Можно ли пить пенициллин. Группа цефалоспорины III поколения

О существовании антибиотиков знают все, а вот о том, как они были впервые получены и начали применяться, рассказать может значительно меньшее количество людей. Сегодня трудно представить, что до изобретения этих чудодейственных препаратов можно было умереть от попадания в организм простой бактерии. Вместе с тем широкое распространение антибиотиков привело к их бесконтрольному применению. Современный ритм жизни не позволяет человеку болеть, поэтому если все-таки такое случилось, то он старается как можно быстрее выздороветь, и готов глотать любые таблетки, которые помогли его коллегам, друзьям или родственникам. При этом обращаться за советом к врачу больной не торопится.

Многие искренне верят в то, что антибиотики могут вылечить абсолютно все. Препарат "Пенициллин", инструкция по применению которого нередко выбрасывается за ненадобностью сразу же после его покупки, занимает одну из верхних строчек в списке лекарственных средств, принимаемых не по назначению.

Появление антибиотика "Пенициллин"

Свое название столь важный для медицины препарат получил от одной из разновидностей плесневого грибка, а именно - Penicillium chrysogenum. Сегодня препарат "Пенициллин" является важнейшим представителем антибиотической группы лекарственных средств. Он обладает как бактерицидным, так и бактериостатическим действием. Появление первого натурального антибиотика было связано с большой долей везения. Александр Флеминг, посвятивший большую часть своей жизни изучению механизмов борьбы человеческого организма с бактериальными инфекциями, проявил недопустимую для ученого неопрятность и использовал в эксперименте грязные чашки Петри для культивирования. После того как колонии стафилококка были выращены, обнаружилась странная закономерность: вокруг островков плесени все бактерии оказались мертвыми. Это явление побудило ученого более внимательно исследовать грибок семейства Penicilium. В 1928 году Александру Флемингу удалось выделить молекулу, которая отвечала за уничтожение возбудителя инфекции. Даже этот первый антибиотик произвел настоящий переворот в области медицины.

Тем не менее лишь в 1938 году была апробирована технология, позволяющая производить чистый пенициллин в достаточных количествах. Благодаря этому препарату множество солдат, прооперированных в полевых условиях, остались живы во время второй Мировой войны. За выдающиеся заслуги Флеминг и двое его последователей - Флори и Чейн - были удостоены в 1945 году Нобелевской премии.

Спектр действия

Препарат "Пенициллин", применение которого в разумных количествах является абсолютно безопасным для большинства людей, способно победить целый ряд болезнетворных бактерий. Его действие распространяется на такие микроорганизмы, как стрептококки, менингококки, пневмококки и гонококки. Кроме того, повышенной чувствительностью к данному антибиотику обладают возбудители стафилококка, столбняка, дифтерии, сибирской язвы и газовой гангрены. Вместе с тем антибиотик пенициллин оказывается практически бесполезным в случае, когда необходимо уничтожить дизентерийные кишечные бактерии, коклюшные и туберкулезные палочки или синегнойные и фридлендеровские болезнетворные микроорганизмы.

Классификация

Сегодня можно говорить о существовании 4 групп пенициллинов, каждая из которых обладает своими особенностями и разной эффективностью. Синтезированный плесневыми грибками естественный антибиотик обладает узким спектром действия, но зато оказывает наименьшее токсическое влияние на организм человека. К этой категории относится такие препараты, как "Ифеноксиметилпенициллин" и "Бензилпенициллин". Усовершенствованные в лабораторных условиях полусинтетические пенициллины используются для борьбы с такими микроорганизмами, как кокки, стафилококки, грамположительные и грамотрицательные бактерии. Яркими представителями данной группы являются препараты "Нафциллин", "Амоксициллин", "Оксациллин", "Ампициллин" и "Метициллин". Карбоксипенициллины и синтетические пенициллины широкого антибактериального спектра являются своего рода "тяжелым оружием". Поэтому применять антибиотики этих групп, куда входят средства "Тикарциллин", "Мезлоциллин", "Карбенициллин", "Азлоциллин", необходимо только в крайних случаях и после консультации с лечащим врачом.

Механизм действия

Как действует антибиотик пенициллин? Инструкция по применению препаратов на этот вопрос отвечает лишь вкратце. Между тем это очень интересно и познавательно. Бактериоцидный эффект препарата "Пенициллин" основан на том, что он препятствует синтезу пептидогликана. Это вещество является важнейшим компонентом клеточной мембраны микроорганизмов. Таким образом, бактерия, неспособная к восстановлению, обрекается на гибель. Но некоторые из болезнетворных микроорганизмов научились противодействовать данному средству. Устойчивость к препарату им обеспечивает бета-лактамаза, молекулярная структура которой не может быть разрушена натуральным пенициллином. Синтетические антибиотики лишены этого недостатка. Они подавляют активность ингибиторов, отвечающих за выработку бета-лактамазы, тем самым не дают бактериям защищаться.

Показания к применению

Антибиотики, входящие в группу пенициллинов, обладают широким спектром действия. Их применяют при сепсисе, менингококковой, пневмококковой и гонококковой инфекциях, остеомиелитах, газовой гангрене и тяжелых флегмонах. Это еще далеко не полный перечень проблем, с которыми может справиться препарат "Пенициллин". Инструкция по применению сообщает также о необходимости использования антибиотика при инфицированных ожогах 3 и 4 степени, ранах мягких тканей, гнойном менингите, рожистом воспалении, абсцессе мозга, гонорее, сифилисе, сикозе, фурункулезе. Врачи прописывают также курс препарата для профилактики в послеоперационный период. Антибиотик "Пенициллин" применяется и при лечении некоторых детских болезней. К ним относятся такие недуги, как пупочный сепсис, пневмония у новорожденных и грудничков, отит, скарлатина, менингит. Во время беременности врачи рекомендуют по максимуму отказаться от приема любых лекарственных средств. Спрогнозировать, как повлияет каждый из компонентов препарата на развитие плода, просто невозможно. Тем не менее в некоторых ситуациях лекарственное средство "Пенициллин" при беременности разрешается. Исследования показывают, что это один из самых безопасных видов антибиотиков в таких случаях, так как его прием приводит к нежелательным последствиям крайне редко.

Способ применения

Большинство антибиотиков выпускается как в виде таблеток, так и в виде инъекций и капель. В этом отношении не является исключением и препарат "Пенициллин". Инструкция по применению медикамента должна содержать информацию о способе его использования.

Установлено, что наибольший эффект достигается при внутримышечном введении антибиотика. Вместе с тем для лечения локализованного заболевания успешно применяются растворы для полоскания, а также капли для носа и глаз. Длительность лечения и дозировку должен определять исключительно лечащий врач.

Противопоказания

Для любого лекарственного средства существуют противопоказания к применению, и антибиотики не являются исключением. Особенностью препарата "Пенициллин" является то, что он может выступать мощным аллергеном для некоторых людей.

Если пациенту, обладающему повышенной чувствительностью к препарату, ввести его внутримышечно, то может случиться анафилактический шок. Кроме индивидуальной непереносимости, существует целый ряд недугов, при диагностировании которых применение средства "Пенициллин" не рекомендуется. К ним относится бронхиальная астма, сенная лихорадка, крапивница. Совмещение приема препарата с употреблением алкоголя также не допускается.

Побочные эффекты

У подавляющего числа людей прием антибиотика "Пенициллин" не вызывает никаких негативных побочных эффектов. Тем не менее у некоторых пациентов могут проявиться аллергические реакции, среди которых значительную часть занимают кожные высыпания. Менее распространенными, но более тяжелыми считаются проблемы с дыхательной системой и анафилактический шок. Чтобы полностью исключить нежелательные эффекты, необходимо перед применением антибиотика провести ряд анализов и проконсультироваться со специалистом. Наличие пенициллиновой непереносимости обязательно должно быть отражено в медицинской карте пациента.

Пенициллин является одним из главных представителей группы антибиотиков, препарат обладает широким спектром бактериостатического и бактерицидного действия (из препаратов пенициллина наиболее активен бензилпенициллин).

Показания и дозировка:

Применение пенициллина показано:

При сепсисе (особенно стрептококковом)
Во всех сульфаниламидорезистентных случаях соответствующих инфекций (пневмококковой, гонококковой, менингококковой инфекции и др.)
При обширных и глубоко локализованных инфекционных процессах (остеомиелиты, тяжёлые флегмоны, газовая гангрена)
После ранений с вовлечением в процесс и инфицированием больших костно-мышечных массивов
В послеоперационном периоде для профилактики гнойных осложнений
При инфицированных ожогах третьей и четвертой степени
При ранениях мягких тканей
При ранениях грудной клетки
При гнойном менингите
При абсцессах мозга
При рожистом воспалении
При гонорее и её сульфаниламидоустойчивых формах
При сифилисе
При тяжёлом фурункулёзе
При сикозе
При различных воспалениях глаза и уха

В клинике внутренних болезней Пенициллин применяется для лечения крупозной пневмонии (вместе с сульфаниламидными препаратами), очаговой пневмонии, острого сепсиса, холецистита и холангита, затяжного септического эндокардита, а также для профилактики и лечения ревматизма.

У детей Пенициллин применяется: при пупочных сепсисах, септикопиемиях и септико-токсических заболеваниях новорожденных, пневмониях у новорожденных и детей грудного и раннего возраста, отитах детей грудного и раннего возраста, септической форме скарлатины, септико-токсической форме дифтерии (обязательно в сочетании со специальной сывороткой), плевролегочных процессах, не поддающихся действию сульфаниламидных препаратов, гнойных плевритах и гнойных менингитах, при гонорее.

Антимикробный эффект Пенициллина достигается как при резорбтивном, так и при местном его действии.

Препараты пенициллина можно вводить внутримышечно, подкожно и внутривенно, внутрь полостей, в спинномозговой канал, путём ингаляций, сублингвально (под язык), внутрь; местно - в виде глазных и носовых капель, полосканий, промываний.

При внутримышечном введении пенициллин быстро всасывается в кровь, но спустя 3–4 часа пенициллин почти полностью из исчезает из неё. Для эффективности терапии в 1 мл крови должно быть 0,1–0,3 ЕД пенициллина, поэтому для поддержания терапевтической концентрации препарата в крови его следует вводить каждые 3–4 часа.

Применение Пенициллина для лечения гонореи, сифилиса, пневмонии, цереброспинального менингита проводится по специальной инструкции.

Передозировка:

Не описана.

Побочные эффекты:

Лечение бензилпенициллинами, бициллинами и другими пенициллинсодержащими препаратами может сопровождаться побочными явлениями, чаще всего носящими аллергический характер.

Возникновение аллергических реакций на препараты пенициллина обычно связано с сенсибилизацией к ним организма в результате предшествующего применения этих препаратов, а также в результате длительного воздействия их: профессиональная сенсибилизация медсестёр, лиц, работающих на производстве антибиотиков.

Реже наблюдаются аллергические реакции при первом контакте с пенициллином. Они возникают преимущественно у лиц, страдающих аллергическими заболеваниями (крапивница, бронхиальная астма). Аллергические реакции на пенициллин со стороны кожи выражаются в эритеме, ограниченных или распространённых высыпаниях, крапивнице и уртикароподобных сыпях, макулёзных, везикулёзных, пустулёзных высыпаниях, иногда угрожающем жизни эксфолиативном дерматите. Зарегистрированы многочисленные случаи контактных дерматитов (медицинский персонал лечебных учреждений).

Контактные дерматиты и реакции со стороны кожи и слизистых оболочек наблюдаются как при общем воздействии, так и при местном применении Пенициллина в виде мазей, примочек, капель для носа и глаз.

Со стороны органов дыхания отмечаются ринит, фарингит, ларингофарингит, астматический бронхит, бронхиальная астма.
Со стороны желудочно-кишечного тракта аллергические реакции выражаются в стоматите, тошноте, рвоте, поносе.

В ряде случаев разграничение токсического и аллергического генеза побочных явлений затруднительно. На аллергическое происхождение этих явлений указывает сочетание их с кожными высыпаниями, под влиянием пенициллина возможно также развитие агранулоцитоза.

При возникновении аллергических реакций со стороны кожи, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта следует прекратить лечение пенициллином или уменьшить его дозу, назначить больному Димедрол, Пипольфен, Супрастин, хлорид кальция, витамин B1.

Следует помнить о возможности сенсибилизации организма еще во внутриутробном периоде при лечении беременных препаратами пенициллина.

Противопоказания:

Применение пенициллина противопоказано при:

Наличии повышенной чувствительности к пенициллину
Бронхиальной астме
Крапивнице
Сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях
Повышенной чувствительности больных к антибиотикам, сульфаниламидам и другим лекарственным препаратам

Возможна сенсибилизация организма к пенициллину в период внутриутробного развития при лечении беременных его антибиотиками-препаратами пенициллина.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергическое действие, бактериостатические антибиотики (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) - антагонистическое. Необходимо соблюдать осторожность при сочетании пенициллинов, активных в отношении синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa), с антикоагулянтами и антиагрегантами (потенциальный риск повышенной кровоточивости). Не рекомендуется сочетать пенициллины с тромболитиками. При сочетании с сульфаниламидами возможно ослабление бактерицидного эффекта. Пероральные пенициллины могут снижать эффективность пероральных контрацептивов вследствие нарушения энтерогепатической циркуляции эстрогенов. Пенициллины могут замедлять выведение из организма метотрексата (ингибируют его канальцевую секрецию). При сочетании ампициллина с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи. Использование высоких доз калиевой соли бензилпенициллина в сочетании с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или ингибиторами АПФ повышает риск гиперкалиемии. Пенициллины фармацевтически несовместимы с аминогликозидами.

Употреблять алкоголь во время лечения препаратами пенициллина категорически противопоказано.

Пенициллин в таблетках относится к антибиотикам, активно применяемым для борьбы с рядом заболеваний бактериального характера, возникающих вследствие патологической деятельности болезнетворных микроорганизмов, характеризующихся чувствительностью к пенициллину. Рассмотрим более подробно принцип действия и особенности применения представленного лекарственного средства.

Пенициллин представляет собой антибактериальное средство, полученное в результате использования продуктов жизнедеятельности особого грибка плесени под названием Penicillium. Представленный антибиотический препарат характеризуется широким спектром действия, способствуя уничтожению таких болезнетворных микроорганизмов, как спирохет, гонококк, стафилококк и другие. Идентичными свойствами обладают современные аналоги данного медикаментозного средства (например, Феноксиметилпенициллин). Препарат выпускается в виде раствора для инъекций, а также в таблетках, предназначенных для рассасывания и для приема внутрь.

Показания к применению

Данные медикаментозные средства активно используются в сфере современной медицины для борьбы с рядом различных заболеваний, носящих бактериальный характер. Специалисты выделяют следующие показания к применению таблетированной формы пенициллинов:

Сепсис.
Мозговой абсцесс.
Холецистит.
Инфекционные поражения верхних дыхательных путей.
Отит в острой или же хронической форме.
Ожоговые поражения в третьей и в четвертой степени.
Фурункулез.
Пневмония.
Гонорея.
Обширные раневые поверхности, локализующиеся в области кожных покровов.
Сифилис.
Гангрена газовая.
Ангина.
Сибирская язва.
Скарлатина.
Дифтерия.
Септицемия.
Гнойные и воспалительные заболевания гинекологического характера.
Актиномикоз.
Эндокардит септический в острой форме.
Инфекционные поражения мочевыводящих путей.
Менингит.
Острая или хроническая форма остеомиелита.
Гнойные заболевания инфекционного характера, поражающие слизистые оболочки и мягкие ткани.
Эмпиема плевры.
Столбняк.
Ларингит и тонзиллит.
Синусит.
Воспалительные поражения лимфатических узлов.

Препараты пенициллина достаточно хорошо переносятся пациентами детского возраста. В сфере педиатрии представленные медикаменты применяются в случаях, когда есть:

Отит.
Пневмония у новорожденных.
Септикопиемия.
Менингит.
Плеврит гнойного характера.
Септический процесс, локализующийся в пупочной области.

Противопоказания к применению

При высокой степени эффективности в борьбе с инфекционными заболеваниями бактериального характера применение таблеток пенициллина в некоторых случаях крайне не рекомендуется и может быть опасно для пациента. Выделяются следующие противопоказания к использованию препаратов данной фармакологической группы, а также их аналогов:

Склонность к аллергическим реакциям.
Бронхиальная астма.
Поллиноз.
Крапивница.
Колит ульцерозный.
Повышенная индивидуальная чувствительность к лекарству.
Мононуклеоз инфекционного характера.
Энтерит регионарный.
Серьезные нарушения в функционировании пищеварительной системы.
Фарингит.
Диарея.
Тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта.
Стоматит афтозный.
Почечные патологии.
Сердечная недостаточность в острой форме.

Побочные эффекты

В некоторых случаях применение препаратов пенициллина может вызвать развитие нежелательных реакций, таких как:

Тошнота.
Приступы рвоты.
Аллергические реакции.
Диарея.
Повышение температуры тела.
Кома.
Судороги.
Отечность.
Крапивница.
Эозинофилия.
Кандидоз влагалища и ротовой полости.

В некоторых особо тяжелых случаях прием данных препаратов может привести к развитию анафилактического шока и гибели пациента.

Однако в медицинской практике было зафиксировано лишь несколько таких инцидентов. Кроме того, необходимо подчеркнуть, что в большинстве случаев развитие побочных эффектов наблюдается при длительном и бесконтрольном приеме медикаментозных препаратов.

Для того чтобы избежать возможных осложнений и свести риски к минимуму, медикаменты рекомендуется принимать исключительно по назначению врача, строго соблюдая его указания и следуя инструкции по применению. Выбор конкретного лекарственного средства, его дозировка и продолжительность терапевтического курса определяются специалистом с учетом заболевания, степени его тяжести, возраста и индивидуальных особенностей пациента.

Принципы применения

Инструкция по применению препаратов пенициллиновой группы гласит, что оптимальная дозировка лекарственного средства зависит от терапевтической схемы, назначенной лечащим врачом. Дозировка для детей рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста и массы тела ребенка.

Принимать таблетки необходимо через каждые 8 часов. Это правило рекомендуется строго соблюдать, для того чтобы добиться оптимальной концентрации действующего вещества. Лекарство принимается либо за полчаса до приема пищи, либо по истечении 2 часов после еды.

Средняя продолжительность лечения составляет от 5 до 14 дней. Первые результаты становятся заметны через 3-4 суток. Если никакого видимого эффекта не наблюдается, следует обратиться к лечащему врачу для назначения другого антибиотического препарата.

Преимущества таблетированной формы препарата

В последнее время применение таблетированной формы препаратов пенициллина получило особенно широкое распространение, что связано с ее несомненными преимуществами. Во-первых, пациент может сэкономить на покупке шприцев и специальных растворов, необходимых для инъекций. Во-вторых, терапевтический курс можно проходить амбулаторно, без помощи медицинского персонала. Кроме того, таблетки включают в свой состав так называемые антацидные вещества, способствующие уменьшению влияния желудочного сока на основное действующее вещество, обеспечивая максимальный терапевтический эффект.

Флемоксин.
Амоксициллин.
Оспамокс.
Амоксил КМП.

Препараты пенициллина — чрезвычайно действенное и эффективное средство, способствующее излечению от многочисленных инфекционных заболеваний. Соблюдение врачебных рекомендаций и основных правил применения позволяет добиться предельно быстрых и благоприятных результатов, избежав при этом возникновения нежелательных реакций и побочных эффектов.

Какой была жизнь до изобретения антибиотиков? Банальная гнойная ангина приводила к тяжелым осложнениям со стороны сердца, почек, суставов и, нередко, к гибели. Пневмония была в большинстве случаев смертельным приговором. А сифилис медленно и верно уродовал тело человека. Любое воспалительное осложнение при родах приводило практически всегда к гибели и матери, и новорожденного. Многие из тех, кто сегодня агитирует против применения антибиотиков (а таких немало) просто не представляют, что до открытия этих лекарств любое инфекционное заболевание означало неминуемую гибель.

Именно по этой причине 6 августа 1881 года можно назвать важнейшей датой в современной медицине, ведь именно в этот день родился ученый Александр Флеминг, который в 1928 году открыл первый антибиотик - пенициллин. Как это произошло, какую нишу занимал этот препарат и есть ли ему место в современной практике по лечению инфекционных болезней? Подробности в новой статье.

Никому не известный доктор Флеминг долгое время работал в больнице святой Марии в Шотландии. Он был врачом широкого профиля, однако активно интересовался возбудителями инфекций и тем, каким образом они вызывают различные заболевания. В то время никакого специфического способа их лечения не было. Однако врачи все равно пытались спасать жизни таким больным. Для этого они применяли различные методы.

При инфекционном процессе нередко проводили кровопускание, которое позволяло вывести наружу кровь, содержащую большое количество возбудителей. После этого больного заставляли пить много жидкости, чтобы восполнить кровопотерю. Для этой процедуры либо делали разрез в области крупного кровеносного сосуда, либо накладывали пиявок.
Применяли различные травы, обладающие бактерицидным действием. Их наносили на область раны, либо давали выпить отвары, настои.
Историческим методом лечения сифилиса была ртуть, которую принимали внутрь и вводили тонкими прутьями прямо в мочеиспускательный канал. Альтернативой был мышьяк, однако его применение нельзя назвать более эффективным и безопасным.
На раны наносили древесный уголь, который вытягивал гной, и иногда раствор брома. Последний вызывал серьезный ожог, однако и бактерии при этом погибали.

Но в основном с инфекцией справлялся сам организм человека. Либо не справлялся. В таком случае действовал естественный отбор: люди со слабым иммунитетом быстро погибали, а с сильным - поправлялись и давали потомство.

Первая мировая война обнажила уязвимые места медицинской науки: большое количество солдат с инфицированным ранами погибали, даже если проводилась их полная хирургическая обработка. А ведь эти крепкие и здоровые люди могли бы поправиться и вновь участвовать в боевых действиях, если бы имелся более эффективный способ оказать им помощь. Одновременно с лечением солдат, Флеминг стал искать лекарства, которые могли бы убивать бактерии. Он провел множество опытов, не увенчавшихся успехом. Однако, в один прекрасный день, на чашку, на которой находились микроорганизмы в питательной среде, упал кусок плесневелого хлеба. Ученый обратил внимание, что в месте контакта все бактерии исчезли. Этот факт его чрезвычайно заинтересовал. По другой версии, плесень попала на колонии стрептококков, которые выращивал ученый, из-за того, что он не всегда стерилизовал свои чашки, зачастую он их даже не мыл после предыдущих опытов.

В результате после многочисленных экспериментов он смог выделить в чистом виде вещество, которое назвал пенициллин. Однако применить его на практике он не смог: оно было очень нестойким. И, тем не менее, Флеминг доказал, что оно разрушает большое количество самых распространенных микроорганизмов (стрептококк, стафилококк, дифтерийную палочку, возбудителя сибирской язвы и др.).

Дальнейшая судьба первого лекарства из группы антибиотиков

Вторая мировая волна стала толчком для дальнейшего развития микробиологии. И причина была все та же: появилась необходимость в лечении солдат, получивших ранения. В результате два британских ученых Флори и Чейн смогли выделить пенициллин в чистом виде и создать лекарство, которое было впервые введено молодому человеку с сепсисом в 1941 году. Состояние его улучшилось на какое-то время, однако он все равно погиб, так как вводимые дозы были недостаточны для того, чтобы уничтожить все патогенные бактерии. Несколькими месяцами позже пенициллин ввели мальчику с тем же сепсисом, доза при этом была подобрана правильно, и в результате в конечном итоге он поправился. Ученые героически хранили результаты своих научных трудов и не прекращали эксперименты даже во время налетов бомбардировщиков нацисткой Германии.

С 1943 года началось широкое применение пенициллина для лечения инфекционных болезней и осложнений после ранений. В результате все трое - Флеминг, Флори и Чейн в 1945 году получили Нобелевскую премию. Уже в 1950 году фармацевтические кампании Pfizer и Merck произвели по 200 тонн этого лекарства.

Пенициллин довольно быстро был назван «лекарством XX века», ведь на его счету было больше спасенных жизней, чем у всех остальных вместе взятых.

Конечно, советская разведка быстро выяснила, что в Англии и США разрабатывают какое-то сверхмощное антибактериальное лекарство на основе плесневого грибка. Руководство страны поставило перед учеными опередить зарубежных исследователей и самим получить это вещество. Однако они не успели сделать это раньше: впервые отечественный пенициллин был выделен в чистом виде в 1942 году и с 1944 года он стал применяться в качестве лекарственного средства. Автором трудов и научных опытов была Зинаида Ермольева, однако имя ее известно лишь специалистам в области микробиологии.

С 1947 года было налажено заводское производство этого антибиотика, качество которого значительно превышало результаты первых экспериментов. Учитывая наличие «железного занавеса», отечественным ученым пришлось самостоятельно проходить весь путь по открытию этого препарата, так как они не могли воспользоваться опытом своих зарубежных коллег из США и Великобритании.

Как же действует пенициллин?

Механизм действия антибиотика пенициллина очень прост: в его состав входит 6-аминопенициллановая кислота, которая разрушает клеточную стенку некоторых бактерий. Это быстро приводит к их гибели. Изначально очень большой спектр микробов оказался уязвимым перед этим лекарством: среди них стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, возбудители тифа, холеры, дифтерии, сифилиса и др. Однако бактерии - это живые существа, и они быстро начали вырабатывать устойчивость к этому препарату. Таким образом, если его первоначальные дозы составляли несколько тысяч условных единиц 2-3 раза в день, то для того, чтобы лекарство оказывало клинический эффект на сегодняшний день требуются гораздо большие дозы: 1-2 миллиона условных единиц в сутки. Отдельные заболевания требуют вообще ежесуточного введения 40-60 миллионов условных единиц.

Препарат применяется только в виде инъекций (внутримышечных или внутривенных). Обычно его выпускают в виде порошка, который медсестра разводит перед введением физиологическим раствором или анестетиком. Ведь, как известно, инъекции пенициллина очень болезненные.

Еще одним негативным моментом в лечении пенициллином является то, что период его полувыведения составляет 3-5 часов. То есть для того, чтобы в крови поддерживалась определенная лечебная доза, необходимо шестикратное введение. Таким образом, больному делают уколы каждые 3 часа. Это достаточно изнурительно и уже через 2-3 дня превращает его ягодицы в решето, на которое невозможно ни сесть, ни лечь.

В настоящее время препарат не активен в отношении грамотрицательных бактерий и палочек, но сохраняет удовлетворительный эффект против стрептококков, стафилококков, возбудителя дифтерии, сибирской язвы и гонореи. Однако резистентность (устойчивость) этих бактерий составляет в некоторых регионах нашей страны 25% и даже выше, что значительно уменьшает вероятность успешного исхода терапии.

И, тем не менее, структура природного пенициллина и механизм его действия послужили основой для дальнейшего развития антимикробной химиотерапии. Ученые стали создавать более современные, эффективные и удобные в применении лекарства. Он явился первым представителем целой группы антибиотиков, среди которых известные многим Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав и др. Эти препараты намного более активны в отношении всех вышеуказанных микроорганизмов, каждый из них имеет свой спектр действия и показания для применения.

Таким образом, можно сказать, что природный пенициллин на сегодняшний день практически не применяется. Исключение составляют лишь маленькие больницы в отдаленных уголках нашей страны. Причин несколько:

низкая эффективность,
потребность в шестикратном внутримышечном введении,
крайняя болезненность инъекций.

Пенициллин до сих пор активно применяется для лечения всех стадий сифилиса, ведь бледная трепонема сохраняет хорошую чувствительность к этому препарату. К тому же плюсом его является то, что он разрешен во время беременности и кормления грудью, ведь в этот период очень важно, чтобы женщина была пролечена от данного тяжелого заболевания.
Пенициллин нередко вызывает аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. Для него характерна перекрестная реакция с другими бета-лактамными антибиотиками, то есть в случае непереносимости последнего ни один из них не должен применяться. Только доктор сможет подобрать адекватную альтернативу этому препарату, которая пока еще есть.
Александр Флеминг, который впервые открыл пенициллин, всегда отрицал сам факт этого открытия. Он говорит, что плесневый грибок существовал и до него, он смог лишь доказать его бактерицидный эффект. По этой причине, вероятнее всего, ученый так и не получил патент на свое изобретение.
Природный пенициллин выпускался исключительно в виде инъекций, хотя неоднократно были предприняты попытки сделать таблетированную форму. Успеха смогли добиться лишь после того, как данный препарат был получен синтетическим путем - именно так появились аминопенициллины.
Памятник пенициллину есть в городе Задонск Липецкой области. Он находится во дворе ветеринарной лечебницы и представляет собой красно-синий столб, обвиваемый червем, на верхушке которого находится пилюля. Это весьма странное архитектурное сооружение, дорогу к которому смогут указать лишь некоторые жители города Задонска, является единственным памятником пенициллину. Непонятно также наличие в его структуре таблетки, ведь препарат вводится только путем инъекций.
Название «Пенициллин» получил новый современный комплекс артиллерийской разведки. На данный момент проводятся его государственные испытания и с 2019 года планируется начать его массовое производство.
В мае 2017 года появилась новость о том, что ученые-биологи смогли «научить» обычные дрожжи вырабатывать природный пенициллин. Пока эти опыты не выходят за рамки обычных лабораторных испытаний, но специалисты делают оптимистичные прогнозы: этот факт может значительно удешевить стоимость данного антибиотика. Правда, не совсем понятна цель, ведь на сегодняшний день практически везде применяют лишь синтетические формы пенициллиновых антибиотиков.

Когда-то пенициллин спас миллионы жизней, с его открытием медицинская наука получила мощный толчок. Тысячи ученых по всему миру стали работать над вопросом изобретения других более эффективных и безопасных антибиотиков.

Насколько эффективен пенициллин при ангине; Как правильно применять пенициллин при ангине у детей и взрослых; Обязательно ли колоть препарат; Можно ли применять этот антибиотик беременным женщинам и кормящим матерям.

Несмотря на внушительный возраст, пенициллин и сегодня продолжает оставаться одним из наиболее часто применяемых антибиотиков для лечения ангины. Даже большое количество аналогов и антибиотиков других семейств, при выделении и разработке которых фармацевты старались обойти недостатки пенициллина, не смогли вытеснить его из медицинской практики. Пенициллин при ангине широко применяется как у взрослых, так и у детей, хотя использование его связано с некоторыми сложностями и ограничениями.

Трехмерная модель молекулы первого антибиотика - пенициллина

Эффективность пенициллина при ангине

Пенициллин относится к бактерицидным антибиотикам. При попадании в очаг инфекции он препятствует синтезу и восстановлению клеточных стенок бактерий, что приводит к быстрой их гибели. За счет этого, кстати, пенициллин действует очень быстро, а признаки улучшения состояния после его приема больные отмечают уже в течение первых суток после первого укола.

Изначально пенициллин эффективно уничтожал обоих возбудителей ангины - и стрептококка, и стафилококка, и потому сразу после введения его в арсенал медиков с его помощью эффективно лечили ангину во всех ситуациях.

На сегодняшний день в большинстве случаев болезни стафилококк оказывается устойчивым к пенициллину, поскольку за несколько десятилетий применения этого антибиотика успел выработать к нему резистентность.

В то же время, стафилококковая ангина встречается в среднем в 10% случаев, ещё в 10% болезнь вызывается смешанной стафилококковой и стрептококковой инфекцией. Это значит, что пенициллин при ангине может оказаться неэффективным примерно в одном случае из пяти. В остальных ситуациях этот антибиотик при ангине для детей и взрослых действует достаточно эффективно.

Возбудители бактериальной ангины - стрептококк и стафиллококк

Пенициллин также эффективен в случае атипичной гонококковой ангины. Отчасти именно поэтому сам диагноз ставится реже, чем болезнь случается на самом деле: вызываемая гонококком ангина очень похожа на стрептококковую и даже при ошибке врача в диагностике успешно излечивается при использовании этого средства.

В некоторых странах сегодня отмечается рост числа случаев, в которых применение пенициллина оказывается безуспешным даже против стрептококковой инфекции. Например, в некоторых городах Германии в 28% случаев применение пенициллина не дает результата, а отдельные авторы указывают даже 35-38%, то есть в каждом третьем случае после нескольких дней безрезультатного применения пенициллин приходится заменять другими антибиотиками.

Гонококк - возбудитель гонореи, при попадании в горло может вызывать гонококковую ангину

Чаще это бывает связано не с выработкой устойчивости у самого стрептококка (хотя и такое отмечается все чаще), а с тем, что вместе со стрептококком в глубоких тканях миндалин присутствуют другие бактерии, которые не вызывают воспаление, но продуцируют ферменты, расщепляющие пенициллин. Таким образом эти бактерии (обычно это непатогенные стафилококки или гемофильная палочка) защищают возбудителя ангины от антибиотика.

Интересно, что чем чаще происходят воспаления миндалин (даже не связанные с ангиной), тем больше в них присутствует бактерий-копатогенов и тем больше вероятность, что конкретно при ангине пенициллин не сработает.

Как определить, устойчив возбудитель инфекции к пенициллину, или нет?

Для выявления устойчивости у больного берут мазок слизи с миндалин и проводят бактериологическое исследование. По результатам анализа становится известно, какая бактерия вызвала ангину, к каким антибиотикам она чувствительна, а к каким - устойчива. Такое обследование занимает несколько дней, и при тяжелом течении болезни, когда времени может не быть, врач обычно назначает антибиотики, которые с большой вероятностью подействуют даже на устойчивых бактерий - смесь амоксициллина с клавулановой кислотой, антибиотики семейства макролидов, и другие. Это позволяет быстро начать лечение и в большинстве случаев обеспечивает выздоровление.

Мазок с миндалин поможет точно определить возбудителя ангины, однако за время его анализа в большинстве случаев болезнь уже можно успеть вылечить

Достоинства и недостатки пенициллина

Пенициллин имеет несколько достоинств, благодаря которым он успешно конкурирует со многими более современными антибиотиками. Среди таких положительных качеств:

Низкая цена - соли пенициллина для приготовления раствора для инъекций стоят 5-6 рублей за флакон, и стоимость препарата для всего курса лечения составляет примерно 150-200 рублей; Доступность - соли пенициллина и препараты на их основе можно купить в любой аптеке;

Пенициллин для инъекций есть почти во всех аптеках

Высокая скорость действия - после внутримышечного введения максимальная концентрация действующего вещества в тканях достигается уже через 30-40 минут, а через несколько часов появляются первые признаки улучшения (если пенициллин оказывается эффективным против конкретного возбудителя); Малое количество и редкость побочных эффектов, относительная безопасность для микрофлоры кишечника самого больного; Хорошая изученность и предсказуемость действия препарата.

С другой стороны, именно недостатки пенициллина требуют от фармацевтов постоянных усилий по разработке более совершенных его аналогов. Вот основные минусы пенициллина:

Высокая устойчивость к пенициллину со стороны многих бактерий, что затрудняет его применение при смешанной инфекции; Расщепление в желудке, из-за чего пенициллин можно вводить только в виде инъекций. Для лечения ангины применяются внутримышечные инъекции в ягодичную мышцу, и поэтому пенициллин применяется в основном в больницах квалифицированным персоналом;

Оптимальное место для уколов пенициллина - в ягодичную мышцу

Болезненность уколов (колется раствор соли пенициллина, что усиливает неприятные ощущения), образование на их местах гематом и инфильтратов. По этой причине пенициллин при ангине у детей применяется реже, чем у взрослых - имеется риск развития у ребенка страха перед врачами.

Специфическим свойством пенициллина является его быстрое выведение из организма. Действует он в течение 3-4 часов после введения, после чего большая часть вещества выводится из организма и инъекцию нужно повторять. Такая скорость выведения имеет и положительные, и отрицательные стороны. Минусом является необходимость часто повторять уколы (а следовательно - и необходимость в стационарном лечении), плюсом - возможность быстро прекратить терапию при появлении побочных эффектов.

Другие препараты пенициллина, в частности его прокаиновой и бензатиновой солей, наоборот, отличаются очень длительным присутствием в организме, за счет чего используются для профилактики осложнений ангины.

Препараты пенициллина

Сегодня на рынке представлено большое количество препаратов пенициллина. При этом в разных средствах антибиотик содержится в двух разных химических формах:

Калиевая соль бензилпенициллина; Натриевая соль бензилпенициллина.

В таком виде пенициллин продают в аптеках

Активно применяется также прокаиновая и бензатиновая соли бензилпенициллина, но они имеют иную фармакокинетику и используются в составе бициллинов - препаратов продолжительного действия для профилактики осложнений ангины.

Вот только основные препараты пенициллина:

Бициллины - Бициллин-1, Бициллин-3, Бииллин-5, Ретарпен, Экстенциллин Капициллин; Ангинциллин; Новопен; Крациллин; Кристациллин; Прадупен; Фармациллин; Ланациллин; Фалапен…

Прокаиновые соли пенициллина используются в составе бициллинов

…и другие. В основном все они - импортные средства, некоторые сегодня уже не выпускаются. В нашей стране для инъекций обычно используют соли бензинпенициллина, расфасованные в специальные флаконы.

Правила применения

Для лечения ангины препараты пенициллина вводят внутримышечно в ягодичную мышцу, иногда - внутривенно (только натриевую соль). Дозы этих препаратов для лечения ангины одинаковы.

При ангине назначается в количестве 3-6 млн. ЕД в сутки (около 1,8-3,6 г) за 4-6 инъекций. Конкретное количество назначает врач в зависимости от тяжести болезни.

Инъекции - основной способ ввода пенициллина в организм

Пенициллин при ангине для детей назначается в количествах 50-150 тыс. ЕД на кг массы тела в сутки. Общую дозу дробят на 4-6 инъекции. Как правило, для детей в возрасте от полугода до 2 лет разовая доза составляет 240-250 мг, от 2 до 6 лет - 300-600 мг, 7-12 лет - 500-900 мг.

При лечении очень важно выдерживать частоту инъекций, не пропуская уколы. Общий курс применения пенициллина при ангине должен составлять примерно 10-12 дней, но не менее недели. При подозрении на осложнения врач может продлить лечение до 21 дня, либо назначить курс бициллинопрофилактики.

Преждевременное прекращение лечения или нерегулярное инъекцирование чреваты развитием осложнений ангины.

Что делать, если пенициллин против ангины не помогает?

При явной неэффективности пенициллина в конкретном случае его заменяют антибиотиками других групп - макролидами, цефалоспоринами, иногда - линкозамидами. Иногда эффективными могут быть средства на основе антибиотиков пенициллинового ряда со вспомогательными компонентами - клавулановой кислотой или сульбактамом. При этом явные признаки действия пенициллина должны появиться уже через несколько часов, наверняка - через 1-2 суток лечения. Практика показывает, что если эффективное лечение начинается в течение первых 9 дней болезни, ангина осложняется крайне редко. Соответственно, при своевременном обращении к врачу вполне допустимо попробовать проколоть пенициллин, а если он не помог - назначить другой препарат.

Безопасность, побочные эффекты и противопоказания

Главные побочные эффекты после применения пенициллина - это аллергии, причем в некоторых случаях они могут быть очень тяжелыми. Проявляются они обычно таким набором симптомов:

Сыпь на коже по всему телу; Бронхоспазм; Повышение температуры; Эозинофилия.

Модель эозинофила - вида кровяных телец, которые помогают организму бороться с бактериями

Также при лечении пенициллином возможны нарушения сердечного ритма (калиевая соль может приводить к остановке сердца, натриевая - к снижению насосной функции миокарда). Калиевая соль, кроме того, иногда вызывают гиперкалиемию.

При развитии каких-либо выраженных побочных эффектов пенициллин обычно заменяют антибиотиками других групп.

При беременности пенициллин может назначаться врачом, если дальнейшее применение антибиотика будет протекать под его контролем. Доктор должен очень корректно оценить соотношение риска воздействия препарата на плод и опасность самой ангины. Пенициллин проникает через плацентарный барьер, но отрицательного влияния на плод не оказывает. В первые месяцы беременности применение истинного пенициллина может повышать сократительную активность матки и вызывать риск развития спонтанного аборта. Другие пенициллины - амосициллин, ампициллин - более безопасны.

Как правило, при применении пенициллина переводить ребенка на молочную смесь не требуется

На время применении пенициллина во время лактации грудное вскармливание обычно не прерывают. Пенициллин проникает в грудное молоко, а с ним и в пищеварительный тракт ребенка, но поскольку из ЖКТ он не всасывается, системного действия на организм малыша он не оказывает. В случаях развития дисбактериоза врач может как заменить сам пенициллин, так и назначить ребенку средства для восстановления кишечной микрофлоры.

У самих же детей пенициллин при ангине может применяться с самого рождения, но только под строгим контролем врача. В желудок и кишечник в этом случае он не попадает и, следовательно, аллергии и дисбактериозы вызывает редко.

Если же ситуация такова, что на время приема матерью антибиотиков необходимо прерывать грудное вскармливание, это можно сделать вполне безболезненно для ребенка, и после перерыва кормление грудью восстановить. Подробно о таком перерыве мы говорили в отдельной статье.

Правила выбора: когда назначают пенициллин, а когда - другие антибиотики

Таблетки на основе джозамицина - альтернатива уколам пенициллина

Сегодня во всем мире инъекции пенициллина все чаще заменяются приемом таблеток и других препаратов для перорального приема на основе его аналогов - амоксициллина, ампициллина - а также антибиотиков других групп - цефадроксила, эритромицина, джозамицина. Делается это в первую очередь при ангине у детей, чтобы не травмировать их психику болезненными уколами и не вызывать страха перед врачом. Также врач может предпочесть другие антибиотики от ангины пенициллину по таким причинам:

С помощью антибиотиков в виде таблеток или водорастворимых порошков лечение могут проводить сами больные или их родители в домашних условиях - это очень важно для того, чтобы не занимать место в больнице, да и в общем при ангине пациент лучше будет лучше чувствовать себя именно дома; Выявленная или подозреваемая устойчивость возбудителя ангины к пенициллину. Например, если недавно им же болезнь лечилась, а затем рецидивировала, или бакпосев показал однозначную резистентность;

Чем больше размер круга вокруг пробы с антибиотиком, тем эффективнее средство воздействует на бактерии

Если по предположению врача другой антибиотик будет более эффективным. Например, тот же амоксициллин при приеме внутрь начинает действовать примерно с той же скоростью и эффективностью, что и пенициллин после инъекции, но в долгосрочной перспективе применение амоксициллина предпочтительнее из-за того, что он медленнее выводится из организма.

И наоборот, сам пенициллин при ангине врачи предпочитают назначать в таких ситуациях:

Имеется подозрение на неисполнительность пациентов. Например, лечение производится в исправительной колонии или психиатрической больнице; При стационарном лечении - это проще и позволяет легче выдержать нужную дозировку; Пациент не может пить таблетки или суспензию - он находится в бессознательном состоянии, его горло слишком сильно опухло или отекло;

Воспаление миндалин при ангине может затруднять проглатывание таблеток

При отсутствии альтернативы и ограниченном наборе лекарств (в полевых условиях, например).

Также пенициллин в виде прокаиновой или бензатиновой соли, а также в форме смесей их (в виде бициллина) назначается для профилактики осложнений ангины и в ситуациях, когда повторное введение препарата может оказаться невозможным. Подробно о применении бициллинов мы говорили в отдельной статье.

Пенициллин при ангине применяется часто и при назначении врачом в большинстве случаев позволяет вылечить болезнь; Пенициллин может применяться только в виде инъекций. «Пить» его нельзя; Дозировки и продолжительность лечения пенициллином назначаются только врачом с учетом тяжести болезни и состояния больного.

Видео: Как врач выбирает антибиотик?

Применение препаратов пенициллина

Ампициллин как и все пенициллины осуществляют свое противобактериальное действие, разрушая клеточную стенку микроба. Препараты губительно действуют на большинство возбудителей инфекций органов дыхания (кокки и палочки), мочеполовой системы, мягких тканей, кожи и т. д. У обоих антибиотиков довольно широкая сфера применения – инфекции легких и плевры, сепсис и септицемия (формы бактериального заражения крови), менингит, инфекции мочевыводящих путей, венерические и другие болезни.

Для лечения и профилактики ангин, ОРВИ и гриппа у детей, и взрослых Елена Малышева рекомендует эффективный препарат Immunity от российских ученых. Благодаря своему уникальному, а главное 100% натуральному составу препарат обладает крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета.

В лор-практике Пенициллин и Ампициллин применяют при воспалении, в том числе и гнойном, пазух носа, среднего уха, миндалин, зева, глотки, гортани. Данные лекарства также эффективны при скарлатине и дифтерии.

Высокая активность в отношении стрептококков и стафилококков стала основной причиной применения обоих препаратов при ангине.

Лекарственные средства пенициллинового ряда, в том числе Ампициллин, являются при ангине препаратами выбора, то есть их назначение для терапии этого заболевания считается наиболее целесообразным.

При ангине не уточненного происхождения или вызванной смешанной микрофлорой предпочтительней использовать Ампициллин, как средство, губительно влияющее на большее количество разновидностей бактерий.

Пенициллин и Ампициллин не влияют на штаммы (разновидности) бактерий, вырабатывающие фермент пенициллиназу. Этот фермент способен разрушать пенициллины, а производить его научились некоторые микроорганизмы в ответ на повсеместное применение против них антибиотиков.

Другими словами, бактерии приобрели устойчивость к антибактериальной терапии. К подобным устойчивым микроорганизмам относятся, например, некоторые стафилококки.

Чтобы определить будет ли эффективным при ангине лечение Пенициллином или Ампициллином, желательно проверить чувствительность бактерии-возбудителя к препарату.

Осуществляется это путем проведения посева слизи с миндалин и глотки на питательную среду, выращивания на ней культуры бактерий и проверки действия на нее выбранного антибиотика.

Подобное исследование занимает 2-3 дня и при отсутствии возможности его проведения или необходимости срочно назначать лечение при ангине и других инфекционно-воспалительных болезнях зева и глотки, антибиотик можно назначить эмпирически (согласно врачебным рекомендациям и статистическим данным).

Однако, при отсутствии улучшения от терапии, назначенной эмпирически, на 3-5-й день, антибиотик следует заменить или перейти на комплексный прием антибактериальных средств.

Форма выпуска и способ применения

Ампициллин выпускают в лекарственных формах для приема внутрь – таблетках, капсулах (по 250 мг), порошках для приготовления суспензии, а также порошках, которые размешивают с водой перед употреблением или просто запиваются небольшим количеством жидкости.

Принимать Ампициллин можно независимо от приема пищи. Взрослым при ангине врачи назначают 2-3 г препарата на сутки, разделенных на 4 или 6 приемов. Разовая доза обычно составляет 0,5 г (2 таблетки или капсулы). Лечение может проводиться от 5-ти дней до 2-3-х недель, а по решению врача – еще дольше.

Отзыв нашей читательницы — Ольги Солотвиной

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном перепарате Immunity в состав которого входят 25 целебных трав и 6 витаминов, для лечения и профилактики простудных заболеваний, ангин, фарингитов и многих других заболеваний в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Простуда, осложненная ангиной прошла буквально за пару дней. Сейчас пьем в целях профилактики, готовимся к осени. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Детям дозировку рассчитывают индивидуально, учитывая вес, возраст, тяжесть болезни. Ампициллин рекомендуется детям при ангине и скарлатине в суточной дозе 100 мг/кг в сутки.

Антибиотик детям дают 4-6 раз в день. Необходимость столь частого приема связана с тем, что пенициллины в организме не задерживаются и быстро выводятся почками, потому чтобы поддерживать достаточный уровень концентрации лекарства в крови и тканях приходится в течение суток многократно повторять прием антибиотика.

У Пенициллина имеется несколько разновидностей со своими формами выпуска и способами применения, а именно:

Бензатин бензилпенициллин. Это препарат пенициллина пролонгированного действия. Выпускают его в виде сухого вещества для инъекций. Флаконы препарата идут в комплекте с растворителем. Вводить данное лекарство можно только внутримышечно. Бензилпенициллина калиевая соль. Выпускается во флаконах и может вводиться подкожно, внутримышечно, ингаляционно в виде аэрозоля. Бензилпенициллина натриевая соль. Имеет лекарственную форму для внутримышечного и внутривенного введения во флаконах. Бензилпенициллина новокаиновая соль. Антибиотик пролонгированного действия, выпускается во флаконах и предназначен только для внутримышечного введения.

Бензатин бензилпенициллин	Одну или две инъекции по 1,2 млн ЕД антибиотика делают еженедельно	Ежедневно или раз в 3 дня по 600 тыс ЕД. Согласно другой схеме лечения возможно введение 1,2 млн ЕД препарата с интервалом от 2-х до 4-х недель
Бензилпенициллина калиевая соль	По 50 000 -300000 ЕД за одну инъекцию, в сутки до шести инъекций	До 2-х лет – 20-30 тыс ЕД на килограмм (в сутки) 2-6-ти лет – до 250 тыс ЕД в сутки 7-14 лет – до 500 тыс ЕД в сутки
Бензилпенициллина натриевая соль	Суточная доза - 1-2 млн ЕД препарата. Инъекции делают пять или шесть раз в сутки	Детям первого года жизни – 50-100 тыс ЕД на кг в сутки. Для детей старше года суточную дозу получают из расчета 50000 ЕД на каждый килограмм веса ребенка
Бензилпенициллина новокаиновая соль	В среднем назначают по 300 тыс ЕД на инъекцию один или два раза в сутки	Назначают не более 50 тыс ЕД на килограмм массы тела ребенка в сутки

Особые указания

Пенициллины, как и любые другие антибиотики, нужно принимать, строго следуя указаниям врача. Для эффективной борьбы с бактериями очень важно соблюдение частоты приема, дозировки, сроков лечения. Употребление пенициллинов в маленьких дозах или коротким терапевтическим курсом может не уничтожить полностью инфекцию, а, напротив, помочь ей перейти в хроническую болезнь или сформировать устойчивость бактерий к антибактериальному лечению.

Активно подавляя бактериальную микрофлору, Пенициллин освобождает пространство для жизни условно-патогенным грибкам.

В первую очередь, этим пользуются грибки, вызывающие кандидоз слизистых оболочек человека.

Притом грибковое поражение может развиваться довольно стремительно, тяжело при этом поддаваясь лечению, особенно у маленьких детей, людей пожилого возраста и лиц с резко ослабленным иммунитетом.

Для профилактики подобного негативного влияния антибиотика показано назначение витаминов группы В, аскорбиновой кислоты и противогрибковых средств (например, флуконазола).

Пенициллины проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко, могут вызывать аллергические реакции у ребенка, потому не рекомендуются для лечения беременных и кормящих грудью женщин. С осторожностью нужно подходить к применению пенициллинов для лечения болезней горла у людей с болезнями почек и предрасположенностью к аллергиям.

Пенициллины относятся к малотоксичным антибиотикам, но и у них есть масса побочных эффектов. Самыми опасными являются мгновенные аллергические реакция, в том числе анафилактический шок, который в случае отсутствия неотложной помощи в 10-20 % случаев заканчивается смертью.

Из частых аллергических реакций возникает сыпь на коже и слизистых, крапивница. Также может подниматься температура тела, появляться боль в суставах, головная боль. Со стороны органов пищеварения при лечении пенициллинами пациент может беспокоить тошнота, рвота, диарея.

Проявление побочного действия, а тем более аллергической реакции на антибиотик – это повод прекратить прием препарата и безотлагательно обратиться за консультацией к врачу.

В случае обнаружения у пациента непереносимости пенициллина и его производных врач назначит для дальнейшего лечения альтернативный антибиотик из группы макролидов или цефалоспоринов.

Вы все еще думаете что избавиться от постоянных простуд, ГРИППА и ЗАБОЛЕВАНИЙ ГОРЛА невозможно!?

Судя по тому, что вы читаете эту статью — вы не по наслышке знаете что такое:

сильная боль в горле даже при глотании слюны… постоянное ощущения комка в горле… озноб и слабость в теле… «ломка» костей при малейшем движении… полная утрата аппетита и сил… постоянная заложенность в носе, и отхаркивания соплей…

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже «слили» на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ. И дело может закончиться плачевно…

Ирина Ковальчук

Эксперт проекта VasheGorlo.ru

КАТЕГОРИИ