Добавить в избранное

Одышка при туберкулезе лечение. Бронхиальная астма и туберкулез

Причины развития болезни

употребление наркотиков;
нарушения обменных процессов;
несбалансированный рацион;
постоянные стрессы;

Первые признаки

снижение массы тела;
беспричинные головокружения;
ухудшение аппетита.

постоянный кашель;

Стадии развития заболевания

Первичное поражение
Латентный туберкулез
Активная болезнь

Поражение головного мозга

снижение работоспособности;
апатия;
снижение аппетита.

Поражение ЖКТ

Поражение суставов и костей

Поражение кожи

появление высыпаний;
чрезмерная сухость кожи;
частые проявления аллергии;
снижение иммунитета;

Несмотря на развитие методов лечения, диагностики, в XXI веке туберкулез остается одной из наиболее распространенных и опасных болезней. По данным статистики, за год он уносит жизни 3 млн человек. Коварство недуга проявляется в том, что от момента инфицирования до перехода к острой форме проходят месяцы, а иногда годы. Чтобы заметить проблему на ранних стадиях, нужно знать признаки туберкулеза у взрослых, прислушиваться к сигналам, которые подает организм.

Причины развития болезни

Причина возникновения недуга – попадание в организм человека болезнетворной бактерии – палочки Коха. Этот микроорганизм может долгое время жить в человеческом теле, никак не проявляя себя. Его активизация, размножение начинаются тогда, когда иммунная система дает сбой.

употребление наркотиков;
вредные привычки (курение, алкоголизм);
нарушения обменных процессов;
несбалансированный рацион;
постоянные стрессы;
предрасположенность к заболеваниям органов дыхания;
неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия проживания.

Период, когда палочка Коха живет в организме, но никак себя не проявляет, носит название инкубационного. За это время бактерии подвергаются постоянным атакам иммунных сил. Если они хорошо справляются со своими задачами, микроорганизмы погибают, человек остается здоровым.

Если иммунитет дает сбой, то примерно через три месяца после попадания бактерии в организм инкубационный период заканчивается. Проявляются первые симптомы недуга, которые будут похожи на признаки обычной ОРВИ.

По мере развития болезни клиническая картина делается более яркой. Появляется одышка при туберкулезе, другие синдромы, позволяющие заподозрить неладное. Часто именно кашель и нарушения дыхания, элементы крови среди мокроты пугают пациента, заставляют направиться на обследование к врачу.

Первые признаки

Как проявляется туберкулез легких на начальных этапах развития? Вначале инфицированный человек не замечает никаких изменений в организме. Постепенно палочки Коха начинают активно размножаться в тканях легких, провоцируя воспалительный процесс.

слабость, вялость, подавленность;
снижение массы тела;
увеличенное потоотделение по ночам;
ухудшение качества ночного сна;
беспричинные головокружения;
побледнение кожи, возникновение перманентного румянца на щеках;
ухудшение аппетита.

На ранних стадиях постоянная температура, кашель с кровью, другая характерная симптоматика болезни отсутствует. Эти признаки появляются позднее, когда бактерии проникают в кровь.

Как правило, первые симптомы заболевания не вызывают у человека беспокойства, желания обратиться к врачу . Так теряется драгоценное время, за которое недуг прогрессирует в опасные формы. Как правило, пациенты приходят на обследование тогда, когда появляются дополнительные, более «красноречивые» признаки.

Как обнаружить туберкулез на начальном этапе? Нужно обращать внимание на такие характерные признаки, как периодическое беспричинное повышение температуры, увеличенная утомляемость, перепады настроения. Если любой из этих факторов беспокоит три недели и более, нужно посетить терапевта. Не стоит объяснять упадок сил загрузками на работе или неудачами на личном фронте: так вы позволяете недугу прогрессировать и перерастать в опасные формы.

Как выявить туберкулез на поздних стадиях?

Так как же выявить его? Туберкулеза симптомы становятся более выраженными, когда палочки Коха проникли в кровь, а недуг поразил значительную часть легких. Чем дальше прогрессирует заболевание, тем более яркими признаками она себя проявляет.

постоянный кашель;
одышка, которая усиливается постепенно после заражения туберкулезом, возникает даже при незначительных физических активностях;

хрипы, отмечаемые врачом при прослушивании (сухие или влажные);
кровохарканье при туберкулезе;
боли грудной клетки, проявляющиеся при глубоких вздохах или при состоянии покоя;
повышенная температура тела: до 37 градусов и более;
болезненный блеск глаз, бледность, румянец на щеках.

Температура при туберкулезе обычно повышается в ночное время. Возникает лихорадка, градусник может показывать до 38 градусов.

Сохраняются симптомы туберкулеза легких у взрослых, проявившиеся на ранних стадиях. Это снижение аппетита, резкое немотивированное похудение (на 15 кг и более), слабость, повышенная утомляемость, апатия. Больной отмечает увеличенную раздражительность, его работоспособность падает.

Сухой кашель, который беспокоит пациента преимущественно утренними и ночными часами.
Отхаркивается влажная мокрота.
Кашель не проходит три недели и более, несмотря на использованные методы самолечения.

Характерный признак туберкулёзной инфекции – кровохаркание. Оно возникает, когда болезнь поражает легкие и повреждает сосуды. Когда пациент откашливается, вместе с мокротой выделяется небольшой объем свежей крови. Если ее количество за сутки превышает 50 мл, имеет место легочное кровотечение.

Стадии развития заболевания

Признаки туберкулеза легких варьируются в зависимости от стадии развития недуга. Врачи выделяют четыре этапа его прогрессирования:

Первичное поражение
Палочка Коха впервые попадает в человеческий организм. Эта стадия характерна для новорожденных детей и людей с ослабленным иммунитетом. Какие-либо выраженные симптомы отсутствуют, появляются смазанные признаки интоксикации. Температура тела длительное время держится на отметке 37 градусов и более.
Латентный туберкулез
Закрытой формы туберкулеза симптомы носят невыраженный характер, они похожи на проявления ОРВИ или простуды. Организм пациента активно борется с инфекцией и подавляет ее. Человек не заразен.В период развития закрытого туберкулеза возможно периодическое незначительное повышение температуры, увеличение утомляемости, апатия.
Активная болезнь
Открытой формы туберкулеза симптомы появляются в полную силу: человека беспокоит кашель, кровохаркание, возникающее при кровотечении в бронхах, повышенная температура, слабость, снижение аппетита и т.д. Эта стадия опасна для окружающих: пациент становится переносчиком инфекции, он способен заражать других людей.
Рецидив туберкулеза (вторичное заболевание)
При неблагоприятных условиях ранее вылеченный недуг возрождается вновь. «Пробуждаются» бактерии в старых очагах или происходит новое инфицирование. Заболевание протекает в открытой форме. Возникают признаки интоксикации организма и бронхолегочные проявления. Лечение рецидивирующего туберкулеза требует длительного и мощного воздействия.

Чтобы первичная форма болезни трансформировалась в открытую, возбудитель должен провести в человеческом организме более двух лет. Для его размножения должны иметься провоцирующие факторы. Если их нет и иммунитет работает хорошо, палочка Коха погибает через несколько дней или недель после попадания в дыхательную систему.

Видео - как выявить туберкулез?

Симптоматика внелегочной формы заболевания

Недуг может поражать не только легкие, поэтому особое внимание стоит уделить признакам заболевания туберкулезом во внелегочной форме. Симптоматика зависит от того, в каком органе обосновался возбудитель. Существуют следующие варианты:

Поражение головного мозга

Эта форма заболевания чаще всего может развиваться в детском возрасте или у взрослого, страдающего сахарным диабетом или ВИЧ-инфекцией.

головные боли, локализованные в лобной и затылочной долях;
снижение работоспособности;
апатия;
ухудшение качества сна, частые кошмары;
снижение аппетита.

Потливость при туберкулезе, проявляющаяся в ночное время, является еще одним характерным признаком прогрессирования заболевания. По мере развития болезни появляются опасные симптомы – тошнота и рвота, напряжение затылочных мышц, специфические позы тела, искажение мимики, косоглазие и т.д.

Если своевременно определить симптомы и лечение болезни, прогноз для пациента благоприятный . Это достигается благодаря противотуберкулезным средствам нового поколения.

Поражение ЖКТ

Пациент ощущает боли в области органов пищеварения, снижение аппетита, тошноту, постоянную усталость, вялость, увеличенную потливость по ночам. Если болезнь поразила кишечник, наблюдаются ложные позывы к дефекации, расстройства стула, примеси крови в кале. Если палочка Коха локализована в области желудка, появляется постоянная жажда, отрыжка, человек резко теряет вес. Температура при туберкулезе в области ЖКТ может подниматься до отметки в 40 градусов.

Поражение суставов и костей

Это редкая форма заболевания, симптоматика которой схожа с проявлениями артритов, артрозов. Пациент испытывает боль при физической активности, амплитуда движений пораженными конечностями ограничена.

Поражение кожи

Это инфекционный процесс, который захватывает дерму, эпидермис и жировую клетчатку.

появление высыпаний;
чрезмерная сухость кожи;
частые проявления аллергии;
снижение иммунитета;
утомляемость, вялость пациента.

На начальных этапах возможно развитие туберкулеза без температуры, затем она поднимается до отметки 37-38 градусов.

Поражение мочеполовых органов

Палочка Коха локализуется в почках или мочевом пузыре. Пациенты ощущают постоянную усталость, апатию, жалуются на плохой сон, потерю аппетита. Возникают ноющие боли в поясничной области, мочеиспускание становится затрудненным или, наоборот, слишком частым, ему сопутствуют неприятные ощущения.

По данным статистики, внелегочные формы туберкулеза составляют 10% от всех случаев инфицирования. Однако их развитие имеет опасные последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому важно прислушиваться, какие сигналы подает ваш организм, и вовремя обращаться к врачу.

Методы диагностики туберкулеза

Заразиться опасным недугом может любой человек независимо от возраста и социального статуса. Распознать скрытый туберкулез, легочную или внелегочную форму заболевания непросто, потому что симптоматика схожа с проявлениями других патологий. Для диагностики требуются специальные исследования.

Первоначально больной приходит на прием к врачу и высказывает жалобы . Особого внимания заслуживает кашель при туберкулезе легких, не проходящий более 3-х недель, потеря в весе, одышка, сниженная работоспособность. Врач выясняет, была ли возможность у человека заразиться туберкулезом от кого-то из его ближайшего окружения, имеет ли место рецидив туберкулеза или инфицирование произошло первично.

На основании данных осмотра нельзя сделать какие-либо выводы, можно только заподозрить болезнь. Для промежуточного обследования на туберкулез у взрослых рекомендуется рентгенограмма, которая покажет, есть ли очаги распространения инфекции и как они локализуются.

Для обследования детей рекомендована проба Манту . Это лёгкий и безопасный метод воздействия, не приводящий к облучению организма. В предплечье ребенка вводят туберкулин и снимают результаты через трое суток. Если проба дает положительный результат, есть основания для дальнейшей диагностики.

Рентген и Манту не являются основанием для постановки окончательного диагноза. Необходимы дополнительные исследования.

Получив результаты всех обследований и сопоставив с ними характерные симптомы туберкулеза легких у женщин и мужчин, врач ставит точный диагноз. Его задача – определить устойчивость возбудителя к тем или иным медицинским препаратам и назначить эффективные методы терапевтического воздействия.

Открытый туберкулез – это болезнь, опасная не только для самого пациента, но и для окружающих его людей.

При отсутствии правильного лечения она способна приводить к летальному исходу. Современные методы терапии позволяют справиться с тяжелым недугом, самое главное – вовремя обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации и предписания.

4 стадии развития туберкулёза: симптомы

Причины развития болезни

употребление наркотиков;
вредные привычки (курение, алкоголизм);
нарушения обменных процессов;
несбалансированный рацион;
постоянные стрессы;
предрасположенность к заболеваниям органов дыхания;
неудовлетворительные санитарно-гигиенические условия проживания.

Первые признаки

слабость, вялость, подавленность;
снижение массы тела;
увеличенное потоотделение по ночам;
ухудшение качества ночного сна;
беспричинные головокружения;
побледнение кожи, возникновение перманентного румянца на щеках;
ухудшение аппетита.

Как выявить туберкулез на поздних стадиях?

постоянный кашель;
одышка, которая усиливается постепенно после заражения туберкулезом, возникает даже при незначительных физических активностях;

хрипы, отмечаемые врачом при прослушивании (сухие или влажные);
кровохарканье при туберкулезе;
боли грудной клетки, проявляющиеся при глубоких вздохах или при состоянии покоя;
повышенная температура тела: до 37 градусов и более;
болезненный блеск глаз, бледность, румянец на щеках.

Сухой кашель, который беспокоит пациента преимущественно утренними и ночными часами.
Отхаркивается влажная мокрота.
Кашель не проходит три недели и более, несмотря на использованные методы самолечения.

Стадии развития заболевания

Первичное поражение
Палочка Коха впервые попадает в человеческий организм. Эта стадия характерна для новорожденных детей и людей с ослабленным иммунитетом. Какие-либо выраженные симптомы отсутствуют, появляются смазанные признаки интоксикации. Температура тела длительное время держится на отметке 37 градусов и более.
Латентный туберкулез
Закрытой формы туберкулеза симптомы носят невыраженный характер, они похожи на проявления ОРВИ или простуды. Организм пациента активно борется с инфекцией и подавляет ее. Человек не заразен.В период развития закрытого туберкулеза возможно периодическое незначительное повышение температуры, увеличение утомляемости, апатия.
Активная болезнь
Открытой формы туберкулеза симптомы появляются в полную силу: человека беспокоит кашель, кровохаркание, возникающее при кровотечении в бронхах, повышенная температура, слабость, снижение аппетита и т.д. Эта стадия опасна для окружающих: пациент становится переносчиком инфекции, он способен заражать других людей.
Рецидив туберкулеза (вторичное заболевание)
При неблагоприятных условиях ранее вылеченный недуг возрождается вновь. «Пробуждаются» бактерии в старых очагах или происходит новое инфицирование. Заболевание протекает в открытой форме. Возникают признаки интоксикации организма и бронхолегочные проявления. Лечение рецидивирующего туберкулеза требует длительного и мощного воздействия.

Видео - как выявить туберкулез?

Симптоматика внелегочной формы заболевания

Поражение головного мозга

головные боли, локализованные в лобной и затылочной долях;
снижение работоспособности;
апатия;
ухудшение качества сна, частые кошмары;
снижение аппетита.

Поражение ЖКТ

Поражение суставов и костей

Поражение кожи

Это инфекционный процесс, который захватывает дерму, эпидермис и жировую клетчатку.

появление высыпаний;
чрезмерная сухость кожи;
частые проявления аллергии;
снижение иммунитета;
утомляемость, вялость пациента.

Поражение мочеполовых органов

Методы диагностики туберкулеза

Открытый туберкулез – это болезнь, опасная не только для самого пациента, но и для окружающих его людей.

Значительная часть заболевших жалоб не предъявляет, и болезнь выявляется при профилактических обследованиях (рентгенофлюорографические исследования, туберкулинодиагностика, бактериологическая диагностика, бактериоскопия мокроты). Тем не менее следует тщательно собирать анамнез, чтобы выявить малосимптомное течение туберкулеза. Нередко пациенты, ощущая определеное недомогание, не придают ему значения, считая, что они утомлялись на работе.

Наиболее типичными для туберкулеза являются следующие жалобы.

Повышение температуры. Следует отметить, что нередко она остается нормальной и при выраженном туберкулезном процессе. Чаще наблюдается субфебрилитет, особенно во второй половине дня и вечером, со снижением температуры к ночи. Возможен подъем температуры тела до 38 °С и выше (диссеминированный, инфильтративный туберкулез и др.). При казеозной пневмонии, мил парном туберкулезе возникает высокая лихорадка гектического типа. При длительном субфебрилитете у пациента всегда необходимо исключать туберкулез.

Пот. Повышенная потливость связана с функциональным расстройством вегетативной системы и является частым симптомом туберкулеза. При распространённых тяжелых процессах могут наблюдаться проливные, преимущественно ночные, поты.

Похудание. Истощение и упадок питания характерны для прогрессирующего течения и хронического деструктивного туберкулеза легких. Кахексия встречается довольно редко, обычно у больных с отягощающими факторами (алкоголизм, ВИЧ‑инфекция) и тяжелым течением туберкулеза. Чаще похудание умеренное. Впервые выявленные больные отмечают, что они похудели в последнее время. При ликвидации интоксикационного синдрома в процессе лечения масса тела больного быстро восстанавливается. Больных с ограниченными формами туберкулеза похудание не отмечается.

Боли, связанные с интоксикацией. Они могут возникать в мелких суставах рук головные боли при лихорадке, сильные – при туберкулезном менингите. Боли в груди у туберкулезного больного связаны обычно с вовлечением в процесс плевры, а также трахеи, крупных сосудов, перикарда. Они чаще возникают в зоне поражения, усиливаются при дыхании и кашле. Сильные боли могут быть при сухих плевритах; располагаясь слева, они способны симулировать сердечные боли. Острая боль возникает при спонтанном пневмотораксе.

Одышка. Площадь дыхательной поверхности легких примерно в 20 раз больше необходимой для газообмена в условиях покоя, и в 23 раза больше чем нужно для самой тяжелой физической работы. Поэтому лишь при значительном уменьшении дыхательной поверхности легких, нарушении бронхиальной проходимости, а также при развитии легочного сердца возникает одышка. Это чаще бывает при фиброзно‑кавернозном, цирротическом туберкулезе, Одышка может возникать и от токсического воздействия продуктов жизнедеятельности МБТ на дыхательный центр. Она также развивается при значительном накоплении экссудата в плевральной полости, смещении органов средостения. При явлениях бронхоспазма, иногда сопровождающего туберкулезный процесс, возникает одышка экспираторного типа, когда больше затруднен выдох.

Кашель. Он является одним из постоянных симптомов туберкулеза как и многих других бронхолегочных заболеваний. Для начальных Форм туберкулёза характерно покашливание. Кашель может быть влажным с выделением мокроты и сухим, связанным с раздражением рефлексогенных зон, при туберкулезе гортани, бронхов, давлении увеличенных лимфоузлов на нервные стволы или стенку бронха. Кашель при тяжелых формах туберкулеза сильный, частый приступообразный, иногда мучительный. При скоплении мокроты за ночь кашель по утрам, при сухом плеврите поверхностный, щадящий, так как вызывает боль.

Мокрота. Может отходить свободно и с трудом. Количество ее различно, увеличивается при распаде легочной ткани, присоединении вторичной инфекции. Она может носить слизистый, слизисто‑гнойный и гнойный характер. Для туберкулеза характерна мокрота без запаха. Появление запаха говорит о присоединении вторичной инфекции.

Кровохарканье. Оно является тревожным симптомом, нередко приводящим пациента к врачу. А. П. Чехов, страдавший туберкулезом, писал: «В крови, текущей изо рта есть что то зловещее, как в зареве. Когда же крови нет, я не волнуюсь и не угрожаю литературе еще одной потерей».

Кроме перечисленных симптомов, следует обращать внимание и на признаки туберкулезной интоксикации (общая слабость, повышенная утомляемость, когда пациент с трудом заканчивает работу, которая раньше выполнялась легко). Понижение и отсутствие аппетита часто связано с подавлением желудочной секреции. Со стороны центральной и вегетативной нервной системы отмечаются повышенная возбудимость, раздражительность, нарушение сна, неустойчивость настроения.

Анамнез болезни.

При сборе анамнеза болезни обращается внимание, прежде всего, на начало заболевания. Чаще оно постепенное: появляются слабость, недомогание, покашливание, субфебрильная температура, похудание. Встречается, особенно при таких формах, как милиарный туберкулез, казеозная пневмония, а также в ряде случаев при инфильтративном и диссеминированном туберкулезе, острое начало с температурой 38°С, иногда и выше.

Нередко наблюдается бессимптомное течение болезни, когда туберкулезный процесс выявляется при профосмотрах у лиц, субъективно чувствующих себя здоровыми. Важно выяснить данные о перенесенном ранее туберкулезе различных органов или плеврите, при котором пациент не получал специфического лечения. В этих случаях часто возникают вспышки легочного туберкулеза, реже туберкулеза других органов. Если пациент уже лечился от туберкулеза, то необходимо выяснить характер предшествующего лечения, его длительность, эффективность, пребывание в стационарах и санаториях. Важны данные о переносимости противотуберкулезных препаратов, наличии лекарственной устойчивости МБТ, хирургическом лечении. Следует уточнить, когда пациент проходил рентгенологическое обследование и каковы его результаты. Необходимо затребовать и изучить данные рентгенологических и флюорографических обследований прошлых лет. Это весьма важно при определении активности туберкулезного процесса.

Анамнез жизни.

Прежде всего, выясняется наличие контакта с больными туберкулезом в прошлом и настоящем. Первостепенное значение имеет семейный контакт, в меньшей степени производственный и бытовой. В целом заболеваемость среди контактирующих лиц выше средней. Уточняется частота заболевания туберкулезом в семье и у близких родственников, что может указывать на генетическую предрасположенность к данной патологии.

Необходимо выяснить условия труда пациента, наличие вредных производственных факторов, бытовые и жилищные условия, характер питания, его регулярность и полноценность, получить представление об образе жизни больного, наличии психических или физических травм, гиперинсоляции. Так, интенсивная солнечная радиация, особенно в южных, непривычных для жителей Беларуси условиях, может спровоцировать активацию туберкулезного процесса.

Особое внимание необходимо уделить факторам повышенного риска заболевания туберкулезом, которые способствуют его развитию. К ним относятся сахарный диабет, хронические неспецифические болезни органов дыхания, силикоз, язвенная болезнь желудка венадцатиперстной кишки, онкологические заболевания и их химиолучевая терапия, а также лечение глюкокортикоидами по поводу различной патологии, особенно длительное. При этом может развиваться стероидный туберкулез. Туберкулез часто возникает при злоупотреблении, алкоголем и наркотикам, он является спутником ВИЧ‑инфекции. Заболеваемость туберкулезом высока как в местах заключения, так и у лиц, вернувшихся оттуда. У детей, подростков, лиц молодого возраста собираются сведения о вакцинации и ревакцинации БЦЖ, результатах туберкулинодиагностики, возможном наличии виража, гиперергии, проведении химиопрофилактики.

Почечная, либо сердечная недостаточность, а также проблемы с дыхательными путями. Это доказано статистикой.

Касательно последнего случая, происходит это потому, что ткань лёгких крайне тонкая и имеет множество мелких капилляров.

А когда они разрушаются, образуются такие участки, к которым доступ активных клеток иммунной системы и кислорода затрудняется. Вследствие этого в таких местах может возникнуть какое-либо воспаление или онкологические клетки, с которыми организм справиться не сможет из-за отсутствия доступа. Диабет и заболевание лёгких - смертельно опасное сочетание.

Связь между заболеваниями

Диабет напрямую не оказывает негативного влияния на дыхательные пути. Но его наличие так или иначе дестабилизирует функции всех органов. Из-за заболевания происходит разрушение капиллярных сетей, в результате чего повреждённые части лёгких неспособны получать достаточно питания, что приводит к ухудшению состояния и функции внешнего дыхания.

Обычно у больных наблюдаются следующие симптомы:

начинается развитие гипоксии;
происходят нарушения дыхательного ритма;
понижается жизненная ёмкость лёгких.

При возникновении диабета у пациентов зачастую наблюдается ослабление иммунной системы, что отражается на длительности протекания заболеваний.

По причине воспаления лёгких происходит значительное , что является обострением диабета. При обнаружении данного состояния приходится одновременно лечить два диагноза.

Воспаление лёгких

Пневмония у людей, которые страдают сахарным диабетом, возникает по причине инфицирования дыхательной системы.

Передача возбудителя происходит воздушно-капельным способом. Из-за создаются благоприятные условия для проникновения в организм различных инфекций.

Воспаление лёгких

Особенностью протекания воспаления лёгких при диабете является гипотония, а также изменение психического состояния человека. У других пациентов все симптомы заболевания похожи на признаки обыкновенной респираторной инфекции.

У диабетиков с гипергликемией может возникнуть отёк лёгких. Данный процесс происходит из-за того, что капилляры органа становятся наиболее проницаемыми, также значительно ослабевает иммунная система, и искажается функция макрофагов и нейтрофилов.

При обнаружении пневмонии у больных диабетом могут наблюдаться следующие симптомы заболевания:

повышенная температура тела до 38 градусов, при этом может наблюдаться лихорадка (примечательным является то, что у пациентов пожилого возраста в основном отсутствует повышение температуры тела, а связано это с тем, что их организм сильно ослаблен);
сухой кашель, постепенно переходящий во влажный (при сильном кашле в области поражённого лёгкого могут возникать болевые ощущения);
озноб;
одышка;
полное отсутствие аппетита;
дискомфорт в мышцах;
повышенная утомляемость.

Воспаление лёгких представляет собой достаточно серьёзное заболевание, в особенности для диабетиков. При проблемах с выработкой инсулина либо его повышенной активностью, пациент болеет намного дольше и без должного лечения может умереть.

Чаще всего у диабетиков происходит поражение нижних отделов лёгких, и диабетический кашель при таких воспалительных процессах может не проходить более 60 дней.

Наиболее эффективной профилактикой пневмонии является вакцинация:

детям малого возраста (до исполнения 2 лет);
пациентам с такими хроническими заболеваниями как: сахарный диабет и астма;
пациентам с серьёзно повреждённым иммунитетом при таких заболеваниях как: ВИЧ-инфекция, раковые болезни , а также прохождение химиотерапии;
взрослым, возрастная категория которых превышает 65 лет.

Применяющаяся вакцина является безопасным средством, потому что в её составе не содержится живых бактерий. Нет никакой вероятности заболеть воспалением лёгких после иммунизации.

Туберкулёз

Зачастую туберкулёз становится одним из самых тягчайших осложнений диабета. Известно, что таких пациентов поражает болезнь намного чаще, чем остальных, и в основном страдают мужчины в возрасте от 20 до 40 лет.

Туберкулёз

Тяжёлое протекание туберкулёза возникает у диабетиков вследствие и падения иммунной системы. Два рассматриваемых заболевания взаимно влияют друг на друга. Так, при сложном течении сахарного диабета и туберкулёз будет очень тяжёлым. А он, в свою очередь, способствует развитию различных диабетических осложнений.

Очень часто туберкулёз позволяет определить наличие диабета, его тяжёлое влияние на организм обостряет диабетические симптомы. Обнаруживают его, как правило, при случайном исследовании крови на сахар.

Первые признаки наличия туберкулёза при протекании сахарного диабета:

резкое падение веса;
обострение симптомов диабета;
постоянная слабость;
отсутствие либо понижение аппетита.

В медицине существует достаточно большое количество различных теорий насчёт возникновения туберкулёза у больных сахарным диабетом.

Однако нет определённой причины, потому что влиять на появление и развитие болезни могут различные факторы:

истощение организма, которое было вызвано диабетом;
продолжительная ;
угнетение фагоцитоза с резким ослаблением иммунобиологических свойств организма;
недостаток витаминов;
различные расстройства функций организма и его систем.

Диабетики с активным туберкулёзом пребывают на лечении в противотуберкулёзных диспансерах.

Перед тем как назначить необходимую терапию, фтизиатру потребуется собрать немало информации о состоянии организма больного: особенности эндокринного заболевания, дозировка, а также период времени приёма антидиабетических препаратов, наличие различных диабетических осложнений, функции и .

Обычно лечение проводится длительно и беспрерывно в течение 6-12 месяцев.

Плеврит

Плеврит представляет собой воспалительные процессы плевральных листков лёгких.

Возникают они, когда на их поверхности образуется налёт, состоящий из продуктов распада свертываемости крови (фибрин), либо вследствие скопления жидкости в плевральной плоскости разного характера.

Известно, что данное состояние достаточно часто развивается при диабете. Плеврит у диабетиков чаще всего возникает вторично и представляет собой осложнённое заболевание лёгких.

В медицине существуют такие виды диагноза:

серозный.
гнилостный.
серозно-геморрагический.
гнойный.
хронический.

Как правило, данное заболевание развивается вследствие осложнений лёгочной болезни. У диабетиков его протекание очень тяжёлое и быстро прогрессирующее.

Наличие плеврита отмечается следующими симптомами:

резкое ухудшение общего состояния;
повышенная температура тела;
боли в груди, а также в области, поражённой заболеванием;
повышенное потоотделение;
нарастающая одышка.

Лечение негнойной формы плеврита при сахарном диабете осуществляется в основном консервативными методами. Для этого чаще всего применяют антибактериальную терапию, санацию бронхиального дерева, детоксикацию. Такое лечение является достаточно эффективным и позволяет добиться ожидаемого результата.

Для лечения плеврита используют антибиотики

При хронической форме эмпиемы плевры наиболее часто применяют хирургическое лечение. В таком случае консервативная терапия не даст желаемого результата, это не может излечить больного от настолько тяжёлой формы заболевания.

Оперативное вмешательство проводится в специализированном медицинском отделении и, как правило, применяются следующие способы операций:

открытый дренаж;
декортикация;
торакопластика.

Профилактика

Существует несколько способов профилактики заболеваний лёгких у пациентов, которые страдают сахарным диабетом:

необходим постоянный контроль уровня сахара в крови. Регулярное поддерживание показателей приблизительно в 10 раз замедляет разрушение капилляров;
специальное обследование при помощи ультразвукового исследования на предмет наличия тромбов на стенках сосудов. Закупорка капилляров происходит из-за отслоения кусочков тромбов либо загустевания крови. Для того чтобы понизить её вязкость, есть смысл применять специальные лекарственные средства на основе ацетилсалициловой кислоты. Однако без консультации с врачом применение препаратов не разрешено;
постоянная (умеренная) и регулярные упражнения;
длительные прогулки на свежем воздухе также являются хорошей профилактической мерой. Кроме этого стоит полностью отказаться от , а также использовать в помещении очиститель воздуха.

Видео по теме

О течении туберкулеза легких при диабете в видео:

Заболевания лёгких при сахарном диабете могут крайне негативно сказаться на состоянии пациента, в некоторых случаях возможен даже летальный исход. Поэтому очень важно использовать профилактические меры в целях предотвращения их появления. Особенно это касается диабетиков, ведь из-за их диагноза организм ослаблен и больше подвержен проникновению инфекций.

Одышка (диспноэ) у больных туберкулезом легких при диабете

У части больных туберкулезом легких наблюдается одышка, механизм которой зависит от различных факторов, влияющих на дыхательный центр.

Одышка (диспноэ) возникает главным образом у больных распространенным диссеминированным, массивным инфильтративным, фиброзно-кавернозным и цирротическим туберкулезом легких, при плеврите, резко выраженной интоксикации, значительных дисфункциях нервной и сердечно-сосудистой систем. При этом может наблюдаться субъективная или объективная одышка.

В первом случае она проявляется ощущением невозможности вдохнуть полной грудью и потребностью периодически производить глубокий вдох. Такой вид диспноэ обычно не сопровождается гипервентиляцией и чаще встречается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, неврозе, истерии, грудном радикулите, реже - при туберкулезе легких.

Объективно определяемая одышка характеризуется нарушением не только ритма дыхания, но и легочной вентиляции, то есть в тех случаях, когда резервы дыхания резко снижены. При этом она может иногда не сопровождаться выраженными субъективными ощущениями, хотя и наблюдается при небольшом физическом напряжении, перемене положения и даже при разговоре больного. Но чаще одышка бывает смешанной, то есть субъективной и объективной.

При различных формах туберкулеза легких отмечаются те же ее виды, что и при других заболеваниях: глубокое или поверхностное частое дыхание, экспираторная или инспираторная одышка. Чаще всего наблюдается учащенное поверхностное дыхание (тахипноэ, полипноэ). Оно особенно резко выражено при милиарном туберкулезе и казеозной пневмонии, но бывает и в начальной фазе сухого или выпотного плеврита, при пневмотораксе со значительным смещением органов средостения, при баллотировании последнего после оперативных вмешательств на легких.

Подчеркивая роль физических методов исследования при диагностике туберкулеза у больных сахарным диабетом, мы, конечно, далеки от мысли переоценивать значение их результатов, в особенности при распознавании начальных и стертых форм туберкулеза легких, а также при дифференциальной диагностике его с другими заболеваниями органов дыхания. В то же время следует подчеркнуть, что между физическими, рентгенологическими и другими способами клинического исследования не должно быть конкуренции. Все эти методы, как правило, дополняют друг друга.

При знакомстве с анамнезом необходимо установить, когда и как было выявлено заболевание туберкулез: при обращении к врачу по поводу каких-либо жалоб или при обследовании (профилактическом или по поводу другого заболевания). Больного расспрашивают о времени появления симптомов и их динамике, ранее перенесённых заболеваниях, травмах, операциях. Обращают внимание на такие возможные симптомы туберкулёза, как плеврит и лимфаденит, выявляют сопутствующие заболевания: сахарный диабет, силикоз, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, алкоголизм, наркоманию, ВИЧ-инфекцию, хроническую обструктивную болезнь лёгких (ХОБЛ), бронхиальную астму. Уточняют, не получал ли он препараты, подавляющие клеточный иммунитет (глюкокортикостероиды, цитостатики, антитела к фактору некроза опухолей).

Важны сведения о пребывании в регионах с высокой заболеваемостью туберкулёзом, в учреждениях пенитенциарной системы, об участии в военных действиях, месте и условиях проживания больного, о наличии в семье детей. Имеют значение профессия и характер работы, материально-бытовые условия, образ жизни, наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков). Оценивают уровень культуры больного. Родителей заболевших детей и подростков расспрашивают о противотуберкулёзных прививках и результатах туберкулиновых проб. Необходимо также получить информацию о здоровье членов семьи, возможном контакте с больными туберкулёзом и его длительности, о наличии больных туберкулёзом животных.

При выявлении контакта с больным туберкулёзом важно уточнить (запросить в другом лечебно-профилактическом учреждении) форму заболевания, бактериовыделение, наличие устойчивости микобактерий к противотуберкулёзным препаратам, проводившемся лечении и его успешности.

Типичные симптомы туберкулёза органов дыхания: слабость, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита , похудание, повышение температуры тела, потливость. кашель, одышка, боль в грудной клетке, кровохарканье. Степень выраженности симптомов туберкулеза варьирует, они встречаются в различных сочетаниях.

Ранними проявлениями туберкулёзной интоксикации могут быть такие симптомы туберкулеза, как слабость, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита, похудание, раздражительность, снижение работоспособности. Больные часто не связывают эти симптомы туберкулеза с заболеванием, полагая, что их появление обусловлено чрезмерным физическим или психическим напряжением. Симптомы туберкулеза и интоксикации требуют повышенного внимания, особенно у лиц, относящихся к группам риска по заболеванию туберкулёзом. При углублённом обследовании таких пациентов могут быть выявлены начальные формы туберкулёза.

КАТЕГОРИИ