Нужно ли направление к онкологу. Пять шагов, чтобы получить онкологическую медпомощь бесплатно

Как оптимально организовать свое лечение? Что делать, если Вам не могут предоставить необходимое лечение в местном онкодиспансере? Как защитить свои права? Все эти вопросы могут возникнуть у человека, вставшего на путь активной борьбы с онкологией. Мы постараемся помочь Вам разобраться в Ваших возможностях и правах, а также последовательно описать этапы получения лечебных мероприятий в онкодиспансере.

Начнем с самого начала, то есть со столкновением с возможным диагнозом «онкологическое заболевание». Это может быть направление в онкодиспансер от терапевта или узкоспециализированного специалиста обычной поликлиники после прохождения каких-либо анализов, может быть результат планового осмотра или собственное беспокойство по поводу состояния здоровья. В этом случае следует начать со следующих этапов:

1. Первое что нужно сделать при подозрении на онкологическое заболевание – обратиться к врачу-онкологу в онкодиспансер по месту проживания. Им будут назначены все необходимые диагностические мероприятия, то есть весь тот список анализов, результаты которых позволят специалисту заключить о наличии, либо отсутствии онкологической проблематики. В случае, если будут обнаружены признаки заболевания – Вам будет назначена схема лечения и реабилитации. Она может подразумевать амбулаторное, либо стационарное лечение, может включать медикаментозные, лучевые, хирургические мероприятия, а также широкий спектр современных методов лечения и реабилитации.

В любом случае все необходимое лечение по онкологическому профилю Вы имеете право получить бесплатно в онкодиспансере по месту проживания (либо по квоте в другой, более высокотехнологичный онкодиспансер страны, о чем будет сказано ниже).

2. В том случае, если местный онкодиспансер не располагает всеми необходимыми возможностями для оказания помощи в Вашем случае – Вы имеете право получить направление в крупные высокотехнологичные центры России: более крупный региональный онкодиспансер, либо в Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина, ФГУ Московский научно-исследовательский онкологический институт им.П.А.Герцена, Медицинский радиологический научный центр РАМН в г. Обнинске и другие. Там Вы также по закону имеете право получить лечение бесплатно.

Для получения квоты на лечение нужно написать заявление на имя Главного врача с формулировкой «в связи с необходимостью оказания мне высокотехнологичной медицинской помощи прошу направить для дальнейшего лечения в более крупное учреждение…(указывается название учреждения)».

После этого Вы получаете квоту (направление) на лечение в этот крупный Онкодиспансер и едете на лечение в другой город, обязательно взяв с собой все необходимые документы (предварительно уточнив это по телефону регистратуры Онкоцентра, которые есть на нашем сайте).

Если онкологическое заболевание находится на тяжелых стадиях развития, и состояние больного оценивается как объективно тяжелое, нужно предварительно связаться с соответствующим отделением Онкоцентра и отправить по факсу выписку из истории болезни зав. отделением. После этого потребуется дождаться решения Онкоцентра о готовности принять этого пациента на лечение.

3. В том случае, если Вам неправомерно отказано в квоте, можно обращаться с жалобой в Администрацию города-области-края, в Минздрав, к Региональному уполномоченному по правам человека, в Общественные приемные партии Единая Россия, на горячую линию губернатора или Президента. В подавляющем большинстве случаев больному удается отстоять свое законное право на получение высокотехнологичного лечения в другом Онкодиспансере (если это лечение возможно и местный онкодиспансер объективно не может его обеспечить).

В Москве основным учреждением, в котором проводится консультативный прием и лечение онкологических больных, направленных лечебными учреждениями Российской Федерации, ближнего и дальнего зарубежья, является РОНЦ (Российский онкологический научный центр имени Н.Н.Блохина, Каширское шоссе, 23 зона А2, www.ronc.ru). Если квота на лечение была выдана в РОНЦ, следует ознакомиться с правилами приема больных (на сайте онкоцентра или по телефону регистратуры). Прием пациентов осуществляется в прядке живой очереди, и перед госпитализацией пациент проходит повторное обследование и диагностику в Онкоцентре.

Главное, что вставая на путь борьбы с онкологией, всегда следует сохранять веру в себя и успех лечения, становиться союзником и соавтором врача в процессе лечения и бороться за свое право получать оптимальные возможности и условия для выздоровления.

За любой дополнительной информацией и получением консультации по Вашим вопросам Вы можете обращаться на нашу горячую линию службы психологической помощи – 8–800–100–0191.

Как попасть в хороший онкоцентр в Москве

Всем добрый день!

У моего отца обнаружили рак почки (с метастазами). Побробности писать не буду. Сейчас он в больнице, в отделе терапии, в Подмосковье. Состояние плохое (сначала думали пневмония, сейчас уже сомневаются). рентген показал перелом ребра. У него кашель. К тому же недавно удалили грыжу. Вообщем он еле ходит, похудел жутко, температура держится 38-39.

Может быть кто-нибудь сталкивался с онкопроблемами? Я хотела бы госпитализировать его в Москве, но боюсь без знакомых не положат его в больницу. А сотсояние у него такое, что даже опасно его просто на консультацию везти.

Попробуй РОНЦ на Каширке. Можно попробовать привезти отца на машине, самой побегать, постоять в очередях, поофомляться, а отца везти только на анализы и осмотры.

Для того чтобы положить человека а специализированный онкоцентр обязательнро необходимо:

деньги и/или связи. Так просто в Москву не положат, придется выбивать/покупать направление.

Он прописан в Чехове (МО)

Направление от кого брать? От врача Чехова? Или врача в Балашихе (его направили в Балашиху ждем пока температура спадет и повезем его туда.

Спасибо за Ваши ответы.

что с стационаром - не знаю, но амбулаторно было - прием без направления, с не московским полисом - бесплатно, все процедуры - за деньги.

1 за РОНЦ на Каширке. по крайней мере, на консультацию.

что с стационаром - не знаю, но амбулаторно было - прием без направления, с не московским полисом - бесплатно, все процедуры - за деньги. Тоже +1.

и - НЕ ЗАТЯГИВАТЬ С ЭТИМ!

На Каширку все таки? А нас направили в Балашиху..

Проси направление в РОНЦ у онколога. Сходи к глав.врачу, если онколог не дает. Обычно помогает.

И не слушай бред, про то что просто так не попадешь.

РОНЦ на каширке.

«шестерка» (больница №6) на Щукинской (хз как туда попасть, там лечили космонавтов наших и чернобыльцев, но вроде как там лучше всего)

№23 кажется на красногвардейской, тоже ничего так

(считается что там лучшие операции делают)

и главное запомни: абсолютно никому нет дела до твоего горя, до твоих проблем

на красногвардейской 83.

тоже для атомщиков всяких

Вот что говорит знакомый онколог:

В областной центр:

1. Если ты из Чехова, то можно с первичным диагнозом приехать в балашихинский онкологический диспансер (по описаниям очень хорошо оборудованая областная клиника) и пройти там полное обследование и получить нормальный диагноз. Насколько большая инфекция, насколько запущенная стадия и вообще имеет ли смысл лечить. Возможно если запущенная стадия, то человека лучше не лечить он даже долше проживёт.

2. Лечь лечиться там. В любом случае все процедуры платные. (либо заплатит федеральный бюджет, либо сам больной, либо страховая компания)

В департамент здравоохранения:

1. Впринципе с направлением, можно приехать сразу вдепартамент здравоохранения на Савёловской, рядом с театром кукол. И получить направление уже там, но скорее всего завернут в балашихинский диспансер. Хотя есть шанс получить направление в какой-нибудь из Московских институтов

Если водятся деньги:

1. Можно прямо, минуя диспансеры и деп. здравоохранения приехать прямо в институт Герцена или институт на Каширке. Там за деньги, полностью официально проведут полное обследование, сделают все анализы и можно там даже лечь и лечиться.

2. но для среднего человека это дорого.

П.С. Ещё говорят, что «если у больного четвёрка, метастазы, то могут очень большие проблемы лечиться. Хотя, смотря какие метастазы. удалённые или нет».

Всё вышесказанное просто мнение одного человека и не может быть трактовано как истина в последней инстанции. В любом случае сами решайте какой из вариантов для вас приемлем.

в институте опарина очень помогли - но, правда, побегать пришлось: и цена за прием просто нереальноая, и времени кучу занимает несмотря ни на какие бешениые деньги. но все равно помогли хорошему человеку очень- поэтому рекомендую туда

Поскажите телефон, к кому Вы обращались

напомни через 2 недели- я не знаю телефон. чел приедет- спрошу. Лучше напомнить в приват перед выходными.

вообще лечащий врач сразу так и сказал, несмотряна наличие очень дорогой страховки- идти туда за свой сет, потому что только этим врача только и доверяет. сначала приняли за полное разводилово- ну ниче так- 200 бачинских-то прием! да и отношение вообще начиная с регистратуры- просто хамское! но в итоге- вроде помогли. напомни- кто именно- узнаю, скажу.

Как попасть в онкологический центр

Пациенты решают обратиться в Российский онкологический научный центр (РОНЦ) им. Блохина по разным причинам: чтобы поставили точный диагноз, чтобы перепроверить диагноз, поставленный по месту жительства, чтобы получить лечение, которое в обычном онкодиспансере получить невозможно. В наши дни РОНЦ уже не единственное место, где проводят сложную диагностику и уникальные операции. «Сейчас операции и высокотехнологичное лечение успешно проводят в Казани, в Ростове, в Санкт-Петербурге, в Уфе, Томске, Новосибирске. Это те места, которые я могу навскидку назвать, потому что врачей оттуда я постоянно вижу на конференциях», - говорит научный сотрудник отдела реконструкции и пластической онкохирургии РОНЦ им. Блохина Владимир Ивашков. Изложенные ниже рекомендации будут полезны не только будущим пациентам онкоцентра на Каширке, но и тем, кто решит обратиться в любой другой федеральный центр, специализирующийся на онкологии.

Диагностика на местах

«Многие пациенты попадают к нам в запущенном состоянии. Саркома может долго расти и не беспокоить. И очень часто на этапе первичного обращения врачи не могут распознать, что это злокачественное образование. Ведь пациенты редко обращаются сразу к онкологу, чаще идут к терапевту или хирургу. Ну и один предлагает пить таблетки, другой - удалить и все. Когда пациент понимает, что что-то пошло не так, что опухоль продолжает расти или вырастает заново, начинаются кровотечения - тогда он приезжает уже к нам. Если бы первичная диагностика была эффективнее, ситуация бы очень сильно изменилась», - рассуждает Владимир Ивашков.

Оценивая уровень диагностики на местах, врач рекомендует пациентам использовать достижения информационного общества, не тянуть до последнего, боясь услышать страшный диагноз, а пытаться выяснить, что происходит: «Сейчас каждый пользуется интернетом, и это может помочь человеку самому понять, какие действия ему нужно предпринять, куда обратиться».

Поликлиника: платно или нет

Если в районной поликлинике пациенту не диагностировали онкологическое заболевание, а он сам решил обратиться в РОНЦ, обследование для него будет платным. Но если диагноз есть и его необходимо уточнить - получить консультацию и пройти диагностические процедуры можно бесплатно по полису ОМС. Если диагноз установят в онкоцентре, дальнейшие обследования также будут оплачиваться из средств ОМС.

Чтобы обращение в поликлинику онкоцентра было наиболее эффективным, лучше взять с собой все имеющиеся медицинские документы, результаты анализов и уже проведенных обследований. Другие рекомендации для впервые обращающихся в РОНЦ можно найти http://www.ronc.ru/node/33 на его официальном сайте.

Как попасть в онкоцентр по направлению и без

Если диагноз по месту жительства поставили, но опухоль большая и требует сложного лечения с использованием современных технологий, врач поликлиники или онкодиспансера может дать своему пациенту направление на высокотехнологичное лечение - в том числе и в РОНЦ им. Блохина. Помимо направления врач подготавливает выписку из медицинской карты пациента, а сам пациент пишет заявление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Также потребуются копии паспорта или свидетельства о рождении, ОМС и СНИЛС.

Все эти документы направляются либо сразу в онкоцентр (если нужная пациенту высокотехнологичная помощь входит в базовую программу ОМС http://ivo.garant.ru/#/document//paragraph/254:1), либо в региональный департамент здравоохранения. В течение 10 дней чиновники должны выдать талон на ВМП, а в течение недели после этого клиника принимает решение о госпитализации пациента.

«Определенная очередь существует, так как многие стремятся попасть в онкоцентр, но эти очереди не то чтобы растягиваются на полгода. Если у пациента, например, рак молочной железы или другая стремительно прогрессирующая опухоль, выдается первичный талон, который обязывает провести диагностические процедуры в течение трех дней. То есть существуют способы все сделать в разумные сроки», - говорит Владимир Ивашков.

Если врач по месту жительства по какой-то причине отказался дать пациенту направление, можно обратиться за высокотехнологичной помощью самостоятельно, собрав все имеющиеся документы. Тогда решение о госпитализации будет принимать уже квотный комитет онкоцентра, а с этим решением необходимо будет идти за талоном на ВМП в региональный департамент здравоохранения.

Терапия - по месту жительства, операция - в РОНЦ

«Если образование большое, если необходимо высокотехнологичное лечение, если нужно будет протезирование, - уточняется диагноз, распространенность процесса и принимается решение, где проходить лечение. Однозначно РОНЦ подходит для операции, и насколько я знаю, никому не отказывают», - рассказывает Владимир Ивашков.

Но часто операции предшествует несколько курсов химиотерапии, необходимые для того, чтобы остановить рост опухоли. «С проведением химиотерапии есть нюансы. Бывает, что в РОНЦ нужного препарата нет, а по месту жительства пациента - есть. Тогда пишется направление. Врач не просто пишет “рекомендовано провести лечение”, а дает подробную справку со своей подписью и печатью, в которой расписывает схему, какие препараты должны вводиться, кратность их введения, и на местах врачи уже этой схеме следуют».

Платные услуги

В некоторых случаях средства ОМС не покрывают всех расходов на лечение, даже если пациент получил талон на ВМП и госпитализирован «по квоте». Может потребоваться дополнительная оплата сложного протеза, поиск неродственного донора для пересадки, разметка мест облучения при лучевой терапии. Часто врачи находят возможности не перекладывать финансовое бремя на плечи пациента: проводят операцию, которая еще не входит в ОМС, по протоколу апробации (такие операции финансируются из бюджета по решению Минздрава), сотрудничают с благотворительными фондами.

Если пациенту предлагают лично оплатить какую-то медицинскую манипуляцию, диагностику или препарат, стоит проконсультироваться со страховой компанией, выдавшей полис ОМС, или позвонить на «горячую линию» Минздрава.

В некоторых случаях пациент, располагающий финансовыми возможностями, по своей инициативе обращается в РОНЦ за платной медицинской помощью. Подробнее о платных услугах можно узнать на сайте онкоцентра http://www.ronc.ru/node/41 .

«В РОНЦ есть отдел платных услуг, в основном это касается диагностики. Люди обращаются туда по разным причинам, ведь у кого-то есть возможность пойти одним путем, а у кого-то другим, - объясняет Владимир Ивашков. - Есть операции, которые проводятся в отделе платных услуг: например, удаление фибромиомы матки или невусов. Это не злокачественные образования, но их можно удалить при желании».

Наши партнеры

О нас

Восточно-европейская группа по изучению сарком создана на базе центра имени Н.Н.Блохина РАМН, которая объединяет ведущих специалистов в области лечения сарком России и стран СНГ.

Бесплатные консультации по онкологии в Москве. Консультация врача-онколога

Одно несомненно, - говорит она себе, - от рака можно умереть, но пока что я жива». Жить! Это именно то, что она должна делать! Не поддаваться мрачным мыслям, не воображать себе самое худшее - потому что оно, возможно, никогда и не произойдет. Более чем когда либо, ей нужно наполнить жизнью свое существование. Это, несомненно, лучшее средство не оставить места опухоли, которая тоже подчиняется логике жизни!

дипломированный хирург-онколог, профессор медицины Брюссельского университета.

Задать вопрос врачу-онкологу онлайн. Быстро и бесплатно

Вам или вашим родным поставлен диагноз «Рак». Что делать в первую очередь?

Определить и осознать, что онкологические заболевания возможно и необходимо лечить! Несмотря на доступность информации в современном мире и огромные достижения в науке, до сих пор эта болезнь воспринимается так же трагично, как и в древние времена. Страх - это всего лишь эмоциональное состояние, которым можно управлять! Диагноз - это результат клинического исследования и основание для построения лечебной работы, направленной на контроль процесса и исцеление. Отделите эмоции страха от движения к победе над недугом!
Диагноз установлен, следовательно, вы знаете, откуда именно исходит угроза вашему здоровью. Это значительно лучше, чем неосведомленность и незнание, когда процесс не контролируется. Знание источника опасности позволяет его устранить!
Современная медицина не стоит на месте! Появляются новые технологии и методы лечения. В Российских Федеральных Онкологических Центрах активно изучаются и применяются новые лекарственные препараты, создаются программы наблюдения и комплексного лечения пациентов, есть Государственные источники финансирования лечения. Ресурсы есть!
Если поставлен онкологический диагноз, избегайте вести себя как «жертва», «прогибаться под ударами судьбы». Это приведет к потере времени и жизненных сил, которые лучше направить на борьбу и победу. Мы творцы своей судьбы и жизни, более эффективно и естественно взять на себя ответственность за результат исцеления, направить все силы, мобилизоваться на поиск и использование всех современных возможностей лечения. Жизнь одна. Не опухоль управляет нами, а мы процессом ее устранения!

Тем не менее, нельзя не сказать о том, что ситуация более чем серьезная. Лечить можно, но главное это делать ВОВРЕМЯ и ПРАВИЛЬНО. А как это, правильно и вовремя?

Все, что написано ниже, а так же в медицинских статьях, представленных на сайте, взято из нашей ежедневной работы. Выбор всегда остается за Вами! Единственное о чем мы просим, это не делать фатальных ошибок и поспешных выводов. Не принимать на веру первые рекомендации по диагнозу и лечению. Используйте все возможности диагностики именно вашего заболевания. Правильный, точный диагноз - это основа грамотного лечения и, по сути, залог того, будет ли пациент жить или погибнет.

Первые шаги по лечению рака

Мы прекрасно понимаем, что ситуация в Вашей семье может быть абсолютно разной.

Кто-то только узнал об онкологическом диагнозе и не знает, как действовать дальше. Кто-то уже лечится и хочет просто проконсультироваться. А кому-то просто напросто отказали в дальнейшем лечении, и была назначена только симптоматическая терапия.

Как пройти точную и быструю диагностику; подтвердить, или опровергнуть первичный диагноз;

где это лучше сделать: по месту жительства, в Москве или за рубежом?

Как и куда обратиться за помощью, попасть на прием к ведущим специалистам и получить так называемую «квоту» на дорогостоящее лечение в ведущих Онкологических центрах страны; какие документы для этого необходимо собрать и какие действия предпринять в первую очередь?

Что делать, если назначена только симптоматическая терапия; если больного не госпитализируют; есть ли в России достойные и, что немаловажно, доступные частные онкологические центры, где можно пройти специализированное лечение или пройти курс химиотерапии под контролем специалистов; как организовать медицинскую транспортировку «лежачих» пациентов?

Как правильно организовать свое лечение за рубежом; есть ли фиксированные цены и что изначально уже должно входить в стоимость лечения; как на самом деле должна быть организована встреча пациента, проживание и лечение в другой стране?

Все эти вопросы, а так же множество других нюансов, связанных с лечением, мы решаем постоянно, изо дня в день, искренне помогая пациентам и их родственникам принять верное, взвешенное решение и сделать правильный выбор.

Поставлен предварительный диагноз. Что делать в первую очередь

Зачастую это происходит в обычной больнице, при лечении какой либо другой патологии или операции. По поводу выявленной онкологии лечения не проводилось вовсе, либо были проведены диагностические манипуляции. В выписке черным по белому написано «Под наблюдение онколога по месту жительства».

С этого момента мы можем уже влиять на процесс. И самый важный ресурс в данном случае - это время!

В первую очередь соберите всю медицинскую документацию, которую Вам выдали и обязательно возьмите гистологические препараты.

Так называемые «стекла» и «парафиновые блоки».

Хоть это и очень важно, как правило, их не отдают после выписки, а оставляют в больнице. Так и хочется кричать коллегам: «Господа хирурги и терапевты! На кой черт вам сдались эти стекла. Отдайте их пациенту под расписку и спите спокойно». Почему так важны стекла, а они действительно важны, читайте в нашей статье «Гистологические стекла. Это важно. »

Если Вы приняли решение лечиться на территории России, следующим этапом будет посещение районного онколога. Здесь Вы получите первую внятную консультацию и оформите документально свой диагноз, а значит право на бесплатное лечение.

Как попасть в Федеральный Онкологический Центр?

Во-первых - статистика, как это ни печально, неутешительная.

А значит надо проверять диагноз, уточнять, выяснять правильность и целесообразность лечения. Только так!

И, как мы уже говорили выше, главное - поставить точный диагноз. Один только «рак легкого» имеет более двадцати вариантов.

Соответственно, способы и методы лечения будут тоже различными.

Во-вторых! Правда жизни такова, что лучшие специалисты своего дела, современное оборудование и точные диагностические методики собраны в крупных мегаполисах нашей страны. Как правило, это крупные Онкологические Центры федерального значения. В Москве таковыми являются Российский Научный Центр им. Н.Н. Блохина и Онкологический Институт им. П.А. Герцена и другие

Поэтому следующим логичным шагом будет проверка диагноза и консультации у лучших специалистов-онкологов.

Попасть в Медицинские Центры Федерального значения, на самом деле, не так уж и сложно. Более того, все Ваши затраты, в большинстве случаев не превысят стоимости компьютера, за которым Вы читаете этот текст. Наверно, это не те деньги, которые стоит экономить, когда вопрос стоит о дальнейшей жизни.

Cоберите всю медицинскую документацию, выписки, гистологические стекла и снимки компьютерной томографии - возьмите направление от онколога в выбранный Вами центр.

В центре обратитесь в регистратуру, где на Вас или Ваших родственников заведут карту учреждения и направят к специалисту. Как видите, несмотря на очереди, неизвестность, переезд для диагностики, попасть в Московские центры не сложно. Сложнее остаться на лечение именно в этом центре. Дело в том, что задачей поликлинического отделения центра является не постановка диагноза как такового, а научно-консультативная работа.

Другими словами, в большинстве случаев, пациентам дают рекомендации по дальнейшему лечению по месту жительства. Но и это не мало. Диагноз уточнен, а это уже повод для коррекции, либо изменения терапии. В ряде случаев, Вас могут оставить на лечение или проведение операции. Естественно, это наилучший вариант развития событий. Существует масса нюансов для принятия такого решения, но поверьте - это возможно для любого жителя Российской Федерации.

При хорошей организации процесса, диагностика в Московском Онкологическом Центре займет два, максимум три дня.

После этого желательно приложить все усилия, чтобы Вас лечили и наблюдали в дальнейшем именно в этом центре, а не по месту жительства. Это, как мы уже говорили, возможность оперироваться у лучших специалистов, возможность участия в специальных программах лечения дорогостоящими препаратами, да и в целом, это спокойствие и некая уверенность в правильности лечения.

Если назначена только симптоматическая терапия?

К сожалению, иногда бывает так, что болезнь обнаруживают на поздних стадиях. В таких случаях, доктора часто назначают только симптоматическую терапию и, при необходимости, обезболивающие препараты. Такая же картина наблюдается при выраженных в той или иной степени осложнениях. Более того, причиной отказа может быть назван возраст пациента, сопутствующие болезни и общее состояние.

Какой бы ни была причина, веских оснований для продолжения специального противоракового лечения во всех перечисленных примерах нет!

И поступить можно следующим образом:

Либо всерьез рассмотреть возможность лечения за рубежом.

Либо, что до недавнего времени было практически неосуществимо, обратиться в частный онкологический центр на территории России. В обоих случаях можно рассчитывать на квалифицированный, современный и комплексный подход к лечению, контроль и коррекцию проводимой терапии, профессиональное отношение докторов и, в итоге, на благоприятный исход лечения. К тому же, вопреки расхожему мнению, в подавляющем большинстве случаев это не так дорого в финансовом отношении.

Диагностика и лечение рака за рубежом. С чего начать?

Принять решение о лечении за рубежом можно сразу после постановки первичного диагноза, а можно после прохождения диагностики и назначения лечения в Российских Федеральных центрах. Во втором случае у Вас будет возможность сопоставить диагнозы и назначенную терапию.

На что стоит обратить внимание при выборе клиники за рубежом:

Обязательно поинтересуйтесь мнением тех, кто уже был в подобной ситуации и лечился в зарубежных клиниках.

Выясните, какие услуги входят в стоимость программы, а за что придется платить отдельно (при правильной организации, встреча пациента должна быть организована у трапа самолета, все передвижения от гостиницы до медицинских учреждений и предоставление переводчика должны осуществляться за счет принимающей стороны). В идеале, Вы должны платить только за диагностику, лечение и проживание.

Все цены на диагностику должны быть фиксированными. Цена на само лечение определяется, как правило, после постановки окончательного диагноза. Встреча, организация и комфортное пребывание в стране - это, безусловно, важно! Но учитывая то, что изначальной целью поездки является лечение, а порой и спасение жизни - главный вопрос: Кто, собственно, нас будет лечить?

Наиважнейшим аспектом, на наш взгляд, является возможность привлечения к терапии и консультациям любых сторонних специалистов и профессоров, независимо от выбранной клиники. Обязательно поинтересуйтесь, кто именно будет привлекаться к Вашему лечению.

Подводя итог, можем сказать, что достойные компании не только могут встретить Вас у трапа самолета, обеспечить переводчиком, бесплатным передвижением и привлечением любых профессоров к лечению, но и в состоянии, по первому требованию, за 40 минут поднять самолет с реанимационной бригадой и вылететь за пациентом в любую точку России.

Да и в целом! Лечение онкологии - задача сложная, но выполнимая.

Просто нужно делать небольшие шаги в правильном направлении.

После постановки первичного диагноза дойдите до онколога. Это Ваш первый помощник - установите или опровергните диагноз - изучите по максимуму информацию о вашем заболевании (на нашем сайте мы тоже старались донести действительно важные вещи) - добейтесь внимания столичных специалистов к вашей проблеме - получите полную информацию о возможностях мировой медицины.

Несколько слов в заключение

Мир полон парадоксов и возможностей!

Задумывались ли Вы, что стало правилом пользоваться услугами риэлторов, ипотечных брокеров, финансовых консультантов, разных профессионалов в своей отрасли. Когда речь заходит о здоровье и необходимости ориентироваться в области медицины, многие самостоятельно пытаются справиться с возникшими трудностями, теряя драгоценное время.

РАССМОТРИТЕ ОБРАЩЕНИЕ К НАМ, КАК ОДНУ ИЗ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ

Для некоторых, возможно, - ОДНУ ИЗ СУДЬБОНОСНЫХ!

Понимая всю важность принимаемых решений при онкологическом диагнозе, мы полностью осознаем и берем на себя ответственность за содержание и форму в каждой фразе, представленной в этом разделе. Мы всегда будем готовы ответить на все Ваши вопросы.

Можете уточнить у нас любую информацию по лечению и диагностике онкологических заболеваний.

В любое время, без выходных и праздников.

Искренне будем рады, если наши знания и опыт будут Вам полезны.

На консультативно-диагностическую и стационарную медицинскую помощь в Онкоцентре в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи имеют право граждане, застрахованные в РФ по системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).

КАК ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ?

Перечень необходимых документов для первичной консультации больного в Онкоцентре:

1. Направление для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС (форма 057/у-04) из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи.

Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации, и содержать следующие сведения:

Фамилия, имя, отчество пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);

Номер действующего полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации;

Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС);

Код диагноза основного заболевания по Международной классификации болезней–10 (МКБ-10);

Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС;

Фамилия, имя, отчество и должность лечащего врача, контактный телефон, электронный адрес.

2. Подробная выписка из амбулаторной или стационарной медицинской карты, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, анализы, результаты обследования, гистологические заключения и «стекла» для пересмотра и блоки опухоли для уточнения молекулярно-генетических особенностей новообразований, рентгенограммы, диски с материалами проведенных исследований КТ, МРТ, сцинтиграммы, ПЭТ-КТ и др.)

3. Оригиналы и копии следующих документов пациента:

Документ, удостоверяющий личность пациента (паспорт - для взрослых, свидетельство о рождении - для детей);

Действующий полис обязательного медицинского страхования пациента;

Страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС).

Листок нетрудоспособности (при наличии)

Обратите внимание!

Если вам отказывают в направлении (форма 057/у-04) в наш Онкоцентр, вы можете обратиться к администрации своего регионального лечебного учреждения с заявлением.

Главному врачу ЛПУ_______________ (ФИО)

От ___________ (ФИО, паспортные данные, номер медицинского полиса)

Заявление

Прошу вас выдать направление на оперативное лечение в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина» Минздрава России на основании представленной государством возможности выбора медицинской организации и врача в соответствии с пунктом 3 статьи 10 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».

Одновременно государством гарантируется соблюдение прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика, а также качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования, согласно пунктов 4,5 статьи 4 Федерального закона РФ от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании Российской Федерации».

Число, подпись.

При очной консультации:

Обратиться по адресу: г Москва ул. Каширское шоссе дом 23 (метро Каширская) консультативно-диагностическое подразделение НИИ клинической онкологии им. Н.Н. Трапезникова, регистратура №1.

После первичной консультации больной осматривается ведущими сотрудниками профильного отделения, материалы рассматриваются консилиумом онкологов в составе хирурга, химиотерапевта и радиотерапевта. Результаты консилиума оформляются документально в виде консультативного заключения о принятом решении госпитализировать больного для лечения или рекомендации лечения в медицинской организации по месту жительства.

Для ускорения сроков ожидания госпитализации необходимо иметь обязательный минимальный объем обследования для плановой госпитализации с действующим сроком обследования:

Общий анализ крови - 10-- 14 дней

Общий анализ мочи - 10-- 14 дней

Биохимический анализ крови (глюкоза, общий билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, белок) -10--14 дней

Коагулограмма - 10-- 14 дней

Анализы крови на ВИЧ, маркеры гепатита В и С - 3 месяца

Анализ крови на сифилис - 3 месяца

Группа крови и резус фактор (учитывать наличие результата на бланке ЛПУ)

Рентгенография органов грудной клетки или флюорография - 1 год

ЭКГ - 1 месяц

Консультация терапевта - 1 месяц

Для женщин - консультация гинеколога, маммолога, (в возрасте до 40 лет - УЗИ молочных желёз, с 40 до 50-ти лет - маммография 1 раз в 2 года и с 50-ти лет 1 раз в год)

Просим вас обратить внимание

1. Консультация и госпитализация по ОМС возможна, если отсутствуют противопоказания и пациент обследован в необходимом объеме, что должно быть подтверждено медицинским документами.

2. Медицинский страховой полис должен быть действующим. Обратитесь в медицинскую страховую компанию, где вы застрахованы и убедитесь, что ваш медицинский страховой полис не погашен. Причины погашения полиса могут быть такими:

1) паспорт поменяли, а медицинский страховой полис нет - страховой полис недействителен.

Столкнувшись с онкологическим заболеванием и необходимостью получать соответствующее лечение, человек очень часто чувствует себя растерянным. Куда обратиться в первую очередь? Как оптимально организовать свое лечение? Что делать, если Вам не могут предоставить необходимое лечение в местном онкодиспансере? Как защитить свои права? Все эти вопросы могут возникнуть у человека, вставшего на путь активной борьбы с онкологией. Мы постараемся помочь Вам разобраться в Ваших возможностях и правах, а также последовательно описать этапы получения лечебных мероприятий в онкодиспансере.

Путь к здоровью

Поликлиника: платно или нет

Как попасть в онкоцентр по направлению и без

Все эти документы направляются либо сразу в онкоцентр (если нужная пациенту высокотехнологичная помощь входит в базовую программу ОМС http://ivo.garant.ru/#/document/71572248/paragraph/254:1), либо в региональный департамент здравоохранения. В течение 10 дней чиновники должны выдать талон на ВМП, а в течение недели после этого клиника принимает решение о госпитализации пациента.

Терапия - по месту жительства, операция - в РОНЦ

Платные услуги

Первый постулат

Рак – не приговор. Уровень развития современной медицины позволяет считать онкологические заболевания не смертельно опасными, а хроническими. Во многих случаях пациенты, перенесшие рак или регулярно проходящие лечение, живут много лет, полноценно работают, создают семьи, рожают детей.

При этом психологические особенности человека таковы, что, излечившись, он зачастую стремится вернуться к кругу общения и ритму жизни до онкологии и прерывает контакты с людьми, с которыми он общался во время болезни. Поэтому у пациентов онкодиспансеров и онкоцентров иногда создается ощущение, что выздоровевших нет. На самом деле они просто не ходят с вами по одним коридорам.

Первичная диагностика

Существуют несколько общеизвестных факторов риска, при которых стоит проявлять повышенную онконастороженность. Это

— опухоли,

— кровотечения,

— родинки необычной формы, размеров или многочисленные,

— беспричинная потеря веса.

Особенно внимательными следует быть тем, чьи родственники перенесли онкологическое заболевание, ранее перенесшим рак и ушедшим в ремиссию, а также тем, кто регулярно подвергается воздействию вредных факторов, например, облучению.

И все же. Многие случаи рака возникают у людей, которые не имели к нему предрасположенности, и до определенного момента болезнь протекает бессимптомно. К тому же уровень первичной диагностики в России оставляет желать лучшего. Иногда врач просто не будет пытаться исключить диагноз, вероятность которого невелика.

Увы, может подвести и квалификация врачей, и качество или наличие оборудования. Поэтому определенную настойчивость в деле первичной диагностики должен проявить пациент. Ведь чем раньше выявить рак, тем проще его будет вылечить.

Когда насторожиться

В любом «зависшем» состоянии. Затемнение в легких, которое врачи посчитали воспалением, не реагирует на антибиотики. Хрипота не проходит, несмотря на препараты. Наблюдается субфебрильная температура, причины которой непонятны. Все это – поводы пройти, наконец, подробное обследование, в том числе, при необходимости, исключить рак.

Куда стучаться

Шаг первый: терапевт или профильный специалист

В современной системе российского здравоохранения дорога к любым профильным специалистам и исследованиям проходит через участкового терапевта.

Если вам кажется, что основания для тревоги есть, а врач их не видит, — попробуйте сходить на прием к другому врачу.

Поищите хорошего доктора с помощью друзей и знакомых, решитесь потратить деньги на прием в частной клинике. Да, в небольшом городе вы рискуете встретить там все того же участкового терапевта «в другой ипостаси», но, по крайней мере, у него будет чуть больше времени, чтобы вас выслушать.

Попытайтесь понять хотя бы, где именно локализована причина вашего необычного состояния, и попросите направить вас к профильному специалисту – гинекологу, гастроэнтерологу, отоларингологу, наконец, хирургу – и продолжайте разбираться в причинах происходящего вместе с ними.

А вот делать самостоятельно и за деньги какие-то комплексные исследования чаще всего не стоит.

Во-первых, даже анализ крови, не назначенный врачом, обойдется вам в некую сумму (а сеанс позитронно-эмиссионной томографии – в весьма немаленькую). Во-вторых, все анализы имеют погрешность, и ту же ПЭТ надо еще уметь читать. И, наконец, данных о раке вы вполне можете не получить, зато получите море информации, для объяснения которой понадобятся новые исследования. Ведь необычное давление или уровень гормонов могут указывать на заболевание, но могут быть и индивидуальными особенностями вашего организма, не зная о которых вы спокойно жили много лет.

Шаг второй: онколог

Если врач найдет ваши опасения обоснованными, или сам увидит в вашем состоянии повод для тревоги, он направит вас к врачу-онкологу по месту жительства. Возможен и другой путь: вы лично обращаетесь в ближайший к вашему месту жительства онкологический институт (например, РОНЦ им. Блохина). Обследование и лечение в онкодиспансере по месту жительства бесплатно для больного и оплачивается за счет средств ОМС.

Без направления от участкового терапевта первичный прием в федеральном институте будет платным. При наличии направления – также оплачивается за счет ОМС.

Диагноз подтвердился

Итак, ваши опасения, увы, подтвердились. Перечитайте начало этих записок. Ваше шоковое состояние нормально, и, все же, постарайтесь внимательно выслушать вердикт лечащего врача-онколога и запомнить из него не просто слово «рак», но вид опухоли, ее локализацию и, если она уже установлена, стадию.

Эти сведения очень пригодятся вам для контроля дальнейшего лечения. Как минимум, вы будете понимать, что происходит и как действовать дальше. Как максимум, ваши просьбы о помощи станут конкретнее и эффективнее.

Кому сообщают диагноз

В прошлом веке в отечественной медицине действовали инструкции, предписывавшие скрывать от больного особо тяжелые его состояния. В настоящее время законодательство поменялось с точностью до наоборот: информация о здоровье составляет медицинскую тайну, которую, по закону, знают только врач и пациент.

Врач не сможет сообщить родственникам о диагнозе дееспособного пациента, если такое желание будем им высказано. Однако в повседневной российской практике можно столкнуться с любым положением вещей от первого до второго.

Самое опасное следствие нынешнего законодательства – ситуация, когда точный диагноз со всеми подробностями знает только пациент, который не может воспользоваться этой информацией в полной мере – поскольку он в шоке.

Увы, отечественная медицина порой сильно отстает в навыках общения врача с пациентом. Еще чаще – обстоятельно поговорить с больным врачу не дает обыкновенная загруженность.

Про прогнозы

Вопрос о прогнозах – естественный и едва ли не первый, который пациент хочет задать врачу. Как правило, онкологи этот вопрос не любят. Но сдержанная реакция врача – совершенно не свидетельствует об особой тяжести вашего состояния. Просто теперь ситуация зависит от многих факторов, действие которых трудно просчитать.

Про психологическую помощь пациентам

Переживая информацию о серьезном диагнозе, пациент проходит все психологические стадии горевания – шок, отрицание, боль. И лишь преодолев это состояние, он и его родственники смогут с полными силами приступить к лечению, максимально эффективно взаимодействуя с врачами.

К сожалению, онкопсихолог – еще достаточно экзотическая профессия в нашей стране. В ряде лечебных учреждений, где соответствующая ставка не предусмотрена штатным расписанием или вакантна, существовала даже странная практика отправлять пациентов на консультацию в ПНД, где их принимал не психолог, а психиатр. В итоге вместо психологической коррекции больному прописывали препараты, которые еще больше усугубляли его состояние.

На самом деле помочь больному пережить известие об онкологическом диагнозе может психолог широкого профиля. Бесплатную помощь ищите в пациентских сообществах. Узких специалистов можно также найти с помощью пациентских организаций.

Еще один важный момент поддержки. Призывы «собраться» и «бороться» на человека в напряженной психологической ситуации не действуют.

Ваше пожелание «не раскисать!» и «бороться с болезнью» может быть воспринято пациентом как знак: вам тяжело быть свидетелем его сложной ситуации, и поэтому вы просите больного человека избавить вас от созерцания его страданий, и скрыть их под маской оптимизма.

На самом деле, единственное, за что вы совместно можете бороться в нынешней ситуации – это максимально возможное качество жизни и теплые отношения.

Про пациентские сообщества

Зная конкретный диагноз, вы легко можете найти в сети Интернет пациентские сообщества и фонды, занимающиеся конкретным видом рака. (Это может быть «Движение против рака» или общественная организация «Содействие больным саркомой» .

В этих и подобных сообществах вам могут оказать консультацию по поводу общего состояния и лечения, подскажут, как оформить документы и прочее.

Да и просто поддержка людей, столкнувшихся с той же бедой, будет не лишней.

Первичное лечение

После установления диагноза больному сразу же расписывается необходимая схема лечения. В зависимости от диагноза, вида опухоли и стадии это может быть медикаментозная терапия, химиотерапия или лучевая терапия. В дальнейшем больному может быть назначено хирургическое удаление опухоли, или же лечение пройдет без него.

Федеральные онкоцентры

В случае, если возможностей районного (городского, краевого) онкодиспансера для оказания необходимой вам помощи не хватает, вас направят в специализированный федеральный онкоцентр. Это возможно, например, для хирургической операции после необходимого числа курсов химиотерапии.

В случае, если центр находится в другом регионе, вам нужно будет написать заявление на получение квоты о высокотехнологичной медицинской помощи. Для получения квоты необходимо написать заявление на имя главного врача: «в связи с необходимостью оказания мне высокотехнологичной медицинской помощи прошу направить для дальнейшего лечения в (название учреждения)».

Где лечиться?

Ответ на этот вопрос зависит непосредственно от перечня необходимых вам процедур и специализации конкретных центров. Иначе говоря, врачи на месте сами подскажут, где вам стоит продолжать лечение. Существует, однако, несколько правил.

Выбирая центр для обращения, прислушивайтесь, прежде всего, к мнению врачей. Сайты с отзывами пациентов читать в данном случае почти бесполезно – чаще всего люди, которые там пишут, не обладают медицинским образованием, чтобы компетентно оценить действия врача, а вот в стрессе находятся точно.
В случае, если необходимые вам процедуры делают в нескольких местах в стране, постарайтесь выбрать более крупное учреждение – вероятность, что оснащение у него лучше, весьма велика. Почитайте также, как давно в данной клинике выполняют нужную вам манипуляцию. Важен и географический фактор – больному из Владивостока незачем ждать койки в Москве, если необходимую помощь можно получить, например, в Новосибирске.
Независимо от специализации центров есть еще нюанс с квотами: у каждого центра есть ограниченное количество пациентов, которых он может принять, а у региона – определенное число пациентов, которых он может направить в данный центр в текущем году. Если квота на текущий год выбрана, попасть в желанное место можно, увы, только на коммерческой основе. Или просите направление куда-то еще.

Лечение за границей

Имеет как свои преимущества, так и недостатки. С одной стороны, в большинстве зарубежных клиник вас примут с большим комфортом, чем в России. С другой стороны, лечение там (точно так же, как и для иностранных граждан в России) будет только платным. К тому же на сбор денег и оформление медицинских документов требуется время.

Не стоит забывать и о том, что, как бы хорошо ни было организовано там лечение, для клиник ваш приезд – просто способ заработка, и лечение закончится, как только вы не в состоянии будете за него платить. К тому же, помимо услуг переводчика, вам, скорее всего, понадобиться помощник, дабы убедиться, что лечение производится по оптимальной схеме. Иначе существует риск, что вам «насчитают лишнего».

Завершить цепочку

После проведения сложных технологических процедур (трансплантации костного мозга, радиационной терапии и прочее) из федерального центра больного вновь отправляют в онкодиспансер по месту жительства. Однако российская рассогласованность приводит к тому, что принять его там не всегда готовы – в отличие от первичного обращения, направления из другого региона российская система «видит» хуже. Здесь опять нужно проявить настойчивость, чтобы успешно завершить лечение.

Если пациенту на месте отказывают в лечении, необходимо написать заявление на имя главного врача, в котором изложить суть проблемы – из какого учреждения пациент направлен для продолжения лечения и какие процедуры ему назначены.

На копию заявления в канцелярии ставится входящий номер, также в канцелярии следует уточнить координаты, по которым отслеживать прохождение письма.

Как правило, проблемы на этом исчерпываются. Если же лечение все равно не начато, необходимо написать заявление в территориальный (копию – в федеральный) Росздравнадзор.

Про лекарства

Все лекарства пациенту выписывает лечащий врач. Лекарства по просьбе пациента при онкологическом заболевании не выписывают.

Лекарства из списка жизненно важных лекарственных препаратов (ЖНВЛП), назначенные врачом, пациент получает бесплатно. Если препарат не входит в список ЖНВЛП или является дорогостоящим, то по заключению врачебной комиссии пациента обеспечивают необходимым лекарством по жизненным показаниям.

В случае назначения лекарства федеральным центром для амбулаторного лечения по месту жительства, пациенту необходимо обратиться к своему местному лечащему врачу с просьбой о созыве врачебной комиссии по вопросу обеспечения его этим препаратом.

(Увы, случается, что врачебная комиссия по месту жительства отказывает больному в предоставлении необходимого дорогостоящего лекарства или предлагает альтернативную схему лечения, которая будет иметь заведомо худшую, а то и вовсе не иметь эффективности. В таком случае нужно обратиться в Росздравнадзор с просьбой проверить правомерность отказа вк с приложением заключения вк).

Уход в ремиссию

По завершении лечения больной уходит в ремиссию. Однако вероятность рецидива онкологического заболевания для него по-прежнему существует. Поэтому по завершении основного лечения необходимо строго соблюдать медицинские предписания и не пропускать сроки профилактических осмотров.

При написании материала использованы материалы сайта «Движение против рака» .

Портал также благодарит онкопсихолога Ирину Морковкину («Движение против рака») и заместителя руководителя пациентской организации «Содействие больным саркомой» Александра Бочарова.

КАТЕГОРИИ