Мотилиум. Можно ли принимать Мотилиум во время беременности и при кормлении грудью? Условия отпуска из аптек

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мотилиум . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мотилиума в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мотилиума при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Мотилиум - противорвотное средство, центральный блокатор допаминовых рецепторов. Домперидон (действующее вещество препарата Мотилиум) - антагонист допамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам допамина в триггерной зоне хеморецепторов. Исследования на животных и низкие концентрации препарата, найденные в мозге, свидетельствуют о центральном действии домперидона на допаминовые рецепторы.

При применении внутрь Мотилиум увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, повышает давление в пищеводе и ускоряет опорожнение желудка у здоровых людей.

Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Фармакокинетика

После приема внутрь натощак Мотилиум быстро абсорбируется из ЖКТ. Хотя у здоровых людей биодоступность домперидона увеличивается при приеме после еды, пациентам с жалобами со стороны ЖКТ следует принимать домперидон за 15-30 минут до еды. Гипоацидность желудочного сока снижает абсорбцию домперидона. При приеме внутрь домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный метаболизм. Выведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от пероральной дозы соответственно. Выводится в неизмененном виде с калом (10%) и с мочой (приблизительно 1%).

Показания

Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с

замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:

чувство переполнения в эпигастрии, ранняя насыщаемость, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;
отрыжка, метеоризм;
тошнота, рвота;
изжога, отрыжка желудочным содержимым или без него;
тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами допамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как леводопа и бромокриптин).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг.

Таблетки для рассасывания 10 мг.

Суспензия или сироп для приема внутрь.

Инструкция по применению и режим дозирования

Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 1-2 таблетки 3 или 4 раза в сутки, максимальная суточная доза - 80 мг.

Детям назначают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. В случае отсутствия желаемого эффекта указанную дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза - 80 мг.

Таблетки Мотилиум показаны только для взрослых и детей с массой тела более35 кг, в педиатрической практике следует использовать суспензию Мотилиум.

Таблетки для рассасывания

При хронической диспепсии взрослым и детям старше 5 лет назначают по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки за 15-30 мин до приема пищи и, в случае необходимости, перед сном.

Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 5 до 12 лет составляет 2.4 мг/кг массы тела, но не более 80 мг.

При необходимости, в случае отсутствия эффекта, для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет разовую дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза - 80 мг.

При тошноте и рвоте взрослым и детям старше 12 лет назначают по 20 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза - 80 мг.

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 10 мг (1 таблетка) 3-4 раза в сутки до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза - 2.4 мг/кг массы тела, но не более 80 мг.

Мотилиум в виде таблеток для рассасывания показан только для взрослых и детей с массой тела более35 кг.

Правила применения таблеток для рассасывания

Таблетки для рассасывания выпускаются в блистерных упаковках. Поскольку таблетки довольно хрупкие, во избежание повреждения их не следует продавливать сквозь фольгу.

Для того чтобы достать из блистера таблетку следует взять фольгу за край и полностью снять ее с ячейки, в которой находится таблетка. Затем осторожно надавить снизу и извлечь таблетку из упаковки. Таблетку следует положить на язык. В течение нескольких секунд она распадется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой.

Взрослым и подросткам старше 12 лет и с массой тела более35 кгназначают по 10-20 мл суспензии 3 или 4 раза в сутки, максимальная суточная доза - 80 мл.

Детям, в т.ч. младенцам, назначают по 0.25-0.5 мг домперидона (0.25-0.5 мл суспензии) на1 кгмассы тела 3 или 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 2.4 мг на1 кгмассы тела, но не более 80 мг в сутки. Для определения дозы следует использовать шкалу массы тела ребенка "0-20 kg" на шприце.

Правила применения суспензии

Перед употреблением флакон с суспензией следует встряхнуть. Суспензия поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми. Флакон следует открывать следующим образом: надавить сверху на пластмассовую крышку флакона, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки; снять отвинченную крышку.

Затем следует поместить шприц во флакон. Придерживая на месте нижнее кольцо, поднять верхнее до отметки, соответствующей массе тела ребенка (кг). Придерживая за нижнее кольцо, вытащить наполненный шприц из флакона. Опустошить шприц. Закрыть флакон. Промыть шприц водой.

Побочное действие

желудочно-кишечные расстройства;
преходящие спазмы кишечника;
судороги;
сонливость;
головная боль;
нервозность;
анафилактические реакции, включая анафилактический шок;
ангионевротический отек;
аллергические реакции;
крапивница;
галакторея;
гинекомастия;
аменорея;
сыпь.

Противопоказания

пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);
одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QTc, таких как флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон и телитромицин;
желудочно-кишечное кровотечение, механическая непроходимость или перфорация отделов ЖКТ, при которых стимуляция двигательной функции желудка может представлять опасность;
масса тела менее35 кг;
установленная непереносимость препарата и его компонентов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о применении Мотилиума при беременности недостаточно.

К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. Тем не менее, Мотилиум следует назначать при беременности только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10 до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко - менее 7 мкг в сутки, при применении максимально допустимых доз. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на грудных детей. Поэтому при применении препарата Мотилиум в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

При сочетанном применении препарата Мотилиум с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с препаратом Мотилиум.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу, поэтому их не следует использовать у пациентов с непереносимостью лактозы, галактоземией и нарушением всасывания глюкозы и галактозы.

Учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени, следует с осторожностью назначать Мотилиум при печеночной недостаточности.

Так как очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью не требуется. Однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до 1 или 2 раз в сутки, в зависимости от тяжести недостаточности, а также может возникнуть необходимость снижения дозы.

При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.

Использование в педиатрии

Мотилиум в редких случаях может вызывать неврологические побочные эффекты. В связи с этим следует строго придерживаться рекомендованной дозы. Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Мотилиум не оказывает или оказывает ничтожно малое воздействие на способность к управлению автомобилем и работе с техникой.

Лекарственное взаимодействие

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие препарата Мотилиум.

Биодоступность препарата Мотилиум при приеме внутрь уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия гидрокарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с домперидоном, т.к. они снижают его биодоступность после приема внутрь.

Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме. К числу сильных ингибиторов CYP3A4 относятся: азольные противогрибковые препараты, такие как флуконазол, итраконазол, кетоконазол и вориконазол; антибиотики-макролиды, например кларитромицин и эритромицин; ингибиторы протеазы ВИЧ, например ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир; антагонисты кальция, такие, как дилтиазем и верапамил; амиодарон; апрепитант; нефазодон; телитромицин. (Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QTc).

В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральным кетоконазолом и пероральным эритромицином у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4.

В настоящее время не известно, какой вклад в изменение интервала QTc вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.

Теоретически (т.к. препарат обладает гастрокинетическим действием) Мотилиум мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяющихся перорально препаратов, в частности, препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на уровень этих препаратов в крови.

Мотилиум можно принимать одновременно с нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не влияя при этом на их центральные эффекты.

Аналоги лекарственного препарата Мотилиум

Структурные аналоги по действующему веществу:

Дамелиум;
Домет;
Домперидон;
Домперидон ГЕКСАЛ;
Домперидон-Тева;
Домстал;
Мотижект;
Мотилак;
Мотинорм;
Мотониум;
Пассажикс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Мотилиум представляет собой противорвотное средство , которое также обладает свойством уменьшать выраженность диспепсических симптомов (изжога, метеоризм, отрыжка, тошнота, рвота, ощущение наполненности и боли в желудке после еды и т.д.), обусловленных нарушением эвакуации пищевого комка из желудка в кишечник. Поэтому Мотилиум применяется для купирования рвоты, а также облегчения диспепсических симптомов при рефлюкс-эзофагите, желудочно-пищеводном рефлюксе, ГЭРБ, эзофагите , гипотонии желудка, а также на фоне цитостатической терапии или радиотерапии опухолей.

Формы выпуска, названия и состав Мотилиума

В настоящее время Мотилиум выпускается в трех следующих лекарственных формах:
1. Таблетки для рассасывания в полости рта;
2. Таблетки, покрытые оболочкой, для приема внутрь;
3. Суспензия для приема внутрь.

Таблетки в оболочке и для рассасывания в полости рта обычно называются просто "таблетки Мотилиум" без уточнения, о какой именно разновидности идет речь. А суспензия часто в обиходной речи называется сиропом Мотилиум. Однако поскольку Мотилиума в виде сиропа не существует, то этим термином люди обозначают жидкую форму препарата, не вдаваясь в тонкости различий между суспензией, раствором, сиропом, эмульсией и т.д. Кроме того, суспензию часто называют детским Мотилиумом, поскольку именно эта лекарственная форма применяется в педиатрической практике.

В состав всех лекарственных форм Мотилиума в качестве активного вещества входит домперидон в следующих различных дозировках:

Таблетки для рассасывания в полости рта – 10 мг;
Таблетки для приема внутрь в оболочке – 10 мг;
Суспензия – 1 мг на 1 мл.

Вспомогательные компоненты всех трех лекарственных форм Мотилиума отражены в таблице.

Таблетки для рассасывания	Таблетки в оболочке	Суспензия
Желатин	Лактоза	Сахарин натрия
Маннитол	Кукурузный крахмал	Сорбитол
Аспартам	Картофельный крахмал	Гидроксид натрия
Мятная эссенция	Поливидон	Полисорбат
Полоксамер 188		Микрокристаллическая целлюлоза
	Стеарат магния	Вода очищенная
	Гидрированное растительное масло	Карбоксиметилцеллюлоза натрия
	Лаурилсульфат	Метилпарагидроксибензоат
	Гипромеллоза	Пропилпарагидроксибензоат

Таблетки для рассасывания имеют круглую форму и окрашены в белый или почти белый цвет. Таблетки в оболочке имеют круглую форму, окрашены в белый или бело-кремовый цвет и снабжены надписями "Janssen" и "М/10" на плоских поверхностях. Если таблетку в оболочке разломить, то на изломе она будет равномерно белой, без включений. Обе разновидности таблеток выпускаются в упаковках по 10 или 30 штук.

Суспензия представляет собой белую непрозрачную жидкость однородной структуры и киселеобразной консистенции. Выпускается во флаконах из темного стекла объемом 100 мл.

От чего помогает Мотилиум (терапевтические эффекты)

Мотилиум оказывает следующие фармакологические эффекты:

Подавление активности рвотного центра в головном мозгу ;
Увеличение интенсивности и длительности сокращений желудка и двенадцатиперстной кишки;
Повышение давления в пищеводе;
Ускорение эвакуации пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Данные фармакологические эффекты обеспечивают терапевтическое действие Мотилиума, которое заключается в купировании симптомов нарушения пищеварения (метеоризма, отрыжки , ощущения тяжести и боли в желудке после еды, тошноты, рвоты, изжоги и т.д.), обусловленных заболеваниями желудка, при которых нарушается процесс эвакуации его содержимого (гастрит, язвенная болезнь, рефлюкс-эзофагит, ГЭРБ, гипотония желудка), в результате чего пища застаивается и вовремя не проходит в двенадцатиперстную кишку.

Мотилиум улучшает сократительную активность мышц желудка, что приводит к более быстрой эвакуации пищевого комка в двенадцатиперстную кишку. И благодаря тому, что пища не застаивается и не раздражает желудок, у человека проходят тягостные симптомы диспепсии (отрыжка, изжога , метеоризм и т.д.). То есть, Мотилиум помогает избавиться от симптомов заболеваний желудка, при которых пища в нем застаивается. А поскольку данные симптомы могут возникать и у здорового человека, например, при переедании , употреблении жирной или непривычной пищи, или же при других нарушениях нормальной сбалансированной диеты, то Мотилиум поможет и в этом случае избавиться от неприятных ощущений, связанных с переполненностью желудка.

Благодаря повышению давления в пищеводе Мотилиум профилактирует желудочно-пищеводные рефлюксы, уменьшая изжогу и другие симптомы (отрыжку кислым и т.д.), а также способствуя излечению ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). То есть, Мотилиум помогает купировать симптомы желудочно-пищеводного рефлюкса и ГЭРБ.

А благодаря подавлению активности рвотного центра Мотилиум способен устранять рвоту, спровоцированную инфекционным заболеванием, приемом лекарственных препаратов, различными хроническими патологиями любых органов и систем, а также функциональными нарушениями пищеварения, обусловленными употреблением неизвестной или непривычной пищи и иными подобными факторами.

Мотилиум – показания к применению

Суспензия и оба вида таблеток Мотилиум показаны к применению в следующих одинаковых случаях:
1. Купирование следующих симптомов гипотонии желудка, гастрита, ГЭРБ, рефлюкс-эзофагита, желудочно-пищеводного рефлюкса, возникающих из-за задержки пищи в желудке и ее медленной эвакуации в кишечник:

Ощущение тяжести, давления или переполненности в желудке после еды;
Боли в области желудка после еды;
Вздутие живота;
Отрыжка, в том числе кислым содержимым;
Рвота;
Изжога;
Регургитация (заброс довольно большого количества содержимого желудка в ротовую полость).

2. Тошнота или рвота, вызванные инфекционными заболеваниями, патологиями любых внутренних органов или же функциональными расстройствами (например, погрешностями в диете, укачиванием , употреблением слишком большого объема пищи за раз и т.д.).
3. Тошнота и рвота, спровоцированная приемом лекарственных препаратов, а также радиотерапией и химиотерапией опухолей.

4. Тошнота и рвота, спровоцированная приемом Леводопы, Бромокриптина или других препаратов группы агонистов дофамина при паркинсонизме.
5. Купирование тошноты и рвотного рефлекса при проведении медицинских манипуляций, например, введении желудочного зонда, производстве ЭФГДС и т.д.
6. Синдром срыгивания у детей.
7. Циклическая рвота у детей.
8. Желудочно-пищеводный рефлюкс у детей .
9. Нарушения моторики желудка у детей.

Инструкция по применению

Рассмотрим правила применения обоих видов таблеток Мотилиум в одном разделе, поскольку различаются они незначительно. А правила использования суспензии Мотилиум рассмотрим в отдельном разделе.

Мотилиум таблетки – инструкция по применению

Рассасывающиеся и покрытые оболочкой таблетки следует принимать за 15 – 30 минут до еды. Также при необходимости Мотилиум можно принимать перед сном.

Таблетку в оболочке просто проглатывают, не раскусывая и не разжевывая, запивая половиной стакана воды . А таблетку для рассасывания кладут на язык и ждут несколько секунд, пока она не распадется на мелкие частички. После этого образовавшиеся частички проглатывают и при необходимости запивают несколькими глотками воды. Однако если вода по каким-либо причинам отсутствует, то рассасывающиеся таблетки можно и не запивать после того, как они распались на мелкие частички на языке и были проглочены.

Таблетки в оболочке можно доставать из блистера, не соблюдая каких-либо специальных мер предосторожности. А с рассасывающимися таблетками необходимо соблюдать осторожность, поскольку они довольно хрупкие. Во избежание разламывания и рассыпания таблеток рекомендуется не выдавливать их из блистера через фольгу, а аккуратно подрезать ножницами край ячейки. Также можно аккуратно снимать фольгу с одной ячейки и доставать из нее таблетку.

Для купирования проявлений диспепсии (отрыжки, изжоги, метеоризма, ощущения переполненности желудка и т.д.) при хронических заболеваниях желудка и пищевода взрослым и детям старше 5 лет следует принимать по 1 таблетке по 3 раза в сутки перед едой, и в случае необходимости перед сном. При отсутствии эффекта дети старше 12 лет и взрослые могут увеличить дозировку в два раза, то есть, принимать по 2 таблетки по 3 раза в день перед едой.

При тошноте и рвоте для их купирования дети старше 12 лет и взрослые должны принимать по 2 таблетки по 3 – 4 раза в сутки перед едой и перед сном. А детям 5 – 12 лет для купирования тошноты и рвоты следует давать по 1 таблетке по 3 – 4 раза в день перед едой и перед сном.

Для детей 5 – 12 лет максимально допустимая суточная дозировка Мотилиума составляет 2,4 мг (1/4 таблетки) на 1 кг массы тела, но не более 80 мг (8 таблеток). Для взрослых и подростков старше 12 лет максимально допустимая суточная дозировка Мотилиума составляет 80 мг.

Детям младше 5 лет препарат дают в виде суспензии и дозировку высчитывают индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 2,5 мл на 10 кг веса. Таблетки Мотилиум у детей младше 5 лет и с массой тела менее 35 кг не применяются.

Мотилиум суспензия (Мотилиум для детей) – инструкция по применению

Суспензия предназначена для применения у детей младше 5 лет и с массой тела менее 35 кг. У детей первого года жизни препарат следует применять только по назначению врача и под постоянным контролем.

Суспензию, так же, как и таблетки следует давать ребенку за 15 – 30 минут до еды и при необходимости перед сном. Количество препарата, отмеренное специальным шприцем, необходимо вылить в ложку или в небольшую емкость (рюмка, стаканчик и т.д.) и дать выпить ребенку. Запивать суспензию можно по желанию.

Дозировка суспензии для применения по поводу различных состояний у детей одинакова и зависит только от массы тела. Дозировка каждый раз высчитывается индивидуально по соотношению 0,25 – 0,5 мл суспензии на каждые 1 кг веса тела ребенка. Вычисленное количество суспензии дают ребенку 3 – 4 раза в день перед едой и при необходимости перед сном.

Однако поскольку в комплекте с флаконом поставляется удобный мерный шприц, на котором обозначены одновременно варианты веса ребенка с шагом в 1 кг и соответствующее им количество суспензии в мл, то можно не высчитывать дозировку для малыша. Достаточно просто использовать прилагающийся мерный шприц.

Максимально допустимая суточная дозировка суспензии Мотилиум для детей младше 5 лет составляет 2,4 мл на 1 кг веса тела, но не более 80 мг (80 мл суспензии).

При необходимости суспензию могут принимать и взрослые и подростки старше 12 лет в дозировке по 10 – 20 мл по 3 – 4 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза суспензии для взрослых и подростков старше 12 лет составляет 80 мл.

Каждый раз перед употреблением следует встряхивать флакон с суспензией, после чего открывать его согласно следующему алгоритму:
1. Надавить на крышку сверху, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки;
2. Убрать крышку;
3. Достать мерный шприц из упаковки и опустить его во флакон таким образом, чтобы его кончик уходил в суспензию на 1 – 3 см;
4. Удерживая пальцами нижнее кольцо шприца, поднять поршень до отметки, которая соответствует весу ребенка;
5. Удерживая шприц за нижнее кольцо, вынуть его из флакона;
6. Выдавить суспензию в ложку или иную емкость;
7. Хорошо промыть шприц теплой водой после использования;
8. Закрыть флакон.

Особые указания

Не следует применять Мотилиум для купирования и профилактики послеоперационной рвоты.

При почечной недостаточности рекомендуется максимально увеличивать интервалы между двумя последующими приемами препарата, но дозировку при этом уменьшать не требуется. Однако если человек, страдающий почечной недостаточностью, должен принимать Мотилиум длительно, то следует всю суточную дозировку разделять на 1 – 2 приема, а не на 3 – 4. Если в процессе применения препарата функции почек ухудшатся, то необходимо уменьшить дозировку препарата.

При печеночной недостаточности препарат в любой форме следует применять с осторожностью, постоянно контролируя функции и состояние печени .

При применении Мотилиума одновременно с антацидными препаратами (Ренни , Фосфалюгель , Алмагель , Маалокс и др.) и Н2-гистаминоблокаторами (Ранитидин , Фамотидин и др.) следует разносить их прием во времени. Оптимально Мотилиум принимать до еды, а антациды и Н2-гистаминоблокаторы – после еды.

Таблетки в оболочке содержат лактозу , поэтому их не должны принимать люди, страдающие непереносимостью молочного сахара , а также нарушениями всасывания глюкозы и галактозы. Также таблетки для рассасывания не должны принимать люди, имеющие повышенный риск развития гиперфенилаланинемии, из-за содержания в них аспартама.

У детей младше 1 года Мотилиум в редких случаях может провоцировать неврологические побочные эффекты, поэтому при применении препарата следует строго придерживаться рекомендованных дозировок, не увеличивая их самостоятельно.

Применение при беременности и грудном вскармливании

При беременности Мотилиум можно принимать только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможные риски для плода. При грудном вскармливании Мотилиум принимать нельзя, поскольку в молоке препарат оказывается в концентрации, составляющей 50% от таковой в крови.

Влияние на способность управлять механизмами

Мотилиум не влияет на способность человека управлять механизмами, поэтому на фоне применения препарата можно заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и скорости реакций.

Передозировка

Передозировка Мотилиумом возможна и проявляется следующими симптомами:

Дезориентация;
Ажитация (возбуждение);
Измененное сознание;
Экстрапирамидные реакции (тремор , нарушение речи, тики, миоклонус и т.д.).

Для лечения передозировки производится однократное промывание желудка с последующим приемом сорбента (активированный уголь , Полисорб , Полифепан и др.). В дальнейшем при необходимости применяются антигистаминные и холинергические препараты, средства для лечения паркинсонизма для купирования экстрапирамидных реакций.

Взаимодействие с другими лекарствами

Уменьшают выраженность терапевтического эффекта Мотилиума антихолинергические средства (Апрофен, Атропин , Скополамин, Дицикломин, Циклизин, Бенактизин и др.), Циметидин и гидрокарбонат натрия. Усиливают действие Мотилиума Флуконазол , Итраконазол , Кетоконазол, Кориконазол, Кларитромицин, Эритромицин, Ампренавир, Атазанавир, Фосампренавир, Индинавир, Нелфинавир, Ритонавир, Саквинавир, Дилтиазем, Верапамил, Амиодарон, Апрепитант, Нефазодон и Телитромицин.

Кетоконазол и Эритромицин при одновременном применении с Мотилиумом вызывают изменения на ЭКГ , которые нормализуются после отмены препаратов.

Побочные эффекты Мотилиума

Суспензия и обе разновидности таблеток Мотилиума могут вызывать одинаковые следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:
1. Желудочно-кишечный тракт:

Спазмы кишечника;
Изменение активности АсАТ, АлАТ и ЩФ;
Жажда;
Нарушение аппетита.

2. Нервная система:

Экстрапирамидный синдром (тики, тремор, нарушение речи, паркинсоноподобные движения, нарушения мышечного тонуса и т.д.);
Судороги;
Сонливость;

3. Психические нарушения:

Ажитация (возбужденность);

4. Иммунная система:

Анафилактические реакции (отек Квинке , анафилактический шок , крапивница);
Аллергические реакции.

5. Эндокринная система:

Повышение уровня пролактина в крови;
Галакторея (истечение молока из груди);

6. Кожные покровы:

Экстрапирамидные расстройства, как правило, возникают у детей, но являются преходящими, то есть, самостоятельно исчезают после окончания приема Мотилиума и не требуют специального лечения.

Противопоказания к применению

Суспензия и обе разновидности таблеток Мотилиум противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

Пролактинома (опухоль гипофиза головного мозга, вырабатывающая пролактин);
Гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина в крови);
Одновременный прием препаратов, содержащих в качестве активных веществ кетоконазол, эритромицин, флуконазол, вориконазол, кларитромицин , амиодарон или телитромицин;
Желудочно-кишечное кровотечение ;
Механическая непроходимость кишечника ;
Перфорация любого органа пищеварительного тракта;
Масса тела менее 35 кг (для таблеток);
Индивидуальная чувствительность или непереносимость компонентов препарата;
Беременность и кормление грудью .

У детей младше 1 года Мотилиум следует применять только в форме суспензии и с соблюдением осторожности.

Мотилиум – аналоги

На фармацевтическом рынке у Мотилиума имеются препараты-аналоги и синонимы. Синонимами являются средства, содержащие так же, как и Мотилиум, в качестве активного вещества домперидон. Аналогами являются лекарственные средства, содержащие другие активные вещества, но обладающие максимально сходным спектром терапевтического действия.

Синонимами Мотилиума являются следующие лекарственные препараты:

Дамелиум таблетки;
Домет таблетки;
Домперидон, Домперидон Гексал и Домперидон-Тева таблетки;
Домстал таблетки;
Мотижект таблетки;
Мотилак таблетки для рассасывания и покрытые оболочкой;
Мотинорм сироп и таблетки;
Мотониум таблетки;
Пассажикс таблетки жевательные и в оболочке.

Аналогами Мотилиума являются следующие препараты:

Ацеклидин раствор для подкожных инъекций;
Ганатон таблетки;
Диметпрамид таблетки и раствор для внутримышечных инъекций;
Итомед таблетки;
Итопра таблетки;
Меломида гидрохлорид таблетки и раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
Метоклопрамидтаблетки и раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
Метоклопрамид-Акри таблетки;
Метоклопрамид-Виал, Метоклопрамид-Промед, Метоклопрамид-ЭСКОМраствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
Перинорм таблетки, раствор для приема внутрь и раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
Церуглан таблетки и раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
Церукал таблетки и раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Дешевые аналоги

Среди синонимов Мотилиума наиболее дешевыми лекарственными препаратами являются следующие:

Домет – 76 – 108 рублей;
Домперидон – 99 – 113 рублей;
Пассажикс – 84 – 107 рублей;
Мотилак – 126 – 232 рубля;
Мотониум – 94 – 100 рублей.

Среди аналогов Мотилиума наиболее дешевыми препаратами являются следующие:

Диметпрамид – 89 – 168 рублей;
Метоклопрамид 35 – 135 рублей;
Перинорм 99 – 183 рубля;
Церуглан 19 – 42 рубля;
Церукал 125 – 142 рубля.

Российские аналоги Мотилиума

Синонимы и аналоги Мотилиума, произведенные российскими фармацевтическими заводами, приведены в таблице.

Отзывы

Отзывы о применении Мотилиума у взрослых в большинстве случаев положительные, что обусловлено высокой эффективностью препарата при приеме по показаниям. Однако в отзывах не все однозначно и имеется большое количество нюансов, поскольку спектр состояний, при которых люди принимали Мотилиум, довольно широк и разнообразен.

Так, взрослые люди принимали Мотилиум в двух основных случаях. Во-первых, препарат принимался эпизодически для купирования тошноты и рвоты, возникших из-за имеющихся заболеваний пищеварительного тракта, нарушений диеты или инфекционного заболевания. Во-вторых, взрослые принимали Мотилиум в составе комплексной терапии заболеваний желудка (гастрит , язвенная болезнь , пилоростеноз и т.д.), рефлюксов и ГЭРБ с целью купирования метеоризма, ощущения переполненности в эпигастрии, отрыжки, ранней насыщаемости, рвоты и других симптомов нарушения переваривания пищи, характерных для указанных заболеваний.

При эпизодическом приеме Мотилиума для купирования рвоты и тошноты препарат примерно в 2/3 случаях устраняет данные симптомы после первой же таблетки. Купирование рвоты и тошноты существенно улучшает общее самочувствие человека, позволяя ему спокойно пить различные растворы для восполнения потери жидкости, а также принимать другие лекарственные препараты, действие которых направлено на устранение причины симптомов и лечение заболевания. В таких ситуациях отзывы о Мотилиуме были положительными.

В остальных 1/3 случаев людям приходилось принимать Мотилиум для купирования рвоты несколько дней подряд перед каждым приемом пищи или жидкости. Такой режим применения препарата, безусловно, не радует людей, поэтому они в подобных ситуациях, как правило, оставляют нейтральный или отрицательный отзыв.

А при приеме Мотилиума для купирования диспепсических симптомов (отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, ощущение переполненности желудка, боль в эпигастрии и т.д.), характерных для хронических заболеваний желудка, ГЭРБ и рефлюксов, препарат оказывался эффективным практически в 100% случаев, поэтому данная категория отзывов о нем практически вся положительная.

Мотилиум для детей - отзывы

В настоящее время наблюдается весьма интересная ситуация, когда на практике у детей Мотилиум применяется при широком спектре различных состояний, причем очень часто не по показаниям, а согласно собственным представлениям о физиологических функциях организма ребенка. Естественно, что в такой ситуации отзывы о Мотилиуме весьма разнообразны. Чтобы сориентироваться в них, рассмотрим отзывы людей, дававших препарат ребенку по разным поводам.

Отзывы о применении Мотилиума для купирования рвоты у детей при ротавирусных инфекциях , любых других острых инфекционных заболеваниях, а также в ответ на прием лекарств примерно в 2/3 случаев являются положительными. Это обусловлено тем, что препарат купировал рвоту и улучшал общее состояние ребенка, который начинал активно играть, просить пить, есть и т.д. Причем в некоторых случаях для купирования рвоты было достаточно однократного приемам препарата, а в других – приходилось давать ребенку сироп несколько раз в сутки в течение 2 – 3 дней. Когда рвота не купировалась после однократного приема препарата, то родители давали Мотилиум ребенку перед каждым приемом пищи, питья или других лекарств.

Примерно 1/3 – 1/4 отзывов о Мотилиуме для купирования рвоты при острых состояниях у детей отрицательные, что, как правило, обусловлено не столько свойствами препарата, сколько субъективным отношением к нему, завышенными ожиданиями, а также применением не по показаниям. Очень часто родители пытаются давать ребенку Мотилиум при рвоте, спровоцированной отравлением , и когда препарат не оказывает ожидаемого эффекта, разочаровываются и оставляют отрицательный отзыв. На самом деле Мотилиум и не остановит рвоту при отравлении, поскольку она обусловлена поступлением токсических веществ в кровь из кишечника , а не расстройством функций желудка. В таких случаях нужно принимать сорбенты , связывающие токсические вещества. А Мотилиум можно выпить только перед приемом сорбента, чтобы ребенка не вырвало в течение ближайших 10 – 15 минут и основной лечебный препарат не оказался выведенным наружу.

Вторая часть отзывов о Мотилиуме касается его применения у младенцев и детей младшего возраста с целью уменьшения газообразования , вздутия живота и срыгивания . В этом случае практически все отзывы о препарате положительные, поскольку сироп эффективно купировал указанные симптомы.

Третья часть отзывов о препарате касается его применения при заболеваниях пищеварительного тракта у детей (ГЭРБ, гастрит, гастродуоденит , эзофагит, рефлюкс) с целью купирования неприятных симптомов медленного опорожнения желудка (ощущения тяжести в желудке, боли в животе , отрыжка, метеоризм, тошнота, рвота и др.). Данная категория отзывов в большинстве случаев положительная, поскольку родители достигают хорошего терапевтического эффекта при регулярном применении сиропа Мотилиум согласно инструкции.

Четвертая часть отзывов о Мотилиуме касается его применения не по показаниям. Так, многие родители дают сироп детям для того, чтобы пища из желудка быстрее эвакуировалась, и они могли съедать больше за один раз. Такое применение сиропа основано на том, что Мотилиум купирует ощущение переполненности желудка. Обычно таким образом препарат используется при попытках заставить ребенка "хорошо кушать" и набрать вес, который по мнению родителей и врачей недостаточный. Естественно, что подобный метод улучшения аппетита ребенка и увеличения объема съедаемой им пищи не работает по ряду причин, а родители оставляют о препарате отрицательный отзыв.

Во-первых, Мотилиум уменьшает ощущение переполненности желудка и ускоряет переход пищевого комка в кишечник только при заболеваниях, таких, как язвенная болезнь, гастрит, ГЭРБ, эзофагит и рефлюксы! А если ребенок не страдает подобными заболеваниями, то у него пища эвакуируется из желудка в кишечник с нормальной скоростью, а попытки уменьшить этот промежуток времени приводят только к тому, что пищевой комок оказывается плохо обработан и переварен желудочным соком. Это вызовет у малыша колики , метеоризм, вздутие живота и другие неприятные ощущения. Иными словами, пытаясь ускорить эвакуацию пищевого комка из желудка в кишечник, чтобы "освободилось" место для еще одной большой порции еды, родители только нарушают нормальный процесс пищеварения у ребенка, который в конечном итоге может стать причиной развития тяжелых хронических заболеваний ЖКТ.

Во-вторых, на фоне приема Мотилиума ребенок не сможет съедать больше, а, напротив, будет насыщаться меньшим объемом еды. Это связано с тем, что пищевой комок будет быстрее попадать в кишечник, откуда питательные вещества начнут всасываться в кровь и давать сигнал в мозг о наступлении сытости. В результате ребенок насытится гораздо меньшим объемом пищи, чем раньше.

То есть, применение Мотилиума для того, чтобы "улучшить" питание ребенка не просто нерационально, нецелесообразно, неэффективно и не по показаниям, но и опасно. Чтобы ребенок набрал вес, нужно кормить его небольшими порциями высококалорийной и вкусной пищи по 4 – 6 раз в день. А стараться накормить его большой порцией малокалорийной еды – это только растягивать желудок, нарушать нормальный процесс пищеварения и создавать базу для развития заболеваний ЖКТ.

Ганатон или Мотилиум?

Ганатон является препаратом-прокинетиком, то есть, улучшает моторную работу желудка, ускоряя эвакуацию его содержимого и, тем самым, купируя тягостные симптомы, связанные с задержкой пищи в нем (изжога, отрыжка, метеоризм, ощущение переполненности и боли в желудке и т.д.). А Мотилиум может использоваться при тех же состояниях, что и Ганатон, но дополнительно еще и для купирования рвоты. То есть, спектр показаний Мотилиума перекрывает таковой у Ганатона. Однако эффективность Ганатона на 10% выше по сравнению с Мотилиумом.

Это означает, что для купирования тягостных симптомов (тошнота, рвота, изжога, отрыжка, ощущение переполненности и боль в эпигастрии и др.) заболеваний желудка и пищевода (гастрит, эзофагит, ГЭРБ, язвенная болезнь и др.) можно использовать как Ганатон, так и Мотилиум. Однако Ганатон в таких ситуациях предпочтительнее, поскольку этот препарат предназначен именно для использования в комплексной терапии данных состояний.

Также Ганатон предпочтителен в случаях, когда необходимо принимать препараты длительный промежуток времени или совместно с другими лекарствами. Обычно это бывает необходимо при лечении хронических заболеваний желудка и пищевода.

Для эпизодического купирования симптомов диспепсии (изжоги, отрыжки, рвоты, тошноты, ощущения наполненности в желудке, болей в эпигастрии после еды и т.д.), возникающих при нарушении диеты или по другим причинам, можно применять любой препарат, который по каким-либо причинам нравится человеку больше.

Для купирования рвоты и тошноты, вызванных приемом каких-либо лекарственных препаратов, инфекциями , заболеваниями ЖКТ и функциональными расстройствами пищеварения, следует выбирать Мотилиум, поскольку Ганатон в таких ситуациях неэффективен.

Также Мотилиум следует выбирать, если необходимо применение препаратов с подобными свойствами у детей, поскольку Ганатон нельзя использовать для лечения малышей.

Мотилиум или Мотилак?

Мотилиум и Мотилак являются синонимами, то есть, содержат совершенно одинаковое действующее вещество домперидон. С точки зрения терапевтических эффектов Мотилак и Мотилиум не отличаются друг от друга, однако первый препарат несколько чаще вызывает побочные эффекты.

Таким образом, при отсутствии каких-либо особых требований к лекарственному препарату, а также при общей хорошей переносимости лекарств, когда побочные эффекты возникают редко, можно выбирать любое средство – Мотилак или Мотилиум, основываясь только на субъективных предпочтениях (например, по каким-либо причинам один препарат нравится больше другого, положительно отзываются родственники или друзья). Если же человек склонен к развитию побочных эффектов или плохо переносит любые лекарства, то следует предпочесть Мотилиум.

Однако Мотилиум выпускается в таблетках и суспензии, а Мотилак – только в таблетках. Поэтому Мотилак нельзя применять для детей, а Мотилиум можно. То есть, при необходимости применения средства у детей или у людей, которым по каким-либо причинам трудно глотать таблетки, следует предпочесть Мотилиум. Если же человек может принимать таблетки, то можно выбирать любое средство на основании собственных субъективных предпочтений.

Мотилиум (таблетки и суспензия) – цена

Стоимость различных лекарственных форм Мотилиума колеблется в аптеках городов России в следующих пределах:

Суспензия 1мг/мл, флакон 100 мл – 485 – 672 рубля;
Таблетки для рассасывания 10 мг, 10 штук – 345 – 458 рублей;
Таблетки для рассасывания 10 мг, 30 штук – 550 – 701 рубль;
Таблетки в оболочке 10 мг, 30 штук – 452 – 589 рублей.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Некоторые лекарства, необходимые для лечения ряда болезней, могут оказаться вредными для беременной женщины и ее ребенка — это знают практически все. И вот мы, люди нового тысячелетия, опасаясь (порой весьма оправданно!) достижений химической медицины, закрыв глаза, бросаемся в объятия натурального, природного, многовекового травоцелительства. В чем же мы видим главное преимущество трав перед таблетками? В безвредности. Но так ли это на самом деле? Почему, заваривая себе успокоительный или мочегонный чай, будущая мамочка не вспоминает литературных бабушек-травниц, спасающих неверных жен или обманутых дев от "последствий тайных страстей"?

Лекарственные травы — не безобидные игрушки для желающих поиграть в докторов. Беспечное отношение к ним, помноженное на незнание, опасно! Чтобы избежать неприятностей, давайте разложим высушенный букет травника по полочкам.

Травы, нарушающие нормальное течение беременности

Могут вызвать аборт:

Алоэ древовидное — входит в состав желудочно-кишечных сборов, сборов, возбуждающих аппетит, назначается для стимуляции иммунитета.
Барбарис обыкновенный — встречается в противоанемических сборах, рекомендуется для улучшения работы печени, возбуждения аппетита, при желчнокаменной болезни и пр.
Душица лекарственная — используется для улучшения аппетита, в желудочно-кишечных, легочно-бронхиальных, успокоительных сборах.
Любисток лекарственный — часто используется как приправа, включен в успокоительные, отхаркивающие, мочегонные и обезболивающие сборы.
Крушина ломкая — используется как слабительное и при язвенной болезни желудка.
Спорынья в настоящее время не часто используется в гинекологической практике. Спорынья ядовита и абсолютно противопоказана при беременности!
Чеснок посевной — широко применяется в фитотерапии .
Пижма обыкновенная ядовита , повышает тонус матки , повышает артериальное давление. Она входит в состав многих сборов: желудочно-кишечных, от малокровия, головных болей, отеков, хронического стресса.
Ревень тангутский применяется как слабительное и желчегонное средство. Может нарушать формирование костной ткани плода из-за высокого содержания щавелевой кислоты.
Редька посевная назначается для улучшения аппетита и улучшения пищеварения, при холециститах, бронхитах и простудных заболеваниях. Она может оказаться полезной чуть позже, после родов, так как увеличивает лактацию.
Петрушка кудрявая часто включается в сборы для лечения желчно-каменной и мочекаменной болезней, используется как мочегонное, при расстройствах пищеварения и менструального цикла .

Нарушают плацентарное кровообращение, то есть циркуляцию крови в плаценте, обеспечение малыша кислородом и питательными веществами:

Иссоп лекарственный . Кроме того, он повышает тонус матки, усиливая риск преждевременного прерывания беременности. Он входит в состав сборов против бронхиальной астмы, желудочно-кишечных заболеваний, стенокардии, неврозов, анемии.
Шалфей лекарственный — включается в мочегонные и желудочно-кишечные сборы, применяется как полоскание при простудных заболеваниях, стоматитах, ангинах, используется как приправа.

Могут вызвать у ребенка не конкретную аллергию, а общую аллергическую предрасположенность:

Земляника лесная — рекомендуется при заболеваниях желудка и кишечника, при мочекаменной болезни, авитаминозах, анемии и пр. Она может повышать тонус матки и спровоцировать преждевременное прерывание беременности.
Череда трехраздельная — используется в различных кожных сборах как потогонное и мочегонное.

Нарушают нормальное развитие ребенка (при употреблении этих препаратов возможно формирование пороков развития у плода):

Морская капуста — из-за риска передозировки йода.
Шпинат огородный и щавель кислый — из-за высокого содержания щавелевой кислоты могут нарушать образование костей у ребенка.

Оказывают неблагоприятное влияние на материнский организм:

Мордовник обыкновенный повышает тонус мышц и усиливает чувствительность к боли, входит в сборы для лечения ряда неврологических и терапевтических заболеваний.
Солодка голая повышает давление, задерживает воду в организме, вызывая отеки. Очень часто назначается при хронических и острых заболеваниях легких и бронхов, при некоторых эндокринных болезнях.
Настой березового гриба чаги также задерживает воду в организме.

Травы, усугубляющие явления раннего токсикоза и позднего гестоза

Травы этой группы иногда могут назначаться беременным женщинам, но только по особым показаниям и только врачом-фитотерапевтом, имеющим еще и акушерско-гинекологическую специализацию.

Могут вызывать тошноту, рвоту, изжогу , метеоризм и пр.:

Багульник болотный — ядовит, вызывает воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, расширяет сосуды, понижает давление. Используется в основном как отхаркивающее при бронхиальной астме.
Валериана лекарственная при длительном приеме или при высоких дозировках может вызывать головную боль, тошноту, тормозить пищеварение, нарушать работу сердца и, как ни странно, повышать нервозность.
Донник лекарственный — ядовит, провоцирует головные боли, головокружение, тошноту, рвоту, сонливость. Включен в отхаркивающие, мочегонные сборы. Назначают при метеоризме, бессоннице, ревматических болях. Жостер слабительный вызывает раздражение слизистой желудка с тошнотой и рвотой. Используется как слабительное.
Полынь горькая — назначается для возбуждения аппетита, как желчегонное и при различных хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Полынь опасна при передозировке. Она может вызывать судороги, галлюцинации и другие нарушения психики. Необходимо учесть, что организмы беременной и ее ребенка более чувствительны к различным химическим веществам, и дозы (настоев в том числе) должны быть уменьшены.
Чистотел большой относится к ядовитым травам, от него возможны тошнота, рвота, понос, угнетение дыхания. Прием внутрь в виде настоя рекомендуется в основном при заболеваниях пищеварительной системы.

Повышают артериальное давление:

Бессмертник песчаный — назначается при заболеваниях желчного пузыря и печени.
Зверобой продырявленный (некоторыми авторами причисляется к ядовитым растениям) суживает сосуды, нарушает кровообращение плаценты, повышает артериальное давление. В фитотерапевтических сборах применяется очень широко.

Отрицательно влияют на работу почек:

Аир болотный — противопоказан из-за выраженного мочегонного действия, входит в состав желудочно-кишечных и противоязвенных сборов.
Василек синий — содержит циановый компонент, требует особенно осторожного обращения. Входит в желчегонные, мочегонные сборы, применяется при сердечно-сосудистых и глазных болезнях и пр. Противопоказан из-за мочегонного эффекта и содержания цианидного комплекса.
Девясил высокий — используется в отхаркивающих, желудочно-кишечных сборах.
Марена красильная — раздражает слизистую оболочку желудка, назначается при мочекаменной болезни.
Можжевельник (ягоды) — используется как мочегонное, слабительное, потогонное средство, усиливает отделение желудочного сока.
Рододендрон золотистый — ядовитое растение, вызывает сильное слюнотечение, рвоту, боли в желудке и по ходу кишечника, брадикардию , нарушения дыхания, снижение давления, угнетение почек.
Сельдерей пахучий .
Укроп пахучий .

Травы, влияющие на свертываемость крови

Во время беременности и в родах возникают ситуации, при которых возможны осложнения, связанные как с усилением свертываемости крови (тромбофлебические осложнения), так и с понижением тромбообразования и выраженной потерей крови. А непосредственно в родах, когда женщина начинает терять кровь с достаточно большой поврежденной поверхности (площадь отторженной плаценты), система свертывания крови может оказаться на пределе своих возможностей. И если кровотечение продолжается (неполное отделение плаценты, серьезные разрывы и пр.), этих сил может не хватить, в этом случае повышенное тромбообразование переходит в свою полную противоположность: кровь перестает свертываться вообще, развивается очень тяжелое осложнение — ДВС-синдром. Бесконтрольное применение средств (лекарства, травы), активизирующих тромбообразование, в дородовый период увеличивает риск тромбофлебитов. Истощенная всем этим еще до родоразрешения свертывающая система крови может не справиться с задачей даже при неосложненных родах, и риск ДВС-синдрома возрастает. Учитывая такое хрупкое равновесие, вмешиваться в систему свертывания крови без необходимости не стоит.

Горец птичий, почечуйный, перечный — кроме сильного кровесвертывающего действия, вызывает сокращение матки с риском прерывания беременности. Входит в сборы, употребляемые при многих заболеваниях.
Кровохлебка лекарственная — используется в сборах при холециститах, метеоризме, энтероколитах, заболеваниях органов дыхания.
Кошачья лапка (она же бессмертник) обладает сильным кровесвертывающим действием, повышает артериальное давление.
Крапива двудомная широко используется в фитотерапии. Кроме того, она стимулирует половые железы, нарушая естественный гормональный фон.
Кукуруза (рыльца) рекомендуется обычно как желчегонное и мочегонное средство .
Крестовник обыкновенный — он вызывает сердцебиение, сухость во рту, имеет канцерогенное действие.

Травы, стимулирующие половые железы и нарушающие гормональный фон

Одуванчик лекарственный — широко применяется в фитотерапии.
Орех грецкий — может спровоцировать спазм сосудов головного мозга, повышает свертываемость крови.
Мелисса лекарственная — используется в сборах при очень многих заболеваниях.
Хмель обыкновенный — наиболее часто встречается в сборах при различных почечных заболеваниях и для лечения бессонницы, нервного напряжения.
Лапчатка гусиная — назначается как кровоостанавливающее и мочегонное средство.
Смородина черная — назначается при заболеваниях почек, авитаминозах, кровотечениях и лучевой болезни, гипертонической болезни, простудных заболеваниях и как желчегонное.
Тысячелистник обыкновенный — растение ядовито, вызывает головокружение, кожные сыпи, повышает свертываемость крови и тонус матки.
Адаптогены: аралия маньчжурская, заманиха, женьшень обыкновенный, левзея сафлоровидная или маралий корень, лимонник китайский, родиола розовая, элеутерококк колючий . Все они тоже стимулируют половые железы, нарушая нормальный гормональный фон, и повышают артериальное давление, вызывают сердцебиение, тахикардию, бессонницу, головные боли, повышают нервозность. Во время беременности их можно применять лишь строго по показаниям, уменьшенными дозами, укороченными курсами и обязательно под контролем врача.

Просто ядовитые растения

Отдельного разговора достойны лекарственные травы из списка ядовитых растений. Можно удивиться, как это: ядовитые — и они же лекарственные? Но так часто бывает в традиционной, нетрадиционной и народной медицине: все зависит от принимаемых доз. В малых дозах под контролем фитотерапевта травы из этого списка применяются при целом ряде болезней. Но беременность требует особого внимания! Сама женщина, ее ребенок оказываются более чувствительными к активным действующим веществам трав, поэтому с точки зрения безопасности лучше не принимать лекарственные травы с "подмоченной репутацией".

Ядовитыми считают: авран лекарственный, белену черную, белладонну (или красавку), дурнишник обыкновенный, дымянку лекарственную, живокость высокую, копытень европейский, крестовник плосколистный, кубышку желтую, купальницу европейскую, ластовень лекарственный, молочай глянцевитый, мыльнянку лекарственную, окопник лекарственный, очиток едкий, папоротник мужской, переступень белый, пион уклоняющийся, прострел раскрытый, руту пахучую, сирень обыкновенную, хвощ полевой, черемуху обыкновенную, чистец лесной, кирказон ломоносовидный .

Конечно же, список этот далеко не полный, и некоторые растения, названные в нем, частью фитотерапевтов не причисляются к ядовитым, а выделяются в группу сильнодействующих. Но название группы не меняет сути: бесконтрольный прием этих и некоторых других растений может привести к серьезным проблемам со здоровьем!

Лекарственные травы достойны того, чтобы к ним относились серьезно, с пониманием, использовали их к месту, "с чувством, с толком...".

Анна Иванчина
врач-терапевт, Медицинский центр Управления делами Президента РФ

Во время вынашивания малыша, а особенно в первые месяцы, организм женщины претерпевает колоссальные изменения в привычных механизмах работы. Результатом таких перемен нередко является токсикоз с присущей ему тошнотой или даже рвотой. Если неприятные проявления «интересного положения» дают о себе знать временами, женщина может перетерпеть эти периоды. Однако бывают случаи, когда постоянное чувство тошноты буквально изводит женщину. Беременная теряет аппетит, вес ее снижается, общее самочувствие только ухудшается. Пускать на самотек такие ситуации нельзя. Хороший противорвотный эффект проявляет такой препарат как Мотилиум. Безопасно ли его принимать в период ожидания малыша?

Мотилиум относится к препаратам, которые не только сокращают число и интенсивность рвотных позывов, но и стимулируют работу органов желудочно-кишечного тракта. Какие соединения лекарства обеспечили данные эффекты?

Состав и форма выпуска Мотилиума

Активным соединением Мотилиума, формирующим его лечебный эффект, является домперидон. Данное вещество блокирует дофаминовые рецепторы, оказывая противорвотное действие, а также стимулируя моторику кишечника.

Лекарственный препарат выпускается в форме таблеток и суспензии.

1 круглая двояковыпуклая пилюля в пленочной оболочке содержит 10 мг активного вещества. В числе дополнительных компонентов присутствуют лактоза (обратите внимание при непереносимости данного соединения!), кукурузный и картофельный крахмал, хлопковое масло, лаурилсульфат натрия, повидон, магния стеарат и целлюлоза. Упаковка содержит 1 или 3 блистера, что соответствует 10 или 30 таблеткам.
Концентрация домперидона в суспензии составляет 1 мг на 1 мл лекарства. Вспомогательными соединениями являются сорбитол, целлюлоза, гидроксид натрия, сахаринат натрия, метилпарагидроксибензоат. Данная форма получила более широкое распространение среди детей, однако для лечения взрослых она также может использоваться. Лекарство имеет сладковатый привкус.

Фармакологическое действие Мотилиума

В результате перорального приема компоненты Мотилиума быстро поглощаются слизистой ЖКТ, стимулируя активное сокращение стенок верхних частей системы пищеварения — пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Пища лучше продвигается по отделам пищеварительного тракта, не застаиваясь в его отдельных отделах. Нормализация моторики ЖКТ помогает избавиться от чувства тяжести в желудке, вздутия кишечника.
Также домперидон стимулирует выброс желчи из одноименного пузыря, предотвращая ее застой. Данный факт также положительно влияет на моторную функцию ЖКТ и процесс пищеварения в целом.
Активное соединение оказывает влияние и на рецепторы дофамина в клетках нейронов. Результатом такого воздействия является уменьшение тошноты, снижение интенсивности рвотных позывов.
Действующее соединение препарата оказывает влияние на продуцирование пролактиктина (усиливает синтез), необходимого для появления грудного молока.

Показания к применению Мотилиума при беременности

Исходя из действия активного соединения препарата — активной эвакуации пищи в двенадцатиперстную кишку — определяется и перечень показаний к применению Мотилиума. В каких случаях может быть назначено лекарство?

Токсикоз первых или последних месяцев беременности, сопровождающийся тошнотой или позывами к рвоте.
Изжога. Данное состояние может быть как физиологическим, спровоцированным собственно беременностью, так и проявлением рефлюксной болезни (связана с недостаточностью сфинктера разделяющего пищевод и желудок).
Тошнота и рвота, спровоцированный заболеваниями инфекционной природы.
Нарушения моторики органов пищеварения и его проявления — вздутие кишечника, метеоризм, чувство тяжести и дискомфорт в желудке.
Несварение желудка (диспепсия) различного генеза, диарея.

В период вынашивания малыша Мотилиум не запрещен, но применение препарата должно быть согласовано с медиками.

Дозировка приема Мотилиума

Т. к. лекарство назначается врачом, то дозировку, кратность приема и продолжительность терапии определяет также доктор. Что указано на этот счет в аннотации к препарату?

Принимать Мотилиум лучше до приема пищи. В этом случае всасываемость его активного соединения будет лучше. В случае тошноты примите препарат за 2 часа до еды. Если женщину беспокоит изжога, интервал между приемом лекарства и трапезой должен составлять порядка 30 минут.
Дозировка препарата должна соблюдаться точно. Если женщина выбрала вариант лекарства в форме сиропа, необходимо воспользоваться мерной пипеткой, прилагающейся к лекарству.
Продолжительность лечения устанавливается врачом, однако она не должна превышать 7 дней.
В случае пропуска порции лекарства, не следует принимать двойную дозу. Принимайте таблетки по назначенной схеме.
Максимальная суточная дозировка Мотилиума — 30 мг, разделенные на 3 приема.

Противопоказания к приему Мотилиума при беременности

Как и любое лекарство, Мотилиум имеет ряд ограничений к применению.

К ним относятся:

Отклонения в работе печени и/или почек.
Нарушения в сердечной деятельности.
Кровотечения в органах ЖКТ.
Непроходимость кишечника.

Что касается периода вынашивания малыша, Мотилиум не имеет строгого запрета на использование препарата. В настоящее время нет данных относительно влияния домперидона на формирование пороков развития у детей в период внутриутробного развития. Осторожность в назначении Мотилиума связана с малым количеством обследований женщин, проходящих терапию с применением домперидона.

Среди побочных проявлений активности препарата отмечаются:

Диарея.
Тревожность, нарушение сна.
Головные боли.
Аллергические проявления в виде кожной сыпи, зуда или участков раздражения.
Повышенная утомляемость.
Повышение чувствительности груди.

Мотилиум во время беременности

В период вынашивания малыша пищеварительная система женщины испытывает достаточно ощутимую нагрузку. В большинстве случаев речь не идет о функциональных нарушениях, но даже физиологические изменения способны причинить немало дискомфорта беременной.

Мотилиум при беременности на ранних сроках

Первые месяцы гестации, сопровождающиеся активными гормональными перестройками, многие женщины чувствуют на себе все «прелести» такого явления как токсикоз. В зависимости от его выраженности будущая мама может испытывать периодические приступы тошноты, а может и страдать от изнуряющей рвоты. Подобное состояние отражается как на работе пищеварительной системы женщины, так и на ее общем самочувствии. Применение Мотилиума позволяет нормализовать деятельность ЖКТ, а также устранить проявления токсикоза. Применение Мотилиума в данный период гестации допустимо, однако женщине необходимо предварительно получить одобрение наблюдающего ее доктора.

Мотилиум при беременности на поздних сроках

На поздних сроках гестации нарушения работы органов ЖКТ нередко спровоцированы существенно увеличившейся в размерах маткой. Она сдавливает петли кишечника, нарушая физиологический механизм движения и переваривания пищи. И хотя препарат не способен вызвать серьезных нарушений как в организме беременной, так и в организме малыша в ее утробе, стоит учитывать, что каждый человек индивидуален. Не пренебрегайте консультацией и советом врача перед началом лечения.

Мотилиум при беременности — отзывы

Решаясь на прием того или иного лекарства, будущая мама больше всего беспокоится о возможном влиянии препарата на здоровье крохи, которого она вынашивает. Что касается Мотилиума, данное лекарство не относится к категории агрессивных препаратов, способных причинить вред здоровью младенца. Однако и рекомендовать его производитель также не может, ведь кроме общей оценки действия домперидона необходимо учитывать и индивидуальные реакции организма, что в данном случае невозможно. Оценивая отзывы пациенток, принимавших Мотилиум в период ожидания малыша, можно сказать о хорошей эффективности препарата.

Ирина: «Назначали Мотилиум, но он помогал не надолго. Пила еще Смекту, тогда было лучше.»
Светлана: «Пила в обе беременности при сильной рвоте (до 12 раз в сутки), потеряла 7 кг. Эффект был хороший.»
Анна: «На таблетки особенно не рассчитывала, но сильный токсикоз заставил прислушаться к совету врача. Пила периодически в течение всей беременности. Помогали хорошо.»

Можно ли принимать Мотилиум при беременности? Скорее да, чем нет. Данный препарат не противопоказан в период гестации, но требует взвешенного подхода при его назначении.

Абсолютных противопоказаний для назначения мотилиума при беременности нет, так как не было выявлено его отрицательного воздействия на организм матери или плода. Тем не менее, опыта применения этого препарата во время беременности нет и применять его следует только по жизненным показаниям и по назначению врача.

Для чего беременной женщине может понадобиться мотилиум

Одним из осложнений беременности является ранний токсикоз, который сопровождается тошнотой и рвотой. У некоторых женщин токсикоз протекает нетяжело, и рвота бывает один – два раза в день. У других же рвота может носить неукротимый характер – женщина теряет много жидкости и минеральных солей, что приводит к обезвоживанию. Это очень опасное состояние, которое требует госпитализации и лечения в условиях стационара.

При тяжелых и средней тяжести токсикозах беременности назначают противорвотные средства, в том числе церукал и мотилиум. Но применять их можно только по назначению и под контролем врача.

Тошнота и запоры могут беспокоить женщину на протяжении всей беременности, так как в ее организме вырабатывается большое количество прогестерона – гормона, который подавляет сокращения гладкой мускулатуры матки и одновременно гладкой мускулатуры всех остальных органов малого таза, в том числе кишечника, вызывая запоры и изжоги.

Но такое состояние обычно не является показанием для применения мотилиума, оно снимается при помощи правильного питания и дозированных физических нагрузок. Мотилиум не так уж безобиден для беременной женщины, поэтому должен применяться только по жизненным показаниям.

Какие опасности могут возникать при приеме мотилиума во время беременности

Механизм действия мотилиума (активное действующее вещество – домперидон) основан на блокировании действия рецепторов допамина – нейромедиатора, который передает нервное возбуждение по нервным клеткам. Допамин подавляет сократительную способность гладкой мускулатуры желудка, то есть фактически действует так же, как и прогестерон . Одновременно он подавляет тошноту и рвоту, так как нарушает связь желудка с рвотным центром.

Когда действие допамина блокируется, тонус и двигательная активность гладкой мускулатуры верхних областей желудочно-кишечного тракта (желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки) возрастает. При нормальном течении беременности это обычно не представляет опасности для беременной женщины.

Но если есть угроза прерывания беременности (обычно это связано с недостатком прогестерона), то теоретически применение мотилиума может ее усилить, так как усиление моторики желудка может привести к содружественному усилению моторики и тонуса гладкой мускулатуры матки, а это уже опасно. В инструкции к мотилиуму ничего не говорится о такой опасности, тем не менее, исключить ее нельзя, ведь беременным женщинам нельзя принимать никаких препаратов активизирующих действие гладкой мускулатуры органов малого таза, в том числе слабительных.

КАТЕГОРИИ