Операция по прижиганию сосудов в носу: ход и последствия. Как проводится прижигание слизистой носа лазером

Кровотечение из носа – довольно частая проблема. Это происходит в результате того, что кровеносные сосуды близко расположены к слизистой оболочке носовой полости. По статистике, кровотечение из носа чаще встречается у детей десяти лет и у людей преклонного возраста. Также женщины больше склонны к носовому кровотечению, чем мужчины.

Методики прижигания сосудов в носовой полости

В медицинской практике существует достаточно много способов остановить кровотечение из носа. Давайте рассмотрим их поподробнее.

Коагуляция радиохирургическим ножом

Данная процедура относится к электрохирургическим вмешательствам. Ее главная цель – предотвратить носовое кровотечение и сделать так, чтобы оно больше не появлялось. В результате коагуляции ткани носовой полости не разрушаются.

Процедура осуществляется с помощью воздействия электрического тока. В процессе коагуляции мягкая ткань и кожные клетки нагреваются. Из-за этого жидкость, находящаяся в клетках, начинает закипать и испаряться. Вследствие этого образуется надрез специальной глубины, в которой сворачивается кровь и проходит процесс дезинфекции.

Радиохирургический нож имеет вид тонкого электрода, который в процессе прижигания не нагревается. Преимуществом процедуры является то, что в момент прижигания слизистая оболочка и ткани носовой полости не травмируются. После проведенной мини-операции у пациента нет неприятного дискомфорта и болевых ощущений. Также отсутствует процесс воспаления и отечности.

Лазерное прижигание носового кровотечения

Для проведения этой процедуры врачи используют аппарат, который подает лазерные лучи специальной мощности. Подача лучей может быть постоянной и импульсной. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Определить это может только врач, который будет проводить прижигание.

Если доктор опытный, то он правильно направляет луч. Из-за этого близлежащие ткани и клетки не травмируются. На месте прижигания лазером образуется пленка, которая не дает возможности патогенным микроорганизмам проникнуть в открытую рану. Таким образом полностью отсутствуют противовоспалительные процессы.

Процедура проводится в лежачем положении. Перед началом пациенту делают местную анестезию. Процесс прижигания длится приблизительно полчаса. В это время пациент должен находиться в одном положении и не двигаться. В противном случае лазер будет выжигать здоровые клетки слизистой оболочки.

Период восстановления длится два-три часа. В это время пациент находится под наблюдением лечащего врача. Если все хорошо и у пациента не наблюдаются серьезные отклонения, то больной может идти домой.

Чтобы не допустить серьезных осложнений, пациенту некоторое время стоит воздержаться от:

применения определенной группы лекарственных препаратов (можно только те, которые назначил лечащий врач);
посещения бань и саун;
употребления алкогольных напитков;
курения.

Прижигание серебром

Данная методика используется сейчас очень редко, и скорее всего, она уже уйдет в прошлое. Причина кроется не в ее неэффективности, просто сейчас тяжело найти серебро в аптеке. Также в современной медицине уже есть много новых и менее травматичных процедур.

Нитрат серебра прикладывают к кровоточащему сосуду. В результате образуется корочка, которая со временем самостоятельно отпадает. Сдирать ее самостоятельно нельзя, иначе эффект выздоровления не наступит.

Другие способы прижигания носовых сосудов

Чтобы создать струпы, врачи прибегают к использованию некоторых кислот. Это может быть трихлоруксусная, молочная и хромовая кислота, квасцы, соли цинка и . Методика прижигания выбирается исключительно по глубине прижигания. Для каждого пациента она подбирается индивидуально.

Зачастую после прижигания у пациента опять кровоточат носовые сосуды. Чтобы такого избежать, необходимо прижигать не только место, откуда выделяется кровь, но и область вокруг этого места. Таким образом можно добиться большего эффекта.

Применение жидкого азота сравнивают с прижиганием. Азот представлен в виде бесцветной жидкости. Полностью отсутствует запах. Температура прижигающей жидкости составляет 196 градусов с минусовым значением.

Во время процедуры прижигание воздействует только на пораженный участок сосуда, не оставляя при этом рубцов. В это время ткань практически не травмируется. Эта процедура называется криовоздействием, и может проводиться в период кровотечения.

Хирургическое прижигание

Процедура проводится исключительно в условиях больницы. С помощью радиоволн можно избавить пациента от кровотечения, воспаления слизистой оболочки, воспаления небных миндалин. Также можно удалить новообразования, которые были диагностированы в носовой полости.

Особенности прижигания сосудов в носовой полости

После того как пациенту провели процедуру, он должен некоторое время придерживаться особых правил. Это позволит предотвратить повторное кровотечение и развитие осложнений.

Во-первых, первые несколько дней нельзя напрягать нос, чтобы пленочка не разошлась. Если она отпадет преждевременно, то может спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Во-вторых, нельзя сморкаться, а в-третьих – нельзя пытаться самостоятельно удалить корочку. Даже если она вызывает неприятные ощущения в носовой полости, то нужно потерпеть. В скором времени она отпадет самостоятельно.

После операции приблизительно двое суток необходимо смазывать носовой проход вазелином или . Только опять же, это нужно делать аккуратно. Возможно, вместо масла врач назначит лекарственную мазь.

Если вы заметили, что периодически у вас начинается кровотечение из носа, то стоит обратиться к врачу за помощью. Именно прижигание сосудов позволит вам на долгое время избавиться от этого недуга.

Назначить прижигание может только лечащий врач. При выборе процедуры он руководствуется результатами объективного осмотра и дополнительного обследования.

Отклонения от нормы функционирования сосудов в слизистой оболочке носовых проходов – частая причина возникновения атрофии слизистого эпителия и причина тяжелых патологий. Прижигание сосудов в носу в данном случае – полезная процедура и оптимальное решение проблемы.

Суть метода

Вазотомия, коагуляция, каутеризация – это названия хирургических операций по прижиганию слизистой оболочки и кровеносных сосудов носовой полости. Конхотомия – также операция по частичному или полному удалению слизистой эпителиальной ткани носа для высвобождения дыхания, при этом происходит частичное прижигание сосудов. Процедура назначается при неэффективности консервативных методов лечения, должна быть достаточно обоснованной.

В зависимости от способов и методов воздействия на кровеносные сосуды необходимо прохождение нескольких этапов диагностики и процесса коагуляции:

осмотр квалифицированным отоларингологом, который должен оценить состояние носовых пазух у пациента, убедиться в том, что причиной нарушений не является искривление носовой перегородки, изучить анамнез заболевания;
на основании полученных данных принять решение о необходимости процедуры коагуляции и выбрать метод ее проведения;
хирургическая операция;
реабилитационный период.

После оперативного вмешательства рекомендуется использовать средства для увлажнения гайморовых пазух (вазелин, масло облепихи, прочие назальные препараты с маслами), которые помогут быстрого восстановить функции слизистой. Помимо увлажнения, они обладают антисептическим действием. Лечащий врач обязательно назначит препараты для обработки носовой полости.

Важно помнить! Прижигание кровеносных сосудов в носу – процесс, который требует соблюдения всех правил и последовательности назначенных действий.

Причины применения коагуляции

Явные показания должны послужить обоснованности проведения процедуры. Симптомы, при которых назначается операция:

наличие частых носовых кровотечений;
постоянное кровотечение, которое достигло тяжелой фазы развития;
атрофия слизистой оболочки вследствие ринита хронической формы;
затяжная форма синусита или ринита;
затрудненное дыхание как следствие развитых патологических процессов носовой полости;
осложнения, вызванные расширенными сосудами.

Согласно медицинской статистике, процедура назначается в большинстве случаев по причине частых и непрекращающихся носовых кровотечений. Они обусловлены близким расположением кровеносных сосудов к поверхности слизистой оболочки, таким образом, предрасположены к частым повреждениям, что и вызывает кровотечение. Помимо этого, такая предрасположенность может повышать вероятность патологий.

У детей могут диагностироваться слабые стенки сосудов носовой полости. Как правило, с возрастом все становится на свои места и не требует лечения.

Явными преимуществами коагуляции являются:

воздействие на конкретную область поражения;
большая вероятность успешного лечения и низкая вероятность повторных кровотечений;
реабилитация возможна и в домашних условиях без стационара;
не требует длительных подготовительных этапов или иных манипуляций;
период ремиссии достаточно короткий;
редко вызывает серьезные осложнения;
нет необходимости в применении наркоза, так как используется местная анестезия.

Как любое прочее оперативное вмешательство, процедура имеет некоторые противопоказания:

наличие инфекции в организме;
плохое состояние иммунной системы;
кровотечения различной этиологии, в том числе вызванные применением медикаментозных средств.

Методы прижигания сосудов в носу

Существуют различные методы коагуляции. Все они имеют свои преимущества и недостатки. В зависимости от расположенности сосудов, которые требуют прижигания, их количества, размера носового хода, степени удаленности от носового отверстия, врач назначает тот или иной метод.Опытный специалист может предложить метод коагуляции, руководствуясь различными правилами каждой методики:

Прижигание серебром. Данный метод является классическим. В современной медицине его применяют редко: достаточно болезненный способ, вызывает осложнения. Суть методики состоит в применении раствора нитрата серебра с хромовым ангидридом и трихлоруксусной кислотой. Процедуру применяют при прижигании сосудов передних отделов носа и носовой раковины, этот вариант показан при небольшой интенсивности кровотечений. Основное правило при нанесении раствора: асимметричность. Нанесение на симметричные участки, особенно в районе хрящевой перегородки, может приводить к образованию синехий (это соединение из ткани, костей, или хрящей, которые образуют перемычки в полости носа).
Использование лазера. Один из наиболее популярных методов. Выжигание сосудов не несет негативных последствий, абсолютно безвредно. В основе способа лежит использование лазера. Слизистая восстанавливается быстро. Единственный недостаток метода – его стоимость.
Метод электрокоагуляции. Из названия понятен способ прижигания – электрическим током. Риск травмирования близлежащих тканей минимален. Конкретные значения подбираются индивидуально для каждого пациента и задаются на специальный аппарат.
Метод криокоагуляции заключается в использовании на поврежденном участке жидкого азота. Мягкое действие способствует быстрой регенерации сосудов и слизистой оболочки, минимальному риску кровотечений и рубцевания. Метод дорогостоящий – это его недостаток.
Радиохирургический или гамма-нож – инновационный метод. Проводится только специальным медицинским оборудованием. Период ремиссии очень короткий, по сравнению с другими методами самый безвредный и самый дорогостоящий.

Любое хирургическое вмешательство должно быть обоснованно, так как является крайней мерой при неэффективности других методов лечения. Прежде всего, сначала проводится консервативное лечение. При неудовлетворительных его результатах или малой эффективности принимается решение о проведении операции.

Каутеризация показана в следующих случаях:

гипертрофия (нарастание) слизистой носа хронической формы;
зависимость от назальных препаратов, вследствие долгосрочного использования.

В некоторых случаях коагуляция является единственно правильным выбором. Побочные эффекты достаточно редко встречаются и достаточно индивидуальны. А вот отказ от проведения операции может сказаться на здоровье пациента, привести к развитию иных патологий.

Рассмотрим более подробно наиболее распространенные методы коагуляции серебром и с помощью лазера.

Применение нитрата серебра

Каутеризация серебром показана, как уже отмечалось ранее, при кровотечениях из передних отделов носа и при низкой интенсивности кровотечений. Манипуляцию производят в три этапа:

анемизация слизистой носа, то есть сужение сосудов. Используется в качестве профилактики кровотечений в процессе оперативного вмешательства;
местная анестезия;
непосредственно прижигание.

Анемизация производится с помощью таких лекарственных препаратов, как Адреналин, Эфедрин, путем распыления или смазывания. Процедура необходима для сужения сосудов, сокращения количества выделяемой слизи. При этом прижигающее вещество не будет растекаться, наносится более точечно.

Анестезия проводится местными анестетиками (Лидокаином). Само прижигание проводится посредством раствора нитрата серебра. Его концентрация 40-50%. Раствор должен наноситься в непосредственной близости от зоны кровотечения. Это одно из условий, чтобы не спровоцировать усиление кровотечения, а только прижечь окружающие участки. Часто отмечается после операции жжение, чихание, слезотечение. Может возникнуть заложенность носа. Об этом необходимо уведомить лечащего врача.Все эти последствия являются временными, тем не менее, их проявление можно снизить за счет применения различных медикаментов.

Поскольку процедура довольно опасна, необходима предельная аккуратность для того, чтобы не повредить здоровые участки не только слизистой, но и околоносового пространства. Она должна быть достаточно обоснованной: может повредить здоровые ткани, не должна быть симметричной. Противопоказано проведение процедуры при геморрагических диатезах (склонности к кровоточивости) различного генеза: увеличивается риск рецидива кровотечения из носа, при этом его обильность может увеличиться, поскольку пораженность носовой полости обширна.

Лазерная вазотомия

Показана при кровотечениях из носа хронического характера, при различных видах ринита. Производится в несколько этапов:

выполняется местная анестезия путем прикладывания аппликации с Лидокаином или Адреналином;
операция с применением лазера. Производится обработка вокруг проблемного участка, а затем непосредственно очага. Не требует стационарного лечения.
реабилитация. Срок восстановления короткий. Пациенту рекомендуется использование мазей.

Большим преимуществом лазерной вазотомии является исключение рецидивного кровотечения: сосуды прижигаются и запаиваются, не лопаются. При успешном ходе операции, если она идет по плану, ее длительность не составляет более 10 минут. После манипуляции остаются 2-3 небольшие ранки диаметра около 2 мм.

Судя по отзывам пациентов, в 95-98% случаев функции слизистой оболочки носа полностью восстанавливаются. Реабилитация длится до 7 дней.После операции пациент около получаса находится в медицинском учреждении, затем может его покинуть. Дыхание придет в норму через 2-3 дня. После лазерной коагуляции необходимо вести более спокойный образ жизни, не находиться в положении вниз головой, запрещено посещать бани или сауны, применять сосудосуживающие препараты, не рекомендовано употребление алкоголя.

Назначаются специальные спреи для регенерациии и дополнительного увлажнения тканей. Могут возникнуть и некоторые осложнения. Они являются строго индивидуальными и могут быть обусловлены несоблюдением рекомендаций врача:

нарушение дыхания и заложенность возникают при аллергической реакции или повторной гипертрофии слизистой;
атрофия слизистой, которая может стать причиной ее дисфункции;
воспалительный процесс – крайне редкое осложнение, так как воздействие лазером стерильно, а все необходимые инструменты предварительно дезинфицируются.

Стоимость процедуры лазерного прижигания сосудов в носу обойдется в среднем от 10 до 25 тыс. руб. в зависимости от множества факторов: месторасположения клиники и ее престижа, квалификации персонала, применения медикаментов в качестве анестетиков, от стоимости диагностирования.

Последствия процедуры

Для успешного исхода вмешательства необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, а также соблюдать несколько правил:

избегать напряжения кости носа;
не травмировать внутреннюю поверхность носовой полости;
самостоятельно не снимать корковые образования;
не высмаркиваться.

Все же возможны некоторые осложнения:

повышается риск травматизации носовых пазух вследствие применения химических препаратов и отечности слизистых оболочек. Возникает заложенность, которая быстро проходит при соблюдении рекомендаций доктора.
болевые ощущения наиболее характерны для электрокоагуляции и прижигания нитратом серебра
провоцирование открытия повторного кровотечения при самостоятельном удалении образовавшихся корочек в месте проведения прижигания. Необходимо соблюдать все реабилитационные условия скорейшего восстановления слизистого эпителиального покрова.

Качественная и своевременная диагностика позволят обоснованно провести процедуру прижигания сосудов в носу и раз и навсегда избавиться от неприятных симптомов. Неукоснительное выполнение всех правил и соблюдение норм медицинским работником и пациентом – залог успешно проведенной хирургической операции.

Прижигание слизистой носа выполняют при хронических гипертрофических процессах, которые сопровождаются значительным разрастанием слизистой и создают препятствия для нормального дыхания. Прижигание выполняют в области наибольшего разрастания.

Процедуру проводят под местной анестезией с использованием лазера или химических веществ (хромовой или трихлоруксусной кислоты). Противопоказанием является тяжелое общее состояние, острые инфекции, повышенная кровоточивость, вызванная различными заболеваниями или приемом лекарственных средств.

Если в процессе данного хирургического вмешательства частично удаляют слизистую оболочку носовой полости, то такая операция носит название конхотомия. При вазотомии прижигается слизистая, а также часть кровеносных сосудов, которые расположены в ней.

Виды прижиганий носа

На сегодняшний день существует несколько способов проведения данного оперативного вмешательства:

лазерное вмешательство (лазерная конхотомия или вазотомия)
применение раствора нитрата серебра 40%
ультразвуковая дезинтеграция
радиохирургия

Каждый из этих методов имеет своих приверженцев и противников. Все виды прижиганий имеют право на жизнь, они отличаются друг от друга своей эффективностью, стоимостью, результатами. И ни одну из методик из данного списка нельзя выделить и назвать ведущей или полностью безопасной, каждая из них имеет свои плюсы и минусы. Отзывы пациентов также могут иногда сбивать с толку, так как одним подошел определенный вид операции, другим - иной.

Когда назначают прижигание слизистой

Самостоятельно назначить себе такую серьезную процедуру человек не может, на это имеет право только врач.

Такое вмешательство может потребоваться в таких случаях:

Различные виды ринитов: вазомоторный (насморк), медикаментозный, гипертрофический (с выраженной гиперплазией слизистой оболочки)
Синусит хронический (гайморит)
Различные патологии носового дыхания;
Затрудненное носовое дыхание;
Частые носовые кровотечения.

На самом деле, показания для проведения такой операции должны быть довольно серьезными, поэтому квалифицированный врач идет на крайние меры и назначает ее только после того, как все другие возможные методы лечения (медикаментозное лечение, физиотерапия) доказали свою неэффективность в борьбе с данным недугом.

Как происходит прижигание слизистой нитритом серебра

Классический вариант прижигания слизистой носоглотки выполняется с применением раствора нитрата серебра с хромовым ангидридом и трихлоруксусной кислотой; всё это наносится при помощи ватной палочкой. Концентрация раствора обычно составляет 40-50%. Хромовый ангидрид обладает формой кристалликов, которые полностью расплавляют над пламенем спиртовки, превращая их в некую «жемчужину». Так как процедура сама по себе болезненная, врач обязательно предварительно смазывает слизистую оболочку раствором анестетика (лидокаин с адреналином).

Раствор наносится асимметрично, потому что прижигание симметричных участков может стать причиной образования синехий (спаек).

На завершающем этапе носовые ходы смазываются любым видом масла. Затем в течение следующих трех дней в нос необходимо капать масляные капли для ликвидации реактивных явлений.

Процесс прижигания лазером

В данном случае используется диодный аппарат с лучом строго определенной мощности. Это делается для того, чтобы ткани, окружающие проблемное место, не были травмированы, а лазер воздействовал исключительно на нужные участки, которые требуют прижигания. Лазер может работать в двух режимах: как импульсно (короткими вспышками), так и непрерывно. Врач сам определяет необходимость использования того или иного способа.

Смысл такого хирургического вмешательства состоит в том, чтобы нагреть клетки слизистой до очень высоких температур, при которых они начнут терять влагу и погибать. Кровеносные сосуды сразу закрываются, устраняя тем самым кровотечение сразу после лазерной процедуры, а сама поверхность ранки покрывается коагуляционной пленкой, препятствуя проникновению инфекции на слизистую.

Преимущества лазерного воздействия

воздействие только на проблемные участки слизистой
отсутствие кровотечения и открытых ран
быстрое восстановление после процедуры
операция проводится под местной анестезией
не требуется особая предоперационная подготовка
не требуется госпитализация после операции
процедура не просто убирает симптомы, а направлена на устранение причины проблемы

Прижигание слизистой в клинике «Лучший доктор»

Медицинское название прижигания – конохотомия или турбинэктомия. Несмотря на большое разнообразие методов лечения, его чаще выполняют с помощью лазера. Конохотомия не имеет таких последствий, как нарушение микроциркуляции, кровотечение, выраженный отек.

Показания и противопоказания

Носовое дыхание способствует согреванию и очищению воздуха. Поэтому его нарушение приводит к снижению качества жизни и эстетическому дефекту. Конхотомия показана в таких случаях:

вазомоторный, аллергический, медикаментозный ринит;
нарушение проходимости одного или обоих носовых ходов;
спайки;
синехии;
новообразования (кисты, полипы, фибромы, папилломы).

Метод имеет неоспоримые преимущества, так как удаляются только деформированные участки. Здоровые ткани не затрагиваются, что обеспечивает быстрое восстановление. Конхотомия сразу устраняет причину нарушений носового дыхания, улучшение состояния наступает в первые сутки. Эффект от такой терапии сохраняется надолго.

Лазерное лечение не рекомендовано проводить в период менструации, в острую фазу респираторных заболеваний, при патологии свертывания крови. Относительным противопоказанием является психические расстройства, недостаточность сердца, дыхательной системы.

Прижигание используют в случаях, когда медикаментозное лечение не помогает. Процедура способствует расширению носовых ходов и улучшает отток из гайморовых пазух. Метод лечения определяет врач-отоларинголог. Для этого нужно пройти осмотр и сдать анализы крови, мочи, мазок со слизистой носа и зева на патогенную микрофлору.

Этапы проведения и виды

Для удаления слизистой применяют диодный лазер. Работа прибора может проходить в импульсном и непрерывном режиме. Испускаемые ним лучи влияют на сосуды, находящиеся между клетками. Они выпариваются, тем самым разрушая эпителий носа. На этом месте формируется коагуляционная пленка, защищающая раневую поверхность от инфекций и кровотечения. В результате разрушается только деформированные эпителиальные клетки. Другие структуры носа остаются нетронутыми.

Подготовка к операции несложная: сдача анализов крови, осмотр отоларинголога, проведение беседы по поводу проведения процедуры и последующего ухода за носом. Если результаты обследования не выявляют противопоказаний, врач определяет дату следующего визита. Перед вмешательством нельзя принимать возбуждающие препараты (психостимуляторы, кофеин), алкогольные напитки, препараты для разжижения крови. Конхотомия проводится в операционном зале в течение 20-30 минут.

Она имеет следующие этапы:

измерение артериального давления;
переодевание в стерильный халат;
помещение больного на стол с приподнятым головным концом;
применение обезболивающих препаратов (местный или общий наркоз);
обработка лица антисептиком (70% этиловым спиртом);
нанесение метиленового синего на слизистую оболочку;
прижигание пораженных участков;
завершение процедуры и наблюдение за пациентом в течение 30-60 мин.

Во время процедуры нужно дышать через рот, так как пары могут попасть в легкие. Также нельзя двигаться, поэтому нужно сразу занимать удобное положение. Метиленовый синий используют для окрашивания участков, подлежащих удалению. Анестезию проводят с помощью 10% лидокаина в виде спрея. Во время прижигания используют эндоскоп или хирургическое зеркало. Инструменты позволяют точно контролировать движения лазера.

Конхотомия имеет такие виды:

Контактная.
Поверхностная.
Подслизистая.

Кроме того, лазерное прижигание может быть точечным и линейным. Метод можно проводить однократно, или в два этапа (с интервалом 7 дней). Выбор метода проводится в зависимости от патологии, ее расположения в полости носа.

Реабилитация

После процедуры можно сразу отправляться домой. Заживление раневой поверхности длится от одной до 2-х недель. После прижигания нельзя ходить в сауну, баню, долго находиться в наклоненном положении, выполнять тяжелые физические нагрузки, интенсивные тренировки. Не рекомендовано принимать препараты, повышающие артериальное давление. Гипертензия может вызвать носовое кровотечение. Также нельзя употреблять алкоголь. Запрещено капать сосудосуживающие препараты. Если причиной лазерного лечения был медикаментозный ринит, заболевание снова повторится.

Для заживления слизистой носа назначают такие средства:

оливковое масло;
облепиховое масло;
персиковое масло.

Осложнения

Конхотомия практически не имеет осложнений. Вмешательство проходит легко и быстро. Если не соблюдать рекомендации врача, может возникнуть атрофия слизистой оболочки. При несоблюдении правил гигиены развивается воспалительный процесс. Атрофия и воспаление мешают заживлению ранок и процесс затягивается на несколько недель. К отдаленным последствиям относят затруднение дыхания, так как гипертрофический ринит может повториться.

Прижигание слизистой оболочки носа – один из лучших вариантов лечения гипертрофического ринита. Данный метод позволяет надолго улучшить носовое дыхание без боли и огромных затрат.

Полезное видео про конхотомию

Под прижиганием сосудов в носу понимают такие манипуляции, как вазотомию или конхотомию. Такие операции назначает пациенту врач ЛОР, если тот страдает насморком в хронической стадии, который спровоцировал развитие гипертрофии носовой слизистой оболочки. Ключевой симптом – это частые кровотечения из носа. Прижигание носа осуществляется частично при конхотомии, а вот вазотомия – это непосредственно прижигание сосудов в носу.

ЛОР врач проведёт пациенту хирургическое вмешательство при насморке, перешедшем в хроническую стадию и спровоцировавшего развитие гипертрофии слизистой оболочки носа .

Прижигание слизистой носа: классификация операции

Прижигание носа может назначаться лишь тогда, когда консервативное лечение не дало результатов и восстановить слизистую оболочку можно только посредством операции. Прижигание слизистой может выполняться по-разному. Большая часть пациентов и врачей склоняется к тому, что лучше всего это делать с помощью лазера. Некоторые пациенты, конечно, жалуются на то, что манипуляция несколько болезненна, а реабилитационный период отнимает много сил и времени. Другие же говорят, что такая операция наиболее быстра и проста в плане восстановления. Но независимо от метода прижигания сосудов в носу, все они для здоровья безопасны. Способы прижигания сосудов в носовых пазухах такие:

с помощью лазера;
при помощи серебряной обработки;
радиохирургический метод;
дезинтеграция с помощью ультразвука.

Цели прижигания такие:

возвращение возможности нормально дышать через нос;
избавление пациента от аллергического, медикаментозного и вазомоторного ринита.

При диагностике заболевания врач должен убедиться, что дыхание пациента нарушено именно вследствие увеличения раковин носа, а не, например, искривление его перегородки.

Прижигание слизистой носа лазером: что это?

Прижигание носа с помощью лазеров распространяется на нижние носовые раковины. Выполняется такая процедура (вазотомия) лазерным лучом, его направляют на пораженный участок, и он прижигает патологические клетки .

Операцию проводят, когда есть непроходимость носовых ходов, а также при появлении спаек или новообразований. Наиболее часто операцию выполняют тогда, когда выпирается оболочка раковин, и появляются полипозные спайки, они растут в виде вазомоторного ринита. Даная процедура сокращает риск того, что носовые ходы впоследствии будут инфицированы.

Вазомоторный ринит – это хроническое заболевание, при развитии которого работа сосудов слизистой носа изменяется, что и провоцирует проблемы с носовым дыханием.

Прижигание слизистой носа: показания и противопоказания к операции

Вазотомия сосудов в носу показана в таких случаях:

ринит в хронической форме;
гипертрофия слизистой, которая может сопровождать ринит и быть спровоцирована постоянным применением сосудосуживающих средств;
долгосрочное применение назальных спреев и капель для улучшения носового дыхания. Благодаря хирургическому вмешательству пациент сможет избавиться от медикаментозного ринита и от зависимости от таких препаратов.
Лазерная операция имеет следующие противопоказания:
нарушенная свертываемость крови;
острые респираторные заболевания;
период менструации у женщин.

Подготовительные мероприятия перед операцией

Перед тем как приступить к лазерной операции на слизистой оболочке носа, врач должен провести осмотр пациента, а также провести с ним беседу, в ходе которой нужно рассказать ему об особенностях проведения процедуры и вероятных последствиях.

Женщинам перед лазерным прижиганием носа нужно свести к минимуму всевозможные косметические процедуры и в течение нескольких дней не применять декоративную косметику .

Кроме того, врач назначает некоторые диагностические исследования и анализы. Потом пациент приходит на повторную консультацию, на которой ему назначают дату и время проведения операции. Перед ней нельзя применять лекарственные препараты , которые разжижают кровь, и употреблять алкоголь.

Как проводится операция по прижиганию сосудов в носу

Непосредственно перед проведением операции пациенту измеряют артериальное давление и повторно информируют о ходе проведения процедуры. В некоторых клиниках им предлагают надеть одноразовую одежду .

Ход процедуры выглядит так:

пациент раздевается до белья, надевает халат или специальную одежду, бахилы и идет в операционную;
врач проводит подготовительную беседу с пациентом, если он сильно взволнован, ему предлагают принять несильные седативные препараты;
пациента укладывают с поднятым слегка головным концом. Во время процедуры он не должен даже слегка шевелиться, поэтому надо сразу же занять максимально удобное для себя положение. На глаза надевают специальную повязку, ноги и руки иногда фиксируют бинтами. Если в ходе операции появились ожоги, то не переживайте, они быстро пройдут;
во время операции лазерным методом дышать пациент должен через рот, чтобы не ощущать неприятный запах и не допустить попадания в легкие паров;
введение местной анестезии посредством уколов или же в виде турунд, смоченных в специальном растворе. Их закладывают в носовые ходы на пару минут перед операцией;
лицо пациента обрабатывают 70-процентным этиловым медицинским спиртом;
чтобы в ходе процедуры врач мог легко определить место поражения слизистой оболочки носа, он ее окрашивает метиленовым синим;
находится передний конец раковины, к нему прикасаются лазером и проводят все манипуляции внутрь, при этом верхний слой слизистой остается нетронутым, как и все реснички;
процесс контролируется посредством эндоскопа или же хирургического зеркала. Сам пациент может ощущать небольшое пощипывание, это вполне нормально;
лазерные манипуляции проводятся точечно или же посредством непрерывного воздействия приспособления на саму слизистую оболочку носа.

Лазерная вазотомия носа: преимущества

Когда такая операция заканчивается, то не нужно туго закладывать тампонами носовые ходы. Преимуществом процедуры является то, что она не провоцирует кровотечения. Ее проводят посредством прижигания и запаивания сосудов носа, и они при этом не разрываются.

Если операция идет успешно, то по времени она длится всего до 10 минут, она оставляет после себя не более двух ранок диаметром по пару миллиметров.

Согласно врачебной статистике, после окончания лазерной вазотомии излечение и полное восстановление функций слизистой оболочки носа происходит практически во всех случаях.

Особенности реабилитации после операции

Реабилитационный период после операции с применением лазера длится до недели. Когда завершается процедура, пациент находится в клинике в течение получаса, затем может идти домой. Дыхание в большинстве случаев у больного после нее восстанавливается через три дня.

Во время реабилитации запрещено делать следующее:

Врач может назначать специальные назальные спреи, которые направлены на регенерации тканей, а также капли на основе персикового или оливкового масла. Иногда пациент может быть направлен на дополнительные манипуляции .

Возможные последствия операции

Как и любая другая хирургическая операция, лазерная вазотомия слизистой оболочки носа может спровоцировать патологические изменения, если пациент не будет соблюдать рекомендации врача. В данном случае вероятные последствия такие:

заложенность и проблемы с дыханием – иногда эти симптомы после окончания операции не проходят из-за того, что у пациента была аллергическая реакция или повторная гипертрофия;
атрофия слизистой – данная патология может спровоцировать нарушение функций слизистого эпителия носа. Однако при данной операции это наблюдается в крайне редких случаях;
воспаление – может наблюдаться при операции очень редко. Лазерный аппарат и инструменты для выполнения процедуры дезинфицируют, а их поверхность стерильна.

Стоимость процедуры

Прижигание носа с помощью лазерного аппарата обойдется в среднем в 10-25 тысяч рублей . Окончательная цена зависит от таких факторов:

стоимость первичной диагностики;
анестетики;
квалификация специалиста;
престиж клиники;
город, где она находится.

Как мы видим, операция лазерным методом по прижиганию слизистой оболочки носа не так уж страшна, как может показаться. Ее, конечно же, лучше выполнить при назначении, поскольку это значительно улучшит состояние человека, а его дыхание через нос вновь станет свободным.

КАТЕГОРИИ