Обязательно ли удалять корень зуба. Удаление зубного корня – симптоматика, осложнения, основные принципы процедуры

Зубы человека – орган, который подвержен частым разрушениям. Это происходит в силу ряда различных причин – от плохого ухода до травмирования. Но когда в результате повреждения зубной ткани разрушается коронка, в десне остается корень (или несколько корней). Встает вопрос – удалять ли его. Если пациент заботится о сохранении целостности зубного ряда, и немедленно после потери зуба отправляется его восстанавливать, например, устанавливать имплант, удаление неизбежно. Но в большинстве случаев люди не спешат к стоматологу, чтобы извлечь из десны корень, который, как им кажется, не мешает и не представляет опасности.

Сохранять или удалять

Стоматологи стараются при лечении максимально сохранить хотя бы один корень на многокоренных зубах. Если это возможно, он послужит опорой для отреставрированной коронки, и зуб будет осуществлять свои функции в достаточном объеме.

Но после полного разрушения зубной ткани, если кариозный процесс добрался до корней и полностью захватил их, лучше как можно скорее извлечь из десны болезнетворный очаг инфекции, пока она не распространилась на большую область, повредив соседние зубы.

Удаление корня с разрушенной зубной коронкой – сложная хирургическая процедура. Пациенты вполне заслуженно считают ее одной из самых неприятных. И хотя сегодня, благодаря высокому уровню развития анестезии, процесс не является таким болезненным, как раньше, страх перед данной операцией у пациентов сохраняется.

Кстати. К счастью, в большинстве случаев удалять все корни зуба не обязательно. Если кариозное поражение захватить не на последней стадии, достаточно провести лечение сохранившихся корней, и впоследствии прибегнуть к протезированию или реставрации зуба.

Но когда кариозный процесс разрушил корни до основания, если они прогнили насквозь, с ними необходимо расстаться максимально быстро.

Гнилой корень – рассадник инфекции. Чем дольше он присутствует в ротовой полости, тем большие проблемы порождает.

Чаще всего пациенты с запущенными гниющими корнями, оставшимися после выпадения или откалывания зубной коронки, приходят к хирургу за экстренной помощью со словами: «Столько времени не беспокоил гнилой корень, не болел, а тут вдруг всю щеку раздуло». Разумеется, это происходит не вдруг. Закономерная данность, которая случится 100%, в самое неподходящее время, если у вас во рту поврежденный корень.

Важно! Пациенту с флюсом провести безболезненное изъятие корня практически невозможно, поскольку анестезия должна учитывать проекцию корней в десневую ткань, но это место заполнено гноем. В ряде случаев приходится сделать разрез десны для оттока гнойных масс, провести дезинфекцию и отправить пациента, так и не удалив злополучный корень. И далеко не все пациенты возвращаются в назначенный врачом срок, чтобы все-таки провести операцию по удалению. Многие оставляют все как есть, в ожидании нового флюса.

Показания к удалению

Если не удается использовать ни одну из зубосохраняющих методик, корни зуба удаляются. Существует ряд ситуаций, когда операция неизбежна.

Таблица. Необходимость удаления зубного корня

Причины удаления	Описание
	Сложный поперечный перелом, разлом по долевой, либо отлом зубной коронки.
	Возле корня расположен очаг воспаления. Это может быть киста, флегмона или абсцесс, а также в случае остеомиелита и периостита.
	Различают три степени подвижности корня, последняя из которых, третья, является показанием к его удалению.
	Зубная коронка разрушена полностью ниже уровня десневой ткани
	Атипичное расположение подлежащего удалению корня зуба.

Коронка может быть разрушена как на «живом» зубе, так и на «мертвом». В первом случае корень поврежден не сильно, и его можно сохранить. Депульпированный зуб практически всегда имеет сильную степень повреждения корней, и его невозможно восстановить с помощью техник протезирования, надставив коронковую часть. Здесь показано извлечение корня и имплантационная реставрация.

Кстати. В отношении корней задних моляров ситуация почти всегда требует их удаления.

Это самые сложные и проблемные зубы, расположенные в дальней части смыкания челюсти, уход за которыми затруднен. Поэтому гигиена проводится не в полном объеме, и разрушение их проходит быстрее, чем остальных.
В процессе прорезывания задние моляры часто вызывают смещение зубного ряда, нарушая прикус.
Часто они провоцируют хроническое травмирование слизистой, в результате прокусывания слизистой изнутри щеки. Это может привести к постоянным воспалениям и формированию злокачественных образований.

Поскольку реставрировать коронковую часть, которая зачастую даже не прорезается из десневой ткани в полном объеме, на зубах мудрости нет необходимости, при их неправильном росте или разрушительных кариозных поражениях задние моляры удаляются вместе с корнем.

Из стоматологической практики

Ситуаций, в которых необходимо принимать решение по удалению или сохранению корней, возникает множество. Неопытный стоматолог, например, настаивая на сохранении полусгнившего корня для установки мостовидного протеза, может оказаться неправ, если:

корень имеет высокую подвижность (вместе с ним будет подвижен и протез);
некротическими процессами разрушена межкорневая перегородка;
у корневой верхушки (узкой части) локализуется очаг воспаления;
корень имеет низкую функциональную ценность.

Последнее означает, что даже если терапевтически можно сохранить корень, не всегда это целесообразно. Даже при частично восстановленном корне отреставрированная коронковая часть, закрепленная на нем, может не функционировать полностью.

Лучше извлечь:

корни задних моляров;
зубы, у которых нет антагонистов (поэтому они не могут выполнять жевательную функцию);
корни зубов, выходящих из зубного ряда.

Как удаляются корни

Методик удаления зубных корней в стоматологии много. Но пациенты всегда испытывают страх, когда речь заходит об удалении корней при полностью или в значительной степени разрушенной коронке.

Кстати. Если корень оперативно извлечь из десны, пока он не разрушился окончательно, операция будет не самой сложной. При помощи щипцов со «щечками», даже без разрезов ткани (если корень не полностью затянут десной) операция по удалению корня средней сложности длится около десяти минут.

Наименьшую сложность представляет удаление корня у пациентов от сорока лет и выше. В зрелом и преклонном возрасте атрофируется альвеола, уменьшается высота межкорневых перегородок и практически во всех случаях, когда разрушена коронка, формируется воспалительный процесс в корне. Поэтому он как бы выталкивается, отторгается организмом.

У более молодых пациентов прикорневая ткань обычно остается здоровой. Когда планируется удаление двух и более корней, операция считается сложной.

Инструменты хирурга-стоматолога

Когда-то корни выдалбливали из челюсти буквально долотом и молотком (специальными стоматологическими, а не строительными, но все равно это было больно).

Сегодня корень удаляется выпиливанием из десневой ткани при помощи бормашины и извлечением по частям с помощью элеватора.

Случаи, когда корень приходится выдалбливать из десны, зафиксированы лишь у 2% пациентов.

Анестезия проводится полная и эффективная, и болевые ощущения минимальные, также как и при экстракции зуба с сохранившейся коронковой частью.

Невероятно, но факт

Даже сегодня, в 21 веке, и отнюдь не жители «дремучих» деревень, а вполне цивилизованные и образованные люди пытаются удалить корень разрушенного или полуразрушенного зуба самостоятельно с помощью плоскогубцев. Настолько велик страх похода к стоматологу, что, приняв в качестве анестезии стакан водки, пациент пытается ухватить этим инструментом основание корня, считая, что после этого, вытащить его не составит труда.

Разумеется, при попытке такого удаления, которая обычно не увенчается успехом:

в рану заносится инфекция;
возникает болевой шок;
часть корня раздавливается, наполняя рану осколками, которые впоследствии загнивают;
образуются осложнения.

Осложнения после удаления

Стоит заметить, что осложнения нередки и после операции по извлечению корня стоматологом. Правда, касается это не очень опытных врачей, которые не имеют большого опыта подобных операций.

По невнимательности, небрежности или вследствие непрофессионализма остаются в ране фрагменты корня. Врач успокаивает пациента, заверяя, что не удаленные части впоследствии выйдут из десны сами. Разумеется, этого не происходит.

При тяжелом удалении хирург может создать ситуацию, когда корневая верхушка отламывается. Это не всегда можно заметить, поскольку из раны идет кровь. Опытные стоматологи в таких случаях откладывают прием, назначая пациенту повторное удаление.

Важно! Оставлять отломившийся фрагмент корня в ране недопустимо. Да, долгое время этот осколок может находиться в десне, не доставляя пациенту беспокойства. Но он будет двигаться к поверхности, по свищевому каналу. И если на верхушке была киста, то даже спустя несколько лет «безмятежного» поведения остатки корня могут спровоцировать флюс.

Вторая неприятная ситуация может возникнуть при, казалось бы, благополучном исходе, когда остаток корневой ткани затянулся десной и оказался замкнут в капсуле из десневой ткани. Такая «мина замедленного действия» обязательно спровоцирует флегмону или абсцесс, а также вызовет периостит и остеомиелит.

Иногда возникает ситуация, корень удален полностью и чисто в глубину, но в десневой ткани наверху застряли осколки. Это самая обычная халатность хирурга, которую пациент должен контролировать. Если вы чувствуете, что после удаления гнилого корня жизнь не улучшилась, обратитесь к другому врачу. Выслушайте мнение хотя бы трех стоматологов, чтобы впоследствии избежать альвеолита или других заболеваний.

Резюме

В современной стоматологии все не так страшно, как кажется. При любом болевом пороге пациенту делается местная анестезия. Анестетик сохранит эффективность на протяжении всей процедуры и два часа после нее.

С началом действия анестетика немеет челюсть. Затем современные рычажные элеваторы достаточно быстро удалят остатки налета, пищи и другие сторонние организмы, чтобы открыть доступ к корню. Извлекать его нужно. Поэтому лучшее, что вы можете сделать, если у вас во рту оказался корень, отправиться к хирургу и выяснить, не стоит ли провести его плановое своевременное удаление, чтобы затем не вызвать серьезных патологических осложнений.

Видео — Удаление корней зубов

Удаление оставшихся в десне корней после разрушения коронки зуба является весьма сложной процедурой. Зависит это от особенностей анатомического строения, места расположения, наличия повреждений окружающих тканей. Трудности вызывает глубокое расположение корней или их обломки, оставшиеся в десне после удаления.

В каждом случае стоматолог, основываясь на рентгеновские снимки, определяет состояние корня. Если нет инфекции, окружающие костные ткани здоровы, каналы пролечивают, пломбируют, устанавливают штифт или культевую вкладку.

Затем на цемент закрепляют искусственную коронку. Обязательно подлежит удалению если:

Корень может стать очагом скопления бактерий и привести к воспалению, нагноению, остеомиелиту. Поэтому его рекомендуется удалять.

Хирургические инструменты

Как удаляют корни зубов, если зуб полностью разрушен? Для этого используют специальные инструменты.

Трудности при удалении

Хрупкость зуба.
Пациент не может широко открывать рот.
Усиленное слюноотделение.
Повышенное артериальное давление.

Эти факторы значительно затрудняют работу стоматолога.

Процедура по извлечению корней проводится под местной анестезией. Боли пациент чувствовать не будет. Обезболивающие препараты подбираются с учетом сложности операции, состояния пациента, длительности удаления.

Предварительно делают рентгеновский снимок, чтобы знать сохранилась ли соединительная спайка, длину и форму корней.

Применение щипцов

Щипцы, которыми извлекают корни, имеют неширокие смыкающиеся окончания-щечки.

Как удалить щипцами корень зуба, если зуб разрушен? При отсутствии воспалений, врач аккуратно отслаивает распатором десну, круговые связки от корня, чтобы его можно было захватить щипцами. Углубляется примерно на 1 см, сильно фиксирует щечки щипцов. Круговыми движениями вывихивает корень из лунки.

Если не получается добиться плотного зажима, отслаивают надкостницу от лунки. Затем стоматолог раскачивает и извлекает корневые остатки.

Корни на верхней и нижней челюсти

Единицы нижнего ряда удаляются щипцами легче, чем верхнего. Их корни более короткие, но стенки лунок толще. Для этого используют изогнутый инструмент с узкими щечками. Клыки вырывать сложнее, подходят щипцы с широкими щечками.

Имеет значение при выборе щипцов на правой или левой стороне расположен зуб, насколько широко больной может открыть рот.

Использование элеватора

Но бывает, что произошло расплавление окружающих тканей, корень расположен очень глубоко и щипцами извлечь его не удается. Выполняют удаление разрушенного корня зуба элеватором. Действует инструмент по принципу рычага.

Элеватор помещают между стенкой лунки и корнем, затем вращают с нажимом и выталкивают наружу полностью или частично. Если корень показался над поверхностью десны не весь, его захватывают щипцами и удаляют.

Данным инструментом угловой формы можно удалять разделенные корни нижних единиц. Их поддевают и выталкивают поочередно.

Корни зубов мудрости извлекают штыковидным элеватором, если рядом стоящие единицы крепкие. Инструмент вводят между корнем и стенкой лунки со стороны второго моляра, нажимая, вывихивают. Также удаляют неправильно расположенные восьмерки.

Бормашина

Если глубоко в десне после удаления остались осколки или зуб имеет несколько изогнутых, тонких корней, и они расходятся в разные стороны, зуб полностью скрыт в кости, щипцы и элеватор не смогут помочь. Удаление выполняют с помощью бормашины, под наркозом, может длиться от 2 до 3 часов.

Пациенты часто не обращаются своевременно за помощью, когда сильно разрушается зуб. Боясь, что придётся разрезать десну. Десну разрезают в редких случаях, да и любая манипуляция в кабинете врача-стоматолога проводится под анестезией, поэтому бояться чего-то не стоит. В данной статье речь пойдёт о том, как удаляют зуб, если остался только корень.

Техника удаления корня зуба будет зависеть от клинической ситуации. Ситуации могут быть различные:

Корень в кости сохранился после разрушения коронковой части зуба кариозным процессом.
Корень в кости сохранился после травмы.
Корень в кости сохранился после сложного , сопровождающегося его отломом.

Если корень в кости остался после разрушения зуба кариесом, он, как правило, сильно пигментирован и подвижен. Его удаление не составляет труда. Обычно удаётся его извлечь обычными стоматологическими щипцами с удлинёнными щёчками. Если щипцы не могут справиться с ситуацией, тогда сначала расшатывают корень элеватором, а потом извлекают из лунки щипцами. К разрезанию десны в данном случае прибегают только тогда, когда корень уже длительное время находится к кости и десна успела закрыть дефект.

Если корень в кости остался после травмы или после сложного удаления, тогда процедура его извлечения будет зависеть от глубины его расположения. После обезболивания стоматологи сначала пытаются удалить его традиционными способами: элеватором и щипцами. Как правило, такие корни не видны невооружённым глазом, врач изучает его расположение на рентгеновском снимке.

Если традиционный метод удаления не даёт результата, тогда пытаются удалить его, используя долото и молоток. Долото помешают в пространство между костью и корнем и легонько постукивают по нему молотком. Обычно это способствует расшатыванию корня, и он легко извлекается из лунки щипцами.

Оперативное удаление корня зуба

Как удаляют зуб, если остался только корень, когда ни один из выше описанных методов не помог? В данной ситуации прибегают к операционному вмешательству.

В качестве анестезии может быть использовано как местное обезболивание, так и общий наркоз. В любом случае, пациент не будет чувствовать боли.

Техника операции заключается в следующем:

После наступления анестезии врач делает разрез слизисто-надкостничной оболочки в проекции патологического очага.
Отслаивает лоскут.
Если корень не виден невооруженным глазом, трепанирует костную пластинку под водным охлаждением, чтобы не повредить костный матрикс и не допустить атрофии кости в последующем.
Если корень виден, тогда просто выпиливают его из кости, используя мелкий стоматологический инструментарий в виде боров.
После извлечения корня проводят кюретаж лунки, удаляют все осколки.
Возвращают слизисто-надкостничный лоскут на место и ушивают.
На ранку налаживают марлевый тампон на полчаса или 40 минут, чтобы прекратилось кровотечение.
Некоторые врачи на тампон помещают противовоспалительный порошок, чтобы предупредить развитие послеоперационных осложнений.

Хирургическое удаление зуба

Нужно ли удалять корень зуба?

Многие пациенты после удаления зуба чувствуют, что в кости что-то осталось, но из-за своих страхов своевременно не обращаются к врачу. Оставшийся корень может и не беспокоить на протяжении всей оставшейся жизни. Однако при определённых условиях может развиться воспаление, сопровождающееся жуткой болью, поэтому, когда возникает вопрос; «Нужно ли удалять оставшийся корень зуба?» Ответ простой: «Несомненно, и чем раньше, тем лучше».
После того как удалили зуб и остался корень, что делать – это главный вопрос. Нужно не затягивать с визитом к врачу. Возможно, там нет никакого корня, а язык режет острый край альвеолярного отростка. Тогда стоматолог просто сошлифует его и все неприятные ощущения исчезнут. Однако чтобы точно исключить присутствие корня нужно сделать рентгеновский снимок и прозондировать тревожную зону.

Удаление зуба, как и последующее удаление корня зуба — процессы не из самых приятных и для большинства людей весьма боязненны. Благодаря инновационным технологиям, современным лекарствам, различным обезболивающим препаратам, удаление корней, зубов осуществляется абсолютно безболезненно, стоит лишь только пережить небольшой укол в десну анестезии и вы больше ничего не почувствуете. Но обо всем по порядку.

Удаление корня зуба, видео которого есть на нашем сайте – одно из стоматологических хирургических вмешательств, которое доставляет меньше всего приятных ощущений. Сама процедура проходит по-разному, в зависимости от нескольких факторов:

размера самого зуба;
состояние окружающих тканей, наличие дефектов;
локализация.

Это влияет на то, насколько простой или сложной может быть процедура. В любом случае, надо обращаться только к специалистам с достаточно высокой квалификацией, чтобы они провели подобное хирургическое вмешательство в стоматологическом кабинете, где есть всё необходимое оборудование.

Удаление корней зубов

Первые сложности могут возникнуть, если остатки зуба проникли в десну на большую глубину. Чаще всего такие проблемы появляются, если раньше уже проводилось удаление корня зуба, фото которого представлены на нашем сайте. Но вмешательство прошло неудачно.

Возможные симптомы больного коня зуба

Неприятные ощущения или боль – первые ощущения, по которым можно сказать, что корень повредился после неудачной операции, либо в результате какой-то травмы. При этом неприятные ощущения не всегда выражены ярко.

Когда пациент уже прошёл через удаление корней зубов без боли, но сам корень остался, длительное время ощущается некоторый дискомфорт. Кажется, будто что-то во рту мешает двигаться. Но остатки «зубов» не всегда дают знать о себе сразу. Иногда выявить проблему можно, сделав рентген. Но такие случаи — исключение, чем правило. Пациенты чаще всего знают о том, что с ними происходит.

Большинство привыкли игнорировать небольшие сигналы организма. И многие отказываются без крайней необходимости посещать врача. Из-за чего и появляются серьёзные осложнения.

Остаток корня. Какие осложнения с ним связаны

Повреждённая поверхность будет инфицирована, если повреждение возникло из-за какой-то травмы. Корень зуба остался в десне, хотя бы частично? Тогда надо избавиться от него как можно скорее. Для повреждённых тканей проводится специальная обработка, которая называется санацией. Инфекция с хроническим очагом воспаления недопустима и в том случае, если дефекты появились из-за кариеса. В таком случае воспалительный процесс может активизироваться на связочном аппарате с дёснами и зубами.

Как удаляется корень, который остался после удаления самого зуба

В хроническую форму часто переходят даже небольшие воспаления локального характера. Следствием чего становится пародонтоз. Лунка будет заживать, но с воспалением этот процесс отнимает гораздо больше времени.

Иногда из-за того, что корень остался в десне, возникают изменения патологического характера в окружающих тканях.

Как вырывают зуб, если остался только корень? Многие ошибочно привыкли думать, что это весьма неприятная и болезненная процедура. На самом деле, ничего страшного в этом нет.

Первый шаг – обезболивание

Больно ли удалять корень зуба? В основном – ответ отрицательный. Хотя у каждого организма могут быть свои особенности. Это касается таких явлений, как болевой порог и чувствительность, мнительность. Обычно используют местную анестезию. Её применяют перед тем, как перейти к операции. Обезболивающий эффект сохранится до конца вмешательства, если правильно рассчитать дозу препарата.

Не важно, занимает она несколько минут или доходит до двух часов. При этом форма заболевания и его локализация не будут играть важной роли, как и применяемый инструментарий.

Какими инструментами пользуются хирурги

Удаление гнилого корня зуба предполагает использование разных инструментов в зависимости от того, к какой группе относится больная часть. Приспособления готовятся ещё перед тем, как будет проведена сама операция.

Элеваторы и щипцы – основные, но отнюдь не единственные помощники. Эти приспособления похожи на рычаги по своему действию.

Процесс удаления корня зуба щипцами

Какие щипцы применяются на практике:

Для обработки челюсти внизу, если её открывание каким-либо образом ограничено.
С помощью которых проводится удаление зубов коренного типа, больших первого и второго.
Используются на отдельных группах, как сверху, так и снизу.
Для тех мест, где сохранилась коронка.

Любые щипцы обладает своими особенностями, своей конструкцией. Всё зависит от того, для чего они предназначены, в зависимости от расположения и структуры. Но они помогают качественно провести работу, если после удаления зуба остался корень в десне. Особенности строения в коронке, тоже могут влиять на то, каким инструментом пользуется тот или иной специалист. Как и то, сколько корней у пациента.

К примеру, прямая разновидность щипцов применяется при удалении резцов сбоку или по центру. Нужны приспособления в виде буквы S, если требуется обработать малые зубы коренного типа, которые находятся сверху. Клювовидная форма нужна, если речь идёт об отдельных зубах на нижней, в верхней челюсти.

Какими бывают элеваторы

Есть всего несколько разновидностей этих приспособлений, получивших наибольшее распространение.

Штыковидные типы.
С угловым строением.
С прямой формой.

Каждый доктор сам решает, что и когда ему использовать, в зависимости от особенностей пациента. Элеваторы тоже работают как рычаги.

Принципы удаления корней зубов

При проведении процедуры придерживаются разного порядка, как уже говорилось. На это влияют наличие изменений в окружающей костной ткани, целостность зуба и степень его повреждения, расположения.

Свой порядок действий есть для ситуаций, когда воспаление отсутствует. Хирург использует гладилку или узкий плоский распатор, от шейки зуба при этом отделяется круговая связка. Разделяют друг с другом десну и альвеолу. Это делается и в том случае, если гниёт корень зуба. Что делать? Немедленно обратиться к специалисту. Наложение щипцов проводят аккуратно и внимательно, на последнем этапе.

Если костная ткань немного расплавилась из-за воспаления, специалисту легче использовать щипцы и сделать так, чтобы они располагались достаточно глубоко. В таком случае даже не нужно использовать дополнительные инструменты.

Иногда гнилой корень зуба невозможно удалить, используя только щипцы. В этом случае элеватор станет незаменимым помощником. Они вводятся в межкорневое пространство, либо в место между лункой и корневой частью. Прямые элеваторы больше всего пригодятся при удалении корней на челюсти вверху. Угловые варианты помогают быстрее обрабатывать нижнюю.

Безболезненное удаление зуба и корня

Но даже совместного применения этих инструментов иногда недостаточно для решения проблемы. Много сложностей возникает не только в том случае, если сгнил зуб до десны. Что делать при наличии нескольких корней – это действительно сложный вопрос. Здесь не обойтись без бормашины. Она поможет разделить «конструкцию» на несколько частей.

Зуб мудрости – единственная часть, которая может вызвать серьёзные затруднения, при работе с которой не хватает и того основного инструментария, о котором говорилось выше.

Зубы мудрости — особенности удаления

Даже если их развитие проходит нормально, зубы мудрости отличаются от других. Их рост обычно идёт вдоль продольной оси челюсти, перпендикулярно. Это значит, что располагаются они поперёк корней в других зубах. Из-за этого осложнения возникают, ещё когда всё только режется.

Как удаляют зуб, если остался только корень, в каком случае? Сначала надо посетить хирурга. Только специалисты с достаточно высокой квалификацией оценят, насколько правильно расположена эта часть организма по отношению к другим. Проведение субъективной оценки невозможно при отсутствии коронковой части, либо при полном её разрушении.

Тогда не обойтись без назначения рентгеновского исследования. Это основная сложность, которая возникает при работе с зубами мудрости. Они могут сформироваться полностью, даже если ось будет неправильной. Когда диагностика проведена, удаление проводится по обычным правилам, о которых выше уже писалось. Врачи выбирают инструменты, в зависимости от особенностей своих пациентов.

Что ещё можно сказать об удалении корня

Можно сказать, что эта процедура не такая уж и страшная, как все привыкли думать.

В любом случае, применение анестезии – обязательное требование, вне зависимости от конкретного пациента. Лучше заранее обговорить с лечащим врачом, какие обезболивающие препараты надо принимать, если неприятные ощущения появились уже после операции. Антибиотики назначаются местного, либо комплексного действия.

Нагладная демонстрация удаления зуба с корнем по частям

Достаточно хоть немного изучить этот процесс, чтобы перестать так сильно бояться, не только его, но и самих врачей. Главное – иметь больше стимулов для своевременного обращения за помощью. Впоследствии лечение может быть куда более серьёзным и сложным, чем на начальных этапах, если запустить проблему.

Удаление корня зуба

Одной из самых неприятных стоматологических процедур, принято считать удаление корня зуба, которое может происходить по-разному, в зависимости от локализации, наличия патологических изменений окружающих тканей, его размера. Все это определяет, будет ли процедура сложной или простой, но выполнение подобной манипуляции должно проводиться только специалистом, и только в хирургическом кабинете стоматологии. Как правило, сложности возникают в том случае, если остаток корня расположен глубоко в десне, что чаще является последствием неудачной предшествующей операции.

Симптоматика корня зуба

Симптомы при пролемном корне зуба

Корень, поврежденный вследствие травмы, либо при проведении некорректного лечения, как правило, беспокоит пациента возникновением болей, либо неприятных ощущений менее выраженного характера. И если при удалении зуба остался корень, то чаще всего пациент в течение длительного времени чувствует дискомфорт, его преследует ощущение будто бы, что-то мешает. Бывают случаи, когда остаток корня не дает знать о себе долгое время, и диагностировать его наличие можно только на рентгеновском снимке, но это редкость. В основном пациент всегда знает об этом. Но большинство людей игнорирует сигнал организма о, имеющейся проблеме, и категорически отказываются от посещения стоматолога, что зачастую приводит к развитию осложнений.

Осложнения при наличии остатка корня

Если зуб был разрушен вследствие травмы, повышается риск инфицирования раневой поверхности, в данном случае остаток корня нужно срочно удалить и провести санацию поврежденной лунки зуба и десны. В случае если причиной разрушения стал кариес, то наличие хронического очага инфекции провоцирует развитие воспалительного процесса связочного аппарата зуба и десен. В свою очередь, локальное воспаление десны может перейти в хроническую форму и стать причиной пародонтоза. В данном случае, инфицированная и воспаленная лунка будет заживать гораздо хуже.

Наличие части корня в толще кости нередко приводит к развитию патологического процесса окружающих тканей.

В любом случае несвоевременное удаление корней зубов рано или поздно становится причиной различных осложнений. Подавляющее количество обращений, происходит уже в абсолютно запущенной стадии, по причине присутствия стереотипа о том, что удаление зубов и их корней процедура болезненная.

Обезболивание перед удалением

Не смотря на особенности каждого организма в целом, а именно болевой порог, чувствительность, мнительность, в большинстве своем удаление корня зуба процедура безболезненная. На сегодняшний день удаление корней зубов происходит под местной анестезией, которая проводится непосредственно перед проведением операции. Грамотный расчет дозировки анестетика, позволяет сохранять анальгезирующий эффект на протяжении всей процедуры, независимо займет она несколько минут или два часа, независимо от локализации и формы процесса (острая или хроническая), независимо от применяемого инструментария.

Инструментарий хирурга

Для каждой группы зубов, существует определенный инструментарий, который хирург стоматолог готовит заранее перед проведением удаления корня зуба.
Современный стоматологический хирургический инструментарий представлен различными видами щипцов и элеваторов. Оба типа инструментов работают по принципу рычага.

Виды щипцов

Для удаления зубов и корней, располагающихся на верхней и нижней челюстях
Щипцы для удаления коронковых (с сохранившейся коронкой) зубов и корней
Щипцы для удаления отдельных групп зубов на верхней и нижней челюстях
Щипцы для удаления большого первого, большого второго, верхних коренных зубов
Щипцы для удаления зубов на нижней челюсти, использующиеся при ограниченном открывании рта

Щипцы для удаления зубов

Конструкция каждого вида щипцов неодинакова, различается в зависимости от анатомического строения и расположения зуба относительно зубного ряда, а также в зависимости от строения коронки зуба и количества корней.

Например, удаление центрального или бокового резца, на верхней челюсти производится прямыми щипцами. Удаление малых коренных зубов на верхней челюсти проводят с помощью S-образных щипцов.

При удалении зубов и корней нижней челюсти используют щипцы клювовидной формы.

Виды элеваторов

Наиболее распространены в стоматологической практике три вида элеваторов:

Прямой
Угловой
Штыковидный

И так же как щипцы каждый вид элеваторов, действующих по принципу рычага, предназначен для отдельной группы зубов, относительно расположения их в зубном ряду, применяются также по усмотрению доктора независимо от расположения корня.

Основные принципы удаления корней зубов

Непосредственно процесс удаления корня зуба проводится по-разному, в зависимости от расположения поврежденного зуба, его целостности и наличия патологических изменений в окружающей костной ткани.

При отсутствии воспаления, специальными инструментами, а именно узким плоским распатором или гладилкой, хирург отделяет круговую связку от шейки зуба, и десну от края альвеолы. Затем аккуратно и внимательно производят наложение щипцов.

При наличии воспаления и как следствие расплавления окружающей ткани максимально глубокое наложение щипцов менее затруднительно. В применении специальных инструментов нет необходимости.

Нередко попытка удаления корня зуба щипцами не приносит результатов, в таком случае приходят к применению элеваторов. Основное отличие от работы со щипцами: элеватор вводится между корнем зуба и стенкой лунки, либо между корнями.

Работа с одиночными корнями верхней челюсти проводится прямым элеватором. Угловой вариант устройства позволяет быстро проводить работу с нижней челюстью.

Но не всегда только щипцами и элеваторами можно вызволить оставшийся корень, ведь некоторые зубы имеют два, и более корней. В таком случае хирург прибегает к помощи незаменимой во все времена бормашины. Корни зубов разделяются между собой, а затем легко извлекаются из лунки типичными инструментами.

Единственным случаем, когда вне зависимости от подобранного инструментария, опыта врача, и степени развития процесса могут возникнуть сложности, это удаление корня зуба мудрости.

Особенности удаления корня зуба мудрости

Особенности удаления зубов мудрости

Зубы мудрости сами по себе зубы особенные, даже при максимально физиологичном их развитии. Но в большинстве случаев они растут перпендикулярно продольной оси челюсти, грубо говоря, поперек корней остальных зубов, что нередко приводит к ряду осложнений еще в процессе прорезывания. И чаще всего зубы мудрости удаляются практически сразу.

Но есть случаи, когда зуб мудрости формируется полностью, даже имея неправильную ось. При наличии коронки зуба, хирург может субъективно оценить правильность расположения зуба и его корней, но когда коронковой части нет, либо она разрушена, даже субъективная оценка становится невозможной. В таком случае пациенту назначают рентгеновское обследование, в ходе которого выяснится расположение корней.

Пожалуй, необходимость обязательного применения рентгена, при удалении корней зубов мудрости, является основной его особенностью. После проведенной рентген диагностики, корень зуба мудрости удаляется по основным правилам и принципам. Также, не совсем обычным становится набор инструментария, который подбирается с обязательным учетом расположения корня и наличия его аномалий.

Об удалении корня в целом

Независимо от расположения, удаление корня зуба, не сложная операция и отзывы, более чем положительные, не такая уж страшная и болезненная процедура.

Непосредственно процесс удаления корня зуба проводится под анестезией, а в случае возникновения постоперационных болей вы можете смело принять обезболивающий препарат, желательно заранее обговорить это с вашим лечащим врачом. Нередко после удаления зубов, или отдельных корней, хирург назначает антибиотик, либо противовоспалительный препарат комплексного действия, который и будет снимать болевой синдром.

Удаление корня зуба видео, которого, поможет вам разобраться в сущности процесса, и методики его проведения, вы можете посмотреть здесь. Быть может, подробно изучив вопрос изнутри, учитывая все нюансы, боящиеся стоматологов люди, перестанут переживать сидя у кабинета врача, а те, кто и не боялся, сможет объяснить противоположному лагерю, почему это не так уж страшно и больно. Тем самым мотивируя человека своевременно обращаться за стоматологической помощью.

КАТЕГОРИИ