Отёк головного мозга: симптомы и лечение. Отек головного мозга: что это такое, причины, симптомы, лечение Что означает отек головного мозга

Online Тесты

Ваш ребенок: звезда или лидер? (вопросов: 6)
Данный тест предназначен для детей в возрасте 10-12 лет. Он позволяет определить, какое место ваш ребенок занимает в коллективе сверстников. Чтобы правильно оценить результаты и получить самые точные ответы, не стоит давать много времени на раздумье, попросите ребенка отвечать то, что первым придет ему в голову...

Отек мозга

Что такое Отек мозга -

Отек мозга - это состояние мозга, которое возникает под влиянием некоторых инфекций или чрезмерных нагрузок, развивается стремительно, такими же быстрыми темпами и исчезает, если принять адекватные меры.

Обычно для устранения отека мозга нужно как можно быстрее удалить лишнюю жидкость или наложить лёд. Также отек мозга - это состояние, которое в некоторых случаях вызвано инфекционными болезнями или травмой, тогда лечение затягивается. Также отек головного мозга известен как «церебральная эдема», еще одно название - «повышенное внутричерепное давление».

При развитии данного состояния внутри черепа поднимается давление, что приводит к нарушениям мозгового кровообращения. Если такой процесс длится определенный промежуток времени, начинают отмирать клетки мозга. Последствия могут быть самыми печальными.

Что провоцирует / Причины Отека мозга:

Среди наиболее типичных причин отека головного мозга выделяют:

инфекционные болезни
черепно-мозговую травму
заболевание, которое приводит к нарушению деятельности мозга
кровоизлияние внутри черепной коробки

Если произошла черепно-мозговая травма, случается механическое повреждение мозга. В части случаев в мозг попадают обломки раскрошившейся или разломавшейся кости. Тогда формируется отек мозга, начинаются препятствия для нормального оттока из мозговых тканей жидкости.

Когда может случиться такая ситуация?

производственная травма
автомобильная авария
сильный удар головой
травма при занятии экстремальными видами спорта
падение с высоты
нападение с нанесением тяжких телесных повреждений и т.д.

Сосуды закупориваются тромбами, случается нарушение мозгового кровообращения, называемое ишемическим инсультом. В результате этого формируется отек мозга у детей или взрослых. Результатом инсульта становится нехватка кислорода в клетках мозга, что приводит к их голоданию и, как следствие, отмиранию.

Наиболее часто вызывают отек мозга такие инфекционные болезни :

В оболочке головного мозга начинается воспаление под воздействием вируса или некоторых медпрепаратов.

В головном мозге начинается воспаление, вызванное вирусной природой. Вирусы, вызывающие энцефалит у человека, переносятся в основном насекомыми.

Это инфекционная болезнь, которая вызвана простейшим организмом - токсоплазмой.

Субдуральная эмпиема

Это инфекция мозга с гнойным осложнением.

В части случаев отек вызван опухолью в мозгу . Клетки растут довольно быстро, начинают давить на нормальные клетки мозга. У новорожденных детей отек мозга диагностируется вследствие травмы, полученной в процессе рождения. Также в части случаев рассматриваемый диагноз спровоцирован болезнями матери, которые она перенесла в период беременности.

Так называемый горный отек головного мозга бывает у альпинистов, когда они поднимаются в горы выше 1,5 км. Причиной в данных случаях является резкий перепад высот, который ненормально переносится человеческим организмом, вызывая различные нарушения.

Редко, но все же причиной отека мозга может стать алкоголизм. Человек обретает зависимость, называемую абстинентным синдромом. Резко повышается проницаемость сосудов, нарушается электролитический баланс в организме. Поражается сердечный и дыхательный центр. Это может привести к летальному исходу, такие случаи бывали в клинической практике в нашей стране и за границей.

Патогенез (что происходит?) во время Отека мозга:

На сегодняшний день исследователи четко выделили основные механизмы нарушения функций головного мозга при его отеке. Моз становится больше по объему, но внутричерепное пространство увеличиваться не может, что вызывает масс-эффект. Возникает вторичное повреждение — сдавление головного мозга. Соответственно, фиксируют повышение внутричерепного давления, снижение церебрального перфузионного давления, нарушается кровообращение в мозге. Это значит, что возникла ишемия головного мозга. Метаболизм его ткани переключается на анаэробный тип.

В патогенезе рассматриваемой болезни играют роль такие факторы :

сосудистый
циркуляторный
тканевой

Сосудистый фактор означает нарушение проницаемости сосудов, что становится причиной проникновения компонентов плазмы крови и белка в ткани мозга. Как следствие, происходит повышение осмолярности межклеточной жидкости, повреждаются клеточные мембраны.

Циркуляторный фактор исследователи делят на 2 звена. Повышение и расширение артерий головного мозга становятся причиной значительного увеличения давления в его капиллярах. Происходит фильтрация воды из них в межклеточное пространство, в результате повреждаются ткани. Второе звено - повреждение тканевых элементов, есть склонность накопления воды из-за недостаточности кровоснабжения головного мозга.

Концепция патогенеза отека головного мозга была представлена в виде модели прогрессирования согласно фундаментальной концепции Монро-Келли, которая гласит, что между компонентами ригидной черепной коробки (кровь, мозг, спинномозговая жидкость) есть связь. То есть, если один из компонентов увеличивается, то другие уменьшаются в такой же пропорции, это позволяет организму поддерживать нормальное давление внутри черепной коробки.

У взрослого мужчины или женщины давление внутри черепа в положении лежа колеблется от 3 до 15 мм рт.ст. Оно может достигать 50-60 мм рт.ст., если есть такие факторы:

чихание
кашель
резкий подъем внутрибрюшного давления

Такие колебания длятся недолго, потому не вызывают нарушений в ЦНС человека.

Внутричерепное давление - это понимают равномерно распределенное давление в полости черепа. У взрослого мозг и ткани, его окружающие, имеют определенный постоянный объем, который ограничен ригидными костями черепа. Содержимое полости черепа условно делят на 3 части:

ликвор,
внутрисосудистый объем артериальной и венозной крови

Из 100% интракраниального объема 80-85% составляет вещество мозга. Ликвор занимает 5-15%, а на кровь приходится 3-6%.

Степени внутричерепной гипертензии:

I - давление внутри черепа повышено от 15 до 20 мм рт.ст.;
II - 20-40 мм рт.ст.;
III - от 40 мм рт.ст.

На каждом этапе прогрессирования внутричерепной гипертензии имеется соответствующий механизм системы церебральной защиты. Комплекс механизмов компенсации определяется способностью адаптироваться к увеличению объема краниоспинальной системы.

Отек мозга у взрослых и детей делят по патогенетическому механизму на такие виды :

цитотоксический
вазогенный
интерстициальный
осмотический

Самый частый - вазогенный вид , который появляется при нарушении функции гематоэнцефалического барьера. В патогенезе лидирует выход плазмы во внеклеточное пространство, увеличение в объеме белого вещества головного мозга. Когда человек получил черепно-мозговую травму, отек может сформироваться за 24 часа. Он развивается вокруг абсцессов, опухолей, зон хирургического вмешательства, зон воспаления, ишемических участков. Данный отек перифокальный. Он может привести к компрессии мозга.

Цитотоксический вид становится результатом , ишемии и интоксикации. Он происходит внутри клеток вследствие нарушений метаболизма астроглии. Фиксируют расстройство осморегуляции мембран мозговых клеток, которое зависит от натрий-калиевого насоса. Отек в основном наблюдается в сером веществе головного мозга. Он может стать следствием токсико-гипоксической энцефалопатии, вирусных инфекций, отравления угарным газом, ишемического инсульта, отравления организма продуктами распада гемоглобина или цианидом.

Осмотический вид становится результатом гиперосмолярности мозговой ткани, когда не нарушается функциональность гемато-энцефалического барьера. Это случается при:

утоплении в пресной воде,
метаболических энцефалопатиях,
неправильном гемодиализе,
гиперволемии.

Интерстициальный ОГМ становится следствием пропитывания воды через стенки боковых желудочков в ткани мозга, развивается вокруг них.

Факторы развития отека головного мозга , выделенные в 1979 году W.F. Ganong и командой:

повышение фильтрационного давления
положительный водный баланс
повышение проницаемости капилляров
снижение градиента осмотического давления между кровью и межклеточной средой
нарушение нервной и гуморальной регуляции водно-электролитного обмена
нарушение оттока лимфы

В патогенезе ОГМ важно является повреждение эндотелия сосудов. В эндотелии высокий уровень обмена веществ, он играет важную роль в системе процессов гомеостаза. Отек головного мозга по распространенности подразделяют на локальный или генерализированный. При локальном процессы происходят на небольшой площади мозга, а при генерализированной форме могут быть охвачены даже 2 полушария полностью.

Паталогоанатомическая картина отека мозга

Препараты головного мозга при ОГМ имеют характерные паталогоанатамические изменения. Макроскопически наблюдаются такие изменения: влажность мозга, помутнение поверхности полушарий, нечеткость границ между серым и белым веществом на разрезе.

При выраженном отеке увеличивается объем мозга, что приводит к смещению его участков под серповидный отросток твердой мозговой оболочки, намет мозжечка или в большое затылочное отверстие; появляются странгуляционные вдавления в соответствующих зонах. Наблюдается дряблость ткани мозга, на срезе она слишком влажная, фиксируют отечность мягкой мозговой оболочки и местное полнокровие. С поверхности мозговой оболочки стекает жидкость прозрачного оттенка. При набухании повышается плотность вещества мозга, оно суховатое.

Симптомы Отека мозга:

Среди типичных симптомов выделяют сильные головные боли. Человек может принимать обезболивающие препараты, которые приносят кратковременный эффект, а потом боль начинается снова. Это плохой сигнал, на который следует обратить внимание, особенно если раньше такого не было, или вы недавно получили травму головы. Среди типичных симптомов отека мозга выделяют тошноту и/или рвоту, а также головокружение.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни нервной системы:

Абсансная эпилепсия Кальпа

Абсцесс мозга

Австралийский энцефалит

Ангионеврозы

Арахноидит

Артериальные аневризмы

Артериовенозные аневризмы

Артериосинусные соустья

Бактериальный менингит

Боковой амиотрофический склероз

Болезнь Меньера

Болезнь Паркинсона

Болезнь Фридрейха

Венесуэльский лошадиный энцефалит

Вибрационная болезнь

Вирусный менингит

Воздействие сверхвысокочастотного электромагнитного поля

Воздействие шума на нервную систему

Восточный лошадиный энцефаломиелит

Врожденная миотония

Вторичные гнойные менингиты

Геморрагический инсульт

Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы

Гепатоцеребральная дистрофия

Герпес опоясывающий

Герпетический энцефалит

Гидроцефалия

Гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии

Гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии

Гипоталамический синдром

Грибковые менингиты

Гриппозный энцефалит

Декомпрессионная болезнь

Детская эпилепсия с пароксизмальной активностью на ЭЭГ в затылочной области

Детский церебральный паралич

Диабетическая полиневропатия

Дистрофическая миотония Россолимо–Штейнерта–Куршмана

Доброкачественная детская эпилепсия с пиками на ЭЭГ в центрально-височной области

Доброкачественные семейные идиопатические неонатальные судороги

Доброкачественный рецидивирующий серозный менингит Молларе

Закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга

Западный лошадиный энцефаломиелит (энцефалит)

Инфекционная экзантема (бостонская экзантема)

Истерический невроз

Ишемический инсульт

Калифорнийский энцефалит

Кандидозный менингит

Кислородное голодание

Клещевой энцефалит

Кома

Комариный вирусный энцефалит

Коревой энцефалит

Криптококковый менингит

Лимфоцитарный хориоменингит

Менингит, вызванный синегнойной палочкой (псевдомонозный менингит)

Менингиты

Менингококковый менингит

Миастения

Мигрень

Миелит

Многоочаговая невропатия

Нарушения венозного кровообращения головного мозга

Нарушения спинального кровообращения

Наследственная дистальная спинальная амиотрофия

Невралгия тройничного нерва

Неврастения

Невроз навязчивых состояний

Неврозы

Невропатия бедренного нерва

Невропатия большеберцового и малоберцового нервов

Невропатия лицевого нерва

Невропатия локтевого нерва

Невропатия лучевого нерва

Невропатия срединного нерва

Незаращение дужек позвонков и спинномозговые грыжи

Нейроборрелиоз

Нейробруцеллез

нейроСПИД

Нормокалиемический паралич

Общее охлаждение

Ожоговая болезнь

Оппортунистические заболевания нервной системы при ВИЧ-инфекции

Опухоли костей черепа

Опухоли полушарий большого мозга

Острый лимфоцитарный хориоменингит

Острый миелит

Острый рассеянный энцефаломиелит

Первичная эпилепсия чтения

Первичное поражение нервной системы при ВИЧ-инфекции

Переломы костей черепа

Плечелопаточно-лицевая форма Ландузи–Дежерина

Пневмококковый менингит

Подострые склерозирующие лейкоэнцефалиты

Подострый склерозирующий панэнцефалит

Поздний нейросифилис

Полиомиелит

Полиомиелитоподобные заболевания

Отёк головного мозга считается одним из самых опасных состояний, угрожающих жизни человека. При наличии данной патологии важно незамедлительно выявить провоцирующий фактор и безотлагательно приступить к лечению. Оттягивание времени может способствовать тяжёлым поражениям ЦНС.

Что такое отёк головного мозга

Отёк головного мозга представляет собой накопление жидкости в церебральных тканях, которое развивается стремительно и создаёт давление на оболочки органа. Данная патология не является самостоятельным заболеванием, но возникает под воздействием ряда провоцирующих факторов. В результате накопления жидкости в межклеточном пространстве мозг увеличивается в размере.

В норме небольшое количество жидкости (ликвора) должно циркулировать в головном мозге

Так как кости черепа твёрдые и не способны расширяться, то возникает опасное для жизни состояние, спровоцированное значительным сдавливанием тканей органа. Если вовремя не обнаружить патологический процесс, то жидкости накапливается всё больше. При этом мозг находится в стеснённом положении, при котором страдают важные центры, в том числе регулирующие дыхание.

При отёке головного мозга происходит набухание тканей

Интересный факт: впервые отёк головного мозга описал известный врач и научный деятель Николай Иванович Пирогов в 1865 году. Его вклад в данную патологию позволил своевременно распознавать опасное состояние и незамедлительно приступать к лечению.

Причины и провоцирующие факторы

В основе патогенеза лежат микроциркуляторные нарушения, которые поначалу имеют очаговый характер. При отсутствии лечения патологический процесс охватывает все ткани мозга. В последнем случае развивается опасное для жизни состояние. Самой частой причиной возникновения отёка тканей головного мозга является травмирование органа. Факторы, провоцирующие данное патологическое состояние:

сильные удары головой;
перелом черепа;
различные виды гематом (сгустков крови, формирующихся в результате травматического поражения);
диффузные разрывы нервных окончаний головного мозга;
хирургическое вмешательство в области головного мозга;
опухоли головного мозга, в том числе злокачественные и доброкачественные;
гнойные процессы;
энцефалит.

Отёк тканей может возникать в результате острой аллергической реакции на какой-либо компонент, а также при отравлении токсичными веществами. Развитие патологии возможно при алкоголизме, что сопряжено с истончением и повышенной проницаемостью сосудов.

Воспаление мозговых оболочек при менингите провоцирует скопление жидкости в тканях

Недуг нередко проявляется у новорождённых, чьи матери во время беременности страдали тяжёлым токсикозом. У младенцев отёк формируется в результате травмирования во время родов и при обвитии пуповиной.

Незначительное скопление жидкости в тканях мозга возможно при резком подъёме на гору. Такое часто происходит у неподготовленных людей. Симптомы быстро исчезают при спуске с высоты.

Причины отёка головного мозга: закрытая черепно-мозговая травма - видео

Классификация

Выделяют несколько форм патологии, главные из которых: очаговая и генерализованная. Первая характеризуется ограниченным участком набухания тканей и часто возникает на начальных стадиях. Генерализованная форма является следствием отсутствия лечения. При этом отекают все ткани левого или правого полушария. Набухание возникает под воздействием трёх факторов:

тканевого - жидкость накапливается в межклеточном пространстве при нарушении микроциркуляции;
циркуляторного - происходит расширение сосудов, при котором давление на ткани увеличивается;
сосудистого - стенки сосудов становятся проницаемыми и некоторая часть крови пропотевает через них.

80% мозга - это церебральные ткани, 15% занимает циркулирующая жидкость (ликвор) и 5% составляет кровь. При возникновении отёка происходит повышение внутричерепного давления. Патологический процесс развивается за счёт увеличения объёма церебральных тканей. При этом сдавливаются сосуды, происходит гипоксия, в результате которой погибают нейроны.

Повышение внутричерепного давления и отёк возникают при нарушениях циркуляции жидкости (ликвора) в головном мозге

Выделяют следующие виды патологии:

вазогенную, характеризующуюся патологической проницаемостью гематоэнцефалического барьера, (может провоцироваться опухолями и заболеваниями сосудистой системы);
перифокальную, представляющую собой отёк, возникающий в очаге ишемии, абсцесса, опухоли или в области хирургического вмешательства;
цитотоксическую, возникающую при нарушении функций глиальных клеток и регуляции нейронов (часто провоцируется вирусными заболеваниями, воздействием токсических веществ и т. д.);
диффузную - отёк возникает равномерно и охватывает все ткани головного мозга;
травматическую - является следствием ушиба, удара, автомобильной катастрофы и т. д., сначала поражает некоторый ограниченный участок мозга, впоследствии охватывая располагающиеся рядом ткани;
осмотическую, появляющуюся в результате повышения осмолярности церебральных тканей (жидкости становится больше, чем должно быть). Может возникнуть при неудачном гемодиализе или при утоплении);
интерстициальную (паравентрикулярную), возникающую при увеличении давления внутри желудочков, при котором происходит пропитывание жидкостью окружающих их тканей мозга.

Опухоль головного мозга часто является причиной перифокального отёка

Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) - является своеобразной физиологической границей между ЦНС и кровеносной системой. Это необходимо для того, чтобы токсины и некоторые виды веществ не поступали к нейронам. Такой барьер выполняет защитные функции. Если же проницаемость ГЭБ увеличивается под воздействием патологических факторов, то может возникнуть отёк головного мозга.

Клиническая картина

Главным симптомом, характеризующим наличие отёка мозга, является нарушение сознания. На начальных стадиях оно лёгкое, а запущенных случаях человек может впасть в кому. Дополнительные признаки патологии:

судороги;
эпилептические припадки;
продолжительная головная боль;
тошнота и рвота;
галлюцинации;
нарушения зрения;
повышение артериального давления;
нарушения координации движений;
повышение температуры тела;
нарушения дыхания и сердцебиения;
отсутствие реакции зрачков;
светобоязнь.

Интенсивная головная боль, не проходящая после приёма лекарств, может свидетельствовать об отёке головного мозга

Характерным симптомом патологического процесса являются обмороки, которые отличаются своей продолжительностью.

Как оказать первую помощь

При отёке мозга на счету каждый час, поэтому не стоит испытывать судьбу, но даже при незначительном подозрении на наличие патологии необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медицинских работников пострадавшего рекомендуется уложить. Если человек в сознании, то можно дать ему какое-либо мочегонное лекарство, которое имеется в аптечке, например: Фуросемид, Лазикс и др. Такие препараты выводят излишнюю жидкость из организма, что снизит интенсивность отёка тканей.

Фуросемид - петлевой диуретик, оказывающий мочегонное действие

Желательно также открыть окно или форточку, обеспечив тем самым приток свежего воздуха в помещение. Если присутствует сильная головная боль, то можно воспользоваться любым анальгетиком. Если подскочило артериальное давление, то необходимо принять гипотензивный препарат, например: Эналаприл, Адельфан и др.

Эналаприл снижает давление

Указанные методы не заменяют обращения к врачу. Даже если состояние нормализовалось, необходимо обязательно вызвать скорую помощь, так как на начальных стадиях отёка головного мозга симптомы слегка притупляются при приёме анальгетиков и мочегонных препаратов.

Принимать мочегонные в больших количествах. Достаточно 1 таблетки.
Пить много жидкости.
Пытаться избавиться от патологии народными способами.
Отказываться от госпитализации.

Больного с отёком мозга необходимо доставить в реанимационное отделение нейрохирургического отделения. Чем больше времени прошло с момента появления первых симптомов, тем выше вероятность летального исхода.

Какие состояния требуют срочного вызова скорой помощи

Если состояние пациента удовлетворительное, то доставить его в нейрохирургическое отделение можно самостоятельно на автомобиле. Скорую помощь нужно вызвать незамедлительно при наличии следующих симптомов:

обморока;
интенсивной головной боли;
неукротимой рвоты;
судорог;
ухудшения зрения;
прерывистого дыхания.

Если больной потерял сознание, то в первую очередь нужно посмотреть на его зрачки, слегка приоткрыв веки. Если взгляд рассеивается, а глаза смотрят в разные стороны, то это является симптомом отёка головного мозга.

Методы диагностики

КТ головного мозга. Компьютерная томография проводится с применением рентгеновского излучения, которое используется в минимальных количествах. При этом врач определяет характерный отёк головного мозга с помощью ряда снимков, которые получает с разных проекций. Метод помогает выявить провоцирующие факторы: опухоли, абсцессы и т. д.
МРТ. Магнитно-резонансная томография считается более достоверным способом исследования, чем КТ. Кроме того, снимки специалист получает с помощью использования ядерного магнитного резонанса. Такой метод - безопасный и достоверный. На мониторе компьютера можно получить 3D снимок исследуемого органа. При отёке головного мозга видны набухшие ткани, сдавленные центры.
Общий анализ крови. Применяют в качестве вспомогательного способа, позволяющего определить состояние организма в целом. При этом оценивают отклонения от нормы лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, количества тромбоцитов. Однако на начальных стадиях отёка мозга общие показатели могут быть неизменными.
Энцефалографию. Применяют в качестве вспомогательного способа, позволяющего выявить степень неврологических нарушений. При этом на голову пациента надевают специальный прибор с множеством проводков. Электроды пропускают импульсы от головного мозга, которые фиксируются на специальной диаграмме, с помощью неё врач может выявить наличие нарушений в работе органа.

МРТ головного мозга - самый достоверный метод определения отёка головного мозга

Дополнительно в редких случаях может применяться люмбальная пункция, при которой из спинного мозга забирают небольшое количество жидкости для исследования. Процедура осуществляется с помощью тонкой и длинной иглы, которую помещают между 3 и 4 или 4 и 5 позвонками. Пункция проводится только в крайних случаях, так как имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Критерии постановки диагноза

Отёк головного мозга подтверждается, если присутствует:

характерная неврологическая симптоматика;
высокая скорость нарастания внутричерепного давления;
отёк диска зрительного нерва;
повышение сухожильных рефлексов;
снижение реакции зрачков на световой раздражитель;
расхождение глазных яблок;
выраженный отёк конъюнктивы.

Диагноз подтверждается только посредством сканирования головного мозга с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Тактика лечения

При наличии данной патологии лечение направлено на постепенное выведение излишков жидкости из головного мозга, а также на восстановление церебрального метаболизма. Важным является определение первопричины отёка и её устранение. При этом применяют разные способы лечения. При отёке, который не вызван опухолями и гематомами, можно обойтись медикаментозной терапией. Кроме того, нередко прибегают к дренированию черепной коробки для снижения внутричерепного давления. Лечение отёка мозга всегда комплексное.

Народные методы терапии при наличии данной патологии не только не принесут результата, но и могут спровоцировать опасные для жизни последствия.

Хирургическое вмешательство

Если патология спровоцирована травмой, в результате которой сформировалась гематома, то показано хирургическое вмешательство. Такой подход применяют также при наличии опухолей головного мозга доброкачественного и злокачественного происхождения.

Гематома головного мозга является частым провокатором отёка

При этом чаще всего производят удаление патологического участка с помощью специального нейроэндоскопа. Сначала врач создаёт доступ к органу, проделывая небольшое отверстие в черепной коробке. Потом с помощью эндоскопа достигает патологического очага и аккуратно иссекает его. Однако такой способ не всегда возможен, ведь некоторые опухоли располагаются рядом с жизненно важными центрами, случайное травмирование которых может спровоцировать летальный исход или парализацию.

Хирургическое вмешательство на головном мозге контролируется с помощью изображения на мониторе компьютера

При отёке головного мозга, вызванного ушибом, инфекционными заболеваниями и инсультом применяется трепанация черепа. Такой вид хирургического вмешательства позволяет снизить внутричерепное давление. Благодаря этому уменьшается риск сдавливания важных центров головного мозга. Операция заключается в дренировании черепной коробки. Создаётся небольшое отверстие, которое прикрывается височной мышцей. Такая мера необходима при сильном отёке, который угрожает летальным исходом. После устранения причины отверстие закрывается черепной костью или имплантом.

Трепанация черепа - операция, позволяющая снизить внутричерепное давление

Хирургическое вмешательство на головном мозге всегда сопряжено с рисками, так как данный орган регулирует все процессы в организме. Правильно проведённая операция сулит благоприятный прогноз, однако малейшая ошибка может стоить человеку жизни.

Консервативные способы терапии

Для выведения излишка жидкости прибегают к внутривенному вливанию петлевых диуретиков, таких как Торасемид, Фуросемид и другие. Действие данных препаратов усиливает инъекционное введение 40% раствора глюкозы и 25% магния сульфата. Такая комбинация лекарств способствует не только снижению внутричерепного давления, но и питанию церебральных нейронов.

Магния сульфат в сочетании с глюкозой вводят внутривенно при отёке мозга

Дополнительно для лечения применяют:

Метаболиты: Мексидол, Цитиколин и др. Улучшают кровообращение головного мозга, избавляют от гипоксии и оказывают антиоксидантное действие. Применяют как для внутривенного вливания, так и назначают для приёма внутрь. Курс в каждом случае индивидуальный.
Глюкокортикоиды: Преднизолон, Гидрокортизон и др. Назначают для устранения симптомов отёка, а также для стабилизации клеточных мембран. Применяют такие медикаменты коротким курсом. Также используют либо для внутривенного введения, либо назначают для приёма внутрь.
Обезболивающие: Анальгин, Темпалгин и др. Применяют для устранения интенсивной симптоматики, которая сопровождается головной болью.
Антибиотики: Амоксициллин, Флемоксин и др. Данную группу медикаментов применяют для лечения, если причиной является инфекционное заболевание или его осложнения, такие как абсцесс.

Если причиной отёка является менингит, то назначают противовирусные или антибактериальные препараты. Тактика лечения зависит от этиологии заболевания. Дополнительно применяют мочегонные медикаменты.

Медикаменты, которые применяют для лечения - фотогалерея

Амоксициллин уничтожает патогенную микрофлору Преднизолон - глюкокортикоид системного действия Мексидол - препарат комплексного действия Анальгин устраняет болевую симптоматику

Реабилитационный период

Реабилитация после отёка головного мозга часто занимает не менее 3 месяцев. При этом в течение 4–8 недель пациент должен соблюдать постельный режим. В период восстановления организма необходимо правильно питаться, в рацион должно поступать больше растительной клетчатки, круп, свежевыжатых соков и рыбы. В меню необходимо включить также постные первые блюда, орехи и сухофрукты. Питьевой режим определяет врач в зависимости от причины отёка. Часто количество выпиваемой жидкости за сутки не должно превышать 1–1,5 л.

Овощи и фрукты рекомендуется употреблять в период восстановления организма

Восстановительный период может включать лёгкую гимнастику, недолгие прогулки на свежем воздухе, а также приём медикаментов, улучшающих кровообращение в головном мозге. Реабилитация исключает умственную и физическую нагрузку. Также запрещено нервничать и длительное время находиться в одном положении.

Реабилитация после отёка головного мозга у каждого пациента занимает разное время, так как зависит от провоцирующего фактора, вызвавшего патологию.

Прогноз и осложнения

Если от отёка головного мозга удалось избавиться на начальных стадиях, то прогноз благоприятный. В запущенных случаях возникают необратимые процессы и гибель нейронов с дальнейшим появлением патологий. Для предотвращения осложнений нужно соблюдать все рекомендации врача в период реабилитации: правильно питаться, принимать медикаменты и больше отдыхать.

Частые головокружения могут возникать после отёка головного мозга

Отдалённые последствия, которые могут возникать спустя 6–12 месяцев после реабилитации:

эпилептические припадки;
снижение остроты зрения;
психические нарушения;
ощущение спазмов в голове;
судороги.

Для устранения последствий назначают медикаменты, улучшающие работу мозга и проведение нервных импульсов, а также препараты антиоксидантного действия.

Особенности патологии у детей и беременных

Патология у новорождённых часто сопряжена с гидроцефалией - заболеванием, при котором церебральная жидкость скапливается в области желудочков мозга. Такой недуг сопровождает многие врождённые болезни и проявляется в виде увеличения черепа (за счёт того, что костная ткань младенцев подвержена растяжению), головной боли, тошноты, частых срыгиваний. Лечение заключается в приёме диуретиков, а также в устранении причины гидроцефалии - гематомы, аномалий развития мозга и т. д.

Гидроцефалия провоцирует увеличение размеров черепа

У беременных патология может возникать по тем же самым причинам, что и у всех остальных людей. Спровоцировать недуг могут опухоли, травмы и инфекционные заболевания. Лечение во время беременности - консервативное. При этом назначают диуретики, внутривенные вливания магния сульфата и глюкозы. Если возникает риск для жизни женщины, то прибегают к хирургическому вмешательству, а беременность прерывают.

Что такое отёк мозга и как его устранить - видео

Отёк головного мозга во многих случаях требует срочного хирургического вмешательства. Если пренебречь рекомендациями врача, то можно столкнуться с рядом опасных последствий, которые нередко приводят к инвалидности. При первых же признаках нарастающего отёка головного мозга следует вызвать врача.

Отек головного мозга – это результат работы взаимосвязанных физико-биохимических процессов, происходящих в организме вследствие заболеваний или патологических состояний.

Данное осложнение, в зависимости от степени его тяжести, может пройти практически незаметно, к примеру, при легком сотрясении мозга. Но чаще всего последствия отека головного мозга являются тяжелыми осложнениями:

изменения психической и умственной деятельности;

нарушения двигательных функций;

слуховых;

зрительных;

координационных функций, что приводит к инвалидности больного;

довольно часто отек мозгом становится причиной летального исхода.

Что такое отек головного мозга?

Суть определения данного состояния заключается в неспецифическом ответе всего организма на воздействие тяжелых повреждающих факторов. Последние могут быть причиной:

изменения белкового (онкотического) и электролитного (осмотического) давления плазмы;

нарушения кислотно-щелочного состояния (рН) крови;

нарушение энергетического, белкового и водно-электролитного обменов и скопление в нервных волокнах молочной кислоты;

кислородным голоданием тканей головного мозга, особенно если оно сочетается с избыточным накоплением кровью углекислого газа;

нарушение микроциркуляции крови в мозговых тканях.

Все данные причины провоцируют развитие набухания и отека головного мозга. Отек провоцирует нарушение проницаемости стенок капилляров и выход в окружающие ткани жидкой части крови. При набухании вследствие разности онкотического давления молекулы воды начинают поступать непосредственно в нервные клетки через мембрану. Здесь происходит их взаимодействие с внутриклеточными белками, в результате, клетки увеличиваются в объеме.

Однако у большинства авторов научных исследований набухание рассматривается как одна из стадий отека, которая приводит к увеличению головного мозга в объеме. Такая ситуация провоцирует его смещение вокруг своей оси в замкнутом пространстве, которое ограничивается костями черепной коробки.

Распространение отека головного мозга выступает причиной ущемления продолговатого мозга и других нижележащих структур в большом затылочном отверстии. В этой зоне располагаются жизненно важные регуляционные центры, которые управляют терморегуляцией, сердечнососудистой деятельностью, дыханием.

Признаки отека мозга проявляются нарушением функционирования мозговых центров и нервных клеток еще до наступления полного повреждения структур последних, которое определяется только с помощью современных методов диагностики.

Виды и причины отека головного мозга

Различают 2 вида отека мозга:

регионарный или локальный отек – ограничивающийся определенной областью, которая окружает патологическое образование в мозговых тканях; киста, гематома, опухоль, абсцесс;

распространенный или генерализованный – охватывает весь мозг. Развивается вследствие потери большого объема белка с мочой при отравлениях и различных заболеваниях, интоксикациях, утоплении, удушье, черепно-мозговой травме, при гипертензивной энцефалопатии, которая возникает на фоне тяжелых форм повышения уровня артериального давления и прочих нарушений.

Во многих случаях, исключая асфиксию и черепно-мозговую травму, выявление отека головного мозга является трудной задачей на фоне клинических проявлений прочих патологических состояний и заболеваний. Начало развития отека можно заподозрить, когда на фоне отсутствия прогресса или снижения симптоматики основного заболевания неврологические симптомы начинают нарастать и прогрессировать.

Основные причины развития отека головного мозга:

черепно-мозговая травма, стеноз гортани при наличии у ребенка острой респираторной инфекции, асфиксия рвотными массами после при алкогольной комы, ушиб мозга;

субарахноидальное кровоизлияние, которое происходит вследствие инсульта при наличии высокого артериального давления;

опухоли головного мозга;

субдуральная гематома, которая образуется под твердой мозговой оболочкой в результате воздействия механических факторов без нарушения целостности костей черепной коробки;

отек головного мозга у новорожденных вследствие родовой травмы мозга у ребенка, тяжелого гестоза у матери, затяжных родов, обвития пуповиной;

отравление медикаментозными препаратами, газами, химическими ядами;

тяжелые аллергические реакции, анафилактический шок;

тяжелое течение сахарного диабета, особенно если он протекает с эпизодами гипогликемического состояния, печеночно-почечная или печеночная недостаточность хронической или острой формы;

заболевания, которые сопровождаются судорожным синдромом – эпилепсия, тепловой удар, гипертермия у детей при наличии инфекционных заболеваний;

гестоз во второй половине беременности – эклампсия, преэклампсия, тяжелая нефропатия;

острые инфекционные заболевания – энцефалит, менингит, грипп, включая тяжело текущие детские инфекции – ветряная оспа, скарлатина, корь, эпидемический паротит.

Кроме этого, практически всегда наблюдается отек мозга после операций на черепе. В некоторых случаях – после операций, которые выполняются под эпидуральной или спинномозговой анестезией или сопровождаются значительной кровопотерей, вследствие длительного и выраженного снижения артериального давления, при внутривенном введении избыточного количества гипотонических или солевых растворов в процессе операции, в результате трудностей при интубации трахеи для обеспечения искусственной вентиляции легких или неадекватности наркоза, вентиляции легких.

Симптомы отека головного мозга

В зависимости от продолжительности заболевания, локализации поражения, скорости нарастания и распространенности процесса клинические проявления отека головного мозга могут отличаться. Ограниченный (локальный) отек проявляется общемозговыми симптомами, гораздо реже это признаки, которые характерны для конкретного отдела мозга. При нарастании или наличии изначально генерализованного отека, но медленно нарастающего, происходит постепенное увеличение количества симптомов, которые означают поражение сразу нескольких отделов мозга. Все симптомы можно условно разделить на группы.

Признаки повышения внутричерепного давления:

головные боли;

вялость и сонливость;

постепенное нарастание угнетения сознания с появлением тошноты и рвоты;

опасные судороги – клонические (кратковременные размашистого характера сокращения мышц лица и конечностей), тонические (длительное сокращение мышц, вследствие чего отдельные части тела приобретают необычное для себя положение), клонико-тонические, провоцирующие нарастание отека мозга;

быстрое нарастание внутричерепного давления провоцирует развитие распирающих головных болей, расстройство движения глазных яблок, повторную рвоту;

отек мозга у грудничков (детей до1 года) провоцирует увеличение окружности головы, после закрытия родничков – развивается их раскрытие вследствие смещения костей.

Появление рассеянных (диффузных) симптомов неврологического характера

Явление отражается нарастанием патологического процесса, который несет в себе риск развития комы при наличии отека головного мозга. Это спровоцировано вовлечением в начальный процесс коры мозга, после чего вовлекаются и подкорковые структуры. Помимо нарушения сознания и перехода пациента в коматозное состояние, развиваются:

патологические хватательные и защитные рефлексы;

психомоторное возбуждение в перерывах между приступами судорог, последние имеют эпилептический тип и протекают с преобладанием гипертонуса мышц;

распространенные (генерализованные) повторные судороги.

Группа наиболее опасных симптомов

Они связаны с продолжением нарастания отека головного мозга и дислокацией его структур, с последующим вклинением или ущемлением в области большого затылочного отверстия. К признакам относятся:

Кома (разной степени).

Гипертермия (выше 40 градусов), ее не удается купировать с помощью жаропонижающих средств и сосудорасширяющих препаратов. Незначительного понижения температуры в некоторых случаях удается добиться только при воздействии холода на участки крупных сосудов или проведении общей гипотремии.

Наблюдается различная величина зрачков и отсутствие реакции на свет, плавающие глазные яблоки, косоглазие, одностороннее судорожное сокращение мышц-разгибателей и односторонний парез, отсутствие сухожильных и болевых рефлексов, нарушения сердечного ритма, тенденция к сокращению числа ударов сердца.

Если больного не подвергают искусственной вентиляции легких, глубина дыханий и частота сначала увеличиваются, далее нарушается ритм дыхания, и в результате наблюдается остановка дыхательной и сердечной деятельности.

Диагностика

В амбулаторных условиях диагностировать отек мозга довольно трудно, поскольку у явления нет особенных неврологических симптомов. На ранних стадиях осложнение может протекать бессимптомно или малосимптомно. Диагноз устанавливают на основании симптоматики основного заболевания или повреждения, которое и стало причиной отека, также информативно исследование глазного дна.

При подозрении на наличие отека головного мозга больного следует оставить в отделении нейрохирургии или реанимации. В условиях стационара принимают решение относительно необходимости выполнения люмбальной пункции, ангиографии. В процессе диагностики информативными также являются КТ и МРТ, которые помогают диагностировать отек и определить степень его распространенности и выраженности.

Последствия отека головного мозга у детей и взрослых

Чем раньше диагностировано данное патологическое состояние и оказана интенсивная медицинская помощь, тем выше шансы на полное выздоровление. В условиях отделения интенсивной терапии проводят восстановление кровоснабжения мозга, дегидрационную терапию, восстановление ликвородинамики, прогноз зависит от степени тяжести патологии.

При наличии малого перифокального отека возможно полное восстановление, тогда как при развитии кистозно-атрофических процессов в мозговой ткани удается добиться только частичного восстановления функциональности. При проведении терапии только основной патологии, которая сопровождается отеком головного мозга, выздоровление возможно не всегда, при этом сохраняется высокий риск смертельного исхода.

Успех терапии и последствия для пациента зависят от степени тяжести патологии, которая спровоцировала развитие такого тяжелого состояние и степени самого отека, который в некоторых случаях оканчивается полным выздоровлением. В тяжелых случаях наблюдаются:

Когда отек локализируется в продолговатом мозгу, месте нахождения основных центров жизнеобеспечения, последствием отека мозга может быть нарушение кровоснабжения, эпилепсия, судороги, нарушение дыхания.

Даже после проведения соответствующего лечения пациент может испытывать повышенное внутричерепное давление, сильно ухудшающее качество жизни больного, поскольку оно сопровождается головной болью, сонливостью, проявлением заторможенности, снижением навыков социальной коммуникации, потерей ориентации больного во времени, расстройством сознания.

Особенно опасным является ущемление ствола головного мозга, также опасно его смещение, что грозит развитию паралича, остановкой дыхания.

После терапии и курса реабилитации многие пациенты имеют остаточные спаечные процессы между мозговыми оболочками, в ликворных пространствах или в желудочках мозга. Это также провоцирует развитие головных болей, депрессивных состояний, расстройства нервно-психической деятельности.

При продолжительном отеке головного мозга без соответствующей терапии в дальнейшем могут возникнуть нарушения мозговых функций, которые проявляются снижением умственных способностей человека.

У детей также может наблюдаться полное выздоровление или же:

задержка умственного развития и нервно-психическая неустойчивость;

нарушение двигательной координации и речи;

нарушение функции внутренних органов и эпилепсия;

развитие гидроцефалии и церебрального паралича.

Отек головного мозга – это серьезная, в большинстве случаев крайне тяжелая патология, которая требует немедленной диагностики, адекватного лечения и наблюдения взрослых у психоневролога и невропатолога, а у детей – у невропатолога и педиатра. Продолжительность наблюдения и терапии после перенесения отека головного мозга зависит от выраженности остаточных явлений патологии.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Отек мозга - одно из наиболее опасных заболеваний, зачастую приводящее человека к смерти, если вовремя не была оказана медицинская помощь.

Что такое отек головного мозга? Чем он опасен? Отек мозга головы - состояние, в результате которого нарушается нормальная циркуляция ликвора (спинномозговой жидкости), возникающее у людей из-за перенесенных травм (например, ушиба головы), некоторых инфекций или патологий. Состояние характеризуется следующими признаками: резкое увеличение давления ликвора в мозговом отделе, что может привести к необратимым некротическим изменениям в тканях и даже летальному исходу. Лишь вовремя проведенная противоотечная терапия дает шансы выжить в этой ситуации.

Что это за заболевание

У здорового человека спинномозговая жидкость бесперебойно циркулирует внутри всех отделов головного мозга. Именно она отвечает за снабжение мозговых тканей кислородом и питательными веществами, служит дополнительной защитой от повреждения внутренних отделов мозга в результате механических травм. Количество спинномозговой жидкости, циркулирующей во внутренних отделах мозга, отвечает и за внутричерепное давление. Небольшое повышение давления жидкости на ткани мозга во время кашля или подъема тяжестей не несет никакой угрозы организму.

Но при наличии негативного фактора (при диагностированных опухолях в тканях мозга, инфекционных заболеваниях) может произойти резкое увеличение объема ликвора, что и приводит к стойкому повышению давления внутри черепной коробки и, как следствие, к отеку мозговых тканей. Симптомы заболевания проявляются очень быстро. Состояние больного может ухудшаться с каждой минутой. Если вовремя не снять отек мозга, прогнозы на выживание не слишком радужные.

Причины отека мозга могут быть следующими:

Инфицирование мозговых тканей вирусами, бактериями, развивающееся при таких болезнях, как менингит, абсцесс мозга, энцефалит.
Поступление в организм ядовитых веществ.
Осложнения, которые могут вызвать некоторые болезни (грипп, гнойные ангины, воспаление гайморовых пазух, отит), сопровождаемые развитием гнойно-воспалительных процессов в тканях, находящихся рядом с мозгом.
Наличие механических травм черепа, сопровождаемое кровоизлияниями и формированием внутричерепных гематом. Отечность мозга на некоторых отделах черепной коробки.
Формирование и в мозге, что приводит к сдавливанию нервной ткани и сосудов, отвечающих за нормальный ток спинномозговой жидкости, отчего и возникает отек и набухание головного мозга.
Наличие родовых травм. Патологические изменения, произошедшие в период формирования плода из-за различных заболеваний, перенесенных беременной женщиной.
Инсульты и инфаркты мозга с выраженным ишемическим и геморрагическим типом.
Аллергическая реакция организма, сопровождаемая набуханием мозговых тканей.
Осложнения при почечной или печеночной недостаточности.
Осложнения при отравлении алкоголем (абстинентный синдром).
При подъеме на значительную высоту так же бывает отек мозга, получивший название «горный отек».

Выяснив причины отека головного мозга, следует подробнее остановиться на классификации типов набухания тканей.

Классификация типов заболевания

В международной классификации заболеваний есть подробные описания признаков отеков и механизма развития отечности. Разделение по типам дает возможность провести быструю диагностику, обнаружить патологические изменения в самом начале развития, свести к минимуму негативные последствия отека головного мозга.

Медики различают следующие типы и проявления отечности:

Вазогенный отек - самый распространенный тип заболевания.

Этот отек мозга развивается в результате расстройств в функциональной системе капилляров. При их чрезмерной проницаемости начинает увеличиваться объем белого вещества. Симптомы могут проявляться стремительно, при наличии травмы головы отек проявляется в течение первых 24 часов. Обычно при вазогенном типе отечности ликвор скапливается в нервных тканях вокруг припухлостей и опухолевых образований, в зонах оперативного вмешательства, травмированных участках мозга и его сосудах, может быть обнаружен в зоне воспалительного процесса, протекающего в мозговых тканях, или образоваться в очаге, где возникла .

Такой тип отечности способен стремительно перерасти в компрессию головного мозга. Перифокальный отек головного мозга - один из подвидов набухания мозговых тканей, относящийся к вазогенному типу. Он формируется из-за произошедшего внутреннего кровоизлияния в тканях мозга.

Токсический отек.

Этот тип отечности в основном возникает под воздействием внешних неблагоприятных факторов: воздействие на организм токсичных веществ (например: угарный газ); стремительно развившийся ишемический криз, произошедший из-за закупоривания сосудов в головном мозге; отравление химическими соединениями и ядами, способными разрушать эритроциты (красные кровяные тельца). Такой отек мозга развивается из-за дисбаланса в сером мозговом веществе.

Осмотический тип.

Отечность этого типа характерна при отклонениях, возникающих в соотношении мозговых тканей и плазмы крови. Причинами часто служат: асфиксия при утоплении; неправильно проведенный гемодиализ (процедура очищения крови); генетические заболевания, при которых значительно увеличивается объем циркуляции кровяных телец; нарушения в обмене веществ (почечная недостаточность).

Интерстициальный отек.

Такой отек мозга развивается из-за жидкости, проникающей в мозговую ткань через поврежденную стенку желудочка. Отечность может быть локальной (распространяется на небольшом участке мозга) или генерализованной (затронут весь мозг).

Гидростатический тип.

Его могут вызвать нарушения с характерным повышением внутричерепного давления. Обычно диагностируется у младенцев, отек мозга у взрослых данного типа бывает крайне редко, причина - травмы или операции на мозге.

Этот тип отечности развивается из-за родовых травм (гипоксия плода, тяжелые роды), осложнений во время беременности.

При диагностике заболевания учитываются все симптомы отека головного мозга и внешние факторы, влияющие на его развитие, на основании чего и определяется тип отечности.

Проявления, характерные для заболевания

Какие типичные признаки отека мозга, по которым можно на ранней стадии обнаружить грозное заболевание?

Резкая головная боль - наиболее типичный признак того, что лишняя жидкость накапливается в мозговом веществе. Такие острые боли могут спровоцировать и другие заболевания. Но в случае если недавно была получена травма головы, обезболивающее помогает лишь на краткое время, периодически возникают тошнота и рвота, следует немедленно оповестить лечащего врача.

Общие симптомы отека головного мозга, характерные для всех типов отечности, следующие:

Интенсивные головные боли, сопровождаемые головокружениями, рвотными позывами, тошнотой.
Состояние рассеянности, нарушенное внимание, невозможность сосредоточиться, состояние забывчивости.
Проблемы со сном, постоянная сонливость или наступление бессонницы.
Проблемы психического плана: депрессивные состояния, чувство подавленности, проблемы с ориентацией во времени, сбои в ориентации в пространстве.
Постоянная усталость, нежелание видеть кого-либо, быстрая утомляемость.
Проблемы со зрением, речью и слухом.
Измененная походка, неуверенные движения.
Паралич конечностей, судорожные проявления.
Резкое понижение давления.
Нарушенный сердечный ритм.
Особо тяжелые случаи сопровождаются помрачением сознания, расстройством сердечного ритма, сбоями в дыхательной системе, отчего человек может оказаться в коме.

Если вовремя не начать лечить отек головного мозга, то последствия могут быть самыми печальными. Через определенное время больной впадает в состояние ступора, затем наступает коматозное состояние, которое чревато остановкой дыхания, что и приводит к летальному исходу.

В чем опасность заболевания

Почему набухание мозговых тканей считается одним из опаснейших заболеваний? Все дело в том, что зачастую невозможно полностью вылечить последствия отечности, даже в тех случаях, когда неотложная помощь, необходимая при отеке мозга, была оказана вовремя. В любом случае при обнаружении патологии первая задача медиков - купирование симптомов и противоотечное лечение, включающее в себя борьбу с последствиями отечности.

Наиболее серьезные последствия набухания головного мозга - некротические процессы, развивающиеся в клетках и мягких мозговых тканях. Полное восстановление отмерших участков практически невозможно. В зависимости от того, какова площадь поражения, и какое лечение отека головного мозга было назначено, у больного впоследствии могут развиться такие осложнения:

Со стороны неврологии: наличие хронических головных болей, нарушения в симметрии лицевых мышц, бессонница, нарушенные рефлекторные функции.
Со стороны психики: чувство тревожности, стрессы, послеродовые депрессии.

Травматический отек головного мозга опасен тем, что может привести к параличу конечностей, зачастую отек головного мозга, полученный после травмы, - прямой путь к инвалидности.

О коме при отеке мозга

Отек головного мозга в случае, если симптомы указывают на большую площадь поражения, может привести больного в состояние комы. Почему это происходит, как лечить данное состояние?

Обширное поражение сильно сдавливает мозговые ткани. В этом случае алгоритм работы организма следующий: вступают в действие защитные механизмы, необходимые для того, чтобы сохранить жизненно важные функции. Человек сначала теряет сознание, а позже может впасть в кому. Это и есть защитная реакция организма. Лечение обширного отека мозга подразумевает немедленное обращение к медикам. Госпитализация является необходимым условием при таком виде отека.

Как диагностируют заболевание

Если у пациента есть подозрение на отек головного мозга, то лечение заболевания нельзя проводить в домашних условиях. Больному следует срочно обратиться к врачу, где ему и будет назначено полное обследование и адекватное лечение.

По совокупности характерных признаков и симптомов, вызванных состоянием отечности, а также ряда медицинских обследований врач назначает препараты и процедуры.

Обследования, которые назначают при подозрении на наличие отека:

Магнитно-резонансная томограмма. Обследование дает возможность обнаружить место локализации отека, его величину. Помогает спрогнозировать влияние набухания на мозг.
Компьютерная томограмма. Обследование помогает выявить степень повреждений мозговой ткани, обнаружить место локализации. С помощью существует возможность составить предварительный прогноз вероятных осложнений.
Анализ крови. Такое обследование позволяет выяснить, не произошла ли интоксикация организма.
Пункция. Анализ берется из позвоночника, спинномозговая жидкость исследуется на предмет обнаружения инфекций или онкозаболеваний.

Лечение, восстановление организма после перенесенного заболевания

Лечение больного с диагностированным отеком включает в себя следующие меры:

Прием препаратов, назначенных специалистом. Что и сколько следует принимать может определить только врач на основе полученных данных. При этом виде патологии обычно назначают: гормональные средства, эффективные препараты для снятия отечности; лекарства, поддерживающие стабильное артериальное давление; мочегонное; сосудистые препараты и т. д.
В самом тяжелом случае проводится трепанация черепа, что крайне травматично для пациента. Именно поэтому при лечении отечности медики неохотно прибегают к хирургии.
Восстановительный период. После снятия набухания специалисты проводят ряд действий, направленных на полное восстановление мозга пациента и предотвращение в будущем схожих ситуаций. Восстановительный период чрезвычайно важен для того, чтобы свести к минимуму тяжесть последствий. Проводить его следует исключительно в медицинском учреждении под присмотром врачей.

Как оказать помощь больному в домашних условиях

Может ли набухание головного мозга пройти без осложнений? Да, если болезнь лечилась в стационаре, и больному была оказана своевременная помощь в домашних условиях.

При подозрении на наличие у больного данной патологии родным следует незамедлительно вызвать карету скорой помощи, а до приезда медиков необходимо сделать следующее:

Уложить больного на горизонтальную поверхность, открыть все окна для поступления кислорода.
При приступах рвоты внимательно следить за больным, чтобы дыхательные пути не были забиты рвотными массами. В этом случае можно уложить больного набок.
Обложить голову пациента пакетами со льдом или обернуть тканью, смоченной в холодной воде.
При наличии в доме кислородной маски надеть ее на пациента.

Чем быстрее больной будет доставлен в больницу, тем больше шансов, что тяжелые последствия заболевания будут сведены к минимуму. При самостоятельной транспортировке пациента в лечебное учреждение нужно соблюдать следующие правила:

уложить больного горизонтально, ничего не подкладывая под голову;
поместить под ноги свернутое одеяло или подушку;
повернуть голову вбок, обезопасив от попадания рвоты в дыхательные пути.

Этот опасный быстроразвивающийся недуг способный привести к непоправимому, неожиданному и опасному итогу. Отечность мозга может возникнуть у каждого человека и по многим причинам.

Например, при тяжелой форме токсикоза в период вынашивания может развиться гипоксия у матери и плода, что в дальнейшем способно вызвать отек мозга ребенка.

Вызвать патологию мозга у новорожденных может ряд определенных факторов, а именно:

Получение травмы головы во время .
Долгие тяжелые роды.
Внутриутробное кислородное голодание.
Инфекции, полученные в утробе матери.
Попадание инфекции во время родов.
Врожденная онкология головного мозга.

Заподозрить у малыша патологию можно исходя из таких симптомов:

Дитя ведет себя очень беспокойно.
Сильный разрывающийся плач.
Отказ от пищи.
Сонное состояние.
Замедление в движениях.
Увеличение большого родничка.
Рвота.
Судороги.

У детей отек мозга развивается очень быстро. Признаки прогрессируют и нарастают, состояние малыша ухудшается. Часто полученные мозговые травмы не подлежат обратному развитию, и дитя может умереть. Поэтому лечение должно начаться как можно быстрее.

При лечении новорожденных врачи стараются не прибегать к хирургическому вмешательству, ведь такая процедура может, с высокой вероятностью закончиться смертью маленького пациента.

В лечение отека у детей используют препараты, выводящие жидкость из организма, тормозящие развитие отека, устраняющие судороги и нормализующие кровоснабжение. В некоторых случаях прибегают к искусственному снижению тела.

Последствия после перенесенного отека мозга у детей бывают самые разнообразные. Часто родители таких деток замечают отставание в развитии, нарушение моторики, речи, интеллектуальных и физических способностей. В отдельных случаях у детей развивается или эпилепсия.

После долгого и благополучного лечения ребенок еще долго будет находиться на учете у педиатра и невролога. В случае отставания в развитии или задержки речи малышу дополнительно назначают регулярные посещения психиатра.

Планирование беременности стоит начать с консультации у гинеколога. Он определит наличие возможных инфекций или вирусов и назначит должное лечение. Отсутствие проблем со здоровьем у матери - гарантия рождения здорового малыша.

Отек мозга — опасное состояние, требующее немедленной помощи пострадавшему пациенту!

КАТЕГОРИИ