны к данному средству, после введения которого, может наступить смерть животного.

В некоторых случаях при неправильном поставе лап может потребоваться хирургическое лечение.


Собакам с лишним весом назначается диета.

Если проблема вызвана лишним весом, назначается корректирующая диета для животного. Некоторым псам помогает ношение специальной корректирующей обуви. В любом случае, самолечение недопустимо, необходима консультация ветеринара.

Травмы лап

При травматическом дерматите необходимо контролировать процесс заживления раны. Для смазывания используется цинковая мазь. Следует избегать попадания воды на повреждённую конечность.

Очень важно выявить аллерген, попробовать устранить его из жизни животного. Если аллергия пищевая, назначается специальная гипоаллергенная диета. Для местного применения подходит хлоргексидин или специальный дегтярный шампунь для животных.

Психогенная форма


Болезнь у собаки может появиться из-за стресса.

Последствия и профилактика заболевания

После заболевания глубокой пиодермией на коже питомца

могут остаться рубцы и шрамы

Также оно сильно подрывает иммунитет и здоровье собаки, поэтому нужно обеспечить ей комфортные условия и давать витамины.

Полностью исключите на время восстановления сухие корма. Это заболевание склонно к рецидиву, поэтому при наличии первых признаков обращайтесь к специалисту.

В качестве профилактики используйте подобранный ветеринаром шампунь и поработайте над рационом вашего питомца: в нём должны быть все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы.

Не давайте питомцу контактировать с подозрительными собаками и вовремя находите и обрабатывайте все повреждения кожи.

В последнее время стала очень актуальна тема повторного заболевания пиодермией. Ветеринары говорят, что это из-за неправильного питания и ухода за собакой. Но даже те люди, которые не используют сухие корма не могут избавить своего питомца от этого недуга. А была ли у вашего питомца пиодермия? Избавился ли он от неё навсегда и какими средствами лечили? Поделитесь с нами Вашим опытом!



КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «gcchili.ru» — Про зубы. Имплантация. Зубной камень. Горло