Побочные действия глазных капель эмоксипин. Использование в гастроэнтерологии

Повышенная вязкость и способность крови к свертыванию негативно влияет на состояние и функции крупных и мелких сосудов, а также работу внутренних органов. Для разжижения биологической жидкости и торможения процессов образования тромбов назначается ангиопротектор Эмоксипин – уколы этого универсального лекарственного средства получили широкое применение в хирургической, неврологической, эндокринологической и офтальмологической практике.

Внутривенное и внутримышечное введение уколов Эмоксипина

Описываемые способы использования 3%-ного раствора назначаются при таких состояниях и заболеваниях:

• недостаточность церебрального кровообращения хронического характера;
• геморрагический или ишемический инсульт;
• острый и хронический панкреатит;
• транзиторные ишемические атаки;
• артериальные аневризмы для больных в пред- и послеоперационный период;
• черепно-мозговые травмы с повреждениями ткани головного мозга;
• перитонит;
• артериовенозная мальформация церебральных сосудов для людей в послеоперационном периоде;
• постхирургическое восстановление пациентов, которые оперировались по поводу суб- или эпидуральных гематом мозга;
• псевдотуморозный панкреатит;
• острый инфаркт миокарда;
• профилактика синдрома реперфузии.

В кардиологии сначала (5-15 дней) осуществляется внутривенное введение Эмоксипина посредством инфузий. Для составления капельницы 10 мл препарата смешивается с физраствором или декстрозой, глюкозой в стандартном флаконе 200 мл. Частота инфузий – 1-3 раза в сутки.

После такого курса необходимо лечение внутримышечными уколами 3%-ного медикамента 2-3 раза каждые 24 часа по 3-5 мл. Терапия проводится от 10 дней до 1 месяца.

При лечении в неврологическом и нейрохирургическом отделении осуществляется только внутривенное введение в таких же дозировках, как было указано ранее. Длительность курса составляет 10-12 суток. Если имел место геморрагический инсульт, рекомендуются внутриартериальные болюсные инъекции. Перед введением 5-10 мл Эмоксипина смешивается с 10 мл физиологического раствора. После снятия обострения (5-10 дней) терапия длится до 28-30 суток. В этом случае разрешается капельное внутривенное введение по 4-20 мл препарата в комплексе с 200 мл физраствора.

Для пациентов хирургии, а также больных панкреатитом, рекомендуется использование Эмоксипина для капельниц (5 мл медикамента на 200 мл изотонической жидкости) дважды в день. При некротизирующих формах патологий проводится введение 5-10 мл лекарства, смешанного со 100 мл физраствора в чревный ствол.

Эмоксипин в качестве глазных уколов

В офтальмологии рассматриваемый препарат назначается для комплексной терапии и профилактики следующих болезней и состояний:

• ангиоретинопатии;
• тромбоз сосудов сетчатки;
• травма, ожог и воспаление роговицы;
• внутриглазное и субконъюнктивальное кровоизлияние;
• осложнения миопии;
• хориоретинальная дистрофия;
• оперативные вмешательства на глазах;
• дистрофические кератиты;
• послеоперационный период после лечения глаукомы.
• необходимость защиты роговицы.

Часто при прочтении инструкции к медикаменту не совсем понятно, в какую часть глаза делают уколы Эмоксипин:

1. Субконъюнктивально. Инъекция 1%-ного раствора выполняется путем введения иглы под конъюнктиву, в область переходных складок слизистых, по 0,2-0,5 мл.
2. Парабульбарно. Прокол осуществляется сквозь кожу нижнего века на глубину около 1 см, в пространство возле глазного яблока. Дозировка – 0,5-1 мл.
3. Ретробульбарно. Укол делается во внутреннюю складку нижнего века, сквозь слизистую оболочку на глубину 1,5 см. Игла располагается под углом по направлению к середине глаза, вводится 0,5-1 мл раствора.

Инъекции осуществляются ежедневно или каждые 48 часов, в течение 10-30 дней.

В редких случаях уколы Эмоксипина назначаются в глаза и висок одновременно. Однако такая практика лечения или профилактики офтальмологических заболеваний подвергается специалистами жесткой критике ввиду слабой эффективности данного метода, нецелесообразности его применения. Кроме того, высоки риск повреждения нервов при выполнении инъекций в висок.

Может ли после укола Эмоксипин подняться давление?

Перечень побочных явлений при терапии рассмотренным медикаментом включает повышение артериального давления. Поэтому гипертоникам важно предварительно проконсультироваться с кардиологом.

Врачи-офтальмологи могут назначать Эмоксипин в виде уколов или капель для глаз. Способ введения препарата зависит от цели его применения и локализации патологического процесса. К примеру, капли используют при субконъюнктивальных кровоизлияниях или покраснении глаз, парабульбарные инъекции – при поражении сетчатки. Поскольку местное введение препарата намного эффективней, в офтальмологии Эмоксипин внутримышечно и внутривенно не назначается.

Состав и воздействие

В состав Эмоксипина входит метилэтилпиридинола гидрохлорид – синтетический антиоксидант, имеющий множество полезных свойств. Путем сложных биохимических реакций данное вещество стабилизирует клеточные мембраны и укрепляет стенки сосудов глаза. По сути, действие препарата во многом напоминает эффекты от применения некоторых витаминов (А, Е, С, РР).

Препарат Эмоксипин действует следующим образом:

1. Угнетает чрезмерно активные процессы перекисного окисления липидов, тем самым сохраняя целостность клеточных мембран. Поскольку свободные радикалы, разрушающие липиды, образуются под действием ультрафиолета, препарат защищает глаза он вредного действия солнечного или другого светового излучения.
2. Уменьшает проницаемость сосудов, которые кровоснабжают структуры глазного яблока. Препятствует выходу форменных элементов крови из кровеносного русла и геморрагическому просачиванию тканей глаза.
3. Оказывает антиагрегантное действие, то есть препятствует склеиванию тромбоцитов между собой и с сосудистыми стенками. Благодаря этому свойству, лекарство способно рассасывать тромбы и кровоизлияния.
4. Нормализует кровообращение в тканях, тем самым защищая их от кислородного голодания. Таким образом, Эмоксипин улучшает микроциркуляцию и ускоряет метаболизм в структурах глазного яблока.

При внутривенном и внутримышечном введении уколы Эмоксипина оказывают кардиопротекторное действие, что позволяет использовать их для профилактики острой сердечной недостаточности при инфарктах. Благодаря уникальным свойствам препарата, его вводят внутривенно при многих заболеваниях, которые сопровождаются нарушениями кровообращения.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде глазных капель и раствора, предназначенного для парентерального введения. Примечательно, что раствор может иметь разную концентрацию и выпускаться как в ампулах, так и во флаконах. При назначении и введении лекарства очень важно учитывать все эти моменты.

Формы выпуска препарата:

1. Эмоксипин – глазные капли. 1% раствор выпускается во флаконах с крышкой-капельницей. Объем одного флакона – 5 миллилитров. применяют в лечении патологических процессов переднего отрезка глазного яблока.
2. Эмоксипин – 1% раствор для инъекций. Форма выпуска – ампулы объемом 1 миллилитр. Средство предназначено для ретробульбарного, парабульбарного и субконъюнктивального введения. Применяется при и заднего отрезка глазного яблока.
3. Эмоксипин – 3% раствор для парентерального введения. Выпускается во флаконах по 5 миллилитров. Вводится внутримышечно или внутривенно. Для лечения офтальмологических заболеваний не применяется.

К каждой упаковке Эмоксипина, будь то глазные капли или уколы, прилагается инструкция по применению. Перед использованием препарата с ней нужно тщательно ознакомиться.

Показания и противопоказания

В офтальмологии Эмоксипин широко применяют в комплексном лечении болезней глаз вместе с другими лекарствами. Помимо этого, препарат используют для защиты сетчатой оболочки от высокоинтенсивного светового излучения во время лазеркоагуляции. Это позволяет избежать образования ожогов сетчатки глаза.

Показания к применению Эмоксипина:

• профилактика и борьба с покраснением глаз при работе за компьютером;
• посттравматические субконъюнктивальные кровоизлияния;
• гифема – скопление крови в передней камере глаза;
• дистрофические заболевания роговицы;
• внутриглазные кровоизлияния (гемофтальм);
• кровоизлияния в сетчатку, вызванные разрывом ретинальных сосудов;
• диабетическая ретинопатия;
• , осложненная миопической дегенерацией сетчатой оболочки;
• тромбоз центральной вены сетчатки или ее отдельных ветвей;
• центральные хориоретинальные дистрофии;
• периферические дегенерации сетчатки;
• комплексное лечение глаукомной оптической нейропатии.

Внутривенно препарат могут вводить при инсультах, черепно-мозговых травмах, хронической недостаточности мозгового кровообращения, панкреатитах и т. д.

Противопоказанием к применению Эмоксипина является период беременности и лактации. Также препарат нельзя использовать людям, имеющим индивидуальную непереносимость его отдельных компонентов.

Инструкция и дозировка

При лечении любых глазных болезней крайне важно соблюдать правильную дозировку препарата. В инструкции по применению Эмоксипина четко указано, что в офтальмологии для уколов и закапываний глаз можно использовать исключительно 1% раствор.

Капли

Когда и как следует капать Эмоксипин? Глазные капли лучше всего применять для лечения субконъюнктивальных кровоизлияний и дистрофических повреждений роговицы. При поражении более глубоких структур глазного яблока капельное введение менее эффективно, чем инъекционное.

Любопытно, что в последние годы Эмоксипин все чаще назначают в послеоперационном периоде после пересадки роговицы и хирургического лечения . Препарат ускоряет регенеративные (восстановительные) процессы, ускоряет заживление и снижает риск развития нежелательных осложнений.

Инъекции

Субконъюнктивально и парабульбарно Эмоксипин вводится в количестве 0,2-0,5 мл. Кратность введения препарата – 1 раз в сутки. Курс лечения обычно продолжается 10-12 дней. При хронических заболеваниях заднего отрезка глаза(ретинопатии, глаукомная оптиконейропатия) курсы рекомендуется проходить 2-3 раза в год.

Ретробульбарно Эмоксипин в ампулах вводят по 0,5-1,0 мл 1 раз в сутки на протяжении 10-15 дней. В том случае, когда препарат используют для защиты сетчатки при лазеркоагуляции, его колют за 24 и 1 час до процедуры. После выполнения манипуляции лечение продолжают от 2 до 10 дней, вводя больному стандартные дозы.

Поскольку в офтальмологии Эмоксипин не вводят внутримышечно и внутривенно, мы не приводим инструкцию по использованию 3%-го раствора.

Таблетки

На сегодняшний день Эмоксипин в таблетках не выпускается. Что касается таблетированных аналогов препарата, их применение в офтальмологии не вполне оправдано. Намного эффективней ввести лекарство местно, поскольку это поможет создать своеобразное депо препарата в пораженном очаге.

Применение для детей

Исследований, в которых бы изучалось применение Эмоксипина для детей, пока что не проводилось. В инструкции указано, что препарат нельзя вводить ребенку до 18 лет. При крайней необходимости (травмы, контузии, тяжелые заболевания глаз) вопрос о введении или закапывании лекарства решается в индивидуальном порядке.

Капельное, субконъюнктивальное и парабульбарное введение Эмоксипина намного безопасней системного. Врач может назначить препарат в том случае, когда его применение крайне необходимо, а отказ использования лекарства может привести к резкому ухудшению или потере зрения.

Побочные эффекты

После закапывания препарата у человека может появляться слезотечение и легкий зуд в глазах. Как правило, эти неприятные симптомы бесследно исчезают уже через несколько минут. Субконъюнктивальное введение может приводить к незначительному покраснению и болезненным ощущениям в глазу, которые также проходят спустя пару дней.

Пара- и ретробульбарные инъекции Эмоксипина зачастую сопровождаются болью, покраснением и отеком параорбитальных тканей. Неприятные ощущения и синяк под глазом могут сохраняться около недели.

Аналоги

В аптеке можно найти несколько аналогов Эмоксипина, которые имеют похожий состав и действие. К сожалению, они выпускаются лишь в форме капель, что делает невозможным их инъекционное введение. К аналогам Эмоксипина принадлежат Эмокси-Оптик и Эмоксипин-Акос.

Эмоксипин – это широкоизвестный синтетический антиоксидант с антиагрегантным, ангиопротекторным и антигипоксическим действием. В офтальмологии препарат используют в виде глазных капель и 1% раствора для инъекций. Последний выпускается в ампулах и предназначен для субконъюнктивального, пара- и ретробульбарного введения.

Капли Эмоксипин чаще всего используют для лечения субконъюнктивальных кровоизлияний и борьбы с покраснением глаз при работе за компьютером. Инъекции более эффективны при гифеме, гемофтальме, кровоизлияниях в сетчатку, ангиопатиях, дистрофиях, дегенеративных изменениях сетчатой оболочки. Также уколы применяют для лечения оптической глаукомной нейропатии и профилактики ожогов сетчатки во время лазеркоагуляции.

Полезное видео о том, как правильно закапывать глаза

Эмоксипин - препарат, действие которого направлено на улучшение микроциркуляции и трофики тканей. Эта особенность позволяет использовать его при трофических нарушениях в различных органах и системах.

Небольшое количество противопоказаний говорит об относительной безопасности препарата, однако, в случае возникновения побочных эффектов может понадобиться альтернативная терапия, назначенная врачом.

Показать всё

Общие сведения

Данный препарат применяется в офтальмологии, неврологии и кардиологии.

Действующим веществом лекарственного средства является метилэтилпиридинол.

Срок годности препарата составляет 3 года с момента изготовления. По истечении данного периода времени применять препарат нельзя.

Отпуск Эмоксипина из аптек осуществляется без рецепта.



Форма выпуска

Лекарственный раствор, содержащийся в ампулах, предназначен для внутримышечных инъекций или внутривенных инфузий.

Выпускается Эмоксипин и в форме глазных капель. Однако на них данная аннотация не распространяется. Капли для глаз должны применяться в соответствии с прилагающейся к ним инструкцией по применению.



Фармакодинамика

Эмоксипин - это вещество, имеющее ангиопротективную активность, способное уменьшать степень проницаемости сосудистой стенки и обладающее антиоксидантным эффектом и способностью уменьшать гипоксию клеток.

Способствует снижению уровня вязкости крови и повышает уровень содержания циклических нуклеотидов в нервной ткани и тромбоцитах.

Применение Эмоксипина в период острого инфаркта миокарда приводит к ограничению развития очага некроза и улучшению сократительной способности сердца.



Фармакокинетика

При попадании в организм препарат быстро абсорбируется и подвергается метаболизму в тканях. Скорость выведения препарата из организма зависит от состояния пациента. В частности, при коронарной окклюзии элиминация замедляется, результатом чего является увеличение степени биодоступности метилэтилпиридинола.

При ретробульбарном введении в периферический кровоток активное вещество попадает практически сразу. А через 24 часа сохраняется только в тканях глазного яблока.

Показания к применению инъекционной формы Эмоксипина

Применение данной лекарственной формы препарата целесообразно в следующих случаях:

• ретинопатия, возникающая на фоне сахарного диабета;
• нарушения метаболических процессов в сетчатке глаза на фоне других заболеваний;
• миопатия, особенно осложненная;
• центральная хориоретинальная дистрофия;
• острые нарушения мозгового кровообращения;
• лечение хронической цереброваскулярной недостаточности, вызванной различными поражениями сосудов мозга.

Наличие показаний к применению должен определять специалист.

Противопоказания

Обстоятельствами, исключающими применение Эмоксипина в виде инъекции или инфузией, являются:

• период беременности;
• случаи индивидуальной гиперчувствительности или непереносимости к любому из компонентов лекарственной формы.

Применение данного лекарства при наличии противопоказаний может привести к осложнениям или развитию сопутствующей патологии.

Побочные реакции

На фоне применения инъекционного раствора существует вероятность развития следующих побочных действий:

• нервного возбуждения, сменяющегося сонливостью;
• повышения артериального давления;
• появления кожных высыпаний.

Из местных побочных реакций наиболее часто встречаются:

• болезненность в месте инъекции;
• ощущение жжения;
• гиперемия;
• уплотнение параорбитальных тканей (возникает при параорбитальном введении лекарственного раствора).

Инструкция по применению инъекционного раствора Эмоксипин

Внутривенные инфузии лекарственного раствора Эмоксипин осуществляются при помощи капельницы со скоростью 30-40 капель в минуту. Внутримышечные инъекции проводятся с кратностью 2-3 раза в сутки на протяжении 10-30 суток. Разовая доза - от 3 до 5 мл

Ретробульбарно данное лекарство применяется по 0,5 мл 1 %-го раствора однократно в сутки на протяжении 10-15 дней. Парабульбарно и субконъюнктивально - по 0,2-0,5 мл один раз в сутки 10-30 дней.

При лазерной коагуляции для защиты сетчатки препарат вводят с помощью укола ретробульбарно 0,5 мл за сутки и столько же за час до манипуляции. В дальнейшем по 0,5 мл течение периода 2-10 дней 1 раз в день.

Действующие вещества:

Эмоксипин

(Метил эти лпиридинола гидрохлорид) 150 мг

Вспомогательные вещества:

1 М раствор натрия гидроксида до pH 4,8 - 5,8

Вода для инъекций до 5 мл

Фармакологическое действие

Эмоксипин оказывает благоприятное влияние на систему свертывания крови: тормозит агрегацию тромбоцитов, снижает общий индекс коагуляции, удлиняет время свертывания крови. Усиливает процесс фибринолиза. Снижает вязкость крови, проницаемость сосудистой стенки. Стабилизирует мембраны кле­ток кровеносных сосудов и эритроцитов, повышает резистентность эритроцитов к механиче­ской травме и гемолизу. Обладает ангиопротекторными свойствами. Улучшает микроцирку­ляцию.

Эффективно ингибирует свободно-радикальное окисление липидов биомембран, повышает активность антиоксидантных ферментов. Стабилизирует цитохром Р-450, обладает антиток­сическим действием. В экстремальных ситуациях, сопровождающихся усилением перекис- ного окисления липидов и гипоксией, оптимизирует биоэнергетические процессы.

Эмоксипин редуцирует признаки церебральной гемодисфункции. Повышает устойчивость мозга к гипоксии и ишемии. При нарушениях мозгового кровообращения (ишемических и геморрагических) способствует коррекции вегетативных дисфункций, облегчает восстанов­ление интегративной деятельности мозга, улучшает мнестические функции.

Расширяет коронарные сосуды, уменьшает ишемическое клиническое течение инфаркта миокарда, уменьшая частоту развития сердечной достаточности. Способствует регуляции окислительно-восстановительнои системы при не­достаточности кровообращения.

Фармакокинетика

При внутривенном введении в дозе 10 мг/кг период полуэлиминации Тi/г составляет 18 мин; общий клиренс CI - 0,2 л/мин; кажущийся объем распределения Vd - 5,2 л.

Лекарственное средство быстро проникает в органы и ткани, где происходит его депониро­вание и метаболизм. Обнаружено 5 метаболитов эмоксипина, представленных деалкилиро- ванными и конъюгированными продуктами его превращения. Метаболиты эмоксипина экс- кретируются почками. В значительных количествах в печени обнаруживается 2-этил- 6-метил-З-оксипиридин-фосфат.

При патологических состояниях, например, в случае коронарной окклюзии, фармакокинети­ка эмоксипина изменяется. Уменьшается скорость выведения, увеличивается время нахож­дения эмоксипина в кровеносном русле, что может быть связано с его обратным поступлени­ем из депо, в том числе из ишемизированного миокарда.

Показания к применению

В неврологии и нейрохирургии в комплексной терапии: геморрагический инсульт, ишемиче­ский инсульт в бассейне внутренней сонной артерии и в вертебробазилярной системе, прехо­дящие нарушения мозгового кровообращения, хроническая недостаточность мозгового кро­вообращения, черепно-мозговая травма, сопровождающаяся ушибами головного мозга; по­слеоперационный период у больных с черепно-мозговой травмой, оперированных по поводу эпи-, субдуральных и внутримозговых гематом, сочетающихся с ушибами головного мозга; пред- и послеоперационный период у больных с артериальными аневризмами и артериове- нозными мальформациями сосудов головного мозга.

В кардиологии в комплексной терапии: острый инфаркт миокарда, профилактика "синдрома реперфузии", нестабильная стенокардия.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к лекарствен период лактации, дети до 18 лет.

Способ применения и дозы

Дозы, продолжительность курса лечения определяются индивидуально.

В неврологии и нейрохирургии эмоксипин применяют внутривенно капельно в суточной до­зе 5 -10 мг/кг в течение 10-12 дней. Перед введением эмоксипин разводят в 200 мл раствора натрия хлорида изотонического. Вводят со скоростью 20 - 30 капель в минуту. В последую­щем переходят на внутримышечное введение 2 - 10 мл раствора 30 мг/мл эмоксипина (60 - 300 мг) 2-3 раза в сутки в течение 10-30 дней.

В кардиологии начинают с внутривенного капельного (20 - 40 капель в минуту) введение 20 - 30 мл раствора 30 мг/мл эмоксипина (600 - 900 мг) в 200 мл раствора натрия хлорида изотонического 1-3 раза в сутки в течение 5-15 дней в зависимости от течения заболева­ния, с последующим переходом на внутримышечное введение 2 - 10 мл раствора 30 мг/мл эмоксипина (60 - 300 мг) 2-3 раза в сутки в течение 10 - 30 дней.

Лечение эмоксипином, в случае его внутривенного и внутримышечного введения, следует проводить под контролем артериального давления и функционального состояния сверты­вающей и противосвертывающей систем крови.

Побочное действие

Возбуждение, сонливость, повышение артериального давления, реакция в месте введения (ощущение жжения по ходу вены, боль, зуд). В редких случаях возможны головная боль, боль в области сердца, у лиц с хронической патологией органов пищеварения - тошнота, дискомфорт в эпигастральной области. При предрасположенности к аллергическим реакци­ям в редких случаях наблюдаются появление зуда и покраснение кожи.

Передозировка

При передозировке возможно усиление выраженности побочных эффектов лекарственного средства.

Симптомы: повышение артериального давления, возбуждение или сонливость, головная боль, боль в области сердца, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области. Возможно на­рушение свертываемости крови.

Лечение: симптоматическая терапия, специфического антидота нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Негативных проявлений при применении эмоксипина на фоне терапии другими лекарствен­ными средствами не описано.

а - Токоферола ацетат потенцирует антиоксидантный эффект эмоксипина.