Основная симптоматика и лечение полипоза эндометрия (матки). Полипоз эндометрия: причины, симптомы, лечение Множественные полипы

Свернуть

Развитие полипов возможно во многих органах в организме человека. Достаточно частой проблемой такое явление бывает и в гинекологии. Под действием гормонального сбоя в полости матки может образовываться единичные или множественные полипы. Во втором случае ставится диагноз полипоз эндометрия. Это достаточно тяжелое состояние, которое может привести к неприятным последствиям, а потому его следует незамедлительно лечить. О том, как это делается и почему это важно, рассказано в данном материале.

Что это такое?

Полипоз распространен меньше, чем единичные новообразования в матке. Что это такое? Такой диагноз ставится, когда на эндометрии сформировалось несколько полипов. Они могут быть разного размера и появляться одновременно или по одному, со временем. Имеют каплевидную форму, узкой частью крепятся к стенке матки, могут быть сформированы на ножке или на более широком основании.

По гистологическому составу представляют собой скопление железистых и/или фиброзных клеток. Атипичные клетки в составе присутствуют достаточно редко.

Могут достаточно быстро расти под действием гормонального дисбаланса.

Причины

Полипоз шейки матки имеет гормональные причины. Он развивается при наличии в организме большого количества эстрогена и малого количества прогестерона, которого недостаточно для того, чтобы подавлять патологическую активность эстрогена. В результате ткани эндометрия (а иногда и не только) начинают активно делиться. В результате формируется полип (это могут быть и другие новообразования, например, миомы). Если дисбаланс сохраняется, то образование будет активно расти. Если же дисбаланс устранить, то полип может долгое время не изменять размера и особо не беспокоить.

Симптомы

Тогда как единичный полип может вообще никак не проявляться, множественные полипы в матке, обычно, дают выраженную симптоматику, особенно при значительном развитии процесса и при его масштабности. По этой причине такое состояние диагностировать проще, чем единичные новообразования. Формируется следующая клиническая картина:

• Затяжные месячные со слишком обильными кровотечениями;
• Ациклические кровотечения, обильные или незначительные, мажущие;
• Боли в нижней части живота, усиливающиеся во время месячных;
• Боли в животе, отдающие в поясницу;
• Боль и дискомфорт при половом акте.

Симптоматика не является специфической, потому при ее появлении врачи могут проводить диагностику очень тщательно, исключая множество других заболеваний. Пациентке же стоит обращаться за медицинской помощью при обнаружении хотя бы одного из этих симптомов.

Диагностика

Диагностируется состояние преимущественно с помощью УЗИ. Эхопризнаки полипа эндометрия достаточно очевидны, правда, исключение составляют случаи с очень маленькими единичными полипами. И можно и не заметить, но при полипозе ошибок при таком методе диагностики, обычно, не бывает.

Кольпоскопия помогает визуально наблюдать полипы даже при их очень небольшом размере. Также дополнительно сдается мазок на микрофлору, некоторые другие исследования. Перед операцией нужно также сделать коагулограмму и ЭКГ для выяснения противопоказаний к вмешательству и наркозу.

Для установления тканевого состава полипа его части могут забирать на гистологию.

Лечение

Применяется преимущественно хирургическое лечение. Медикаментозная терапия используется в целях профилактики рецидивов и сопутствующих заболеваний. Народное лечение неэффективно, но может применяться как дополнительное.

Хирургическое

Если новообразования распространены локально, то есть имеют очаговый характер, то применяется их выскабливание в ходе гистероскопии. То есть полипы удаляются вместе с участком эндометрия. В некоторых случаях в целях избегания рецидивов область обрабатывается жидким азотом.

При аденоматозных полипах, зачастую, приходится удалять матку для того, чтобы не допустить развития онкологического процесса. Также поступают при большом количестве новообразований, когда выскабливание проблематично или невозможно. Преимущественно такие операции проводятся женщинам пострепродуктивного возраста и не планирующим рожать.

Медикаментозное

Лечение гормонами производится для нормализации гормонального баланса и предотвращения рецидивов. Бусерелин и Золадекс снижают выработку эстрогена. Утрожестан, Норколут и Дюфастон повышают содержание прогестерона, который подавляет действие эстрогена. Также после операции могут назначаться антибиотики и противовоспалительные препараты для предотвращения осложнений.

Народное

В качестве народного лечения применяются боровая матка, золотой ус, витекс священный, чистотел, шиповник, брусника. Но стоит помнить, что эти методы неэффективны, а если запустить состояние, то это может привести к тяжелым последствиям. Кроме того, какие средства могут иметь противопоказания, потому прием их все равно желательно согласовать с врачом.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Среди гиперпластических процессов эндометрия полипоз является одним из наиболее распространенных. Данная патология представляет собой разрастание полипозного поражения в множественную форму, сопровождаясь при этом трансформацией базальных эндометриальных слоев.

Полипоз эндометрия довольно часто является результатом комплексных изменений в организме, развивающихся на гормональном фоне, и формируется обычно как сопровождающая патология при других гинекологических недугах.

Стоит отметить спектр возможных причин развития полипоза шейки матки:

• наличие нарушений гормонального характера;
• перенесенные травматические операции гинекологической природы;
• один или несколько перенесенных абортов;
• развитие воспалительных процессов в матке;
• инфекционные поражения в органах репродуктивной системы;
• неправильное использование средств внутренней контрацепции (маточных спиралей);
• проблемы с функционированием эндокринной системы;
• психосоматические факторы – депрессии, ощущение повышенной тревожности, неврозы, постоянные стрессы;
• сниженный иммунитет.

Стоит обратить снимание, что развитие полипоза шейки матки обычно происходит поэтапно, начинаясь с формирования одиночных поражений, и постепенно приобретая множественные формы. Развития болезни связано с гиперплазией эндометрия, поскольку сопровождается разрастанием базального слоя эпителия маточной шейки.

Начинать лечение болезни лучше всего на ранних стадиях, когда поражение не достигло значительных масштабов. Ошибочным является мнение, что полипы могут пройти без постороннего вмешательства – результатом такой тактики ожидания станет лишь дальнейшее разрастание патологии.

Симптоматика заболевания

На ранних этапах развития полипы могут вообще не проявлять себя никакими симптомами. Их выявляют обычно во время плановых гинекологических обследований или проведения ультразвуковой диагностики полости матки.

Выраженный полипоз матки сопровождается следующими клиническими проявлениями:

• нарушениями менструации, проявляющимися как усиление месячных кровотечений (меннорагии);
• влагалищными кровянистыми выделениями ановуляторного характера;
• болевыми ощущениями, локализирующимися в паховой области;
• болезненностью половых актов;
• наличием контактных кровотечений, возникающих после половой близости;
• выделением характерной беловатой слизи (проявление, характеризующие полипы особо крупного размера);
• трудностями з зачатием ребенка, перетекающими в возможное бесплодие.

Рассматриваемая симптоматика во многих проявлениях схожа с клинической картиной развития других патологий гинекологического характера – таких как эндометриоз или миома. Определить полипоз эндометрия способен лишь квалифицированный специалист после проведения комплекса исследований.

Методы лечения

Лечение полипоза определяется многими факторами, в частности, индивидуальной динамикой протекания болезни, клиническим прогнозом возникновения возможных осложнений, размерами патологии.

Впрочем, общим знаменателем для курса лечебных мероприятий при полипозе эндометрия является преимущественное применение оперативного метода удаления полипов.

Гистероскопия – процедура удаления полипозного образования, сопровождающая непосредственным иссечением полипа и дальнейшей обработкой участка слизистой ткани, которую контролируют гистероскопом.

При условии достаточно большого размера полипа, его просто окручивают, применяя метод полиэктомии. Но если поражение приобрело множественный характер, используют метод выскабливания.

Для обработки участка ткани, очищенного от полипозных образований, используют электрический ток или жидкий азот. Прижигание такого рода позволяет ускорить восстановление тканей и избежать рубцевания, а также минимизировать риск рецидива полипоза шейки матки. Материал, полученный в результате выскабливания, в обязательном порядке проходит гистологический анализ на предмет выявления злокачественных образований.

По истечении нескольких дней после операции малый таз подвергают ультразвуковому исследованию, с целью выявления возможных клинических осложнений болезни.

Важно обратить внимание, что тактика лечебных мероприятий зависит от возрастной категории пациентки, наличии дополнительных осложнений и, в особенности, от форм развития полипоза.

Терапия полипоза шейки матки связано с возможностью пролиферации патологии, поэтому не стоит относиться к нему легкомысленно и игнорировать предписания врачей.

Клинические последствия и возможность осложнений

При полипозе шейки матки нередко возникают определенные осложнения, предотвратить и минимизировать которые – непосредственная задача лечащего специалиста.

Среди наиболее часто встречающихся осложнений полипоза эндометрия можно отметить:

• развитие бесплодия;
• нарушенный менструальный цикл, проявляющийся в более интенсивных, чем обычно, кровотечениях;
• развития анемических проявлений;
• рецидив полипозных образований;
• пролиферация образований в злокачественные формы и развитие онкологического заболевания.

При эффективном и своевременном лечении можно избежать большинства этих проявлений и очень быстро вернуться к нормальной здоровой жизни, в том числе и репродуктивной.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития полипоза эндометрия, и повысить уровень собственного гинекологического здоровья, рекомендуется придерживать некоторых простых рекомендаций:

• регулярно проходить гинекологические обследования;
• контролировать вес тела, придерживаться здорового образа жизни;
• отказаться от хирургического прерывания беременности;
• своевременно лечить заболевания органов репродуктивной системы, инфекционного и воспалительного характера;
• использовать гормональные контрацептивы.

Кроме того, с целью профилактики полипоза эндометрия стоит обратить внимание на рацион питания. Правильно сбалансированная диета поможет урегулировать проблемы с эндокринной системой, повышает иммунитет, активизирует процессы вещественного и тканевого обмена, что поможет избежать развития патологических образований.

Полипоз эндометрия матки - образование доброкачественного характера, формирование которого происходит из базального слоя эндометрия. Относятся к гиперпластическим процессам. Развивается заболевание в любом возрасте, но чаще всего его можно выявить у женщин после 35 лет.

Причины

Как таковых явных причин развития не существует, но выделяют ряд обстоятельств, которые значительно повышают риск развития этого заболевания.

К провоцирующим факторам относят:

• гормональный дисбаланс;
• травма матки;
• самопроизвольные выкидыши, прерывание беременности;
• осложненные роды;
• заболевания эндокринные;
• экстрагенитальные болезни.

Классификация

В зависимости от гистологической природы полипоза эндометрия, разработана его классификация. Полипы бывают следующих форм:

• железистые, структура которых представляет собой стромальные клетки и маточные железы;
• фиброзные, представленные соединительной тканью;
• железисто-фиброзные, в структуру которых входит железистая ткань и маточные железы;
• аденоматозные, состоящие из железистой ткани с атипичными клетками.

Полипы аденоматозного происхождения являются предраковыми новообразованиями. В 1,5% всех случаев такие образования перерастают в злокачественные опухоли. Особенно велик риск развития рака при поражении шейки матки.

Симптомы

Иногда протекает бессимптомно. При этом женщина не всегда знает о его существовании. Чаще всего полипоз матки обнаруживается случайно, когда проводят ультразвуковой осмотр органов малого таза.

К основным симптомам заболевания относят:

• нарушение менструального цикла, которое характеризуется в появлении скудных выделений в середине цикла, не связанных с менструацией;
• обильные месячные;
• в постменструальном периоде - выделения крови из половых путей;
• подобные схваткам боли внизу живота, которые могут усилиться в процессе полового акта;
• появление белей - обильных выделений белого цвета из матки;
• выделения сукровицы из половых путей после полового акта;
• бесплодие.

Не все врачи видят взаимосвязи полипоза матки и возможностью зачать ребенка. Но существует ряд случаев, когда после лечения, шансы забеременеть значительно возрастали.

Описанные симптомы напоминают признаки миомы или эндометриоза матки, а также угрозу выкидыша на малом сроке беременности. Поэтому при появлении таких симптомов, следует побыстрее обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностирование не составляет сложности. Во время ультразвукового осмотра пациентки врач может четко визуализировать полость матки и узнать о наличии полипов эндометрия.

Применяют следующие виды диагностики полипоза:

• УЗИ малого таза;
• гистероскопия , с помощью которой можно не только обнаружить полипы, но и устранить его;
• гистологическое исследование , с помощью которого определяют наличие и структуру полипов.

Видео: Исследование полости матки методом офисной (диагностической) гистероскопии, при котором визуально выявлены множественные полипы (полипоз) эндометрия различного размера и расположения.

Лечение

Основным методом лечения полипоза является оперативное вмешательство, когда происходит удаление полипов из матки методом гистероскопии (гистерорезектоскопия). Операцию выполняют с помощью специального оптического инструмента - гистероскопа, который вводится в полость матки. В процессе процедуры производится исследование матки и удаление полипов. Полученный во время операции соскоб отправляется на гистологическое обследование, что необходимо для выявления природы его появления.

Как лечить дальше, будет зависеть от типа новообразования и возраста женщины. В том случае, если результат гистологического обследования выявит фиброзную структуру полипа, гормональная терапия не понадобится. Если полипы эндометрия железисто-фиброзные или железистые, показана гормональная терапия. Это необходимо для нормализации гормонального уровня и непосредственно менструации.

Гормональные препараты назначаются женщинам на период 3-6 месяцев. Сюда входят:

• эстроген-гестагенные оральные контрацептивы для женщин моложе 35 лет;
• гестагены для женщин после 35 лет;
• внутриматочная система Мирена, которая высвобождает гормон левоноргестрел в полости матки (для женщин, не планирующих в ближайшие 5 лет беременность).

В случае аденоматозного типа полипоза эндометрия необходим радикальный подход в лечении. Эта форма - предвестник онкологического состояния. Для женщин 45 лет показана операция по удалению матки (гистерэктомия), а если ко всему присоединяется еще эндокринные нарушения и высокая онкологическая опасность, женщине рекомендуется удалить еще и придатки.

Женщинам детородного возраста чаще всего назначают гормональную терапию после процедуры выскабливания. Но в возрасте постменопаузы, необходимо повторно провести оперативное вмешательство.

Прогноз и осложнения

Полипоз обладает одним неприятным свойством - он может возникать повторно. Это связано с имеющейся у полипов сосудистой ножки. Поэтому проводят надежное прицельное удаление этой ножки, что значительно снижает риск повторного новообразования.

Как влияет на беременность

Многие врачи сходятся во мнении, что полипоз приводит к бесплодию. Это спорный вопрос. Но метод решения проблемы у всех одинаков - при бесплодии и наличии полипов в матке обязательно проводят гистероскопию и удаляют новообразования. Имеется много случаев, когда у женщин с бесплодием, после лечения наступала беременность.

Это состояние также повышает риск не выносить беременность после ЭКО. Поэтому всегда, перед процедурой оплодотворения, проводят операцию.

Планирование беременности конечно лучше проводить полностью здоровой женщине, не стоит рисковать здоровьем будущего ребенка и самой матери. Но если полипоз обнаружен уже вовремя беременности, то особо переживать не стоит, так как болезнь серьезного влияния на беременность не оказывает.

В каком бы случае полипоз не был бы обнаружен, во время беременности или нет, посещать гинеколога следует регулярно. Очень важно вовремя узнать о существовании заболевания и своевременно провести курс лечения.

artem_furman/depositphotos.com, trans961/depositphotos.com, Wisky/depositphotos.com, blueringmedia/depositphotos.com

Одиночные полипы нередко протекают бессимптомно и не причиняют какого-либо дискомфорта человеку. Как правило, обнаруживаются случайно, при обследовании по поводу другого заболевания.

При множественных полипах возможно появление симптомов.

• Желудочные расстройства (полипы возникают в желудке):
  • снижение аппетита;
  • тупые или ноющие боли в животе, усиливающиеся после приема пищи;
  • периодически возникающая тошнота;
  • однократная или многократная рвота;
  • редкая отрыжка кислым, неприятный привкус во рту.

• Кишечные расстройства (полипы возникают в кишечнике):
  • периодическая тупая, тянущая боль внизу живота;
  • боль при дефекации (опорожнении прямой кишки);
  • нарушения стула – понос (жидкий стул до 10 раз в день и чаще) или запор (отсутствие стула в течение нескольких дней или недель);
  • примесь крови и/или слизи в кале.

• Общие симптомы:
  • общая слабость;
  • пигментация (потемнение) губ, кожи лица;
  • снижение работоспособности;
  • анемия (малокровие).

Формы

Полипоз желудка.

• Аденоматозные (железистые) полипы (встречаются чаще всего) – округлой формы, на ножке или на плоском основании, с гладкой поверхностью. Перерождение (в злокачественную (быстропрогрессирующую, быстрорастущую) опухоль) происходит в половине случаев, особенно если размеры полипа более 1,5 см.
• Гиперпластические полипы – мелкие образования (1-3 мм в диаметре) конусовидной формы. Практически не перерождаются в злокачественную опухоль.

Полипоз кишечника.

• Гиперпластические полипы – мелкие образования (2-4 мм в диаметре) конусовидной формы. В них сохранено нормальное строение слизистой оболочки желудка или кишечника. Полипы практически не перерождаются в злокачественную опухоль.
• Аденоматозные полипы (встречаются чаще всего) – округлой формы, на ножке или на плоском основании, с гладкой поверхностью. Перерождение (в злокачественную опухоль) происходит в половине случаев, особенно если размеры полипа более 2 см.
• Ворсинчатые полипы - поверхность полипа покрыта тонкими, нежными ворсинками. Примерно треть таких полипов перерождается в злокачественную опухоль.

В особую группу выделены полипозные синдромы, в развитии которых главную роль играет генетическая (передающаяся от родителей детям) предрасположенность. Для них характерно возникновение множественных полипов (диффузный полипоз).

• Диффузный семейный полипоз - тяжелое заболевание, при котором число полипов очень большое, нередко поражается вся толстая кишка. Риск перерождения в злокачественную (быстрорастущую, быстропрогрессирующую) опухоль очень высокий.
• Редкие синдромы.
  • Синдром Гарднера (сочетание диффузного полипоза толстой и тонкой кишки с доброкачественными опухолями мягких тканей (кожи, жировой клетчатки) и костей).
  • Синдром Пейтца-Егерса (сочетание диффузного желудочно-кишечного полипоза с пигментацией (потемнением) кожи, губ, слизистой оболочки щек).
  • Синдром Тюрко (редкое заболевание, при котором множественные полипы толстой и прямой кишки сочетаются со злокачественными опухолями центральной нервной системы).

Причины

Причины полипоза делятся в зависимости от расположения полипов.

• Полипоз желудка:
  • гастрит (воспаление желудка);
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (повреждение слизистой оболочки пищевода вследствие заброса кислого содержимого из желудка);
  • хеликобактерная инфекция (заболевание желудка, вызванное бактерией Helicobacter pylori , которая своей жизнедеятельностью повреждает нормальную слизистую желудка, с последующим возможным развитием полипоза);
  • язвенная болезнь желудка (образование язв и дефектов различной глубины в желудке);
  • снижение кислотности желудочного сока (гипохлоргидрия);
  • операции на желудке;
  • возраст старше 50 лет.

• Полипоз кишечника:
  • энтерит (воспаление тонкого кишечника);
  • колит (воспаление толстого кишечника);
  • неспецифический язвенный колит (хроническое воспаление и образование язв в слизистой оболочке толстой кишки);
  • болезнь Крона (хроническое воспаление и повреждение всех слоев стенки кишечника);
  • язвенная болезнь 12-перстной кишки (образование язв и дефектов различной глубины в 12-перстной кишке);
  • дизентерия (кишечная бактериальная (возбудитель – бактерия шигелла) инфекция, поражающая преимущественно толстый кишечник);
  • сальмонеллез (острая кишечная бактериальная (возбудитель – бактерия сальмонелла) инфекция);
  • холера (острая кишечная бактериальная (возбудитель – бактерия холерный вибрион) инфекция, поражающая преимущественно тонкий кишечник);
  • операции на кишечнике;
  • генетическая предрасположенность к образованию полипов;
  • особенности питания (употребление большого количества жирной пищи (чаще животного происхождения), недостаток в пище продуктов, содержащих клетчатку, – цельнозернового хлеба, отрубей, бобов, гречневой и кукурузной крупы, овощей, фруктов);
  • возраст старше 50 лет;
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни).
• В развитии семейных и наследственных синдромов полипоза главную роль играет генетическая (передающаяся от родителей детям) предрасположенность.

Диагностика

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились запоры (стул начал отсутствовать в течение нескольких дней и недель), дефекация (опорожнение прямой кишки) стала возможной только после клизмы, была ли примесь слизи и крови в стуле, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
• Анализ анамнеза жизни (были ли кишечные инфекции, отравления, операции на кишечнике, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта).
• Анализ семейного анамнеза(наличие у родственников заболеваний желудочно-кишечного тракта).
• Данные объективного осмотра могут быть неинформативны, но при больших и/или множественных полипа возможны:
  • бледность кожных покровов;
  • наличие крови в стуле,
  • признаки кровотечения из желудочно-кишечного тракта (например кровь в стуле, анемия (малокровие)).

• Пальцевое ректальное исследования прямой кишки позволяет выявить полипы.
• Лабораторные методы исследования.
  • Клинический и биохимический анализы крови: диагностика возможного малокровия (снижения гемоглобина (белка-переносчика кислорода) и эритроцитов (красных кровяных клеток) в крови), воспалительных реакций, заболеваний печени, поджелудочной железы, почек, содержания основных электролитов крови - калия, кальция, магния, натрия, хлора.
  • Анализ кала на скрытую кровь (при подозрении на скрытое кровотечение из желудка или кишечника).
  • Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, жира, грубые пищевые волокна).
  • Анализ кала на яйца глист (круглых червей (аскарид, остриц)) и наличие простейших (амеб, лямблий).

• Инструментальные методы диагностики.
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – процедура визуального осмотра пищевода, желудка и 12-перстной кишки изнутри с помощью специального аппарата (гастродуоденоскопа) с обязательным взятием участка слизистой оболочки на исследование (биопсия).
  • Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки с введением рентгеноконтрастного (хорошо видного на рентгеновском снимке) вещества в нее).
  • Ректороманоскопия (диагностическая процедура, во время которой производится визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки при помощи специального аппарата – эндоскопа).
  • Колоноскопия (визуальное исследование всего толстого кишечника с помощью специального аппарата - колоноскопа).

При проведении этих исследований обнаруживают возможные полипы, их количество и расположение.
Биопсия полипа – исследование полипа для выявления его вида и степени его злокачественности (вероятности перерождения в рак).

• Консультация .

Лечение полипоза

Лечение полипоза только хирургическое. Любой обнаруженный полип должен быть удален.

• При расположении полипов в толстой кишке производят их удаление (полипэктомию) во время колоноскопии (визуального исследования всего толстого кишечника с помощью специального аппарата - колоноскопа). При наличии множества полипов в кишечнике проводят радикальную операцию – удаление пораженной части кишечника, иногда с наложением стомы (калоприемника).
• При расположении полипов в желудке производят полипэктомию или удаление части (или всего) желудка (при множественном его поражении). Предпочтение отдают именно полипэктомии, так как эта операция является более щадящей (удаляются только сами полипы) и проводится прямо во время эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС - процедуры визуального осмотра пищевода, желудка и 12-перстной кишки изнутри с помощью специального аппарата (гастродуоденоскопа)).
• После операции требуется тщательный контроль состояния здоровья, повторные (не менее 1-2-х раз в год) эндоскопические исследования:
  • эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС);
  • колоноскопия (визуальное исследование всего толстого кишечника с помощью специального аппарата - колоноскопа).

Осложнения и последствия

• Снижение массы тела вплоть до кахексии (крайней степени истощения).
• Анемия - малокровие (снижение гемоглобина (белка-переносчика кислорода) и эритроцитов (красных кровяных клеток) в крови). Ее вызывают частые малозаметные (из-за небольшого объема теряемой крови) кровопотери из поврежденной стенки кишечника. Такая анемия плохо поддается обычному (препараты, содержащие железо, витамин В12, при тяжелой анемии – переливания крови) лечению.
• Изъязвление (образование дефектов и повреждений различной глубины) полипа желудка с развитием кровотечения (на этом фоне часто возникает рвота « цвета кофейной гущи»).
• Отрыв полипа и его защемление кольцевидными мышцами желудка в области привратника (места перехода желудка в 12-перстную кишку).
• « Каловая» интоксикация (отравление организма) развивается из-за длительного отсутствия опорожнения кишечника в результате самоотравления организма токсическими (вредными) веществами.
• « Каловые камни» – в результате длительных запоров каловые массы становятся плотными и твердыми и выйти из кишечника самостоятельно не могут.
• Рецидив (возобновление симптомов) полипоза после операции (при неполном удалении полипов или образовании новых).
• Острый энтерит (острое воспаление тонкого кишечника).
• Возникновение кишечной непроходимости (нарушения движения пищи и каловых масс по кишечнику).
• Повреждение полипа во время операции может привести к развитию кровотечения и/или перитонита (воспаления брюшины).
• Перерождение полипов в злокачественную (быстропрогрессирующую, агрессивную) опухоль желудка (аденокарцинома) или кишечника (колоректальный рак).

Профилактика полипоза

• Диета – употребление продуктов, богатых клетчаткой (овощи, цельнозерновой хлеб, гречневая, кукурузная крупы, фрукты, зелень), растительных масел, кисломолочных продуктов. Отказ от слишком горячей, жареной и консервированной пищи.
• Употребление большого количества жидкости, минимум 2,5 литра в день.
• Белые пшеничные отруби (являются эффективным средством). Принимать их следует, постепенно увеличивая объем до того времени, как будет установлена доза, вызывающая необходимый эффект (увеличение объема стула). Начинать прием нужно с чайной ложки сухих отрубей 2–3 раза в день за 20 минут до еды, обязательно запивая эту порцию 100 мл жидкости (воды). Отруби не следует предварительно заливать, кипятить, добавлять в суп или кефир. Через 3–5 дней дозу отрубей и воды увеличивают в 2 раза и так далее, доводя до 1–2 столовых ложек. Длительность курса - 6–8 месяцев.
• Прием препаратов целлюлозы (вещества, способного абсорбировать (забирать) жидкость и вредные вещества из кишечника) – для лучшего прохождения каловых масс по кишечнику без развития запоров.
• Своевременное лечение хронических запоров.
• Выявление и лечение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта:
  • эзофагита (воспаления пищевода);
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (заброс кислого содержимого желудка в пищевод и раздражение его стенок);
  • гастрита (воспаления желудка);
  • энтерита (воспаления тонкого кишечника);
  • колита (воспаления толстого кишечника).

• Регулярное наблюдение у врача- (как минимум, 1 раз в полгода).
• Обследование и систематическое наблюдение всех членов семьи в течение многих лет (при семейном полипозе).
• Ежегодное исследование (эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия) должно быть обязательной процедурой для всех пациентов старше 40 лет или младше при наличии жалоб. Необходимо помнить о высокой вероятности перехода полипов в рак (злокачественную, быстропрогрессирующую опухоль), который зачастую диагностируется уже на последних стадиях.

Заболевания половой системы женщины всегда достаточно опасны. Полипоз эндометрия не является исключением. Однако в некоторых ситуациях такая болезнь не представляет угрозы, в других же требует немедленной терапии.

Что такое эндометрий

Эндометрием называют специальные клетки эпителия, которые покрывают внутреннюю поверхность матки. Особенностью такой ткани является способность утолщаться в последние дни менструального цикла. В этот период кровоснабжение также становится более насыщенным. Все это необходимо для того, чтобы эмбрион мог надежно укрепиться в полости органа. Если же зачатие не происходит, то некоторая часть клеток отпадает. Выводятся они из организма с наступившей менструацией. В последующий цикл эндометрий снова восстанавливается.

Типы полипов

Нередко на эндометрии можно наблюдать новообразования, которые имеют вид узелка (на ножке). Это полипоз эндометрия образований может быть до нескольких сантиметров. Выделяют несколько их видов. В тканях желез диагностируют железистые полипы. Фиброзные могут образовываться в соединительных клетках. Также могут соединяться оба типа - это так называемые железисто-фиброзные полипы. Существует еще одна группа новообразований - аденоматозные. В этом случае в структуре присутствуют Специалисты иногда называют такое Чаще всего полипоз эндометрия диагностируется у женщин после 35 лет. Однако сегодня можно встретить даное заболевание и у подростков, и у молодых женщин. Иногда пациентки даже не подозревают о наличии у себя полипов.

Полипоз эндометрия. Причины возникновения

Конкретные причины возникновения заболевания неизвестны. Однако специалисты выделяют ряд факторов, способных спровоцировать данное состояние. Прежде всего, это нарушения гормонального фона. Наблюдаются такие изменения при переизбытке эстрогенов и недостаточном количестве прогестерона. Следующая возможная причина - механические повреждения полости матки. Произойти такое может вследствие проведенных абортов. Также спровоцировать полипоз эндометрия может усиленный рост которые находятся в полости матки. Инфекционные заболевания, наследственность - это также способно вызвать подобную болезнь. Также группу риска составляют люди, больные сахарным диабетом, и те, что имеют большой лишний вес.

Симптоматика

Нередко полип никак себя не проявляет, и женщина даже не подозревает о его наличии. Как правило, диагностируют болезнь случайно (при обследовании ультразвуком). Но могут проявляться и специфические симптомы. Стоит обратить внимание на обильные месячные, а также любые выделения крови посредине цикла. Нерегулярность менструации - еще один симптом заболевания. Если полип имеет большие размеры (более 2 см), то возможны специфические болевые ощущения. Также нередко женщина испытывает неприятные чувства во время занятия сексом. Если после наступления менопаузы происходят кровотечения, то специалист может заподозрить наличие новообразований.

Полипоз эндометрия и беременность также связаны. Как правило, женщине не удается зачать ребенка с данным диагнозом. Полип в организме ведет себя как внутриматочная спираль, то есть не дает возможности закрепиться оплодотворенной яйцеклетке в полости органа. Также он может блокировать фаллопиеву трубу, при этом сперма попасть внутрь не может.

Как диагностируется полипоз

При обычном осмотре у доктора полип обнаружить не удается (разве что его размеры настолько велики, что выходят за полость матки). Обычно полипоз эндометрия диагностируется при проведении ультразвукового исследования. При этом обнаруживается локализация новообразования, его размеры, а также оценивается состояние окружающих тканей. Бывают случаи, когда полип виден не четко. В таких ситуациях необходима гистероскопия. Суть данного метода заключается во введении в матку камеры и специального прибора. При таком исследовании врачу видна вся полость органа. Гистероскопия дает возможность отобрать кусочек эндометрия для дальнейших анализов, а также удалять полипы. Для подтверждения диагноза необходимо проведение

Каковы методы терапии

Гиперплазия, полипоз эндометрия - все эти состояния требуют своевременного лечения. Удаление полипа - вот единственный способ избавления от проблемы. Осуществляется оперативное вмешательство двумя методами. Выскабливание - процедура, которая проводится под местной или общей анестезией. Специальным инструментом расширяется область органа, и удаляется полип вместе с ножкой. Это важный момент, так как ее оставшаяся часть может заново отрасти. Если количество новообразований большое (полипоз эндометрия), то стенки матки выскабливают. Такая манипуляция способна повредить орган, поэтому существует альтернативный вариант - удаление с помощью гистероскопа. Такая операция довольно деликатна, полип удаляется четко и правильно (вместе с основанием). Камера дает возможность полностью контролировать хирургическое вмешательство.

Восстановление после операции

При таком заболевании, как полипоз эндометрия, лечение требуется и после проведенной операции. Непосредственно после удаления полипа специалист может прижечь его основание жидким азотом. Это необходимо для того, чтобы в будущем рост новообразования не возобновился. Также назначается и гормональная терапия. Не применяется она в ряде случаев: полип фиброзного типа, при диабете, гипертензии, регулярном цикле. Подбор препаратов проводится индивидуально, гинеколог учитывает и наличие других заболеваний, и желание женщины забеременеть. Как правило, в послеоперационный период пациентке назначается прием антибиотиков (чтобы исключить воспалительные процессы).

Также в первые недели рекомендуется низкокалорийная диета и отсутствие половых контактов. В обязательном порядке все удаленные ткани направляются на дальнейшее исследование. Если в них обнаруживаются атипичные клетки, то тут уже необходима консультация онколога. В некоторых случаях при обнаружении злокачественных процессов специалист может назначить удаление матки. Важно помнить и то, что если диагностирован полипоз эндометрия, лечение народными средствами неуместно.

Чем опасно несвоевременное лечение полипов

Нередко бывают случаи, что после постановки диагноза и проведения всех необходимых исследований женщина откладывает лечение на неопределенный срок. Полипоз считают легким заболеванием и не относятся к нему достаточно серьезно. Однако главная опасность таких образований заключается в том, что со временем они способны перерождаться в злокачественные. Помимо этого, нарушение менструации, обильные выделения также приносят массу неудобств. Большая потеря крови может стать причиной развития анемии.

Проблемы возникают и при зачатии ребенка. Но если беременность все же наступила, остается огромный риск ее прерывания. Новообразования существенно нарушают структуру эндометрия, поэтому оплодотворенная яйцеклетка не может правильно закрепиться. Из-за кровотечений, которые являются следствием данного заболевания, может произойти отслоение плаценты. Учитывая все перечисленные моменты, если женщине поставлен диагноз "полипоз эндометрия", лечение требуется незамедлительное и квалифицированное.

Методы профилактики

Для того чтобы снизить риск возникновения заболевания, необходимы регулярные осмотры у гинеколога. Все воспалительные или инфекционные процессы должны своевременно лечиться. Забота о своем здоровье принесет свои плоды. Специалисты рекомендуют грамотно подбирать средства контрацепции и планировать Это существенно снизит вероятность проведения абортов, которые могут стать причиной такого состояния, как полипоз эндометрия. Любые сбои в работе организма должны немедленно насторожить женщину. При обнаружении проблемы откладывать визит к врачу нежелательно и опасно.