Операция по удалению перегородки. Классическая методика пластики

Причины деформации носовой перегородки

Деформация может появиться вследствие вывиха перегородки носа у ребенка при родах или вследствие неравномерного развития организма, которое не соответствует темпу роста хрящевого и костного скелета. При физиологическом искривлении перегородка смещается в сторону или на ней образуются шипы, гребни. Травматическая деформация возникает в результате механического повреждения – при переломе костей носа. Компенсаторное искривление перегородки проявляется из-за одновременного нарушения анатомии нескольких образований в полости носа.

Показания к септопластике

К показаниям к проведению септопластики относятся:

• нарушенное носовое дыхание, вызванное искривленной перегородкой носа;
• хронический отек слизистой или синуситы (воспаление околоносовых пазух);
• выраженная подверженность простудным заболеваниям;
• регулярные кровотечения из носа;
• зуд и сухость в носу, наличие болевых ощущений в области лица;
• шумное дыхание, храп.

Противопоказания

Противопоказанием к проведению септопластики является наличие заболеваний, нарушающих свертываемость крови, онкологических и инфекционных болезней, тяжелого течения сахарного диабета. Также операцию не проводят при тяжелых патологиях внутренних органов, болезнях в стадии обострения.

Этапы проведения

Предоперационный период. За несколько дней до операции по коррекции носовой перегородки прекращается прием аспирина и других противовоспалительных препаратов, а также лекарств, разжижающих кровь. Сдаются анализы, среди которых общий анализ крови, ЭКГ и др. Запрещается принимать пищу менее чем за 12 часов до проведения операции.

Оперативное вмешательство. Септопластика проводится под общей или местной анестезией. В носу делаются разрезы, далее для доступа к хрящевой части перегородки поднимается участок слизистой оболочки вместе с надхрящницей. Все манипуляции осуществляются на хряще перегородки носа. Далее проводятся разрезы, отделяющие хрящ от костной части. После этого участок слизистой оболочки поднимается вместе с надкостницей, выявляются искривленные места. Фрагменты костной и хрящевой ткани, препятствующие приданию перегородке центрального положения, удаляются. Все деформированные участки исправляются. Продолжительность септопластики составляет от 30 до 90 минут в зависимости от индивидуального строения и состояния перегородки носа.

Послеоперационный период. В первые сутки после септопластики для избежания кровотечения, в носу пациента устанавливаются тампоны, исключающие носовое дыхание. Первые несколько дней сохраняются незначительные болевые ощущения, снимаемые анальгетиками, которые назначаются врачом. Длительность периода восстановления носового дыхания составляет от 2 до 6 недель. Пациент с исправленной перегородкой должен избегать физических нагрузок, переохлаждений и перегреваний в течение 4 недель, исключить из рациона спиртные напитки, горячую пищу в течение 2 недель. В стационаре и после выписки врач выполняет уход за полостью носа, который способствует хорошему заживлению. Этот этап лечения не менее значим, чем сама операция.

Искривленная перегородка носа создает человеку неприятную физическую проблему. Поскольку дыхание через нос затруднено, дышать приходится всегда ртом. Если во время бодрствования это создает лишь дискомфорт, то во время сна можно и задохнуться.

Чтобы такого не случилось, нужно срочно обратиться к врачу, который, скорее всего, назначит операцию на перегородку носа. Альтернативы этому нет. Безболезненного или щадящего метода не существует, хотя боли при хирургическом вмешательстве пациент не ощущает.

Доступные цены операции на перегородку носа в «Первой хирургии»

Не в каждой больнице стоимость хирургического вмешательства настолько доступна, как в клинике «Первая хирургия». Здесь специалисты сначала устанавливают точный диагноз и причины искривления перегородки носа, а затем подбирают метод лечения.

На сегодняшний день врачи могут предложить два вида операций:

• Эндоскопическая коррекция. Данный метод позволяет восстанавливать правильное положение перегородки. Повреждение тканей незначительное, что заметно сокращает срок восстановления. Визуальных дефектов не остается. Стоимость операции перегородки носа методом эндоскопической коррекции, тоже держится на доступном уровне.
• Классическая септопластика. Ее проводит хирург, главным инструментом которого, является скальпель.

Показания к септопластике:

Сегодня многих интересует, сколько стоит операция на перегородку носа. Все зависит от знаний и опыта специалистов. Перед тем, как прибегать к таким радикальным мерам, следует выяснить, в каких случаях требуется хирургическое вмешательство:

• затрудненное или невозможное дыхание через нос. Если перегородка искривлена с одной стороны, значит, трудное дыхание будет ощущаться в одной ноздре;
• хроническое или острое воспаление носовых пазух. Искривление перегородки снижает отток слизистого секрета. Слизь застаивается, в связи с чем, развивается инфекция и начинается воспалительный процесс;
• храп;
• периодическая закупорка ушей;
• склонность к респираторным болезням;
• в носовой полости ощущается постоянная сухость;
• периодические кровотечения из носа.

Цена в Москве операции носа по исправлению перегородки

Перед хирургическим вмешательством, врач обследует пациент на предмет противопоказаний, которыми являются:

• сахарный диабет;
• плохая свертываемость крови;
• сердечнососудистые заболевания;
• острые воспалительные процессы бронхов;
• наличие опухолей.

Эндоскопическая или традиционная операция перегородки носа в больнице «Первая хирургия», является идеальным вариантом. Здесь врачи накопили необходимый опыт, каждый в своей специализации. После установления точного диагноза и причины возникновения патологии, врач направляет пациента на следующие обследования: пациент должен получить электрокардиограмму, рентген и сдать кровь на исследование.

Если пациент болен и принимает аспирин или антибиотики, то за неделю до операции, он должен прекратить прием этих лекарств. Длительность операции не превышает одного часа. Все зависит от выбора метода коррекции перегородки носа.

Смещение носовой перегородки является патологическим состоянием, при котором нарушается поступление кислорода в организм человека. Устранить такой недуг удается с помощью хирургического вмешательства, и такая процедура получила название септопластика. Операция считается довольно сложной, и проводят ее лишь при наличии определенных медицинских показаний. Многих пациентов, решившихся на септопластику, интересует, сколько идет восстановление после операции носовой перегородки , и какие осложнения могут возникнуть.

К операции на перегородке носа прибегают лишь в ситуациях, когда она нарушает нормальную жизнь человека и провоцирует развитие различных осложнений. Специалисты выделяют следующие показания к проведению септопластики:

• постоянная заложенность носа, которая никак не связана с аллергической реакцией или простудой;
• осложнения со стороны среднего уха;
• воспаление околоносовых пазух хронического характера, когда искривление нарушает нормальный отток воздуха из пазухи.
• при наличии серьезного смещения рекомендуется провести операцию по выравниванию перегородки носа в молодом возрасте и не дожидаться развития проблем.

У некоторых пациентов выявляется выраженное смещение, но при этом вторая половина носа дышит вполне нормально. Люди с такой патологией приспосабливаются к такому состоянию и не высказывают жалоб на проблемы с дыханием. С возрастом снижаются компенсаторные возможности тканей, и пациенты начинают жаловаться на свое состояние. Однако, врач вряд ли возьмет на себя ответственность по выполнению септопластики в пожилом возрасте даже при наличии ряда показаний. Именно по этой причине стоит ли делать операцию при выраженном смещении и отсутствии жалоб, решает лишь специалист.

Выделяют следующие противопоказания к проведению септопластики:

• острые заболевания и обострения хронических патологий;
• менструальное кровотечение у женщин;
• проблемы со свертываемостью крови;
• психологические заболевания и различные отклонения;
• тяжелые патологии внутренних органов в стадии декомпенсации.

Септопластика проводится в отделении оториноларингологии с использованием местного или общего наркоза. Для того чтобы восстановление после операции прошло гладко и без развития осложнений, необходимо соблюдение всех рекомендаций врача и проведение определенных мероприятий.

Продолжительность реабилитационного периода после исправления перегородки

В первые сутки возникают трудности с дыханием привычным способом. Пациенту приходится вдыхать воздух через рот и к этому придется привыкнуть. В течение 1-3 суток из прооперированного носа убирают тампоны, и удается нормализовать привычную дыхательную деятельность. Процедура удаления тампонов считается довольно неприятной, поскольку они могут присохнуть к слизистой и становиться источником боли. Для того чтобы избежать такого дискомфорта, необходимо предварительно размочить тампоны перекисью водорода с обеих сторон.

Спустя 10 суток после операции по исправлению носовой перегородки пациенту обычно назначается применение назальных капель от образования корочек. На самом деле, капать такие лекарственные средства обязательно, поскольку такая процедура считается одним из важных этапов восстановительного периода. Такие капли помогают увлажнить слизистую носовой полости и устранить корочки. Часто на таком восстановительном этапе назначается спрей Назонекс, благодаря которому удается уменьшить отечность тканей и восстановить дыхание. Ускорить заживление слизистой полости носа удается с помощью физраствора или масляной жидкости, которые необходимо закапывать в орган.

Реабилитация после операции по исправлению носовой перегородки обычно продолжается 2-3 недели и после ее окончания человек может вернуться к привычной жизни. Продолжительность реабилитационного периода после операции по коррекции перегородки носа определяется особенностями тканей пациента, но в среднем он длиться около месяца. Окончательная оценка полученного результата проводится через несколько месяцев после оперативного вмешательства.

Проблемы с дыханием после операции

Септопластика, как и любая другая операция, является сложной операцией, и после ее проведения могут развиваться различные осложнения. Пациентам, решившимся на такой шаг, следует знать, какие негативные последствия могут наблюдаться после операции.

В реабилитационный период после операции на носовой перегородке распространенным осложнением являются проблемы с дыханием. Такому естественному процессу обычно препятствуют ватные тампоны в носовой полости, отечность слизистой, образовавшиеся корочки и послеоперационная повязка. С помощью наложенной повязки удается плотно фиксировать хрящи и кости, что помогает не допустить их смещения. Она причиняет дискомфорт больному лишь в первые сутки после хирургического вмешательства, а спустя некоторое время человек ее просто не ощущает.

Отек слизистой носа сохраняется в течение 5-7 суток, после чего начинает уменьшаться и спустя 3 недели полностью исчезает. Для того чтобы быстрее снять отечность в восстановительный период после септопластики, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• соблюдать постельный режим;
• принимать лекарства, действие которых направлено на укрепление сосудистых стенок;
• пить антигистаминные препараты;
• наложить компрессионную повязку со льдом;
• проводить физиотерапевтические процедуры;
• увлажнять воздух в жилом помещении;
• применять назальные спреи.

После операции на искривленной носовой перегородке возможно появление болевых ощущений в зубах и носу, а также онемения в этой области. Развитие такого патологического состояния связано с тем, что через носовую полость проходят нервные окончания от десен и челюсти. При проведении хирургического вмешательства может происходить их растяжение или повреждение, и в последующем на протяжении нескольких месяцев человека мучают дискомфортные ощущения.

Нередко после операции по искривлению носовой перегородки возникает боль в горле и происходит это по причине незначительных повреждений слизистой. Спустя несколько недель такой неприятный симптом исчезает и больше не беспокоит пациента. Характерными проявлениями после септопластики считается повышенная сонливость, легкое головокружение и слабость. В реабилитационный период возможно развитие аллергической реакции на медикаменты, а в некоторых случаях это может произойти во время операции. При таком осложнении больному подбирается иная схема лечения либо назначается прием антигистаминных средств.

Опасные осложнения после операции на перегородке носа

Обратиться за медицинской помощью необходимо при появлении некоторых симптомов, которые вызывают проблемы с дыханием. Не являются нормой следующие осложнения:

• синусит характеризуется появлением болевых ощущений и чувства давления в пазухах носа;
• синехии загораживают просвет полости носа и тем самым препятствуют нормальному движению воздуха;
• анатомические дефекты после операции являются основанием для нарушения естественного дыхания.
• перфорация характеризуется появлением свиста при дыхании и повышенной сухостью в носоглотке.

В послеоперационный период после исправления носовой перегородки могут появляться кровотечения и гематомы, когда между слоями слизистой скапливаются сгустки крови. В такой ситуации необходимо обязательно обращаться к врачу, который проведет необходимую процедуру очистки органа.

В том случае, если в ходе операции возникли инфекционные осложнения, то пациенту показан прием антибактериальных препаратов в течение нескольких суток. Кроме этого, врач может назначить обработку слизистой специальной мазью, в составе которой присутствуют особые химические соединения. С их помощью удается быстро устранить воспаление, купировать дальнейшее размножение болезнетворных микроорганизмов и облегчить дыхание.

После операции на перегородке носа категорически запрещается курить, кататься на велосипеде и распивать алкогольные напитки. Вернуться к таким привычкам разрешается спустя 2-4 недели после операции, когда дыхание нормализуется. Соблюдение всех рекомендаций врача и назначений позволяет восстановить функцию носа за короткое время, при этом реабилитационный период проходить намного легче.

Выпрямление носовой перегородки или если говорить медицинским языком, проведение септопластики – особого рода хирургическое вмешательство с целью скорректировать подвергшуюся искривлениям носовую пластину, расположенную вертикально. Эта пластина разделяет нос на две равных (в идеале) части. Она состоит из нескольких частей. Среди них выделяют: костную хрящевую и перепончатую. Операция по выпрямлению носовой перегородки — вид эстетической хирургии, проводимого ЛОРами.

Проведение такой операции без медицинских показаний может стать неосуществимой. Повышенное внимание уделяется пациентам, которые имеют проблемы с носовым дыханием. На самом деле и косметический вариант операции имеет место, а его доступность для желающих довольно высока.

Отчего возникает искривление

Статистика показывает, что количество людей с прямой носовой перегородкой практически не существует. Слишком часто носовая пластина (эндотины) обладает различного рода утолщениями, шипами и изгибами.

Однако наиболее выраженные и с точки зрения медицины опасные или неприемлемые деформации чаще всего выявляются в возрастах от 10 до 16 лет. На этот промежуток выпадает особенно интенсивное развитие организма. Рассмотрим подробнее причины, которые могут вызывать искривление носовой перегородки:

• Самой распространенной является следующая – неравномерное развитие отдельных частей носовой перегородки;
• Получение травм и повреждений области носа, следствием которых и может явиться деформация;
• Наличие у пациентов хронических ринитов, опухолей или инородных тел в носовой полости также может стать причиной возникновения искривления;
• Иногда (очень редко) искривление может быть врожденным. Иначе говоря, оно могло быть получено при неправильном прохождении по родовым путям и проблемам с развитием черепной коробки в период пребывания в утробе матери.

Нередко травмы, полученные в детстве, имеют вид небольших отеков. Под отеком же может находиться разрушенная или поврежденная перегородка, которая позже, конечно же, срастется, однако, скорее всего в будущем даст о себе знать – возникнут трудности с дыханием.

Дефекты перегородки часто приводят к:

• Хроническим воспалениям полости носа и пазух. Деформированная область будет раздражать слизистую и вызывать отеки. Они, в свою очередь, способствуют развитию воспалительных процессов;
• Нарушениям обоняния. Отеки также способствуют возникновению атрофических процессов в обонятельном нерве. При этом пациенты жалуются на невосприимчивость к запахам;
• Появлению головных болей и мигреней. При недостаточном доступе кислорода возникновение головных болей, сопровождающихся вялостью – частое явление.

Среди прочих последствий, вызванные искривлениями носовой пластины, могут стать нарушения слуха, ночные храпы. Нередким признаком опасного искривления могут стать также ночные удушья. При них самое главное – не затягивать с проблемой и обратиться к врачу.

Показания к выпрямлению

Востребованы операции по выпрямлению перегородки будут кстати для пациентов, у которых наблюдаются:

• Заложенности носа, симптоматика которых не связана с простудами или аллергиями;
• Осложнения среднего уха (разновидности отитов);
• Воспаления пазух.

В некоторых случаях искривление негативно воздействует лишь на одну ноздрю. Однако в процессе роста и развития носовые ткани, как и все прочие теряют свою эластичность и регенеративную способность, что может вызывать некоторые осложнения. Поэтому при наличии хотя бы небольших намеков на искривление рекомендуется не медлить с операцией.

Подготовительные мероприятия

Этапы предоперационной подготовки могут быть следующими:

1. Анализы всех видов: моча, кровь на сахар и общая биохимия;
2. Проведение флюорографии;
3. Проведение рентгенограммы придаточных пазух или томографии при помощи компьютера.

При наличии болезней, таких как СПИД или ВИЧ, гепатит, специалисты должны выдвинуть ряд рекомендаций к проведению хирургического вмешательства.

Дополнительными требованиями, которые выдвигаются кандидатами на операцию, являются:

1. Отсутствие обострений хронических инфекций;
2. Для женщин – период, минимум, в неделю до или после месячных. Категорически не рекомендуется проведение вмешательства в период менструации;
3. Прекращение приема ряда противовоспалительных средств.
4. По возможности избавиться от новообразований в области носа

Противопоказания

Не проводится выравнивание поврежденной стенки носа, если:

• Болезней и дисфункций, связанных с недостаточной свертываемостью крови;
• Тяжелых декомпенсированных заболеваний;
• Психических заболеваний.

Операция обычно не проводится и по возрастным ограничениям. Так, для лиц, не достигших 18-летия, такое вмешательство будет под запретом. Также лица 55-60 лет вполне могут получить отказ в проведении подобной операции по выпрямлению перегородки. Исключаются случаи, когда оперативное вмешательство обусловлено серьезными осложнениями, опасными для жизни или при условии, что здоровье пациента позволяет проведение операции по выпрямлению перегородки.

Операция по выпрямлению

Выполнение операции в настоящее время может производиться не только традиционным, хирургическим методом при использовании анестезии, скальпелей и прочих инструментов, но и иначе. Так, процедура выпрямления лазером – альтернатива режущим предметам и наркозу.

Стоит учитывать, что лазерное вмешательство возможно при небольших деформациях хрящевой части. В более серьезных случаях возможность его применения нецелесообразно, так как добиться требуемого эффекта не получится. В классическом варианте хирургическое вмешательство происходит следующим образом: обезболивание носовой полости – введение анестетика – выполнение разреза – выделение и удаление хряща – удаление шипа или гребня, вызывающего искривление или деформацию – зашивание разреза. Дополнительно в ноздри вставляются тампоны из марли для фиксации перегородки в требуемом положении. В случае работы с лазером, операция протекает по принципу: нагревание перегородки – формирование нужной формы.

Что бы Вы изменили в себе с помощью липосакции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Носовая перегородка – это пластинка, разделяющая полость носа на 2 половины. Она имеет две составляющие части – костную и хрящевую.

Человек, как и любое живое существо, симметричен только на первый взгляд. При более тщательном рассмотрении мы увидим разного рода отклонения от строгой симметрии. Так же и с носовой перегородкой. Только 5 % населения имеют идеальную перегородку, расположенную строго посередине.

Почему же тогда операция по ее выпрямлению – одно из наиболее часто проводимых хирургических вмешательств в ЛОР-стационарах?

Причины искривления перегородки носа

Существует несколько причин данной аномалии. Это:

• Физиологические причины. происходит по мере роста организма. Разные части имеют разную скорость роста. Например, хрящевая часть вырастает быстрее костной, из-за недостатка места происходит выгибание ее в ту или иную сторону, на границе костной части и хряща разрастаются отростки – гребни и шипы.
• Компенсаторные причины. Перегородка смещается из-за того, что что-то давит на нее со стороны. Это могут быть или гипертрофированные носовые раковины.
• Травма носа. Причем не только перелом, но и сильный ушиб (особенно если получен в детском или подростковом возрасте). По понятным причинам встречается чаще у лиц мужского пола.

Виды искривления

Различают:

Когда носовую перегородку нужно исправлять?

Основная патофизиологическая составляющая искривления перегородки носа – это уменьшение просвета носового хода с одной или обеих сторон, нарушение циркуляции воздуха, возникновение патологических завихрений, что приводит к чрезмерному высушиванию слизистой, атрофии мерцательного эпителия. Иногда искривленная перегородка прикрывает отверстия соустий придаточных пазух носа или отверстия слуховой трубы, что ведет к нарушению аэрации и препятствует оттоку секрета из синусов или из барабанной полости.

Не существует разделения искривления перегородки на стадии по степени выраженности анатомического дефекта, так как это не имеет никакого клинического значения. Показанием к лечению являются только клинические проявления. Причем нет прямой корреляции жалоб со степенью искривления. Известны случаи, когда значительные деформации никак не отражались на носовом дыхании, и, наоборот, даже небольшое искривление являлось причиной многих неприятных симптомов.

Считается, что показаниями к выпрямлению носовой перегородки, являются:

Самый сложный момент в данном случае – это быть уверенным в том, что данные жалобы и заболевания связаны именно с деформацией носовой перегородки. Как правило, кроме искривления перегородки носа, у таких пациентов наблюдается и другая патология ( , полипы, гипертрофированные носовые раковины, аллергия и т.д.). Поэтому операцию по исправлению носовой перегородки предлагают обычно после безуспешного длительного лечения других причин.

Лечение деформаций носовой перегородки

Искривление носовой перегородки – это анатомический дефект и лечение его в основном хирургическое. Основные принципы хирургического лечения:

Основные операции по выпрямлению кривой перегородки носа

В основном применяется два вида операций по коррекции искривлений перегородки – это подслизистая резекция и щадящая малоинвазивная эндоскопическая .

Подслизистая резекция – это самый старый метод оперативного вмешательства на перегородке. Впервые операция выполнена более двух веков назад, применяется до сих пор. Суть метода: выполняется дугообразный разрез слизистой в переднем отделе перегородки, хрящ разрезается на всю толщу, отделяется от надхрящницы и слизистой оболочки и удаляется почти полностью. Оставляется только верхняя часть хряща шириной 1-1,5 см. Затем с помощью молотка и долота удаляется костная перегородка. То, что остается от перегородки – 2 слоя слизистой оболочки, надхрящницы, надкостницы – сближают между собой и фиксируют тампонами для сращения. Швы обычно не накладывают.

Недостатки данной операции:

• Операция достаточно травматична и восстановление после нее занимает срок до 2-3 недель.
• Так как удаляется почти полностью твердая основа перегородки носа, возможны такие послеоперационные осложнения, как перфорация, седловидное западение спинки носа.
• После такой операции перегородка представляет собой, по сути, рубцовую ткань, из-за этого трофика слизистой оболочки нарушается, она не может выполнять свою защитную функцию, возникает ощущение постоянной сухости в носу, образование корок.
• Перегородка становится достаточно подвижной, смещаемой, что также может привести в дальнейшем к проблемам с носовым дыханием.

Основное достоинство данной операции в том, что для проведения ее не требуется дорогостоящее оборудование, поэтому проводится она бесплатно в любой бюджетной больнице.

Щадящая эндоскопическая септопластика – более современный вид оперативного вмешательства на носовой перегородке. Под контролем интраназального эндоскопа проводится тщательная ревизия носовой полости, выявляются участки деформации, через небольшие разрезы слизистой оболочки удаляются только искривленные участки. Используются щадящие современные микрохирургические инструменты. Все операционное поле хирург наблюдает на экране монитора в многократно увеличенном виде.

Данная операция является менее травматичной по сравнению со стандартной классической резекцией, позволяет избежать таких осложнений, как перфорация носовой перегородки, седловидное западение спинки носа, реже развиваются осложнения в виде кровотечения, нагноения, быстрее проходит реабилитация. Однако при сложных искривлениях применение ее ограничено.

На самом деле разделение этих операций на два вида – весьма условно. На практике почти не проводят подслизистую резекцию в чистом виде, а при эндоскопической септопластике также проводится резекция, хотя и в меньшем объеме. По сути же обе операции принципиальных отличий не имеют, и в последнее время они все чаще называются одним термином – септопластика.

Существует также усовершенствованная методика данной операции, при которой искривленные участки хряща не удаляются, а моделируются особым образом при помощи скальпеля или специального расплющивателя и возвращаются на место, то есть устанавливаются между листками слизистой для заполнения дефекта. В дальнейшем такой хрящ занимает нормальное физиологическое положение. Такая операция называется резекция – реимплантация.

При наличии показаний одновременно с септопластикой проводятся и другие манипуляции в полости носа. Это подрезание утолщенной носовой раковины, удаление полипов и аденоидов, эндоскопические операции на придаточных пазухах носа, вазотомия.

Стоимость септопластики в частных клиниках колеблется от 25 до 90 тыс. рублей. Цена зависит от сложности операции, категории клиники, квалификации хирурга, типа наркоза, времени пребывания в стационаре.

Осложнения септопластики

После операции септопластики возможны следующие осложнения:

1. Носовые кровотечения.
2. Нагноение, абсцесс полости носа.
3. Гематомы (скопление крови под слизистой оболочкой).
4. Перфорация (образование сквозного отверстия) перегородки.
5. Синусит.
6. Спайки, сращения в полости носа.
7. Западение спинки носа.

Послеоперационный период

Сразу после операции в нос помещаются тампоны. Это необходимо для удержания носовой перегородки в правильном положении и предотвращения кровотечения. Тампоны пропитаны эмульсией с антибиотиками и кровоостанавливающими средствами. Существуют также специальные гелевые тампоны с трубочками внутри для дыхания. Тампоны устанавливаются на 1 день, при необходимости через сутки меняются на новые еще на 1 день. Нужно приготовиться к тому, что на это время придется дышать все время ртом, что конечно, доставляет дискомфорт. Иногда накладывается еще фиксирующая гипсовая повязка на нос.

Из-за того, что приходится дышать через рот, пересыхает слизистая ротовой полости, губ, постоянно хочется пить.

Может болеть голова, часто болит верхняя челюсть, может быть повышение температуры тела. Если операция проходила под общим наркозом, присоединяются еще и симптомы последействия наркотических препаратов – слабость, сонливость, головокружение, тошнота. Из медикаментов обычно назначаются обезболивающие препараты, кровоостанавливающие средства и антибиотики.

После удаления тампонов в носу еще сохраняется отек, поэтому носовое дыхание восстанавливается не сразу. Сроки полного восстановления индивидуальны. По отзывам людей, перенесших операцию, большинство начинают полноценно дышать носом и ощущать запахи через неделю, у некоторых этот период растягивается до месяца.

После того, как удалили тампоны, необходим ежедневный туалет носа для удаления корок, промывания носа солевыми растворами и антисептиками. Выписывают из стационара обычно на 5-6-й день, но могут отпустить и на 2-й после удаления турунд с ежедневным посещением ЛОР-врача. Полное заживление носовой перегородки происходит на 7 – 10 день после операции.

Альтернатива септопластике

В настоящее время, помимо традиционных хирургических, широкое развитие получают другие методы выравнивания кривой перегородки носа. Наиболее известный из альтернативных методов – лазерная септопластика. Она возможна при небольших деформациях только в хрящевой части перегородки.

Суть метода состоит в том, что при помощи лазерного луча нагревается место деформации хряща, ему придается нужная форма и фиксируется с помощью тампона, введенного в одну половину носа. Операция занимает около 15 -20 минут, проводится амбулаторно под местной анестезией.

Основные преимущества: операция нетравматична, практически безболезненна, после нее нет кровотечения, отек незначительный, не требуется стационарное лечение и длительное наблюдение.

Однако, не смотря на все плюсы, лазерная коррекция искривлений перегородки не получила широкого распространения по той причине, что изолированные искривления только хрящевой части перегородки встречаются достаточно редко.

Кроме лечения лазером, существует еще метод ультразвуковой кристотомии – удаление гребней и шипов перегородки с помощью специальной ультразвуковой пилы.

Небольшие дефекты носовой перегородки пытаются с неплохими результатами исправлять врачи – остеопаты.

Видео: лазерная септопластика

Как решиться на операцию?

Самое страшное – это согласиться на операцию по исправлению кривой носовой перегородки. Даже пациенты, которые длительное время не могут полноценно дышать носом и не могут жить без сосудосуживающих капель, тянут с решающим моментом. Их можно понять, ведь любая операция – это стресс для организма, это больно, страшно, это 2-3 недели нетрудоспособности.