Параовариальная киста как лечить. Что такое параовариальная киста яичника: причины возникновения, сопутствующие симптомы, диагностика и лечение

Примерно 85% современных женщин хоть раз в жизни был поставлен диагноз киста яичника. И около 15% из всех кист являются параовариальными. Многие думают, что пока ничего не болит, нет и необходимости бежать к врачу. Даже когда заноет и заколет, женщины ждут, может, само собой всё пройдёт. И только тогда, когда жить с симптомами заболевания становится невыносимо, добираются до своего гинеколога. Так что же такое параовариальная киста, представляет ли она опасность, стоит ли её лечить?

Что такое параовариальная киста яичника

Параовариальная киста - это опухолевидное образование, имеющее полость, которое формируется из придатка яичника. Оно однокамерное и заполнено жидкостью. Образуется у женщин 18–45 лет. Имеет тенденцию к медленному росту и достижению больших размеров (до 20 сантиметров). Самостоятельно такие кисты не рассасываются и озлокачествляться не могут.

Параовариальная киста может никак о себе не заявлять, но отлично видна при проведении УЗИ

Параовариальная киста, находясь рядом с яичником и маточной трубой, анатомически никак с ними не связана, но может нарушать их функционирование. Образование имеет округлую форму и заполнено внутри жидкостью, состоящей в основном из белкового компонента. Клетки кистозной оболочки не могут делиться, поэтому она тонкостенная и при увеличении количества жидкости растягивается, становится прозрачной. Именно в результате этого киста никогда не перерождается в раковую опухоль.

Как правило, такого рода кисты бывают только односторонними - за исключением редких случаев. В основном выделяют либо левостороннюю, либо правостороннюю параовариальную кисту.

Чаще всего диагностируют правосторонние кисты из-за строения правого яичника (кровоснабжение сильнее, чем в левом органе). Из-за этих особенностей они интенсивнее растут, и в результате этого имеется большая возможность появления осложнений в виде перекрута ножки, нагноения, разрыва.

Особенности при беременности

Чтобы избежать осложнений, лучше всего, конечно же, диагностировать и удалить параовариальную кисту до наступления беременности. Но далеко не каждая женщина, имея это образование, знает о его наличии, так как в основном всё протекает абсолютно без симптомов, особенно тогда, когда размеры его ничтожно малы. Обнаруживается оно уже на первом УЗИ-скрининге в первом триместре.

Параовариальные кисты не оказывают влияния на плод, однако могут вызвать другие осложнения

Из-за гормональных скачков киста при беременности может начать интенсивно расти. В результате этого беременная может обнаружить у себя мажущие кровянистые выделения. На плод эти процессы не влияют. Но не стоит пренебрегать посещениями своего акушера-гинеколога. Необходимо постоянно следить за ростом кисты, чтобы избежать осложнений (перекрут, разрыв) и при необходимости вовремя удалить её.

Причины и факторы возникновения

Формируется киста из-за неправильного развития канальцев в придатке яичника (ещё во внутриутробном периоде). Эти канальцы не имеют протоков для выведения секретируемой жидкости, в результате чего она начинает накапливаться в их полости.

Способствуют образованию и увеличению кист:

• нарушения в работе гормональной системы;
• внематочные беременности и аборты в прошлом;
• нарушения функционирования яичников;
• воспалительные заболевания придатков;
• инфекции, передающиеся половым путём;
• раннее половое развитие;
• перегревания и переохлаждения;
• избыточный или недостаточный вес;
• бесконтрольный приём гормональных препаратов, в том числе средств контрацепции;
• нарушения фолликулогенеза.

Почему развиваются кисты яичника - видеоролик

Симптомы и признаки

Как правило, параовариальные кисты малых размеров становятся случайной находкой на очередном ультразвуковом исследовании, никак себя клинически не проявляя. Абсолютно другая картина складывается при наличии образования большего размера:

При возникновении осложнений (перекрут ножки, разрыв капсулы) возникают все признаки «острого живота»:

• резкая режущая боль внизу живота;
• повышение температуры;
• резкий подъём, а затем падение артериального давления;
• тахикардия;
• бледность кожных покровов;
• головокружение вплоть до потери сознания;
• холодный липкий пот.

При таких симптомах медлить нельзя, так как состояние может угрожать жизни женщины и требует безотлагательной медицинской помощи. Поэтому нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Методы диагностики

Обнаружить параовариальную кисту яичника размером от трёх и более сантиметров не составит труда. Гинекологу достаточно будет провести пальпацию области придатков. На ощупь образование округлой формы, эластичное, малоподвижное и находится чаще всего ниже яичника.

Для уточнения диагноза и дифференцирования кисты от других видов образований прибегают к инструментальной диагностике:

Лечение

Каждой женщине, которой был поставлен диагноз «параовариальная киста», необходимо понимать, что образование само по себе никуда не денется, оно не сможет рассосаться. Не существует никаких лекарственных препаратов, способствующих исчезновению кист, и народная медицина здесь бессильна.

Малые образования подлежат наблюдению. Но в любом случае рано или поздно придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству по их удалению.

Хирургическая операция

Как правило, это единственный способ лечения таких кист.

В подавляющем большинстве случаев оперативное вмешательство проводят методом лапароскопии. Это позволяет удалить образование максимально щадяще: придатки оставляют в целости и сохранности для того, чтобы в дальнейшем женщина без труда могла самостоятельно забеременеть. Вмешательство проводят лапароскопической трубкой и инструментами, которые вводят в брюшную полость через несколько маленьких разрезов. Дефекты в виде шрамов после такой операции в дальнейшем становятся практически незаметными.

Оперативное вмешательство методом лапаротомии проводится в крайних случаях, когда лапароскопический метод применить невозможно. Как правило, используют его при достаточно больших размерах параовариальных кист. Это более травматичный метод, так как рассекается брюшная полость, и киста чаще всего удаляется вместе с яичником. После операции остаётся видимый дефект в виде шрама.

Если женщина планирует беременность, то нужно позаботиться о том, чтобы такого рода кисты были удалены до зачатия (естественным путём или посредством экстракорпорального оплодотворения) во избежание появления осложнений.

Хирургическое лечение применяют не только в плановом порядке. Чаще всего прибегают к нему в экстренных случаях, когда произошёл разрыв капсулы или перекрут ножки кисты.

Отзывы женщин после удаления параовариальной кисты

…мне сделали лапароскопию (мне 18 лет, 16-й день цикла). Удаление параовариальной кисты слева (около яичника), разъединение спаек. Операция прошла без осложнений, яичники целы…

Аноним

https://health.mail.ru/consultation/385039/

…20 февраля мне делали лапароскопию по удалению параовариальной кисты яичника. Последние месячные перед операцией были 06.02.2012. На сегодняшний день (15.03.2012) месячных так и не было. К врачу попасть не могу пока, так как она в отпуске. Читала, что в некоторых случаях цикл после лапароскопии сдвигается, и первый день нового цикла - это день операции. Но у меня помимо удаления кисты только трубу поправили - распрямили (киста её обвила вокруг себя), яичник не трогали (киста была рядом, его не повредила), труба проходима…

Аноним

https://health.mail.ru/consultation/472331/

Я шла на такую операцию - на УЗИ видели только параовариальную кисту, а уже на лапаре обнаружили, что в левой трубе гидросальпинкс, и киста перекрутила её - удалили и трубу, и кисту. Потом уже и вторую удалили - на ней образовались спайки. Слава Богу, придумали ЭКО - и я теперь МАМА.

Ольгана

https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1753737

Возможные осложнения и последствия

Сами по себе параовариальные кисты не представляют опасности ввиду того, что у них нет свойств озлокачествляться. Главное, их вовремя диагностировать и вести динамическое наблюдение. Наступлению беременности они не препятствуют, но при больших размерах могут сдавливать маточные трубы, в результате чего существует вероятность нарушения их проходимости. Во время беременности никакого воздействия на плод не оказывают.

Кисты большого размера могут осложняться перекрутом ножки, нагноением или разрывом:

1. Перекручивание может произойти при резкой смене положения тела, тяжёлой физической нагрузке. Перекрут способствует появлению резких схваткообразных болей внизу живота (более сильное чувство боли возникает на стороне поражения). Они не купируются обезболивающими препаратами, поэтому показана экстренная госпитализация и удаление образования.
2. Нагноение возникает в результате попадания в кисту бактерий. Она нагнаивается, и появляются все признаки воспаления: боли внизу живота, слабость, тошнота, повышение температуры. В данном случае показано срочное удаление кисты.
3. Разрыв кисты несёт такую же угрозу, как и перитонит. При сильном напряжении брюшных мышц, тяжёлой физической нагрузке, резких поворотах может произойти разрыв оболочки, в результате чего жидкостное содержимое образования попадает в брюшную полость и вызывает воспалительную реакцию. Сопровождается резкими кинжальными болями по всему животу, отдающими в пах и поясницу. При этом медлить ни в коем случае нельзя, нужно вызывать скорую медицинскую помощь для дальнейшей госпитализации. Проводится экстренная лапаротомия с удалением кисты и промыванием брюшной полости.

Как правило, врачи стараются максимально сохранить репродуктивные органы женщины. Но в некоторых случаях это становится невозможным, тогда вместе с кистой приходится удалять яичник и маточную трубу. Так как второй яичник остаётся нетронутым и должным образом функционирует, наступление беременности возможно.

– опухолеподобное полостное образование, формирующееся из придатка яичника. Параовариальная киста может протекать бессимптомно или вызывать периодические боли в животе и пояснице; иногда киста сопровождаться нарушением менструального цикла и бесплодием. Осложнениями могут служить нагноение пароовариальной кисты, перекрут ножки, разрыв капсулы. Диагностируется параовариальная киста с помощью влагалищного исследования и УЗИ. Лечение заключается в вылущивании кисты с сохранением яичника и маточной трубы.

Общие сведения

располагается интралигаментарно, в пространстве, ограниченном листками широкой маточной связки, между яичником и фаллопиевой трубой. Это однокамерное полостное образование, возникающее при нарушении эмбриогенеза из канальцев рудиментарного образования - околояичникового придатка (параовария). Параовариальная киста обычно выявляется в период половой зрелости, в возрасте от до 20 до 40 лет, реже – в пубертате. В гинекологии параовариальные кисты встречаются в 8-16% среди всех выявляемых дополнительных образований яичников.

Характеристика параовариальной кисты

Параовариальная киста представляет собой гладкостенное образование овальной или округлой формы, тугоэластической консистенции, расположенное сбоку или над маткой. Стенки параовариальной кисты тонкие (1- 2 мм) и прозрачные, внутри имеют выстилку из однорядного плоского, кубического и цилиндрического эпителия. Паровариальная киста заключает в себе однородную по характеру, прозрачную водянистую жидкость с большим количеством белка и малым содержанием муцина.

Вдоль верхнего полюса параовариальной кисты проходит расширенная маточная труба; у задне-нижней поверхности располагается яичник. Кровоснабжение полостного образования осуществляется сосудами брыжейки, фаллопиевой трубы и собственными сосудами стенки кисты. Ножка параовариальной кисты образована лист­ком широкой связки, иногда – собственной связкой яичника и маточной трубой.

Параовариальная киста малоподвижна, растет медленно и длительно может иметь незначительные размеры. Увеличение кисты происходит вследствие накопления содержимого и растяжения ее стенок. Средние размеры симптомных параовариальных кист – 8-10 см; в редких случаях величина кисты может достигать головки новорожденного. Параовариальные кисты никогда не малигнизируются.

Увеличению и росту параовариальной кисты могут способствовать воспаления яичника и придатка матки (оофориты , аднекситы), эндокринные заболевания (в т. ч., гипотиреоз), раннее половое развитие, неоднократное хирургическое прерывание беременности , ИППП, бесконтрольная гормональная контрацепция , инсоляция (загар в солярии или под солнцем), локальная гипертермия (горячие общие ванны, прогревания). Тенденция к увеличению параовариальной кисты наблюдается в период беременности.

Симптомы параовариальной кисты

Параовариальные кисты небольших размеров (диаметром 0,5-2,5 см) не имеют клинической симптоматики. Симптомы обычно появляются, когда параовариальная киста достигает размеров 5 и более см. При росте кисты наблюдаются периодические ноющие или распирающие боли в боку и крестце, не связанные с менструацией и овуляцией, усиливающиеся при активности и нагрузке и спонтанно купирующиеся.

Сдавливание мочевого пузыря или кишечника вызывает дизурические расстройства, запоры или часты позывы к дефекации; может отмечаться диспаурения и увеличение живота. В некоторых случаях на фоне параовариальных кист развиваются нарушение менструального цикла и бесплодие . При осложненных вариантах параовариальной кисты (перекруте ножки, разрыве капсулы) развивается симптоматика острого живота .

Диагностика параовариальной кисты

Обнаружение параовариальной кисты чаще происходит во время планового УЗИ или консультации гинеколога , иногда – при выполнении диагностической лапароскопии по поводу бесплодия. При бимануальном гинекологическом исследовании сбоку или над маткой пальпируется одностороннее безболезненное опухолеподобное образование, имеющее гладкие контуры, эластическую консистенцию, ограниченную подвижность.

Лечение параовариальной кисты

В отличие от функциональных ретенционных образований яичника (кисты желтого тела , фолликулярной кисты) параовариальные кисты самостоятельно не исчезают. Бессимптомная параовариальная киста малых размеров может быть оставлена под динамическое наблюдение. Однако в связи с тем, что параовариальные кисты диагностируются у пациенток репродуктивного возраста, нередко осложняются и не всегда правильно дифференцируются, в их отношении предпочтительна хирургическая тактика – энуклеация кисты. Также плановое удаление параовариальной кисты требуется перед планированием беременности или ЭКО .

Прогноз при параовариальной кисте

Зачатие на фоне параовариальной кисты вполне вероятно, однако, с увеличением матки и ее выходом за пределы малого таза возрастают риски перекрута ножки кисты. Ведение беременности у пациенток с параовариальной кистой требует постоянного динамического отслеживания состояния образования.

После хирургического лечения параовариальной кисты рецидивов не отмечается, поскольку рудиментные ткани, из элементов которых формируется образование, целиком удаляются. Современная гинекология рекомендует планировать беременность не ранее, чем через 3-4 менструальных цикла после проведенной операции.

К сожалению, параовариальная киста – довольно частое явление. Этот вид кист возникает на яичниках. Обычно, они развиваются у половозрелых женщин детородного возраста. Но иногда такие кисты встречаются и у девочек-подростков.

Встречаются параовариальные кисты примерно в десяти процентах случаев всех подобных заболеваний. Одно хорошо, что этот вид кист никогда не перерождается в злокачественные образования. То есть, риск возникновения онкологии яичника нулевой.

По сравнению с другими видами кист яичника, параовариальная киста может вырасти до больших размеров. Обычно встречаются кисты по 8-10 сантиметров в диаметре. Но бывают случаи, когда параовариальная киста разрастается и заполняет собой всю брюшную полость. При этом живот сильно увеличивается в размере.

Код по МКБ-10

D27 Доброкачественное новообразование яичника

Причины параовариальной кисты

Причины параовариальная киста могут быть разные. В подростковом возрасте появление такой кисты может быть обусловлено ранним половым созреванием. В более зрелом возрасте причиной появления кисты могут служить разные заболевания или аборты.

Также, параовариальная киста может возникнуть из-за сбоев в яичниках и при неправильном созревании фолликул. Сбои в работе эндокринной системы или в работе щитовидки также могут послужить причиной возникновения параовариальной кисты.

Некоторые лекарственные препараты или инфекционные заболевания также могут стимулировать развитие параовариальной кисты. Это заболевание может спровоцировать плохая экология или повышенный уровень стресса у женщины.

Симптомы параовариальной кисты

В основном, все симптомы параовариальной кисты неразрывно связанны с ее размерами. Маленькие кисты, как правило, могут не проявлять себя долгое время. Основной симптом – это боль. Она появляется только тогда, когда киста сильно увеличивается в размере.

Обычно параовариальные кисты не растут более 8 или 10 сантиметров. Но даже киста в 5 сантиметров может вызывать болевой синдром. Такая киста может давить на кишечник или на мочевой пузырь. Давление может приводить к боли при мочеиспускании. Она также может вызывать запоры или расстройство желудка.

Один из симптомов параовариальной кисты – боль внизу живота или в спине, в области крестца. Иногда, такая киста может проявлять себя через сбои менструального цикла.

Параовариальная киста яичника

Параовариальная киста яичника отличается от других видов кист своим составом, размером и видом оболочки. Как правило, такие кисты содержат внутри прозрачную жидкость.

Кроме того, оболочка у параовариальной кисты тонкая, что и отличает ее от истинных кист. Такая киста всегда однокамерная. Параовариальная киста яичника может быть на ножке или без ножки. Обычно, пока киста маленькая, она растет непосредственно на яичнике без ножки. Но по мере роста, киста может формировать ножку.

Еще одно отличительное свойство такой кисты – она не перерождается в раковую опухоль. Но при этом, могут возникать осложнения. Например, перекручивание ножки кисты, которое может сопровождаться сильными болями.

Параовариальная киста справа

Очень часто параовариальная киста вырастает именно на правом яичнике. Подвержены этому заболеванию в основном женщины детородного возраста. Но такие кисты могут появляться и у девочек в подростковом возрасте.

Параовариальная киста справа может вырасти между маткой и яичником. Маленькие кисты бывают без ножки, а вот большие могут формировать ножку. Эта ножка может состоять из маточной трубы или из связки яичника. Такая ножка чревата осложнениями, ведь она может перекручиваться, сильно болеть. В этом случае может понадобиться срочное медицинское вмешательство или операция.

Если киста вырастает большая, то она сильно увеличивать живот пациентки в размерах. Также пациентку могут беспокоить боли в правом боку, внизу живота или в пояснице.

Если киста растет без осложнений, то боли будут не сильные и тянущие. Если возникла резкая и сильная приступообразная боль, она может свидетельствовать о перекручивании ножки параовариальной кисты.

Параовариальная киста слева

Параовариальные кисты чаще развиваются на правом яичнике, но могут образовываться и на левом, или на обоих яичниках одновременно. Такие кисты могут разрастаться до довольно больших размеров, но при этом, лопаются и разрываются они редко.

Если киста небольшого размера, женщина вообще может не ощущать никаких беспокойств, причиняемых такой кистой. Но параовариальная киста может вызывать ряд осложнений. Например, она может нагноиться. Нагноение вызывает резкую боль и требует срочного хирургического вмешательства.

Также, киста может формировать ножку, а ножка может перекрутиться. В этом случае тоже может возникать резкая боль внизу живота и отдавать в спину, в область поясницы и крестца. Лечение параовариальной кисты слева идентично, лечению такой же кисты справа.

Параовариальная серозная киста

Параовариальная серозная киста – это подвижная киста. Очень часто, такая киста образует ножку. Благодаря своей подвижности, киста может не причинять боли пациентке. Поэтому, диагностировать такую кисту не всегда удается по симптоматике.

Чаще всего параовариальная серозная киста яичника обнаруживается гинекологом при обычном гинекологическом осмотре. Она прощупывается при осмотре. Такая киста заполнена серозной жидкостью. Оболочка у кисты относительно тонкая и на ощупь киста эластичная и подвижная.

Но если киста сильно увеличивается в размере, она может проявить себя через не резкую и ноющую боль внизу живота или в пояснице. Если киста очень большая, она может давить на разные органы брюшной полости. Например, на мочевой пузырь или на кишечник. Тогда появляются дополнительные симптомы, такие как запор, частая дефекация или боль при мочеиспускании.

Намного реже параовариальная киста приводит к ощутимым нарушениям или сбоям в месячном цикле женщины. Эти нарушения могут быть выражены резким увеличением или уменьшением объема крови, выделяемой при месячных.

Параовариальная киста и беременность

Если у женщины была когда-то или есть параовариальная киста при беременности , не следует переживать. Ведь такая киста не передается ребенку на генетическом уровне и вообще не влияет на развитие плода в утробе матери.

Если параовариальная киста не очень большая, то это образование на яичнике никоим образом не влияет на способность женщины иметь детей. Более того, женщина может вообще никак не ощущать наличие такой кисты. Ведь маленькие кисты могут не вызывать боли или других симптомов.

Параовариальная киста при беременности опасна тем, что ее ножка может перекрутиться. Такой перекрут может вызвать сильную боль и потребовать срочной операции. Обычно, маленькие кисты растут без ножки, поэтому, такого осложнения быть не может.

А вот большие кисты, как правило, формируют ножку и могут вызвать осложнения при беременности. Ведь при беременности все органы брюшной полости сдвигаются и сдавливаются, что может привести к перекручиванию ножки кисты.

Поэтому, большую параовариальную кисту лучше удалить до наступления беременности. После операции лучше пролечится, восстановиться и планировать наступление беременности не ранее, чем через несколько месяцев.

Диагностика параовариальной кисты

Параовариальную кисту не всегда удается диагностировать по симптомам. Все зависит от размера самой кисты. Маленькие кисты редко вызывают боль, нарушение месячных, запоры или боли при мочеиспускании.

Все эти симптомы могут проявляться, если киста достигла довольно больших размеров. Как правило, боль, вызванная параовариальной кистой, не резкая, а ноющая и тянущая. Проявляется она внизу живота или в области поясницы.

Но если киста дала осложнения, например, ножка кисты перекрутилась или киста нагноилась, то боль будет резкая и приступообразная.

Зачастую, такие кисты обнаруживают при гинекологическом осмотре. Вот почему так важно вовремя посещать гинеколога. Еще диагностика параовариальной кисты может проводиться методом ультразвукового исследования (УЗИ).

Лечение параовариальной кисты

Лечение параовариальной кисты не всегда нужно. Если киста небольшого размера, она не доставляет пациентке неудобств. Такую кисту не лечат. Бывают случаи, когда кисты небольшого размера рассасывались сами по себе.

При этом нужно обязательно проводить регулярное обследование пациентки хотя бы раз в полгода. Это позволит контролировать состояние и рост кисты, и вовремя применить необходимое лечение.

Как правило, параовариальная киста лечится только одним способом – удалением. В настоящее время удалить кисту можно избежав полосной операции. Ее можно удалить при помощи лапароскопии. Это хирургическое вмешательство, при котором делают все три крошечных надреза на животе.

Через эти надрезы вводят трубочки, камеры и манипуляторы. Врач дистанционно управляет инструментами внутри брюшной полости и вырезает кисту. К счастью, повторное вырастание кисты почти никогда не возникает.

Параовариальная киста – это образование, которое вырастает на месте эмбриональных «остатков» в организме женщины. Поэтому, раз удалив параовариальную кисту, можно избавиться от нее раз и навсегда.

Удаление параовариальной кисты

Ранее удаление параовариальной кисты проводилось путем полостной операции. Теперь этот метод не применяют, ведь такую кисту можно удалить при помощи лапароскопии.

При лапароскопии, как и при операции, пациентке делают общий наркоз. Но, при этом, нарушение целостности кожи и тканей минимальное. Для этой операции делают маленькие надрезы не более 5 мм. Через них вводят инструменты, которыми удаляют кисту. Этот вид оперативного вмешательства – щадящий и пациентка может выписаться из больницы уже через пару дней.

Кроме того, последствия для здоровья, шрамы и боль намного меньше после лапароскопии. Удаление параовариальной кисты нужно в случае осложнений. Например, если ножка кисты перекрутилась, или если киста нагноилась. Маленькие кисты редко удаляют, ведь они не представляют опасности для здоровья женщины и не вызывают боли.

Операция при параовариальной кисте

Есть два способа удаления параовариальной кисты. Это лапаротомия и лапароскопия. Лапаротомия – это обычная операция, в ходе которой делают разрез брюшной стенки, чтобы добраться до яичника и кисты. Обычно, этот разрез делают над лобком.

При лапаротомии разрез выходит довольно большой, на него накладывают швы и от него остается шрам. В ходе такой операции вероятна довольно большая потеря крови, ведь при разрезе может лопнуть сосуд и начаться кровотечение. Тогда сосуд прижигают или зашивают.

Операция на параовариальной кисте делается под общим наркозом. Время восстановления после такой операции намного дольше, чем после лапароскопии. Одна из причин, почему до сих пор кисты удаляют при помощи лапаротомии – отсутствие необходимого оборудования в больницах.

После операции могут возникать сильные боли, поэтому необходимо применение довольно сильных обезболивающих. Один из побочных эффектов лапаротомии – возможное кровотечение. Поэтому, пациентка должна довольно долго оставаться в больнице под наблюдением врачей.

Лапароскопия параовариальной кисты

Лапароскопия – это современный оперативный метод лечения параовариальной кисты. Этот метод хирургического вмешательства обладает множеством преимуществ перед лапаротомией (полостной операцией).

В ходе лапароскопии не нужно делать больших разрезов брюшной стенки. Инструменты вводятся через три небольших разреза на животе (около 5 мм каждый). В набор инструментов могут входить ножи, коагуляторы, видеокамера. Поэтому, хирург может хорошенько рассмотреть кисту, матку и яичник. Увеличить их изображение и дистанционно проводить операцию.

Обычно лапароскопия назначается женщинам, у которых большие параовариальные кисты или кисты с осложнениями. Эта операция проводится под общей анестезией.

Лечение параовариальной кисты народными средствами

Есть много народных средств лечения кист яичников. При этом нужно помнить, что кисты небольших размеров могут рассасываться сами. И лечение здесь ни при чем. А большие кисты нужно удалять, особенно, если возникли осложнения и резкие боли.

Обычно народная медицина применяет для лечения травы. И лечение параовариальной кисты не исключение. Вот один такой рецепт. Можно сделать настойку из сбора лекарственных трав.

За основу для настойки берется коньяк или спирт. В него же добавляется мед и стакан сока алоэ. Меда нужно много (500 гр). Все травы берутся по 50 граммов. Вот список трав: тысячелистник, зверобой и полынь обыкновенная.

Как видите, все эти травы горькие на вкус, а мед поможет сделать настойку приятнее. Травы нужно запарить в 3 литрах горячей воде и настоять несколько часов на паровой бане. Чтобы сохранить настойку теплой, ее нужно залить в термос или укутать и оставить на 24 часа.

Отвар процеживают и смешивают с медом, коньяком и соком алоэ. Хранить настойку нужно в холодильнике. Принимать три раза в день по 1 столовой ложке за полчаса до еды.

А вот рецепт народной медицины – мазь от кисты яичника. В состав мази входит домашнее нерафинированное растительное масло, желток яйца и пчелиный воск. Масла нужно взять стакан, а воска понадобится граммов 30.

Масло нагревают в кастрюльке на плите, добавляют воск и растапливают в горячем масле. Потом добавляют вареный желток. В этой смеси образуется пена. Значит, пора снимать с огня. Нужно дать остыть, а потом нагреть еще два раза. Хранят мазь в холодильнике.

Применяют для лечения параовариальной кисты так: наносят на тампон и вводят во влагалище. Чем глубже, тем лучше. Оставляют на несколько часов.

Прогноз параовариальной кисты

Прогноз параовариальной кисты довольно благоприятный, ведь такие кисты редко перерождаются в онкологию. Кроме того, кисты небольших размеров не причиняют беспокойство.

Такие кисты не влияют негативно на репродуктивную функцию организма женщины, если они не вырастают до огромных размеров. Кроме того, параовариальная киста не передается по наследству от матери к дочери через гены.

Такая киста не несет угрозы беременности или развитию плода. Конечно, если киста большого размера, она может разорваться во время беременности. Но, при параовариальной кисте, разрывы довольно редки.

Кроме того, киста может дать осложнение во время беременности в виде перекрученной ножки кисты. Тогда потребуется срочное хирургическое вмешательство, что очень нежелательно при беременности.

Поэтому, прогноз параовариальные кисты лучше вовремя диагностировать и удалять до начала беременности. Своевременное лечение поможет организму восстановится и через несколько месяцев наступление беременности будет реально.

Важно знать!

Киста желтого тела развивается, когда фолликул яичника лопнул и наполнен жидкостью, часто с примесью крови. Такой вид кисты встречается в гинекологической практике довольно редко, киста желтого тела диагностируется всего у 3-5 % женщин, имеющих новообразования.

Содержимое

Параовариальная киста яичника – новообразование опухолеподобного типа, формирующееся из придатка яичника. Данный вид имеет полостное строение, поэтому в ней со временем накапливается жидкость. Зачастую патология протекает бессимптомно, со временем вызывая незначительные боли в пояснице и внизу живота. Если не осуществить надлежащее лечение, пациентке грозят неблагоприятные последствия для здоровья.

Причины параовариальной кисты яичника

Параовариальный тип отличается от других своей этиологией. Информация о ней закладывается в организм женщины еще в утробе матери на стадии формирования и развития зародыша. Это случается благодаря факторам нарушения здоровья беременной женщины. Сюда относят перенесенные женщиной до планирования ребенка папиллома вирусы, корь, кондиломы и грипп.

Важно! Перечисленные факторы могут стать серьезной предпосылкой к заложению информации о формировании в будущем параовариальной кисты яичника.

У взрослой женщины причинами возникновения образования выступают:

• эндокринные нарушения;
• отклонения гормонального фона;
• аборты;
• нарушение формирования фолликула.

Параовариальная киста закладывается еще при эмбриональном развитии, но она не является наследственной патологией.

Симптомы параовариальной кисты яичника

Параовариальная киста правого яичника или новообразование, расположенное справа, не имеет ярко выраженных симптомов. Женщина даже не догадывается, что в яичнике появилась проблема, пока она не превышает диаметра 2,5 см. Когда полость начинает расти, появляются первые сигналы для беспокойства:

1. Распирающая и тянущая боль в боку.
2. Спонтанно проходящий характер боли.
3. Запоры за счет сдавливания мочевого пузыря и кишечника.
4. В осложненных ситуациях развивается бесплодие.

Если образование не лечить, может произойти его разрыв или перекрут. Тогда симптомы будут более острыми, понадобится оперативное вмешательство.

Параовариальная киста яичника: код по мкб 10

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра, параовариальная киста относится к болезням мочеполовой системы. Она попадает в категорию «Невоспалительные болезни женских половых органов». В связи с неуточненной этиологией, классификатор присваивает ей код по мкб 10 – №83.2.

Данная категория относится к коду 83, в котором расположены невоспалительные поражения яичника, маточной трубы и широкой связки матки. Категория имеет название «Другие и неуточненные кисты яичника». МКБ-10 является нормативным документов при изучении заболеваемости и смертности людей.

Может ли рассосаться параовариальная киста яичника

Особенность параовариальной кисты яичника заключается в том, что самостоятельно она не рассасывается, как это происходит с функциональным типом. Именно поэтому следует помнить о таких мерах:

• после диагностики наблюдать за полостью;
• делать плановое УЗИ 1 раз в 2 месяца или по предписаниям врача;
• при планировании беременности избавиться от полости с жидкостью до наступления зачатия.

Наблюдение необходимо для предотвращения разрыва или перекрута. В некоторых случаях врач предлагает удалить новообразование по показаниям. Если оно появилось во время беременности – наблюдение будет самым лучшим способом контроля.

Диагностика

Диагностические мероприятия по обнаружению новообразования параовариального типа начинаются с гинекологического осмотра. Врач пальпирует область яичников, обнаруживая припухлость. Согласно локализации, методы диагностики будут отличаться, но в целом они схожи.

Параовариальная киста яичника слева

Диагностируя параовариальную кисту левого яичника, гинеколог проводит осмотр с использованием зеркала. Зачастую она диагностируется случайно, во время прощупывания придатков. Гинеколог замечает небольшую опухолеподобную полость слева, о чем сообщает пациентке. После проведения осмотра врач назначит женщине пройти УЗИ, а также при необходимости – эхоскопию и лапароскопию.

Если УЗИ покажет небольшой размер, гинеколог примет решение понаблюдать за новообразованием. Если его диаметр превышает 5 см, будет рекомендовано хирургическое вмешательство во избежание негативных последствий.

Параовариальная киста яичника справа

При локализации опухолеподобного образования справа доктор также проводит осмотр и замечает небольшую полость на правом придатке. Пациентке рекомендуют УЗИ и дальнейшую диагностику. Отличия параовариальной кисты правого яичника от локализации слева проявляются в симптоматике:

• ноющие боли поражают правый бок женщины;
• появляется чувство, что болит не низ живота, а органы ЖКТ, располагающиеся с правой стороны;
• боль в спине также отдает в правую часть.

Данные симптомы необходимо обязательно рассказать врачу – с их помощью он сможет поставить более точный диагноз и назначить нужные лекарства для снятия болевых ощущений.

Лечение параовариальной кисты яичника

Киста параовариального происхождения отличается от функциональных не только тем, что не проходит самостоятельно, но и тем, что не исчезает после медикаментозного лечения. Например, параовариальная киста между маткой и яичником зачастую формируется справа и имеет характерную ножку, чего нельзя сказать о функциональных типах кист.

Замечание! Нередко проводится прицельный забор материала с введением спирта в полость для облитерации.

Лечение параовариальной кисты подразумевает применение медикаментов, метода лапароскопии, а также использование народной медицины. Последний способ подойдет для небольших размеров новообразования.

Лапароскопия параовариальной кисты яичника

Процедура лапароскопии подразумевает вылущивание параовариальной кисты из мешочка, где она формировалась. Для проведения лапароскопии существуют ограничения, среди них нарушения функционирования дыхательной и сердечной систем, высокое давление, астма, ожирение, грыжа, онкология матки, спайки крупного размера.

Лапароскопия состоит их таких этапов:

1. Предварительный этап подготовки. На данной стадии происходит информирование пациентки о предстоящих процедурах, сдача анализов крови на свертываемость, резус-фактор, группу крови, ВИЧ. Также сдается кровь на биохимию с развернутой формулой, сдаются мазки из влагалища и моча. Также назначается эхография и УЗИ.
2. Подготовительный этап. Пациентка поступает в стационар, за несколько дней до лапараскопии женщину переводят на питание жидкой пищей. Перед лапароскопией необходимо очистить кишечники и сбрить волосы в зоне лобка.
3. Лапароскопия. Хирургическое вмешательство производится под общим наркозом. В брюшную полость закачивается газ, делают проколы. С использованием всех необходимых лекарств и инструментов производится вылущивание параовариальной кисты яичника.

Параовариальное образование справа в яичнике в постменопаузе по статистике не перерождается в онкологию, поэтому изначально лучше понаблюдать за опухолью, после чего проводить лапароскопию. Подробнее об удалении с помощью лапароскопии можно узнать из видеоролика:

Медикаментозное лечение

Проведение терапии и выбор препаратов зависит от причин появления кисты и ее размеров. Слишком крупное новообразование не поддается лечению и само не рассосется, поэтому подлежит удалению. Небольшие параовариальные кисты можно лечить медикаментозно:

• гормональная терапия: Диане –35, Марвелон, Ригевидон.
• гомеопатическая терапия: Лауроцераз, Липокодий, Берберис, Апис.

Главной предпосылкой к появлению параовариальной кисты около яичника являются гормональные нарушения, поэтому терапия с гормонами будет эффективнее.

Лечение параовариальной кисты яичника народными средствами

Рецепты народной медицины будут актуальны в начальной стадии обнаружения. Тогда симптоматика не наблюдается, дискомфорта в жизни пациентки также нет, поэтому народная терапия поможет улучшить состояние организма и не дать кисте увеличиться:

1. Отвары. Из лекарственных трав отлично подходит полынь, тысячелистник и зверобой. 50 грамм любого из указанных компонентов заливают тремя литрами кипятка, закрывают и оставляют настаиваться сутки. Принимают дважды в день по полстакана до еды.
2. Мази. Для изготовления мази используется пчелиный воск, яичный желток и нерафинированное растительное масло. Компоненты подогревают и смешивают, дожидаются остывания. Полученную мазь наносят на область живота с той стороны, где расположена полость.
3. Настойки. Спирт, сок алоэ и мед смешивают и настаивают в темном месте полмесяца. Принимают по 1 ложке в день три раза.

Обязательным правилом является посещение гинеколога для наблюдения за кистой.

Прогноз и возможные осложнения

Среди опасных осложнений врачи выделяют разрывы и перекруты. Перекручиваться параовариальная киста яичника способна вместе с маточной трубой. Это возможно в момент поднятия тяжести, физической активности или полового акта. Планирование беременности, по мнению врачей, должно происходить не раньше 4 месяцев после вмешательства.

Прогнозы будут следующими:

• параовариальная киста не мешает оплодоторению и вынашиванию малыша;
• при беременности важно часто посещать гинеколога для контроля над динамикой;
• рецидивы после операции не замечены.

Заключение

Отмечается, что параовариальная киста яичника не воздействует на течение менструального цикла. Она не сокращает и не увеличивает продолжительность выделений. Наибольшая ее опасность – развитие бесплодия, поэтому при обнаружении новообразования тщательное наблюдение будет необходимым правилом.