Осложнения бронхита: причины и последствия. Бронхит боль в грудной клетке Пора бить тревогу! В вашем случае вероятность заболеть бронхитом огромна

Шолохова Ольга Николаевна

Время на чтение: 4 минуты

А А

Болят бронхи — причины и что при этом надо делать

Бронхи не могут болеть просто так. Для этого обязательно есть какая-то причина. Болевые ощущения появляются там, где происходят патологические изменения в тканях, органах и системах. Жалобы на болевые ощущения в бронхах означают возникновения воспалительного процесса в дыхательной системе. Сопровождает боль в бронхах , который по характеру проявления может быть сухим или влажным. Этот симптом требует особенного внимания, так как болевые ощущения могут свидетельствовать о начале или развитии какого-либо серьезного заболевания.

Почему появляются болевые ощущения в бронхах?

Анатомическое строение организма человека устроено так, что сами бронхи не болят. Это значит, что в них нет нервных окончаний. И это очень правильно, ведь при множестве окончаний нервных клеток во время кашля мы испытывали бы страшные мучения. Болеть могут рядом находящиеся органы: плевра или трахея. Кашель может и не сопровождать эти боли. Также нервные окончания расположены в эпителиальном слое, который простилает слизистую бронхов. При изменении ее структуры вследствие воздействия вирусов или бактерий, затрагиваются и эти нервные клеточки, появляется боль при вдохе или на выдохе.

Из-за каких воспалительных процессов пациенты могут чувствовать боль, почему болят бронхи?

  • наличие бронхита;
  • трахеит;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония;
  • новообразования доброкачественные и злокачественные.

Болят бронхи при кашле по причине распространения инфекции. При этом место локализации болевых ощущений отличается у людей. Некоторые говорят, что боль сосредотачивается в области непосредственно бронхов даже без кашля. Другие показывают на область под лопаткой, на спине, возле позвоночника и так далее. Если кашля нет, болевые ощущения могут быть спровоцированными болезнями позвоночника или внутренних органов. В любом случае, если болят у человека бронхи, необходимо обследоваться и идти на прием к специалисту.

Болезненность бронхов при вдохе

Возникновение болей во время вдоха может быть связано с травмами грудной клетки, ребер. Различные заболевания позвоночника также приводят к болевым ощущениям в области бронхов. Здесь важно разобраться, когда и при каких обстоятельствах возникли эти неприятные ощущения.

Кашель может спровоцировать напряжение тканей мышц, что приводит к болезненным ощущениям. При вдохах этот симптом особенно возникает после перенапряжения мышц. Поэтому здесь не подходит лечение, как при бронхите, а применяются другие аптечные средства.

Восстановительный процесс и болевые ощущения

Бронхиальную боль многие пациенты ощущали после затяжного заболевания. Это связано с физиологическими процессами, происходящими в бронхах. Длительное течение болезни приводит к истончению стенок бронхов, их восстановление занимает также длительное время. Поэтому процесс дыхания сопровождается болью.

Восстановление органов дыхательной системы также сопровождается болью, когда у больного происходит отказ от никотиновой зависимости. Такое состояние обусловлено выведением при дыхании и кашле вредных веществ из бронхов. Отдельное лечение такое состояние не требует, если только пациенту не нужна психологическая или медицинская помощь для полного освобождения от зависимости.

Определяем болезнь по характеру боли

Опытный специалист по обращению пациента с такой жалобой уже знает, что делать, если болят бронхи. Есть определенные методы определения заболевания по месту локализации болевых ощущений и их характеру.

  • Вирусные инфекционные болезни будут сопровождаться болями в области бронхов, трахеи и распространяться на всю грудную клетку. Болевые ощущения будут беспокоить человека при вдохах и выдохах.
  • Болезни позвоночника, мышц являются еще одной причиной болей в груди. Известен случай, когда пациентка лечила бронхи, которые болели, препаратами от вирусных болезней, и выздоровление при этом лечении не последовало. Причина скрывалась в другом: воспалились отдельные участки позвоночника по причине развития остеохондроза. Также межпозвонковая грыжа может давать такой симптом.
  • Если человек болеет бронхитом в разных формах, болевые ощущения также будут сопровождать болезнь на разных этапах течения. Боли возникают часто при сухом кашле, когда человек никак не может откашляться, даже при отсутствии кашля болевой симптом не уходит.
  • Если человек заболел бронхопневмонией, крупозной пневмонией, которая не обязательно сопровождается кашлем, его будут донимать постоянные и слишком интенсивные боли. Помимо того, что у него болели бронхи и легкие, дыхание будет сопровождаться свистом и хрипами.
  • При онкологии детки, да и взрослые также ощущают боли в грудной клетке. Они указывают, что болит в области груди, но отдавать боль может в разные части тела, например в шею, спину или брюшину. Лечить такое состояние нужно, предварительно сделав много анализов для подтверждения онкологии.

  • Если болела спина при кашле, а человек чувствует удушье, боль может быть спровоцирована спазмом бронхов. При спазме мускулатура и нервные волокна резко растягиваются, что приводит к болевым ощущениям.

Что поможет убрать боль в дыхательных путях?

Начало лечения всегда должно основываться на методах диагностики состояния больного. Не должно получиться так, что человека лечили не от той причины, которая привела к болевым ощущениям в груди.

Развитие любой патологии в бронхах сопровождается увеличением слизи в суженном просвете бронхов. Слизистая оболочка имеет много нервных окончаний, поэтому при ее воспалении каждое покашливание сопровождается неприятными болевыми ощущениями.

Инфекционная причина

При развитии инфекции в дыхательных путях назначаются противовирусные, жаропонижающие препараты. Если обнаружено развитие патогенных бактерий в организме, врач может назначить антибиотики.

Наряду с этим для улучшения отхаркивания мокроты с патогенными микробами рекомендуется принимать муколитические и отхаркивающие средства. Муколитики воздействуют на рефлекторную функцию, отхаркивающие средства увеличивают слизь для лучшего ее выведения. Можно принимать препараты на основе растительных компонентов, а также синтетических активных веществ.

Лечение симптома болевых ощущений в груди по причине развития инфекции может проходить с использованием средств народной медицины. Так, например, эффективным является компресс из картофеля, йода и растительного масла. Картофель отварить и растолочь (2-3 шт), добавить йод (2-3 капли), добавить масло (15 г). Массу нанести на ткань, затем на спину, подержать несколько часов.

Хорошо снимает болевые ощущения и воспалительный процесс в бронхах барсучий жир. Его можно использовать в компрессах, растирках. Также он добавляется в лекарственные смеси из продуктов, которые можно принимать вовнутрь.

Проблемы с опорно-двигательной системой

При возникновении болезненных ощущений в груди по причине проблем с позвоночником рекомендуется использовать растирки и противовоспалительные мази, крема. Лечение в этом случае должен назначить врач, который исключит вероятность развития инфекционных процессов в организме.

Онкология

При онкологическом заболевании важно определить характер протекания болезни. Явным признаком онкологии является кашель с кровяными прожилками в мокроте, она вообще может стать розоватого цвета. В этом случае принимают болеутоляющие препараты и другое специализированное серьезное лечение.

Советуем почитать: «Как отличить бронхит от пневмонии?»

Бронхит – это заболевание бронхов, сопровождающееся воспалительным процессом слизистой оболочки. Чаще всего при бронхите возникает кашель, обычно сухой, плохо поддающийся лечению. Но может ли болеть спина при бронхите?

Причины развития бронхита

Сам по себе бронхит возникает крайне редко и обычно является следствием вирусного или бактериального заболевания, но могут быть и другие причины:

  • вирусные инфекции – грипп, ОРВИ, коклюш, аденовирус;
  • бактериальные инфекции – пневмококки, стафилококки, стрептококки;
  • внешние факторы – переохлаждение, климатические условия, аллергены, химические токсины.


Болит ли спина при бронхите?

На поверхности бронхиального дерева имеется много нервных окончаний, поэтому часто во время кашля человек ощущает боли в спине в области грудной клетки. Происходит это из-за сокращения мускулатуры, особенно во время сильного изнурительного кашля. Кроме этого, болями в спине может реагировать позвоночник.

Когда человек кашляет, сокращаются не только грудные мышцы, но и брюшные, а также межреберные. Все эти сокращения оказывают давление на нервные отростки позвоночника грудного и поясничного отделов, что и вызывает боль в спине.

Обычно в начале заболевания кашель более интенсивный, причина в повышенной вязкости мокроты, которая тяжело отделяется и выходит из бронхов. Мышцы постоянно сокращаются, что в итоге вызывает болезненные ощущения в спине, особенно в области грудной клетки.

Могут быть и другие причины. Боли в спине при бронхите могут говорить о развитии других заболеваний или осложнений:

  • болезни органов дыхания;
  • нарушения нервной системы;
  • заболевания мочевыводящей системы;
  • нарушения кровообращения;
  • болезни позвоночника.

Боль может вызывать не сам бронхит, а кашель, который сопровождает заболевание. Атипичная пневмония протекает практически без симптомов, без своевременного лечения она может перейти в плеврит и появится боль в спине, которая будет ощущаться при кашле или движениях. В этом случае бронхит будет иметь хроническую форму.


Болит ли спина при бронхите?

Остеохондроз долгое время развивается латентно, и боль в позвоночнике может проявиться при бронхите, во время кашля. То же самое можно сказать о межреберной невралгии, полимиозите или перикардите.

Поэтому, если при бронхите болит спина, необходимо обратиться к врачу для диагностики и выяснения причины этих болей.

Что делать, если болит спина при бронхите


Растирание мазями с согревающим эффектом

Чем интенсивнее становится кашель, тем сильнее сокращаются мышцы, и увеличивается боль в спине. Без лечения появляется ломота в суставах и боль во всем теле, организм ослабевает, нервная система расстраивается, а боль усиливается.

Если причина боли в спине бронхит, можно облегчить состояние в домашних условиях:

  • рекомендуются растирания лечебными мазями с согревающим эффектом;
  • можно делать спиртовые компрессы;
  • детям можно натирать спину барсучьим жиром, он способен глубоко проникать в кожу и способствовать разжижению мокроты;
  • иногда рекомендуют мази на основе нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • можно применять болеутоляющие средства.

Необходимо помнить, что согревающие процедуры можно применять не при всех формах бронхита и тем более, не при каждом заболевании, которое может быть причиной боли в спине.
При обструктивном бронхите спину можно растирать только барсучьим жиром для улучшения вывода мокроты. Лекарственные препараты можно применять только после консультации с врачом, который учтет совместимость лекарственных средств, возраст, диагноз и тяжесть заболевания.

Как лечить боли в спине при бронхите


Нужно соблюдать строгий постельный режим

Для устранения боли в спине необходимо вылечить ее причину – бронхит. Медикаментозную терапию назначает врач в зависимости от тяжести болезни, результатов анализов и этиологии. Но существует ряд мер, которые просто необходимо соблюдать для успешного лечения:

  • нужно строго соблюдать постельный режим, причина возникновения болей в спине часто скрывается в том, что многие переносят болезнь на ногах, кроме этого, могут возникнуть и другие осложнения;
  • следует ограничить физические нагрузки, чтобы патогенная микрофлора не разносилась с кровью по организму, а также для того, чтобы человек не расходовал силы, которые необходимы для борьбы с болезнью;
  • необходимо пить много жидкости в теплом виде, это могут быть различные травяные отвары или чай с добавлением меда, малины и липового цвета;
  • для борьбы с сухим кашлем рекомендуется минеральная вода щелочного состава в теплом виде;
  • параллельно следует уделить внимание укреплению организма, для этого принимают витамины А и С;
  • при показаниях рекомендуются горчичники и медицинские банки, такое прогревание поможет устранить боль и снять воспаление бронхов. Ставить банки и горчичники лучше на спину, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на сердце и расслабить мышечную ткань;
  • по назначению врача следует принимать отхаркивающие лекарственные препараты, соблюдая дозировку и схему лечения;
  • многим назначают антигистаминные средства;
  • если через три дня от начала лечения симптоматическими средствами нет положительного результата, врач обязательно назначает терапию антибиотиками. Это необходимо для того, чтобы избежать хронической формы бронхита и развития осложнений в виде других болезней органов дыхания.

Нужно помнить, что курс лечения антибиотиками прерывать нельзя, можно вызвать устойчивость к препарату и спровоцировать развитие хронической формы бронхита, который плохо поддается лечению.

Лечение медицинскими банками


Лечение медицинскими банками

На протяжении многих десятилетий боль в спине при бронхите успешно устраняли с помощью медицинских банок. Принцип лечения основывается на эффекте вакуума, в том месте тела, куда прикрепляется банка, возникает давление с диаметральной разницей. Это способствует активизации метаболизма в клетках и тканях, а также устранению отека в дыхательных путях. Таким образом, воспалительный процесс идет на спад и больной начинает выздоравливать. Проходит кашель, а с ним и боль в спине.

На сегодняшний день банки можно приобрести в аптеке. Они могут быть стеклянными и силиконовыми. Последние считаются более безопасными и эффективными, но применять банки рекомендуют после консультации с врачом. В некоторых случаях этого делать нельзя, иначе можно вызвать ухудшение состояния больного. В остальном следует придерживаться общих правил:

  • банки не ставят детям младше пяти лет;
  • при повышенной температуре;
  • не затрагивают позвоночник, банки располагают на 2-3 см от него по сторонам спины;
  • не следует ставить банки на спину в области сердца или почек;
  • выставляются банки на тело на расстоянии 5 см друг от друга;
  • следует соблюдать безопасность при использовании фитиля с открытым огнем, для этого тщательно закрывают голову больного полотенцем;
  • перед процедурой спину нужно смазать кремом или вазелином;
  • первую процедуру не делают больше 3 минут, последующие разы можно делать на 15-20 минут.

Параллельно с использованием медицинских банок рекомендуется делать массаж спины в зоне грудной клетки, это улучшит кровообращение и дренаж дыхательных путей. Хороший эффект при болях в спине оказывает дыхательная гимнастика. Ее проводят в основном после терапии, направленной на облегчение кашля, в начале болезни, когда кашель интенсивный, делать ее затруднительно.


Пациента лечат медицинскими банками

Можно чередовать банки с горчичниками, которые дают согревающий эффект, снимают спазмы мускулатуры и уменьшают кашель. Правила при использовании горчичников такие же, как и с медицинскими банками.

При бронхите необходимо выполнять рекомендации врача, и лечение устранит боли в спине за короткий промежуток времени.

Боль в груди при бронхите — это очень серьезный симптом, который грозит больному тяжелыми последствиями. Лечение заболеваний с появлением боли в груди обязательно должно контролироваться врачом, который назначит необходимые эффективные средства. Но стоит помнить, что при неправильном или несвоевременном сеансе диагностики и лечения возможны серьезные осложнения на сердце.

Симптомы бронхита

После длительных хронических заболеваний (ОРВИ, грипп и др.) в дыхательных путях может вторично образоваться воспаление бронхов, что приводит к затруднению дыхания, закупорке бронхов слизью и, соответственно, появлению кашля. Это и есть бронхит. Причиной возникновения бронхита часто становится не только вирусная инфекция, но и патогенные бактерии. Попадание пыли или некоторых ядов в организм (сюда относится и курение) провоцирует развитие заболевания. Очень редко к возникновению бронхита может привести грибковая инфекция.

Первый и наиболее явный симптом бронхита — это кашель. Чаще всего на ранних стадиях заболевания появляется сухой кашель. Через некоторое время на смену ему может прийти влажный кашель, отличием которого является отхождение слизи (мокроты), препятствующей прохождению воздуха в бронхах.

Появляется боль в груди. Когда заболевание держится достаточно долго, к симптомам добавляется озноб и чуть реже — повышение температуры тела. Если кашель очень интенсивный, возможно появление постоянной головной боли.

Важно помнить о том, что в редких случаях при развитии бронхита может отсутствовать хронический кашель. Тем не менее другие симптомы заболевания дадут о себе знать.

Вернуться к оглавлению

Как отличить бронхит от пневмонии

Бронхит и пневмония — это очень схожие по проявлению заболевания, поэтому довольно просто ошибиться с постановкой диагноза по внешним симптомам. И все-таки есть несколько существенных отличий:

  1. Вирусная инфекция (грипп, ОРВИ, ветряная оспа) очень редко является причиной возникновения пневмонии. Это может произойти только в случае крайне ослабленного иммунитета.
  2. Отличия в общем состоянии больного. Если причина недуга — пневмония, наблюдается состояние общей интоксикации. А вот при бронхите в первые дни появляется сухой кашель и возникает ощущение нехватки воздуха.
  3. Место боли в груди свидетельствует о характере заболевания. Если постоянные боли возникают примерно за грудиной, то это бронхит. Если вы чувствуете боль в одной (поврежденной) половине груди, это пневмония.

Несмотря на все эти признаки, самым достоверным способом избавиться от сомнений, конечно, является рентгенография. Именно так можно точно определить диагноз и выбрать оптимальное лечение.

Вернуться к оглавлению

В чем разница между острым и хроническим бронхитом

Казалось бы, термины схожие, однако каждый из них определяет разные стадии заболевания.

Острый бронхит длится в среднем 10 дней. За это время может наблюдаться, опять же, сухой и влажный кашель, озноб и повышение температуры вплоть до 39 градусов. Усталость, головные боли и бессонница — это обычные симптомы, проявляющиеся у больного при остром бронхите.

Если курс лечения не помогает и вы не страдаете хроническим бронхитом, то нужно провести дополнительное обследование для выявления причины столь продолжительного недуга.

Хронический бронхит — это наиболее частое хроническое неспецифическое заболевание легких.

Оно длится в острой форме около трех месяцев в году и может продолжаться на протяжении нескольких лет.

Причинами возникновения данной стадии заболевания часто могут быть курение, постоянное попадание пыли и других абиотических веществ в организм, длительное пребывание на сухом холодном воздухе.

Вернуться к оглавлению

Почему появляется боль в груди

Как отмечалось ранее, первостепенным источником бронхита является воспаление бронхов. Однако сами по себе бронхи болеть не могут. Боль в груди — это результат реакции рецепторов дыхательных путей на постоянные сокращения (кашель) или какие-либо другие раздражители.

Источники боли в груди разнообразны. Это не только загрудинная область. Очаги боли могут появиться в боках или в спине.

Причиной появления боли может быть не только бронхит!

Никогда нельзя точно сказать, является ли боль в груди симптомом бронхита. Аналогичный признак может быть свидетельством ряда других заболеваний, иногда более или менее серьезных:

  1. Плеврит. Возникает острая боль в области груди. Усиливается не только при интенсивном кашле, но и при смехе или вздохе.
  2. Трахеит. Альтернативное заболевание, когда воспаляется трахеальная оболочка. В большинстве случаев боль чувствуется в левой части груди.
  3. Воспаление легких. Тяжелое респираторное заболевание, требующее длительного медикаментозного лечения.
  4. Туберкулез. Очень тяжелая болезнь, требующая интенсивное лечение.

Иногда причинами боли также могут быть сердечные заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия), травмы грудной клетки и позвоночника, повреждения органов, анатомически расположенных под правой грудью (печень, желчный пузырь, часть кишечника и диафрагмы). К этому списку можно добавить острый лейкоз, вегетативно-сосудистую дистонию, остеохондроз, грыжу.

Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов. Это часть дыхательной системы, которая является продолжением трахеи в виде двух отходящих от неё трубок. Они разветвляются — становятся бронхиальным деревом, которое входит в лёгкие. Бронхи располагаются в области груди. Заболевание проявляется кашлем, повышением температуры, вялостью. Боль в груди при бронхите — частый симптом, который объясняется положением бронхов и поражением слизистой. Многие пациенты жалуются на боли, неприятные ощущения в спине и голове. Лечение таких проявлений обязательно комплексное.

Причины головной боли, появляющейся при бронхите:

Головные боли могут появиться из-за отравления или недостатка сна.
  • сокращение мышц из-за кашля . Перенапряжение мышечных волокон вследствие постоянного кашля не даёт организму отдохнуть и восстановить силы;
  • повышенная температура . При остром течении болезни увеличивается количество вырабатываемой спинномозговой жидкости, сосуды расширяются, сдавливается головной мозг, вызывая неприятные ощущения;
  • отравление организма продуктами жизнедеятельности бактерий и вирусов (интоксикация) . В этом случае возникают соответствующие проявления (головная боль, вялость, тошнота, расстройства пищеварения);
  • недостаток сна из-за постоянного кашля . Больной, большая часть сил которого уходит на борьбу с болезнью, не может заснуть и часто просыпается из-за кашля. Он не получает необходимого отдыха для восстановления сил, быстро раздражается, утомляется.

Головная боль может быть признаком других заболеваний, не связанных с воспалением слизистой бронхов:

  • поражений головного мозга (кистой, опухолью, аневризмой);
  • повышенным артериальным и внутричерепным давлением;
  • приобретённой или врождённой аномалией сосудистой системы головы или костей черепа.

При возникновении долгих мучительных головных болей на фоне бронхита обратитесь к врачу. Помните, это может быть признаком не воспаления слизистой бронхов, а серьёзной патологии мозга, сосудов или костей головы.

В груди

Боль в груди может быть признаком травмы бронхов.

Болевые ощущения в грудной клетке возникают:

  • из-за травмирования слизистой бронхов . Возбудитель бронхита попадает в дыхательную систему, повреждает клетки слизистых тканей. Бронхи воспаляются: утолщается стенка из-за отёка, увеличивается количество вырабатываемой слизи (или мокроты) повышенной вязкости. Просвет сужается, и воздуху трудной циркулировать. Мокрота отделяется с трудом. Поэтому происходят микроразрывы слизистой;
  • вследствие напряжения межрёберных мышц . Эти мышечные волокна задействованы при дыхании и кашле. При бронхите кашлевой рефлекс — постоянный спутник, поэтому происходит перенапряжение не привыкших к большим нагрузкам межрёберных мышц. Появляется боль. Определить источник болевых ощущений можно самостоятельно — прощупайте межрёберные пространства;

Боли в спине

При кашле мышцы перенапрягаются и возникает боль в спине.

Кашель при бронхите затрагивает не только мышцы грудной клетки, но и гладкую мускулатуру в бронхах, брюшные и межрёберные мышечные волокна. Они сокращаются, увеличивая давление на позвонки грудного и поясничного отделов. Скелетные мышцы напрягаются в ответ, из-за чего совершаются мелкоамплитудные движения в суставах, растягиваются волокна нервов.

В начале бронхита кашель надрывный, частый, интенсивный, потому что мокрота вязкая и плохо отделяется. Постоянное сокращение мышц и действие на нервную ткань провоцирует возникновение болей в спине.

При хроническом и остром бронхите

Боли при хроническом и остром бронхите часто схожи между собой. Основные их отличия:

  • температура сопровождает острое течение болезни, поэтому её повышение не является причиной возникновения боли при хроническом виде;
  • острый бронхит нередко становится следствием инфекционных заболеваний, поэтому сопровождается интоксикацией и соответствующими симптомами. При хроническом воспалении такого не наблюдается.

Видео

Ниже представлены три видео, на которых специалист рассказывают о бронхите и болях во время него.

Лечение

Основной способ избавления от болей в грудной клетке, спине и голове — устранение бронхита. Обратитесь к врачу, который поставит диагноз и выпишет необходимое лечение. Основная терапия включает:

  • соблюдение режима (обильное питьё, отдых, увеличение употребления молочных и растительных продуктов с ограничением острого, кислого, жирного, потенциальных аллергенов);
  • медикаменты. Назначают в зависимости от возбудителя: антибиотики («Азитромицин», «Эритромицин», «Рокситромицин»), антигистаминные («Супрастин», «Димедрол», «Зиртек») или противовирусные («Интерферон», «ДНК-аз», «Рибавирин»);
  • ингаляции (содовые, солевые);
  • средства от кашля: отхаркивающие («Мукалтин», корень солодки, алтей, «АЦЦ») и подавляющие («Синекод», «Кофекс»);
  • вибромассаж с постуральным дренажем;
  • жаропонижающие («Парацетамол», «Ибупрофен»);
  • витамины А, С и иммуностимуляторы («Бронхо-мунал», «Иммунал»);
  • дыхательную гимнастику.

Острый и хронический бронхит лечится под контролем врача!

Боли в грудной клетке, спине и голове, возникающие при бронхите, являются признаком этой болезни. Не получится избавиться от них изолированно — необходимо комплексное лечение, направленное на уничтожение возбудителя. Обратитесь к врачу, который выпишет схему приёма препаратов и подскажет, что нужно сделать для облегчения состояния.



КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «gcchili.ru» — Про зубы. Имплантация. Зубной камень. Горло