Почему обильное потоотделение. Повышенная потливость: причины и лечение

В медицине существует такое понятие, как гипергидроз или повышенная потливость. Это явление может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом какой-либо болезни. Гипергидроз - частый признак сахарного диабета, проблем со щитовидной железой или инфекционного заболевания. Как понять, когда потоотделение становится аномальным, и в каких случаях нужно с ним бороться?

Потоотделение - это естественный процесс и нормальная реакция организма, позволяющая защитить его от перегрева. Количество выделяемого пота напрямую зависит от того, чем человек занят или в каких температурных условиях находится, ведь в полдень в пустыне и вечером в Заполярье одинаково потеть невозможно. Абсолютно нормальное, естественное повышение выделения пота вызывают следующие причины:

• высокая температура воздуха, непривычная для организма;
• физические нагрузки, например, занятия спортом или тяжелая работа;
• состояние волнения, стресс, нервное напряжение, испуг.

В то же время, обильная потливость может быть индивидуальной особенностью человека, которая доставляет определенный дискомфорт и не самым лучшим образом отражается на психологическом состоянии, поскольку снижает качество жизни.

Но с этой проблемой вполне можно справиться с помощью современных средств ухода и гигиены. Сегодня существует много сильных дезодорантов - антиперспирантов, запирающий пот «на замок». Куда опаснее, если потливость вызвана болезнью, в этом случае необходимо искать причину гипергидроза и первым делом лечить основное заболевание.

Признаки гипергидроза

Когда повышенное отделение пота можно считать аномальным? Медики советуют задуматься о лечении, если вы сильно потеете независимо от погодных условий, физических нагрузок или психологического состояния. При этом пот выделяется так обильно, что никакие дезодоранты и прочие средства гигиены не помогают, и приходится мыться и переодевать одежду несколько раз в сутки. Еще одно основание для беспокойства - неприятный, резкий запах пота, который вынуждает окружающих людей избегать общения или держаться от вас подальше.

Повышенная потливость, с точки зрения медиков, бывает двух видов: локальная и генерализированная.

Локальная патология, то есть ограниченная определенными участками тела, обычно «прописывается» в следующих зонах:

• ладони, ступни, ;
• лицо, зона над верхней губой;
• область паха;
• сгибы ног и рук.

Считается, что локальная форма повышенной потливости затрагивает от 1% до 3 % населения и первые проявления недуга возникают еще в подростковом возрасте. Эксперты не считают такое состояние признаком серьезного заболевания. В большинстве случаев локальная форма повышенной потливости связана с незначительными нарушениями в нервной системе или наследственной предрасположенностью.

Генерализированный вид гипергидроза с точки зрения медицины - это проявление патологии. В этом случае обильное потоотделение отмечается по всему телу, что связано с рядом заболеваний. Поэтому, при появлении подобного симптома необходимо пройти полное медицинское обследование.

Повышенная потливость не нуждается в коррекции или же лечении в следующих случаях:

1. в подростковом возрасте, в периоде полового созревания;
2. при беременности;
3. во время климакса и соответствующей перестройки организма;
4. при смене климатической зоны на более жаркую.

Также врачи не считают оправданным лечение патологии в случаях наличия таких заболеваний или нарушений функционирования организма, как:

• соматические;
• эндокринные;
• неврологические;
• гормональные;
• сбои в обмене веществ;
• наркологические.

В этих случаях, как и в ряде других, гипергидроз только симптом, то есть следствие какого-либо недуга в организме, соответственно, лечить следует саму болезнь, а не ее проявление.

Повышенная потливость ночью

Когда человек спит, все процессы в его организме замедляются, поэтому повышенная потливость во время сна – это аномалия, при возникновении которой нужно обратиться к врачам. Конечно же, при условии, что появление пота не обусловлено такими причинами, как излишне жаркое помещение, слишком теплое одеяло или кошмарные сновидения. Повышенная потливость ночью может говорить о наличии целого ряда серьезных болезней, например:

• начинающийся грипп или ОРВИ;
• пневмония;
• туберкулез любого вида;
• вегетососудистые болезни;
• различные злокачественные образования, опухоли, включая раковые;
• расстройства нервной системы;
• болезни щитовидки;
• иммунные или гормональные нарушения;
• грибковые инфекции;
• все виды гепатита;
• ВИЧ или СПИД.

Это неполный список тех недугов, о которых может свидетельствовать обильное выделение пота во время сна. Особенно внимательными к подобному симптому нужно быть путешественникам и туристам, вернувшимся из поездок в тропические страны (особенно в Азию или в Африку). В этом случае ночное потоотделение может быть первым признаком заражения экзотическим вирусом.

Причины повышенной потливости

Повышенное потоотделение в определенных зонах часто имеет семейный характер и передается по наследству. Локальный, то есть местный, гипергидроз, подразделяют на два вида:

1. вкусовой;
2. идиопатический.

Вкусовой гипергидроз проявляется после употребления каких - либо блюд или напитков, и локализуется на лице, обычно над верхней губой или на лбу. Самыми частыми виновниками этого явления становятся:

• горячий шоколад;
• кофе;
• тяжелая острая еда (например, хаш или солянка);
• специи, такие как перец или карри.

Идиопатический вид патологии в основном бывает вызван сильным раздражением или же изначально высоким уровнем деятельности вегетативной нервной системы. Наиболее часто такая потливость проявляется в возрасте 16 - 30 лет. Это тот отрезок жизни, когда человек испытывает самые сильные эмоциональные переживания. Обычно, при этом пот концентрируется в трех зонах: на ладонях, подошвах, в подмышках.

Повышенная потливость у женщин дополнительно вызывается следующими причинами:

• изменения гормонального фона;
• беременность;
• климактерический период.

Повышенная потливость у мужчин имеет другие особенности и появляется при:

• спортивных или просто физических нагрузках;
• сердечных заболеваниях (включая аритмию);
• длительном стрессе.

При генерализованном гипергидрозе, причины, как правило, кроются в определенном заболевании. Обильное потоотделение сопровождает такие «дремлющие» в организме недуги, как сахарный диабет, сосудистые патологии, заболевания щитовидной железы. Кроме того, потоотделение по всему телу может появиться при следующих состояниях:

• инфекционные и простудные заболевания;
• все формы туберкулеза;
• малярия, сиптецимия или брутеллез;
• эндокринные патологии;
• гипертония;
• все болезни почек, при них организм выводит лишнюю влагу «запасным» путем;
• акромегалия - нарушение функций гипофиза, одним из симптомов которого является резкое внезапное потоотделение по всему телу;
• феохромоцитом, коварное заболевание, которое часто маскируется под симптомами гипертонии и проявляется в виде сильного потения тела;
• онкологические заболевания сопровождаются повышенной потливостью по вечерам, в состоянии покоя (например, при просмотре телепередач);
• вегетососудистая дистония;
• недуги, затрагивающие нервную систему, например, болезнь Паркинсона, нейросифилис, инсульты;
• последствия приема лекарственных средств, например, анальгетиков, инсулина, аспириносодержащих препаратов при неверной дозировке или же слишком долгом применении;
• психосоматические нарушения и расстройства, такие как стрессы, панические атаки, депрессии, паранойи часто сопровождаются сильным потением.

Отдельно остановимся на повышенной потливости ног, которая далеко не всегда вызвана какой-либо болезнью. Зачастую причина совершенно банальна – это неправильно подобранная обувь. Большое значение имеет материал, из которого изготовлена «одежда» для ног.

Обувь из синтетики не позволяет коже дышать и тем самым создает условия для повышенного потоотделения. При этом применение дезодорантов для ног положительного эффекта не даст. К тому же многие носят носки из синтетики, что только усугубляет проблему. Поэтому при гипергидрозе ног нужно носить только хлопчатобумажные носки и озаботиться поиском качественной обуви из натуральной кожи, которая обеспечит необходимую вентиляцию и доступ воздуха.

Лечение заболевания

Лечение повышенной потливости , как и любое другое заболевание, начинается с визита к специалисту. Врач в ходе приема поинтересуется, постоянно ли человек потеет или же это происходит время от времени, а также увеличивается ли потливость при стрессе.

В ходе беседы специалист должен выяснить, страдали ли ближайшие родственники от подобных симптомов, в какое время суток человек потеет, какие области при этом затрагиваются, и оценить общее состояние пациента, чтобы исключить инфекционные заболевания.

Очень часто причинами прогрессирования гипергидроза становится сам человек, так как начинает переживать по поводу собственного пота, испытывая из-за него дискомфорт в жизни и на работе. Эти мысли и волнения запускают психосоматические механизмы, усиливая симптомы патологического состояния.

Отдельного внимания требует повышенная потливость у ребенка. Если малыш не предрасположен к потению генетически не страдает от аллергии, а ребенок постарше еще не вошел в период полового созревания, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

У детей сильное потоотделение почти всегда является симптомом серьезных недугов (например, порока сердца). Поэтому, если ребенок обильно потеет без объективных причин - это сигнал тревоги, который нельзя игнорировать.

Методы терапии

Современная медицина использует следующие методы и с редства от повышенной потливости:

• медикаментозное лечение;
• применение антиперспирантов;
• физиотерапия;
• косметологические процедуры (ботокс, лазер);
• хирургическая операция.

Медицинские антиперспиранты пользуются стабильным спросом при гипергидрозе. Одного флакона такого средства, как Мaksim будет достаточно для интенсивного использования в течение года. Дезодорант Drydry - менее экономичен, упаковки хватит на шесть месяцев, а средство Odaban – самое сильное, эффект от одного применения держится до 10 дней.

Большинство антиперспирантов имеют в своем составе специальные компоненты, препятствующие потоотделению. Это соли алюминия, цинка, салициловая кислота, этиловый спирт. Действие этих веществ сводится к сужению или полной закупорке выводных каналов потовых желез, что помогает уменьшить выделение пота. Однако регулярное применение таких средств может вызвать дерматиты, аллергические реакции, либо отеки и воспаление в области закупоренных протоков.

Широко используется медикаментозная коррекция, купирующая повышенное потоотделение на основе лекарств, содержащих алкалоиды (беллатаминал, белласпон, беллоид). Эти препараты уменьшают излишнюю активность потовых желез и не вызывают зависимости от приема.

Если причина гипергидроза - нарушение функций нервной системы, рекомендуют успокоительные средства (валериана, пустырник, препараты красавки), лечебную физкультуру или занятия йогой. Лицам с неустойчивой, лабильной нервной системой врач обычно назначает транквилизаторы, которые снижают повышенную возбудимость, помогают справляться со стрессом и таким образом устраняют причину гипергидроза.

Физиотерапевтические методы

Хороший лечебный эффект дают физиотерапевтические процедуры. Например, водолечение и применение контрастного душа и хвойно- соляных ванн оказывают общеукрепляющее действие и снижают возбудимость нервной системы.

Особенно благотворное влияние оказывает электросон - лечебный метод, основанный на воздействии низкочастотных импульсов непосредственно на головной мозг. Сеансы электросна оказывают выраженное седативное действие, тормозят нервное возбуждение и укрепляют вегетативную систему.

Еще один распространенный метод - лечебный электрофорез, в ходе которого на проблемные зоны воздействуют постоянным электротоком в сочетании с лекарственными препаратами. Такое воздействие вызывает временное обезвоживание участка с повышенным потоотделением, а активные компоненты лекарств проникают в кожу, и предотвращают выработку пота на срок до 20 суток.

Популярные методы

1. Уколы ботокса . Одним из самых современных способов лечения гипергидроза считаются инъекции ботокса, которые на длительный срок (до 6 месяцев) блокируют нервные окончания в потовых железах и предотвращают обильное отделение пота. Уколоть ботокс в проблемную зону можно в салоне красоты, но выполнение процедуры следует доверять только опытному косметологу.
2. Лазерное лечение. Последней разработкой экспертов в области косметологии является лазерный способ лечения гипергидроза. Процедуру выполняют в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. Суть метода заключается в использовании теплового излучения неодимового лазера, разрушающего потовые железы. Всего за один сеанс можно полностью вылечить гипергидроз подмышечных впадин. Процедура практически безболезненная, не требует предварительной подготовки и не вызывает осложнений.
3. Хирургическое лечение. Это самый радикальный способ борьбы с гипергидрозом, связанный с определенным риском. Поэтому прибегают к нему лишь в особо тяжелых случаях и после того, как консервативное лечение не принесло результатов. Существуют, как локальные, так и центральные методы хирургического лечения. Какой из них выбрать, решает специалист, после оценки состояния пациента и возможных рисков. Большинство вмешательств направлено на удаление части потовых желез, с целью нормализации процессов потоотделения.

Народные средства

К традиционным, принятым в народе способам борьбы с лишним потом, относятся три направления:

• гигиена;
• успокаивающие средства;
• меры против запаха.

Гигиена тела подразумевает посещение бани, с обязательной парилкой и вениками, в которых должны быть не только листья, но и почки березы. Этот способ помимо выраженного гигиенического эффекта, «выгоняет» из организма множество недугов.

Рекомендуются травяные чаи из мяты, мелиссы, пустырника и других лекарственных растений, обладающих успокаивающим действием и устраняющих психосоматические расстройства. К мерам, направленным на борьбу с запахом пота относятся применение различных природных заменителей дезодорантов, например фруктов или зелени с приятным, свежим запахом, которыми можно обработать зону подмышек.

Прекрасный эффект дают настойки для протираний проблемных зон, приготовленные на основе лекарственных растений (ромашки, березовых почек, мяты, шалфея, дубовой коры). Можно два- три раза в неделю принимать хвойные ванны, добавляя в воду несколько капель слабого раствора марганцовки.

Для обработки ног в народе применяют смесь из талька и крахмала или порошка борной кислоты. Достаточно каждый вечер после мытья ног обрабатывать их такой присыпкой, чтобы уменьшить излишнее потоотделение.

Повышенная потливость тела может быть признаком различных недомоганий, самостоятельной патологией или являться просто индивидуальной особенностью конкретного человека. В любом случае, решить эту неприятную проблему вполне возможно, для этого в арсенале медиков имеется достаточно средств и возможностей.

Что такое повышенное потоотделение, формы (первичный, вторичный) и степени гипергидроза, методы лечения, рекомендации врача - видео

Лечение гипергидроза народными средствами: кора дуба, сода, уксус, марганцовка, диета

Сильное потоотделение (избыточная потливость ) называется гипергидрозом и представляет собой состояние, при котором у человека выделяется большое количество пота на различных участках тела в ситуациях, в которых в норме выработка пота отсутствует или его немного. Сильное потоотделение может наблюдаться на всем теле или только на некоторых участках (подмышки, стопы, ладони, лицо, голова, шея и т.д.). Если усиленное потоотделение наблюдается на всем теле, то такое явление называется генерализованным гипергидрозом. Если же избыточная потливость касается отдельных участков тела, то это локализованный (локальный) гипергидроз.

Лечение гипергидроза вне зависимости от его локализации (генерализованный или локализованный) и механизма развития (первичный или вторичный) производится одинаковыми методами и препаратами, действие которых направлено на снижение интенсивности работы потовых желез.

Сильное потоотделение – сущность патологии и механизм развития

В норме у человека постоянно выделяется небольшое количество пота, которое не вызывает какого-либо дискомфорта. При высокой температуре окружающей среды (например, жара, баня , сауна и т.д.), при физических нагрузках, при приеме горячей пищи или питья, а также в некоторых других ситуациях (например, стресс , острая пища и т.д.) потоотделение может усиливаться и становится заметным для самого человека и окружающих. Однако в данных случаях усиление потоотделения является нормальной реакцией организма, направленной на охлаждение организма и недопущение перегрева.

Под сильным потоотделением понимают усиленную выработку пота в тех ситуациях, для которых в норме это нехарактерно. Например, если человек потеет в покое или при незначительном волнении, то речь идет именно об усиленном потоотделении.

Факторами, провоцирующими сильное потоотделение, могут быть совершенно любые физические, психические или физиологические явления. Однако главным отличием сильного потоотделения от нормального является начало обильного выделения пота в ситуациях, в которых обычно этого не происходит.

Общим механизмом развития любой разновидности гипергидроза вне зависимости от природы и силы причинного фактора является избыточная активность симпатической нервной системы, которая активирует работу потовых желез. То есть, по нервным волокнам симпатического отдела периферической нервной системы передается сигнал к потовым железам, которые в результате такого влияния активируются и начинают работать в усиленном режиме. Естественно, если симпатическая нервная система работает слишком активно, то и ее влияние на потовые железы также больше нормального, что и приводит к усиленной выработке ими пота.

Однако повышенная активность симпатической нервной системы – это всего лишь механизм гипергидроза. А вот точные причины повышения активности симпатической нервной системы неизвестны. Ведь избыточная потливость может развиваться и на фоне полного здоровья , и при некоторых заболеваниях, и при эмоциональных переживаниях, и при приеме ряда лекарственных препаратов, и при еще целом ряде весьма интересных факторов, которые, на первый взгляд, не имеют какого-либо отношения к симпатической нервной системе. Однако же ученые и врачи смогли точно установить только то, что при повышенной потливости провоцирующие факторы приводят к одному – активации симпатической нервной системы, которая, в свою очередь, усиливает работу потовых желез.

Поскольку дисбаланс активности симпатической и парасимпатической нервных систем характерен для вегето-сосудистой дистонии , то сильное потоотделение очень часто встречается при данном расстройстве. Однако у многих людей, страдающих усиленным потоотделением, нет вегето-сосудистой дистонии, поэтому рассматривать данную патологию в качестве наиболее частой и вероятной причины потливости нельзя.

Если сильная потливость развивается у человека на фоне каких-либо заболеваний, то ее механизм развития точно такой же – то есть, избыточная активность симпатической нервной системы. К сожалению, точный механизм влияния соматических, эндокринологических и психологических расстройств на симпатическую нервную систему неизвестен, вследствие чего не установлена и так называемая "пусковая" точка потливости. Поскольку ученые и врачи не знают, как именно запускается процесс активной работы симпатической нервной системы, то и отрегулировать центры головного мозга , управляющие нервными волокнами, передающими сигналы к потовым железам, в настоящее время невозможно. Поэтому для лечения избыточной потливости можно использовать только симптоматические средства, уменьшающие выработку пота железами.

Классификация и краткая характеристика различных видов сильного потоотделения

В зависимости от наличия или отсутствия предрасполагающих факторов избыточная потливость подразделяется на две разновидности:
1. Первичный гипергидроз (идиопатический).
2. Вторичный гипергидроз (связанный с заболеваниями, приемом лекарств и эмоциональной гиперреактивностью).

Первичный, или идиопатический гипергидроз

Первичный, или идиопатический гипергидроз представляет собой физиологическую особенность организма человека и развивается по неизвестным причинам. То есть, первичная избыточная потливость развивается на фоне полного здоровья без каких-либо видимых причин и не является признаком какого-либо расстройства или заболевания. Как правило, идиопатический гипергидроз бывает наследственным, то есть, передается от родителей к детям. Подобной формой избыточной потливости по международным данным страдает от 0,6% до 1,5% людей. При первичном идиопатическом гипергидрозе, у человека, как правило, сильно потеют только отдельные части тела, например, ступни, ладони, подмышки, шея и т.д. Избыточное потоотделение на всем теле при первичном гипергидрозе встречается крайне редко.

Вторичный гипергидроз

Вторичный гипергидроз развивается на фоне каких-либо имеющихся заболеваний, при приеме некоторых лекарственных препаратов и при резкой выраженности эмоциональных реакций. То есть, при вторичном гипергидрозе всегда имеется видимая причина, которую можно выявить. Вторичная избыточная потливость характеризуется тем, что у человека сильно потеет все тело, а не какие-либо отдельные части. Если человек подозревает у себя именно вторичную потливость, то ему следует обратиться к врачу для детального обследования, которое позволит выявить заболевание, ставшее причинным фактором сильного потоотделения.

Помимо деления гипергидроза на первичный и вторичный, избыточная потливость также классифицируется на следующие три разновидности в зависимости от объема кожного покрова, вовлеченного в патологический процесс:
1. Генерализованный гипергидроз;
2. Локализованный (локальный, местный) гипергидроз;
3. Вкусовой гипергидроз.

Генерализованный гипергидроз

Генерализованный гипергидроз представляет собой вариант избыточного потоотделения на всем теле, когда у человека потеют все участки кожи , в том числе спина и грудь. Подобный генерализованный гипергидроз практически всегда является вторичным и провоцируется различными заболеваниями или приемом лекарственных препаратов. Кроме того, данный тип потливости развивается у беременных, в раннем послеродовом периоде, во второй половине менструального цикла , а также в период климакса. У женщин потливость при указанных состояниях обусловлена особенностями гормонального фона с преобладающим воздействием прогестерона, который стимулирует работу симпатической нервной системы.

Локализованный гипергидроз

Локализованный гипергидроз представляет собой вариант, при котором у человека потеют только отдельные части тела, например:

• Ладони;
• Стопы;
• Подмышки;
• Область вокруг губ;
• Лицо;
• Спина;
• Кожа наружных половых органов;
• Область ануса;
• Кончик носа;
• Подбородок;
• Волосистая часть головы.

При местном гипергидрозе потеют только какие-либо отдельные части тела, а другие вырабатывают пот в нормальном количестве. Данная форма потливости обычно бывает идиопатической и наиболее часто обусловлена вегето-сосудистой дистонией. Избыточная потливость каждой отдельной части тела обычно называется специальным термином, в котором первое слово образовано от латинского или греческого названия части тела с чрезмерным потоотделением, а второе представляет собой "гипергидроз". Например, избыточная потливость ладоней будет обозначаться термином "пальмарный гипергидроз", стоп – "плантарный гипергидроз", подмышек – "аксиллярный гипергидроз", головы и шеи – "краниофациальный гипергидроз" и т.д.

Обычно пот не имеет какого-либо запаха, но при местном гипергидрозе возможно развитие бромидроза (осмидроза) или хромидроза. Бромидроз представляет собой зловонный пот, который обычно образуется при несоблюдении правил гигиены или при употреблении продуктов с резким запахом, например, чеснока , лука , табака и т.д. Если человек употребляет продукты с резким запахом, то ароматические вещества, содержащиеся в них, выделяясь из организма человека с потом, придают ему неприятный аромат. Бромидроз при несоблюдении гигиены развивается из-за того, что бактерии , живущие на поверхности кожи, начинают активно разлагать белковые вещества, выделяющиеся с потом, вследствие чего образуются зловонные соединения серы, сероводорода, аммиака и т.д. Кроме того, зловонный пот при гипергидрозе может быть у людей на фоне сахарного диабета, кожных сифилидов (сифилитические сыпи) и пузырчатки , а также у женщин, страдающих нарушениями менструального цикла.

Хромидроз представляет собой окрашивание пота в различные цвета (оранжевый, черный и т.д.). Подобное явление происходит при попадании в организм человека каких-либо отравляющих веществ и химических соединений (главным образом, соединений кобальта, меди и железа), а также при наличии истерических припадков и системных заболеваний.

Вкусовой гипергидроз

Вкусовой гипергидроз представляет собой избыточное потение верхней губы, кожи вокруг рта или кончика носа после употребления горячей, острой или пряной пищи или напитков. Кроме того, вкусовой гипергидроз может развиваться при синдроме Фрея (боль в области виска и височно-нижнечелюстного сустава, сочетающаяся с обильным потоотделением в области висков и ушей).

Многие врачи и ученые не выделяют вкусовой гипергидроз в отдельную разновидность избыточной потливости, а включают его в состав местной (локализованной) формы чрезмерного потоотделения.

Особенности местного гипергидроза некоторых локализаций

Рассмотрим особенности повышенного потоотделения некоторых наиболее часто встречающихся локализаций.

Сильное потоотделение под мышками (аксиллярный гипергидроз)

Сильное потоотделение под мышками встречается довольно часто и, как правило, обусловлено сильными эмоциями, страхом, гневом или волнением. Какие-либо заболевания редко вызывают потливость подмышечных впадин, поэтому местный гипергидроз данной локализации практически всегда является идиопатическим, то есть, первичным.

Однако изолированную вторичную повышенную потливость подмышками могут провоцировать следующие заболевания:

• Фолликулярный муциноз;
• Голубой невус ;
• Опухоли кавернозной структуры.

Лечение аксиллярного гипергидроза проводится точно так же, как и любых других форм чрезмерной потливости.

Сильное потоотделение головы

Сильное потоотделение головы называется краниальным гипергидрозом и встречается довольно часто, но реже чрезмерной потливости ладоней, стоп и подмышек. Подобная локальная избыточная потливость, как правило, бывает идиопатической, однако в некоторых случаях является вторичной и обусловлена следующими заболеваниями и состояниями:

• Нейропатия при сахарном диабете;
• Опоясывающий герпес лица и головы;
• Заболевания ЦНС;
• Повреждения околоушной слюнной железы;
• Синдром Фрея;
• Муциноз кожи;
• Гипертрофическая остеоартропатия;
• Голубой невус;
• Кавернозная опухоль;
• Симпатэктомия.

Кроме того, кожа головы может сильно потеть после употребления горячих, острых и пряных напитков или блюд. Лечение и течение избыточной потливости головы не отличается от таковой других локализаций.

Сильное потоотделение ног (потливость стоп, плантарный гипергидроз)

Сильное потоотделение ног может быть как идиопатическим, так и спровоцированным различными заболеваниями или ношением неправильно подобранной обуви и носков. Так, у многих людей гипергидроз стоп развивается из-за ношения тесной обуви или обуви с резиновой подошвой, а также постоянного использования капроновых, эластичных колгот или носков.

Проблема избыточной потливости ног весьма актуальна, поскольку доставляет выраженный дискомфорт человеку. Ведь при потливости ступней ноги практически всегда появляется неприятный запах, носки постоянно влажные, вследствие чего ноги мерзнут. Кроме того, кожа на ногах под влиянием пота становится влажной, холодной, синюшной и легко повреждается, вследствие чего человек постоянно сталкивается с инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Сильное потоотделение ладоней (пальмарный гипергидроз)

Сильное потоотделение ладоней, как правило, бывает идиопатическим. Однако потливость ладоней может быть и вторичной, причем в этом случае она, как правило, развивается из-за эмоциональных переживаний, таких, как волнение, переживание, страх, гнев и т.д. Потливость ладоней, вызванная какими-либо заболеваниями, встречается очень редко.

Сильное потоотделение лица

Сильное потоотделение лица может быть как идиопатическим, так и вторичным. Причем в случае с вторичным гипергидрозом лица данная проблема, как правило, обусловлена заболеваниями нервной и эндокринной систем, а также эмоциональными переживаниями. Также довольно часто чрезмерная потливость лица наблюдается при употреблении горячих блюд и напитков.

Особенности избыточной потливости в различных ситуациях

Рассмотрим особенности гипергидроза в различных ситуациях и в определенных состояниях.

Ночью сильное потоотделение (во сне)

Усиленное потоотделение в часы ночного отдыха может беспокоить как мужчин, так и женщин, причем причинные факторы подобного состояния совершенно одинаковы для всех людей вне зависимости от пола и возраста.

Ночная потливость может быть идиопатической или вторичной. Причем если такая потливость является вторичной, то это свидетельствует о тяжелом системном инфекционном или онкологическом заболевании. Причинами вторичной ночной потливости могут быть следующие заболевания:

• Системная грибковая инфекция (например, аспергиллез, системный кандидоз и т.д.);
• Длительно текущие хронические инфекции любых органов (например, хронический тонзиллит и др.);

Если помимо ночной потливости у человека отмечается быстрая утомляемость , потеря массы тела или частое повышение температуры тела выше 37,5 o С, то гипергидроз, несомненно, является вторичным и выступает признаком тяжелого заболевания. В том случае, когда ничего из перечисленного помимо потливости по ночам человека не беспокоит, гипергидроз является идиопатическим и не представляет какой-либо опасности.

Следует сказать, что несмотря на то, что ночная потливость может являться симптомом тяжелого заболевания, в большинстве случаев у людей, страдающих данной проблемой, нет никаких расстройств здоровья. Как правило, идиопатическая ночная потливость обусловлена напряжением и беспокойством.

Если у человека имеется идиопатическая ночная потливость, то для уменьшения ее выраженности рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Сделать постель максимально комфортной и спать на жестком матраце и подушке;
• Обеспечивать температуру воздуха в помещении, в котором планируется спать, не более 20 – 22 o С;
• Если есть такая возможность, то на ночь рекомендуется открывать окно спальни;
• Похудеть , если имеется избыточный вес.

Сильное потоотделение при физической нагрузке

Во время физических нагрузок усиленное потоотделение считается нормой, поскольку большое количество тепла, вырабатываемое мышцами в период интенсивной работы, удаляется из организма человек путем испарения пота с поверхности кожи. Подобный механизм усиленного потения во время физических нагрузок и на жаре предотвращает перегрев организма человека. Это означает, что полностью устранить потливость при физических нагрузках невозможно. Однако если данная проблема сильно беспокоит человека, то потливость можно попытаться уменьшить.

Для уменьшения потливости при физических упражнениях следует носить просторную, открытую и легкую одежду, которая не вызывает дополнительного нагрева кожи. Кроме того, места наиболее выраженного потения можно за 1 – 2 дня до планируемых физических нагрузок обрабатывать специальным дезодорантом-антиперспирантом, содержащим алюминий. Не следует обрабатывать дезодорантом большие участки тела, поскольку это блокирует выработку пота и может спровоцировать перегрев организма, проявляющийся слабостью и головокружением .

Сильное потоотделение при болезни

Усиленную потливость может провоцировать довольно широкий спектр различных заболеваний. Причем сама потливость, как таковая, не играет значимой роли в механизмах развития заболеваний, а является просто тягостным и неприятным симптомом, доставляющим человеку серьезный дискомфорт. Поскольку потливость при заболеваниях лечится точно так же, как и идиопатический гипергидроз, то на нее имеет смысл обращать внимание только в тех случаях, когда она может свидетельствовать о неблагоприятном течении патологии и необходимости срочного обращения к врачу.

Итак, следует обязательно обращаться к врачу, если потливость сочетается с каким-либо следующим симптомом:

• Сильное уменьшение массы тела без соблюдения диеты , физических нагрузок и т.д.;
• Ослабление или усиление аппетита;
• Постоянный кашель , продолжающийся более 21 дня подряд;
• Периодические частые повышения температуры тела выше 37,5 o С, происходящие в течение нескольких недель подряд;
• Боли в грудной клетке , усиливающиеся при кашле, дыхании и чихании ;
• Пятна на кожном покрове;
• Увеличение одного или нескольких лимфатических узлов;
• Ощущение дискомфорта и боли в животе , фиксирующиеся довольно часто;
• Приступ потливости сопровождается сердцебиением и повышение кровяного давления.

Потливость при различных заболеваниях может быть генерализованной или локализованной, фиксироваться в ночные часы, утром, днем или на фоне эмоциональных или физических нагрузок. Иными словами, характеристики потливости при любом заболевании могут быть весьма вариабельными.

При заболеваниях щитовидной железы и других органов внутренней секреции (эндокринных желез) потливость развивается довольно часто. Так, приступы генерализованной чрезмерной потливости могут отмечаться при гипертиреозе (Базедова болезнь , аденома щитовидной железы и др.), феохромоцитоме (опухоль надпочечников) и нарушении работы гипофиза . Однако при данных заболеваниях потливость не является главным симптомом, поскольку у человека имеются другие, гораздо более серьезные нарушения функционирования организма.

При гипертонической болезни достаточно часто развивается генерализованная потливость, поскольку во время приступа повышения давления усиливается активность симпатической нервной системы.

Сильное потоотделение при климаксе

Около половины всех женщин испытывают приливы жара и потливость в период наступления менопаузы, однако данные симптомы считаются нормальными, поскольку развиваются из-за гормональной перестройки, происходящей в организме. Когда менструации окончательно прекратятся, и у женщины наступит менопауза, приливы, потливость и другие тягостные симптомы, характерные для периода угасания менструальной функции, пройдут. Однако принадлежность потливости и приливов во время климакса к норме не означает, что женщины должны терпеть эти тягостные проявления перехода организма на другой этап функционирования.

Так, в настоящее время для повышения качества жизни и облегчения состояния женщины существует широкий спектр лекарственных препаратов, купирующих такие проявления угасания менструальной функции, как потливость и приливы. Чтобы подобрать оптимальное для себя средство, рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу , который может посоветовать препараты заместительной гормонотерапии (ЗГТ) или гомеопатические лекарства (например, Климаксан , Ременс , Климадинон , Ци-Клим и др.).

Сильное потоотделение после родов и при беременности

В период беременности и в течение 1 – 2 месяцев после родов в организме женщины в большом количестве вырабатывается прогестерон. Прогестерон и эстроген являются основными половыми гормонами женского организма, которые вырабатываются с определенной цикличностью так, что в одни периоды преобладающее действие оказывает один гормон, а в другие – второй.

Так, в период беременности, некоторое время после родов, а также во второй половине менструального цикла превалируют эффекты прогестерона , поскольку его вырабатывается гораздо больше, чем эстрогена. А прогестерон усиливает работу потовых желез и их чувствительность к окружающей температуре, что, соответственно, приводит к повышенной потливости у женщин. Соответственно, усиление потливости во время беременности и некоторое время после родов является совершенно нормальным явлением, которого не следует бояться.

Если потливость доставляет женщине дискомфорт, то для ее уменьшения в течение всего периода беременности можно использовать дезодоранты-антиперспиранты, которые безопасны для ребенка и не оказывают влияния на его рост и развитие.

Ночная потливость - почему мы потеем ночью: климакс (облегчение симптомов), туберкулёз (лечение, профилактика), лимфома (диагностика) - видео

Сильное потоотделение у женщины и у мужчин

Причины, частота встречаемости, разновидности и принципы терапии сильного потоотделения у мужчин и женщин совершенно одинаковы, поэтому нецелесообразно рассматривать их в отдельных разделах. Единственной отличительной чертой женской избыточной потливости является то, что у представительниц прекрасного пола в дополнение ко всем остальным причинам гипергидроза имеется еще одна – регулярное повышение уровня прогестерона во второй половине каждого менструального цикла, во время беременности, после родов и в период климакса. Поэтому женщины могут страдать от потливости по тем же самым причинам, что и мужчины и дополнительно в определенные периоды своей жизни, в которые в гормональном фоне превалируют влияния прогестерона.

Сильное потоотделение – причины

Очевидно, что у идиопатического сильного потоотделения нет каких-либо явных и видимых причин, и провоцировать его могут обыденные ситуации, такие, как прием пищи, легкое волнение и т.д. А иногда приступы потливости могут возникать и без всякого видимого провоцирующего фактора.

Совершенно иначе дело обстоит со вторичным сильным потоотделением, всегда вызываемым какой-либо причиной, в качестве которой выступает соматическое, эндокринное или иное заболевание.

Итак, причинами вторичного сильного потоотделения могут быть следующие заболевания и состояния:
1. Эндокринные заболевания:

• Тиреотоксикоз (высокий уровень гормонов щитовидной железы в крови) на фоне Базедовой болезни, аденомы или других заболеваний щитовидной железы;
• Сахарный диабет;
• Гипогликемия (сниженный уровень сахара в крови);
• Феохромоцитома;
• Карциноидный синдром;
• Акромегалия;
• Дисфункция поджелудочной железы (уменьшение выработки ферментов поджелудочной железой).

2. Инфекционные заболевания:

• Туберкулез;
• ВИЧ -инфекция;
• Нейросифилис;
• Системные грибковые инфекции (например, аспергиллез, системный кандидоз и т.д.);
• Опоясывающий герпес.

3. Инфекционно-воспалительные заболевания различных органов:

• Эндокардиты;
• Хронический тонзиллит и др.

4. Неврологические заболевания:

• Диэнцефальный синдром новорожденных;
• Диабетическая, алкогольная или другая нейропатия;
• Вегето-сосудистая дистония;
• Сирингомиелия.

5. Онкологические заболевания:

• Болезнь Ходжкина;
• Неходжкинские лимфомы;
• Сдавление спинного мозга опухолью или метастазами.

6. Генетические заболевания:

• Синдром Райли-Дея;

7. Психологические причины:

• Страх;
• Боль;
• Гнев;
• Тревога;
• Стресс.

8. Другие:

• Гипертоническая болезнь;
• Гиперплазия потовых желез;
• Кератодермии;
• Абстинентный синдром при алкоголизме;
• Синдром отмены опия;
• Повреждение околоушных слюнных желез;
• Муциноз кожи фолликулярный;
• Гипертрофическая остеоартропатия;
• Голубой невус;
• Кавернозная опухоль;
• Отравление грибами;
• Отравление фосфорорганическими веществами (ФОВ).

Кроме того, сильное потоотделение может развиваться на фоне приема следующих лекарственных препаратов в качестве их побочного эффекта:

• Аспирин и средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту;
• Агонисты гонадотропин -релизинг гормона (Гонадорелин, Нафарелин, Бусерелин, Леупролид);
• Антидепрессанты (чаще всего Бупропион, Флуоксетин , Сертралин, Венлафаксин);
• Инсулин;
• Нестероидные противовоспалительные препараты (чаще всего Парацетамол , Диклофенак , Ибупрофен);
• Опиоидные анальгетики ;
• Пилокарпин;
• Производные сульфонилмочевины (Толбутамид, Гликвидон, Гликлазид, Глибенкламид, Глипизид и др.);
• Промедол;
• Рвотные препараты (ипекакуана и др.);
• Средства для лечения мигрени (Суматриптам, Наратриптан, Ризатриптан, Золмитриптан);
• Теофиллин;
• Физостигмин.

Избыточная потливость у ребенка – причины

Сильное потоотделение может встречаться у детей различного возраста, даже у грудничков первого года жизни. Следует помнить, что чрезмерная потливость у ребенка старше 6 лет по причинным факторам, разновидностям и методам лечения полностью эквивалентна таковой у взрослого человека, а вот у малышей младше 6-летнего возраста гипергидроз провоцируется совершенно другими причинами.

Так, многие новорожденные дети интенсивно потеют в процесс кормления, когда они сосут грудь или молоко из бутылочки. Дети первых 3 лет жизни очень сильно потеют во сне, причем вне зависимости от того, когда они спят – днем или ночью. Усиленная потливость сопровождает их во время и ночного, и дневного сна. Ученые и врачи считают потливость детей во время еды и сна нормальным явлением, которое отражает способность организма малыша удалять избыточное тепло наружу и не допускать перегревания.

Помните, что ребенок приспособлен природой для хорошей переносимости относительно низких температур, а оптимальная для него температура окружающей среды составляет 18 – 22 o С. При этой температуре ребенок может спокойно ходить в майке и не мерзнуть, хотя практически любому взрослому в той же одежде будет некомфортно. Учитывая тот факт, что родители стараются одеть детей тепло, ориентируясь на собственные ощущения, они постоянно подвергают их опасности перегревания. Ребенок компенсирует слишком теплую одежду потением. А когда выработка тепла в организме еще более усиливается (сон и еда), ребенок начинает интенсивно потеть, чтобы "сбросить" излишки.

Среди родителей распространено мнение, что чрезмерная потливость ребенка первых 3 лет жизни является признаком рахита . Однако это мнение совершенно не соответствует действительности, поскольку никакой связи между рахитом и потливостью нет.

Помимо указанных физиологических причин повышенной потливости у детей, имеется еще ряд факторов, способных вызывать гипергидроз у малышей. Данные факторы представляют собой заболевания внутренних органов, которые всегда проявляются и другими, более заметными и важными симптомами, по наличию которых родители могут понять, что ребенок заболел.

Повышенная потливость у детей: причины, симптомы, лечение. Гипергидроз при беременности - видео

Сильное потоотделение – что делать (лечение)

При любой разновидности сильного потоотделения применяются одинаковые методы лечения, направленные на уменьшение выработки пота и подавление активности желез. Все эти методы являются симптоматическими, то есть, не влияют на причину проблемы, а только устраняют тягостный симптом – потливость, тем самым, повышая качество жизни человека. Если потливость является вторичной, то есть, спровоцирована каким-либо заболеванием, то помимо применения специфических методов для уменьшения потоотделения следует обязательно лечить непосредственную патологию, ставшую причиной проблемы.

Итак, в настоящее время для лечения сильного потоотделения применяются следующие методы:
1. Наружное нанесение на кожу антиперспирантов (дезодоранты, гели, мази, салфетки), уменьшающих выработку пота;
2. Прием внутрь таблеток, уменьшающих выработку пота;
3. Ионофорез;
4. Инъекции ботулотоксина (Ботокса) в области с повышенной потливостью;
5. Хирургические методы лечения потливости:

• Кюретаж потовых желез в области усиленной потливости (разрушение и удаление потовых желез через разрез на коже);
• Симпатэктомия (перерезка или ужимание нерва, идущего к железам в области избыточной потливости);
• Лазерный липолиз (разрушение потовых желез лазером).

Перечисленные методы представляют собой весь арсенал способов уменьшения избыточной потливости. В настоящее время их применяют по определенному алгоритму, который предполагает использование сначала наиболее простых и безопасных методик, а затем в случае отсутствия необходимого и желаемого эффекта переход к другим – более сложным способам терапии гипергидроза. Естественно, что более сложные методы терапии являются и более эффективными, но обладают побочными эффектами.

Так, современный алгоритм применения методов лечения гипергидроза следующий:
1. Наружное применение любого антиперспиранта на участках кожи с повышенной потливостью;
2. Ионофорез;
3. Инъекции ботулотоксина;
4. Прием таблеток, уменьшающих гипергидроз;
5. Хирургические методы удаления потовых желез.

Антиперспиранты представляют собой различные средства, наносящиеся на кожу, такие, как дезодоранты, спреи, гели, салфетки и т.д. Данные средства содержат соли алюминия, которые буквально закупоривают потовые железы, блокируя выработку пота и, тем самым, снижая потоотделение. Антиперспирантами, содержащими алюминий, можно пользоваться длительное время, добиваясь оптимального уровня потоотделения. Ранее в качестве антиперспирантов применялись препараты, содержащие формальдегид (Формидрон) или уротропин. Однако в настоящее время их применение ограничено ввиду токсичности и относительно низкой эффективности по сравнению со средствами с солями алюминия.

При выборе антиперспиранта необходимо обратить внимание на концентрацию алюминия, поскольку чем она выше, тем сильнее активность средства. Не стоит выбирать средства с максимальной концентрацией, поскольку это может спровоцировать сильное раздражение кожи. Рекомендуется начинать использовать антиперспиранты с минимальной концентрацией (6,5%, 10%, 12%) и только при их неэффективности брать средство с более высоким содержанием алюминия. Остановить окончательный выбор следует на средстве с минимально возможной концентрацией, эффективно купирующей потливость.

Антиперспиранты наносят на кожу на 6 – 10 часов, лучше на ночь, после чего смывают. Следующее нанесение производят через 1 – 3 дня, в зависимости от того, насколько хватает эффекта средства у данного конкретного человека.

При неэффективности антиперспирантов для уменьшения потливости производят процедуру ионофореза, которая представляет собой разновидность электрофореза . При ионофорезе при помощи электрического поля происходит проникновение лекарственных препаратов и солей вглубь кожного покрова, которые снижают активность потовых желез. Для снижения потливости проводят сеансы ионофореза с простой водой, ботулотоксином или гликопирролатом. Ионофорез позволяет купировать потливость в 80% случаев.

Если ионофорез оказался неэффективен, то для купирования потливости производится введение ботулотоксина в проблемные части кожного покрова. Данные инъекции устраняют проблему потливости в 80% случаев, а их эффект продолжается от полугода до полутора лет.

Таблетки, уменьшающие потливость, принимают только в тех случаях, когда антиперспиранты, ионофорез и инъекции ботулотоксина оказались неэффективными. К данным таблеткам относят средства, содержащие гликопирролат, оксибутинин и клонидин. Прием данных таблеток сопряжен с многочисленными побочными эффектами (например, затруднение мочеиспускания, чувствительность к свету, сердцебиение, сухость во рту и др.), поэтому к ним прибегают очень редко. Как правило, люди принимают таблетки, снижающие потливость, перед важными встречами или мероприятиями, когда нужно устранить проблему надежно, эффективно и на относительно короткий срок.

Наконец, если консервативные методы купирования потливости не помогают, можно воспользоваться хирургическими способами лечения, которые предполагают разрушение и удаление потовых желез или перерезку нервов, идущих к проблемной области кожи.

Кюретаж представляет собой выскабливание маленькой ложечкой потовых желез прямо из проблемного участка кожи. Операция проводится под местным или общим обезболиванием и обеспечивает устранение потливости в 70% случаев. В остальных случаях требуется повторный кюретаж для удаления еще некоторого количества желез.

Лазерный липолиз представляет собой разрушение потовых желез лазером. По сути данная манипуляция аналогична кюретажу, но является более щадящей и безопасной, поскольку позволяет минимизировать травматизацию кожи. К сожалению, в настоящее время лазерный липолиз для уменьшения потливости производится только в отдельных клиниках.

Симпатэктомия представляет собой перерезку или наложение зажима на нерв, ведущий к потовым железам, расположенным на проблемном участке кожи с сильной потливостью. Операция несложная и высокоэффективная. Однако, к сожалению, иногда в качестве осложнения операции у человека возникает избыточная потливость на соседнем участке кожи.

Что такое повышенное потоотделение, формы (первичный, вторичный) и степени гипергидроза, методы лечения, рекомендации врача - видео

Дезодорант (средство) при сильном потоотделении

В настоящее время имеются следующие дезодоранты-антиперспиранты с алюминием, уменьшающие потливость:

• Dry Dry (Драй Драй) – 20 и 30% концентрация алюминия;
• Anhydrol Forte – 20% (можно купить только в Европе);
• AHC30 –30% (можно купить через интернет-магазины);

Когда потовыделение перестает быть нормальным, люди резонно хотят выяснить, какова причина таких изменений в организме и начать требуемое лечение. Ведь ходить с мокрыми ладонями, ногами или подмышками не только неприятно, это может подорвать отношения с друзьями и коллегами, человек будет все больше замыкаться в себе и избегать окружающих. Но вылечить гипергидроз не так уж трудно, как может показаться на первый взгляд, главное, чтобы сразу нашлась причина его проявления.

Суть проблемы

Обычно организм человека вырабатывает пот, чтобы защититься от излишнего нагревания или избавиться от вредных веществ. У людей, страдающих от усиленного потоотделения, этот процесс не зависит от погоды или других привычных факторов, раздражителями могут выступать любые изменения, происходящие вокруг. Даже поход в магазин или ответ незнакомцу на вопрос«Сколько сейчас времени?», может спровоцировать потовые железы, после чего почти сразу же под мышками появятся мокрые пятна, и ладони станут влажными.

Если вы начали замечать за собой такую особенность, не стоит откладывать дело в долгий ящик, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Есть много серьезных заболеваний, при которых большое значение играет своевременная диагностика и лечение, а так как гипергидроз может являться симптомом такого заболевания, рисковать не стоит.

Обильное потовыделение может носить локальный характер (потливость наблюдается только на одной части тела или нескольких, например, гипергидроз ладоней, стоп или подмышек) или генерализованный (потеет все тело). При этом первый, чаще всего, является самостоятельной особенностью организма, а вот второй может указывать на какое-либо заболевание, тем более, если раньше обильное потовыделение не беспокоило.

Какова можеет быть причина локального гипергидроза

Повышенное потовыделение локального характера наиболее часто проявляет себя в детском и подростковом возрасте, когда происходит перестройка гормонального фона. Обычно в период полового созревания девочки и мальчики замечают за собой склонность к потливости в области подмышек, что нередко приводит к комплексам и замкнутости.

Кроме этого, потливость может проявиться и в более взрослом возрасте, когда так же происходят изменения с гормональной ситуацией. К причинам гипергидроза подмышек, рук и ног можно отнести беременность и период после нее, климактерический синдром и любые гормональные заболевания.

Однозначная причина, объясняющая, почему так происходит, пока не обнаружена, но есть две самые правдоподобные версии, которые конкурируют между собой:

1. Повышенное потовыделение является следствием увеличенного количества потовых желез. Каждая из них функционирует с такой же интенсивностью, как и у обычного человека, но работая все вместе, они обеспечивают наличие этой неприятной проблемы в области наибольшего их скопления – под мышками, на ладонях или ступнях.
2. Количество потовых желез у людей, страдающих гипергидрозом, такое же, как и у остальных, но нервная система чаще посылает им импульсы. Избыточная потливость подмышек, ладоней или стоп в этом случае может быть следствием эмоциональных потрясений, стресса, страха и т.д.

Если врач поставил вам диагноз локального первичного (являющегося самостоятельным заболеванием) гипергидроза, нужно определиться с лечением. Так как избыточная потливость не несет вреда физическому здоровью, вы вольны сами выбирать, как ее лечить. Конечно, некоторые могут не обращать на проблему внимания и не прибегать к ее устранению, тем более что после 30 лет потливость обычно идет на убыль. Однако если не заняться лечением, такое состояние может стать хроническим и избавиться от него в дальнейшем будет сложнее.

Лечение локального гипергидроза

Первое, что нужно сделать – обратиться к врачу, многие почему-то боятся этого, считая проблему стеснительной и постыдной. Однако чем больше вы колеблетесь, тем сильнее проблема укореняется в вашем организме. По приблизительным данным, избыточная потливость наблюдается у 1% людей, поэтому для врача ваша особенность не станет нонсенсом.

Хотя вы и можете самостоятельно выбрать, по какой методике будет проходить лечение, консультация со специалистом обязательна. Он может выявить противопоказания к процедуре, а также определить способ, который больше всего подойдет именно вам для избавления от потливости.

Чаще всего пациенты обращаются с жалобами на повышенное потовыделение в области подмышек, поскольку это создает неудобства при выборе одежды и социальном общении. Однако гипергидроз стоп и ладоней – тоже нередкое явление, которые также может негативно повлиять на повседневную жизнь. Эту проблему медики могут решить несколькими способами:

1. Назначение медицинских дезодорантов-антиперспирантов. При гипергидрозе обычные косметические средства не подходят, зачастую они не оказывают никакого эффекта. Помочь могут только специализированные медицинские антиперспиранты, но следует приготовиться к тому, что стоить они будут гораздо дороже, нежели обычные. На прилавках современных аптек имеется большой ассортимент таких средств, поэтому врач сможет без труда подобрать вам подходящее. Некоторые из них можно использовать не только для области подмышек, но и для других частей тела. Все антиперспиранты имеют разный период действия, но в основном они позволяют забыть о потоотделении на 7 – 10 дней.
2. Лечение гипергидроза инъекциями. О ботоксе и диспорте многие неоднократно слышали, но более привычное их применение – омоложение кожи. Однако в случае с гипергидрозом эти вещества оказывают даже более эффективное воздействие. Вводятся препараты точечно в области очагов проблемы, после чего воздействуют на потовые железы, временно блокируя их работу. Такое лечение позволит забыть о проблеме на 3 – 6 месяцев, воздействию, как правило, подвергается область под мышками или ладони.
3. Ионофорез. Для подмышек этот метод подходит мало, но для ладоней и ног является эффективным и безопасным средством. Процедура проходит следующим образом: каждая рука или нога помещается в отдельную ванночку с обычной водой, через которую пропускается слабый ток. Такое воздействие позволяет перенаправить потовыделение в другие, менее проблемные зоны, а кожа будет сухой уже после одной процедуры. Эффект от ионофореза длится в течение нескольких месяцев, обычно 2-3.
4. Операция. Это самая крайняя мера, назначается она, когда лечить гипергидроз всеми остальными методами не имеет смысла. Иногда люди пробуют на себе каждую методику, но она не приносит желаемых результатов, тогда уже отчаявшиеся соглашаются на хирургическое вмешательство. Происходить оно может по двум методикам: либо удаляются сами потовые железы, в связи с чем уменьшается потовыделение в обработанной области, либо проводятся манипуляции с симпатическим нервным стволом. Второй метод более почитаем врачами, поскольку он воздействует именно на корень проблемы, а не на ее следствие. Результат от операции остается навсегда, пройдя ее единожды, можно уже не думать о потливости.
5. Лечение у психолога. Поскольку причина потливости подмышек, ладоней или стоп может быть следствием слишком сильной эмоциональности, этот пункт будет нелишним. Многие пациенты перестают так сильно потеть, когда избавляются от страхов и стресса, а психолог может существенно в этом помочь.

Какова может быть причина генерализованного гипергизроза

В случае если потливость наблюдается на всем теле, нужно выявить заболевание, на которое она указывает, и после этого начинать его лечить. Полное обследование у терапевта может выявить серьезные заболевания, о которых вы, возможно, даже не догадывались. Среди самых распространенных болезней, которые сопровождаются общим гипергидрозом, можно выделить следующие:

1. Нарушения эндокринной системы. Она связана с вегетативной нервной системой, которая, в свою очередь, и посылает импульсы к железам, вызывая потливость. Такими заболеваниями могут быть, например, гипертериоз, сахарный диабет, гипоглекимия и др.
2. Заболевания нервной системы. Если повреждается участок нервной системы, который отвечает за работу потовых желез, может наблюдаться либо чрезмерное потоотделение, либо его отсутствие. К таким заболеваниям относят вегето-сосудистую дистонию, фобии, болезнь Паркинсона, инсульт и т.д.
3. Инфекционные заболевания. При заражении в организме человека скапливается в разы больше токсинов, чем в здоровом состоянии. Поэтому организм начинает активно от них избавляться, вырабатывая все больше пота. Например, туберкулез, малярия, СПИД, сифилис и др.
4. Злокачественные опухоли. Часто у больных раком начинается обильное потоотделение, поскольку организм ослаблен и не справляется в полной мере со всеми своими функциями. С помощью потоотделения он старается подстроиться под происходящие изменения.

В этой статье мы расскажем, что такое гипергидроз, и опишем наиболее распространенные причины, которые его вызывают. Также мы коснемся основных проявлений повышенной потливости и методов лечения данной проблемы, в том числе в домашних условиях.

Содержание:

Гипергидроз - это повышенное потоотделение, которое не связано с физиологичными, то есть нормальными, провокаторами усиленной работы потовых желез (физическими или эмоциональными нагрузками, перегреванием, высокой температурой окружающей среды). При этом чрезмерная потливость может быть индивидуальной особенностью и передаваться по наследству, а может иметь под собой патологическую основу.

Виды гипергидроза

Классификация гипергидроза проводится по нескольким факторам. По причине возникновения выделяют первичный (юношеский) гипергидроз, который встречается очень редко в период пика пубертата, и вторичный, что диагностируется чаще и имеет причину соматического, неврологического или эндокринного характера. По «масштабности» проявления заболевания бывает локальный гипергидроз, то есть местный, когда усиленно потеет какая-то определенная область тела (подмышки, лицо, стопы, область паха, ладони), и генерализованный, когда повышенная потливость наблюдается по всему телу и чаще всего является следствием тяжелого заболевания.

Гипергидроз подмышек

Чрезмерная активность потовых желез в подмышечной области - наиболее частая форма гипергидроза. Постоянные мокрые пятна на одежде в совокупности с неприятным запахом становятся предметом раздражения не только для окружающих, но и для человека, который страдает этим заболеванием.

Гипергидроз ладоней

Не менее распространенная локализация сильного потоотделения - тыльные поверхности ладони. Несмотря на то, что переживать за разводы на одежде в этом случае не приходится, такое заболевание вносит в жизнь своего хозяина не меньше дискомфорта. К примеру, таким людям сложно в общении, особенно тактильном (при прикосновениях, рукопожатиях), при перемещении предметов или работе с документами, когда первые могут просто выпасть из рук, а на вторых остаются отпечатки.

Повышенная потливость в области подмышек

Самыми неприятными моментами, которые сопровождают потливость в районе подмышек, являются не только разводы на одежде, специфические «ароматы» и повышенная нервозность. Продукт повышенного потоотделения, то есть пот - это прекрасная среда для грибков и бактерий со всеми условиями для их существования и размножения. Отсюда и интенсивность запаха, и риск возникновения раздражений или хуже того - заболеваний кожи.

Гипергидроз головы и лица

Особенностью этой локальной формы повышенного потоотделения является то, что в патологический процесс могут вовлекаться как вся голова и шея, так и отдельные ее области (верхняя губа, лоб, нос, щеки). При этом она часто провоцируется стрессовыми ситуациями, в том числе фобиями (к примеру, боязнью публичных выступлений). Довольно часто этот вид гипергидроза сочетается с гипергидрозом ладоней и эритрофобией (когда из-за стресса лицо, как говорят, «заливается краской»).

Гипергидроз пахово-промежностный

Такое заболевание встречается не часто, однако способно существенно осложнить существование человеку, в том числе и в интимной сфере. Особенности строения органов промежности, дополненные постоянно влажными из-за потливости бельем и одеждой, могут привести к раздражениям и опрелостям, а также возникновению болезненных, зудящих ранок и кожных заболеваний.

Локальный гипергидроз

Еще одним представителем локального, то есть местного гипергидроза, является усиленная потливость стоп. Это довольно распространенное заболевание, проявляющееся обильным потоотделением в области подошв и неприятным запахом от ног, а со временем - и от обуви.

Причины повышенной потливости

Природа предусмотрела для нашего организма механизм, который защитит его от перегрева или выведет лишнюю жидкость. Этот механизм называется потоотделением. Он срабатывает при занятиях спортом и физическом труде, высокой температуре на улице или в помещении, а также в стрессовых ситуациях. Однако бывают и другие активаторы механизма потоотделения, когда в качестве причины выступает болезнь.

Казалось бы, совсем не сложно найти причину гипергидроза. На самом деле истинный механизм возникновения такого состояния до сих пор не известен. Доподлинно ясно лишь то, что функция регуляции, а точнее активации потоотделения возложена природой на симпатические отделы нервной системы. Когда именно происходит сбой, ученые пока не выяснили, но предположительные факторы, которые могут его вызвать, назвали.

К ним отнесли: несоблюдение личной гигиены, ношение синтетической одежды и белья, заболевания инфекционного характера, гормональные нарушения, ожирение, черепно-мозговые травмы и очаговые мозговые поражения, опухолевые процессы, болезнь Паркинсона, неврастению, болезни сердечно-сосудистой системы или почек. Также существует так называемый эссенциальный гипергидроз, причину которого невозможно установить.

Инфекционные заболевания как причина гипердроза

Обильный пот во время гриппа или ОРЗ - это не единственное проявление гипергидроза при инфекционных заболеваниях. Такое состояние может быть проявлением гораздо более серьезных патологий и даже иногда помогает специалисту поставить правильный диагноз. Так, усиленное потоотделение в ночное время может указывать на наличие инфекционных агентов в легких или бронхах (туберкулез, гнойный бронхит, плеврит), а также на наличие ВИЧ-инфекции или СПИДа. Излишней потливостью наш организм реагирует на малярию, поздние стадии сифилиса, бруцеллез.

Заболевания эндокринной системы как причина потливости

Вызывать повышенное потоотделение могут нарушения в работе желез внутренней секреции, то есть гормональные сбои. К примеру, потливость часто появляется у людей с гипертиреозом, то есть чрезмерной активностью щитовидной железы. Такая же неприятная проблема возникает и у большинства женщин, которые находятся в климактерическом периоде, а также у больных сахарным диабетом.

Онкологические заболевания как причина обильного потоотделения

Несмотря на то, что диагностика онкологических заболеваний все еще остается сложной из-за многообразия симптоматики, большинство специалистов обязательно обратит внимание на такой симптом, как гипергидроз. Зачастую такое состояние сопровождает опухолевые процессы с локализацией в надпочечниках, яичниках, гипофизе, кишечнике (карцинома) и лимфоидной системе (болезнь Ходжкина). Примечательно, что чаще всего избыточная потливость указывает на достаточно серьезное развитие процесса.

Повышенная потливость и беременность

Интересное положение - это также мощный гормональный сдвиг в организме будущей мамы, поэтому могут нарушаться не только вкусовые пристрастия и психическое состояние, но и работа потовых желез. Обычно такой нюанс беременности проходит сам вместе с ней, то есть после родов, но может задержаться и на период кормления грудью.

Основные симптомы гипергидроза

Проявления повышенной потливости в любой области тела имеют схожую симптоматику, а именно:

• Избыточная потливость, сопровождающаяся ощущением влаги и дискомфорта в месте ее проявления.
• Неприятный запах, который может свидетельствовать как о неопрятности, так и о присоединении бактериальной или грибковой инфекции.
• Изменения кожи в области усиленного потоотделения: на руках - синюшность, холодность на ощупь, подмышками и в паху - раздражения, высыпания, опрелости.

При этом болезнь в легкой форме может еще не восприниматься как проблема. А вот средняя и тяжелая стадии становятся заметными и для самого больного, и для его окружающих.

Лечение гипергидроза

Главное правило успешного лечения повышенной потливости, как и любого другого заболевания - выявление и устранение причины. И прежде всего, нужно исключить наиболее весомые патологии (онкологию, инфекционные заболевания и эндокринные нарушения). Естественно, что сделать это самостоятельно невозможно, поэтому следует в обязательном порядке обратиться к врачу, который назначит (при необходимости) дополнительные обследования у профильных специалистов.

Лечение гипергидроза в домашних условиях

Сразу отметим, что борьба с повышенным потоотделением в домашних условиях будет результативной только в том случае, если вы точно знаете причину заболевания, а сам недуг имеет легкую стадию.

• Потливость ладоней можно снять с помощью солевых ванночек (1 л горячей воды + 3 ст.л. любой соли), которые нужно проводить дважды в день, не вынимая рук из воды до ее остывания.
• Потливость стоп можно снизить, используя порошок из коры дуба или картофельный крахмал в виде присыпки.
• Потливость лица и головы можно уменьшить, протирая их несколько раз в день огуречным соком в виде кубиков льда.
• Общую потливость поможет победить настой из шалфея (2 ст. л. измельченного растения на 0,5 л кипятка), который нужно принимать трижды в день не раньше, чем через час после приема пищи.

Не будем отходить от темы и напомним, что диагноз и лечение гипергидроза устанавливается специалистом, то есть врачом. В случае когда причиной усиленной работы потовых желез является серьезное заболевание (инфекция, онкопроцесс или гормональные нарушения), лечение будет направлено именно на него.

Если же все вышеперечисленные факторы исключены, основная схема лечения усиленной потливости состоит из следующих консервативных методов: психотерапия, лекарственные средства, антиперспиранты, физиотерапия (ионофорез).

При этом обязательным условием успешной терапии гипергидроза ставится соблюдение личной гигиены: частое мытье проблемных участков тела, регулярная замена нательного и постельного белья, принятие ванн с содой, чередой, ромашкой, календулой. Рекомендуется ограничивать себя в приеме жидкости и острой пищи, особенно - в горячем виде. Если причина усиленной потливости - лишний вес, тогда от него следует избавляться.

К современным методам борьбы с гипергидрозом относится введение в проблемную зону ботулотоксин-содержащих препаратов - Ботокса, Диспорта. Они блокируют работу потовых желез, но только на время (от полугода до 8 месяцев).

Лечение лазером потливости

Еще один современный способ справиться с проблемой усиленного потоотделения - лазерная терапия. Она дает более длительный, по сравнению с ботоксом, результат, поскольку луч лазера не блокирует работу потовых желез, а разрушает их. Проводится процедура в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. Как и в случае с введением препаратов с ботулотоксином, вся процедура лазерного лечения занимает до получаса времени и не требует последующего пребывания в больнице.

Операция при гипергидрозе

Несмотря на то, что консервативные методы при правильном назначении могут быть довольно эффективными, кардинально решить проблему повышенного потоотделения может только оперативное вмешательство. Но применяется оно не так часто и только в случае неэффективности консервативного лечения.

Используемые для лечения гипергидроза оперативные методики можно условно разделить на 2 типа:

1. Локальные , то есть оперативное вмешательство в проблемной области (липосакция, кюретаж - удаление потовых желез, иссечение участка кожи вместе с железами).
2. Центральные (симпатэктомия, то есть частичное или полное нарушение работы симпатического ствола, который регулирует процесс потоотделения). Такой кардинальный способ, как симпатэктомия, применяется только в тяжелых случаях гипергидроза.

Медикаментозные средства против гипергидроза

В качестве лекарственной терапии, если причина гипергидроза - не заболевание, назначаются такие группы препаратов, как:

• Седативные (успокоительные) и транквилизаторы , чтобы снять нервозность и тем самым предупредить усиление потливости.
• Препараты атропинового ряда , которые влияют на симпатическую нервную систему, снижая ее активность.
• Общеукрепляющие средства , к ним причисляют витамины, препараты железа, фтора, кальция.

Как лечить обильное потоотделение - смотрите на видео:

Как видите, гипергидроз - это не только дискомфорт и неприятный запах. Повышенное потоотделение может быть признаком серьезного патологического состояния. Поэтому игнорировать его и пытаться лечиться самостоятельно не стоит. Обратитесь к врачу и четко выполняйте все его рекомендации - тогда справиться с проблемой будет намного проще и безопаснее.

Сильная потливость всего тела у женщин называется диффузным гипергидрозом.

Он может иметь различную степень выраженности:

• легкую – когда потливость выше нормальной, но не воспринимается как нечто ненормальное, и особо не тяготит человека;
• среднюю – если появляются некоторые неудобства и стеснение в общении с другими людьми;
• тяжелую – при явном нарушении социального функционирования, когда, к примеру, сильно выраженный запах пота и мокрые пятна на одежде в буквальном смысле мешают жить и отгораживают от контактов.

Диффузный гипергидроз – это чрезмерная активность потовых желез на всей поверхности тела.

Постоянная потливость требует тщательной клинической оценки и диагностики, т.к. она может быть проявлением серьезного заболевания!

Разбираемся в физиологии – все просто и понятно

Причин потливости тела у женщин очень много. Большинство из них можно объяснит законами физиологии человеческого организма:

• Факторы окружающей среды – при повышении температуры секреция потовых желез активируется. Это позволяет организму охладиться наиболее приемлемым для него способом. Часть пота испаряется сразу же, часть — стекает по лицу и туловищу. Человеку всегда очень жарко, когда влажность воздуха высокая, т.к. испарение жидкости с поверхности кожи затрудняется;
• Злость, страх, тревожность – все дело в особых веществах, которые выделяются при стрессе. Именно они заставляют сердце биться чаще, повышают цифры кровяного давления и температуру тела. Раздражение и негодование являются нормальной эмоциональной реакцией, но только иногда. Если женщина нервничает постоянно, это становится уже проблемой;
– потение во время спортивных упражнений считается показателем их эффективности. Организм в это время теряет много жидкости. Нужно помнить о том, что пить нужно до, во время и после тренировок;
• Лихорадка – при болезни температура тела человека увеличивается на несколько градусов, ощущается холод и озноб. Таким способом организм пытается справиться с инфекцией. Когда температура снижается до 37°С, становится тепло и происходит потоотделение;
• Острые блюда – они стимулируют рецепторы, которые реагируют на изменения температуры. Это означает, что организм воспринимает острую пикантную еду как стимул для активации процесса потоотделения;
• Менопауза – во время климактерического периода происходит снижение уровня эстрогенов. Терморегуляционный центр в гипоталамусе реагирует на такие гормональные перестройки. Проявляется это так называемыми приливами, которые у женщин происходят независимо от температуры окружающей среды. Мелкие кровеносные сосуды расширяются, вследствие чего кожа краснеет, а потовые железы активно вырабатывают секрет;
• Побочное действие лекарств – это касается антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств, антигипертензивных, противоопухолевых и некоторых препаратов, применяемых при сахарном диабете;
• Влюбленность – это прекрасное чувство обусловлено воздействием на головной мозг гормонов, подобных адреналину. Именно поэтому типичными симптомами влюбленности являются учащенное сердцебиение, мокрые ладони и т.д.;
• Беременность – гормональные перестройки и ускорение метаболизма у женщин в период вынашивания ребенка вполне могут вызвать потливость. Обычно она исчезает после родов, но не сразу, а в течение нескольких недель.

Почему иногда необходимо срочное медицинское обследование?

Причиной повышенной потливости всего тела у женщин нередко являются проблемы со здоровьем.

Проливные, ночные поты или же приобретение им странного запаха – это сигнал различных заболеваний, к примеру:

• лихорадочные состояния – активация потоотделения происходит в ответ на повышение температуры тела;
• ожирение – у всех людей, имеющих лишнюю массу, любое движение сопровождается напряжением, что способствует быстрому перегреву организма, и соответственно, активному потению;
• повышенная функция щитовидной железы – характерна потливость, которая нарастает в течение дня. Также наблюдается похудение (несмотря на сохранный аппетит), утомляемость, нервозность, эмоциональная лабильность, приступы сердцебиения, дрожание рук, в тяжелых случаях – выпучивание глаз;
• новообразования лимфатической системы – лейкоз, лимфома, болезнь Ходжкина в первую очередь проявляются вялостью и отсутствием аппетита. Кожные покровы выглядят бледными, прощупываются увеличенные лимфоузлы, характерно обильное ночное потоотделение;
• туберкулез — основными симптомами являются проливные поты в ночное время, длительный кашель, похудение, физическая слабость, субфебрилитет или скачки температуры;
• сахарный диабет – в ситуациях, когда количество глюкозы в крови быстро падает (это называется гипогликемическим состоянием), происходит обильное выделение пота. Кожа бледнеет, сердечный ритм ускоряется, наблюдается мышечная дрожь, вялость, предобморочное состояние и острое чувство голода;
• злокачественные опухоли поджелудочной железы – симптоматика похожа на сахарный диабет – потливость, нервозность, приступы голода, дрожь;
• поражения центральных отделов нервной системы – в таких случаях гипергидроз несимметричен, т.е. наблюдается на одной половине тела или же проявляется участками;
• болезнь Паркинсона – характеризуется замедленностью движений и обильным потом с интенсивным запахом. Прогрессирует скованность и дрожь;
• акромегалия – эндокринное заболевание, которое заключается в усиленной продукции гипофизом соматотропного гормона. В результате происходит утолщение фаланг пальцев, рост стоп, костей черепа, а также увеличение потовых желез, что, естественно, сопровождается потливостью;
• инфаркт миокарда – разнообразен по своим проявлениям, но основными признаками считаются пекущая боль в области груди, проливной пот, чувство страха, беспокойство, затруднение дыхания, тошнота т.д.

Если в результате обследования выяснится, что повышенная потливость всего тела у женщин обусловлена каким-то конкретным заболеванием, следующим этапом будет составление плана лечения.

Только воздействуя на основную причину можно успешно бороться с симптоматическим диффузным гипергидрозом!

Основные методы уменьшения потливости

Прежде всего, необходимо больше внимания уделить гигиене тела:

• мойтесь чаще, минимум два раза в день;
• полюбите контрастный душ;
• регулярно сбривайте волосы в подмышечных впадинах;
• пользуйтесь дезодорантами, антиперспирантами, противопотными присыпками и кремами;
• принимайте витаминно-минеральные комплексы
• кушайте меньше острой, соленой и пряной пищи, а также ограничьте до минимума кофеинсодержащие напитки и алкоголь.

Тщательно подбирайте одежду и обувь:

• отдавайте предпочтение белью и одежде, изготовленным из натуральных тканей. Особенно это актуально для жаркого времени года;
• носки носите только хлопковые с минимальным содержанием искусственных вдобавок;
• обувь должна быть выполнена из кожи, т.к. этот материал пропускает воздух и влагу, позволяя коже дышать.

Одевайтесь всегда по погоде, не допускайте перегревания!

Попробуйте безопасные народные методы:

• ванны с шалфеем, дубовой корой, хвоей, ивой. Они снижают активность потовых желез, дезинфицируют и расслабляют. Делайте их в течение 30-40 минут один раз в неделю;
• протирания тела настоем мяты (1ст.л. травы залейте стаканом кипятка, настаивайте 30 минут, после чего процедите и протирайте кожу);
• делайте компрессы или обтирания прохладной водой (температура не выше 16-18ºС). Время процедуры не должно превышать 10 минут. Холод способствует сужению пор, уменьшению секреции кожного сала и пота.

Как женщине бороться с проявлениями климакса?

Многих представительниц прекрасного пола проблема потливости начинает допекать именно в период менопаузы.

Именно поэтому хотелось бы остановиться на этой теме и рассмотреть ее подробнее.

Симптомокомплекс, проявляющийся в период гормональных изменений, выматывает как физически, так и психологически:

• приливы;
• обильный пот;
• нервозность, плаксивость;
• головные боли;
• слабость, повышенная утомляемость;
• нарушения сна;
• перепады артериального давления;
• приступы сердцебиения и т.д.

Приливы жара, т.е. приступообразное ощущение тепла в области головы, лица и груди (или же во всем теле), сопровождаются обильным потением. Длительность их составляет всего несколько минут.

Обычно приливы отмечаются утром или вечером, но бывают и в ночное время. Большинство женщин испытывают такие состояния на протяжении нескольких лет.

Есть лекарства, которые помогают преодолеть тягостные симптомы климакса. К примеру, таблетки «Фитоклимаксные», содержащие только натуральные компоненты:

• глюконат кальция;
• цинк;
• витамин Е;
• имбирь;
• маточное молочко;
• шалфей;
• душица;
• шафран.

Они оказывают комплексное воздействие на организм:

• укрепляет иммунитет;
• нормализует работу вегетативной системы;
• стабилизирует эмоциональное состояние;
• повышает память;
• придает энергию;
• улучшает состояние кожи, ногтей, волос и костей;
• уменьшает потливость;
• балансирует аппетит, процесс пищеварения и т.д.

Нельзя забывать и о таком прекрасном и простом средстве, как мята. Она воздействует на симптомы, которые сопровождают повышенную потливость:

• обладает успокоительным эффектом;
• снимает раздражительность и нервозность;
• улучшает сон;
• уменьшает приступы сердцебиения.

1 ч.л. листьев мяты запарьте в стакане кипятка в течение 20 минут, затем процедите. Принимайте настой внутрь за 40 минут до завтрака.

Лучше его пить минимум год. Ваше сердце и нервная система будут в норме.