Панариций пальца на руке: лечение. Что делать если нарывает палец? Причины и лечение

По данным медицинской статистики, до 20-30% случаев обращения к хирургам амбулаторной сети обусловлено панарицием. Так называют острое воспаление тканей ладонной (или подошвенной) поверхности пальцев и околоногтевых пространств. Оно нередко принимает гнойный характер и может осложняться распространением инфекции с развитием флегмоны. В большинстве случаев диагностируется поверхностный панариций пальцев кисти, хотя не исключено поражение стоп и развитие глубоких форм болезни.

Причины возникновения

Панариций – это бактериально обусловленное неспецифическое воспаление. Чаще всего в качестве возбудителя выступают гноеродные стафилококки и стрептококки. Но не исключено участие и других патогенных микроорганизмов (например, дрожжеподобных грибов) и микст-инфекции. Иногда встречается также герпетическая форма заболевания.

Путь проникновения возбудителей – исключительно экзогенный. Входными воротами в большинстве случаев становятся небольшие повреждения кожи. Поэтому в анамнезе у пациентов с панарициями могут быть уколы швейными иглами и шипами растений, порезы (в том числе при стрижке ногтей), раны после сорванных заусениц, удаленные или оставшиеся занозы, потертости.

Повышенный риск развития панариция отмечается у людей, чья трудовая деятельность или хобби связаны с обработкой дерева, металла и других поверхностей. Склонны к такому заболеванию рыбаки и работники рыборазделочных цехов. Реже занос инфекции происходит при укусах животных, рваных и размозженных ранах, открытых переломах пальцев.

Развитию панариция способствуют:

неправильная или несвоевременная обработка полученных повреждений;
использование для маникюра давно не очищаемых инструментов;
чрезмерное обрезание краев ногтевых пластин;
ношение тесной, плохо вентилируемой обуви;
повторные продолжительно существующие мацерации кожи;
наличие сахарного диабета, полигиповитаминоза и иммунодефицитных состояний любого происхождения;
хронические нарушения микроциркуляции в пальцах, обусловленные вибрацией, повторными переохлаждениями, воздействием токсических соединений (металлов, минеральных масел, негашеной извести).

В большинстве случаев заболевание обусловлено травмами на производстве и имеющимися профессиональными предрасполагающими вредностями. На бытовые причины приходится 10-15%.

Патогенез

Острый панариций относится к классическим хирургическим инфекциям, и этапы его развития соответствуют стадиям обычного гнойного воспаления. Проникновение и последующее размножение микробного агента запускает реакцию прилегающих тканей с нарушением микроциркуляции, отеком и миграцией к очагу клеток иммунной системы. Некоторые из них пытаются фагоцитировать микроорганизмы и инородные частицы, другие отвечают за выброс разнообразных медиаторов воспаления. Скопление экссудата и массы погибших микробных и иммунных клеток при условии сохраняющейся активности бактерий способствует переходу катарального воспаления в гнойное. Панариций на пальце ноги развивается по такому же механизму.

При этом патологический процесс на ладонной поверхности распространяется преимущественно вглубь, что объясняется анатомическими особенностями строения подкожной клетчатки пальцев. Это же обуславливает выраженность болевого синдрома при панарициях такой локализации. Кожа в этой области фиксирована с помощью множества соединительнотканных перегородок, разделяющих подкожную клетчатку на отдельные секции. Поэтому-то поначалу воспаление при панариции локальное.

Последующее гнойное расплавление соединительнотканных тяжей или переход инфекционного процесса на сухожилия, их влагалища, кости и суставы сопровождается быстрым горизонтальным распространением гнойного воспаления. Это чревато не только переходом панариция во флегмону кисти, но и развитием общего септического состояния. Такое возможно при низкой иммунной реактивности, позднем обращении к врачу, отказе от предлагаемого лечения или его самовольной коррекции.

Классификация

Классификация панариция основана на глубине и локализации гнойно-воспалительного процесса. А вот вид возбудителя при этом не играет ключевой роли, характер флоры указывают в диагнозе в качестве уточнения.

Болезнь может иметь несколько клинических форм:

кожный панариций;
подкожный;
околоногтевой, его называют также паронихией;
подногтевой;
суставной;
костный;
сухожильный панариций;
пандактилит (поражение всех тканей пальца).

Суставной, костный и сухожильный панариций относятся к глубокой форме заболевания, как и пандактилит. А все остальные разновидности являются поверхностными, именно они диагностируются чаще всего.

а — кожный; б — паронихия; в — подногтевой; г — подкожный; д — сухожильный; е — костный; ж — суставной; з — костно-суставной; и — пандактилит

Некоторые специалисты называют панарицием и гнойно-воспалительные заболевания кисти с поражением ладони, тыльной поверхности, межпальцевых промежутков и подапоневротических образований. Но корректнее относить их к флегмонам. Воспаление тыльных поверхностей проксимальной и средней фаланг пальцев тоже обычно не считают панарицием, за исключением случаев их вторичного поражения при пандактилите.

Клиническая картина разных форм панариция

Симптомы любой формы панариция включают местные и общеинфекционные проявления. Их выраженность зависит от глубины и локализации воспалительного процесса, а также от вирулентности возбудителя и активности иммунного ответа.

К общим проявлениям заболевания относят признаки интоксикации (слабость, недомогание, головные боли, тахикардия), гипертермию, вплоть до развития лихорадки. Они могут возникать и при самой поверхностной форме, когда местные изменения еще ограничиваются толщей кожи. Это зависит от активности возбудителя, характера выделяемого им токсинов и реактивности организма заболевшего. Возможно также развитие регионарного лимфангита и лимфаденита.

К местным проявлениям относят изменения кожи в области поражения: болезненность, покраснение, отечность (припухлость), локально повышенную температуру. При поверхностных формах панариция на этапе перехода воспаления в гнойную стадию нередко видно скопление гноя. А при чрезкожном прорыве он выделяется наружу. Выраженная болезненность и инфильтрация тканей приводят к ограничению подвижности пораженного пальца и вынужденному выключению его из использования.

Но различные виды панариция имеют и свои особенности.

Кожная и подкожная форма

Про кожную форму говорят в случае локализации гнойного очага под эпидермисом. Скапливающийся экссудат при этом расслаивает кожу, образуя плоский или выпуклый пузырек. Его содержимое может быть серозным, гнойным и с геморрагической примесью. Пациенты с кожной формой редко обращаются к врачу. Панариций у них вскрывается самопроизвольно, многие также эвакуируют скопление гноя путем прокола иглой или с помощью маникюрных ножниц.

Подкожная форма – сама распространенная. Именно с таким панарицием чаще всего и обращаются к врач, чаще всего уже на гнойной стадии заболевания. Воспалительный очаг при этом располагается в подкожной клетчатке и ограничивается с боков соединительнотканными тяжами. Выраженная отечность воспаленных тканей и скапливающийся гной приводят к натяжению последних естественных образований. Это и становится причиной выраженной нарастающей боли, которая приобретает дергающий характер при переходе воспаления из катарального в гнойное. При этом нередко отмечается озноб.

Подкожный панариций редко вскрывается самопроизвольно. Это объясняется быстрым закрытием раневого канала (через который и проникла инфекция) еще до скопления гноя и тенденцией к погружению инфильтрата по ходу фиброзных перегородок. Очаг воспаления можно определить по зоне просветления на гиперемированном и отечном фоне.

Встречается комбинированная форма, когда панариций имеет форму песочных часов с 2-мя сообщающимися очагами: кожным и подкожным. Чаще всего она развивается при гнойном расплавлении базальных слоев кожи в результате прогрессирования воспаления. Такой гнойник называют также запонковидным.

Околоногтевая и подногтевая форма

Очаг нередко локализуется в околоногтевых валиках. Это объясняется распространенностью микротравм кожи этой области при чрезмерно старательном обрезном маникюре или склонностью к обрыванию заусениц. Панариций у новорожденного в большинстве случаев именно околоногтевой. Ведь не имеющие должного опыта молодые родители нередко используют травмоопасные обычные маникюрные инструменты или стараются как можно короче обрезать углы ногтевых пластин у ребенка.

Околоногтевой панариций сопровождается утолщением и гиперемией валиков, из-под которых вскоре начинает сочиться засыхающая серозно-гнойная жидкость. Гнойная полость при этом может и не формироваться, воспаление остается на стадии инфильтрации. Если же гной приводит к расплавлению глубоко лежащих тканей, процесс распространяется в горизонтальном и вертикальном направлении. При этом образуется разветвленная полость, каждый карман которой может вскрываться самостоятельно.

В случае поражения верхнего околоногтевого валика панариций называют паронихией. Здесь воспалительный очаг располагается в непосредственной близости от основания ногтевой пластины, что может способствовать ее отслоению. Воспалительный процесс переходит в подногтевую форму, пластина отстает от своего ложа. Гной с течением времени может прорываться с ее боков или по мере роста ногтя выходить из-под края.

Подногтевой панариций может формироваться и первично, при надломе ногтевой пластины или ее проникающем ранении. Но самой частой причиной развития такой формы заболевания является заноза.

Острая паронихия

1. Панариций на фоне грибка ногтей
2. Подногтевой панариций

Герпетический панариций

Сухожильный панариций

Сухожильная форма заболевания редко возникает первично. Такое возможно лишь при глубоких проникающих ранениях пальцев. Обычно в процесс вовлекается и подкожная клетчатка. Чаще же всего сухожилия (вернее, окружающие их сумки-влагалища) поражаются при прогрессировании поверхностного панариция. Причем поначалу воспаление носит реактивный характер, в последующем происходит проникновение возбудителя и нагноение уже образованного транссудата.

Эту форму заболевания называют также тендовагинитом. Пораженный палец резко отечный, покрасневший, постоянно полусогнут. Практически всегда проявляется интоксикация. Пациент ощущает постоянную боль, которая резко усиливается при попытке активного или пассивного разгибания воспаленного пальца. Щадящее положение конечности быстро приводит к временной нетрудоспособности пациента.

Сухожильная форма – самый тяжелый вид болезни, который чаще всего приводит к осложнениям даже при своевременном начале лечения.

Костная разновидность болезни

Костный панариций чаще всего развивается на концевой фаланге. Располагающаяся здесь кость рыхлая, губчатая, не имеет внутреннего канала и обильно васуляризируется из поднадкостничных сосудов. Это способствует достаточно легкому проникновению инфекции из воспаленной клетчатки. К тому же на концевой фаланге кость располагается очень близко к ногтевому ложу, что тоже облегчает трансформацию паронихии в костный панариций. Реже эта форма заболевания развивается при открытых переломах пальца, обычно протекающих с размозжением и инфицированием мягких тканей.

Фактически поражение кости при таком панариции является остеомиелитом. Нередко встречается ситуация, когда разрушение кости развивается после проведенного вскрытия подкожного или околоногтевого очага и периода улучшения состояния. Это объясняется недостаточно полным опорожнением гнойной полости и ранним закрытием операционной раны.

Признаками костного панариция является постоянная глубокая боль в пораженной фаланге и появление костных секвестров (кусочков кости) в скудном отделяемом из гнойной раны. Повышается температура тела, резко усиливается отек. Фаланга приобретает булавовидный вид, осевая нагрузка на нее становится болезненной.

Но к имеющимся болевым ощущениям многие пациенты быстро привыкают и не обращаются к врачу, предпочитая самостоятельное лечение народными средствами. Это чревато усугублением ситуации и дальнейшим распространением инфекции, вплоть до развития сепсиса.

Суставной панариций

Нечастая, но инвалидизирующая форма заболевания. Это деструктивный гнойный артрит. Поражение суставов пальцев чаще всего происходит после ранения кожи у их дорсальной или боковой поверхности, где мало подкожной клетчатки.

Симптомами болезни являются резкий отек и выраженная болезненность пораженного сустава, приводящие к значительному ограничению его подвижности. Кожа над ним покрасневшая, горячая, туго натянутая вплоть до исчезновения естественных складок. При несвоевременном или недостаточно интенсивном лечении в воспаление вовлекаются прилежащие сухожильные сумки, хрящи и кости, сустав необратимо разрушается.

Пандактилит

Пандактилит – отнюдь не остро развивающаяся форма болезни. Она может быть результатом прогрессирования различных видов панариция, с распространением гнойного процесса на все смежные ткани. Но иногда пандактилит формируется без явно очерченных признаков локального воспаления. Это возможно при заражении пальца высоковирулентными возбудителями, склонными к быстрому распространению и выделяющих мощные токсины.

Пандактилит сопровождается тяжелой интоксикацией, гнойным подмышечным лимфаденитом и потенциально угрожающим жизни септическим состоянием. Палец резко отечен, синевато-багрового цвета и иногда с участками изъязвления. Пациента беспокоят постоянные интенсивные боли, усиливающиеся при прикосновении и попытке движений.

Возможные осложнения

Возможные осложнения панариция связаны с распространением гнойной инфекции за пределы пальца или с последствиями перенесенного заболевания. К ним относят:

Сепсис, то есть генерализация инфекции с образованием вторичных множественных гнойных очагов в различных органах, развитием ДВС-синдрома и полиорганной недостаточности.
Распространение процесса на синовиальные сумки кисти и даже предплечья с развитием соответствующих гнойных тендовагинитов. Это наиболее вероятно при панариции I и V пальцев кисти, ведь влагалища их сгибателей продолжаются до лучезапястного сустава и даже переходят на предплечье. А вот синовиальные сумки ладонных поверхностей II-IV пальцев кисти заканчиваются слепо на уровне пястно-фалановых суставов.
Флегмоны кисти, при этом распространение инфекции с пальцев чаще всего происходит под апоневрозом.
Остеомиелит пястных и запястных костей.
Тромбоз сосудов с развитием острых ишемических некрозов тканей, перифлебиты и тромбофлебиты конечностей.
Гнойный лимфаденит регионарных лимфатических сосудов. При этом диагностируют так называемый лимфатический панариций. Эта болезнь характеризуется несоответствием между умеренной выраженностью признаков воспаления пальца с яркими симптомами лимфогенного распространения инфекции. Причем иногда лимфаденит и общая интоксикация обнаруживаются еще до проявления собственно панариция.
Контрактуры пальцев, что является следствием суставной и сухожильной форм заболевания.

Диагностика

Диагностика панариция направлена на исключение других инфекционно-воспалительных заболеваний кисти (или стопы), на уточнение характера и глубины поражения пальцев. Обследование пациента включает:

Осмотр. Врач оценивает внешние изменения пораженной области, выявляет признаки интоксикации, проверяет состояние регионарных (подмышечных) лимфатических узлов. Для местного осмотра используется пуговичный зонд, который позволяет определить зону наибольшей болезненности и при необходимости глубину гнойной раны.
Взятие мазков при наличии отделяемого или открытой раны. Позволяет провести бактериологическое исследование с определением вида возбудителя и его чувствительности к основным антибактериальным средствам. Правда, результат такого анализа может быть получен не ранее 5-7 дня, что обусловлено необходимостью ожидать рост микроорганизмов на различных средах в инкубаторе.
Рентгенография обзорная, прицельная, в 2 проекциях. Проводится при подозрении на суставную и костную форму. Но следует учитывать, что остеомиелит концевой фаланги в большинстве случаев верифицируется рентгенологически только на 2-3 неделе заболевания, тогда как мелкие крошкообразные костные секвестры определяются уже с первых дней.
Диафоноскопия – просвечивание тканей пораженного пальца. Очаг воспаления виден как затемнение, что позволяет определить его примерные размеры и форму.
Общеклинический анализ крови для определения выраженности общей воспалительной реакции с помощью оценки уровня СОЭ, лейкоцитоза и характера сдвига лейкоцитарной формулы.

План обследования также нередко включает анализы для выявления предрасполагающих и отягчающих течение заболевания факторов. Сюда входят определение уровня глюкозы в крови (для исключения диабета) и исключение сифилиса.

Клиническая картина панариция требует дифференциальной диагностики с (особенно при поражении пальцев стоп), карбункулами. А иногда врачу приходится исключать особую патологию, так называемый шанкр-панариций. Это редкая форма первичного сифилиса, когда входными воротами для бледной трепонемы становятся микроповреждения эпидермиса пальцев рук. Такое возможно у медработников, по роду деятельности контактирующих с потенциально зараженными биологическими жидкостями и тканями. В группе риска находятся патологоанатомы, проводящие спинальные пункции неврологи и анестезиологи-реаниматологи, задействованный в инфузиях средний медицинский персонал и некоторые другие.

Как лечить панариций: основные принципы

Если развивается панариций, лечение в домашних условиях проводится исключительно под контролем и по назначениям врача-хирурга. Не исключено проведение так называемых малых хирургических вмешательств в амбулаторных условиях. А при нарастании симптоматики и неэффективности проводимой терапии целесообразна госпитализация в отделение гнойной хирургии. Тактика лечения панарициев зависит в первую очередь от типа воспаления и глубины поражения тканей. На катарально-инфильтративной стадии заболевания используют консервативные методики. Задачей такой терапии является локализация воспаления, борьба с возбудителем, уменьшение выраженности отека и других местных проявлений.

Появление дергающей боли, волна гипертермии и первая бессонная ночь – признаки перехода воспаления в гнойную форму. Это требует уже хирургического лечения для эвакуации гноя, удаления некротических тканей и создания достаточного пути оттока для образующегося экссудата. Объем и техника операции определяются формой панариция. По возможности в рану ставят дренаж, что предотвращает слипание краев раны и облегчает самоэвакуацию гнойного экссудата. Исключение составляет кожная форма, в этом случае проводится только широкое вскрытие панариция (подэпидермального пузыря).

Проведенное хирургическое лечение обязательно дополняется консервативными мерами, промыванием послеоперационной раны и перевязками с антисептическими и противовоспалительными средствами. Применение Левомеколя при панариции – самая частая послеоперационная мера.

Если же основная симптоматика после операции не проходит, необходимо повторное прицельное обследование для исключения развития глубоких форм заболевания и осложнений.

Консервативное лечение

Консервативное лечение может включать:

Применение антибиотиков широкого спектра действия, предпочтительно с бактерицидным эффектом. В большинстве случаев выбор падает на средства пенициллинового или цефалоспоринового ряда, используется также линкомицин. Все остальные относятся к препаратам выбора при неэффективности проводимого лечения. Антибиотики при панариции пальца могут быть использованы не только для системной, но и для местной терапии. Практикуются обкалывание очага воспаления, промывание гнойной раны, аппликации, мази (например, Офломелид). Антибиотики иногда водятся также внутривенно ретроградно (без снятия жгута).
Локальная продолжительная гипотермия. Может быть результативной на катаральной стадии кожного и формирующегося подкожного панариция.
Прием НПВС с обезболивающей и противовоспалительной целью. Является скорее вспомогательной мерой.
Компрессы и аппликации с использованием противовоспалительных средств. Чаще всего назначаются Димексид (в соответствующем разведении), Хлоргексидин, Хлорфиллипт в виде спиртового раствора, мазь Вишневского, Левомеколь. А вот ихтиоловая мазь при лечении панариция в настоящее время считается малоэффективной, клинически значимый эффект от ее применения заметен в основном при герпетической природе заболевания.
Согревающие и спиртовые компрессы на область воспаления.
Физиотерапия (УВЧ, ультрафиолет, ионофорез).
Иммобилизация, позволяющая создать функциональный покой пораженной части конечности. Вспомогательная мера.

Консервативная терапия возможна и на ранних стадиях глубоких форм панариция.

Хирургическое лечение панариция

Операция при панариции чаще всего направлена на эвакуацию гноя, удаление некротизированных масс (например, костных секвестров), создание адекватного оттока из гнойного очага. Но при необходимости проводятся и радикальные вмешательства – ампутация пораженной фаланги или всего пальца.

К основным видам вмешательства относят:

удаление ногтя или хотя бы его части при гнойном подногтевом панариции или паронихии верхнего валика;
дугообразное вскрытие кожного и подкожного панариция концевой фаланги;
наложение 2 сообщающихся линейных разрезов по боковым поверхностям при поражении основной и средней фаланг;
повторные пункции сустава (при суставной форме болезни) и пораженного синовиального влагалища (при сухожильной форме), допустимо только на катаральной стадии воспаления;
широкие боковые двусторонние разрезы при панарициях с поражением синовиальных влагалищ, они накладываются одновременно на основной и средней фалангах;
непрерывный срединный разрез по ладонной поверхности пальца при некрозе сухожилия;
широкое дугообразное вскрытие концевой фаланги с удалением секвестров при костном панариции с неполным разрушением кости;
ампутация одной или нескольких фаланг при обширном поражении тканей или распространенном остеомиелите;
вскрытие суставной полости по боковой поверхности, что может быть сопряжено с простой санацией или удалением суставных поверхностей и создание ятрогенного анкилоза;
ампутация пальца с его экзартикуляцией в пястно-фаланоговом суставе и резекцией головки пястной кости.

Сколько заживает палец при панариции, зависит от многих факторов. Чем быстрее и полноценнее удается удалить гной и подавить активность патогенной флоры, тем быстрее происходит процесс восстановления.

Прогноз

Поверхностный панариций – заболевание, с достаточно благоприятным прогнозом. Возможно полное излечение пациента без формирования уродующих дефектов конечностей и грубых деформирующих рубцов. Околоногтевые и подногтевые формы обычно не приводят к тотальному необратимому изменению ростковой зоны ногтя, так что внешний вид концевой фаланги со временем восстанавливается. А возможные неровности отрастающей ногтевой пластины не требуют хирургической коррекции и не нарушают функционирование пальца.

Для людей некоторых профессий критичным может стать изменение поверхностной чувствительности подушечки пальца после перенесенного панариция этой области и оперативного вмешательства. Такая проблема, к примеру, актуальна для машинисток, швей, декораторов. Именно поэтому вскрытие панариция концевой фаланги стараются производить путем окаймляющего дугообразного разреза, что снижает травматичность операции.

Прогноз при глубоких формах зависит от объема поражения, своевременности лечения и ответа организма на терапию. При выраженных тендовагинитах и артритах возможна инвалидизация пациента вследствие развития костно-суставных контрактур, если поражается ведущая рука. Снижается трудоспособность и при удалении фаланги или всего пальца. Но не стоит забывать, что операции такого объема проводятся по жизнесохраняющим показаниям, позволяя справиться с генерализацией инфекции и предотвратить летальный исход.

Признаки воспалительного поражения пальца на руке, чаще всего, наблюдаются вокруг межфаланговых суставов, что указывает на развитие одного из заболеваний опорно-двигательного аппарата:

Один из вариантов панариция;
Подагра;
Рожистое воспаление;
Ранее перенесенное травмы;
Одна из форм артрита, включая ревматоидный.

Может развиваться гнойный или асептический воспалительный процесс, так называемый является панариций. Спровоцировать это заболевание может нарушение целостности кожных покровов (раны, царапины, уколы, укусы), заусенцы и занозы. Ключевым фактором возникновения является проникновение болезнетворных микроорганизмов под кожу. В зависимости от места локализации патологических изменений, существуют такие варианты панариция:

Суставной;
Подкожный;
Внутрикожный;
Сухожильный;
Костный;
Костно-суставной.

Подкожная разновидность, чаще всего, формируется на тыльной части пальца. Для заболевания характерно расположение в области ладонной поверхности пальца руки. Если человек ранее повредил всю кисть или определенный палец, то у него может развиться суставной панариций, вовлекающий в процесс один из межфаланговых суставов. Наиболее тяжелым видом этого заболевания является сухожильный панариций, для которого характерна потеря функции кисти на длительный период времени.

Рожистое воспаление

Повышенное внимание необходимо уделить рожистому воспалению кожи рук, так как это заболевание встречается довольно часто и развивается вследствие поражения мягких тканей стрептококковой инфекцией.

При рожистом воспалении в патологический процесс вовлекаются все слои кожи пальца и между пальцами. Несмотря на то, что первопричиной этого состояния являются патогенные микроорганизмы стрептококковой природы, болезнь протекает без гноя. Еще одной характерной особенностью является быстрое прогрессирование, в результате которого инфекционные агенты проникают не только в кожу, но и в глубоко расположенные ткани, вплоть до надкостницы. О развитии рожистого воспалительного процесса в области пальца руки, говорят такие симптомы:

Локальное покраснение кожных покровов, включая зону вокруг ногтевой кутикулы;
Чувство озноба и ломоты в теле;
Повышение температуры тела;
Повышенная утомляемость и слабость;
В пораженном участке фаланги возникает чувство распирания, жжение и признаки шелушения поверхностного слоя кожи.

Рожистое воспаление пальца руки и близлежащих участков, нередко воспринимают как проявление кожного дерматита. Именно поэтому многие люди приходят на консультацию к врачу с запущенной формой инфекционно -воспалительного процесса.

Гнойное воспаление

Острый воспалительный процесс, который сопровождается накоплением гнойного содержимого, именуется панарицием. Это патологическое состояние чаще затрагивает пальцы рук, и распространяется не только по всей толщине кожных покровов, но и затрагивает другие тканевые элементы. Говорить о развитии панариция можно лишь в том случае, если гнойно-воспалительные изменения локализуются на ладонной части.

Риск возникновения панариция в области пальцев рук возрастает у людей, страдающих авитаминозом, сахарным диабетом, иммунодефицитом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Наибольшую роль в развитии гнойно-воспалительного процесса играют стафилококки, синегнойная палочка и стрептококки. Проникновение инфекционных агентов осуществляется через мелкие колотые раны, порезы, мелкие укусы, кожные трещины и ссадины. Процесс жизнедеятельности и размножения болезнетворных микроорганизмов сопровождается накоплением гнойного содержимого, которое при отсутствии выхода наружу, распространяется вглубь тканей, затрагивая связки, мышцы, сухожилия, а также область косточек межфаланговых суставов.

В зависимости от тяжести гнойно-воспалительного процесса, для лечения пальцевого панариция используются консервативные методики, которые включают медикаментозную терапию и аппаратное физиолечение. Если консервативные мероприятия не помогают, используется оперативное вмешательство с целью вскрытия панариция. Перед вскрытием гнойно-воспалительного очага, пациенту вводят местноанестезирующие вещества по ходу ветвей нерва, который иннервирует данную область. После этого, хирург рассекает кожные покровы над гнойным очагом, удаляет некротизированные участки и гнойные элементы, дренирует раневую область, промывают её антисептическими растворами, и вводит лекарственные препараты.

При своевременном лечении, функциональное состояние и внешний вид пальца полностью восстанавливается . С целью подавления жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов, антибиотик при панариции выбирают широкого спектра действия, который сможет охватить максимальное количество бактерий.

Консервативная терапия гнойно-воспалительного процесса в области пальца руки, включает такие пункты:

Антибактериальные препараты широкого спектра действия, используемые для приема внутрь, а также внутримышечного и внутривенного инъекционного введения (Тетрациклин, Стрептомицин, Макропен, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин, Амоксициллин, Ампициллин);
Ихтиоловая мазь 10% , которая используется для постановки аппликаций на область гнойно-воспалительного очага;
Ванночки с раствором поваренной или морской соли. Раствор для лечебных ванночек готовится из расчета 1 столовая ложка соли на 200 мл кипяченой воды комнатной температуры;
Нестероидные противовоспалительные препараты для внутреннего и местного применения (Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак, Аэртал);
УВЧ. Эта физиотерапевтическая методика назначается только при условии, что у пациента отсутствуют клинические проявления острой воспалительной реакции и общей интоксикации организма.

Кроме способов консервативного лечения пальцевого панариция, на воспалительный очаг накладывают грелку со льдом, которую удерживают в течение получаса.

Воспаление сустава

При развитии такого хронического заболевания, как артрит, в патологический процесс вовлекаются межфаланговые суставы. Признаки воспалительного процесса особенно заметны в области указательного и среднего пальца руки. По мере прогрессирования воспалительно-деструктивных изменений, процесс распространяется на мелкие сочленения безымянного и большого пальца руки. В практической медицине существует такие варианты артрита пальцев рук:

Псориатический . Это состояние возникает у людей, страдающих кожной формой псориаза. Причина его возникновения остаётся неизвестной;
Ревматоидный . Эта форма артрита относится к системным заболеваниям соединительной ткани. В момент так называемого дебюта, ревматоидный артрит поражает межфаланговые суставы среднего пальца руки или указательного пальца руки, одновременно развиваясь на правой и левой кисти;
Подагрический артрит, возникающий в результате нарушения обмена пуриновых оснований в организме. Основной причиной развития подагрического артрита является накопление кристаллов мочевой кислоты в мелких суставах.

Кроме перечисленных форм артрита, существуют такие причины воспалительного процесса в области межфаланговых суставов:

Остеомиелит;
Бурсит;
Артроз.

Существует также перечень факторов, которые при воздействии на организм человека, способны вызывать острый или хронический воспалительный процесс в межфаланговых сочленениях. К таким факторам относят:

Длительное воздействие низкой температуры на кисти рук;
Ранее перенесенные инфекционные заболевания;
Наследственная предрасположенность к развитию аутоиммунных заболеваний;
Чрезмерные физические нагрузки на кисти рук и ношение тяжестей;
Недостаточное поступление кальция и витамина D с пищей.

С основными группами лекарственных средств и их наименованиями, можно ознакомиться в таблице.

Практиковать народное лечение в домашних условиях можно только после установления первопричины воспалительного процесса. Для этого следует обратиться к врачу и пройти такие диагностические мероприятия, как рентгенологическое исследование кисти, общий анализ крови, а также исследование крови на ревматоидный фактор.

Если человеку была назначена мазь от воспаления, которая содержит глюкокортикостероидный компонент, то наносить это средство на поврежденные суставы следует не более 4 дней подряд, так как при длительном использовании, глюкокортикостероиды вызывают атрофические изменения в кожных покровах.

Вне фазы обострения воспалительного процесса, пациентам назначают такие физиотерапевтические процедуры, как магнитотерапия, УВЧ, а также электрофорез с использованием лекарственных медикаментов. Но когда острая боль застала человека врасплох, справится с ней помогут ранее упомянутые нестероидные противовоспалительные медикаменты в форме таблеток, капсул, гелей и мазей.

Эффективным обезболивающим действием обладает Индометацин, который одинаково эффективен в форме мази и таблеток. Единственным недостатком этого средства является гастротоксичность. Альтернативой Индометацина выступает Диклофенак или Ибупрофен, которые можно приобрести в аптеке в форме гелей и мазей для наружного применения. Если нестероидные противовоспалительные препараты не улучшили состояние, человеку рекомендовано обратится в больницу для выполнения новокаиновой блокады.

Воспаление у ногтя

При околоногтевом панариции, человек испытывает мучительную боль, которая нарушает сон и препятствует занятию обыденными делами. Воспалительный процесс в мягких тканях около ногтя, возникает по ряду таких причин:

Вросший ноготь;
Сахарный диабет;
Несоблюдение санитарных норм при выполнении маникюра;
Нарушение кровообращения в кистях рук;
Ногтевой грибок (онихомикоз);
Нарушение целостности кожных покровов (порезы, ссадины, уколы).

К основным симптомам околоногтевого панариция, относят:

Покраснение и отечность кожных покровов в околоногтевой области;
Интенсивная боль, которая усиливается при движении пальцем и в ночное время суток. Для околоногтевого панариция характерна пульсирующая или дергающая боль;
В процессе распространения гнойного содержимого вглубь дермы, вокруг ногтя образуется характерная бледная полоса;
В области гнойно-воспалительного очага ощущается уплотнение и локальное повышение температуры;
По мере вовлечения в процесс подкожной жировой клетчатки, повышается температура тела и симптомы недомогания.

Для консервативного лечения околоногтевого панариция используются теплые ванночки с раствором перманганата калия (марганца), а также аппликации с Левомеколем, мазью Вишневского или Диоксидиновой мазью.

Воспаление сухожилия

Воспаление может распространяться на сухожильные структуры. Это гнойно-воспалительное заболевания чаще возникает у людей трудоспособного возраста, от 20 до 50 лет. В 70% случаев, травматические повреждения, которые спровоцировали панариций, были получены в рабочих условиях. В хирургической практике чаще регистрируются случаи, когда поражаются сухожилия большого и указательного пальцев рук.

Кроме таких общих симптомов, для сухожильной формы заболевания характерна контрактура Дюпюитрена. При этом состоянии наблюдается формирование узлов сухожилия, которые со временем приводят к частичному или полному прижатию повреждённого пальца к ладони. Если говорить о том, как вылечить сухожильный панариций, то врачебная тактика будет напрямую зависеть от степени тяжести и распространенности гнойно-воспалительного процесса.

Консервативное лечение воспалительного поражения сухожилия включает компрессы и примочки с Димексидом, аппликации с ихтиоловой мазью и Левомеколем, иммобилизацию поврежденной конечности при помощи эластичного бинта, антибактериальные препараты широкого спектра действия (Ампициллин, Амоксициллин, Стрептомицин, Меропенем, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин), нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид).

Если консервативная терапия оказалась неэффективной, то человеку рекомендовано оперативное вмешательство с целью удаления гнойного экссудата, санации синовиального влагалища и введения антибиотиков. После хирургического лечения предстоит пройти реабилитационный этап, который включает лечебную гимнастику и физиотерапию.

Независимо от причины возникновения, это состояние не должно оставаться без внимания. Если процесс имеет инфекционную природу, то существует высокий риск распространения болезнетворных микроорганизмов на другие структуры.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Суставы пальцев отвечают за мелкую моторику, принимают участие во многих действиях, берут на себя основную нагрузку в течение каждого дня. Случается так, что суставы рук подвергаются различным заболеваниям.

В этой статье мы рассмотрим что делать, если воспалился сустав на пальце руки – особенности лечения, применение традиционной и народной медицины. А так же профилактика воспалительного процесса и рекомендации специалистов.

Причины возникновения

Воспаляются кисти рук из-за неблагоприятного влияния некоторых факторов. Это травматизация пальцев и суставов, когда любые трещины, ушибы, переломы, растяжки, вывихи провоцируют повреждение внутренней оболочки, увеличивается содержание жидкости и суставный хрящ деформируется.

Может воспаляться сустав вследствие неравномерной нагрузки на пальцы рук:

поднятие тяжестей;
частый повтор сгибательных/разгибательных движений (работа за компьютером, парикмахеры и прочее);
вредные привычки (щелкание суставами);
травматическое повреждение суставов пальцев рук.

В дальнейшем возникает воспалительный процесс, который вызывает отечность и трансформацию хрящевой ткани. Также следует отметить возрастные изменения – ткани истощаются, нарушается приток крови, уменьшается количество питательных веществ, которые отвечают за функциональность суставов.

С воспалением суставов связано множество заболеваний:

ревматизм;
ревматоидный артрит;
волчанка;
диабет.

А также другие инфекционные нарушения, переохлаждение, сильные нервные потрясения.

Признаки заболевания

Воспалившимся суставом руки считается очаговый участок с пронзительной или ноющей болью, когда кожные покровы приобретают алый цвет, возникает отечность и припухлость.

Клиническая картина может проявиться не сразу, по мере развития заболевания возникают характерные признаки:

отечность и увеличение сустава в месте поражения;
утомляемость рук;
изменение природного окраса на синюшный или розовый;
деформация кисти.

Важно! Если поврежден большой или указательный палец, то симптомы могут усугубляться нарушениями со стороны ЦНС – раздражительность, сонливость, беспокойство, плаксивость, нарушение сна.

Установив причину, почему на руках воспалились суставы, следует немедленно принимать меры для устранения клинической картины. Как правильно восстановить поврежденные зоны?

Особенности лечения

Терапия включает комплексный набор различных процедур, включающих в себя медикаментозное и немедикаментозное лечение. Значительное подспорье в оздоровлении пациентов отводится мазям, которые способствуют уменьшению отека, питают хрящи и снимают болевой синдром.

Если воспаляется сустав кисти руки, то лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение причины, ведь этот процесс имеет разный патогенез. Обратиться необходимо к врачу ревматологу, который сможет подобрать квалифицированное лечение.

Топ 5 высокоэффективных аптечных продуктов

Крем ЗДОРОВ

Данное средство предназначено для наружного применения, содержит уникальную целебную формулу, которая состоит на 100% из натуральных элементов.

Средство оказывает высокий терапевтический эффект, уже через 5-10 минут после нанесения. А также создает благоприятный фон для регенерации внутрисуставных элементов.

С помощью данной мази можно проводить лечение в домашних условиях, благодаря простоте нанесения и оказания антисептического, анальгетического, противовоспалительного действия.

Используется крем Здоров в качестве монотерапии или в комбинации с антибиотиками, хондропротекторами, которые необходимы в процессе лечения воспалительного процесса кистей рук.

Целебный состав лекарственного средства:

экстракт прополиса используется для нормализации обменных процессов, снимает отечность и препятствует тромбообразованию;
живица кедра улучшает микроциркуляцию в тканях, усиливает кровообращение, что способствует устранению боли и отека;
пчелиный яд и воск – питает кожные покровы на клеточном уровне, улучшает подвижность суставов, снимает мышечные спазмы;
масло оливок как источник витаминов и микроэлементов, способствует заживлению суставного хряща на клеточном уровне;
вытяжка из конского каштана и огневки пчелиной – ускоряет обмен веществ, улучшает тонус, разжижает кров.

Процесс использования мази в лечебных целях для снятия воспалительного очага при лечении артрита рук или другого рода нарушений — необходимо взять небольшое количество мази, нанести на проблемный участок тонким слоем и массажными движениями втереть в поврежденные зоны.

Повторять процедуру 2-3 раза в день (после полного впитывания состава), можно делать ночные компрессы, фиксируя мазь марлевой повязкой. Длительность терапии – 60 дней, в профилактических целях рекомендуется пользоваться средством 2 раза в год.

Официальный сайт

Диклофенак

Диклофенак оказывает выраженный противовоспалительный эффект при поражении кисти рук, обладает антипиретическим действием. Содержит в своем составе диклофенак натрия, димексид, полиэтиленоксид и другие вспомогательные вещества, которые оберегают суставы от отечности и улучшают двигательную активность.

Симптоматическое использование мази угнетает синтез простагландинов, которые активизируют воспалительный процесс. Назначается мазь при возникновении отечности на кисте рук, артрите большого пальца, воспалительных процессах в связках и сухожильях.

Лечебный состав быстро впитывается в кожу, не оставляет жирного следа на одежде, оказывает трансдермальное воздействие. При передозировке могут возникнуть проблемы с пищеварительной системой, со стороны дыхательных органов.

Пантогор

Пантогор этогелиевая форма лечебного средства позволяет за считаные минуты получить высокий терапевтический эффект при возникновении воспалительного процесса суставов и хрящей.

Средство показано при непрекращающейся боли, ломоте суставов, слабости, невозможности выполнять простые движениями пальцами. Это эффективный продукт используется для предотвращения возрастных изменений в хрящевой ткани суставов конечностей.

Важно! Инновационное средство Пантогор является прорывом в области лечения пациентов, которые имеют различные болезни суставов. Уникальный состав геля – вытяжка из молодых рогов канадского оленя Карибу.

Помимо этого продукта имеются и другие уникальные компоненты:

экстракт Маклюры – содержит стерины, сапониты, желчные кислоты, которые оказывают противовоспалительное действие, защищают хрящевую ткань от негативного воздействия негативных факторов окружающей среды;
экстракт адамового корня – для восстановления эластичности хрящей и регенерации воспаленных тканей;
экстракт золотого уса – стимуляция иммунной системы, оказание антисептического действия, заживление ран и трещин.

В совокупности с пантами канадского оленя перечисленные составляющие компоненты восстанавливают поврежденную структуру и предотвращают развитие суставных нарушений.

Официальный сайт

Фастум гель

Активный элемент геля оказывает местное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Препарат используется для уменьшения боли в суставах, когда воспаляются хрящи и слизистые оболочки.

При нанесении лечебного состава необходимо вымыть руки, дабы предотвратить случайное попадание геля на кожу, открытые раны, глаза и прочее. В редких случаях при передозировке развиваются нарушения пищеварительного тракта, кровотечение или пептические язвы.

Суставитин

Суставитин является эффективным средством, снимающее отечность при суставных болях. Крем относится к ряду биологически активных веществ, претендует на лидерскую позицию в лечении болезней суставов.

В состав лекарственного препарата входит коллаген, структурный белок, который создает упругую среду для восстановления хрящевого матрикса и регенерации хрящевой ткани.

Лечебное средство включает следующие растительные компоненты:

экстракт чеснока – обладает фитонцидным действием, усиливает кровоток, положительно влияет на функциональность суставов, тканей и хрящей;
экстракт арники – оказывает противоотечное, кровоостанавливающее действие, способствует рассасыванию гематом;
вытяжка прополиса и конского каштана – активные вещества обладают венотонизирующим действием, предупреждают образование тромбов, улучшают циркуляцию крови, активизируют восстановительные процессы.

Кремовая основа Суставитина позволяет легко наносить средство на поврежденные зоны, быстро впитывается, выпускается без рецепта. Эффективность лечебного средства доказана успешными тестами на разных возрастных категориях и сертификатом качества от производителя.

Официальный сайт

Другие способы комплексного лечения

Что делать, если на пальцах рук появились бугорки, изменился окрас кожных покровов, возникла ломота в поврежденной зоне. В комплексе с аптечными мазями специалисты рекомендуют использовать:

массажи;
электрофорез;
УВЧ-терапию;
магнитотерапию;
акупунктуру.

Баротерапия применяется в тех случаях, когда медикаменты не справляются с задачей. Манипуляции направлены на восстановление кровообращения в пораженных зонах, улучшается приток полезных микроэлементов, что способствует скорейшему выздоровлению.

Также полезны лечебные упражнения – сгибание и разгибание пальцев рук, вращательные движения кисти, отведение большого пальца в сторону, прижимание ладоней друг к другу. При возникновении сильных болей необходимо прекратить гимнастику.

В стадии ремиссии лечение может включать аппликации из грязи и глины , с учетом индивидуальных особенностей организма. Лечить заболевание без консультации доктора не рекомендуется, дабы болезнь не перешла в хроническую форму, вызывая деформацию кисти и суставов.

Лечение традиционными методами

Артрит большого пальца лечится с помощью выгревания, тепловые процедуры помогают снять боль, особенно в период приступов. Метод основывается на влиянии высоких температур на область поврежденного сустава, вследствие чего активизируется обмен веществ, улучшается кровообращение.

Чем лечить затяжной воспалительный процесс на кисти рук? Если боль становится нестерпимой, то в основу терапии включаются обезболивающие препараты, инъекции, капсулы, таблетки. Лучше всего использовать лечебный состав в виде внутримышечных уколов.

При гнойном воспалении пальцев – вылечить заболевание можно в том случае, если терапию начать на первой стадии болезни, предотвращая ухудшение опорно-двигательной активности человека.

Эффективными лекарствами на период лечения заболевания считаются хондропротекторы, анальгетики, кальций, стероидные препараты и инъекции для восстановления и укрепления суставных тканей, жаропонижающие средства.

Снять воспаление мизинца или указательного пальца можно при помощи растираний, для улучшения кровотока в поврежденных зонах. Главное, не травмировать воспаленные участки, дабы не ухудшить состояние рук.

Народные рецепты

Если воспалился сустав руки – лечение народными методами будет эффективно в комплексной терапии, для снятия болевых ощущений и устранения воспаления. Перед началом процедуры необходимо проконсультироваться с лечащим доктором, строго соблюдать указанные пропорции и дозировку приема.

Эффективные процедуры:

Смесь для употребления внутрь – необходимо смешать 1 ложку меда и половину чайной ложки порошка корицы, тщательно растереть, принимать по назначению.
Лучшим лекарством является лечебный компресс – 1 ложка меда, горчичного порошка, растительного масла, смешать до получения однородной массы. Подогреть смесь и в теплом виде наносить на поврежденный сустав.
Растирка из корней девясила – 20 г измельченных корней, залить стаканом водки, поставить в темное место для настаивания, через 2 недели процедить и использовать состав для растирания больших пальцев. При наличии открытых ран использовать средство не рекомендуется.
Для снятия воспаления – за 30 минут до еды выпивать стакан морковного или свекольного сока.
Для употребления внутрь – измельчить корень лопуха, залить стаканом кипятка, настоять 2 часа.
Ванночки против болей – приготовить травяной настой из боярышника, зверобоя, череды и календулы, на ложку сырья – 200 мл жидкости. Парить руки в течение 30 минут.

С давних времен капустный лист используется при артритах и различного рода повреждениях суставов. Необходимо его приложить к больному месту, предварительно отбив до выделения сока, зафиксировать теплым шарфом. Держать компресс не меньше 30 минут.

Эффективно справляется с воспалительными процессами чай на основе тимьяна, достаточно залить ложку сбора стаканом кипятка и употреблять после каждого приема пищи, только не натощак.

Болевой синдром на руке снижается втиранием пихтового масла в пораженные суставы, после можно сделать теплый компресс, а перед сном нанести аптечную мазь. Полезно сделать легкий массаж, для активизации кровообращения в сосудах.

Профилактические меры

Артрит развивается в результате многочисленных факторов, которые пагубно влияют на структуру хрящевой и соединительной ткани. В силу этого нужно соблюдать профилактические меры, которые касаются различных областей здоровья человека:

избегать переохлаждения;
снизить нагрузку на пальцы;
следить за весом;
употреблять не менее 2 литров чистой воды в день;
заниматься физкультурой;
контролировать режим и качество питания, употреблять в натуральном виде достаточное количество фтора, кальция, фосфора;
снизить количество сахара и пустых углеводов;
отказаться от вредных привычек;
своевременно лечить различные заболевания, касательно не только рук, но и всего организма.

В таком случае удастся минимизировать риск возникновения воспалительного процесса суставов на пальцах рук. Специалисты советуют при рабочей нагрузке на суставы делать регулярные перерывы, проводить гимнастические упражнения, усиливая кровообращение в суставах.

Профилактика и соблюдение здорового образа жизни является залогом здоровья суставов и сохранение активности пальцев. Важно не заниматься самолечением, во избежание тяжелых последствий со здоровьем в целом.

Берегите себя и будьте здоровыми!

Кожа наших рук очень нежная, и на ней часто возникают раны, трещинки и порезы, в которые легко может попасть различного рода инфекция. Вследствие этого возникает множество различных недугов, одним из наиболее распространённых является – панариций.

Панариций – это воспаление кожных покровов на руках и ногах, которое очень часто сопровождается появлением гнойных выделений. Основными местами локализации данного заболевания являются:

кожа на руках и ногах;
сухожилия;
суставы;
ногти;
кости.

В медицинской практике существует два больших вида панариций: поверхностные и глубокие. Поверхностные панариции возникают снаружи, и в свою очередь делятся на:

кожный;
околоногтевой панариций или паронихия.

Глубокие панариции образовываются внутри под кожными покровами и также подразделяются на следующие виды:

подногтевой;
подкожный;
суставный;
сухожильный;
костный панариций.

Очень часто люди не обращают внимания на возникшие ранки на руках и не обрабатывают их надлежащим образом при помощи антисептических средств. В результате этого и появляется панариций пальца на руке. Сразу после возникновения недуга нас начинает тревожить вопрос, как лечить панариций. Это делается для того, чтобы быстро избавиться от него и не дать возможности перерасти в хроническую форму.

Лечение данного заболевания нужно начинать на начальной стадии его возникновения. Для этого следует обратиться в медицинское учреждение, где квалифицированный врач, после определенного ряда процедур, назначит правильный и эффективный курс лечения.

Терапия будет направлена на:

избавление от воспалительных процессов;
восстановление нарушенных функций пальцев рук или ног;
избежание появления гнойных образований;
предотвращение появления сепсиса.

Диагностировать эту болезнь можно после осмотра поражённых участков хирургом. Если есть подозрения на внутренние панариции назначают рентгенографию, а также анализ крови, который сможет выявить воспалительные процессы, происходящие в организме человека. Методы лечения зависят от места расположения и стадии развития недуга.

Подкожный

Лечить подкожный панариций дома разрешено только на начальном этапе появления недуга, когда нет сильной опухлости тканей и болевые ощущения незначительны. Однако нужно быть осторожным, ведь бактерии могли попасть внутрь и начать поражение тканей.

Зачастую используют консервативный метод избавления от болезни, который включает в себя ряд мероприятий, способствующих максимально быстро побороть подкожный панариций.

Для этого назначаются антибиотики и противовоспалительные медикаменты, которые способствуют снижению боли и улучшению общего состояния больного. Широко применяемыми есть следующие препараты:

ципррофлоксацин;
цефтриаксон;
нимесил;
аэртал;

Лечение панариций также проводится с помощью 10% ихтиоловой мази. Быстро проникая в кожу, она улучшает кровоток и снимает воспаление. Мазь нужно намазывать толстым слоем, и заматывать её бинтом. Носит такую накладку рекомендуется не больше 10 часов.

Кроме препаратов, подкожный панариций лечат, используя холодные компрессы . Прикладывают их к поражённому участку несколько раз в день, по 20 минут, они помогают снять отёчность и унять боль.

Солевые ванны

Применение солевых ванн поможет снять воспаление. Для приготовления раствора в стакане тёплой воды растворить столовую ложку пищевой соли, затем проводите манипуляцию два раз в день, по 30 минут.

Используют также физиотерапевтические процедуры, а именно – УВЧ . Они способствуют снижению болевого синдрома, улучшению кровообращения и обмена веществ.
При своевременном обращении и выполнении вышесказанных мер в большинстве случаев удаётся вылечить подкожный панариций без хирургической операции.

Паронихия

Паронихия – это воспаление, возникающее по краю ногтевой пластины. По статистике паронихия является женским заболеванием. Основной причиной появления болезни может стать неправильно выполненный маникюр, и заусеницы на околоногтевом валике.

При своевременном выявлении болезни лечение начинают с применения ванночек для рук с использованием соды, календулы и перманганата калия. Одновременно с этим применяют антисептики, которые можно приобрести в любой аптеке. Это может быть мазь Вишневского и раствор Хлоргекседина. Когда паронихия была вызвана различного рода бактериями, то для избавления от них назначается курс антибиотиков.

Распространёнными препаратами являются:

Клиндамицин;
Эритромицин;
Ципрофлоксацин;
Цефтазидим.

Хирургический метод лечения применяется в основном когда воспалительный процесс из валика перешёл под ноготь. Для операции используют местную анестезию, а затем проводят вскрытие панариция возле ногтя и удаления поврежденный ногтевой пластины. Рану хорошо обрабатывают и накладывают повязку с синтомициновыми или фурацилиновыми мазями. Через определенное время вырастет новый и здоровый ноготь.

Паронихия может быстро переходить в хроническую форму протекания болезни, в этом случае нужно избегать длительного пребывания рук в воде, а также попадания моющих и химических средств на кожу.

Костный

Костный панариций встречается не очень часто, но при возникновении доставляет множество проблем и может привести к неприятным последствиям. Причиной появления является инфекция , которая повреждает ткани и переходит на кость. Костный панариций лечат в основном хирургическим методам, так как применение компрессов, ванночек является нецелесообразным и неэффективным.

Чтобы не допустить ампутации фаланги, проводят операцию, при которой зону где, образовался костный панариций, вскрывают, очищают от омертвелых тканей и нагноений, а затем ставят дренаж . Дренажную систему используют для дальнейшего промывания раны, чтобы максимально ускорить процесс заживления.

По окончании хирургической манипуляции на обработанный участок прикладывают стерильную повязку предварительно смазанной мазями , такими как:

Бетадиновая;
Гентамициновая;
Левомиколь.

Период лечения, который позволяет полностью побороть костный панариций составляет от 3 до 6 недель.

На ногах

Возникает это заболевание на ногах намного реже чем на руках. Лечение панариций на пальце ноги происходит так же как и на руках, и во многом зависит от вида и степени развития недуга. Основным местом локализации заболевания является область большого пальца. Возникает этот недуг вследствие ношения неудобной обуви, которая приводит к травмированию кожи.

Народные методы

Лечение панариций также может происходить в домашних условиях с использованием народных методов. Перед их применением нужно обязательно получит консультацию врача, поскольку неправильное применение может привести к негативному результату. В народном лечении существует много разных рецептов, которые применяются в виде примочек, компрессов и ванн.

Алоэ

Возьмите лист растения, хорошо вымойте его водой и срежьте с него колючки. Полученную мякоть нужно хорошо растереть, чтобы получилась кашица с соком алоэ. Полученную смесь нужно прилаживать на поражённую область, она поможет снять воспалительный процесс.

А также можно использовать примочки с соком алоэ. С листьев растения выжмите сок и смочите в нём вату, затем прикладывайте к месту образования панариция.

Чистотел

В кастрюлю положите одну ложку травы чистотела и залейте полулитрами тёплой кипяченой водой. Поставьте на плиту, доведите до кипения, затем уменьшите огонь и варите ещё 15 минут. Снимите раствор и немного остудите, после этого можно принимать ванночки с ним. Поражённый палец держите в отваре 15 минут, проделывайте такую манипуляцию 3– 4 раза в день.

Эвкалипт

Приобретите настойку эвкалипта в аптеке, после разведите две чайные ложки в литре горячей воды и применяйте полученный раствор в виде ванночек.

Используют и сухую траву эвкалипта, с неё готовят отвары. Для этого две чайные ложки заливают пол литром воды и варят на медленном огне 10 минут. После остывания погрузите в раствор палец и держите около 15 минут. Выполнять такую процедуру желательно три раза в день.

Лук

Целую луковицу нужно очистить от шелухи, а затем запечь или проварить в молоке. После приготовления овощ разделить пополам и прикладывать к месту образования панариция обязательно зафиксируйте его повязкой. Через четыре часа проводите смену повязки. Данная процедура способствует созреванию панариции.

Свекла

Свеклу натирают на терке, добавляют к ней одну ложку сметаны и хорошо всё перемешивают. Полученную смесь накладывают не великим слоем на воспаленное место и заматывают сверху бинтом. Такой компресс делают на ночь, он поможет вытянуть гной.

Профилактика

Существует ряд профилактических мер, которые помогут избежать появление недуга. Основными из них являются:

гигиена рук и ног, они должны быть всегда чистыми;
правильный выбор мыльных средств для ухода, которые не должны пересушивать кожу;
не используйте чужие маникюрные приборы;
делая маникюр и педикюр, старайтесь не травмировать околоногтевой валик;
обрабатывайте раны и порезы антисептическими средствами;
используйте резиновые перчатки при работе по дому или огороде, они помогут защитить руки от травмирования.

Главное помните своевременное выявление недуга поможет быстро избавиться от него. Лечение пройдет при помощи мазей, компрессов и настоек, это не даст возможности панарицию перейти в более сложную стадию и его не придётся вскрывать.

Панариций — это острое гнойное заболевание, которое возникает в области ладонной (подошвенной, если речь о нижних конечностях) поверхности пальцев. Оно затрагивает как исключительно мягкие ткани, так и суставы, и даже кости фаланг.

От данного воспалительного процесса не застрахован никто — он может развиваться даже вследствие самых незначительных микротравм, которые часто наблюдаются в области кисти.

Панариций пальца на руке и его лечение — актуальная проблема современной науки о гнойных болезнях.

Почему и как развивается панариций?

Если говорить о причинах возникновения панариция пальца, то существует градация:

на 75% развитие гнойного процесса обусловлено травмами на производстве;
на 10% — связано с бытовыми повреждениями;
остальные 15% — всевозможные нетипичные ситуации.

При этом травма, как таковая, становится «входными воротами» для инфекции, без которой не происходит ни одного случая гнойного воспаления. В роли возбудителя, провоцирующего заболевание, можно выделить бактерию, которая способна вызывать подобные процессы практически во всех участках тела человека, — золотистый стафилококк.

Реже панариций возникает вследствие патогенного воздействия следующих микроорганизмов:

анаэробных неклостридиальных;
кишечной палочки;
протея;
возбудителей гнилостной инфекции;
стрептококков.

Стоит отметить, что внешняя картина течения заболевания отличается от гнойных процессов другой локализации. Это связано с анатомическими особенностями строения конечности и характером развития воспаления. Так, если типично на начальных этапах процесс протекает с выраженной гиперемией (покраснением кожи) и отеком, то в данном случае характерен бледный окрас зоны скопления гноя.

Дело в том, что кожа ладонной поверхности толстая, прочная и характеризуется невыраженными эластическими свойствами. При этом подкожная жировая клетчатка имеет ячеистое строение — она пронизана специальными фиброзными перемычками, которые отвечают за прочную фиксацию кожи к более глубоко лежащим слоям. Все это затрудняет как возникновение выраженного отека и прорыв гнойника, так распространение его «вширь».

Повышение давления в очаге воспаления — это процесс проникает вглубь тканей, сдавливает сосуды и нервы. Возникают болевые ощущения. Передавливание артерий и вен ведет к нарушению кровоснабжения и омертвению тканей

Клиническая картина заболевания

Симптомы и характер течения болезни зависят от количества слоев, вовлеченных в патологический процесс.

Согласно месту поражения, панариций бывает нескольких форм:

В каждом конкретном случае важно местоположение гнойного очага — от этого зависит не только течение болезни и ее исход, но и во многом терапевтический подход и методика оперативного лечения, в случае его необходимости

Диагностика

При диагностике данного заболевания на первое место становится оценка клинической картины заболевания и объективный осмотр — на этом основании принимается решение, как лечить панариций.

Для выявления границ скопления воспалительной жидкости при его подкожной форме используют технику пальпации («ощупывания»), которую проводят концом пинцета или зондом. Критерием здесь служит наличие болезненности

В клинике панариция пальца различают две фазы воспаления: серозная и гнойная. Умение их различать для врача принципиально важно, так как от этого зависит решение о назначении оперативного вмешательства.

В таблице ниже указана специфика основных симптомов заболевания в разные фазы:

Симптомы	Серозная фаза воспаления	Гнойная фаза воспаления
Боль	Чувство жжения	Пульсирующая
Краснота		Яркая по периферии, бледная в центре
Припухлость	Разлитая	Ограниченная
Венозная сеть	Без изменений	Вены расширены
Болезненность при исследование зондом	Разлитая	Локальная в области гнойного очага
Температура тела	Повышенная	Повышенная
Лимфатические узлы	Болезненны непостоянно	Болезненны и увеличены

Чтобы исключить распространение гнойного процесса на кости, назначается инструментальное, чаще всего, рентгенологическое исследование. Для определения текущего состояния больного в целом проводятся лабораторные анализы.

Как лечить панариций?

Если принято решение обходиться без хирургического вмешательства или же операция уже проведена, необходимо проводить тщательный подбор консервативной терапии. Решение о том принимает врач на основании тщательного опроса и осмотра больного, а также по результатам вышеуказанных дополнительных диагностических процедур.

Общие принципы терапии заключаются в следующем:

В особо тяжелых случаях может потребоваться прием анальгетиков (обезболивающих) и дезинтоксикационная терапия.

Лечение панариция на пальце ноги производится, в большинстве своем, по тем же принципам.

Хирургическое лечение панариция

Для каждого вида панариция существуют нюансы оперативного вмешательства, которое при таком заболевании назначается в большинстве случаев. Манипуляцию можно начинать только после того, как определена точная локализация воспаления и наличие самого гноя.

В зависимости от места расположения очага, возникают разные хирургические ситуации:

Вид панариция	Хирургическая ситуация
Поверхностный кожный	Удаляют без обезболивания с помощью ножниц на уровне рогового слоя — одного из слоев эпидермиса, в котором не проходят сосуды и нервы, а значит он является нечувствительным. При правильном уходе за раневой поверхностью выздоровление наступает на 5 день
Подкожный	На стадии гнойной экссудации, в большинстве случаев, лечат оперативно. Он может располагаться как у края ногтя (чаще всего в результате колотой раны), так и в центре «подушечки» пальца. В первом случае используется разрез по ходу раневого канала, во втором — овальный, крестообразный или поперечный разрез над местом скопления гноя. В случае наличия массивной области, вовлекающей всю ладонную поверхность фаланги, показаны 2 боковых разреза с иссечением нежизнеспособной ткани и последующее дренирование раны
Околоногтевой	Используют боковые разрезы. В этом случае оправданы, так называемые, дугообразные разрезы — они идут параллельно краю ногтя. Если под ногтем скапливает гной, этот участок удаляется вместе с ногтевой пластиной, которая постепенно замещается новой
Подногтевой	Показано удаление участка воспаления полностью, как и в предыдущем случае. Если есть показания для иссечения всего ногтя, необходима тщательная санация ложа
Тендовагинит	Можно обойтись пункцией влагалища сухожилия для откачивания гноя и занесения антибактериальных препаратов. Если показаны разрезы, то выполняется, как правило, четыре боковых (на ладонной поверхности): два на фаланге у основания, и два — на средней. Наиболее дальняя ногтевая — не имеет сухожильного влагалища. Дренажи ставят насквозь с двух сторон
Костный	Оперативное вмешательство проводится с той же целью — иссечения мертвых тканей и создания условий для оттока гноя. При этом используются параллельные продольные разрезы. Если произвести недостаточную санацию операционной раны, процесс может перейти в хроническое течение

Уход после хирургического вмешательства не менее важен, чем сама манипуляция.

Без должного внимания могут наблюдаться различные осложнения:

задержка оттока гноя;
расстройства чувствительности и кровоснабжения;
формирование обезображивающего рубца;
ограничение подвижности фаланг;
рецидив заболевания и переход в более тяжелые формы.

Если в воспаление вовлекаются все ткани пальца, речь идет о возникновении опасного осложнения — пандактилита. При этом наблюдается значительная деформация места поражения и увеличения его в объеме. Характерное положение пальца — полусогнутое, что говорит о вовлечении в процесс сухожилий-сгибателей. В большинстве случаев на данном этапе требуется ампутация. Но в ряде случаев хирург имеет право попробовать сохранить палец. Он делает широкие разрезы по бокам и экономно иссекает отмершие ткани, в том числе костные и хрящевые. После ставит дренажи и назначает активную антибактериальную и протеолитическую терапию. При этом саму пораженную часть кисти необходимо оставлять в функциональном покое.

Стоит отметить, что недостаток даже одной фаланги пальца — это уже инвалидизация. Кисть для многих людей является ключевым орудием труда, что делает вопрос несвоевременного обращения за помощью с последующей вынужденной ампутацией — проблемой не личности, а всего общества.

Профилактические мероприятия

Важно знать не только о том, как лечить панариций на пальце руки, но и как не допустить его развитие. Здесь на первый план здесь выходит правильная обработка всех порезов, ссадин, ран, даже самых незначительных. Важным является скорейшее извлечение любого инородного тела, попадающего в толщу тканей — в народе такое состояние называется «занозой». Необходимо следить за состоянием кожи рук, при их чрезмерной сухости применять увлажняющие кремы, исключить химическое воздействие бытовой химии и других повреждающих факторов.

Помимо местных воздействий, ключевым моментом в профилактике и повышении сопротивляемости бактериальным инфекциям считается общее укрепление организма:

соблюдение правил здорового питания;
полноценный, крепкий сон;
правильное чередование времени труда и отдыха;
умеренная и регулярная физическая активность;
закаливание, прием контрастного душа;
ежедневное пребывание на свежем воздухе;
поддерживание оптимального микроклимата в жилом помещении.

На каждом рабочем предприятии прописан определенный свод правил, который обязывает работодателей или других ответственных лиц следить за дисциплиной персонала и пригодностью условий труда. В качестве профилактики травматизации необходимо своевременно чинить и обновлять оборудование, следить за выполнением техники безопасности всеми членами коллектива.

Лечение панариция на руке в домашних условиях без обращения к специалисту недопустимо. При любых признаках болезненности в области кисти необходимо как можно скорее обращаться в медицинское учреждение

Как уже отмечалось, воспаление в области ладонной поверхности тканей отличается интенсивной скоростью течения и быстротой распространения преимущественно вглубь.

КАТЕГОРИИ