Почему низкие нейтрофилы в крови. Сегментоядерные бывают понижены неспроста

Как правильно расшифровать результаты анализов и что делать, если нейтрофилы понижены у взрослого?

Для начала следует разобраться в том, какую функцию данные клетки выполняют в организме.

Защитные функции крови

Функции защиты в крови возложены на белые клетки – лейкоциты. При попадании в организм чужеродных бактерий, веществ и организмов различные виды лейкоцитов атакуют их и уничтожают.

Лейкоциты проникают через клеточные мембраны и способны притягиваться к стенкам сосудов при изменении их полярности.

Уничтожение чужеродного агента происходит в процессе фагоцитоза. Лейкоцит переваривает патогенные вещества, иногда погибая при этом.

Нейтрофилы – это самый распространенный вид лейкоцитов. Они отличаются тем, что осуществляют уничтожение чужеродных бактерий. Видео:

В процессе поглощения бактериальных клеток лейкоциты этого вида вырабатывают специфические ферменты, обладающие бактерицидными свойствами.

Нейтрофилы получили свое название из-за того, что данные клетки меняют свой цвет под воздействием различных видов красителей.

Для других лейкоцитов свойственно проявление реакции лишь на красители определенной среды – либо щелочной, либо кислотной. Самостоятельный цвет нейтрофилов – бледно-зеленый.

Именно они придают зеленоватый оттенок гною, который представляет собой погибшие нейтрофилы с обезвреженными бактериальными клетками.

Нейтрофилы продуцируются костным мозгом. Именно в этом органе наибольшая концентрация данных клеток. Из костного мозга защитные клетки попадают в кровь, а затем транспортируются к различным органам.

У здорового человека небольшое количество нейтрофилов в периферической крови. Повышение их концентрации свидетельствует об активации продуцирования новых клеток, что характерно для воспалительного процесса в организме.

В спинном мозге образуются палочкоядерные нейтрофилы – это молодые клетки, с низкими иммунными функциями.

После созревания нейтрофилы преобразуются в сегментоядерные зрелые клетки. Именно они представляют основную защитную систему крови. Сегментоядерных клеток в организме значительно больше.

Анализ и подготовка к нему

Процентное содержание нейтрофилов в крови определяется в процессе общего развернутого анализа крови.

Образцы клеток крови подвергаются окрашиванию различными красителями, чтобы отличить один вид лейкоцитов от другого. Затем происходит подсчет тех или иных разновидностей клеток в определенном объеме крови.

Для проведения анализа забор крови может производиться как из пальца, так и из вены. Анализ из вены считается более информативным, поскольку в периферических сосудах содержание нейтрофилов не достаточно высокое для исследования.

Кровь из пальца для данного исследования берут лишь в том случае, если прокол вены затруднителен по объективным причинам либо принесет слишком сильный стресс пациенту.

По общему правилу забор крови для анализа производится в утреннее время на голодный желудок.

Большинство показателей, описанных в медицинских таблицах, указывают нормальное содержание тех или иных клеток именно в утренней крови.

В том случае, если по каким-либо причинам кровь исследуется в другое время суток, то лаборант, проводящий анализ, должен сделать в документе соответствующую отметку.

Иногда анализы назначают при поступлении больного в критическом состоянии в больницу. Кроме того, в условиях стационара пациентам с тяжелыми заболеваниями могут назначать анализ крови более одного раза в сутки.

Во всех случаях пациент должен соблюдать строгие рекомендации перед сдачей анализа. Уровень нейтрофилов в крови достаточно быстро меняется под влиянием различных факторов.

Количество нейтрофилов повышается после плотного обеда. Поэтому после последнего приема пищи должно пройти не менее 8-9 часов.

Самые оптимальные результаты показывают анализы, кровь для которых забиралась через 10 - 12 часов после еды.

В том случае, если пациент приходит в лабораторию с утра, с 7 до 10 часов, в соответствии с обычным графиком приема анализов, то выполнить такое требование довольно легко.

Достаточно отказаться от слишком плотного ужина и не есть перед самим сном. Утром можно пить только чистую негазированную воду. От чая и кофе, тем более с сахаром, следует отказаться.

Нельзя пить спиртные напитки как минимум пару дней до дня сдачи анализов. Если пациент принимает какие-либо медицинские препараты, то следует отменить их либо поставить доктора в известность о невозможности отмены такого приема.

Курящим пациентам необходимо отказаться от сигарет, по крайней мере, за 2 часа до анализа.

Анализ не делают сразу же после УЗИ, флюорографического исследования и любых других аппаратных манипуляций.

Не следует перед анализом проявлять непривычную для организма физическую активность. Желательно отказаться от спортивной нагрузки за день до анализа.

Перед исследованием не стоит осуществлять длительные пешие прогулки, подниматься по лестнице в быстром темпе.

Нормы клеток в крови

Нормы нейтрофилов совпадают для взрослых мужчин и женщин. Норма молодых палочкоядерных нейтрофилов составляет от 1 до 6 % от всех клеток крови.

Сегментоядерные нейтрофилы должны составлять 45 - 70 %. Важно отметить, что крайние границы нормы обычно не свидетельствуют о каком-либо воспалении в организме.

В справке указываются цифры возле определенных символов и аббревиатур. Чтобы разобраться, что это значит, следует научиться читать медицинские документы.

В медицинской справке нейтрофилы обозначаются латинскими символами «NEU». После этого расписывается отдельно процент палочкоядерных и сегментоядерных клеток.

В некоторых случаях показатели указывают не в отношении ко всем клеткам крови, а относительно числа других лейкоцитов.

В этом случае абсолютное содержание нейтрофилов рассчитывают, умножая данные показатели на показатель лейкоцитов в анализе.

Выводы о состоянии здоровья пациента доктор может сделать, в том числе, по наличию в анализе нейтрофильных сдвигов – нарушений баланса между молодыми и зрелыми клетками.

Основную защитную функцию выполняют сегментоядерные нейтрофилы. Количество молодых клеток позволяет судить о работе системы обновления клеток.

Различные соотношения клеток разного возраста указывают на определенные стадии болезни.

Повышение нейтрофилов в крови – это явление, которое принято называть термином «нейтрофилия» или «нейтрофилез».

Чаще всего нарушение нормы такого характера свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса бактериальной природы.

В случае специфических серьезных нарушений в крови могут появляться такие клетки, как миелоциты. У здорового человека в крови этих клеток быть не должно.

Нейтрофилия часто возникает из-за различных инфекций. В том случае, если бактерии поражают конкретный орган, например, почки, легкие, верхние дыхательные пути, то в крови наблюдается умеренная или выраженная нейтрофилия.

При поражении всего организма серьезным заболеванием в крови диагностируют тяжелую нейтрофилию.

Кроме того, тяжелая нейтрофилия в крови характерна для случаев отравления токсинами и ядовитыми веществами, при сильных ожогах серьезной степени.

Больной не должен думать о том, как снизить процент лейкоцитов. Повышение клеток данного вида – это симптом, а не заболевание.

Причины нейтропении у взрослых

Беспокойство у доктора должно вызвать не только повышение уровня нейтрофилов в крови у пациента, но и его понижение.

Пониженный уровень нейтрофилов в крови принято называть нейтропенией. Низкий уровень нейтрофилов может свидетельствовать о том, что инфекция, поразившая организм человека, слишком сильна, и клетки погибают быстрее, чем успевают восстанавливаться.

Данное состояние опасно осложнениями инфекций. Ведь при низком состоянии нейтрофилов в крови иммунитет понижается, так как некому бороться с патогенными бактериями.

При сильно выраженном понижении нейтрофилов приходится предпринимать меры для повышения количества клеток в крови.

В редких случаях причиной снижения нейтрофилов может быть наследственное состояние. У людей с такой особенностью рецепторы, реагирующие на необходимость дополнительного продуцирования защитных клеток, имеют дефекты.

В отдельных случаях такое заболевание может иметь собственные признаки, например, появление на кожи гнойников и фурункулов. Часто болезнь проходит бессимптомно.

Понижены нейтрофилы в анализе крови могут быть и из-за бактериального поражения организма. Ведь именно за фагоцитоз бактерий отвечает данный вид клеток.

Тельца погибают скорее, чем замещаются в процессе естественного их производства спинным мозгом.

Если же организм поражен вирусами, то в нем может расти количество других лейкоцитов.

Ввиду этого при том же количестве нейтрофилов их относительный процент снижается. В этом случае нельзя говорить о сниженных нейтрофилах в целом.

Часто показатели нейтрофилов понижены после таких медикаментозных манипуляций, как лечение отдельными сильнодействующими препаратами и облучением. Снижаются нейтрофилы во время приема некоторых видов антидепрессантов.

Показатели нейтрофилов ниже нормы характерны при заболеваниях крови. В случае цитологических изменений нейтрофилы в крови уничтожаются скорее, чем успевают доставляться к внутренним органам.

Серьезной причиной нейтропении может быть истощение резервов костного мозга. В этом случае элементарно не производится необходимое организму количество клеток.

Уровень лейкоцитов может сильно понижаться в случае анемии, недостатка в крови определенных витаминов и химических элементов. Число клеток падает из-за нарушения обменных процессов.

moydiagnos.ru

С чем связано понижение нейтрофилов в крови

Рейтинг: 314

Нейтрофилы являются одним из многочисленных подвидов лейкоцитов. Полное название данных клеток – нейтрофильные гранулоциты. Нейтрофилы являются наиболее многочисленной группой белых кровяных клеток. Объем нейтрофилов примерно 50-70 процентов от общего количества всех лейкоцитов. Если понижены нейтрофилы в крови у взрослого или ребенка, то можно утверждать, что защитные механизмы организма находятся в ослабленном состоянии.

Виды

Главное целевое назначение нейтрофилов – уничтожение бактерий в организме. Говоря простым языком, их можно сравнить с камикадзе, потому что, обнаруживая бактерию и убивая ее, они погибают сами.

Существует 6 видов нейтрофилов в зависимости от степени их созревания.

Процесс развития нейтрофилов

Старшие формы данного вида лейкоцитов вступают в бой первыми и гибнут, сразу же, охраняя здоровые клетки и ткани от вредного воздействия. Данные белые клетки крови выполняют важнейшие задачи для защиты человеческого организма. Они также выполняют функцию так называемого фагоцитоза, то есть поглощения недружелюбных организму веществ.

Этот подвид лейкоцитов составляет самую многочисленную группу: сегментоядерные, а также палочкоядерные нейтрофилы. Они формируются в красном костном мозге из такого вида клеток как миелобластные.

В процессе созревания нейтрофилы модифицируются. Сегментоядерные нейтрофилы - это созревший вид гранулоцитов. Созревшая форма от незрелой отличается наличием ядра у «старичков». Они играют доминирующую роль для защиты организма.

Циркулируя в плазме, они борются с бактериями, грибками, различными вирусами. Во время воспалительных процессов, молодые лейкоциты очень сильно увеличиваются в количествах, ведь зрелые клетки погибают. Костный мозг их усиленно производит в периоды инфекционных либо вирусных заболеваний, чтобы восполнить потери. Сегментоядерных типов клеток в плазме крови гораздо больше, чем несозревших.

Причины понижение уровня

Причины понижения уровня нейтрофилов у мужчин и женщин могут быть разные, ниже перечислены лишь основные:

Количество и норма нейтрофилов вычисляется при расчете лейкоцитарной формулы, которая также являются частью общего анализа крови. Посмотрим на таблицу нормы нейтрофилов возрасту.

Протекание нейтропении

В медицинской среде существует термин нейтропения. Что это значит? Это снижение абсолютного количества нейтрофильных гранулоцитов ниже 1500 в 1 мкл. Является одним из видов угнетения кроветворения. Чем ниже уровень зрелых клеток нейтрофилов, тем острее протекает болезнь.

Повышенные лимфоциты и пониженные нейтрофилы в крови - это симптом того, что в организме полным ходом идет опасный воспалительный процесс. Это может быть ВИЧ, туберкулез.

Хотя, если именно сегментоядерные нейтрофилы понижены, то это признак того, что организм активно восстанавливается.

Нейтропения по силе тяжести делится на три вида:

Легкая: 1 – 1,4 x 109/л; Средняя: 0,4– 1 x 109/л;

Тяжелая: 0 – 0,4 x 109/л;

sostavkrovi.ru

Почему бывает понижен уровень нейтрофилов в крови?

Пониженные нейтрофилы в крови могут свидетельствовать о сильных ее заболеваниях и проблемах всего организма в целом. В основном их низкий уровень говорит о каких-то воспалительных процессах, о вирусных инфекциях, о воздействии радиационного облучения на организм, о возникновении анемии, о плохой экологической ситуации и о многих других нарушениях в жизнедеятельности организма. Также снизить уровень нейтрофилов может употребление лекарственных средств типа левомицетина, анальгина и пенициллина.

Общие сведения о нейтрофилах

Нейтрофилами называют форменные элементы крови, которые составляют наибольшую часть от всех лейкоцитов (примерно от 40% до 75%). В их строении следует выделить ядро, которое состоит из 2-5 долей, что объединены нитями. В связи со строением и дифференциацией клетки выделяют палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Содержимое клетки (цитоплазма) несет в себе большое количество гранул, митохондрий и гликогена.

Нейтрофилы в женском организме имеют вырост из сегмента ядра в форме барабанной палочки, который называется тельцем Барра. Их функциональное значение заключается том, что они исполняют роль некоего собственного иммунитета крови. С помощью специфических рецепторов нейтрофил распознает и находит отмершие клетки ткани и других материалов, болезнетворные бактерии и всевозможные продукты жизнедеятельности организма. Далее посредством фагоцитоза (захват клеткой твердых частиц) происходит захват этих тел, а с помощью действия гидролитических ферментов – их переваривание. После фагоцитоза они умирают, а их остатки превращаются в скопления гноя.

Действие нейтрофилов контролируется различными биологическими соединениями: метаболитами арахидоновой кислоты, тромбоцитарными факторами и некоторыми ферментативными соединениями. Из-за того, что нейтрофилы хорошо изменяют форму, они могут проникать в самые труднодоступные места, в том числе за пределы кровеносных сосудов. Способности к активному фагоцитозу нейтрофилов наиболее ярко выражены у молодых людей в возрасте 18-20 лет. Наиболее активно нейтрофилы растут и размножаются при выработке стрессовых гормонов, во время приема пищи, при беременности и после занятий спортом. Места скопления отмерших нейтрофилов образовывают в организме серьезные поврежденные сегменты. Нормальное содержание палочкоядерных нейтрофилов в крови составляет 1-6% от всех форменных элементов под названием лейкоциты, а сегментоядерных – 45-72%.

Причины понижения уровня нейтрофилов в крови

Снижение числа нейтрофилов и даже их исчезновение говорит о том, что понижается иммунитет человека и падает сопротивляемость организма к инфекциям и бактериям. Эта патология носит название агранулоцитоз и в зависимости от механизма своего возникновения бывает:

иммунной (подразделяется на изоимунный и гаптеновый);
миелотоксической (возникает в результате заболеваний крови).

В случае если анализ крови показывает снижение нейтрофилов, необходимо сразу начинать активное устранение причины. Таковыми являются:

инфекции, вызванные грибками и простейшими;
вирусные инфекции типа гриппа, кори, гепатита, краснухи;
бактериальные инфекции типа туберкулеза, бруцеллеза, парафита, тифа, бактериального эндокардита и других хронических бактериальных поражений организма;
действие лекарств;
метастазы костного мозга, его гипоплазия, аплазия и различные повреждения;
коллагенозы;
анафилактический шок;
различные формы лейкозов;
и другие патологии типа болезни Аддисона-Бирмера.

Стоит отметить, что понизить нейтрофилы в крови могут наследственные заболевания, интоксикации тяжелыми металлами и облучением, а также острые воспалительные процессы в организме и циклическое понижение нейтрофилов.

Необходимо знать, что излечиться от пониженного количества нейтрофилов невозможно. Нужно лечить причину, из-за которой уровень производных лейкоцитов понижается.

В этом процессе пациенту поможет врач-гематолог. В первую очередь он направит больного на повторный развернутый анализ крови и, исходя из его результатов, будет пытаться установить причину. Скорее всего, пациенту необходимо будет пройти консультации у ряда других докторов, дабы установить пораженное место, из-за патологии которого и понижается уровень нейтрофилов в крови.

Последствия низких нейтрофилов в крови

Основными последствиями низких нейтрофилов в крови является резкое снижение иммунитета. Особенно плачевно это сказывается на организме новорожденного, так как их иммунитет и так весьма слаб. На фоне низкого уровня нейтрофилов развивается недостаточность резерва костного мозга, что способствует заражению организма бактериями и различными инфекциями. В большинстве случаев данной патологии возможен летальный исход.

Для организма взрослого человека понижение нейтрофилов не несет такого резкого губительного эффекта, однако несвоевременное выявление и лечение причин данной патологии может с легкостью спровоцировать развитие ряда смертельных болезней. Частой причиной недостаточности нейтрофилов в организме взрослого человека является прием лекарственных препаратов для лечения злокачественных опухолей, что еще больше ослабляет иммунитет.

Низкий уровень нейтрофилов у детей

Одним из самых важных показателей в результате анализа крови является именно уровень нейтрофилов. Самой распространенной причиной назначения данного анализа является перенесение ребенком вирусного или бактериального заболевания, а также отравление или пройденный курс лекарственных препаратов. Нормой для детей разного возраста являются:

для новорожденных от 0 до 1 месяца: 3-17% палочкоядерных и 45-80% сегментоядерных нейтрофилов от всех лейкоцитов;
для грудных детей от 1 до 12 месяцев: 0,5-4% палочкоядерных и 15-45% сегментоядерных от всех лейкоцитов;
для детей от 1 до 13-ти лет: 0,7-5% палочкоядерных и 35-62% сегментоядерных нейтрофилов.

Основной причиной нейтропении у ребенка является патология костного мозга, его недостаточное функционирование или перенесение тяжелых заболеваний. Среди других причин выделяют перенесение типичных детских заболеваний типа краснухи, кори и гриппа, патологию гепатита, отравление химическими веществами, различные формы анемии и облучение. Существуют случаи, когда пониженные нейтрофилы вызваны наследственными заболеваниями.

Данную патологию лучше просто не допускать. Необходимо следить за своим рационом, соблюдать правила личной гигиены, совершать прием любых лекарственных препаратов только по предварительной консультации с доктором и делать контрольные анализы хотя бы 1 раз в 6 месяцев.

Существует ряд необратимых процессов, которые вызывают нейтропению (низкий уровень нейтрофилов в крови). Пониженный уровень нейтрофилов – весьма опасный симптом для человека в любом возрасте, так как очень тяжело сразу выявить его истинную причину и начать своевременное лечение. Будьте здоровы!

Понижены нейтрофилы: причины нарушений у взрослых и детей

Нейтропения говорит о развитии в организме человека какого-то воспалительного процесса или болезни кроветворной системы. Если по результатам анализов выявлено, что у пациента понижены нейтрофилы, следует провести дополнительное исследование для определения причины нарушения. Нейтропения диагностируется с помощью развернутого анализа крови.

Что такое «нейтрофилы» и для чего они вырабатываются? В первую очередь нужно сказать, что это кровяные тельца или клетки, которые продуцируются костным мозгом. Они выполняют защитную функцию в организме каждого человека. Если нейтрофилы в крови понижены, то и способность защищать ткани также существенно снижается. Тогда различные болезнетворные микроорганизмы (грибки, вирусы, бактерии) начинают провоцировать какое-то заболевание.

Нейтрофилы бывают двух видов:

Палочкоядерные нейтрофилы – это кровяные клетки, которые находятся на стадии развития. У них ядро напоминает сплошную палочку, от чего и выходит название.
Сегментоядерные нейтрофилы – зрелые клетки. Ядро уже сформировано.

Нормальный показатель кровяных телец с возрастом меняется. Так, у детей количество нейтрофилов в норме может составлять 30-50% от всего объема лейкоцитов. Но у взрослых людей данный показатель повышается и в норме должен быть 45-70%. Если уровень нейтрофилов снижается, то следует провести диагностику, чтобы определить причину нарушения баланса кровяных телец. Факторов, влияющих на развитие нейтропении, может быть много.

Нейтрофилы понижены у взрослого: причины

Снижение уровня защитных кровяных клеток может быть вызвано сильным воспалительным процессом в организме. Обычно это касается тяжелых форм заболеваний, спровоцированных инфекциями, радиационным облучением, проживанием в загрязненной экологической среде, приемом токсичных лекарств, угнетающих иммунную систему.

Перед тем как начать лечение пациента, следует выяснить причину того, почему нейтрофилы в крови понижены. Неудовлетворительные показатели анализов должны рассматриваться гематологом, который сможет поставить верный диагноз и назначить эффективную терапию. Важно знать, что, если анализ крови показывает отклонение нейтрофилов, то проводить вакцинацию от любых инфекционных болезней в это время категорически запрещено.

Нейтропения бывает трех видов:

Врожденная;
Приобретенная;
Идиопатическая (не известная причина возникновения).

Бывает так, что с детства у человека отмечаться пониженное количество нейтрофилов, но с возрастом оно приходит в норму без какой-либо терапии. В других случаях хроническая нейтропения остается на всю жизнь и носит доброкачественный характер течения, не влияя на развитие осложнений.

Также отмечаются состояния, при которых сегментоядерные нейтрофилы то понижаются, то опять повышаются. Тогда врачи ставят диагноз – цикличная нейтропения. Периодическая болезнь протекает таким образом, что каждые несколько месяцев или недель внезапно анализ крови показывает отсутствие нейтрофилов. Приступообразный характер нейтропении всегда сопровождается повышением уровня моноцитов и эозинофилов.

К основным причинам понижения нейтрофилов у взрослого относят следующие проблемы:

Нейтропения Костманна (наследственная патология, которая проявляется появлением гнойных образований);
Нейтрофилез;
Бактериальные инфекции (отит, воспаление легких, туберкулез, менингит, сепсис и др.);
Некротические поражения (гангрена, злокачественные новообразования, ожоги и др.);
Интоксикации (ядами, бактериями, вакцинацией, свинцом);
Острая геморрагия;
Миелопролиферативные болезни;
Вирусные инфекции (корь, грипп);
Острый лейкоз;
Ионизирующее облучение;
Анафилактический шок и др.

Если по анализам видно, что нейтрофилы понижены, лейкоциты повышены, следует обязательно показаться гематологу. Важно контролировать уровень кровяных телец, так как они выполняют защитные функции организма. Если показатель колеблется от нормы в большую или меньшую сторону, то у пациента возникает риск заболеть серьезным заболеванием. При понижении нейтрофилов у человека сразу нарушается баланс микрофлоры в кишечнике и ротовой полости. Также он часто болеет воспалительными инфекциями.

Если нейтропения возникает после химиотерапии, то в таких случаях пациент больше подвержен инфекционным заболеваниям, чем, если уровень нейтрофилов протекает циклично и отличается хроническим процессом.

Нередко нейтропения вызывается приемом таких лекарственных средств, как иммунодепрессанты и цитостатики, непосредственно влияющие на клетки организма. Обычно их назначают при наличии злокачественной опухоли или аутоиммунных болезнях.

Если сделать общий вывод, то когда нейтрофилы понижены, а лейкоциты повышены, у пациента развивается серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. После сдачи анализов выявляют основную причину нарушений баланса кровяных телец и используют необходимые лекарственные средства.

Когда нужно проходить диагностику у ребенка?

Уже после рождения младенцев необходимо обследовать на показатели кровяных телец. Это является очень важной диагностической процедурой, поскольку с раннего возраста по анализам крови можно узнать общее состояние здоровья ребенка и предрасположенность к заболеваниям. Что можно понять о младенце по количеству нейтрофилов?

Поскольку кровяные тельца относятся к разновидности лейкоцитов, они защищают организм от нападения различных инфекционных возбудителей. Даже после проникновения в кровеносное русло или слизистую оболочку ребенка, нейтрофилы подавляют деятельность вредоносных микроорганизмов, сохраняя здоровье на высоком уровне.

Так же, как и взрослых людей, выработка кровяных клеток иммунной системы производится в костном мозге. В общем, в кровеносном русле нейтрофилов не так много – всего 1% из всего количества различных телец. Большая часть защитных клеток содержится в самом костном мозге и в других органах.

Нейтрофилы первыми уничтожают вредоносные инфекции в детском организме. Они не только подавляют их жизнедеятельность, но и поглощают отмершие клетки, чем помогают организму восстановиться после воспалительного процесса. Если нейтрофилы понижены у ребенка, справиться с заболеванием становится труднее.

Если сегментоядерные клетки в большом количестве присутствуют в организме взрослых, то у младенцев в основном находятся палочкоядерные или незрелые нейтрофилы. Но постепенно их количество уменьшается и замещается зрелыми клетками крови. Палочкоядерные нейтрофилы не способны защищать ребенка от вредных частиц.

Диагностика у детей проводится с помощью развернутого анализа. Его проводят по плану или назначают в зависимости от состояния здоровья малыша. Чаще всего анализ требуется в тех случаях, когда ребенок часто болеет инфекционными воспалениями или страдает от бактериального поражения. Кроме того, уровень нейтрофилов определяют после пищевого отравления или, когда у младенца отмечается анемия. Чтобы провести диагностику, сдают кровь из пальца натощак.

Понижение нейтрофилов у детей: причины

Нейтропения у младенцев может развиваться при нарушении деятельности костного мозга, когда он не вырабатывает достаточное количество кровяных телец. Также самой частой причиной снижения нейтрофилов является перенесенное заболевание тяжелой формы. В таких случаях клетки погибают массово, и восстановительный процесс организма затягивается на длительное время. Снижение функциональности иммунной системы существенно влияет на выздоровление маленького пациента.

Но есть и другие причины понижения нейтрофилов в крови:

Вирусные инфекции (корь, грипп, гепатит);
Грибковые поражения организма;
Отравление химикатами;
Анемия;
Анафилактический шок;
Разные виды облучений.

В некоторых случаях пониженное количество нейтрофилов у детей является наследственным фактором. Например, если после сдачи анализа у ребенка отмечается меньшее количество кровяных клеток, чем должно быть на данном этапе развития организма, то не всегда состояние причисляют к нейтропении. Через некоторое время проводят повторное обследование. Если и на этот раз показатель будет таким же, как и предыдущий, то для ребенка его считают нормой. Но это касается тех ситуаций, когда у малыша нет ухудшения здоровья.

Доказано, что некоторые медикаменты способны угнетать иммунитет и количество защитных клеток крови. К ним относят:

Хлорамфеникол;
Сульфаметакзол;
Видарабин;
Зидовудин и другие антимикробные препараты.

Все эти лекарственные средства подавляют миелоидный росток кроветворения. Насколько сильным будет процесс угнетения кроветворной системы, зависит от длительности приема медикаментов. Также важна дозировка препаратов. Чтобы повысить количество нейтрофилов в таких случаях назначают препараты Г-КСФ, в частности, Филграстим. Его рекомендовано принимать после химиотерапии для лечения злокачественных опухолей.

Также антимикробные препараты (Пенициллин, Цефалоспорин, Сульфаниламид) разрушают нейтрофилы. Обычно это происходит через неделю после начала приема лекарственных средств. Но, если ребенку назначают такие препараты повторно, а в организме уже выработаны к нему антитела, то снижение нейтрофилов начинается через пару часов после приема.

У новорожденных детей нейтропения может быть вызвана тем, что беременная женщина принимала диуретики, которые способны влиять на кроветворную систему плода. Еще одной причиной становится перенос IgG-антител через плаценту.

Повышение нейтрофилов сегментоядерных в крови причины

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Гранулоцитами называется вид лейкоцитов. Данные клетки могут присутствовать в крови человека в трех стадиях: незрелые (или юные), не полностью зрелые и зрелые. Поскольку полного созревания данные кровяные тельца достигают в течение трех дней, то в незрелом состоянии они находятся минимальный отрезок времени. Потому и количество их в крови в норме является минимальным. О патологии чаще всего говорят в том случае, когда количество гранулоцитов является повышенным, однако и чересчур малое их присутствие в крови также свидетельствует о развитии заболеваний.

Общие положения

Гранулоциты — это один из подвидов лейкоцитов. Свое название данные клетки получили ввиду зернистой структуры, которая напоминает гранулы. Вырабатываются они костным мозгом.

Данные клетки обеспечивают защиту нашего организма от микробов и инфекций. Они способны первыми распознать неладное и двинуться к очагу поражения. Таким образом, если их количество повышено, то это свидетельствует о развитии воспаления. Также они осуществляют коррекцию иммунитета.

Разновидности гранулоцитов

Гранулоциты бывают следующих видов:

Нейтрофилы . Относятся к одной из наиболее многочисленных групп, составляющей до 80% от общего числа лейкоцитов. Основной задачей нейтрофилов является фагоцитоз, или поиск и уничтожение вредоносных бактерий и вирусов.
Базофилы . Небольшие по размерам клетки, обладающие крупными ядрами, а также незначительным количеством цитоплазмы. Они борются с воспалениями и участвуют в анафилактических процессах.
Эозинофилы . Составляют менее 5 процентов в числе лейкоцитов. Данные клетки ответственны за фагоцитоз.

К примеру, при понижении нейтрофильных гранулоцитов у пациента могут диагностироваться следующие заболевания:

малярия;
красная волчанка;
туляремия;
краснуха, грипп;
гепатит;
СПИД;
лучевая болезнь;
увеличение селезенки.

Важно! У ребенка, который находится на грудном вскармливании, снижение уровня нейтрофилов может произойти ввиду врожденной нейтропении. Данное заболевание может привести к плачевным последствиям, среди которых и летальный исход. Проявляется в виде хронических инфекционных заболеваний или же на кожном покрове.

Также снижение нейтрофильных гранулоцитов может происходить на почве алкоголизма.

Причины уменьшения числа эозинофилов могут быть следующими:

физическое перенапряжение;
перенесенные хирургические вмешательства;
анемия;
политравмы;
обширные ожоги;
длительная подверженность стрессам;
бактериальные инфекции в острой форме и т. д.

Если гранулоциты понижены у еще совсем маленького ребенка, то это говорит о несформированности иммунной и кроветворной систем. Все придет в норму со временем. При уменьшении числа базофилов развивается базопения, возникающая на фоне таких заболеваний:

пневмония;
острые инфекции;
синдром Кушинга;
стрессы;
заболеваниями щитовидной железы.

Важно! Понижение уровня базофилов может происходить также при приеме гормональных средств или из-за каких-либо гормональных сбоев в организме.

Гранулоциты это зернистые лейкоциты (белые клетки в крови), из всех белых клеток их содержание 50-80 %, по числу количества 2000 – 9000 в кубическом мл. Размер гранулоцитов колеблется в приделах 9-13 мкм. Выявляются при обычном окрашивании под наблюдением в световой микроскоп. Представлены и лизосомами.

Зарождения гранулоцитов начинается в костном мозге. Индукторами гранулоцитопоэза называют -гранулоцит-стимулирующий фактор обозначающий как G-CSF и грануллоцитарно-моноцитарный колониестимулирующий фактор со значением GM-CSF и ИЛ-1, ИЛ-3 и ИЛ-5. Они отвечают на стимуляцию делением, продолжительностью в четыре дня, затем морфологическим дозреванием пять дней.

Когда гранулоциты выходят из костного мозга в кровь, они практически сразу начинают свое деления, на:

Пристеночный пул (первое: из крови в ткань)

Циркулирующий пул

Когда гранулоциты выходят в ткань их жизнь продолжается не более двух дней. Так же гранулоциты делятся на:

1. Базофильные - сегментоядерные базофилы, базофильные лейкоциты - подвид гранулоцитарных лейкоцитов. - очень крупные гранулоциты: они крупнее и нейтрофилов, и эозинофилов. Гранулы базофилов содержат большое количество гистамина, серотонина, лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов аллергии и воспаление.	2. Эозинофильные - Эозинофильные гранулоциты или эозинофилы, сегментоядерные эозинофилы, эозинофильные лейкоциты - подвид гранулоцитарных лейкоцитов крови. Эозинофилы способны к активному амебоидному движению, к экстравазации (проникновению за пределы стенок кровеносных сосудов) и к хемотаксису (преимущественному движению в направлении очага воспаления или повреждения ткани).	3. Нейтрофильные - Нейтрофильные гранулоциты или нейтрофилы, сегментоядерные нейтрофилы, нейтрофильные лейкоциты - подвид гранулоцитарных лейкоцитов, названный нейтрофилами за то, что при окраске по Романовскому они интенсивно окрашиваются как кислым красителем эозином, так и основными красителями, в отличие от эозинофилов, окрашиваемых только эозином, и от базофилов, окрашиваемых только основными красителями.

Гранулоциты норма

Норма гранулоцитов в крови 6,8 * 10 9 /л или GRA% 47-72%

По нему можно определить, какой патологический процесс развивается в организме – вирусный, бактериальный, аллергический. Иногда врач может сообщить пациенту, что у него понижены нейтрофилы. С чем это может быть связано и насколько опасно для человека?

Что представляют собой нейтрофилы

Нейтрофилы – специальный подвид лейкоцитов, которые в сосудах занимают особое место. Без участия этих небольших клеточек не проходит ни один воспалительный процесс. Они первыми являются в очаг воспаления и начинают ликвидировать незваных пришельцев – вирусы, микробы или бактерии. Одна клеточка нейтрофила за пару дней жизни может уничтожить 20 – 30 бактерий, которые угрожают здоровью и жизни.

Зарождаются нейтрофилы в спинном мозге. Здесь они минуют несколько стадий роста и созревания и поступают в сосуды уже полностью готовыми защищать организм.

Выходя из костного мозга в момент своего созревания, все нейтрофилы дробятся на две части. Одни сразу отправляются в путешествие по сосудам, чтобы незамедлительно прибыть к месту воспаления. Поэтому их можно назвать стражниками.

Вторые прикрепляются к эндотелию (первый внутренний слой всех кровеносных сосудов) и находятся в постоянной готовности прийти на помощь своим собратьям.

Нейтрофилы борются с воспалением не только в крови. Сосуды тела они используют для передвижения с одного участка на другой. А воспалительный процесс пресекается в любой части – это может быть как внутренний орган, например, лёгкие, печень или почки, так и кожа, где нередко появляются ссадины, царапины и раны.

Нейтрофилы ещё называют активными микрофагами. Они необходимы для нейтрализации возбудителей острых инфекций. А вот макрофаги, представителями которых служат моноциты, предназначены для борьбы с возбудителями хронической инфекции и остатками клеток.

Какая норма нейтрофилов

Границы нормы нейтрофилов в общем анализе крови для взрослого колеблется в пределах 45 – 70%. Из них только 1 – 5% палочкоядерных, а все прочие – .

На бланке колонка нейтрофилов поделена на несколько частей. Давайте рассмотрим каждую графу.

Миелоцитов в границах нормы в сосудах не должно выявляться. Они присутствуют только в мозговом веществе костной ткани и являются предшественниками практически всех клеток крови. В этой графе в норме положена цифра 0.

Юные нейтрофилы в хорошем анализе также большая редкость. Выявляют их редко, да и то случайно. Обычно они появляются, когда по каким-то причинам зрелые нейтрофилы не могут до конца совершать свои функции, а костное вещество не успевает производить именно сегментоядерные клетки. В норме юных нейтрофилов может вовсе не быть, а может присутствовать до 1%, но не более.

В русле крови также немного. Их количество в процентах составляет не меньше 1%, но и не более 5%. Постепенно они дозревают и превращаются в сегментоядерные. И уже этих клеток в норме может быть от 45 до 70%.

Норма нейтрофилов у детей

У детей лейкоцитарная формула крови сильно отличается от нормального анализа крови взрослого.

У новорождённого малыша, например, содержание нейтрофилов составляет 50 – 72%. Зато число лимфоцитов резко снижено, и их в крови от 15 до 34%. Причём в первые часы после рождения количество нейтрофилов заметно нарастает, а лимфоциты также снижаются.

По прошествии суток ситуация резко меняется и теперь количество нейтрофилов начинает снижаться, а число лимфоцитов нарастает. Примерно на 5 день после рождения оба эти показателя выравниваются, и если бы это был график, то оба показателя на нём просто пересекались.

Через 15 дней после рождения ситуация снова меняется – лимфоциты начинают уменьшаться в количестве, а нейтрофилы – увеличиваться. Правда здесь уже всё идёт намного медленнее и уравновешивание этих показателей крови случится в тот момент, когда ребёнку исполнится 5 – 6 лет.

После 7 лет количество нейтрофилов приближается ко взрослому значению и достигает его в возрасте 13 лет.

Причины пониженных нейтрофилов

Все причины понижения нейтрофилов у взрослого можно разделить на две большие группы – физиологические и патологические.

В первом случае никакой угрозы жизни нет. Нейтропения появляется по причине:

Серьёзной физической нагрузки.
Стресса.

В анализе сдвиги в меньшую сторону очень незначительны и не представляют угрозы для жизни.

Другое дело, если нейтрофилы у взрослого понижены по причине заболевания. Почему это случается? Среди самых частых причин можно назвать:

Слишком высокую температуру тела.
Брюшной тиф или бруцеллёз.
Алкоголизм.
Ревматические заболевания суставов.
Грипп или ОРВИ.
Инфекции детского возраста (корь, краснуха, паротит, ветрянка).
Вирус иммунодефицита, СПИД, гепатиты.
Системное заражение крови.
Коллапс или гемолиз.
Патологии со стороны гормонов щитовидки.
Отравление химическими или другими токсическими веществами.

По мнению врачей, главной причиной понижения нейтрофилов в крови следует считать грибковые, вирусные и бактериальные инфекции. Чтобы точно определить, почему количество этих клеток упало, надо обратиться к специалисту.

Механизм понижения

Когда нейтрофилы понижены у взрослого, врач может предположить один из двух механизмов развития этой патологии.

В первом случае нейтропения может быть результатом ухудшения выработки новых клеток спинным мозгом. Во втором – по каким-то причинам нейтрофилы в крови начали разрушаться очень быстро, а новые клетки в русло сосудов из-за этого не успевают поступать.

Почему костный мозг вдруг начал снижать общее количество нейтрофилов, которое вырабатывается в нём? Основная причина – нарушения, которые касаются спинного мозга. Обычно это бывает облучение, химиотерапия и другие неблагоприятные факторы.

Почему может замедлиться выход вроде бы уже созревших нейтрофилов в кровь? Здесь чаще всего причиной является лейкоз или лимфолейкоз. Это те заболевания, при которых костный мозг выпускает в кровь ненормальные клетки – бласты, но задерживает выход уже полностью созревших. Бласты не могут выполнять никаких функций, а значит, организм человека всё время находится под угрозой. Нейтрофилы понижены у ребёнка, в основном, именно по этой причине. И этот механизм развития нейтропении встречается чаще всего.

Третий механизм падения уровня нейтрофилов в крови связан как раз с укорочением времени пребывания этих клеток в сосудах. При этом жизнь каждой клеточки сокращается от нескольких суток до пары часов.

Такое случается при тяжёлом заболевании без медикаментозного лечения. Защитники организма просто не справляются с порученной им задачей и погибают, полностью выполнив свою функцию по устранению чужеродных агентов – вирусов, микробов или бактерий.

Сторонние факторы понижений

Процент нейтрофилов в крови может быть понижен не только . Определённые растворы для инъекцией, капсулы или таблетки при регулярном приёме также могут уменьшить количество этих клеток в анализе крови. Это азатиоприн, циклоспорин, диклизума, метотрексат, имуран, тамоксифен, применяемые при онкологических заболеваниях и патологиях, связанных с болезнями иммунитета.

Также причиной снижения нейтрофилов в периферической крови можно считать приём антибиотиков. Это состояние часто развивается при многонедельном приёме левомицетина и антибиотиков — сульфаниламиды. Поэтому перед тем, как получить направление на анализ крови, надо предупредить доктора о том, что пациент принимает данные препараты.

Нередко нейтропения выявляется у тех, кто занимается профессиональным спортом. Цифры анализов спортсменов могут значительно отличаться от числа нейтрофилов человека, который не занимается спортом.

Чем опасен низкий уровень

Если нейтрофилы ниже нормы, но такая ситуация не проявляется симптомами, то никакой опасности от этого нет. Такое снижение может регистрироваться до 5 раз за 12 месяцев и не связано с болезнями.

Если же низкий уровень нейтрофилов в крови диагностируется на фоне заболевания, а такое может наблюдаться как у взрослого, так и у ребёнка, надо срочно начинать лечение.

Низкий уровень этих клеток указывает, что организм не справляется с инфекционным агентом — вирусом или бактерией, и ему срочно нужна помощь. На фоне отсутствия верного и адекватного лечения, которое может быть назначено только врачом, общее состояние может значительно ухудшиться.

Опасен минимальный уровень нейтрофилов и тем, что он может стать первым признаком поражения мозгового вещества кости, из-за чего тот просто не справляется со своей работой. Это может случиться не только в результате заболевания (лейкоза, рака), но стать осложнением после алкогольного отравления, работы с тяжёлыми металлами, при проживании в местах, где высокий радиационный фон.

Лечение нейтропении

Пониженное содержание в крови нейтрофилов не лечится каким-то специальным препаратом. Терапия должна быть направлена на ликвидацию причины, приведшей к этим показателям. Пока нет ни одного препарата, который бы был создан для увеличения именно этих клеток крови.

Если пациент принимает лекарства, которые могут занижать число нейтрофилов, то надо обратиться к врачу и решить вопрос об отмене или замене этих лекарств. Правда, так делается далеко не всегда, так как возможный риск осложнений после отмены или замены может быть значительно выше, чем риск при понижении нейтрофилов.

При незначительном снижении числа клеток никакого лечения не проводится. Врач может порекомендовать через пару месяцев снова сдать анализ, чтобы оценить ситуацию в динамике.

Если причиной оказалась инфекция, то врач обязательно назначит лечение, которое поможет избавиться от заболевания. При бактериальной инфекции надо начать принимать антибиотики.

Если причиной нейтропении у детей является аллергия, тогда назначаются препараты для снижения её проявлений. Низкие нейтрофилы в крови ребёнка могут быть вызваны физиологическими изменениями. Это не требует назначения препаратов и проходит само после того, как ребёнку исполнится 6 – 7 лет.

Если причиной оказался авитаминоз, то лечение проводится с помощью витаминных и минеральных комплексов.

Нейтропения у детей и взрослых не всегда говорит о присутствии в организме заболевания. Но чтобы убедиться в этом, надо обязательно посетить врача.

Гранулоциты представляют собой лейкоциты, которые содержат в своем составе зернистость – мелкие гранулы, наполненные активными биологическими веществами. Они образуются в костном мозге из гранулоцитарного ростка гемопоэза и представлены тремя видами клеток: нейтрофилами, эозинофилами, базофилами. Содержание лейкоцитов определяют при изучении общего анализа крови, который относится к самому распространенному лабораторному анализу в медицинской практике. В результатах исследования нередко встречаются пониженные гранулоциты, что свидетельствует о патологическом процессе в организме и требует назначения специфического лечения.

Нейтрофилы

Нейтрофильные гранулоциты представляют самую многочисленную группу и составляют 45-75% от общего числа белых кровяных клеток. В периферической крови здорового человека обнаруживают сегментоядерные и палочкоядерные формы. Сегментоядерные гранулоциты имеют большое количество цитоплазмы и мелкое ядро, которое разделено на 5-6 сегментов. Палочкоядерные гранулоциты относятся к более молодым формам лейкоцитов, имеющим ядро подковообразной или S-образной формы, их численность составляет не более 6%. В крови ребенка на первом году жизни содержание лейкоцитов с палочкоядерным ядром может достигать 20%, что является физиологическим вариантом нормы. С возрастом количество палочек постепенно снижается.

Главной функцией клеток считается процесс фагоцитоза – поиск, захват и переваривание чужеродных агентов (бактерий, опухолей, вирусов, простейших). Многочисленные гранулы в составе нейтрофилов содержат гидролазу, миелопироксидазу, лизоцим, которые разрушают патогенные частицы и являются важным звеном клеточного иммунитета. В результате образуется гной в месте воспаления, состоящий из разрушенных клеток тканей, гранулоцитов, возбудителей инфекции, воспалительной жидкости.

Вид нейтрофилов под микроскопом

Понижение концентрации нейтрофилов крови называется нейтропенией (менее 1,7*109/л) и встречается в следующих случаях:

У ребенка грудного возраста может наблюдаться врожденная нейтропения – синдром Костмана, который представляет собой заболевание с аутосомно-рецессивным механизмом наследования. В результате недостаточного образования в костном мозге нейтрофилов развиваются хронические очаги инфекции на коже и во внутренних органах, что может привести к летальному исходу из-за недостаточной работы клеточного иммунитета.

Эозинофилы

Вид эозинофилов под микроскопом

Пониженное содержание эозинофилов называется эозинопенией (менее 0,05*109/л) и проявляется в следующих случаях:

прием глюкокортикоидов;
острое течение инфекций, преимущественно бактериального характера (паратиф, тиф, туляремия);
физическое перенапряжение;
длительные стрессовые ситуации;
септическое состояние;
оперативные вмешательства;
обширные ожоги;
политравмы;
апластические процессы в костном мозге;
анемия, связанная с дефицитом фолиевой кислоты.

Низкие показатели эозинофилов встречаются в случае тяжелого течения патологии, особенно у ребенка, что связано с несовершенством процесса кроветворения в раннем детском возрасте.

Базофилы

Базофильные гранулоциты представляют собой мелкие клетки с небольшим количеством цитоплазмы и крупным ядром, разделенным на 2-3 сегмента. Попадая в периферическую кровь из органа кроветворения, они циркулируют в течение 3-4 часов, после чего перемещаются в ткани с преимущественно аллергическим характером воспаления. Базофилы принимают участие в реакциях анафилактического типа и опосредованно в реакциях замедленного типа при взаимодействии с лимфоцитами. В патологическом очаге они выделяют биологически активные компоненты – медиаторы воспаления: гистамин, серотонин, гепарин. Жизненный цикл клеток составляет 9-12 дней, их содержание в крови незначительное и составляет до 0,5% от суммарного количества белых кровяных телец.

Вид базофила под микроскопом

К причинам снижения количества базофилов – базопении (менее 0,01*109/л) – относятся:

стрессовые ситуации;
пневмония;
острые инфекционные заболевания;
патология щитовидки с повышением функциональной активности (гипертиреоз, Базедова болезнь);
синдром Кушинга;
прием гормональных противовоспалительных препаратов (гидрокортизон);
период вынашивания плода и овуляции.

Пониженные базофилы встречаются довольно редко и указывают на тяжелое угнетение функции кроветворения.

Снижение гранулоцитов в общем анализе крови появляется при развитии патологического процесса в организме, а значит требует дополнительного диагностического обследования и назначения комплексной терапии заболевания, приведшего к изменению содержания клеток.

КАТЕГОРИИ