Почему кровоточат десна? Что делать, если кровоточат десны: лечение. Почему кровоточат десна: причины

Кровоточивость десен может быть периодической и проявляться только при механическом раздражении десны или беспокоить длительное время. Некачественная и нерегулярная гигиена полости рта является самым распространенным фактором, который приводит к появлению патологических состояний, сопровождающихся кровоточивостью десен. Несвоевременная диагностика причин кровоточивости десен может в результате привести к потере зубов или поражению челюстных костей.

Анатомия зуба и десны

Зубы – это органы, которые расположены в полости рта и служат для механической обработки пищи (захватывание, измельчение, перетирание пищи ). Зубы расположены в два ряда (зубные дуги ).

В зависимости от формы и функций, которые они выполняют, различают следующие группы зубов:

• резцы;
• клыки;
• премоляры (малые коренные зубы );
• моляры (большие коренные зубы ).

Резцы захватывают и разрезают пищу, клыки разрывают пищу, с помощью больших и малых коренных зубов осуществляется перетирание пищи.

Взаимоотношения зубов при полном смыкании челюсти называют прикусом. Различают временный и постоянный прикус. Временный прикус представлен 20 молочными зубами. Он сменяется постоянным прикусом, который представлен 32 зубами. У взрослого человека в каждой половине каждой челюсти расположено по 2 резца, 1 клыку, 2 премоляра и 3 моляра. Смена зубов происходит один раз в жизни. Молочные зубы начинают прорезываться на 5 – 7 месяце жизни. В возрасте 5 – 7 лет молочные зубы выпадают, постепенно заменяясь постоянными.

В каждом зубе различают следующие отделы:

• Коронка зуба – это утолщенная часть зуба, выступающая в полость рта.
• Корень зуба – это часть зуба, расположенная в челюстной альвеоле (углубление, в котором расположен зуб ).
• Шейка зуба – это место перехода коронки в корень. В области шейки прикрепляется круговая связка зуба, которая направляется к шейкам соседних зубов, десне и альвеоле.

Внутри зуба находится полость, в которой расположена пульпа. Пульпа содержит рыхлую волокнистую соединительную ткань, сосуды и нервы. Пульпа выполняет трофическую (питание тканей зуба ), пластическую (участие в образовании тканей зуба ) и защитную (защита от инфекций ) функции. В полости зуба различают коронковую часть и корневые каналы. Место, где коронковая часть зуба переходит в корневые каналы, называется устьем корневого канала. В области верхушки зуба корневые каналы заканчиваются верхушечным отверстием.

Основу зуба составляет дентин. Его структура схожа со структурой костей. Снаружи в области коронки зуба дентин покрыт эмалью, а в области корня он покрыт цементом. Эмаль считается самой твердой тканью в организме человека. Основу эмали зуба составляют кальций и фосфор. Состояние эмали определяется соотношением этих элементов. Эмаль защищает пульпу и дентин от внешних раздражителей. Цемент состоит из коллагеновых волокон и основного вещества, пропитанного солями кальция.

Между костной альвеолой и цементом расположен периодонт. Периодонт выполняет трофическую, опорно-удерживающую, пластическую, защитную функции. Альвеола, периодонт и десны, которые окружают зубы, называются пародонтом.

Функциями пародонта являются:

• Барьерная функция заключается в защите от действия внешних и внутренних раздражителей.
• Трофическая функция обеспечивается хорошо развитой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний.
• Амортизирующая функция заключается в защите тканей от травм.
• Пластическая функция состоит в регенерации тканей пародонта при патологических изменениях.

Десна представляет собой слизистую оболочку, которая охватывает зубы в области шейки и покрывает альвеолярные отростки челюстей.

Различают следующие части десны:

• Свободная (межзубная ) десна – это часть десны, которая расположена между двумя соседними зубами. Частью свободной десны является межзубный сосочек, который имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к режущим поверхностям зубов.
• Прикрепленная десна. Это часть десны, которая покрывает альвеолярные отростки челюстей. Она плотно сращена с надкостницей и является малоподвижной в связи с отсутствием подслизистого слоя.
• Маргинальная часть десны (краевая десна ) – это часть десны, которая прилежит к шейке зуба, в нее вплетаются волокна циркулярной (круговой ) связки зуба.

Десна состоит из многослойного плоского эпителия и собственной соединительнотканной пластинки, в которой расположена сосудистая сеть. Капилляры десны расположены очень близко к поверхности эпителия.

Кровоснабжение зубов и десен осуществляется ветвями верхнечелюстной артерии. Кровоснабжение верхней челюсти осуществляется верхними альвеолярными артериями, а кровоснабжение нижней челюсти осуществляется нижними альвеолярными артериями. Отток крови осуществляется одноименными венами, которые сопровождают артерии. Иннервация зубов и десен осуществляется ветвями тройничного нерва.

Почему появляется кровь при чистке зубов?

При чистке зубов кровоточивость десен выявляется наиболее часто. Причины такого явления могут быть разнообразными. Наиболее часто десна кровоточат при чистке зубов из-за неправильной и нерегулярной чистки зубов, неправильно подобранной зубной щетки, наличия заболеваний полости рта.

Некачественная гигиена полости рта способствует появлению крови при чистке зубов. Это связано с деятельностью микроорганизмов зубного налета, который скапливается в виде пленки на поверхности зубов. Изначально формируются мягкие зубные отложения, которые можно убрать с помощью зубной щетки и зубной нити. Далее, отсутствие надлежащей гигиены ведет к уплотнению зубного налета, что служит основой для формирования зубного камня . Зубной камень, в свою очередь, является раздражителем тканей десны и способствует ее воспалению, что при чистке проявляется кровоточивостью.

При неправильной чистке зубов происходит механическое травмирование десен, вследствие чего они кровоточат. Нередко десны кровоточат из-за погрешностей в выборе зубной щетки. При наличии заболеваний пародонта она не должна быть жесткой, так как это служит дополнительным травмирующим фактором. Пользоваться одной зубной щеткой рекомендуется 1 – 2 месяца, после чего необходимо ее заменить на новую. Также данный симптом может появиться из-за неосторожных и резких движений при чистке зубов. Часто десны кровоточат при чистке зубов с помощью флосса (зубной нити ). Необходимо отметить, что зубная нить является незаменимым средством для очистки межзубных промежутков, и кровоточивость появляется только как следствие неправильного пользования нитью и повреждения десен во время чистки.

Также при чистке зубов десны могут кровоточить из-за наличия заболеваний полости рта. Такими заболеваниями могут быть гингивит (воспаление десен ), пародонтит (воспаление пародонта ), пародонтоз (системное поражение пародонта ). В этом случае кровоточивость не проходит, пока не проводится лечение заболевания, явившегося ее причиной. Механизм кровоточивости в этом случае состоит в повышенной проницаемости капилляров десны, хрупкости и ломкости стенок кровеносных сосудов, для которых чистка зубов является травмирующим фактором.

Как правило, если десна кровоточат при чистке зубов редко, то это, скорее всего, связано с пренебрежением правилами гигиены полости рта и травмированием десны в результате неправильной чистки зубов. Если же этот симптом является постоянным, необходимо обратиться к врачу для выяснения причины кровоточивости и проведения лечения.

Причины кровоточивости в десне

Причинами кровоточивости в десне часто являются патологии десны и пародонта. Наиболее распространенными патологиями, которые сопровождаются кровоточивостью десен, являются гингивит, пародонтоз, пародонтит. Также нередко десны кровоточат при механическом повреждении.

Причины кровоточивости в десне

Патологии, которые вызывают кровоточивость в десне	Механизм кровоточивости	Возможные последствия
Гингивит	При гингивите происходит ослабление защитно-приспособительных механизмов десны. Образование зубной бляшки, твердых зубных отложений при гингивите является условием накопления бактерий , которые играют ведущую роль в механизме возникновения воспаления десны. В результате происходит нарушение микроциркуляции и формирование отека десны из-за повышенной проницаемости сосудистой стенки. Воспаление может протекать с утолщением десневых сосочков или, наоборот, с их атрофией (уменьшение ). Из-за местного воспалительного процесса формируются изъязвления на слизистой оболочке, капилляры десны становятся хрупкими, что сопровождается кровоточивостью. Происходит истончение эпителия, которое также сопровождается болезненностью и кровоточивостью при малейшем прикосновении. При гипертрофическом гингивите возникает паракератоз (патологическое ороговение эпителия ).	пародонтоз; пародонтит; абсцесс (гнойное воспаление тканей ); поражение челюстных костей (остеомиелит ); гематогенное (через кровь ) распространение инфекции в другие органы; нома (некротизирование тканей челюстно-лицевой области как следствие язвенно-некротического гингивита ).
Пародонтоз	При пародонтозе происходит нарушение микроциркуляции и развивается нейродистрофический процесс (нарушение трофики тканей ). С прогрессированием заболевания происходит рассасывание костной ткани и пародонта, теряется устойчивость зубных рядов. При некачественной гигиене полости рта к нарушениям трофики тканей пародонта присоединяется воспалительный процесс. Воспаление сопровождается фрагильностью (ломкостью ) стенок капилляров десны, что сопровождается кровоточивостью.	разрушение околозубных тканей; десневой абсцесс (флюс ); ретроградный пульпит ; выпадение зубов.
Пародонтит	Основными звеньями в патогенезе пародонтита являются воспаление, альвеолиз (деструкция челюстных альвеол ) и образование пародонтального кармана. Заболевание начинается с воспаления десны, которое переходит на все отделы пародонта. Зубодесневое прикрепление нарушается. В пародонтальные карманы место попадают зубные отложения с патогенной микрофлорой . Местная реакция тканей пародонта на деятельность микроорганизмов и их токсинов происходит на капиллярном уровне и состоит в развитии воспалительного процесса. В ответ на это происходит выделение ферментов и биологически активных веществ. Происходит резкая дилатация (расширение ) капилляров и увеличение их проницаемости, что проявляется клинически кровоточивостью и отечностью. Если на этом этапе этиологический фактор не устраняется, патологический процесс становится хроническим, отек усиливается и нарушается трофика (питание ) тканей. При генерализованном пародонтите нарушается барьерная функция пародонта и снижается реактивность организма.	пародонтальный абсцесс; потеря зубов; гематогенный разнос инфекции в другие органы; резорбция (рассасывание ) альвеолярного отростка челюстей.
Механическое повреждение	При механическом повреждении десны происходит нарушение целостности тканей и сосудов десны, что ведет к появлению кровотечения. В связи с нарушением целостности эпителия десны возрастает риск появления гнойных осложнений.	воспаление пародонта; воспаление периодонта (периодонтит ); периодонтальный абсцесс; поражение челюстных костей.

Осложнения вышеуказанных заболеваний могут быть не только местного характера. Нередко наличие хронического воспалительного очага в полости рта сопровождается риском развития системных заболеваний (поражение сердечно-сосудистой системы, заболевания органов дыхания ). При беременности наличие пародонтита или гингивита чревато преждевременными родами .

Кровоточивость десен при различных патологиях

Кровоточивость зачастую является первым симптомом заболеваний пародонта и десен, которые могут быть воспалительного, дистрофического или механического характера. Как правило, кровоточивость сопровождается другими симптомами – боль , припухлость, зуд , чувство дискомфорта, которые могут быть постоянными или появляться при определенных условиях.

Гингивит как причина кровоточивости десен

Гингивит – это воспалительное заболевание десны, которое характеризуется сохранением целостности зубодесневого соединения. Гингивит встречается преимущественно у молодых лиц (до 30 лет ). Воспаление десен может протекать в локализованной или генерализованной форме. Локализованная форма гингивита является следствием действия местных факторов (некачественная гигиена полости рта, жизнедеятельность микроорганизмов зубного налета ). Генерализованная форма обычно возникает при системных заболеваниях (сахарный диабет , заболевания желудочно-кишечного тракта, лейкемия, инфекционные заболевания ). Гингивит может быть также одним из проявлений профессиональных интоксикаций (отравление ) ртутью, свинцом, висмутом. Нередко гингивит появляется как следствие острой респираторной инфекции (ОРВИ ).

Гингивит является распространенным явлением у людей с ортодонтическими скобами (брекеты ), так как они (особенно при некачественной гигиене полости рта ) служат местом для скопления зубного налета .

Интенсивность поражений при гингивите варьирует в зависимости от степени тяжести заболевания. При гингивите легкой степени происходит поражение десневых сосочков, при гингивите средней тяжести к воспалению сосочков присоединяется поражение маргинальной десны. Поражение всей десны характерно для тяжелого гингивита.

Диагноз гингивита устанавливается на основе жалоб пациента и осмотра полости рта с помощью стоматологических инструментов. Основными жалобами пациентов при гингивите являются кровоточивость и болезненность десен, неприятный запах изо рта. При различных формах гингивита могут появляться дополнительные симптомы.

Гингивит может протекать в нескольких формах:

• катаральный;
• гипертрофический;
• язвенно-некротический;
• десквамативный.

Катаральный гингивит
Катаральный гингивит – это наиболее распространенная форма воспаления десен. Катаральный гингивит обычно имеет хроническое течение с периодическими обострениями. Пациенты, как правило, обращаются к врачу при обострении патологического процесса, жалуясь на выраженную кровоточивость десен при чистке зубов и приеме пищи, повышенную чувствительность десен, неприятный запах изо рта.

При осмотре выявляются следующие симптомы катарального гингивита:

• припухлость десны;
• гиперемия (покраснение ) десен;
• измененный десневой контур;
• кровоточивость;
• положительная проба Шиллера-Писарева (смазывание десны раствором Шиллера-Писарева, после чего десна приобретает интенсивную окраску при наличии хронического воспаления );
• отсутствие зубодесневого кармана (в отличие от пародонтита );
• наличие мягких и твердых зубных отложений.

Гипертрофический гингивит
Частой причиной гипертрофического гингивита является гормональная перестройка (беременность, подростковый возраст ). Наиболее часто гипертрофический гингивит локализуется в области передних зубов. Гипертрофия десны характеризуется ее деформацией, гипертрофированная десна может покрывать коронку зуба от 1/3 до 2/3 либо покрывать ее полностью. Гипертрофический гингивит может проявиться в отечной или фиброзной форме.

Отечная форма гипертрофического гингивита проявляется увеличением объема десны и кровоточивостью десен. Причем кровоточивость может появиться как при чистке зубов и приеме пищи, так и при прикосновении к десне. Десны становятся глянцевыми с синюшным оттенком. Кроме кровоточивости характерна отечность десневых сосочков, болезненность. Больные жалуются на эстетические нарушения. Характерно образование ложных (десневых ) карманов (образование пространства между зубом и десной без потери зубодесневого соединения ).

При фиброзной форме гипертрофического гингивита происходит ороговение эпителия десны, пролиферация (разрастание ) соединительной ткани. Кровоточивость при такой форме гингивите беспокоит очень редко. Основными жалобами являются деформация десны и эстетический дефект, связанные с разрастанием десен. При осмотре выявляются поддесневые отложения, десневые карманы.

Язвенно-некротический гингивит
Для язвенно-некротического гингивита обычно характерно острое течение. Первыми симптомами данного заболевания являются болезненность и кровоточивость десен. Прием пищи, как правило, затруднен. Кроме местных симптомов для язвенного гингивита характерно ухудшение общего состояния пациента с повышением температуры тела, слабостью , недомоганием. При осмотре выявляется серо-некротический налет на десневом крае, некротизированные межзубные сосочки. Попытка удаления налета сопровождается сильной болью и кровоточивостью.

В крови происходят характерные изменения – повышение или снижение уровня лейкоцитов (белые клетки крови ), повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов ) . На рентгенограмме характерные изменения не выявляются.

Язвенно-некротический гингивит нередко появляется при таких заболеваниях как лейкемия, агранулоцитоз (заболевание кроветворной системы, для которого характерно резкое снижение уровня лейкоцитов ), поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику для исключения данных заболеваний. Для этого назначают развернутый клинический анализ крови и инструментальные исследования.

Десквамативный гингивит
Десквамативный гингивит – это воспаление десны, сопровождающееся десквамацией (отслаиванием ) эпителия и интенсивной гиперемией (покраснением ) десны. Причинами десквамативного гингивита могут быть нарушения метаболизма (обмен веществ в организме ), инфекционные заболевания, гормональный дисбаланс, аллергическая реакция.

На первой стадии данного заболевания больные редко обращаются к врачу, так как отсутствует кровоточивость и болезненность десен, отмечается только легкое покраснение десны. С прогрессированием заболевания чистка зубов становится болезненной и сопровождается кровоточивостью, больные жалуются на ощущение «ожога» в десне. Слизистая оболочка десны приобретает ярко-красную окраску, пальпация (ощупывание ) десны является очень болезненной. Эпителий десны отслаивается пластами, сопровождаясь кровоточивостью. Для данного заболевания характерно ухудшение общего состояния пациента.

Пародонтоз как причина кровоточивости десен

Пародонтоз – это заболевание, которое встречается достаточно редко (1 – 8% пациентов ). Это заболевание поражает преимущественно пожилых людей. Часто пародонтоз имеет бессимптомное течение, в связи с этим больные обращаются к врачу поздно, когда наряду с дистрофическими изменениями развивается воспалительный процесс.

Первая стадия пародонтоза характеризуются бедной клинической картиной. Больные жалуются на повышенную чувствительность в области шейки зубов, зуд и дискомфорт в деснах. Десна является сглаженной, в области пораженных зубов может отмечаться валикообразное утолщение десны. Сохраняется хорошая фиксация зубов, зубные отложения имеются в незначительном количестве. Для пародонтоза легкой степени характерна рецессия десны (уменьшение десен в объеме, сопровождающееся оголением шеек и корней зубов ) до 3 мм.

При пародонтозе средней и тяжелой степени отмечается рецессия десны более 5 мм. Больные жалуются на эстетический дефект, повышенную чувствительность, зуд. При значительном оголении шеек и корней и зубов фиксация зубов нарушается, что может привести к потере зубов.

Обнажение шеек и корней зубов является патогномоничным (характерным для определенной болезни ) признаком пародонтоза. По этому признаку и по снижению высоты межзубной перегородки определяют степень тяжести заболевания.

Степени тяжести пародонтоза

Признаки заболевания	Легкая степень	Средняя степень	Тяжелая степень
Степень обнажения шеек и корней зубов	Обнажение шеек зубов до 1/3 величины	Обнажение шеек и корней зубов до 1/2 величины	Полное обнажение корней
Снижение высоты межзубной перегородки	До 1/3	До 1/2	Более чем на 1/2

При присоединении воспалительного компонента к дистрофическому процессу наблюдается характерная клиническая картина – в области некоторых зубов десна становится бледной и плотно охватывает корни зубов, пародонтальные карманы отсутствуют, в области же других зубов отмечается гиперемия десны, наличие пародонтальных карманов, гноетечение.

Диагноз пародонтоза устанавливается на основе данных клинического осмотра пациента и подтверждается результатами рентгенографии и ортопантомографии (панорамная томография ), на которой выявляются склеротические изменения костной ткани (замена соединительной тканью ), снижение высоты межзубных перегородок. При пародонтозе, осложненном воспалением, важно провести дифференциальную диагностику с пародонтитом.

Пародонтит как причина кровоточивости десен

Пародонтит – это заболевание, характеризующееся воспалением тканей пародонта и разрушением костной ткани. Пародонтит чаще всего протекает в хронической форме с периодами обострения и ремиссии. Клиническими проявлениями пародонтита являются повышенная чувствительность десен, кровоточивость при чистке зубов и приеме пищи. При осмотре выявляется цианотичный (синюшный ) оттенок десны.

Воспаление пародонта может быть локализованным или генерализованным. Локализованный пародонтит вызван местными причинами (неправильная установка протезов, попадание пломбировочного материала в межзубный промежуток ) и ограничен областью одного или нескольких зубов. При генерализованном пародонтите происходит поражение целого зубного ряда.

Характерным признаком пародонтита является наличие пародонтальных карманов. Глубина пародонтальных карманов варьирует в зависимости от степени тяжести пародонтита. При пародонтите легкой степени глубина пародонтальных карманов не превышает 4 мм, при пародонтите средней тяжести – до 5 мм. Для пародонтита тяжелой степени характерны карманы с глубиной более 6 мм, с гнойным содержимым. Глубина пародонтального кармана измеряется с помощью специального зонда, который является градуированным. Зонд вводится между зубом и десной до упора в наиболее глубокое место, после чего фиксируется глубина пародонтального кармана в миллиметрах.

При обострении патологического процесса отмечается ухудшение общего состояния пациента, выраженная боль в десне и кровоточивость, из пародонтальных карманов происходит выделение гноя. Десны становятся гипертрофированными и отечными, появляется патологическая подвижность зубов различной степени. Надавливание на десну вызывает болезненность.

Отдельной формой пародонтита считается протетический пародонтит, который возникает из-за травматического действия протезов на ткани пародонта. Как правило, такое патологическое состояние связано с некачественным протезированием. Для протетического пародонтита характерно ограниченное поражение тканей в области их контакта с протезом. При исследовании микрофлоры зубодесневой борозды выявляется, что общее количество микробов выше в области зубов, контактирующих с протезом, причем преимущественно выявляются анаэробные микроорганизмы (микроорганизмы, которые могут развиваться в среде без свободного кислорода ), которые чаще всего ответственны за возникновение пародонтита.

Патологические изменения выявляются при рентгенологическом исследовании. Контуры костной ткани альвеолярных отростков челюстей являются нечеткими, появляются очаги деструкции костной ткани, резорбция кости. Структура костной ткани изменяется только в пораженных участках.

Также может быть проведено микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов для обнаружения патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам , что имеет большое значение для эффективности лечения.

Механическое повреждение как причина кровоточивости десен

Механическое повреждение десен происходит довольно часто. Механическое повреждение десны может быть острым или хроническим. Причины такого патологического состояния могут быть разнообразными.

Наиболее часто причинами механического повреждения десен являются:

• Некачественная гигиена полости рта влечет за собой накопление зубных отложений, которые изначально являются мягкими (зубной налет ) и могут быть удалены с помощью зубной щетки. Затем происходит кальцификация и уплотнение зубных отложений, в результате чего формируется зубной камень, который является механическим травмирующим фактором для десны. Некачественная гигиена полости рта подразумевает под собой нерегулярную и некачественную чистку зубов.
• Травмирование десны стоматологическими инструментами происходит не часто и является результатом случайного травмирования.
• Некачественно установленные зубные протезы – это проблема, которая встречается довольно часто. При этом происходит нарушение окклюзии (взаимоотношения зубов верхней и нижней челюстей ), то есть зубные ряды или отдельные зубы полностью не смыкаются. Это, в свою очередь, ведет к чрезмерной нагрузке на зубы и поражению пародонта. Также к осложнениям при установке зубных протезов ведет слишком плотное прилегание протеза к десне или, наоборот, формирование щели между протезом и десной. В первом случае протез механически раздражает десну и ведет к ее воспалению. Во втором случае в щели скапливаются остатки пищи или зубной налет и камень. Ошибка при протезировании может произойти на стадии изготовления протеза или во время его установления.
• Прием твердой пищи , особенно у людей с воспаленными деснами, иногда сопровождается механическим повреждением десны.
• Травмирование инородными телами , которые могут случайно попасть в зубодесневую бороздку или ткани десны (щетинка зубной пасты, кости ).

Симптомы механического повреждения десны всегда появляются в месте контакта с травмирующим фактором. Как правило, это воспалительные изменения. При длительном действии механического раздражителя возможно распространение воспалительных изменений на соседние участки.

Характерными признаками механического повреждения десны являются:

• кровоточивость, которая, как правило, не исчезает, пока не устранен травмирующий фактор;
• боль в десне;
• дефект в десне;
• припухлость десны в месте повреждения;
• гиперемия десны;
• изъязвление слизистой оболочки в месте повреждения.

Лечение патологий, вызывающих кровоточивость десен

Для лечения патологий, вызывающих кровоточивость десен, следует непременно обратиться к врачу, так как самолечение чревато осложнениями. Большое значение для эффективности лечения имеет своевременное обращение к врачу. В связи с этим рекомендуется посещать стоматолога (даже если нет жалоб ) для профилактического осмотра и осуществления профессиональной гигиены полости рта.

К какому врачу обращаться при кровоточивости десен?

Диагностикой и лечением причин кровоточивости десен чаще всего занимаются в стоматологических клиниках и стоматологических кабинетах.

При появлении кровоточивости десен можно обратиться к следующим специалистам:

• Стоматолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний полости рта.
• Пародонтолог занимается диагностикой и лечением заболеваний тканей, окружающих зубы.
• Стоматологический гигиенист осматривает полость рта и проводит профессиональную гигиену полости рта, то есть снятие мягких и твердых зубных отложений. Также стоматологический гигиенист проводит коррекцию гигиенических навыков пациента, то есть обучает пациента правильной гигиене полости рта. Рекомендуется посещать данного специалиста раз в полгода.
• Ортодонт проводит диагностику, лечение и профилактику зубочелюстных аномалий, коррекцию зубного ряда.
• Ортопед проводит имплантацию и протезирование зубов, коррекцию протезирования при неправильном изготовлении или установке протезов.

Вышеперечисленные специалисты для исключения системных заболеваний, проявляющихся кровоточивостью десен, могут направить пациента к онкологу, гематологу, терапевту, эндокринологу.

Тактика лечения патологий, вызывающих кровоточивость десен

Тактика лечения заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен, в каждом случае подбирается индивидуально, исходя из состояния пациента, степени тяжести заболевания. Лечение может быть этиотропным (направленным на устранение причины заболевания ), патогенетическим (действующим на механизм развития заболевания ) и симптоматическим. Для того чтобы остановить кровоточивость десен, просто симптоматического лечения недостаточно, поэтому лечения должно быть комплексным.

Лечебная тактика имеет свои особенности при лечении следующих патологий:

• гингивит;
• пародонтоз;
• пародонтит;
• механическое повреждение десны.

Тактика лечения гингивита
Первым звеном в лечении гингивита является устранения причин заболевания. Для этого проводится санация полости рта, устранение травмирующих факторов, удаление зубных отложений. Удаление зубных отложений проводится с помощью специальных инструментов (кюреты, экскаваторы, ультразвуковое оборудование ). После санации полости рта приступают к консервативному лечению. При наличии показаний проводится хирургическое лечение.

Основными методами, применяемыми в лечении гингивита, являются:

• Антибактериальная терапия . Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Перед назначением антибактериальных препаратов целесообразно определить чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Антибактериальные препараты могут быть назначены для приема внутрь в виде таблеток, в виде инъекций в десну, аппликаций (нанесение лекарств на марлевую повязку с последующим наложением на десны ).
• . Наиболее распространенными препаратами являются нестероидные противовоспалительные средства , которые обладают обезболивающим эффектом, снимают воспаление. После проведения полного курса противовоспалительного лечения кровоточивость исчезает. При отечной форме гингивита могут быть назначены также и стероидные противовоспалительные препараты (гидрокортизон ) для местного лечения.
• Физиотерапевтические методы играют большую роль в лечении гингивита. Очень эффективным является массаж десен, который стимулирует микроциркуляцию и ускорение регенерации тканей десны, способствует улучшению гигиенического состояния полости рта. Физиотерапия назначается только после осуществления профессиональной гигиены полости рта.
• Хирургическое лечение гингивита проводится при неэффективности консервативных методов лечения. Хирургическое лечение проводится после предварительной санации полости рта. При гипертрофированном гингивите проводится гингивэктомия (иссечение воспаленного края десны ). При язвенно-некротическом гингивите после обезболивания пораженного участка удаляют некротизированные ткани. Удаление некротизированных тканей требует соблюдения осторожности, для того чтобы исключить повреждение подлежащих здоровых тканей.
• Антисептики . В качестве антисептиков применяют хлоргексидин, метронидазол , фурацилин, фитопрепараты (отвары ромашки, зеленого чая ). Антисептики оказывают местное антибактериальное действие.
• Кератопластические препараты . Кератопластические препараты способствуют ускорению регенерации тканей десны. К ним относятся актовегин, солкосерил, витамин A, витамин E. Данные препараты применяются в виде аппликаций.
• Витаминотерапия . Назначаются витамин C, витамины группы B, рутин, которые способствуют укреплению стенок сосудов, улучшению микроциркуляции, ускорению регенерации. Витамины могут быть назначены для приема внутрь или введены с помощью электрофореза .
• Склерозирующая терапия предусматривает введение в десну препаратов, которые способствуют замене участков тканей десны на соединительную ткань. Данный метод применяется при фиброзной форме гипертрофического гингивита. Склерозирующие средства вводятся под анестезией. Курс лечения включает в среднем 4 – 8 инъекций. В качестве склерозирующих средств вводится гипертонический раствор хлорида кальция, глюкозы, глюконата кальция, этилового спирта.

Стойкий эффект от лечения гингивита наступает при устранении причины кровоточивости. Большое значение имеет обучение правильной гигиене полости рта, так как зачастую пренебрежение правилами гигиены полости рта является одной из причин, которые ведут к кровоточивости десен. Качественная гигиена полости рта является залогом успешного лечения и профилактики повторного появления гингивита.

Тактика лечения пародонтоза
Целью лечения пародонтоза является улучшение кровообращения и процессов регенерации в тканях пародонта. Первым этапом в лечении пародонтоза является профессиональная гигиена и санация полости рта.

Основными методами лечения пародонтоза являются:

• Ортопедическое лечение предусматривает шинирование и протезирование. Под шинированием подразумевается объединение нескольких зубов с помощью шины в один блок. Шинирование может быть временным и постоянным, оно проводится при появлении подвижности зубов. Качественное ортопедическое лечение играет ключевую роль в лечении пародонтоза.
• Физиотерапевтические методы назначаются для улучшения микроциркуляции, улучшения трофики тканей пародонта, восстановление эластичности сосудистой стенки. Хороший эффект при пародонтозе оказывает массаж (вакуум-массаж, пальцевой массаж, вибромассаж ), электрофорез с препаратами кальция и фтора, лазеротерапия, местная магнитотерапия .
• Витаминотерапия предусматривает назначение витаминов группы B, витамина C, витамина E, витамина K. Целью витаминотерапии является нормализация метаболизма и проницаемости сосудистой стенки, улучшение микроциркуляции.
• Хирургическое лечение . Хирургическое лечение при пародонтозе назначается исходя из степени выраженности патологических изменений в пародонте. Наиболее часто назначается гингивопластика (корректирование десневого контура ).
• Медикаментозное лечение . Назначаются препараты, которые способствуют улучшению кровообращения, ускорению процесса регенерации тканей. К таким препаратам относятся трентал, инсадол.

При пародонтозе, осложненном воспалением, изначально проводится устранение воспалительного процесса, а затем лечение пародонтоза.

Тактика лечения пародонтита
Лечение пародонтита должно быть комплексным. Если развитие пародонтита связано с системной патологией, то параллельно с лечением пародонтита проводится ее лечение.

При лечении пародонтита прибегают как к местному, так и общему лечению, применяя консервативные и хирургические методы лечения. Первым этапом в лечении пародонтита является санация полости рта.

Лекарственные средства, применяемые в лечении пародонтита

Группа лекарств	Представители группы	Механизм действия
Препараты, подавляющие синтез медиаторов воспаления	ацетилсалициловая кислота (аспирин ); бутадион.	Оказывают противовоспалительный и анальгезирующий (обезболивающий ) эффект.
Антибиотики	линкомицин.	Подавляют размножение или вызывают гибель патогенных микроорганизмов.
Антигистаминные препараты	дипразин;	Обладают седативным и анальгезирующим эффектом.
Препараты, улучшающие микроциркуляцию	пентоксифиллин.	Улучшают снабжение тканей кислородом и микроциркуляцию.
Препараты, улучшающие обменные процессы в тканях	витамины группы B; витамин C; аскорутин.	Уменьшают проницаемость и ломкость капилляров, влияют на образование коллагена, активируют окислительно-восстановительные процессы в организме.

Если медикаментозная терапия является недостаточно эффективной, то прибегают к хирургическим методам лечения пародонтита.

К хирургическим методам лечения пародонтита относятся:

• Кюретаж , который предусматривает выскабливание содержимого пародонтального кармана, удаление патологической грануляционной ткани и обработка корней зубов. Кюретаж проводится при глубине пародонтальных карманов не более 4 – 5 мм, так как при такой глубине можно визуально контролировать ход манипуляции.
• Гингивэктомия может быть тотальной или частичной. Чаще выполняется частичная гингивэктомия, которая предусматривает иссечение десны в области пародонтального кармана и дальнейшую его обработку. Гингивэктомия проводится при наличии пародонтальных карманов и гипертрофии десны. Проводится иссечение десны на глубину до 3 мм, затем оставшуюся часть кармана обрабатывают с помощью кюретажа.
• Гингивотомия предусматривает рассечение десны, после которого проводится открытый кюретаж. После кюретажа в костный карман вводят остеостимулирующие (стимулирующие восстановление тканей ) препараты. Гингивотомия проводится в случае наличия одиночных и узких зубодесневых карманов.
• Лоскутные операции . Лоскутные операции показаны при средней и тяжелой степени пародонтита. Целью лоскутных операций является ликвидация пародонтального кармана, восстановление соединительнотканного соединения и возобновления роста костной ткани. В результате данной операции ликвидируются пародонтальные карманы, и обеспечивается плотное прилегание эпителия к шейке зубов.
• Гингивоостеопластика (восстановление тканей десны и костной ткани ) проводится при генерализованном пародонтите с глубиной пародонтальных карманов 4 – 8 мм. Данный вид вмешательства отличается высокой эффективностью. После обезболивания проводят вертикальные разрезы на глубину костных карманов. Далее удаляют поддесневые зубные отложения, грануляционную ткань, после чего проводят непосредственно гингивоостеопластику. Гингивоостеопластика проводится с помощью лиофилизированной (высушенной ) костной муки, которую вводят в костные карманы после их обработки. Также может быть использован препарат колапол, который вводится в карманы, после чего их заполняют остеостимулирующим материалом.

Также может быть назначено физиотерапевтическое лечение, которое является вспомогательным методом при лечении пародонтита. Физиотерапевтические методы способствуют уменьшению сроков излечения, повышению эффективности лечения, профилактике рецидивов (повторные появления ) и осложнений.

Самыми распространенными физиотерапевтическими методами, применяемыми при лечении пародонтита, являются:

• Электрофорез – это терапевтический метод, предназначенный для введения в организм лекарственных средств с помощью электрического тока слабой силы. В стоматологической практике применяется электрофорез с витаминами и лекарственными веществами (кальций, фтор ). Главным достоинством данного метода является то, что необходимые препараты вводятся непосредственно в область поражения.
• Лазерная терапия . Использование лазерного излучения позволяет замедлить воспалительный процесс, ускорить процессы регенерации и обезболить пораженные участки. Часто лазерная терапия назначается после хирургических вмешательств.
• Озонотерапия . С помощью озонотерапии возможно уничтожение большинства патогенных микроорганизмов. Также действие озона стимулирует регенерацию тканей и нормализацию кровообращения.
• Гипербарическая оксигенация – это метод, который основан на использовании кислорода под высоким давлением в терапевтических целях. Этот метод позволяет ускорить процессы регенерации тканей, повышает эффективность других методов лечения.
• Ультразвуковая терапия . С помощью ультразвуковых волн могут быть введены противовоспалительные и обезболивающие препараты. Ультразвук способствует ослаблению воспалительных процессов, улучшению кровообращения.
• Массаж (гидромассаж, вакуум-массаж, пальцевой массаж ). Массаж десен способствует ускорению обменных процессов в тканях, уменьшению отечности, укреплению тканей десны, снятию болезненных ощущений. Систематически выполняемый массаж десен может быть использован как средство профилактики заболеваний пародонта. Рекомендуется делать как пальцевой массаж десен при чистке зубов с помощью лечебно-профилактических зубных паст, так и массаж с помощью специальных аппаратов.

При необходимости проводится ортопедическое лечение, которое состоит в протезировании, замене неправильно установленных ортопедических конструкций.

Тактика лечения механического повреждения десны
Выбор лечебной тактики механического повреждения десны зависит от вида, причины, механизма возникновения повреждения. Целью лечения механического повреждения десны является устранение действия травмирующего фактора, борьба с воспалением, стимуляция регенерации поврежденных тканей. Важно также предотвратить осложнения.

Лечение механического повреждения десны проводится с помощью следующих методов:

• Обработка поврежденного участка проводится с помощью антисептиков. Также назначаются полоскания антисептическими растворами.
• Ортопедическое лечение проводится, когда этиологическим фактором является некачественное протезирование зубов. В этом случае проводится повторное протезирование.
• Противовоспалительная терапия также имеет большое значение, так как механическое повреждение сопровождается воспалительным поражением пародонта. Противовоспалительные препараты могут быть назначены внутрь или местно в виде аппликаций. Наиболее часто назначаются такие препараты как индометацин, парацетамол , кеторолак .
• Антибактериальная терапия может быть назначена для профилактики гнойных осложнений. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия (ципрофлоксацин, левофлоксацин, пенициллин, азтреонам ).
• Хирургическое лечение может быть проведено для устранения перегрузки пародонта при зубочелюстных аномалиях. При глубоких травматических повреждениях проводят иссечение некротизированных тканей, накладывают швы.
• Кератопластические лекарственные средства (витамин A, витамин E, облепиховое масло ) назначаются с целью ускорения регенерационных процессов в поврежденных участках десны.

В дальнейшем пациентам следует строго соблюдать гигиену полости рта, для того чтобы предотвратить осложнения и повысить эффективность проведенного лечения. Ключевым моментов в лечении механического повреждения десны является устранение действия механического фактора на десну. Это необходимо для предотвращения увеличения интенсивности, глубины и объема повреждения, а также возможных осложнений.

Сроки излечения и прогноз заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью десен

Сроки излечения и прогноз зависят от большого количества факторов и практически всегда определяются индивидуально.

Прогноз и сроки излечения причин кровоточивости десен зависят от следующих факторов:

• степень тяжести заболевания;
• фаза заболевания (обострение, ремиссия );
• наличие осложнений;
• общее состояние пациента;
• состояние реактивности организма;
• следование рекомендациям врача;
• своевременное обращение к врачу;
• возраст пациента;
• объем поражения (локализованное или генерализованное поражение ).

Срок излечения неосложненного гингивита составляет 7 – 10 дней. В случае гингивита с хроническим течением лечение является более длительным. Залогом благоприятного прогноза является своевременное обращение к врачу, соблюдение гигиены полости рта. У пациентов с системными заболеваниями прогноз и сроки излечения зависят от течения основного заболевания.

Срок излечения пародонтоза определить трудно, так как полное излечение зачастую не является возможным. При пародонтозе лечение считается эффективным, если удалось остановить нейродистрофический процесс и разрушение тканей.

При своевременном начале лечения прогноз при пародонтите благоприятный. При генерализованном пародонтите сроки излечения являются более длительными. Если не устранен этиологический фактор прогноз не является благоприятным, так как это ведет к хронизации заболевания с частыми обострениями.

Прогноз и сроки лечения механического повреждения десны зависят от интенсивности повреждения. При устранении травмирующего фактора и проведения симптоматической терапии может наступить полное излечение. При полном и своевременном устранении травмирующего фактора прогноз благоприятный.

Профилактика патологий, вызывающих кровоточивость десен

Профилактические меры могут быть направлены на предотвращение развития патологий десны или предотвращение осложнений.

Мерами профилактики патологий, вызывающих кровоточивость десен, являются:

• профилактическое посещение стоматолога;
• соблюдение гигиены полости рта;
• пользование зубной нитью;
• периодическая замена зубной щетки;
• чистка зубов минимум два раза в день;
• пользование лечебно-профилактическими зубными пастами.

Кроме вышеперечисленных мер, врачи рекомендуют пользоваться ирригаторами полости рта, которые являются устройствами, облегчающими соблюдение гигиены полости рта. Данные устройства очищают межзубные промежутки и одновременно массируют десны.

Почему кровоточит десна у ребенка?

Кровоточивость десен у детей является распространенной проблемой. В целом причины появления этого симптома схожи у детей и у взрослых, однако кровоточивость десен у детей имеет свои особенности. Кровоточивость десен у детей наиболее часто связана с гормональными изменениями в организме ребенка. Ювенильный гингивит диагностируется у 40% подростков.

Распространенными причинами кровоточивости десен у детей являются:

• Ювенильный (юношеский ) гингивит . Ювенильный гингивит появляется обычно у подростков. Данное заболевание проявляется гипертрофией тканей десны и кровоточивостью. Чаще всего ювенильный гингивит поражает краевую десну в области передних зубов, поражая вестибулярную поверхность (поверхность зубов, соприкасающаяся с губами и щеками ).
• Гиповитаминоз . Гиповитаминоз особенно опасен для детского организма, так как данное патологическое состояние может привести к нарушению процессов роста и развития организма, нарушению метаболизма. К кровоточивости десен приводит недостаток в организме витамина C, витамина K.
• Лейкемия . При лейкемии происходит поражение кроветворной системы, выражающееся неконтролируемой выработкой лейкоцитов. Патологические изменения в деснах при лейкемии называют лейкемическим гингивитом. При данной патологии десны являются гипертрофированными, приобретают синюшный или багровый оттенок, становятся рыхлыми, изъязвленными, кровоточат при прикосновении или спонтанно.
• Нарушение свертываемости . При нарушении свертываемости, которое, как правило, является генетическим заболеванием, даже малейшее механическое повреждение тканей десны сопровождается кровотечением, которое является обильным и длительное время не останавливается.
• Прорезывание зубов . Прорезывание зубов у детей является болезненным процессом, который может нарушить общее состояние ребенка. Кровоточивость при прорезывании появляется из-за того что прорезывающийся зуб нарушает целостность десны, что ведет к ее «разрыву» в этом месте. Боль, припухлость, покраснение десны, повышение слюноотделения и ухудшение общего состояния могут появиться задолго до момента прорезывания. При прорезывании зубов соблюдение гигиены полости рта является очень важным и позволяет предотвратить осложнения (развитие воспалительного процесса ).
• Некачественная гигиена полости рта . Эта причина является одной из основных в этиологии кровоточивости десен у детей. Часто это происходит, когда дети пренебрегают правилами гигиены полости рта, будучи неосведомленными о ее важности и возможных последствиях некачественной гигиены.
• Механическое повреждение десен . Особенно часто такая проблема встречается у маленьких детей, которые кладут в рот инородные тела, которые травмируют слизистую оболочку полости рта и создают благоприятные условия для развития и размножения патогенных микроорганизмов.

Кровоточивость десен у детей сопровождается гиперемией (покраснением ) слизистой оболочки полости рта, припухлостью межзубных сосочков, болью при чистке зубов и приеме пищи.

Для устранения кровоточивости десен у детей рекомендуется:

• соблюдать правила гигиены полости рта;
• систематически посещать стоматолога (раз в полгода );
• рационально питаться;
• ограничивать употребление сладостей.

Почему кровоточит десна при беременности?

Поражение десен при беременности встречается довольно часто. В связи с этим некоторые врачи выделяют его как отдельную форму гингивита – гингивит беременных. По данным исследований, такое состояние диагностируется почти у 50% беременных. Особенно часто кровоточивость десен наблюдается в первом триместре. Десна может кровоточить при чистке зубов, надавливании и даже прикосновении к десне.

Кровоточивость десен при беременности связана с гормональной перестройкой в организме беременной женщины. Гормональная перестройка влияет на многослойный плоский эпителий десны, который становится рыхлым. Десна становится более чувствительной, чем обычно, и более подверженной действию микроорганизмов из зубных отложений. В то же время, происходит снижение pH (повышение кислотности ) слюны, обусловленное жизнедеятельностью микроорганизмов зубного налета. Повышение кислотности действует на зубную эмаль, которая становится более подверженной кариесу .

Для укрепления тканей десны рекомендуется делать массаж десен с помощью пальцев или зубной щетки. Также рекомендуется применять растворы для полоскания. Настой ромашки или шалфея хорошо помогают снять кровоточивость, обладая успокаивающим и антисептическим действием.

Следует знать, что заболевания десен и зубов могут повысить риск преждевременных родов. В связи с этим беременным рекомендуется регулярно посещать стоматолога (каждые два месяца ) для проведения профессиональной гигиены полости рта. При выборе зубных щеток рекомендуется остановить свой выбор на мягких щетках, для того чтобы избежать механического травмирования десны.

Главное, при гингивите беременных посещать врача и соблюдать гигиену полости рта. Это помогает в лечении и профилактике осложнений. После родов, как правило, воспалительные изменения, сопровождающиеся кровоточивостью, проходят.

Что делать в домашних условиях при кровоточивости десен?

Существует много способов остановить кровоточивость десен в домашних условиях. Наиболее распространенным методом является применение средств народной медицины . Основными средствами народной медицины, применяемыми в домашних условиях, являются лечебные травы и настои.

Народными средствами, используемыми при кровоточивости десен в домашних условиях, являются:

• Настой подорожника . Измельченные листья подорожника (2 – 3 столовые ложки ) заливают стаканом теплой кипяченой воды. Полученный состав необходимо процедить и остудить до комнатной температуры. Рекомендуется полоскать ротовую полость настоем подорожника 2 – 3 раза в день.
• Настой арники горной . Столовую ложку высушенных цветков арники заливают стаканом кипятка, накрывают крышкой и настаивают 30 – 45 минут. Настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать ротовую полость 3 – 4 раза в день.
• Настой первоцвета лекарственного . Столовую ложку сухих листьев первоцвета лекарственного заливают стаканом кипятка, оставляют под крышкой на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить. Рекомендуется принимать по 3 ст. ложки настоя внутрь 2 – 3 раза в день.
• Настой коры дуба . Для приготовления данного настоя необходимо 2 столовые ложки измельченной коры дуба залить стаканом горячей воды, накрыть крышкой и оставить на 30 минут. Полученный настой необходимо процедить через хлопчатобумажную ткань и полоскать им полость рта 2 – 3 раза в день.
• Использование листьев алоэ . Половину разрезанного листа алоэ прикладывают к пораженным деснам несколько раз в день. Также можно использовать свежевыжатый сок алоэ, разведенный в воде, для полоскания полости рта.
• Раствор для полоскания с солью и содой . Для приготовления раствора необходимо в стакан с теплой водой добавить чайную ложку соли и чайную ложку пищевой соды, а затем хорошо перемешать.
• Настой ромашки . Для приготовления настоя необходимо залить кипятком цветки ромашки, оставить на 1 час, процедить, после чего можно полоскать настоем полость рта.

Все эти растения и травы обладают гемостатическим (кровоостанавливающим ), противовоспалительным и укрепляющим действием. Преимуществом применения народных методов лечения при кровоточивости десен является практически полное отсутствие побочных эффектов и противопоказаний. Единственным противопоказанием для применения данных методов может быть индивидуальная непереносимость некоторых компонентов. Если при применении данных методов появилась аллергическая реакция, необходимо немедленно прекратить его применение. Необходимо помнить, что народные методы могут служить только дополнительными средствами в терапии заболеваний десен, сопровождающихся кровоточивостью. Не стоит рассчитывать на полное излечение без посещения врачей, которые оказывают квалифицированную медицинскую помощь.

Почему кровоточит десна после удаления зуба?

После удаления зуба происходит кровотечение, которое является следствием разрыва зубной артерии или капилляров периодонта и десны. В норме такое кровотечение прекращается через 5 – 20 минут. Бывают случаи, когда кровотечение не останавливается или, прекратившись на время, возникает вновь через несколько часов или дней. В таком случае кровотечение называется вторичным.

Наиболее распространенными причинами кровоточивости десны после удаления зуба являются:

• глубокий разрыв сосудов;
• удаление кровяного сгустка, образовавшегося из лунки удаленного зуба;
• развитие воспалительного процесса;
• повышение артериального давления ;
• расширение сосудов как побочный эффект адреналина.

Вторичное кровотечение может быть связано с инфицированием лунки, повреждением сосудов не полностью удаленной частью зуба. Реже кровотечение возникает из-за нарушения свертывания крови при системных заболеваниях (гемофилия , геморрагический васкулит и др. ), в этом случае оно является очень длительным и трудно останавливается.

Кровотечение останавливают тампонадой лунки йодоформной марлевой турундой (марлевый тампон ), которой закрывают лунку после удаления зуба. В случае если кровотечение вызвано разрывом ткани, проводится сшивание краев десны. Часто применяют введение в лунку гемостатической губки, которая ведет к тому, что закрывается просвет кровоточащих сосудов и формируется сгусток.

Если десна кровоточит длительное время, следует немедленно обратиться к врачу для выявления причин его возникновения. Длительное кровотечение может создавать благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

При развитии заболеваний ротовой полости нередко пациента беспокоят такие симптомы, как припухлость и кровоточивость дёсен. Если отекают или кровоточат дёсны, это может быть признаком возникновения таких заболеваний, как пародонтит, гингивит или пародонтоз .

Среди заболеваний дёсен пародонтозы встречаются реже остальных, наиболее распространены гингивиты и пародонтиты . Если кровоточат дёсны, это существенный повод обратиться за помощью к стоматологу, так как лечение следует начинать уже на ранних этапах заболевания, что позволит предупредить его прогрессирование.

Почему кровоточат дёсны?

Выяснить, почему кровоточат дёсны, можно только при проведении комплексной диагностики, учитывая все сопутствующие симптомы заболевания. К ним могут относиться отёчность и зуд в дёснах, образование пародонтальных карманов, появление неприятного запаха изо рта, зубных отложений, болезненных ощущений в дёснах при надкусывании твердой пищи. К причинам, почему кровоточат дёсны, могут относиться различные системные заболевания организма, инфекционные патологии, скопление микроорганизмов в полости рта вследствие неправильного ухода, некачественное пломбирование зубов, дефекты прикуса.

Отчего кровоточат дёсны?

При нарушении норм гигиены ротовой полости, образовании зубного камня или влиянии других неблагоприятных факторов могут развиваться заболевания дёсен, такие как пародонтит, гингивит, пародонтоз. При этих заболеваниях может возникать ряд схожих симптомов – болезненность дёсен, их отёчность, покраснение, кровоточивость, запах изо рта, зубной налёт. Отчего кровоточат дёсны, можно разобраться, лишь посетив стоматолога и пройдя полное обследование. Если на дёснах образуются патологические карманы, из них выделяется гной, вероятнее всего, имеет место развитие пародонтита. При пародонтозе зубодеснёвые карманы не образуются, отсутствуют выраженные признаки воспаления, дёсны приобретают бледный оттенок, на зубах скапливается налёт. При гингивите дёсны воспаляются без нарушения их целостности. Однако если заболевание не лечить, оно может перейти в пародонтит.

При каких заболеваниях кровоточат дёсны?

При появлении следов крови на зубной щётке, стоит незамедлительно обратить внимание на состояние дёсен и полости рта и обратиться за консультацией в стоматологическую клинику. Несомненно, первым вопросом, который возникает в данной ситуации, является: «При каких заболеваниях кровоточат дёсны?» Существует несколько заболеваний дёсен, при которых они могут кровоточить. Это прежде всего гингивит, пародонтит или пародонтоз. Воспалительный процесс, развивающийся при гингивите под воздействием скопившихся в ротовой полости бактерий, может приводить не только к кровоточивости дёсен, но и к их болезненности, отёчности, появлению неприятного запаха изо рта. При пародонтите в зависимости от стадии заболевания образуются зубодеснёвые карманы от небольших до очень крупных размеров, из дёсен выделяется гной, при запущенной форме зубы начинают расшатываться, что впоследствии приводит к их выпадению. Поэтому крайне важно начинать лечение дёсен при появлении малейших признаков развития заболевания: кровоточивости, изменении цвета и формы дёсен, образовании зубного налёта.

Когда сильно кровоточат дёсны?

Если у вас обильно кровоточат дёсны, сильно затрудняя при этом процесс чистки зубов или пережёвывания пищи, следует безотлагательно обратиться за помощью к стоматологу, пока воспалительный процесс не принял более масштабные обороты и не привёл к расшатыванию и выпадению зубов.

Сильная кровоточивость дёсен характерна для таких заболеваний таких гингивит или пародонтит. При катаральном гингивите у больного нарушаются вкусовые ощущения, зудят и воспаляются дёсны, отмечается их кровоточивость. При обострении заболевания боль становится интенсивнее при чистке зубов или воздействии других внешних факторов. При катаральном гингивите общее самочувствие, как правило, не нарушено, однако в острой фазе заболевания может возникать слабость, наблюдается температурная реакция. Как правило, такая форма гингивита возникает, когда зубы начинают прорезываться или меняться на постоянные. При хроническом катаральном гингивите симптомы заболевания притупляются, воспалительный процесс уменьшается. Язвенный гингивит может развиваться как осложнение острого катарального гингивита. К первым симптомам данной формы заболевания относят гиперемию, зуд и отёчность дёсен, наличие изъязвлений на дёснах и их кровоточивость, возникающую даже при очень осторожной чистке зубов или прикусывании твёрдой пищи. В любом случае сильная кровоточивость дёсен требует незамедлительного визита к врачу и срочного лечения.

Когда десна опухла и кровоточит?

Ситуация, когда десна опухла и кровоточит, свидетельствует о развитии воспалительного процесса и возникновении таких болезней дёсен, как гингивит или пародонтит.

Для предотвращения развития заболеваний дёсен следует неукоснительно соблюдать нормы гигиены ротовой полости, регулярно чистить зубы лечебно-профилактической пастой (длительность применения указана на упаковке). Процедура чистки зубов должна занимать не менее двух минут минимум два раза в сутки - утром и перед сном. После каждого приёма пищи полость рта рекомендуется обрабатывать ополаскивателем или, если такая возможность отсутствует, подсоленной тёплой водой. Полоскать ротовую полость следует в течение одной-двух минут. Для удаления пищи, оставшейся между зубами, можно использовать зубную нить.

Когда десна кровоточит между зубами?

Если кровоточит десна между зубами, это может быть связано как с механическим повреждением, вызванным неосторожными движениями в процессе чистки зубов, так и с началом развития воспалительного процесса в дёснах. В первом случае следует использовать зубную щётку с мягкой щетиной, некоторое время избегать употребления в пищу твёрдых продуктов, таких как яблоки, морковь и др. Если же причиной кровоточивости является воспалительный процесс, следует прибегнуть к помощи стоматолога. Наиболее распространённой причиной кровоточивости дёсен является гингивит, развивающийся вследствие скопления зубного налёта и размножения в ротовой полости микроорганизмов. Также причиной, по которой кровоточит десна между зубами, может стать пародонтит. В таком случае следы крови появляются не только в процессе чистки зубов, но и спонтанно, сопровождаясь при этом припухлостью и болезненностью дёсен. Поспособствовать размножению бактерий в ротовой полости может нарушение норм гигиены, употребление большого количества сладкого, злоупотребление никотином.

Когда десны кровоточат ночью?

Если при развитии воспалительного процесса в ротовой полости кровоточат дёсны ночью, это может свидетельствовать о возникновении пародонтита. Данное заболевание имеет несколько стадий. На начальных этапах, помимо кровоточивости дёсен, отмечается ослабевание зубных связок, возникновение налёта на зубах, выделение вязкой слюны. При прогрессировании или обострении заболевания симптомы усиливаются, сопровождаясь образованием патологических зубодеснёвых карманов, выделением из них гноя, расшатыванием зубов. На дёснах могут появляться свищи, болезненные припухлости, также болевые ощущения могут возникать в подчелюстных лимфатических узлах.

Когда десны кровоточат при чистке зубов?

В случаях когда кровоточат дёсны при чистке зубов, может иметь место их механическое травмирование зубной щёткой. Причиной тому может быть слишком жёсткая щетина или же неосторожные резкие движения и, как результат, травмирование дёсен.

При выборе зубной щётки следует учитывать, что щетина из натуральных материалов в большей мере способствует размножению микроорганизмов, чем искусственная, что в свою очередь также может оказать негативное влияние на состояние дёсен, в особенности при появившихся признаках воспаления. Когда кровоточат дёсны при чистке зубов, следует также обратить внимание на жёсткость зубной щётки. Если вы используете щётку с жёсткой щетиной, имеет смысл сменить её на более мягкую. Оптимальным вариантом считаются щётки средней степени жёсткости. Они в достаточной степени очищают промежутки между зубами и деснёвую борозду от налета и оставшихся кусочков пищи. При заболеваниях дёсен к использованию рекомендованы щётки с мягкой щетиной. Срок использования зубной щётки составляет примерно три месяца, после чего её необходимо сменить на новую.

Кровоточивость дёсен после того, как бросили курить

Несомненно, что при наличии такой вредной привычки, как табакокурение, зубы и дёсны также претерпевают на себе её негативное влияние. Меняется их окраска, появляется налёт, теряется свежесть дыхания. Однако случается и так, что человек бросил курить и лишь после этого появились проблемы с дёснами. Это может быть вызвано изменениями в системе кровообращения, так как у курящих и у не имеющих табачной зависимости людей эта система может функционировать с определёнными различиями. Изначальной же причиной, предрасполагающей к развитию воспалительного процесса в дёснах, может быть непосредственно никотиновая зависимость. Итак, если вы бросилы курить и у вас начали кровоточить дёсны, нужно в первую очередь принять необходимые меры. К ним относится использование растительных отваров для полоскания полости рта (из ромашки, зверобоя, коры дубы и др.), лекарственных препаратов для полоскания (стоматидин, гивалекс), лечебно-профилатической зубной пасты (лакалут, сенсодин), исключение из рациона горячей или очень холодной пищи и воды. Если признаки воспаления не уменьшаются, решить проблему поможет квалифицированный специалист.

Почему кровоточит десна после удаления зуба?

Если кровоточит десна после удаления зуба, это может быть вызвано естественными причинами, связанными с процессом хирургического вмешательства. Десна после удаления зуба может кровоточить в течение нескольких часов. В первые несколько часов после процедуры удаления зуба пациенту рекомендовано воздерживаться от употребления пищи, также нельзя полоскать повреждённое место. В противном случае может развиться воспаление зубной лунки.

Если же кровотечение из десны возникает не сразу, а по прошествии некоторого времени после удаления зуба, это может свидетельствовать о сниженной свёртываемости крови или может быть спровоцировано приёмом медикаментозных препаратов. Для нейтрализации умеренной кровоточивости на область десны накладывают стерильный тампон из марли на двадцать-тридцать минут.

Развитие интенсивного кровотечения, которое не проходит в течение нескольких часов, может быть вызвано повреждением сосуда в процессе удаления зуба и требует осмотра врача. Для снятия припухлости и остановки кровотечения на лицевую область с поражённой стороны можно приложить лёд.

Высокое кровяное давление также может стать причиной открытия сильного деснёвого кровотечения. Для предупреждения такой ситуации пациентам, предрасположенным к повышению кровяного давления, перед процедурой удаления зуба могут быть введены седативные средства.

Почему при беременности кровоточат десны?

Нередки ситуации, когда при беременности кровоточат дёсны. Это может быть связано, в первую очередь, с гормональной перестройкой в организме женщины, которая происходит в этот период. В таких случаях кровоточивость, как правило, исчезает после наступления родов. Однако не всегда такие симптомы связаны только с гормональной перестройкой организма. Часто причиной кровоточивости дёсен при беременности является такое заболевание как гингивит. К его основным симптомам относятся отёчность и покраснение дёсен, их болезненность и повышенная чувствительность. На зубах скапливается налёт, изо рта появляется неприятный запах, возникают трудности при пережёвывании пищи.

Любые симптомы заболевания дёсен нельзя оставлять без внимания, так как в запущенной стадии эффективность лечения гораздо ниже, чем при появлении первых признаков заболевания. Лечение гингивита при беременности направлено на снятие воспаления и нейтрализацию зубного налёта. Для того чтобы минимизировать негативные последствия, лечение нужно начинать незамедлительно, даже при незначительной кровоточивости дёсен или их припухлости. При планировании беременности рекомендуется провести комплексное обследование у стоматолога и принять необходимые профилактические меры по предотвращению развития заболевания в дальнейшем.

Почему у ребенка кровоточат десны?

Если у ребенка кровоточат дёсны, это может быть связано с целым рядом причин, среди которых следующие:

• Прорезывание зубов. Во время этого процесса растущие зубы могут оказывать давление на дёсны, тем самым провоцируя их кровоточивость;
• Нехватка витаминов в организме ребёнка;
• Снижение защитных сил организма;
• Некачественный уход за зубами и дёснами, скопление зубного налёта;
• Инфекционные заболевания или патологии другого характера.

Влияние таких неблагоприятных факторов приводит к развитию воспалительного процесса в дёснах и их кровоточивости. Наиболее распространённым заболевание дёсен у детей является гингивит. При развитии острого процесса отмечается болезненность дёсен, изо рта ощущается неприятный запах, дёсны начинают кровоточить, становятся припухшими и покрасневшими, на зубах образуются отложения. Среди различных видов заболевания чаще остальных встречается катаральный гингивит.

При лечении гингивита у детей в составе комплексной терапии рекомендуется отказаться от употребления горячей или слишком холодной пищи и воды. Для укрепления организма назначаются витаминно-минеральные комплексы и сбалансированное питание. Местное лечение включает в себя обработку ротовой полости антисептическими растворами. При визите к стоматологу проводится профессиональное очищение зубов, снятие зубного налёта. Для профилактики развития гингивита следует придерживаться норм по уходу за ротовой полостью, чистить зубы дважды в день не менее двух-трёх минут. Также тщательно следует подходить к выбору зубной щётки с целью исключить механическое травмирование дёсен слишком жёсткой щетиной. При появлении кровоточивости дёсен у ребенка следует обращаться за помощью к детскому стоматологу.

Что делать, если кровоточат дёсны?

При развитии воспалительного процесса в дёснах они становятся отёчными и покрасневшими, начинают болеть и кровоточить. Если у вас появились такие симптомы, в первую очередь, стоит узнать, что делать, если кровоточат дёсны и как уменьшить воспалительный процесс. К основным причинам, вызывающим развитие воспалительного процесса в дёснах, относят такие болезни дёсен, как пародонтит или гингивит.

Для успешного лечения уже при первых признаках развития воспалительного процесса следует обращаться за помощью к стоматологу. Для снятия кровоточивости дёсен проводится антисептическая обработка полости рта, стоматологическая чистка зубов. Далее пациенту назначаются противовоспалительные препараты, примочки на область дёсен и полоскания, применение лечебно-профилактической зубной пасты. Комплексное лечение назначается в зависимости от причин, спровоцировавших развитие воспаления.

Чем лечить, если кровоточат десны?

Дать компетентный ответ на вопрос, чем лечить, если кровоточат дёсны, может только квалифицированный специалист, исходя из причин, вызвавших такое явление, как кровоточивость дёсен.

В большинстве случаев кровоточивость дёсен связана с развитием воспалительного процесса и сопровождается другими неприятными симптомами, такими как отёчность и боль в дёснах, запах изо рта, появление налёта или камня на зубах. Наиболее часто провоцирует появление таких симптомов гингивит. При данном заболевании для полоскания ротовой полости возможно применение раствора гивалекс. Перед процедурой полоскания на десять миллилитров препарата добавляют определённое количество воды и доводят отметку на мерной ёмкости до пятидесяти миллилитров. Либо же две чайные ложки препарата растворяют в ¼ стакана воды температурой около тридцати пяти градусов. При полоскании следует избегать попадания препарата внутрь. Количество полосканий в день может составлять от двух до четырёх раз. Детям младше шести лет назначается другая схема применения препарата. Как правило, лечение препаратом гивалекс длится пять дней. Нельзя назначать себе препарат самостоятельно, при появлении негативных реакций использование препарата следует прекратить.

Народные средства при кровоточивости десен

Если кровоточат дёсны, народные средства могут использоваться как вспомогательный метод лечения для снятия воспалительного процесса. Одним из наиболее широко применяемых народных средств для полоскания при кровоточивости дёсен является кора дуба. Для того чтобы приготовить отвар, три-четыре чайные ложки дубовой коры заливают 200-250 мл воды и доводят до кипения. После того как отвар охладится до комнатной температуры, его можно использовать для полоскания дёсен несколько раз в день. Положительный эффект, как правило, отмечается через десять-четырнадцать дней.

Витамины при кровоточивости десен

Когда кровоточат дёсны, витамины и минералы значительно способствуют улучшению их состояния. Нехватка в организме витаминов А, В, С и Е при развитии воспалительного процесса в полости рта может приводит к тому, что дёсны становятся рыхлыми, слабыми, приобретают неестественный оттенок. Следовательно, при заболеваниях дёсен витаминотерапия должна быть частью комплексного лечения.

Чем полоскать, если кровоточат десна?

При появлении первых признаков воспаления в ротовой полости не стоит затягивать с визитом к врачу, на ранней стадии процесс и результат лечения будут гораздо быстрее и выше, чем при запущенной форме заболевания. Что в первую очередь нужно знать, когда кровоточат дёсны: чем полоскать, какую зубную пасту использовать и как правильно ухаживать за зубами и дёснами в этот период. При первых признаках кровоточивости дёсен для полосканий можно использовать кору дуба. Она обладает мощным вяжущим эффектом и благотворно влияет на состояние дёсен при их кровоточивости. К аптечным препаратам, используемым для полоскания при заболевании дёсен, относятся гивалекс, стоматидин, стоматофит, ангилекс и др.

Из этой статьи Вы узнаете:

• причины кровоточивости десен,
• кровоточивость десен – лечение в домашних условиях и у стоматолога.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Кровоточивость десен является одним из симптомов их воспаления, свидетельствуя о наличии у пациента одного из двух воспалительных заболеваний десен – либо гингивита, либо пародонтита. Чаще всего она возникает во время чистки зубов или при пережевывании жесткой пищи, и связана с тем, что ослабленные воспалением десны – легче травмируются в ответ на механическую нагрузку.

Причиной появления воспаления десен и их кровоточивости является нерегулярная гигиена полости рта, которая приводит к скоплению на зубах мягкого микробного зубного налета, а также зубного камня. Бактерии зубного налета и камня выделяют различные токсины и патогены, которые и запускают в деснах воспаление. На рис. 1-3 обратите внимание, что воспаление выражено именно в тех участках десны, где она напрямую контактирует с зубным налетом.

Иногда вы можете не обнаружить скоплений микробного налета у шеек зубов. И при этом десны все-равно почему-то кровят при чистке зубов, а также имеют выраженный синюшный цвет. Связано это с наличием поддесневых зубных отложений, которые образуются у пациентов с уже длительно протекающим хроническим воспалением десен (т.е. при хроническом пародонтите). Обнаружить и удалить такие зубные отложения можно только на приеме у стоматолога.

Пытаясь остановить или вылечить кровоточивость десен в домашних условиях, пациенты совершают 2 основные ошибки, которые приводят только к прогрессированию воспаления. Одни пациенты совсем прекращают чистить зубы. Другие – начинают бесконтрольно использовать антисептические полоскания, а также специальные зубные пасты и гели для десен (что способно привести к только временному стиханию симптомов). В этой статье мы расскажем вам – как правильно провести лечение кровоточивости, чтобы избежать развития хронического воспаления десен.

Причины кровоточивости десен –

Если вас интересует механизм того, как недостаточная гигиена и воспаление десен приводят к кровоточивости, то он выглядит следующим образом. Бактерии зубного налета и камня выделяют большое количество токсинов и различных патогенов, которые запускают в десне цепь воспалительных реакций. В частности это приводит к увеличению проницаемости и ломкости капилляров (с чем и связано то, что кровь появляется именно при чистке зубов), а также к отеку, покраснению или синюшности десневых сосочков.

Параллельно с этим происходит усиление процесса десквамации (слущивания) эпителиальных клеток слизистой оболочки десен, что приводит к истончению эпителия. Последнее еще больше уменьшает устойчивость ослабленных воспалением десен к механической нагрузке, например, при чистке зубов или пережевывании твердой пищи. Поэтому, когда вместе встречаются: 1) ломкость и повышенная проницаемость капилляров, 2) истончение эпителия + 3) даже вполне нормальная механическая нагрузка, то это заканчивается кровью при чистке зубов.

Кстати, очень частый сопутствующий кровоточивости десен симптом – это болезненность при чистке зубов. Механизм ее развития также связан с истончением эпителия слизистой оболочки десны и уменьшением устойчивости последнего – к механическому воздействию. И вывод, который нужно сделать из всего вышесказанного – лечение не должно быть завязано на борьбу с отдельным симптомом кровоточивости; оно должно заключаться в устранении главной причины развития воспаления десен, т.е. удалении микробного налета и зубного камня.

Факторы, предрасполагающие к кровоточивости десен –

Если кровоточивость возникает у вас уже не в первый раз, то это свидетельствует, что воспаление десен у вас носит хроническую форму и длится уже достаточно продолжительное время. При этом кровь при чистке зубов может то появляться, то снова исчезать. Обычно десны кровят только при обострениях хронического воспаления. Обострение воспалительного процесса чаще всего возникает в межсезонье и связано со снижением иммунитета или развитием авитаминоза.

Но мы не хотим, чтобы вы подумали, что именно плохой иммунитет или авитаминоз являются причинами обострений воспаления десен и кровоточивости. Причиной являются по-прежнему бактерии зубного налета. Просто местные защитные факторы в полости рта (на фоне снижения иммунитета) – перестают справляться с прежним объемом токсинов и патогенов, выделяемых микробным налетом на ваших зубах. Другими предрасполагающими факторами могут быть ротовое дыхание и , которые способствуют увеличению количества зубного налета в полости рта.

Когда кровоточивость не связана с воспалением десен –

Иногда появление крови при чистке зубов может быть не связано с зубным налетом и воспалением десен. Например, исключением может быть локальная кровоточивость в области 1-2 зубов, которая возникает вследствие травмы десны нависающим краем пломбы или коронки. При этом устранение травматического фактора сразу же ведет к устранению симптомов.

Гормональные изменения у женщин в период беременности также могут вызывать кровоточивость десен. По статистике – примерно до 50% беременных женщин страдают отечной формой , при которой возникает стойкое увеличение объема десневых сосочков + кровоточивость при дотрагивании к ним. Тем не менее, кровоточивость десен при беременности не имеет только лишь исключительно гормональную природу.

В частности, увеличение объема/ высоты десневых сосочков приводит к «чисто механическому» увеличению глубины зубо-десневых карманов. Обычно они не больше 2-3 мм, но при увеличении размера десневых сосочков – увеличивается и глубина десневых карманов, что препятствует их естественному самоочищению и создает условия для размножения патогенных бактерий. Поэтому у беременных женщин причин кровоточивости, как правило, сразу две, и чтобы исключить микробный фактор – необходимо проводить дополнительное очищение зубо-десневых карманов .

Как поставить правильный диагноз –

Если у вас возникла кровоточивость десен – ее причины и лечение будут взаимосвязаны, и это означает, что объем необходимого лечения будет сильно зависеть от типа воспаления десен (гингивит это или пародонтит), симптомом которого она является. Окончательный диагноз вам поставит врач, но в большинстве случаев отличить эти 2 формы воспаления десен – достаточно просто.

Важно : гингивит является самой начальной стадией воспаления десен, и при неправильном лечении он неминуемо переходит в пародонтит (при котором уже начинает постепенно рассасываться костная ткань вокруг зубов, что ведет к появлению их подвижности). Превращение гингивита в пародонтит всегда происходит у тех пациентов, которые годами проводят лечение кровоточивость десен в домашних условиях – исключительно при помощи разных ополаскивателей, мазей и противовоспалительных зубных паст.

Без удаления причинного фактора воспаления десен (т.е. зубных отложений) – все эти средства могут только лишь временно заглушить симптомы воспаления. При этом воспаление никуда не денется, и будет протекать более бессимптомно вплоть до тех пор – пока разрушение костной ткани вокруг зубов не станет настолько большим, что появится их подвижность. Поэтому, если вы хотите вылечить кровоточивость десен только средствами из рекламы по телевизору – без снятия зубных отложений и нормализации гигиены полости рта, то обратите внимание на фото таких пациентов на рис.4-6.

Кровотечение десен: лечение

Как мы уже сказали выше – причины и лечение кровоточивости десен взаимосвязаны, и самое главное, что вы должны сделать – это провести удаление зубных отложений. Второй важный шаг – это проведение курса противовоспалительной терапии. И если такую терапию, особенно при гингивите, можно с успехом провести и в домашних условиях, то вот, чтобы убрать зубные отложения – вам все-равно придется обратиться к стоматологу. Ниже мы подробно расскажем о препаратах и процедурах…

1. Удаление зубных отложений –

Для удаления зубных отложений при кровоточивости оптимально применять . Если у вас гингивит или если отложений не слишком много – тут обычно достаточно одного посещения длительностью 40-60 минут. Сложнее всего удалять поддесневые зубные отложения при пародонтите, т.к. в этом случае они локализованы в пародонтальных карманах ниже уровня десны. Отсутствие хорошего визуального контроля делает трудоемким их поиск и удаление, и потребует нескольких визитов к врачу.

Сразу вам скажу, что очень редкий стоматолог будет возиться с вами выискивать у вас поддесневые зубные отложения. И поэтому, если при гингивите (при котором бывают только наддесневые отложения) – вы можете получить качественную услугу, обратившись к обычному терапевту-стоматологу или гигиенисту, то при пародонтите лучше всего обращаться к . Именно так называют стоматологов, которые специализируются на заболеваниях десен.

Как снимают зубные отложения ультразвуком: видео

2. Противовоспалительная терапия –

Стандартный курс противовоспалительной терапии при гингивите обычно длится до 8 дней, при пародонтите – ровно 10 дней. В нем нет ничего сложного, и его можно легко провести в домашних условиях. Исключением могут быть случаи обострения тяжелого хронического пародонтита, когда дополнительно к антисептическим полосканиям и аппликациям противовоспалительных гелей – желательно проводить еще и промывание глубоких пародонтальных карманов (сделать это может только стоматолог).

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ –

Обработка десен проводится 2 раза в день, утром и вечером, и ее желательно проводить только после еды и следующей за ней чисткой зубов. Таким образом, 1) позавтракали, 2) почистили зубы, далее необходимо прополоскать рот антисептическим раствором. При небольшом воспалении и небольшой кровоточивости вам может быть достаточно обычного , который продается в аптеках по 40 рублей за флакон 100 мл. Но при выраженном воспалении – лучше выбирать растворы этого антисептика 0,2-0,25% концентрации (примеры таких средств ниже).

Что делать далее: для полоскания полости рта любым из вышеперечисленных антисептиков – достаточно набрать в рот 10-15 мл раствора и, ничего не сплевывая, полоскать рот в течение 1 минуты. Сплюнули, и дальше необходимо нанести на десны специальный противовоспалительный гель. При сильном воспалении десен мы рекомендуем только , но если воспаление умеренное, то хорошо подойдет и другой препарат, например, гель .

Чтобы гель хорошо фиксировался на влажной слизистой оболочке полости рта – желательно подсушить десны в местах нанесения геля сухим марлевым тампоном. Наносить гель нужно перед зеркалом, как следует оскалившись, чтобы было хорошо видно десны. Гель наносится при помощи пальца на краевую часть десны вокруг шеек зубов. Как правило гель наносится только с передней стороны зубных рядов. В процессе обработки и после нее обычно активно выделяется слюна, ее не нужно копить или сплевывать, а как обычно проглатывать.

После обработки важно в течение 30 минут не пить и не полоскать рот, а также не принимать пищу в течение 2 часов. Вечером обработку повторить: сначала прополоскать рот в течение минуты антисептиком, потом нанести гель на десны (делать это желательно опять же только после еды и последующей гигиены полости рта). Возможно вам также будут полезны следующие ссылки –

3. Зубные пасты при кровоточивости десен –

Если вы хотите достичь еще более быстрого эффекта от противовоспалительной терапии – в дополнение к ополаскивателями гелям для десен можно использовать специальные лечебные зубные пасты. Но по-прежнему имейте в виду, что применение таких паст без снятия зубных отложений – позволит только временно заглушить симптомы и переведет воспаление в хроническую форму.

Важно : если вы выберете для полоскания рта не Лакалут Актив, а любой другой антисептический ополаскиватель (без содержания лактата алюминия) – тогда лучше всего, если хотя бы зубная паста будет содержать лактат алюминия. К таким пастам можно отнести: «PRESIDENT Extra Active», «LACALUT Aktiv Herbal» или «LACALUT Aktiv». Мы рекомендуем такие комбинации средств для того, чтобы используемые вами средства обладали разными механизмами действия на кровоточивость и воспаление десен, и в этом случае лечение будет более быстрым и эффективным.

4. Зубная щетка при кровоточивости десен –

Если чистка зубов вызывает сильную кровоточивость, болезненность и желание вообще отказаться от гигиены – лучше всего на время лечения использовать специальную щадящую зубную щетку с мягкой щетиной (маркировка – Soft). Но помните, что такой зубной щеткой нежелательно пользоваться постоянно, т.к. мягкая щетина несколько хуже удаляет зубной налет. И поэтому после стихания воспаления желательно снова начать чистить зубы щеткой средней жесткости с маркировкой – Medium.

Примеры щеток с мягкой щетиной –

5. Обучение гигиене полости рта –

После удаления всех зубных отложений доктор должен научить вас правильно чистить зубы. В противном случае зубные отложения в течение нескольких недель появятся снова, и вы опять будете мучиться теми же симптомами. Помните, что лучшее средство от кровоточивости десен – это правильная качественная гигиена полости рта, включая регулярное применение зубной нити после каждого приема пищи.

За время работы пародонтологом мне пришлось видеть тысячи пациентов с тяжелым воспалением десен (и каждый раз это был результат долгих лет самолечения). Эти пациенты готовы были часами делать разные полоскания, примочки, заваривания настоев и т.д., но при всем при этом – не способны найти 3 раза в день по 3-5 минут, чтобы почистить зубы после каждого приема пищи. Хотя именно это и является самым главным. По ссылке ниже вы сможете найти исчерпывающий перечень рекомендаций по чистке зубов.

6. Прием витаминов –

Если у вас строгая диета или вы занимаетесь голоданием – то вашему организму просто негде будет взять необходимые для обмена веществ витамины. Недостаток некоторых витаминов может приводить к ухудшению свертываемости крови и ломкости капилляров, что вместе с недостаточной гигиеной может стимулировать развитие симптома кровоточивости. Таким образом, несколько препятствует кровоточивости десен витамин С. Принимать его лучше всего в составе поливитаминных препаратов.

Обратим ваше внимание на очень важный момент – ни в коем случае и никогда не принимайте витамин С в суточной дозировке 1 г (1000 мг) и выше. В таких концентрациях от ведет в организме к прямо противоположным эффектам, что было выявлено в научных исследованиях при Чикагском медицинском университете. В нормальных условиях суточная потребность для мужчин составляет около 90 мг, для женщин – 75 мг. При простуде (резком снижении иммунитета) суточное потребление можно довести до не более чем 500-800 мг, причем на не слишком длительный отрезок времени.

Дополнительные лечебные мероприятия –

Если у вас гингивит, то всего вышеперечисленного вполне достаточно, чтобы вылечит это заболевание и забыть о кровоточивости десен навсегда. Однако, если у вас средняя или , то все вышеперечисленные мероприятия обычно являются только базовым лечением. Далее, в зависимости от клинической картины в полости рта, симптомов – пародонтологом могут быть назначены процедуры шинирования зубов, протезирование, проведение кюретажа, антибиотикотерапия и т.д.

Также следует помнить, что весьма негативное влияние на течение воспаление десен оказывают следующие факторы (требующие обязательного устранения) –

• отсутствие большого количества зубов ведет к перегрузке оставшихся, и требует проведения протезирования,
• старые съемные протезы,

Иногда чистка зубов сопровождается дискомфортом в области десен. В тот же момент можно заметить, что выделяется небольшое количество крови. Аналогичная ситуация может произойти, когда человек кусает яблоко, а на месте надкуса остается слегка розовый отпечаток крови. Такие случаи знакомы большинству людей, тем не менее, лишь немногие обращаются с данной проблемой в стоматологическую клинику.

Причина кровоточивости десен при чистке зубов

Выделение крови во время чистки зубов свидетельствует о небольшой травме или порезе. Клетки, из которых состоит ткань десны, можно назвать довольно нежной, однако у нее есть способность к быстрой регенерации. Различается регулярная кровоточивость и проходящая. Разница между этими состояниями в том, как долго отмечается выделение крови во время чистки зубов, и этому способствуют разные причины возникновения проблемы.

Проходящая кровоточивость десен может возникать у человека со здоровыми зубами, однако дискомфорт во время ухода за полостью рта проходит через несколько дней. Причиной этому чаще всего служит:

• Слишком жесткая щетина зубной щетки;
• Неправильное использование зубной нити;
• Случайная травма нанесенная зубочисткой или другим предметом гигиены;
• Слишком усердная чистка зубов с чрезмерным надавливанием зубной щеткой.

В большинстве случаев при признаках кровоточивости десен люди стараются заменить зубную щетку на более мягкую. Это может помочь в случае с повышенной чувствительностью зубов или неверным подбором средства гигиены. Однако в остальных случаях мягкая щетина не поможет избавиться от источника проблемы.

Причинами регулярной кровоточивости десен в основном являются заболевания:

• Инфекционные заболевания организма. Причина болезни не обязательно должна быть во рту, это лишь один из способов тела указать на наличие проблемы со здоровьем. Выделение крови в процессе ухода за полостью рта проходит после курса антибиотиков.
• Неинфекционные заболевания. Некоторые болезни повышают уязвимость тканей, что способствует постоянному раздражению десны и выделению крови. Кровоточивостью десен нередко страдают люди больные сахарным диабетом, лейкемией, анемией, цингой и некоторыми другими заболеваниями. В случае с сахарным диабетом или лейкемией необходима консультация стоматолога для решения проблемы. В остальных случаях кровопотеря прекращается с полным излечением.
• Серьезные заболевания десен. Обычно к ним относят или пародонтит разной степени. Приводят к такому состоянию плохой уход за полостью рта. У стыка коронки и десны скапливается налет и размножаются бактерии. При неправильной чистке зубов или отсутствию гигиены полости рта, бактерии захватывают верхнюю часть десны. Начинается воспаление, кровеносные сосуды находятся ближе к поверхности и более уязвимы. При отсутствии лечения заболеваний десен, они приводят к поражению корня зуба.
• Изменения гормонального фона. Такой диагноз очень часто ставят беременным женщинам, которые в ходе всей беременности страдают от кровоточивости десен. Болезнь относят к гингивиту, но с уклоном на состояние женщины. Чаще всего все проходит после родов. Существуют и другие причины нарушения гормонального фона, к примеру, пубертатный период или некоторые виды рака.
• Вредные привычки. Некоторые вредные привычки влияют на состояние тканей десны. Чаще всего кровоточивость вызывает курение.

Регулярная кровоточивость десен не излечивает мягкой зубной щеткой, необходимо справить с основной причиной.

Лечение в домашних условиях

Народные методы борьбы с кровоточащими деснами в основном заключаются в полоскании ротовой полости отварами целебных трав. Лучше всего использовать ромашку, шалфей и кору дуба. Водяные настои на этих травах улучшают регенеративные процесс, укрепляют стенки сосудов, укрепляют внешнюю часть десны, борются с бактериями, которые размножаются на стыке коронки и мягкой ткани, вызывая воспаление, раздражение и кровопотерю.

Полоскать рот отваром трав нужно не меньше 2 раз в день после чистки зубов. Также можно дополнительно использовать полоскания после каждого приема пищи. Настаивают растения в пропорции 2 столовые ложки на стакан воды. Кроме ромашки, коры дуба и шалфея можно использовать настойку корня лопуха, морковный сок, зверобой и соду.

При кровоточащих деснах глас народа также рекомендует есть побольше витаминов, особенно уделить внимание моркови, редьке и лимону. Измельченную редьку можно не только есть, но и прикладывать кашицу в виде компресса к деснам. В эту кашицу часто добавляют сок алоэ или лука.

Отдельный способ избавиться от проблем с мягкими тканями есть для беременных женщин. Необходимо высушить и перемолоть кожуру банана и добавить в нее перемолотую в мелкую крупу морскую соль в равных пропорциях. Таким порошком необходимо два раза в день натирать десны. Втирают порошок не с помощью щетки, а указательным пальцем, который круговыми движениями проходится по мягким тканям. Через 5-7 минут нужно сплюнуть, но рот не полоскать.

Довольно часто народные рецепты предлагают использовать перекись водорода, чтобы избавиться от кровоточащих десен. Слабой 3% перекисью протирают десна после чистки зубов, а также используют для полоскания. Этот рецепт часто используют и для отбеливания зубов в домашних условиях, однако в обоих случаях применение средство связано с риском. Во-первых, перекись может оставить ожог на слизистой, во-вторых, истончается зубная эмаль и повышается чувствительность, что наоборот, приводит только к ухудшению воспалительного кармана. Перекисью водорода действительно можно остановить развитие некоторых воспалительных процессов и повлиять на кровоточивость десен, однако для этого необходимо спринцеванием промывать пародонтальный карман, который приоткрывается во время чистки зубов и выделяет кровь. Однако в домашних условиях сделать это невозможно.

Что может назначить врач?

На приеме у врача стоматолога можно получить ряд индивидуальных рекомендаций, который помогут справиться с кровоточащими деснами. Врач блокирует причину, которая вызывает кровоточивость, а при подозрении на серьезное заболевание, при котором болезненность десен лишь симптом, перенаправит вас после общих процедур к терапевту.

В стоматологической практике лечение десен принято начинать с удаления зубного камня, так как большое количество бактерий чаще всего провоцирует воспаление и поражение кровеносных сосудов во время чистки зубов. Процедуру чаще всего выполняют ультразвуковым методом. Кроме процедур в кресле врача, также назначаются полоскания ротовой полости Хлоргексидоном, а также аппликации противовоспалительным гелем.

Многим людям, страдающим от проблем с деснами, стоматологи рекомендуют приобрести лечебную зубную пасту. В основном это средства для ухода за полостью рта с лечебными травами. При пародонтозе или заболевании организма такие средства не смогут полностью вылечить десну, однако уйдет болезненность во время чистки, а также кровь будет выделяться в меньших количествах. К специальным зубным пастам могут порекомендовать и покупку зубной щетки с более мягкой щетиной. Ею нужно будет пользоваться в течение 2 недель, пока идет основное лечение. После этого щетка меняется на стандартную со щетиной средней жесткости. Курильщики, которые в повседневной жизни пользуются жесткой щеткой для удаления желтизны переходят на стандартную щетину на время лечения. Курс лечение десен при использовании медикаментозных средств длится до 2 недель.

Очень многие стоматологи на приеме рассказывают о правилах ухода за полостью рта, так как это тоже может быть причиной развития кровоточивости. Также часто советуется обратить внимание на свой рацион и обогатить его витаминами и минералами, которых много в свежих фруктах и овощах, молочных продуктах, рыбе и некоторых других продуктах питания. Во всех случаях заболеваний полости рта рекомендуется отказаться от вредных привычек и пищи с большим содержанием сахара.

Профилактика

Несмотря на тот факт, что от кровоточивости десен страдают практически все люди в разные периоды времени, этого можно избежать. Профилактика болезней десен мало чем отличается от порядка действия во избежание болезней зубов или организма, так как все части тела взаимосвязаны.

1. Соблюдение правил гигиены полости рта. Об этом говорят постоянно, но, тем не менее, не лишним будет напомнить, что зубы необходимо чистить 2 раза в день. Тратить на ежедневную гигиену ротовой полости необходимо не меньше 2-3 минут. Стоит озаботиться подбором правильной зубной щетки, которая будет иметь щетину средней или мягкой жесткости в зависимости от чувствительности зубов. После каждого приема пищи необходимо пользоваться зубной нитью, предварительно ознакомившись со способом ее применения, так как неправильное использование приводит к мелким порезам мягких тканей. Кроме зубной нити после приема пищи стоит полоскать рот обычной кипяченой водой, а вот чистить зубы больше 2 раз в день не нужно, так как это истончает зубную эмаль и наносит вред десне.
2. Здоровое питание. С едой в организм поступают все необходимые для жизнедеятельности макро и микроэлементы. Недостаток или избыток тех или иных веществ в организме может привести к болезням, в том числе и болезни десен. Питание должно быть разнообразным, в рационе должны обязательно каждый день быть включены свежие овощи ли фрукты. Весной и осенью желательно пить курс витаминно-минеральных комплексов, которые поддерживают иммунитет в холодную пору. Крепкий иммунитет убережет от инфекционных воспалительных процессов, а здоровое питание в целом обеспечит прочность мягких тканей.
3. Периодическое посещение кабинета стоматолога. Посещать зубную клинику рекомендуется примерно раз в полгода. Регулярные посещения врача помогут предотвратить развитие серьезных заболеваний, кроме того вы сможете своевременно удалять зубной налет, который провоцирует большинство болезней полости рта. Профессиональная чистка поможет вам надолго сохранить здоровые и крепкие зубы, а кровоточивость десен не будет вас беспокоить.

Достаточно соблюдения только этих правил, чтобы во время чистки зубов вы не рисковали получить кровавую пену. Кроме того, соблюдение этих норм – первый шаг на пути к здоровому образу жизни с отсроченной старостью.

Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!

Если десны стали кровоточить – это сигнал, предупреждающий о начале воспалительного процесса. Остановить развитие болезни несложно, главное подойти к проблеме комплексно. В домашних условиях избавиться от кровоточивости десен можно, применяя народные средства или аптечные препараты.

Важно вовремя начать лечение, пока незначительная проблема не привела к осложнениям. Если же десневые кровотечения стали носить постоянный характер, то без помощи специалиста не обойтись.

В чем причина кровоточивости десен?

Существует две основных причины кровоточивости десен, которые можно устранить самостоятельно в домашних условиях: механическое повреждение слизистых и несоблюдение правил гигиены полости рта. В первом случае пациенты сталкиваются с проблемой во время чистки зубов после смены зубной щетки. Жесткая щетина оставляет царапины на деснах, из которых сочится кровь. Также слизистые могут травмироваться при пережевывании или разгрызании грубой пищи (сухари, орехи и пр.).

Если человек пренебрежительно относится к советам стоматологов и уделяет гигиене полости рта недостаточно внимания, то со временем появляется запах изо рта и налет на зубах, который постепенно затвердевает. Зубной камень давит на слизистые, отделяя мягкие ткани от коронки и провоцируя кровотечения. Тщательная чистка зубов с использованием зубной нити поможет решить эту проблему.

Среди других причин, из-за которых кровоточат десны, выделяют:
(рекомендуем прочитать: )

• заболевания десен;
• эндокринные нарушения;
• табакокурение;
• нехватка витаминов;
• нарушения кроветворения;
• ошибка врача при оказании стоматологических услуг;
• заболевания грибковой и вирусной этиологии;
• гормональный сбой.

Домашнее лечение

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Лечение кровоточивости десен на дому можно осуществлять с использованием медикаментов или народных средств. Максимального эффекта удастся достичь при комплексном подходе к проблеме. Помимо приема медикаментов необходимо регулярно уделять больше внимания гигиене ротовой полости, используя растворы для полоскания, эфирные масла и средства для втирания (рекомендуем прочитать: ). Аптечные препараты и целебные растения снимут воспаление и дезинфицируют полость рта. Важно не только регулярно чистить зубы, но и полоскать рот каждый раз после еды.

Аптечные мази и гели

Сегодня в аптеках можно приобрести немало средств, способных оказать лечебное воздействие на десны. Многие гели и мази весьма эффективны, но лучшими считаются:

Народные способы

При лечении десен не стоит ограничиваться традиционными методами лечения. Народные средства избавляют от кровоточивости ничуть не хуже специальных стоматологических препаратов. Их главное преимущество заключается в натуральности. Они не наносят вреда организму, потому что не содержат никаких химических добавок. Рецепты легки в приготовлении. Натуральные компоненты можно заготовить самостоятельно или приобрести готовое сырье в аптеке.

Средства народной медицины при кровоточивости десен принято использовать в виде растворов для полоскания, аппликаций и компрессов.

Отвары и настои трав для полоскания

Дезинфицировать ротовую полость, избавиться от неприятного запаха и одновременно улучшить состояние здоровья пациента помогают полоскания. Лекарственные растения обладают не только антисептическими свойствами, они оказывают обезболивающее, противоотечное и кровоостанавливающее действие. Люди на протяжении многих веков изучали полезные свойства растений и широко применяли их для лечения различных заболеваний. Полученный опыт свидетельствует о том, что отвары и настои трав для полоскания действуют эффективно.

Стоит особо отметить, что не все народные рецепты для лечения десен можно применять при кровоточивости. Во избежание ожогов слизистых не следует полоскать рот спиртовыми настойками. Многие специалисты советуют очищать ротовую полость от остатков пищи каждый раз после еды. Полоскать рот можно обычной водой, а лечить десны лучше специальными растворами:

Название лекарственного растения	Лечебные свойства	Способ приготовления	Кратность применения (раз в сутки)
Зверобой	Обладает выраженным бактерицидным действием, способствует быстрой регенерации поврежденных тканей.	20 г сухого сырья заливают 1 ст. водки. Полученную смесь настаивают 7 дней в темном месте. Раствор для полосканий готовят, добавляя 20 капель полученной настойки в 0,5 стакана воды.	2
Кора дуба	Борется с патогенной микрофлорой. Дубильные вещества, взаимодействуя с белками, создают защитный барьер на деснах.	Кору следует измельчить, затем 1 ст. л. залить стаканом кипятка. Варить получившуюся смесь на медленном огне 6 часов.	2
Соцветия ромашки аптечной	Обладает мощным ранозаживляющим и кровоостанавливающим действием. Снимает воспаление, устраняет неприятный запах изо рта (рекомендуем прочитать: ).	2 ст. л. сухой травы залить кипятком. Настаивать 20 мин.	2–3
Крапива	Богата витаминами. Оказывает общеукрепляющее действие. Витамин К повышает свертываемость крови.	2 ст. л. сырья заварить в 1 ст. кипятка.	2–3
Шалфей	Мощный антисептик, справляющийся с широким спектром патогенных микроорганизмов.	1 ст. л. листьев залить стаканом горячей воды, настоять в течение получаса, процедить.	1–2

Лучшего результата можно добиться, если комбинировать растения, создавая собственные рецепты. Например, можно взять в равных пропорциях траву зверобоя, крепленое красное вино, кору дуба и залить получившуюся смесь растительным маслом. После того, как лекарство в течение 10 дней настоится, его отправляют в духовку на 2 часа. Получившееся средство помогает избавиться от кровоточивости за 2 дня.

Средства для втирания в десны и примочки

Если десны болят и сильно кровоточат, можно делать аппликации или снимать воспаление, втирая средство в десневую ткань (см. также: ). Хорошо заживляет раны настой из цветков календулы. Его готовят, заваривая горсть сухих цветков горячей водой. Получившимся настоем протирают десны.

Можно делать примочки, используя отвар шалфея. Для этого бинт или ватный тампон смачивается в отваре и прикладывается к воспаленному месту. Шалфей не только способен побороть инфекцию, он также снимает боль и воспаление.

Для укрепления десен следует делать ночные аппликации из лукового сока с добавлением сока алоэ. Это средство остановит кровотечение, укрепит сосуды и защитит от бактерий. Также для этой цели можно взять сок редьки и незрелых грецких орехов.

Лечебные пасты

Зубные пасты для укрепления десен можно купить в любой аптеке. Чистка зубов с использованием специализированных паст позволяет снять отек и успокоить десны. Среди наиболее популярных марок выделяют:

• «Lacalut»,
• «Splat»,
• «President»,
• «Parodontax»,
• «Лесной бальзам».

Нужно отметить, что при десневых кровотечениях пользоваться отбеливающими пастами нельзя. Их активные вещества могут лишь усилить воспаление.

В случае с кровоточащими деснами самой эффективной считается паста «Lacalut Aktive» (рекомендуем прочитать: ). Она быстро купирует симптомы, останавливает кровотечение и снижает чувствительность зубов. Использовать данную зубную пасту на регулярной основе не следует.

Особенности питания

Именно авитаминоз является главной причиной кровоточивости десен. Особенно выражены симптомы при дефиците витамина С. В этом случае кровеносные сосуды становятся ломкими, по всему телу появляются синяки, страдают внутренние органы.

Многие стоматологические заболевания, в том числе кровоточивость десен, тесно связаны с питанием человека. Еда должна быть сбалансированной, богатой витаминами, макро- и микроэлементами. Чтобы сохранить здоровье зубов и десен, нужно есть мясные, рыбные и молочные продукты. При кровоточивости лучше отказаться от жирной и острой пищи. В меню должны присутствовать овощи и фрукты.

Если виной десневого кровотечения является нехватка витамина С, назначают Аскорутин или уколы витамина С в десну. Повысить свертываемость крови помогает витамин К.

Когда необходимо обратиться к специалисту?

Любые из вышеперечисленных способов лечения устраняют не причину, а лишь симптомы болезни. Только врач может установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Если десневые ткани кровоточат изредка, а все неприятные симптомы быстро исчезают после применения медикаментов или народных средств, то беспокоиться не о чем. Другое дело, когда десны кровят постоянно, возникает слабость, отмечается повышение температуры. В этом случае нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Затяжные месячные, носовые кровотечения, гематомы на теле могут свидетельствовать о наличии серьезных, опасных для жизни заболеваний. Вылечить их в домашних условиях невозможно.