Облысение как называется. Что такое женская алопеция, основные причины облысения у женщин

Потеря волос часто очень беспокоит пациентов по косметическим и психологическим причинам, однако может быть и важным признаком системного заболевания.

Патофизиология алопеции волос

Цикл роста . Каждый цикл состоит из длинной фазы роста (анаген), быстро проходящей апоптотической фазы (катаген) и короткой фазы покоя. В конце фазы покоя волос выпадает (экзоген) и в фолликуле начинает расти новый волос, и цикл начинается снова. В норме каждый день на голове достигают окончания фазы покоя и выпадают приблизительно 50-100 волос. При переходе в фазу покоя значительно больше 100 волос в день потеря волос проявляется клинически (телогеновая алопеция). Нарушение фазы роста, которое вызывает аномальную потерю волос в анагене, - анагеновая алопеция.

Классификация алопеции волос

Алопецию можно разделить на фокальную или диффузную, а также по наличию или отсутствию рубцевания.

Рубцовая алопеция является результатом активного разрушения волосяного фолликула. Фолликул необратимо повреждается и замещается фиброзной тканью. При ряде заболеваний волос наблюдается двухфазное течение, когда в начале течения болезни развивается нерубцовая алопеция, а затем она сменяется рубцовой алопецией и постоянной утратой волос. Рубцовая алопеция, в свою очередь, может быть классифицирована на первичные формы, когда воспаляется сам фолликул, и вторичные формы, когда фолликул разрушается в результате неспецифического воспаления.

Нерубцовая алопеция вызвана процессами, которые подавляют или замедляют рост волос без необратимого повреждения волосяного фолликула. Расстройства, которые первично поражают волосяной стержень (триходистрофии), также относятся к нерубцовой алопеции.

Причины алопеции волос

Алопеции объединяют большую группу расстройств со многими различными причинами.

Наиболее частые причины алопеции:

  • андрогенетическая алопеция.

Андрогенетическая алопеция - андрогензависимое наследственное заболевание, в развитии которого основную роль играет дигидротестостерон.

Другие частые причины потери волос: а препараты (в т.ч. химиотерапевтические);

  • инфекции;
  • системные расстройства (расстройства, которые вызывают высокую лихорадку, СКВ, эндокринные расстройства и дефицит питательных веществ);
  • гнездная алопеция.

Менее частые причины: первичная патология стержня волоса, аутоиммунные расстройства, тяжелое отравление металлами и редкие дерматологические заболевания.

Нерубцовая диффузная утрата волос:

Причины Примеры
Телогеновая алопеция (вызванная факторами, которые повреждают или нарушают цикл анагена)

Химиотерапевтические препараты

Отравление (например, борной кислотой, ртутью, таллием, другими тяжелыми металлами)

Радиация (также вызывает рубцовую фокальную потерю волос)

Андрогенетическая алопеция

Андрогены (например, дигидротестостерон)

Семейная

Патологическая гиперандрогения (вирилизация у женщин)

Врожденные расстройства

Врожденная атрихия с папулами

Эктодермальная дисплазия

Первичные нарушения волосяного стержня (триходистрофии)

Ломкость волос (узловатый трихорексис)

Генетические расстройства

Синдром ослабленных анагенных волос

Избыточное использование фена (образование пузырьков в волосах)

Телогеновая алопеция (повышенное количество волос, переходящих в фазу покоя)

Препараты (например, антимитотическая химиотерапия, антикоагулянты, ретиноиды; пероральные контрацептивы, ингибиторы АПФ, β-блокаторы, соли лития, антитиреоидные препараты, антиконвульсанты, избыток витамина А)

Эндокринные расстройства (например, гипертиреоз, гипотиреоз, менопауза, послеродовый период)

Недостаток питательных веществ (например, цинка, биотина или вероятный недостаток железа)

Физиологический или психологический стресс (например, операции, системные или фебрильные заболевания, беременность)

Нерубцовая фокальная потеря волос:

Причины Примеры
Гнездная алопеция Потеря волос, которая чаще всего бывает фокальной, но может быть и диффузной (тотальная, или универсальная алопеция) Аутоиммунные расстройства, опосредованные Т-лимфоцитами
Другие

Потеря волос в результате компульсивного выдергивания, скручивания или перебирания (трихотилломания)

Липедематозная алопеция

Послеоперационная (вызванная давлением) алопеция

Первичные нарушения волосяного стержня

Вторичный сифилис

Височная треугольная алопеция

Стригущий лишай

Microsporum audouinii

Microsporum canis

Trichophyton schoenleinii

Trichophyton tonsurans

Тракционная алопеция Натяжение от ношения кос, бигудей или прически «конский хвост»

Очаговая рубцовая алопеция:

Причины Примеры
Келоидные акне задней поверхности шеи Фолликулит волосистой части головы на затьлке, приводящий к развитию рубцовой алопеции
Хроническая волчанка кожи Дискоидная волчанка на волосистой части головы
Фолликулит абсцедирующий подрывающий и и перифолликулит Гофмана

Мягкие воспалительные узелки, сопряженные с образованием свищевого хода

Часть тетрады, обусловленной фолликулярной окклюзией

Плоский фолликулярный лишай -
Вторичные рубцовые алопеции

Кольцевидная склеродермия

Прогрессирующий системный склероз (склеродермия)

Лучевая терапия (также вызывает нерубцовую диффузную потерю волос)

Саркоидоз

Суперинфицированный керион (в результате тяжелого первичного сифилиса)

Обследование алопеции волос

Анамнез . Анамнез заболевания должен включать следующее: когда началась и сколько продолжалась потеря волос, усилилось ли выпадение волос и является ли потеря волос генерализованной или локализованной. Следует отметить сопутствующие симптомы, например зуд и шелушение. Пациента нужно расспрашивать о том, как он обычно ухаживает за волосами, в т.ч. о заплетании кос, об использовании бигудей и фена, а также о том, происходит ли частое натяжение или скручивание волос.

Общий осмотр должен включать воздействие вредных стимулов (например, препаратов, токсинов, радиации) и стрессовых факторов (например, операции, хронические заболевания, лихорадка, психологические стрессы). Следует искать симптомы возможных причин, в т.ч. слабость и непереносимость холода (гипотиреоз) и (у женщин) гирсутизм, понижение голоса и повышенное либидо (вирилизация). Необходимо отметить другие признаки, в т.ч. резкую потерю веса, диету (например, вегетарианство) и обсессивно-компульсивное поведение. У женщин нужно собирать эндокринологический/гинекологический акушерский анамнез.

Анамнез жизни должен включать возможные причины потери волос, в т.ч. эндокринные и кожные расстройства. Для поиска причины нужно выяснить все препараты, используемые в настоящее время и в прошлом. Следует собирать семейный анамнез, касающийся потери волос.

Осмотр . При обследовании волосистой части головы нужно отметить распространение потери волос, наличие и характеристики любой сыпи и наличие рубцов. Нужно измерить размеры очагов. Следует отметить нарушения строения стержней волос.

Необходимо провести полное обследование кожи, чтобы оценить потерю волос на всем теле (например, бровей, ресниц, предплечий, голеней), а также сыпь, которая может быть связана с определенными видами алопеции (например, дискоидную волчаночную сыпь, признаки вторичного сифилиса или других бактериальных или грибковых инфекций), и признаки вирилизации у женщины (например, гирсутизм, акне, понижение голоса, клиторомегалию). Следует искать признаки возможных системных расстройств и проводить обследование щитовидной железы.

Тревожные признаки . Особенное внимание нужно обращать на:

  • вирилизацию у женщин;
  • признаки системных заболеваний или сочетание неспецифических признаков, указывающее на отравление.

Интерпретация результатов. Потеря волос, которая начинается на висках или на макушке и развивается до диффузного поредения или практически полной утраты волос,типична для мужчин. Поредение волос начиная со лба, париетальных областей или зоны в форме короны типично для потери волос по женскому типу.

Потеря волос, которая происходит через 2-4 недели после химиотерапии или лучевой терапии (анагеновая алопеция), обычно объясняется этими причинами. При потере волос, которая происходит через 3-4 месяца после тяжелого стресса (беременности, фебрильных заболеваний, операции, изменения терапии или тяжелого психологического стресса), вероятен диагноз телогеновой алопеции.

Другие признаки указывают на другие диагнозы.

Другие симптомы на волосистой части головы, кроме потери волос, часто отсутствуют и, если они есть, не специфичны для какой-либо причины.

Другие признаки потери волос в сочетаниях, не указанных выше, не помогают в диагностике, и для постановки диагноза может потребоваться микроскопическое исследование волос или биопсия кожи головы.

Анализы . На основании клинических предположений (например, эндокринологических, аутоиммунных, токсических) следует провести обследование на предмет причины алопеции.

Потеря волос по мужскому или женскому типу обычно не требует анализов. Если это наблюдается у молодого мужчины с неотягощенным семейным анамнезом, врач должен узнать у пациента об употреблении стероидных анаболиков и других препаратов. Кроме вопросов об употреблении препаратов официально или тайно у женщин со значительной потерей волос и признаками вирилизации следует провести анализ на уровень тестостерона и дигидроэпиандростерона (ДГЭАС).

Тест натяжения волос позволяет оценить состояние при диффузной потере волос на голове. Прядь волос (приблизительно 40) подвергают легкому натяжению не менее чем на 3 различных участках головы и считают число выпавших волос, которые обследуют микроскопически. В норме при каждом натяжении должно выпадать <3 волос в фазе телогена. Если при каждом натяжении выпадают >4-6 волос, тест натяжения считают положительным, и это признак телогеновой алопеции.

Тест на выдергивание волос состоит в резком вытягивании приблизительно 50 волос пациента (с корнями). Корни выдернутых волос обследуют микроскопически, чтобы определить фазу роста и установить дефект. У волос в анагене стержень прикреплен к корню; у волос в телогене на корнях есть маленькие пузырьки без стержня. При телогеновой алопеции повышена доля волос в фазе телогена при микроскопическом исследовании (обычно >20%), тогда как при анагеновой алопеции снижается количество волос в фазе телогена и повышается количество сломанных волос.

Биопсия кожи волосистой части головы показана при персистирующей алопеции и сомнительном диагнозе. Биопсия позволяет отличить рубцовые формы от нерубцовых. Пробы нужно брать в областях активного воспаления, лучше всего на границе очага алопеции. Может быть полезно культуральное исследование для выявления грибков и бактерий; для выявления СКВ, плоского фолликулярного лишая и системной склеродермии можно использовать иммунофлуоресцентные исследования.

Ежедневный подсчет волос может проводить сам пациент, чтобы количественно оценить потерю волос при отрицательном тесте натяжения. Волосы, выпавшие при первом расчесывании утром или во время мытья, собираются 14 дней. Потом подсчитывают количество волос в каждом пакете. Количество выпавших волос >100/ день считается повышенным, однако после использования шампуня может быть нормальным количество до 250 волос. Пациент может принести волосы для микроскопического исследования.

Лечение алопеции волос

Андрогенетическая алопеция . Миноксидил продлевает анагеновую фазу роста и постепенно увеличивает миниатюрные фолликулы (пушковые волосы) до зрелых терминальных волос. Нанесение миноксидила местно 1 мл 2 раза в день на кожу головы наиболее эффективно при алопеции макушки при мужском типе или при женском типе потери волос. Тем не менее, обычно только у 30-40% пациентов растут волосы, и миноксидил в целом неэффективен и не показан при других причинах алопеции, за исключением, возможно, гнездной алопеции. Лечение продолжается непрерывно, потому что при отмене потеря волос возобновляется.

Финастерид ингибирует 5а-редуктазу, помогает при потере волос по мужскому типу. Финастерид 1 мг внутрь 1 раз в день может остановить потерю волос. Эффект обычно проявляется в течение 6-8 мес лечения. Нежелательные эффекты включают снижение либидо, эректильную и эякуляторную дисфункцию, реакции гиперчувствительности, гинекомастию и миопатию. У пожилых мужчин может снизиться уровень простата - специфического антигена (ПСА), что следует учитывать, если этот тест используется для скрининга рака. Обычно препарат продолжают принимать, пока сохраняется положительный эффект. Если лечение прекратить, потеря волос вернется к прежнему уровню.

Хирургическое лечение включает трансплантацию фолликулов, лоскуты кожи головы и уменьшение алопеции. Немногие из этих методов были изучены научно, однако пациенты, обеспокоенные потерей волос, могут рассмотреть возможность их применения.

Потеря волос по другим причинам .

Существует много методов лечения гнездной алопеции: кортикостероиды местно, внутрь очага или в тяжелых случаях системно, миноксидил местно, антралин местно, местная иммунотерапия (дифенилциклопропенон или дибутиловый эфир квадратной кислоты) или псорален плюс ультрафиолет A (PUVA).

Лечение тракционной алопеции - устранение физического натяжения или нагрузки на кожу головы.

Лечение микоза волосистой части головы -противогрибковые препараты пероральными препаратами.

Трихотилломания трудно поддается лечению, однако могут быть эффективны модификация поведения, кломипрамин или СИОЗС (например, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин, циталопрам).

Рубцовую алопецию в рамках таких заболеваний, как фолликулит и перифолликулит Гоффмана или келоидные акне задней поверхности шеи, лучше всего лечить длительно действующими тетрациклинами перорально в сочетании с мощными местными глюкокортикостероидами.

Плоский фолликулярный лишай и хронические очаги кожной волчанки можно лечить местными или пероральными препаратами, например противомалярийными, кортикостероидами, ретиноидами или иммуносупрессантами.

Потеря волос в результате химиотерапии временна и лучшим средством коррекции является ношение парика; когда волосы отрастают, они могут изменить исходный цвет и структуру.

Телогеновая или анагеновая алопеция обычно преходящи и заканчиваются после устранения причины.

Постоянный рост числа людей с избыточным выпадением волос, являющимся следствием различных видов облысения (алопеции), особенно тяжелых форм, становится все более актуальной проблемой дерматологии и эстетической медицины. Алопеция у мужчин, а еще в большей мере у женщин, очень часто приводит к снижению качества жизни и нарушению психосоциальной адаптации. В большинстве случаев эта патология трудно поддается лечению из-за недостаточной изученности ее причин и механизмов развития, возникновения устойчивости к традиционным методам лечения.

Алопеция - что это, ее виды и причины

Алопеция - это патологическое частичное или полное выпадение волос на голове, лице и/или на других участках тела, которое возникает как результат повреждения волосяных фолликулов. Существует множество ее классификаций, одни из которых основаны на формах облысения, другие - на предполагаемых причинах и механизме развития. Большинство из них базируются на том и другом, что не облегчает понимание заболевания и выбор методов его лечения.

Но все классификации объединяют виды алопеции в две большие группы:

  • рубцовые;
  • нерубцовые.

Это утрата волос необратимого характера вследствие разрушения волосяных фолликулов, обусловленная воспалительными, атрофическими и рубцовыми процессами в коже.

Причины заболевания

  1. Наследственные факторы и врожденные заболевания (ихтиоз, кожная аплазия, недержание пигмента).
  2. Дискоидная форма красной волчанки, которая является аутоиммунным хроническим заболеванием, проявляющимся четко ограниченными красными округлыми пятнами, покрытыми чешуйками эпидермиса.
  3. Аутоиммунные и другие системные заболевания - ограниченная и системная склеродермия, дерматомиозит, амилоидоз, рубцующийся пемфигоид, саркоидоз.
  4. Липоидный некробиоз - разрушение и омертвение клеток и тканей в связи с аномально большим отложением в них жира. Это состояние спровоцировано нарушением обмена веществ и нередко связано с сахарным диабетом.
  5. Красный плоский лишай, грибковые поражения кожи (трихофития) и некоторые инфекционные заболевания.
  6. Абсцедирующий перифолликулит, эпилирующий и келоидный фолликулиты, характерные воспалительным процессом в фолликулах или вокруг них, нередко осложненные стафилококковой инфекцией, в результате чего формируются рубцы.
  7. Опухоли кожных придатков, плоско- и базальноклеточный рак кожи и некоторые другие заболевания.
  8. Механические, термические травмы, химические и радиоактивное повреждения, гнойное воспаление.

Финалом кожных проявлений этих заболеваний является формирование рубцов и гибель на этих участках волосяных фолликулов.

Нерубцовая алопеция

Она составляет от 80 до 95% всех заболеваний волос. Этиопатогенез этой группы, в отличие от предыдущей, остается малоизученным. Вероятнее всего, что в основе различных видов заболеваний этой группы лежат разные механизмы, хотя причины и пусковые факторы почти при всех типах в большинстве случаев одни и те же. Все виды нерубцового облысения объединяет отсутствие предшествующего поражения кожи.

Причины алопеции нерубцового типа

  1. Иммунные и аутоиммунные нарушения, которым в последние годы отводится ведущая роль. Они приводят к образованию иммунных комплексов и аутоагрессии организма по отношению к волосяным фолликулам. Эти расстройства встречаются как самостоятельно, так и в сочетании с некоторыми аутоиммунными заболеваниями - хронический лимфоцитарный тиреоидит, витилиго, гипопаратиреоз, надпочечниковая недостаточность.
  2. Генетическая предрасположенность, обусловленная геном, предрасполагающим к неадекватным биохимическим процессам в коже и повышенной чувствительности рецепторов фолликулов к андрогенам.
  3. Заболевания и расстройства функции желез внутренней секреции, различные нарушения обмена веществ, в том числе и аминокислот, белков и микроэлементов - селена, цинка, меди, железа, серы.
  4. Острые стрессовые состояния и длительное отрицательное психоэмоциональное воздействие, приводящие к спазму периферических сосудов и нарушению питания фолликулов.
  5. Вегетативные, церебральные и другие виды нарушения симпатической иннервации кожи головы и лица, приводящие к расстройствам микроциркуляции крови в кожных сосудах. С этой точки зрения большое значение имеют хроническое невротическое и острое стрессовое состояния, длительное повторяемое отрицательное психоэмоциональное воздействие, хронические воспалительные процессы в носоглотке, гортани и придаточных пазухах, хронически увеличенные и болезненные подчелюстные лимфатические узлы, остеохондроз шейного отдела позвоночника, невриты затылочных нервов. Все это является раздражителем верхнешейных нервных симпатических узлов, иннервирующих волосистую часть головы.
  6. Заболевания органов пищеварения, которые приводят к ухудшению усвоения питательных веществ и микроэлементов.
  7. Воздействие некоторых лекарственных средств (цитостатики), острая и хроническая производственная или бытовая интоксикация химическими веществами (ртуть, висмут, бораты, таллий), воздействие радиоактивного излучения.

Классификация нерубцового облысения

Предлагаемые сегодня классификации нерубцовой алопеции нечеткие, в их основе лежат признаки смешанного характера: как главные внешние клинические проявления, так и причинные и факторы. Наиболее удобной классификацией представляется деление на алопецию:

  1. Диффузную.
  2. Очаговую, или гнездную, или круговидное облысение.
  3. Андрогенетическую.

Диффузная алопеция

Может происходить в результате физиологической гормональной перестройки организма при половом созревании, беременности и кормлении грудью, в климактерический период. В первых двух случаях чрезмерное выпадение волос не считается патологическим и носит преходящий характер после стабилизации гормонального фона. Под влиянием различных провоцирующих факторов оно может быть более или менее выраженным.

Диффузное облысение характерно равномерным по всей голове быстрым выпадением волос различной степени. Потеря всех волос встречается крайне редко. Его подразделяют на:

  • анагеновое, которое происходит в период активного роста волос;
  • телогеновое - выпадение волос в фазу покоя фолликулов.

Наиболее часто диффузное облысение провоцируется стрессовым состоянием, приемом наркотических, некоторых лекарственных препаратов и контрацептивных средств, недостатком микроэлементов, особенно при скрытом дефиците железа у женщин с нарушениями менструального цикла, а также у людей, перенесших резекцию желудка, вследствие плохого усвоения железа из-за недостатка витамина “В12 ”.

Очаговая алопеция

У женщин и мужчин встречается с одинаковой частотой. Она составляет около 5% всех больных с кожными болезнями. Единичные (вначале) симметричные очаги выпадения волос имеют округлую или овальную форму и появляются чаще в затылочной области. Они склонны к росту и слиянию, в результате чего формируются большие участки облысения, края которых отражают цикличность. Течение очаговой алопеции в большинстве случаев доброкачественное и протекает в три стадии:

  1. Прогрессивная, во время которой волосы выпадают не только в месте поражения, но и в пограничной с ним зоне. Этот этап длится от 4 месяцев до полугода.
  2. Стационарная - прекращение образования и слияния новых очагов облысения.
  3. Регрессивная - восстановление нормального роста волос.

К разновидностям очаговой алопеции относят:

  • краевую , при которой очаги возникают по краям волосистой части головы, чаще в области затылка и висков; разновидностью этой формы является облысение в виде короны;
  • обнажающую , характерную формированием больших очагов, захватывающих всю голову, с сохранением волос на незначительных участках;
  • стригущую - волосы обламываются в очаге поражения на высоте 1-1,5 см; эту разновидность дифференцируют с грибковым поражением (трихофития).

Выделяют также по женскому и мужскому типу, связанную с дисбалансом мужских и женских половых гормонов при нормальном их содержании в крови. Возможно также и повышение содержания андрогенов в связи с наличием гормонпродуцирующих опухолей, нарушением функции гипоталамуса, гипофиза или коры надпочечников, снижением эстрогенов при заболеваниях яичников, щитовидной железы и т.д.

В зависимости от площади повреждения и характера течения различают такие формы очаговой алопеции:

  • доброкачественную, описанную выше;
  • злокачественную, к которой относятся субтотальная, тотальная и универсальная формы.

Субтотальная форма характерна медленным прогрессирующим течением. При этом количество участков и их площадь не только постепенно и медленно увеличивается, но и сочетается с выпадением ресниц и волос в наружных зонах бровей.

В течение 3 месяцев выпадают все волосы на голове и лице. Если волосы и восстанавливаются, то этот процесс длится годами и происходит в обратной последовательности: ресницы, брови, лицо. Волосы на голове вырастают в последнюю очередь.

При универсальной форме волосы утрачиваются не только на лице и голове, но на всем теле и конечностях.

Андрогенетическая алопеция

Она составляет 90% всех причин алопеции у мужчин и женщин. Этот тип облысения выделяется большинством авторов в самостоятельный, хотя по внешним проявлениям носит в основном диффузный характер и часто сочетается с . Заболевание связано с наследственно передающимся по аутосомно-доминантному типу геном, функция которого реализуется, предположительно, посредством механизмов, влияющих на действие ферментов в волосяных луковицах и сосочках. Эти механизмы приводят к увеличенной трансформации тестостерона в более активную форму, а у женщин - в эстрон. Поэтому типы облысения у мужчин и женщин могут отличаться.

Еще один механизм - это высокое сродство рецепторов к тестостерону и определенным ферментам фолликул. В лысеющих зонах оно более высокое, чем в непораженных участках.

Андрогенетическая алопеция у женщин

Лечение алопеции

Принципы лечения состоят в:

  1. Устранении способствующих факторов путем нормализации сна, режима труда и отдыха, назначения седативных препаратов и антидепрессантов, в полноценном питании и устранении очагов хронической инфекции.
  2. Назначении препаратов цинка, витаминов с микроэлементами, аминокислотными метаболитами и нооотропами (Церебролизин, Ноотропил) путем введения их внутрь, а также местно с помощью , — и .
  3. Улучшении микроциркуляции крови и обменных процессов в пораженных участках с помощью препаратов Курантил, Аминофиллин, Трентал, Доксиум, Гепариновой мази, Солкосерила и т. д. Также рекомендованы физиотерапевтические средства ( , микротоковая и лазерная терапия, различные виды массажа), местное использование ирритантных (раздражающих) средств.
  4. Применении иммуномодуляторов (Инозиплекс, Левамизол, Тимопентин) и иммуносупрессоров (ПУВА-терапия).
  5. Местном применении глюкокортикоидов с целью подавления аутоиммунной агрессии. При злокачественных формах их используют внутрь в виде таблеток или инъекций. Эффективной во многих случаях распространенных форм очаговой алопеции оказалась пульс-терапия с Преднизолоном или Триамцинолоном.
  6. Использовании биостимулятора роста волос (Миноксидил).

При рубцовой и в большинстве случаев злокачественных форм очаговой алопеции единственный способ лечения - это жизнеспособных фолликулов.


Вопреки бытующему мнению, алопеция (облысение) поражает не только мужскую часть населения (на них заболевание лишь более заметно), но широко встречается и среди женской половины. Такой исход событий может быть обусловлен как естественным вырождением генотипа человека, так и постепенно ухудшающейся экологической обстановкой вследствие технического прогресса. В любом случае заболевание приводит и к проблемам с эстетической точки зрения, и к проблемам психологическим, что лишь усугубляет течение заболевания. Отсюда и повышенный к ней интерес со стороны различных отраслей медицинской науки.

Конечно, сегодня широко распространена практика пересадки собственных, либо донорских жизнеспособных волосяных фолликулов , что несколько смягчает саму проблему в глазах населения. Однако, при том условии, что причина, благодаря которой алопеция появилась, останется - лечение алопеции окажется бесполезным.

Классификация алопеции

По этиологическим факторам:

  • Физиологическая;
  • Врождённая;
  • Преждевременная (пресенильная);
  • Андрогенная (андрогенетическая);
  • Диффузная;
  • Гнёздная (очаговая);
  • Симптоматическая;
  • Рубцовая;
  • Себорейная;
  • Сифилитическая.

По механизму развития

  • Анагенетическая;
  • Телогенетическая.

Клинические формы алопеции

1. Физиологическая алопеция

Представляет собой следствие естественных механизмов старения организма, сопровождающихся постепенным снижением процессов регенерации. Образование участков лишённых волос более выражено у мужчин, у женщин же либо проявляется незначительно в виде общего снижения количества волос в преклонном возрасте, либо не проявляется вовсе.

2. Врождённая алопеция

Встречается крайне редко. Выражается в полном отсутствии или резком поредении волосяного покрова на всей поверхности тела, зачастую сопровождается нарушениями структуры ногтей, зубов и кожного покрова.

3. Преждевременная (пресенильная) алопеция

Затрагивает только волосистую часть головы, сохраняя волосы лишь на границах роста. Более выражена у пациентов мужского пола молодого или среднего возраста, у пациентов женского выражается в общем поредении волосяного покрова. Облысевшие участки отличаются гладкостью кожи и полным отсутствием (незаметностью) отверстий волосяных фолликулов.

4. Андрогенная (андрогенетическая) алопеция

Обусловлена повышенной реактивностью к одному из производных мужского полового гормона, находящегося в активной форме (дигидротестостерону) или снижением количества женских. Волосы некоторое время сохраняются даже на облысевших участках, теряя свой цвет, толщину и форму ("пушковые" волосы), а затем полностью исчезают. При этом появление лысых участков наблюдается как у пациентов мужского пола, так и у женского.

5. Диффузная алопеция

Обусловлена сбоями в цикле развития волос и характеризуется равномерным выпадением волос волосистой части кожи головы. Эта форма заболевания более характерна для женщин.

6. Гнёздная (очаговая) алопеция

Выражается выпадением волос на отдельных участках волосяного покрова, в большинстве случаев, имеющих округлую форму и склонных в последствии к слиянию. В основном затрагивает волосистую часть головы, но может проявляться и на других участках тела с естественным оволосением (паховая и подмышечная области, брови, область усов и бороды).

7. Симптоматическая алопеция

Может протекать по любому типу, но чаще всего наблюдается полное облысение всех участков с волосяным покровом. Как правило, рост волос восстанавливается после прекращения действия патогенных факторов.

8. Рубцовая алопеция

Выражается в постоянном разрушении волосяных фолликулов и их последующим замещением соединительной тканью (образованием мелких рубцов). Участки облысения имеют форму, чётко ограниченную областью действия патологического процесса. Кожа на этих участках в большинстве случаев не теряет своей гладкости и эластичности, однако, при более тщательном "прощупывании" разница в плотности всё же заметна. Участки остаются лысыми на всю оставшуюся жизнь.

9. Себорейная алопеция

Является следствием повышенного салоотделения и шелушения кожи волосистой части головы при себорее. При этом волосы становятся жирными, хрупкими. Участков облысения, как правило не образуется - наблюдается снижение количества волос на всей области.

10. Сифилитическая алопеция

По клиническим проявлениям схожа с гнёздной, но отличается от неё характерным расположением (множество мелких очагов в височных областях и области затылка), неполным выпадением волос (на участках наблюдается прорежение, отчего волосяной покров принимает вид "побитого молью меха") и наличием основного заболевания (сифилис во вторичном периоде).

11. Анагенитическая

Алопеция, возникающая в фазе активного роста волос (анагена), вследствие действия посторонних патогенных факторов, вследствие чего волосы, хоть и растут, но настолько хрупкие, что разрушаются при малейшем на них воздействии.

12. Телогенетическая

Алопеция, возникающая в фазе прекращения роста волос (телогена). При этой форме, как правило, волосяные фолликулы навсегда теряют возможность производить волосы.

Причины возникновения алопеции

Большинство источников склонны утверждать, что основная причина возникновения алопеции обусловлена генетическими механизмами, а её выраженность определяется выраженностью соответствующих генов. Однако, этот механизм справедлив лишь для физиологической формы, при которой волосы не исчезают полностью, а теряют свой цвет и становятся настолько малыми, что не определяются невооружённым глазом. Для остальных же клинических форм, характеризующихся полным разрушением волосяных фолликулов причины могут быть обусловлены:

  • Нарушением деятельности эндокринной системы с повышением содержания мужских половых гормонов (а именно - одной из его активных форм - дигидротестостерона) или снижением содержания женских: , синдром Кушинга, доброкачественные или злокачественные опухоли надпочечников и прочие;
  • Избыточным поступлением в организм токсических веществ или являющихся таковыми в той или иной степени - лекарственные препараты - противоопухолевые, антитиреоидные, противоэпилептические или противосвёртывающие средства, тяжёлые металлы;
  • Избыточным или недостаточным употреблением некоторых продуктов питания - чрезмерное употребление пива (стимулирует образование женских половых гормонов), некоторых зерновых культур или жирной пищи (повышает содержание жира в организме, стимулирует развитие себореи), недостаточное употребление моркови (естественный источник кератина - основного компонента волос и кожи), белковых продуктов (строительный материал, обеспечивают полноценное функционирование регенераторных процессов);
  • Витаминной недостаточностью (гипо- или авитаминозы А, В и С - повышение ломкости волос, их истончение);
  • Различными физическими факторами (ионизирующее излучение, низкая или высокая температура, механическое воздействие, травмы);
  • Тяжёлыми инфекционными заболеваниями (сифилис, заболевания системы крови, проведение обширных хирургических операций, фурункулёз, );
  • Некоторыми иммунными заболеваниями (системная красная волчанка);
  • Различными грибковыми заболеваниями (трихофития, стригущий лишай, и прочие);
  • Психологическими проблемами (стрессовые ситуации, частые и длительные переживания);
  • Тяжело протекающими родами.

Симптомы алопеции

Особенности физиологической алопеции:

  • Появление первых признаков с наступлением определённого возраста (индивидуален для каждого пациента);
  • Очаги начинают появляться с макушки головы и постепенно распространяются в сторону лобной области;
  • Очаги появляются только у мужчин, у женщин наблюдается лишь урежение волос;
  • Облысение не затрагивает краевые участки волосистой части кожи головы и другие области естественного оволосения;
  • Развитие постепенное, течение длительное;
  • Отсутствие значимых изменений со стороны деятельности остальных органов и систем;
  • Полное облысение, сопровождающееся невозможностью образования новых волос наступает в глубокой старости или не наступает вовсе (на лысых участках присутствуют едва заметные "пушковые" волосы);
  • Практически полное отсутствие положительных результатов медикаментозного лечения алопеции (как правило, единственным результатом терапии становится незначительное замедление прогресса).

Особенности адрогенной алопеции:

  • У мужчин очаги облысения располагаются в теменной области и постепенно спускаются в сторону лба;
  • У женщин наблюдается значительное поредение волос в области центрального пробора, с локализацией процесса в теменной области и постепенным их распространением на боковые участки;
  • Остановка процесса после устранения основных причин, как правило, без возможности естественного восстановления волосяного покрова.

Особенности преждевременной алопеции:

  • Процесс начинается в период полового созревания или с момента его окончания;
  • Характерное постепенное развитие и длительное течение по типу физиологической аллопеции;
  • Полного облысения с невозможностью продукции новых волос фолликулами не наступает (наблюдается присутствие "пушковых" волос);
  • Медикаментозная терапия даёт значимый результат, либо заметно замедляет прогресс.

Особенности симптоматической алопеции:

  • Стремительное развитие и течение;
  • Облысение зачастую затрагивает все участи тела с естественным оволосением;
  • Процесс сопровождается действием какого-либо патогенного фактора;
  • В большинстве случаев волосы полностью восстанавливаются после действия патогенных факторов в течение 6-9 месяцев.

Особенности гнёздной алопеции:

  • Процесс затрагивает все участки тела с естественным оволосением;
  • Очаги округлой формы, склонны к слиянию;
  • В местах образования очагов остаются короткие легко удаляемые волосы, с характерными отёчными корнями и верхушками, изогнутыми в виде вопросительного знака;
  • В начале заболевания кожа в очагах слегка гиперемирована, а затем становится гладкой и приобретает характер слоновой кости;
  • Течение часто стремительное, но может быть длительным и упорным;
  • Возможно повышение уровня лимфоцитов и эозинофилов, появление головной боли и увеличения регионарных лимфатических узлов.

Особенности рубцовой алопеции:

  • Длительное постоянное течение;
  • Кожа в области поражения становится гладкой, отверстия волосяных фолликулов незаметны невооружённым глазом;
  • При тщательной пальпации поражённых участков отмечается характерные уплотнения (мелкие рубцы);
  • Эластичность кожи в большинстве случаев остаётся сохранной;
  • Все изменения необратимы.

Особенности себорейной алопеции:

  • Процесс затрагивает лишь волосистую часть кожи головы;
  • Полного выпадения не наступает, отмечается лишь некоторое поредение волос;
  • Сопровождается основным заболеванием - себореей и является следствием её проявлений.

Особенности сифилитической алопеции:

  • Процесс затрагивает только волосистую часть кожи головы;
  • Неполное очаговое выпадение волос;
  • Характерный внешний вид, напоминающий мех, поеденный молью;
  • Полное отсутствие неприятных ощущений или патологий кожи головы, сопутствующих облысению;
  • Очаги поражения располагаются в области висков и затылка;
  • Наличие основного заболевания (вторичный период сифилиса).

Диагностика

Диагностика заболевания зачастую не представляет сложности, для чего, в большинстве случаев, хватает подробного анамнеза и полного клинического обследования пациентов. Особое внимание следует уделить дифференцировке клинических форм алопеции, что необходимо для назначения эффективного лечения, обеспечения сохранности и наиболее полного восстановления волосяного покрова.

Лечение алопеции

Лечение всех форм алопеции:

  • Применение поливитаминных и иммунокорригирующих препаратов внутрь;
  • Наружное применение раздражающих растворов, ГКС;
  • Использование моющих средств с нейтральной средой;
  • Наружное использование отваров крапивы, ромашки, лопуха, чистотела или череды;
  • Применение в пищу большего количества свежих овощей и фруктов, богатых желатином;
  • Устранение имеющихся проблем со стороны нервной и эндокринной систем, а также со стороны ЖКТ;
  • Принудительная дегельминтализация используется при лечении алопеции;
  • Устранение имеющихся проблем, связанных с нарушениями углеводного и жирового обмена;
  • Устранение очагов хронической инфекции;
  • Трансплантация собственных волос или кожного лоскута, содержащего волосы.

Особенности лечения адрогенной алопеции:

  • Устранение проблем, приводящих к повышенному содержанию мужских половых гормонов;
  • Применение препаратов, содержащих женские половые гормоны.

Особенности лечения себорейной алопеции:

  • Проведение общеукрепляющих мероприятий;
  • Коррекция обменных процессов;
  • Местное лечение под руководством дерматологов и косметологов.

Особенности лечения гнёздной алопеции:

  • Применение поливитаминных препаратов, седативных средств, ГКС и АКТГ;
  • Местное применени ГКС в виде мазей, пасты Розенталя, раздражающих средств;
  • Применение фотосенсибилизирующих препаратов с последующим воздействием ультрафиолетового излучения;
  • Криотерапия снегом угольной кислоты;
  • Воздействие на проблемные участки аппаратом ДАрсонваля;
  • Массаж электрощёткой.

Прогноз

В случае физиологической алопеции своевременное лечение может лишь несколько приостановить естественный физиологический процесс. В остальных случаях лечение алопеции, как правило, эффективно, но для полного восстановления волосяного покрова может потребоваться пересадка волосяных фолликулов.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

– это заболевание, которое характеризуется патологическим выпадением волос разной степенью интенсивности, приводящим к частичному или полному их выпадению.

Возникает эта патология по самым различным причинам, некоторые из которых неясны, ввиду малой изученности. Не существует и единой классификации алопеции. В настоящее время алопеция делится на тотальную (полное отсутствие волосяного покрова), диффузную (резкое облысение) и очаговую (облысение происходит на некоторых, ограниченных участках).

Также, дерматология различает заболевание по происхождению и клиническим особенностям:

  • врожденная,
  • себорейная,
  • симптоматическая,
  • гнездная,
  • преждевременная.

Каждая из них, в свою очередь, подразделяется на несколько видов.

Алопеция врожденная. Этот вид алопеции (alopecia congenita ) характеризуется частичным или полным отсутствием волосяных луковиц, что обусловлено, предположительно, генетическими аномалиями и относится к эктомезодермальным . Алопеция врожденная может быть и самостоятельным заболеванием, и частью общей патологии. Заболевание вызывается нарушением синтеза определенных аминокислот и встречается достаточно редко.

Алопеция себорейная. Причиной себорейной алопеции является осложнение себореи связано с нарушением работы сальных желез. Длительные качественные и количественные изменения выделяемого кожного сала приводят к появлению и себорее, и как следствие к выпадению волос. Встречается себорейная алопеция приблизительно у 25% подростков в период полового созревания и достигает пика к 23-27 годам.

Симптомы алопеции себорейного типа являются болезненные ощущения, появления перхоти, зуд волосистой части головы. Волосы становятся жирными на вид и на ощупь, склеиваются в неряшливые пряди. Кожа головы и корни волос покрываются жирными чешуйками желтоватого или сероватого цвета. Срок жизни волос постепенно сокращается, они начинаю выпадать. Происходит нарушение процесса физиологической смены волос, новые волосы постепенно заменяются пушковыми. Волосяной покров начинает редеть или появляются очаги проплешин.

Часто к 30-летнему возрасту, гормональный фон нормализуется и восстанавливается работа сальных желез. Лечение алопеции себорейного типа следует начать как можно раньше, с похода к специалисту-трихологу или дерматологу, проводится диагностика заболевания волос в трихологическом кабинете. Самолечение может привести к необратимой потере волос.

Лечение алопеции в этом случае перво-наперво начинают с борьбы с себореей. Комплекс лечения состоит из двух этапов. Общеукрепляющий этап предполагает коррекцию диеты и ее соблюдение, улучшение состояния организма и иммунной системы приемом витаминного курса, соблюдения режима дня и отдыха, т.к. психологическое состояние и иммунитет больного очень влияют на скорость выздоровления. Алопеция себорейная лечится применением специальных мазей, шампуней, масок, которые содержат комплексы активных элементов, останавливающих воспалительные процессы и стимулирующие рост волос.

Алопеция симптоматическая (диффузная) . Причины алопеции симптоматической заключаются в осложнении течения тяжелых общих заболеваний: инфекциях, эндокринопатии и многих других, а также в результате отравлений, лучевого воздействия или длительной цитостатической терапии. Под токсическим или аутоиммунным влиянием на волосяные сосочки, прекращается их рост. Болезнь носит тотальный, дуффузный или очаговый характер. После прекращения химического воздействия, рост волос обычно восстанавливается.

Выделяют отдельно группы некоторых заболеваний, приводящих к рубцовой алопеции:

  • вирусные заболевания, например, опоясывающий лишай или ;
  • бактериальные заболевания ( , фурункул, и др.);
  • грибковые (фавус, инфильтративно-нагноительная трихофития);
  • болезни соединительной ткани ( , склеродермия);
  • наследственные расстройства и дефекты развития, такие, как аплазия кожи, эпидермальный , гемиатрофия лица, гематомы волосяных луковиц и др.;
  • физические повреждения (механические травмы, термическое или лучевое воздействие);
  • некоторые виды новообразований (плоскоклеточный рак, сирингома и др.);
  • протозойные ();
  • дерматозы различного генеза (липоидный некробиоз, псевдопелада Брока, синдром Литтла-Лассюэра и др.).

Рубцовая алопеция лечится только хирургическим методом, путем пересадки волос. Эта операция хорошо освоена, малотравматична и если площадь рубца небольшая, дает быстрый эффект.

Алопеция симптоматическая в других видах чаще всего излечима и, чем раньше специалист выяснит причину облысения и приступит к лечению, тем выше положительный прогноз.

Гнездная алопеция. Чаще всего гнездная алопеция поражает детей и молодых людей обоих полов до 25 лет. Этиология заболевания до конца не выяснена. В гнездной алопеции, по предположениям, большую роль играют травмы головы, эндокринные заболевания или нервно-трофические расстройства с аутоиммунным компонентом. Волосы выпадают в виде очагов круглой или овальной формы различной величины, волосяные фолликулы сокращаются в размерах. По клиническим формам различают подвиды гнездной алопеции:

  • тотальная – наблюдается полное отсутствие волос на скальпе;
  • субтотальная – отсутствие волос на скальпе более чем 40%;
  • локальная — определяются один или несколько четких округлых очагов алопеции;
  • диффузная – наблюдается заметное поредение волос на коже головы;
  • офиазис — очаги алопеции поражают всю краевую зону роста волос на голове, затылок или лобно-височную область;
  • универсальная – отсутствие волос на скальпе, ресницах, бровях, Полная или частичная утрата пушковых волос на туловище.

Болезнь протекает непредсказуемо, очаги внезапно появляются и также внезапно, через 3-6 месяцев, могут исчезать. Иногда болезнь переходит в хроническую форму, старые очаги зарастают, но появляются новые.

Постановка диагноза проводится на основании клинической картины и характерных признаков. Рекомендуется проведение клинических и лабораторных исследований: общий и , микроскопию волос, определение в крови уровня , КСР, рентгенография черепа, РЭГ, гормональный анализ крови.

Гнездная алопеция признана многопричинным заболеванием. Лечение алопеции этого типа усложняет трудность выявления главной причины механизма развития болезни, а поэтому, имеется проблемы в его эффективности.

Алопеция преждевременная. Механизм андрогенной алопеции наиболее изучен. Развитие заболевания связывают с нехарактерным действием андрогенных гормонов, что обусловлено наследственными факторами. Алопеция преждевременная или андрогенная, самый частый вид облысения, наблюдается у мужчин и, иногда, у женщин. У мужчин начало болезни проявляется в период полового созревания и окончательно формируется к 30 годам. В 60% случаев развернутая клиническая картина наблюдается в 40-50 лет. Женщины заболевают значительно позже, почти в половине случаев, начало болезни приходится на 60-70 лет и выражается не полным облысением, а большим или меньшим поредением волос.

Симптомы алопеции преждевременной, являются замещение длинных волос на пушковые. Начинается выпадение волос в лобной и теменной области, затем процесс охватывает другие участки головы. В результате, волосы остаются лишь по краям волосистой части головы.

Кожа на безволосых участках истончается, становясь более гладкой и блестящей. Отверстия волосяных фолликулов становятся незаметными. На ранних стадиях преждевременной алопеции гистологическим путем выделяют очаговую периваскулярную базофильную дегенерацию соединительно-тканного влагалища волоса. В течение нескольких циклов смены волос, пораженные фолликулы прогрессивно уменьшаются. Ниже сморщившегося фолликула вначале можно видеть склерозированные остатки соединительно-тканного влагалища, которые со временем исчезают.

Добиться восстановления волосяного покрова, чаще всего, не удается, но интенсивное систематическое общеукрепляющее лечение помогает существенно замедлить процесс облысения.

Лечение алопеции

Основным условием в успешном лечении алопеции всех видов является устранение неблагоприятного психологического фона, нарушений функций пищеварительного тракта, почек и печени, нервной и эндокринной систем, очагов хронической инфекции, глистной инвазии и других факторов, способствующих развитию заболевания.

Алопеция - это синоним облысения. Некоторые причины могут приводить к стремительному выпадению волос с головы и других участков тела, которые, согласно природе, должны быть волосистыми. Необходимо отметить то, что алопеция может быть разной. При этом в некоторых ситуациях волосы просто истончаются и становятся редкими, а в других случаях происходит появление участков, где полностью отсутствуют волосы. Основываясь на мужской тип, происходит андрогенная алопеция. Важно отметить то, что у очень многих представителей сильного пола по мере старения происходит облысения. На самом деле алопеции подвергаются женщины. В любом случае отсутствие волос приводит к серьезной проблеме, которая проявляется на психологическом уровне. Это обусловлено тем, что человек страдает от того, что у него отсутствуют волосы и это является косметически дефектом.

Алопеция может быть полной (тотальной) либо очаговой. Чаще всего данное заболевание проявляется на голове. Однако алопеция может проявляться и на других участках тела, так как заболевание развивается под воздействием различных факторов. Приблизительно 50% мужчин после пятидесяти лет и 30% пожилых женщин страдают алопецией.

Алопеция причины

По каким причинам может происходить развитие алопеции?

Тотальная алопеция обычно предполагает активное выпадение зрелых волос, но при этом в большинстве случаев волосяной покров всего лишь становится более скудным. Нужно отметить то, что тотальная алопеция предполагает полное облысение. В большинстве случаев ситуация ограничивается только участками. Такая очаговая алопеция, предполагающая наличие только лысых участков, а не полное облысение, также заслуживает внимания и специальных мероприятий для улучшения ситуации. На самом деле причин очень много. В действительности ни один человек не застрахован от такой малоприятной проблемы. К тому же у детей также бывает облысение. Самое главное в любой ситуации - это обратиться к опытному трихологу и провести все необходимые меры для улучшения ситуации.

Среди причин активного выпадения волос следует отметить беременность, период после родов, продолжительное предохранение с помощью оральных контрацептивов, прием медикаментов для замедления свертывания крови, нарушения эндокринной системы, разные стрессы. При этом волосяной покров не может быть качественным, если происходят нарушения питания и отмечается недостаток питательных веществ, в том числе цинка, железа.

Облысение с выпадением растущих волос является наиболее опасной. К тому же даже у женщин появляется риск значительной потери волос. Данный недуг обусловлен микозами (грибковыми заболеваниями), лучевой терапией, прием цитостатиков при лечении онкологии. Отравление различными ядами также оказывается поистине опасным.

Андрогенная алопеция - это частая проблема у мужчин. При этом первые показатели обычно отмечаются приблизительно в тридцать лет. Это обусловлено нарушением соотношений гормонов (в организме повышается количество андрогенных гормонов). К сожалению, к данной проблеме обычно приводит плохая наследственность.

Рубцовая алопеция предполагает появление рубцов на коже головы. На этих участках волосы не могут расти. Среди причин необходимо отметить аномалии врожденного характера, серьезные травмы фолликулов, инфекционные заболевания (лепра, герпес, сифилис). Не менее опасны химические вещества, обморожения и ожоги, так как после них рост волос на определенном участке может и не восстановиться.

Симптомы алопеции

Частичное облысение предполагает постепенное сдвижение линии роста волос. При этом облысение вначале проявляется у висков, а потом - на макушке. В результате волосы растут только на затылке. При полном облысении волосы могут выпадать на всей голове.

Локальное облысение затрагивает только определенные участки, а не всю голову, но при этом волосы становятся очень тонкими.

Иногда кожа головы может становиться чувствительной, воспаляться и расстраивать болевым синдромом. В сложных ситуациях появляются язвы и чешуйки.

В любом случае только может помочь с облысением на голове и даже на теле.

Алопеция лечение

На самом деле диагностические мероприятия не предполагают особенного труда. В большинстве случаев требуется только визуальный осмотр. Дело в том, что врач сразу же заметит уменьшение плотности покрова волос или участки тела с отсутствием волос, лысую голову. На самом деле важным является не визуальный осмотр, а стремление понять, как лечить алопецию. К тому же у мужчин, а также у женщин причины недуга оказываются немного разными.

Более того, алопеция изначально подразделяется на несколько видов, а ведь это определяет во многом схему лечения. Для того, чтобы определить причину недуга и понять, как необходимо действовать, следует пройти дополнительные диагностические мероприятия и проконсультироваться с опытным трихологом.

В большинстве случаев предполагается комплексный подход к диагностике. В обязательном порядке необходимо проверить состояние гормонального фона. Например, женщинам необходимо сдать анализы на щитовидную железу и сделать УЗИ щитовидки, определить уровень мужских гормонов. Кроме этого, рекомендуются анализы крови, которые позволят понять особенности работы иммунной системы.

Необходимо также подтвердить либо опровергнуть связь алопеции и сифилиса. Дело в том, что оба недуга могут быть в определенной степени связаны. По данной причине иногда крайне важно сдавать RPR-текст, а также обследование крови, известное как серологическое.

Гнездная алопеция предполагает снижение I, B-лимфоцитов. Кроме этого, проба с потягиванием волос предполагает положительный результат. Данная проба предполагает легкое потягивание волосинки за ее стержень. Однако даже самое легкое потягивание приводит к полному удалению.

Необходимо отметить то, что пациент также должен предоставить стержень волоса для того, чтобы проверить наличие или отсутствие грибков.

Не менее важной оказывается биопсия кожи, на которой должны расти волосы. На основе данного обследования можно понять, присутствуют ли алопеции рубцового характера, а также дерматомикозы. На самом деле лечение оказывается возможным даже в этом случае благодаря тому, что современная косметология сумела шагнуть далеко вперед.

По каким схемам необходимо проводить лечение алопеций?

В большинстве случаев специального графика мытья головы не требуется. Исключение все-таки существует. При себорейной алопеции голову можно мыть только раз в неделю, так как более частое проведение процедуры может привести к нежелательным результатам. В обязательном порядке нужно использовать только натуральные шампуни и маски, которые не способны оказывать агрессивное воздействие. Лучший вариант - это использование продукции, в составе которой присутствуют травы, способные стимулировать рост волос.

Во многих ситуациях трихологи рекомендуют прием витаминных комплексов и изменение режима питания. Для того, чтобы улучшить ситуацию относительно роста волос и исключить их выпадения рекомендуется больше употреблять продуктов, в которых содержится значительное количество меди, а также цинка. К тому же наиболее полезными являются злаковые культуры, овощи зеленого цвета, морские продукты, печень, грибы. В виде напитков рекомендуется включать в рацион лимонный и апельсиновый сок, но при этом они не должны быть кислыми. Для улучшения состояния вегетативной нервной системы необходимо исключить алкогольные напитки, кофе, причем эти продукты являются противопоказанными при назначенных препаратах.

Какие меры необходимо предпринять, если происходит выпадение волос, которые являются зрелыми? В этом случае наиболее яркие последствия могут быть проявлены не ранее чем через три месяца. При подобной ситуации после того, как происходит отмена медикаментозного лечения, нормализуется режим жизни, улучшается схема питания, исключаются стрессы, волосяной покров может восстановиться.

При алопеции, которая предполагает выпадение волос, которые растут, пик неблагоприятной ситуации приходится раньше, чем через месяц. После того, как организм столкнется с провоцирующим фактором, волосы могут выпадать через неделю и даже через несколько дней. Однако и в этом случае благоприятные изменения могут быть достигнуты вскоре. Самое главное - это активизировать рост волос и гарантировать устранение неблагоприятного фактора.

Рубцовая алопеция самостоятельно не проходит, так как рубцовые изменения привели к тому, что фолликулы перестали работать. Единственно возможный вариант улучшения ситуации - это проведение хирургического вмешательства. При данной операции предполагается иссечение участков кожи, где остались рубцы, с дальнейшей пересадкой волос.

Андрогенная алопеция может успешно лечиться. В этой ситуации рекомендуется использовать лекарственные средства, в которых содержится миноксидил либо аналоги данного вещества. Именно этот компонент способен активизировать рост волос и гарантировать их укрепление.

Таким образом, Миноксидил необходимо принимать длительное время. В обязательном порядке проконсультируйтесь со своим трихологом, так как вещество обладает противопоказаниями и определенными побочными эффектами. Например, от данного способа лечения необходимо отказаться людям, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, женщинам, которые находятся в периоде беременности или лактации. В виде альтернативы предполагается прием гормональных препаратов, которые позволяют нормализовать состояние гормональной системы, но в этом случае предполагается проведение трансплантации волос.

Для того, чтобы присутствовала возможность лечения андрогенной, а также себорейной алопеции представительницам прекрасного пола принято назначать и дополнительные средства. Например, высоким уровнем эффективности обладают антиандрогенные контрацептивы, относящиеся к оральным. Благодаря данным средствам можно нормализовать гормонально состояние. К тому же женщины могут отмечать улучшение волос, кожи лица и тела, ногтевых пластин на руках и ногах. Среди достоинств необходимо отметить минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

Гнездная алопеция может проходить самостоятельно, но при этом присутствует риски рецидивов. Для того, чтобы недуг прошел самостоятельно, требуется ждать пару лет. Дело в том, что к этому виду облысения приводят стрессовые ситуации и недостаток витаминов. Трихолог может посоветовать прием эффективных витаминных комплексов, препаратов, которые позволяют нормализовать функциональную деятельность щетовидной железы. Важно отметить то, что у детей также может быть гнездная алопеция, поэтому нужно позаботиться о создании достойных условий для развития малыша и гарантировать его защиту от внешних факторов, потрясений.

Для того, чтобы присутствовала возможность активизировать рост волос, необходимо принимать лекарства, созданные на основе специальных растений. Только опытный врач может определить, какие препараты лучше всего принимать. Будьте готовы к тому, что назначенные средства должны подходить именно вам. Более того, схему и продолжительность лечения также рекомендуется определять в индивидуальном порядке. Для максимальной эффективности и устранения излишних рисков рекомендуется медицинский контроль.

Травматическая алопеция - это еще одна серьезная проблема. При этом предполагается необходимость помощи специалистов, а именно психологов , психиатров. Дело в том, что человек должен перестать стремиться выдергивать собственные волосы. Для этого необходимо корректировать поведение в стрессовых ситуациях и принимать седативные препараты.

Очаговая и тотальная алопеция могут быть успешно вылечены не только благодаря специальным препаратам, совершенствованию питания. Например, полезными могут оказаться народные средства. Итак, вы можете ознакомиться с несколькими достойными вариантами средств.

  1. Вы можете использовать сок алоэ. Его необходимо втирать в те участки кожи, где полностью выпали волосы. Продолжительность курса лечения должна составлять 2 месяца. Затем необходимо сделать перерыв на тридцать дней. После перерыва можно продолжить курс.
  2. Эффективным компонентом является сухая горчица. Для ее использования следует одну столовую ложку горчицы растворить в литре теплой воды. В результате удастся улучшить приток крови к фолликулам на волосистой части головы, активизировать рост волосяного покрова. Для того, чтобы гарантировать максимальный эффект, рекомендуется надеть полиэтиленовую пленку, а затем - помыть волосы. Важно отметить то, что данная процедура запрещена для гипертоников.
  3. Питательная маска также может помочь при облысении. Вы должны взять яичный желток и растереть его со столовой ложкой оливкового масла. Данную смесь нужно втереть в кожу головы. Помойте волосы через полчаса.

Как вы видите: в домашних условиях можно с легкостью улучшить состояние волос, но при этом предполагается обязательная помощь трихолога.

Подробнее об алопеции



КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «gcchili.ru» — Про зубы. Имплантация. Зубной камень. Горло