Может ли быть перелом без синяка. Как по снимку определить обычный и сросшийся перелом

Травматизация пальцев ног в виде ушиба происходит по причине механического воздействия. Сильные или средние удары тяжелыми предметами приводят к повреждению мягких тканей, костей и лигаментарной системы суставов. Падение с высоты, простое спотыкание о предметах, препятствующие свободному передвижению, также являются пусковым механизмом для травматизма пальцев нижних конечностей.

Данная травма требует скорого вмешательства плюс специализированного обследования и соответствующего лечения. Если вовремя не реагировать, то поврежденные пальцы приведут к нарушению двигательной функции ног или к некоторым осложнениям как гангрена пальцев с последующей ампутацией.

Ушиб пальца (или пальцев) нижних конечностей клинически проявляется в виде реакций организма на боль, нарушением двигательной функции пораженных пальцев и изменение анатомических параметров органов локомоторного аппарата. Все перечисленное зависит от степени ушиба (1, 2, 3 и 4 степени). При полученной травме могут быть поражены несколько пальцев одновременно или только один палец. А также ушибы при падении, ударе, компрессии появляются на обеих конечностях или же только на одной стопе с ушибом одного или нескольких фаланг.

При легком ушибе симптоматика скудная: боль незначительная, отека нет, пальцы полностью подвижны, но больно ходить. Вся симптоматика исчезает после ночного отдыха. Более глубокий ушиб фаланг характеризуется острой болью, отечностью, значительной гематомой, кровоподтеком под ногтевой пластиной, полной или частичной дисфункции органа. При пальпации пациент реагирует болезненно, зона поражения уплотнена, кожный покров синюшный из-за гематомы. Боль при ушибе пальца при правильном лечении длится сутки, далее постепенно стихает. А при переломе боль становится невыносимой, отечность растет, двигательная функция парализована.

Как отличить ушиб от перелома

Ушибом называется механическое повреждение мышц, связок + лигаментов в виде разрывов + микротрещин, после которых происходит нарушение их анатомической структуры с межтканевым кровоподтеком. Данная патология сопровождается воспалительным процессом и отеком. Отечность и гематомы характерны не только для ушибов, но и для переломов фаланг нижних конечностей. Разница проявления данных симптомов очевидна: отечность + гематомы после ушиба появляются через сутки, а после перелома костей сразу же видны. Биомоторика сохранена, а после травмы костей она полностью нарушена.

Смещение костей фаланг при переломе меняет их правильное анатомическое расположение, локомоторный орган применяет разнообразные позиции в виде неестественных поз. Палец ноги при переломе может быть растопыренным, свисающим + поднятым вверх, укороченным, удлиненным. После попытки выпрямлять сломанные кости усиливается болевой порог до невыносимо острой боли. Она носит распирающий + пульсирующий характер. Для перелома характерным признаком является хруст костей.

Важно! Сильнейшие боли характерны для 3-4 степени ушиба пальца на ноге. При онкологических образованиях типа остеосаркомы или хондросаркомы, гангрене пальца у диабетиков – боли бывают постоянные и острые, поэтому необходима дифференциальная диагностика в стационарных условиях плюс соответствующее радикальное лечение.

В случае сомнительных признаков перелома, ушиба, вывиха, отека и боли поврежденных пальцев на ноге существует прямая необходимость консультироваться у хирурга или травматолога по месту жительства. Выполнение рентгеновских снимков в трех проекциях поможет в правильном установлении диагноза и выборе тактики лечебных мероприятий.

Степени тяжести травмы

Закрытые травмы пальцев нижних конечностей с ушибом мягких тканей + кровоподтеком и повреждением ногтевой лунки с отслоением ногтя, условно разделяется на несколько степеней, то есть на 4 типа. Данный факт подтверждается глубиной поражения с вовлечением анатомических компонентов стопы (костей, кожных покровов, жировой клетчатки, мышц, связок).

Ушиб пальца ног — степени тяжести:

Степень ушиба пальца ног	Описание клинических проявлений
Первая степень	Внешне после травмы первой степени палец не имеет значительных повреждений. Кожа обычного оттенка, могут быть несколько царапин. Двигательная функция пальца полностью сохранена, есть дискомфорт при долгой ходьбе. Боль незначительная, она исчезает после ночного отдыха или протирания больной зоны противовоспалительными гелями.
Вторая степень	Наличие гематом, отечной жидкости плюс боль при попытке двигать пальцем, является симптомами ушиба второй степени. Боль сохраняется 2-4 сутки, усиливается ночью. Биомеханическая способность локомоторного органа ограничена. Компрессы, нестероидные противовоспалительные мази + растирки на пораженном участке, помогут в борьбе с воспалением. Движение быстро восстанавливается, осложнений нет, если только у пациента в анамнезе не присутствует сахарный диабет или онкология.
Третья степень	Данная степень характеризуется повреждением кожных покровов, мышечной ткани, а также связочного аппарата фаланги. Над ушибом появляется обширный кровоподтек, нога опухает, движение парализуется. При попытке двигать больным пальцем появляется нестерпимая боль. Данная степень ушиба требует консультации травматолога в исключении перелома, вывиха.
Четвертая степень	Симптоматика идентична третьей степени ушиба плюс могут быть вывихи или трещины. Болевой синдром проходит только после анестезии. Отечность распространяется на всю ступню. Требуется немедленная госпитализация.

Первые две степени ушиба пальца лечатся в домашних условиях, осложнений при данных степенях практически никогда не наблюдались. Единственное исключение – выпадение поврежденного ногтя. Остальные две степени клинически проходят тяжелее, они отягощаются осложнениями, которые устраняются только в стационарных условиях.

Первая помощь при ушибе

Ушиб пальца на ноге устраняется бесследно в случае первой или второй степени тяжести. Если ушиб не отягощен другими заболеваниями, тогда его легко вылечить посредством первой медицинской помощи, а именно:

Приложить на пострадавший палец ледяной компресс. Холод должен окутывать фалангу со всех сторон. Он препятствует кровотечению и распространению отека + воспаления тканей. Холодные процедуры не дает возможности развития бурсита, тендинита, миозита. Компресс держится около 20 минут.
Растирание больного участка легкими движениями без надавливания. Употребляются гели, мази или настойки на основе анальгезирующих, противовоспалительных + антиагрегантных средств типа Фелоран, Гепарин, Мовалис. Данные средства обладают высокой степенью проникновения через кожу, мышц. Рекомендуется растирать по 3 раза в сутки.
При сильном болевом синдроме принимать таблетки Анальгина, Ортофена.
Ногу необходимо держать приподнятой.
Поврежденную ногтевую пластину заклеить пластырем.

В случае тяжелых ушибов нужно принимать анальгезирующие препараты, а также медикаменты группы НПВС, иммобилизовать конечность и ждать скорую помощь. Бинтовать ступню или палец не рекомендуется. Осколки костей при бинтовании повредят сосуды, а гематома приобретет больший объем, что затруднит процесс выздоровления. Плюс к этому, если есть царапины, может присоединиться микробная флора, которая усугубит ситуацию ушиба.

Терапия плюс лечебные процедуры

Самыми уязвимыми при ушибе является большой палец + мизинец. Их травматизация составляет 90% случаев ушибов. Методика лечения для 1-2 степени заключается в растирании мазями на основе обезболивающих веществ и НПВС плюс покой поврежденной ноги. Через сутки – две, нога становится абсолютно дееспособной, без признаков боли и отека.

Лечение 3-4 степени ушиба пальца нижней конечности совершенно иное, в данном казусе нужно устранить отек и способствовать восстановлению поврежденных тканей, а также вернуть двигательную функцию пальца. Лечебная тактика состоит из:

медикаментозной терапии (Анальгин в таблетках и уколах, Ортофен, Диклофенак, Кетопрофен, Мовалис, витамины группы В: Нейробион, Неробекс Форте, средства локального применения: Кетонал-Эмуль-Гель, Фелоран, а также хондропротекторы плюс рассасывающие медикаменты, миорелаксанты);
администрация препаратов растворяющие тромбы (Гепарин, Тромбостоп);
физиотерапевтических процедур (магнитотерапию, лечение ультразвуком, электрофорез);
в крайнем случае — в оперативном вмешательстве.

Физиотерапевтические процедуры способствуют рассасыванию кровоподтека, они усиливают регенерацию поврежденных тканей, улучшая обмен веществ. Сильный ушиб пальца может требовать наложение асептической повязки или гипса. Оперативное вмешательство требуется по жизненным показаниям, а также при осложненных ушибах с большой гематомой + гноем.

Во избежание многих осложнений как тромбы, гангрена и сепсис существует ряд правил, запрещающих воспользоваться некоторыми манипуляциями. К данным запретным правилам при ушибе пальца 3-4 степени относятся:

Наложение теплых компрессов, которые усугубят отек, повысят риск внутритканного кровотечения, а при наличии гнойных агентов тепло усилит риск сепсиса. Согревающие компрессы можно ставить после спада воспалительных реакций и отека.
Массажные процедуры – категорически запрещены из-за угрозы тромбообразования.
Запрещается самостоятельно вправлять вывихи. В данном случае можно спровоцировать переломы.
Не рекомендуется принимать сильные обезболивающие или препараты НПВС при наличии хронических патологий + сахарный диабет + онкообразований.

После проведения рентгена, компьютерной томографии врач назначит соответствующее лечение по индивидуальным показаниям. Более серьезные случаи ушиба пальца ноги лечатся стационарно под строгим контролем врача.

Народные средства и рецепты

Убрать отек, остановить воспаление и болевые ощущения при ушибах пальца ноги легкой формы помогут рецепты народной медицины.

Длительность периода восстановления пальца на ноге

Легкие ушибы проходят за несколько суток, то есть от суток, до трех. Отягощенные формы травм пальцев ног полностью излечиваются в течение месяца, все зависит от глубины поражения и от присоединения вторичной инфекции. Если ушиб сопровождается трещиной или вывихом, тогда период реабилитации варьирует в пределах 1-1,5 месяца. Это связано со снятием гипса, разработке суставов и восстановительных процедур (ЛФК, массаж, ванночки, физиолечение).

Чтобы понять, имеет человек дело с переломом или ушибом, он должен уметь отличать одно от другого и правильно действовать в зависимости от проблемы. В статье расскажем, как определить, дело касается перелома или ушиба, а также расскажем, как справиться с этим.

Важно знать

Начнём с перелома, так как это более серьёзная сложность со здоровьем. В быту перелом (особенно краевой или без смещения) часто путают с ушибом и начинают лечиться неправильно, усугубляя ситуацию. Чтобы избежать ошибок, стоит знать, что при переломе речь идёт о нарушении целостности надкостницы или костной ткани. Кроме того, по происхождению перелом бывает патологическим, открытым (повреждён в том числе кожный покров), закрытым (смещены костные фрагменты) и тд.

Из симптомов в момент перелома можно отметить сильную боль, причём ощущения не стихают как в случае с ушибом, а усиливаются. Заметны нарастающий отёк, гематома. Специалисты отмечают, что отёчность, как правило, развивается с большой скоростью или постепенно. Если перелом произошёл в области плеча или бедра, кровоподтёк здесь появится дня через два-три (подобная картина наблюдается и при ушибах). Но если мягкие ткани не задействованы, отёка с гематомой может и не быть.

Если сломана нога, не получается полностью опереться на неё и поднять самостоятельно в положении лёжа, а при повреждении руки ею не получится что-либо взять, сжать пальцы в кулак. Перелом рёбер сопровождается болезненным вдохом и поворотами туловища. Но, например, при вколоченных переломах бедра или плеча, когда пострадали плюсневые или малоберцовая кость, нарушения почти незаметны. Гораздо проще распознать перелом, когда сместились части сломанной кости. В месте перелома конечность деформируется, удлиняется или укорачивается в сравнении со здоровой. Меняется ось конечности. К примеру, перелом бедра отличается заваленностью ноги наружу (видно по стопе).

Часто в момент травмы и при ощупывании ощущается хруст отломков, если нет ущемления мышц между ними. Когда произошёл перелом со смещением, кость двигается вне сустава. Врачи рекомендуют своими силами не проверять повреждённую зону на хруст и смещение, так как отломки могут передвинуться, либо повредятся сосуды и нервы. Зато очень просто распознать открытый перелом в связи с нарушением в области травмы кожных покровов. Обычно в ране видны кости, видны отёк, кровь.

Ещё один признак, по которому определяют перелом – вызвать давление на длинник кости. Для этого достаточно слегка опереться на конечность. Либо манипуляции совершает врач: может постучать по пятке, надавить на запястье руки или палец в продольном направлении (зависит от травмы). Во всех случаях в области перелома возникает резкая боль. При ушибе такого не происходит, так как здесь повреждаются мягкие ткани, но не нарушается их целостность (мышцы, кожа, подкожная клетчатка).

На ушиб указывает боль, ослабевающая со временем и сильная в момент травмы. Отёк, как правило, нарастает в течение суток и становится меньше, если положить руку или ногу на возвышение. Боль с отёком сказываются на подвижности ближайших суставов. Перечисленные симптомы встречаются при переломе (особенно если нет смещения отломков и тд). Именно поэтому для точной диагностики следует обратиться к специалисту, который назначит рентген и применит другие дополнительные методы проверки состояния человека.

Если подозревается перелом, в первую очередь нужно привести поражённую часть тела в состояние покоя, неподвижности, наложить шину, зафиксировать руку или ногу. Чтобы сократить сосуды, нужен холод. Можно принять обезболивающее. При открытом переломе по возможности следует наложить стерильную повязку. Если речь идёт о явном ушибе, к месту травмы прикладывают холод и несколько часов отдыхают, пока симптомы не уменьшатся.

Для уточнения диагноза лучше обратится в травмпункт по месту жительства или в клинику с травматологическим отделением. Лечением переломов конечностей занимается ортопед-травматолог. Оказать первую помощь способны хирург, терапевт, педиатр. При восстановлении после перелома полезно проконсультироваться с мануальным и физиотерапевтом, массажистом. Пожилым не помешает профессиональная поддержка кардиолога, невролога для выяснения причин падения, приведшего к перелому.

Ушибы и переломы рук, ног, ребер - это самые распространенные травмы. Если повреждение закрытое без смещения, то определить перелом или ушиб без специальной диагностики довольно проблематично. Ведь оба состояния сопровождаются болью, отеком, припухлостью, ограничением подвижности. Однако нарушение целостности кости - травма более серьезная, чем ушиб, так как влечет осложнения. Поэтому при несчастном случае следует немедленно обратиться к врачу.

Что собой представляют травмы?

Ушиб пальца руки или ноги, а также ребра возникает из-за удара о твердую поверхность или под воздействием тяжелого предмета на конечность или в область грудной клетки. Во время удара повреждаются мягкие ткани и кровеносные сосуды. Однако целостность кожных покровов, костей и суставов при такой травме сохранена. Ушиб ребра часто сопровождается трещиной кости или развитием пневмонии. Проверить и точно узнать, имеются ли дополнительные повреждения, можно только методом рентгенографии.

Перелом характеризуется трещиной в кости. Костные отломки травмируют близлежащие ткани, из-за чего повреждаются нервы, сосуды, сухожилия. Нередко травме сопутствуют вывихи и растяжения. Различают повреждения закрытые, при которых кожа остается неповрежденной, и открытые, когда образуется рана из-за фрагментов раздробившейся кости.

Как распознать ушиб и перелом: признаки

Понять, что кость сломана, можно по неестественной подвижности или вывиху фаланг в сторону.

Часто травма пальцев руки получается из-за падения с упором на верхние конечности.

Чаще всего повреждается мизинец и большой пальцы руки. Основной причиной травмы служит механическое воздействие тяжелого предмета или падение с упором на конечности. По таким же причинам происходит перелом и ушиб пальца ноги. На травмированные кисти и ступни больно опираться. Повреждение ребра возникает вследствие прямого удара в грудную клетку или падение с высоты. Как отличить ушиб от перелома показано в сравнительной таблице:

Клинические признаки	Ушиб	Перелом
Пальцы стопы и руки
Отечность и гематома	Присутствуют
Боль	Острая, вскоре проходит	Сильная, непроходящая, усиливающаяся
Ограничение подвижности	Незначительное или отсутствует	Частичное или полное
Деформация	Кость и сустав фаланги выглядит без изменений	Присутствует
Кожные покровы	Целостность сохранена	Целостность нарушена при открытом типе травмы
Работоспособность	Сохранена	Частично или полностью отсутствует
Ребра
Боль	Острая при вдохе и выдохе
Отек и гематома	Присутствуют
Дыхание	Затрудненное	Поверхностное
Повышение температуры	Местное	Всего тела
Мокрота	Без изменений	Присутствуют примеси крови
Угроза жизни	Отсутствует	Возможен летальный исход

Разрыв кости или трещина в ней называются переломом. Перелом может произойти из-за приложения к кости большой нагрузки. Переломы случаются в результате самых разных происшествий: от такой мелочи, как падение с качелей или на лестнице, и до серьезной автомобильной аварии. При переломе необходима медицинская помощь. Врач сможет диагностировать повреждение и назначит правильное лечение, что снизит риск побочных эффектов и увеличит вероятность полного восстановления костей и суставов. Хотя чаще всего переломы случаются у детей и страдающих остеопорозом пожилых людей, от них не застрахован никто: каждый год переломы костей регистрируются примерно у 7 миллионов людей всех возрастов.

Шаги

Часть 1

Оценка ситуации

Узнайте, что случилось. Первым делом следует выяснить, что непосредственно предшествовало болевым ощущениям. Если вы кому-то помогаете, спросите пострадавшего, что случилось перед самым происшествием. Как правило, перелом происходит вследствие сильной нагрузки на кость. Понимание того, что привело к повреждению, поможет вам выяснить, сломана ли кость.

Кость может подвергнуться действию большой силы при падении, автомобильной аварии или в результате сильного удара (например, во время спортивных соревнований).
Перелом кости можно получить также в результате насилия или повторяющейся высокой нагрузки, например при беге.

Определите, необходима ли дополнительная помощь. Знание того, чем вызвано повреждение, поможет вам не только оценить, сломана ли кость, но и решить, нужна ли профессиональная помощь. Можно связаться со службой спасения (112), скорой медицинской помощью (103) или, в случае автомобильной аварии либо насилия, с полицией (102).
- Если повреждение не похоже на перелом кости (например, это может быть растяжение , когда слишком вытягиваются или даже разрываются связки), но при этом пострадавший испытывает сильную боль, следует позвонить в скорую медицинскую помощь (103) либо предложить потерпевшему доставить его в ближайшую поликлинику или больницу, если повреждение и/или боль не слишком сильны (например, если нет сильного кровотечения, пострадавший может говорить и ясно выражать свои мысли, и тому подобное).
- Если потерпевший потерял сознание или не в состоянии говорить (либо говорит сбивчиво и непонятно), следует вызвать неотложную медицинскую помощь, так как эти признаки могут свидетельствовать о травме головы. В этом случае смотрите Часть 2.
Узнайте ощущения и звуки, которые ощущались в момент травмы. Если травму получили вы, вспомните о своих ощущениях. Если же пострадал кто-то другой, поинтересуйтесь, что именно он чувствовал. Часто пережившие перелом люди описывают, что в момент травмы слышали или “чувствовали” треск или щелчок в соответствующем месте. Если пострадавший слышал подобные звуки, это служит убедительным свидетельством того, что у него действительно перелом кости.
Узнайте о болевых ощущениях. Перелом кости сопровождается немедленной болью. Боль вызывается как самим переломом, так и сопровождающими его повреждениями соседних тканей (мышц, связок, нервов, кровеносных сосудов, хрящевых тканей и сухожилий). По интенсивности боль делится на три вида:
- Острая боль - сильная и интенсивная боль, которая ощущается обычно сразу после перелома. Если вы или другой пострадавший испытываете такую боль, это является признаком перелома кости.
- Умеренная боль - такая боль наблюдается обычно в течение нескольких первых недель после перелома, по мере его заживления. Эта боль связана главным образом с жесткостью и мышечной слабостью, которые являются следствием ограничения подвижности, необходимого для правильного заживления кости (например, из-за наложения гипса или шины).
- Хроническая боль - эта боль наблюдается после заживления кости и прилегающих к ней тканей. Она может продолжаться несколько недель или месяцев после перелома.
- Учтите, что можно испытывать боль как одного, так и всех перечисленных видов. Некоторые испытывают острую и умеренную боль, при отсутствии хронической. У других травма сопровождается слабой болью, либо она отсутствует вовсе (например, при переломе пальца ноги у детей или позвоночника).
Обратите внимание на внешние признаки перелома. Существует множество симптомов, которые могут свидетельствовать о переломе кости, в том числе:
- Деформация поврежденного участка, его подвижность в необычном направлении
- Гематома, внутреннее кровотечение, большой синяк
- Ограниченная подвижность поврежденного участка
- Травмированное место выглядит короче, оно закручено или изогнуто
- Ослабление поврежденного участка
- Нарушение нормального функционирования поврежденной области
- Сильный отек
- Онемение или покалывание в месте перелома или ниже него
Если нет явных признаков перелома, присмотритесь к другим возможным симптомам. При незначительном переломе видимая деформация может отсутствовать, и повреждение сопровождается лишь слабо заметным отеком. В этом случае следует обратить внимание на менее явные признаки, чтобы установить, действительно ли сломана кость.
- Часто перелом кости приводит к определенным изменениям в поведении пострадавшего. Например, человек старается не задействовать и не нагружать поврежденное место. Это служит одним из признаков того, что не все в порядке, даже если перелом не виден невооруженным глазом.
- Рассмотрим три примера: при переломе лодыжки или другого участка ноги пострадавший испытывает боль и старается не переносить вес тела на поврежденную ногу; если сломана рука или кисть, то человек инстинктивно стремится защитить травмированное место и почти не пользуется поврежденной рукой; боль в сломанном ребре вынуждает пострадавшего воздерживаться от глубоких вдохов.
Обратите внимание на чувствительность травмированного участка. Нередко о переломе можно судить по чрезмерной чувствительности и болезненности поврежденной области по сравнению с окружающими участками тела. Другими словами, при надавливании на область перелома пострадавший испытывает резкую боль. Такая повышенная чувствительность определенного места может свидетельствовать о переломе кости.
- Общая боль при пальпации (осторожном надавливании или похлопывании) на участке шириной более трех пальцев более характерна для повреждений связок, сухожилий и других мягких тканей.
- Имейте в виду, что большой синяк и сильный отек сразу после травмы указывают скорее на повреждение мягких тканей, а не перелом кости.
Будьте осторожны при осмотре детей, у которых вы подозреваете перелом кости. Если ребенку еще нет 12 лет, помните о том, что у него растут кости, и перелом может отрицательно повлиять на этот процесс. Поэтому лучше доставить ребенка к врачу, чтобы тот смог поставить правильный диагноз и точно определить, действительно ли сломана кость. При переломе ребенку потребуется немедленное и правильное лечение.
- Маленькие дети обычно не могут как следует распознать локальную боль и повышенную чувствительность в поврежденном месте. По сравнению со взрослыми у них более общая неврологическая реакция на боль.
- Детям сложно определить, насколько сильную боль они испытывают.
- У детей боль при переломе часто носит другой характер из-за того, что их кости обладают повышенной гибкостью. Детские кости более склонны к изгибу и деформации, а не к перелому.
- Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо еще. Если по поведению ребенка видно, что он испытывает более сильную боль, чем при незначительном ушибе, обратитесь за медицинской помощью.

От травм и физических повреждений никто не застрахован. Чтобы что-нибудь сломать или получить синяк, не обязательно попасть в аварию или подвергнуться налету хулиганов. Травмироваться можно и в домашних условиях.

Если в момент физического воздействия возникла резкая боль, то сразу понять, ушиб это перелом невозможно.

Чтобы оказать адекватную помощь нужно точно знать, чем отличается ушиб от перелома. Но это не значит, что к врачу обращаться не следует. При многих травмах и выраженном отеке понять, какова степень травмы, не может даже опытный врач. Для этих случаев существует рентген.

Общие признаки

Основными признаками травмы являются – выраженный отек, гематома, которая может «расползаться» от поврежденной области достаточно далеко, сильная боль.

При ушибе повреждения ограничиваются мягкими тканями и надкостницей. Чем меньше подкожный жировой или мышечный слой, тем травма болезненнее.

Подвижность может на время ограничиваться, но вызывают это состояние не внутренние повреждения, а отек окружающих тканей.

При нарушении целостности костной ткани движение становится практически невозможным – попытка изменить положение вызывает сильную боль. Причем эта болезненность может отдаваться во всем теле за счет нервной иннервации.

Боль присутствует даже в состоянии покоя – на мягкие ткани кроме отечных поверхностей изнутри оказывают давление сместившиеся костные осколки. Мышцы рефлекторно сокращаются, стараясь вернуться в заданное положение, но это сделать невозможно – болезненность нарастает.

Если перелом без смещения, то в состоянии покоя боль может выражаться умеренно.

Характерным признаком перелома считается ярко выраженная гематома – при нарушении целостности костей повреждаются мелкие и крупные сосуды, происходит внутреннее кровоизлияние. Но – например – при переломе бедра гематома может появиться только через сутки или даже двое, так как кость окружена плотным мышечным слоем.

Особенности переломов

Как точно определить перелом пальца на руке или ноге? Симптомы травмы этого вида напоминают сильный ушиб – в поврежденном сочленении ощущается сильная боль, подвижность ограничивается, возникают отек и гематома. При нарушении целостности кости пальца на руке часто невозможно сжать кулак, или – наоборот – палец будто висит на ниточке и отклоняется в нехарактерном направлении, разумеется, при этом возникнет сильная болезненность.

Очень многое зависит от того, ближе к какой фаланге расположен перелом.

При травме пальцев на ноге больно наступать на стопу, вне зависимости от того, какой палец поврежден. Как определится с травмой– перелом пальца на ноге или ушиб?

Это возможно сказать только после рентгена.

Как самостоятельно определить перелом носа? Перелом носа напоминает ушиб – выраженное кровотечение и отек присутствуют практически всегда.

Однако существуют и признаки, которые помогут дифференцировать одну травму от другой.

Нарушение целостности костной ткани часто сопровождается потерей сознания или болевым шоком.
При ощупывании боль усиливается и слышен – самому пациенту – хруст обломков.
Под глазами появляются выраженные кровоизлияния в форме очков.

Нельзя при повреждении подобного вида отказываться от медицинской помощи. Отдельные осколки могут повредить окружающие ткани, что впоследствии повышает вероятность ухудшения зрения. Травма носа часто происходит на фоне сотрясения мозга или повреждения позвоночника в шейном отделе.

Как определить, произошел перелом ребра или просто ушиб мягких тканей в области грудной клетки?

Симптомы нарушения целостности ребра следующие:

боль общая, она иннервируется по всей области поражения, но самую болезненную точку определить возможно;
в состоянии покоя болезненность стихает;
становится больно дышать, грудная клетка опускается неравномерно – иногда при вдохе видно, в каком месте произошло повреждение;
при пальпации болезненность усиливается.

Если ребра сломаны спереди, то боль острее, если повреждение со спины, то пострадавший может испытывать только небольшой дискомфорт. Иногда при ушибе болевой синдром выражен даже интенсивнее, чем при сломе.

Как определить, что случилось, перелом стопы или ушиб? Виды повреждений можно классифицировать в зависимости от места повреждения – нарушена ли целостность предплюсневых костей, плюсневых костей, фаланг пальцев. Отек и гематома возникают во всех случаях.

При нарушении целостности плюсневых костей:

боли при опоре на стопу и при ее пальпации;
деформация стопы;
двусторонний отек.

Нарушение целостности предплюсневых костей:

отек распространяется на голеностопный сустав;
боль возникает при поворотах стопы, а не только при опоре;
заметная деформация.

Перелом пальцев в этой статье уже рассматривался.

В 6% случаев всех переломов костей возникают переломы бедра. У лиц пожилого возраста их диагностируют в 40% всех травм подобного рода.

При нарушении целостности шейки бедра боль возникает в области тазобедренного сустава и в паху, пальпация усиливает болезненность в глубине, но резких приступов не вызывает.

При вертельных переломах – конца бедренной кости – приступы боли выраженные, нарастают при попытке переменить положение, нога повернута наружу. Если произошел сдвиг костных обломков, поврежденная конечность кажется короче. Невозможно ногу оторвать от поверхности – она не поднимается.

При вколоченных переломах сильная боль нередко появляется только при травме, а затем пациенты опираются на поврежденную конечность, и травма принимается за ушиб.

При этих травмах врачи стараются перестраховаться и вместе с рентген-обследованием назначают МРТ тазобедренного сустава.

Признаки перелома позвоночника:

острая боль, отдающая в верхние или нижние конечности, иногда сразу в руки и ноги;
слабость, головокружение, тошнота;
периодическое ослабление болезненности в начальный период сменяется острыми приступами.

При компрессионном переломе подвижность практически не ограничена.

Особенности оказания помощи при нарушении целостности костей

Основная помощь после травм, напоминающих по симптомам переломы – точный диагноз можно поставить только после рентгена – это обеспечить покой пострадавшему.

Особенно это важно сделать при повреждении позвоночника – в этом случае неумелое оказание помощи может привести к полной парализации пострадавшего.

Самостоятельно при повреждении позвоночника можно обеспечит только удобное положение – при подозрении на травму шейного отдела нужно шею зафиксировать воротником.

При подозрении на нарушение целостности кости пострадавшему нужно обеспечить покой и приложить холод к поврежденному участку.

КАТЕГОРИИ