Почему жжет в области печени: сопутствующие симптомы и лечение. Жжение в проекции печени
Боль с левого бока может иметь различный характер и располагаться внизу живота или в подреберной области. Причину очага поможет выяснить специалист, так как признак присущ многочисленным заболеваниям. Боль и жжение с левой стороны тела может сигнализировать о сердечных, гинекологических и пищеварительных проблемах.
Характер болевого синдрома
Определив характер боли, можно поставить точный диагноз. Различают симптомы по характеру:
- Перитонеальный - имеет четкий очаг локализации. При движении или нажатие на больное место, синдром усиливается. Сопровождает язву желудка
- Висцеральный - боль общего характера, тупая. Протекает схваткообразно. Встречается при заболевании кишечника и желудка
- Блуждающий или отраженный - человек не может точно указать место, где болит. Очаг расположен в левом боку, а сверху или снизу, больной ответить затрудняется. Синдром то появляется, то исчезает. Сопровождает сбои в работе ЖКТ.
По локализации очага неприятностей в левом боку можно выделить области:
- Внизу живота
- Слева под ребрами.
Определить заболевание могут специалисты: гастроэнтеролог, хирург, терапевт.
Причины жжения в левом боку
С левой стороны у человека находятся: селезенка, желудок, сердце, поджелудочная железа. Отклонения в работе любого органа могут вызвать боль и жжение. Каждый орган важен для жизнедеятельности, но опаснее всего, когда симптом сигнализирует о болезнях сердца.
Жжение в левом подреберье из-за сердечных заболеваний
В организме человека нагрузка на сердце осуществляется постоянно. Органу нельзя останавливаться, так как он постоянно перекачивает кровь. При правильной работе, сердце насыщает все органы кислородом и необходимыми элементами. Небольшой сбой в работе может закончиться смертью.
Жжение с левой стороны может быть сигналом следующих заболеваний сердца:
- Ишемическая болезнь
- Инфаркт миокарда
- Кардиомиопатия.
При сердечных заболеваниях, боль в левом подреберье,сопровождается симптомами:
- При ишемическом заболевании появляется тяжесть в груди, дыхание затрудняется, пульс наоборот учащается
- В предынфарктном состояние боль висцеральная, распространена на всю левую часть тела
- При кардиопатии сбивается пульс и наблюдается жжение в подреберье, общее недомогание, слабость.
Если жжение в подреберье сопровождается любым из перечисленных признаков, необходимо вызвать скорую помощь.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Симптом жжения с левой стороны характерен для гастрита. При этом появляются дополнительные признаки: изжога, отрыжка, тошнота. Очаг имеет перитонеальный характер. Жжение появляется в подреберье после непродолжительного голодания, и проходит сразу после приема пищи. Облегчить состояние можно, соблюдая жесткую диету. Из пищи следует исключить соленое, копченое, жаренное. Не стоит употреблять кофе, газированные и алкогольные напитки. Если не диагностировать гастрит вовремя, то заболевание перейдет в язву желудка.
Язва желудка тоже сопровождается болью в подреберье. Сопутствуют заболеванию симптомы: рези, тошнота, рвота, изжога, мигрень. Симптом не снимают обезболивающие препараты, или после их приема наступает непродолжительное облегчение. Диагностировать язву можно, с помощью колоноскопии. Под общим или местным наркозом, больному в задний проход вводят шланг с микрокамерой. Есть альтернативный метод исследования - проглотить нано-пилюлю. Камера устроена в капсулу, которая выйдите из организма естественным путем. Цена капсулы начинается от 4 500 р.
Причиной недуга может стать воспаление поджелудочной железы. Орган вырабатывает пищевой сок, и при воспалении, процесс пищеварения нарушается. Очаг имеет блуждающей характер, опоясывает все тело. Сопровождается воспаление следующими признаками: тошнота, изжога, температура. Лечится при помощи курса антибиотиков, пищевых ферментов и строгой диеты.
Повреждение селезенки
Селезенка участвует в процессе фильтрации крови. При ее повреждении, появляется резкая боль в левом подреберье. Боль имеет висцеральный характер, отдает в спину. Человеку сложно двигаться, спазмолитики не приносят облегчения. Повреждение селезенки сопровождается дополнительными симптомами: температура, общее недомогание, тошнота. Диагностировать заболевание может специалист эндокринолог. Облегчить состояние больного можно, приложив лед на левый бок.
Очаг может появиться, когда происходит абсцесс селезенки. Орган увеличивается в размерах и воспаляется.
Характерны заболеванию резкие боли и жжение. Симптомы опасны, так как при разрыве органа, больному грозит летальный исход. Лечится только хирургически.
Заболевание моче-выводящей системы
Жжение и боли внизу живота слева могут сигнализировать о мочекаменной болезни. Боль имеет схваткообразный характер. Сопровождается резью при мочеиспускании. Небольшой камень может выйти естественным путем, но не помешает консультация хирурга уролога.
Может вызвать боль и жжение как справа, так и слева пиелонефрит. Сопровождается болью при мочеиспускании. У больного наблюдается общее недомогание, отечность ног и рук. Лечится заболевание курсом антибиотиков, мочегонными и обезболивающими препаратами.
Неполадки в половой системы
У женщин, боль снизу живота, может сигнализировать о серьезных гинекологических недугах.
Болевой симптом различного характера может вызвать эндометриоз. Характер жжения может быть различен. Симптом усиливается во время менструального цикла. Сопровождается эндометриоз другими признаками: выделения из влагалища коричневого или желтого цвета, с неприятным запахом, вечером поднимается температура. Лечится курсом антибактериальных препаратов.
Второе женское заболевание, одним, из признаков которого является жжение - разрыв или воспаление маточных труб. Симптом имеет острый характер и отдает в пах. У пострадавшего появляется слабость, кожа бледнеет. Может подняться температура. Разогнуться и двигаться сложно.
Разрыв труб требует немедленного хирургического вмешательства.
Жжение сбоку внизу живота у женщины может вызвать внематочная беременность. Симптомы могут напоминать обычную беременность: отсутствие менструации, раздражительность, боль и жжение внизу живота. Чтобы избежать разрыва труб, необходимо при возникновении любого из симптомов, немедленно обратится к врачу-гинекологу. Специалисты проведут экстренную операцию. Если вовремя не диагностировать внематочную беременность, то женщина может умереть от внутреннего кровотечения.
Когда появляется жжение в боку, которое сопровождается болью в подреберье, тошнотой, температурой и другими признаками, необходимо обратиться к специалисту. Вовремя поставленный диагноз, может помочь больному избежать операции, а в некоторых случаях смерти.
Болезненное жжение в левом боку может объясняться большим количеством патологий. Как правило, жгучие ощущения обуславливаются нарушениями в работе тех внутриорганических структур, которые располагаются в левом подреберье.
Сюда относятся диафрагма и селезенка, желудок и петли кишки, левая почка и поджелудочная. Если по каким-то причинам функциональность этих органов нарушается, то появляются спазмы и рези, болезненная симптоматика и жжение.
Боли могут быть разными: тупые и острые, ноющие и колющие, режущие и кинжальные, при этом каждый вид болевого синдрома указывает на определенную патологию.
Колющие
Болезненное жжение колющего характера достаточно часто беспокоит пациентов во время бега. Совсем не обязательно, что такая болезненность говорит о патологии, достаточно часто она беспокоит и здоровых людей.
Если покалывания и жжение беспокоит лишь изредка в периоды активности, то подобное состояние можно воспринимать как норму.
- Подобная симптоматика быстро исчезает и указывает на недостаточный разогрев мышц перед тренировками и чересчур резкие движения во время нее.
- Чтобы не столкнуться с таким колющим жжением, перед занятиями необходимо полноценно размяться, чтобы организм спокойнее отреагировал на усиленное кровообращение.
- Если закололо в левом боку при чересчур быстрой ходьбе, то для устранения дискомфорта нужно просто снизить темп.
- Если колющее жжение в левом подреберье беспокоит здорового человека, не имеющего сердечных проблем, и только при повышении нагрузок, то состояние не должно вызывать опасений.
- Но даже здоровому человеку при возникновении подобных ощущений на фоне сильного напряжения необходимо прекратить тренировки, сделать несколько глубоких и спокойных вдохов, расслабиться.
- В момент вдоха рекомендуется нажать на источник болезненного жжения и сделать резкий наклон вперед. Вскоре колющая болезненность отступит.
Следите во время тренировок за своим дыханием, оно должно быть глубоким. Заколоть в боку может и в том случае, если пациент плотно покушал, а потом начал занятия.
После еды до тренировки должно пройти не меньше полутора часов, чтобы пищеварительные процессы успели обработать поступившую еду.
Кинжальные
Болезненное жжение кинжального характера требует вмешательства со стороны квалифицированных врачей, особенно если подобные ощущения возникают внезапно и не имеет взаимосвязи с нагрузками.
Неожиданное жжение внизу живота и в левом боку может указывать на разрыв лоханки левой почки, перфорацию кишечной петли или желудочной стенки, повреждение селезеночных тканей. Нельзя исключать и такие опасные патологические состояния, как абдоминальный инфаркт миокарда или панкреатит.
Острые
Если пациент недавно перенес какие-то травматические повреждения (падения, аварию и пр.) и после этого при вдохе у него появляется острое жжение в левом подреберье, то такая реакция вполне может свидетельствовать о серьезном повреждении внутриорганических структур.
Нужно немедленно обратиться к врачу, потому как подобное состояние чревато серьезными осложнениями и может представлять угрозу жизни пациента.
Тупые
Если пациента часто и длительно беспокоит рассеянная, тупая болезненность в области левого подреберья, то такой симптом может указывать на развитие хронических ЖКТ патологий.
- Это может быть холецистит, панкреатит или хроническая форма гастрита.
- Иногда тянущее и тупое болезненное жжение возникает на фоне системных или кроветворительных патологий, сепсиса и инфекций бактериального происхождения.
Чтобы определить источник ноющего левостороннего жжения, необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу или терапевту, пройти обследование с соответствующими лабораторными и аппаратными исследованиями.
Ноющие
Если левое подреберье постоянно источает ноющее болезненное жжение, то такой симптом может указывать на развитие дуоденита, при котором происходит воспаление слизистых оболочек 12-перстной кишки.
Аналогичным симптомом может сопровождаться и колит вялотекущего характера, представляющий собой воспаление слизистых тканей толстого кишечника.
Если подобное жжение сопровождается тошнотно-рвотными реакциями, то, скорее всего, у пациента развивается язвенная патология желудка.
Если говорить о других возможных причинах ноющего жжения в левом боку, не имеющих связи с патологиями желудочно-кишечного тракта, то они могут обуславливаться стенокардическими или предынфарктными состояниями либо ишемией миокарда.
Причины жжения в левом боку
Жечь в левом боку может по различным причинам, к которым относятся:
- Патологии ЖКТ вроде язвенной болезни и холецистита, панкреатита и гастрита, колита и дуоденита;
- Внутриорганические опухоли;
- Невралгия межреберной локализации;
- Сердечные поражения, кардиомиопатии, инфаркты;
- Разрыв тканей селезенки либо увеличение размеров органа, инфаркт селезенки на фоне артериального тромбоза;
- Диафрагмальная грыжа или травматические повреждения;
- Ревматизм;
- Пневмония или плеврит левостороннего характера.
При постановке диагноза доктор обязательно учитывает характер и точную локализацию болезненного жжения, а также провоцирующие факторы подобного симптома.
Под ребрами спереди
Жгучий и болезненный дискомфорт в левом подреберье спереди может свидетельствовать о травматическом повреждении, при этом характер боли будет острым, разлитым или тупым. В подобном случае необходима срочная врачебная консультация.
Подобное жжение может наблюдаться и у сильно беременных пациенток, оно, как правило, иррадиирует и в заднюю часть подреберья. Возникает подобное состояние по причине выраженного давления увеличившегося маточного тела на соседние внутриорганические структуры. Также мамочки часто жалуются на колющие боли в боку.
Если болезненное жжение локализуется в левом боку спереди на талии, то его источниками могут быть поражения желудка или селезенки, воспаление толстой кишки или
сердечный инфаркт
Мышечные поражения.
В случаях, когда боль как бы смещается вверх и отдает в центр живота, причины, скорее всего, связаны с вовлечением в патологию желудка поражений желчного и 12-перстной кишки.
Сзади
Если жжение в левом боку локализуется на спине и имеет постоянный характер, то причины связаны с поражением левой почки. В подобной клинической ситуации болезненные ощущения носят выраженный, сильный и острый характер. При почечных патологиях боли обычно беспокоят пациентов постоянно.
Тактику лечения определяет специалист, он же направляет на ультразвуковую диагностику, лабораторные исследования урины и крови. Болезненное жжение может также объясняться остеохондрозными или мышечными поражениями.
Боль в животе при патологиях поджелудочной
Как уже говорилось выше, причины жжения и боли в левом подреберье могут обуславливаться поджелудочными заболеваниями.
Источниками подобного дискомфорта могут стать кистозные образования в железе, панкреатит или опухоли различного происхождения.
Отличительной особенностью болей поджелудочного происхождения является отсутствие связи данного симптома с едой. Такая боль склонна к нарастанию по мере развития воспалительных поражений, присоединения некротических и отечных процессов, осложнений.
Внизу живота
В данной области располагается сигмовидная кишка, левый мочеточник, придаток у женщин, поэтому и болезненная симптоматика, локализующаяся в этой зоне, связана прежде всего с поражениями именно этих внутриорганических структур.
- Если источником боли выступает сигмовидная кишка , то боль склонна к усилению перед опорожнением кишечника и после долгой ходьбы, при этом пациенты постоянно испытывают дефекационные позывы, жидкий учащенный стул. При этом кал выглядит как мясные помои, источает зловонный запах и содержит патологические гнойные, слизистые и кровяные включения.
- Болезненное жжение внизу живота слева может обуславливаться и дизентерией или инфекциями дизентериеподобного характера. Шигеллы, кишечные палочки выделяют токсические вещества, провоцирующие язвенные процессы в кишечнике. В итоге возникает сигмоидит, сопровождающийся ложными дефекационными позывами, частым стулом жидкого характера, схваткообразными левосторонними болями в животе. В кале присутствует гной и кровянистые примеси, слизистые компоненты.
- При неязвенном сигмоидите тоже возникает жжение в левом подреберье внизу живота. Болезненные ощущения отличаются распирающим характером, иррадиируют в промежность, усиливаются при движении и физической активности, но протекают стерто или слабовыраженно. Сопровождается запорами попеременно с диареей.
- У женщин такая локализация болезненного жжения может указывать на внематочное расположение плодного яйца, воспаление левого придатка, апоплексию яичника, опухолевые новообразования маточных придатков и пр. При этом пациентки страдают от нарушений цикла, патологических влагалищных выделений и часто имеют в анамнезе внематочные или замершие беременности, гинекологические операции.
- Жгучая боль в нижней части левого подреберья возникает и при почечных коликах. При этом болевой синдром имеет острый и схваткообразный характер, не проходит в спокойном состоянии, хотя общее состояние пациента можно считать удовлетворительным.
- Также подобные боли сопровождают патологии вроде кишечной непроходимости или заворота кишечника.
Также причинами левостороннего болезненного жжения внизу живота могут выступать
онкопатологииболезнь Крона
или хронические патологии гинекологического характера.
Со стороны спины
Причиной болей и жжения со стороны спины в левом боку часто выступают:
- Патологии позвоночника и опорно-двигательных структур (остеохондроз, межпозвонковые грыжи, мышечные воспаления, межреберная невралгия);
- Сердечно-сосудистые патологии (ишемия, инфаркт, стенокардия);
- Патологии системы дыхания (диафрагмальная грыжа, левостороннее воспаление легких, бронхиты ил плевриты);
- Патологии ЖКТ (язвенные процессы в кишечнике и желудке, гастрит, воспаление поджелудочной);
- Почечные заболевания (воспаления, камнеобразующие процессы и пр.).
Также болезненная симптоматика может возникать на фоне физических перегрузок, переедания, злоупотребления жирной пищей и спиртными напитками.
В области сердца
Жгучая болезненность в левом подреберье может обуславливаться и сердечными патологиями, особенно при наличии таких сопутствующих симптомов, как тошнота, одышка, учащенное сердцебиение вне зависимости от активности пациента.
При сердечных проблемах больные жалуются на жжение и тяжесть в груди. Обычно болезненное жжение обуславливается коронарными поражениями, ишемией или кардиомиопатией.
После еды
Причинами болезненного жжения после приемов пищи часто бывают такие факторы, как злоупотребление спиртными напитками, переедание и нездоровые привычки питания, травмы.
Также болезненные ощущения после еды возникают в правом подреберье на фоне панкреатита, гастрита или язвенной патологии ЖКТ, функциональных нарушений диафрагмы.
Методы обследования
Для установления точного диагноза и определения причины патологии понадобится обследование, включающее:
- Лабораторные исследования каловых масс, урины и крови;
- Рентгенографические исследования;
- Ультразвуковую диагностику внутренних органов;
- Магнитно-резонансная либо компьютерная томография.
Специалист обязательно проведет и дифференциальную диагностику с предынфарктным или инфарктным состоянием.
Лечение
Болезненные ощущения не являются патологией, а лишь выполняют симптоматические функции, поэтому и устранение болевого синдрома не избавит пациента от проблемы, а лишь ненадолго облегчит его самочувствие.
Поэтому при болезненном жжении в левом подреберье необходима тщательная диагностика, направленная на выявление причины патологии.
- Если причины связаны с перееданием, то нужно скорректировать режим питания и посидеть на диете;
- При интоксикации помогут энтеросорбентные препараты и обильный питьевой режим;
- При стрессовых состояниях и психоэмоциональных перегрузках показано применение успокаивающих средств, Глицина, витаминных комплексов.
Если причины болезненного жжения в подреберье слева имеют патологическое происхождение, то необходима консультация узкопрофильного специалиста, который и подберет соответствующую терапию.
Самостоятельное лечение недопустимо, ведь симптомы многих патологий очень похожи. Пока вы будете самостоятельно лечиться от одной патологии, которой у вас нет, истинная причина жжения будет только усугубляться.
При резких нестерпимы болях, длящихся более получаса, нужно вызывать скорую и не принимать никаких анальгетиков и спазмолитиков, чтобы не стереть клиническую картину.
К какому врачу обращаться?
В зависимости от причины жжения может понадобиться вмешательство гастроэнтеролога или уролога, гинеколога или проктолога, инфекциониста, уролога или хирурга и пр. Если есть сомнения относительно профиля специалиста, обратитесь к терапевту, а он сам направит вас к нужному врачу.
Сильная боль в левом подреберье - ее появление является симптомом большого числа различных заболеваний и патологических состояний. Поскольку левой подреберной области живота соответствует часть желудка, левая часть диафрагмы, петли кишечника, полюс левой почки, поджелудочная железа и самый очевидный орган - селезенка, следовательно, чаще всего причинами такой боли может быть нарушение функционирования именно этих органов.
Характер боли сбоку под ребрами
Сначала стоит определиться, что значит область подреберья - это левый верхний квадрант, находящийся под ребрами (см. рис). В зависимости от характера боли, когда она появляется, после каких событий, можно определить, чем она вызвана и к какому врачу следует обращаться за точным диагнозом и лечением:
Колющие боли в левом подреберье при нагрузке
Если они возникают только во время сильной физической нагрузки, такой как - бег, быстрая ходьба (на беговой дорожке), прыжки, во время фитнес тренировки и прочих физических занятий - это не страшно и бывает у практически здоровых людей. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении.
Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения. Если боль возникает только при нагрузке, особой опасности в этом нет, если человек не страдает заболеваниями сердца (кардиомиопатия и пр.). Даже если вы абсолютно здоровы, не стоит испытывать организм - остановитесь, расслабьте руки, плечи, глубоко подышите или во время резкого выдоха нажмите ладонью на место локализации боли, при этом резко наклоняясь телом вперед, так повторить 2-3 раза и можно бежать дальше.
Также следует следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми экскурсиями диафрагмы. Обычно острые колющие боли слева и даже справа при беге возникают, если тренировка начинается резко без разминки и после приема пищи. После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, поскольку желудочно-кишечный тракт нагружен работой, организм не разогрелся и не перестроился, отсюда двойная нагрузка и удвоенная боль.
Кинжальный режущий острый болевой синдром
Совсем другое дело, если возникает кинжальная режущая, резкая боль в левом боку под ребрами, когда она не связана с нагрузкой и появляется внезапно - это повод для оказания срочной медицинской помощи. Внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенки желудка. А также как абдоминальный вариант инфаркта миокарда или острый панкреатит.
Острая, сильная боль после травмы
Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии - это может быть признаком, симптомом серьезного повреждения внутренних органов, угрожающих жизни.
Тупая боль в левом подреберье
Разлитая, тупая боль под ребрами слева, если она периодически возникает на протяжении длительного времени, является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом вялотекущего хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и другие. Чтобы подтвердить или исключить данные патологии следует обратиться к гастроэнтерологу, сделать ряд лабораторных анализов, инструментальных исследований, УЗИ и прочие процедуры, анализы.
Спленомегалия при разных патологиях крови, аутоиммунных или системных заболеваниях, сепсисе, бактериальных инфекциях – это повод для тупых или ноющих хронических болей слева в подреберье.
Ноющая боль
Постоянная тянущая, ноющая боль слева под ребрами - симптом, признак вялотекущего колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота - это может быть проявлением язвы желудка. Не связанной с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.
Итак, болевые ощущения, возникающие в левой верхней части живота, могут быть вызваны следующими причинами, патологиями и заболеваниями:
- Кардиомиопатия, инфаркт, поражение сердечной мышцы
- Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта - гастрит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка, колит, дуоденит
- Межреберная невралгия (симптомы)
- Разрыв селезенки (травма) или увеличение селезенки по причине инфекционных заболеваний
- Инфаркт селезенки при тромбозе артерий
- Опухоли внутренних органов
- Диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы
- Ревматические проявления
- Левосторонняя пневмония, левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого
Следует различать боли в подреберье по механизму возникновения
Все возможные боли в левом боку под ребрами также разделяют по механизму возникновения, это может служить дополнительным диагностическим признаком, чтобы помочь в определении патологии того или иного органа или системы.
Отраженные боли - эти болевые ощущения появляются как иррадиирующие из достаточно далеких органов, как например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или других заболеваниях.
Висцеральные боли - при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При метеоризме могут возникать ноющие и тупые боли, или схваткообразные боли - при кишечных коликах, которые зачастую отдают в близлежащие участки тела.
Перитонеальные боли -постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении, она режущая, острая.
Когда боль в левом подреберье спереди
Если такая боль локализуется под ребрами спереди, это скорее указывает на заболевания селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, миозитом. Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.
Когда боль сзади
Чаще всего при поражение левой почки боль локализуется в левом подреберье сзади, она достаточно сильная, постоянная, для диагностики заболеваний почек следует сделать УЗИ, сдать общий анализ мочи и крови. Кроме патологии левой почки такая боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может давать этот болевой синдром.
Опоясывающая боль в сочетании с болью слева
Если появляется опоясывающая боль в области под левыми ребрами, переходящая сзади на переднюю брюшную стенку, это может быть признаком воспаления поджелудочной железы - панкреатитом. При приступе панкреатита, симптомом начала воспаления является нестерпимая жгучая опоясывающая боль, которая немного стихает, когда человек наклоняется вперед в сидячем положении.
Патологии диафрагмы
Постоянная боль в этой области может возникать при патологиях диафрагмы, диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме, необходимое для пищевода, соединяющегося с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. И при ослаблении мышечной ткани, регулирующей это отверстие - просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость в грудную.
При этом происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая постоянную тупую, ноющую боль слева, с тошнотой, изжогой. Способствовать развитию диафрагмальной грыжи могут - беременность, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, а также нередко эта патология бывает у пожилых людей при общем ослаблении всего мышечного аппарата. Иногда такое состояние усугубляется защемлением желудка, тогда появляются острые, режущие, резкие боли в левом подреберье.
Причина - межреберная невралгия
Различные неврологические заболевания могут вызывать сдавливание или раздражение межреберных нервов. Болевые ощущения при межреберной невралгии имеют широкий спектр проявлений:
- В области ребер, под ребрами - простреливающая, пронзительная, острая или ноющая, жгучая или тупая боль (см. также боль в области сердца).
- Боль может усиливаться при резких движениях, чиханье, вдохе, кашле, даже при изменении положения тела.
- Приступы межреберной невралгии сопровождаются колющей болью в грудной клетке, левом боку, проявляться мышечными подергиваниями, бледностью или покраснением кожи, повышенным потоотделением.
- При надавливании на некоторые точки на спине, грудной клетке, между ребрами или вдоль позвоночника - также появляются болезненные ощущения.
При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в поясницу, под лопатку (как при сердечных заболеваниях). Они могут быть и ночью, и утром, и днем, достаточно длительное время, в местах повреждения нервных путей иногда появляется чувство онемения.
Сердечные патологии
Ноющая боль в левом боку в комплексе с одышкой при нагрузке и даже покое, тошнота, учащенное сердцебиение, жжение и тяжесть в груди бывают при заболеваниях сердца, как например, при ишемической болезни сердца. При поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние как ишемия.
Также подобные боли под ребрами могут возникать при кардиомиопатии - это несколько различных заболеваний, приводящих к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов. При кардиомиопатии сердечная мышца изменяется структурно. Это проявляется быстрой утомляемостью, болью в левом боку при физической нагрузке. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии.
Патологические состояния селезенки
Селезенка - хрупкий, легко рвущийся орган, поэтому любое ее патологическое состояние отражается болевыми ощущениями. Незначительное ее увеличение трудно распознать, особенно у полных людей, поскольку она залегает глубоко в левом подреберье. Увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. Однако, кроме боли в области селезенки, этому заболеванию присущи ярко выраженные симптомы, таки как лихорадка, боли в мышцах, головная боль, увеличение лимфатических узлов, общая интоксикация, ангина, увеличение печени. Селезенка выполняет несколько важных функций в организме:
- Это наиболее тонкий фильтр крови
- Это самый крупный лимфатический узел
- Это самый большой конгломерат ретикулоэндотелиальной ткани
При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных комплексов, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций - она увеличивается в размерах и может вызывать боль слева. К другим причинам появления боли и увеличения селезенки относят травмы, инфильтрацию, опухоли или дефекты ее развития. Особенно острая резкая боль в области под ребрами возникает при ударе, травме, приводя к разрыву селезенки. Кроме боли, признаком разрыва является синюшность кожных покровов вокруг пупка, поскольку там скапливается большое количество крови, а боль отдает из левого подреберья в спину, при появлении подобных симптомов следует вызвать Скорую помощь.
Заболевания желудка, поджелудочной железы
- Гастрит
Этим заболеванием страдает большинство населения, поскольку сегодняшнее состояние пищевой промышленности, направленное на создание химизированной продукции, способствует развитию функциональных расстройств желудка и всего ЖКТ. Слизистая желудка достаточно чувствительна к любым раздражителям, которых в нашем ежедневном рационе более, чем достаточно. Гастрит чаще всего проявляется отрыжкой, ноющей болью в подреберье, тошнотой, болью в эпигастральной области, рвотой, изжогой, тяжестью, чувством давления. Эти симптомы появляются вскоре после приема пищи, а также могут возникать и общие расстройства - бледность, слабость, раздражительность, сухость во рту, жжение, нарушения чувствительности нижних и верхних конечностей, признаки диспепсии - понос, запор.
- Язвенная болезнь желудка
Она имеет схожую симптоматику с гастритом и зависит от длительности и тяжести заболевания, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, когда боль бывает в период голода, пустого желудка, боль при язве желудка возникает после еды. Также при этом возникает изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, снижение аппетита и массы тела. При прободной язве основным ярким симптомом является кинжальная, внезапная боль, потеря сознания, бледность, общая слабость.
- Заболевания поджелудочной железы
Самыми типичными симптомами острого панкреатита является сильная боль под левым подреберьем, в левом боку, и в надчревной области, опоясывающего характера, сопровождающийся рвотой с желчью, тошнотой,
горечью во рту
Повышением температуры тела, также возможно окрашивание мочи в темный цвет и осветление кала. Боль бывает на столько сильной, что человек вынужден сидеть согнувшись. При хроническом панкреатите пациенты жалуются на тупую ноющую боль особенно после пышного застолья. При онкологическом поражении поджелудочной железы очень тяжело устанавливается диагноз, эта очень маленький, труднодоступный орган, который тяжело поддается диагностике и терапии, а симптомы рака практически не заметны в начале заболевания.
- Онкологические заболевания ЖКТ
В наше время онкологической напряженности, любые проявления недомоганий, слабость, отсутствие аппетита, анемия, отвращение к какой-то определенной пище, например, к мясу, быстрое насыщение, периодические боли в желудке, кишечнике, череда запоров с поносами, должны настораживать человека, особенно с возрастом. Онкология опасна своим малосимптомным протеканием на ранних стадиях. При любых постоянных болях следует обращаться к врачу для выяснения причины и проведения своевременной терапии.
Здравствуйте, мне 21 год. Помогите, пожалуйста.
Месяц назад начались неприятные ощущения слева под ребрами, которые возникают несколько раз в день. Иногда беспокоит чувство жжения, редко усиливаясь перед сном.
Пошел в поликлинику сделали анализы крови, кала и мочи (диастаза). Диастаза «Д64ЕД» сказали что повышена, остальные анализы в порядке. Прошел УЗИ брюшной полости с функцией желчного пузыря:
После первого УЗИ съел 100гр сметаны и через пол часа прошел повторное УЗИ.
«…Через 30 мин после желчегонного завтрака пузырь 69*15мм. Холедох 3 мм, просвет анэхогенный…»
«Поджелудочная железа: … изоэхогенна, диффузно неоднородная с множественными гиперэхогенными, контуры ровные, четкие…»
«Заключение: Диффузные изменения поджелудочной железы, вероятнее, реактивного характера. Нормотонический желчный пузырь с гипокинетической его функцией»
Сделал ФГДС: «Хронический гастрит. Полип антрального отдела желудка»
Объясните, пожалуйста, как все это взаимосвязано?
1. Болит слева, как я понимаю, поджелудочная (если нет, что какие еще необходимо провести обследования)?
2. Как на нее влияют проблемы с желчным пузырем?
3. Хронический гастрит и полип в желудке – это уже следствия нарушения работы поджелудочной железы?
4. Можно ли, основываясь на этих данных, сказать, что у меня панкреатит, если нет, то как его диагностировать?
5. Что необходимо лечить в первую очередь, чтобы снять неприятные ощущения в левом подреберье?
6. Насколько опасен полип в желудке? У многих ли их находят? Стоит ли его удалять?
Боль с левого бока может иметь различный характер и располагаться внизу живота или в подреберной области. Причину очага поможет выяснить специалист, так как признак присущ многочисленным заболеваниям. Боль и жжение с левой стороны тела может сигнализировать о сердечных, гинекологических и пищеварительных проблемах.
Характер болевого синдрома
Определив характер боли, можно поставить точный диагноз. Различают симптомы по характеру:
- Перитонеальный - имеет четкий очаг локализации. При движении или нажатие на больное место, синдром усиливается. Сопровождает язву желудка
- Висцеральный - боль общего характера, тупая. Протекает схваткообразно. Встречается при заболевании кишечника и желудка
- Блуждающий или отраженный - человек не может точно указать место, где болит. Очаг расположен в левом боку, а сверху или снизу, больной ответить затрудняется. Синдром то появляется, то исчезает. Сопровождает сбои в работе ЖКТ.
По локализации очага неприятностей в левом боку можно выделить области:
- Внизу живота
- Слева под ребрами.
Определить заболевание могут специалисты: гастроэнтеролог, хирург, терапевт.
Причины жжения в левом боку
С левой стороны у человека находятся: селезенка, желудок, сердце, поджелудочная железа. Отклонения в работе любого органа могут вызвать боль и жжение. Каждый орган важен для жизнедеятельности, но опаснее всего, когда симптом сигнализирует о болезнях сердца.
Жжение в левом подреберье из-за сердечных заболеваний
В организме человека нагрузка на сердце осуществляется постоянно. Органу нельзя останавливаться, так как он постоянно перекачивает кровь. При правильной работе, сердце насыщает все органы кислородом и необходимыми элементами. Небольшой сбой в работе может закончиться смертью.
Жжение с левой стороны может быть сигналом следующих заболеваний сердца:
- Ишемическая болезнь
- Инфаркт миокарда
- Кардиомиопатия.
При сердечных заболеваниях, боль в левом подреберье,сопровождается симптомами:
- При ишемическом заболевании появляется тяжесть в груди, дыхание затрудняется, пульс наоборот учащается
- В предынфарктном состояние боль висцеральная, распространена на всю левую часть тела
- При кардиопатии сбивается пульс и наблюдается жжение в подреберье, общее недомогание, слабость.
Если жжение в подреберье сопровождается любым из перечисленных признаков, необходимо вызвать скорую помощь.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Симптом жжения с левой стороны характерен для гастрита. При этом появляются дополнительные признаки: изжога, отрыжка, тошнота. Очаг имеет перитонеальный характер. Жжение появляется в подреберье после непродолжительного голодания, и проходит сразу после приема пищи. Облегчить состояние можно, соблюдая жесткую диету. Из пищи следует исключить соленое, копченое, жаренное. Не стоит употреблять кофе, газированные и алкогольные напитки. Если не диагностировать гастрит вовремя, то заболевание перейдет в язву желудка.
Язва желудка тоже сопровождается болью в подреберье. Сопутствуют заболеванию симптомы: рези, тошнота, рвота, изжога, мигрень. Симптом не снимают обезболивающие препараты, или после их приема наступает непродолжительное облегчение. Диагностировать язву можно, с помощью колоноскопии. Под общим или местным наркозом, больному в задний проход вводят шланг с микрокамерой. Есть альтернативный метод исследования - проглотить нано-пилюлю. Камера устроена в капсулу, которая выйдите из организма естественным путем. Цена капсулы начинается от 4 500 р.
Причиной недуга может стать воспаление поджелудочной железы. Орган вырабатывает пищевой сок, и при воспалении, процесс пищеварения нарушается. Очаг имеет блуждающей характер, опоясывает все тело. Сопровождается воспаление следующими признаками: тошнота, изжога, температура. Лечится при помощи курса антибиотиков, пищевых ферментов и строгой диеты.
Повреждение селезенки
Селезенка участвует в процессе фильтрации крови. При ее повреждении, появляется резкая боль в левом подреберье. Боль имеет висцеральный характер, отдает в спину. Человеку сложно двигаться, спазмолитики не приносят облегчения. Повреждение селезенки сопровождается дополнительными симптомами: температура, общее недомогание, тошнота. Диагностировать заболевание может специалист эндокринолог. Облегчить состояние больного можно, приложив лед на левый бок.
Очаг может появиться, когда происходит абсцесс селезенки. Орган увеличивается в размерах и воспаляется.
Характерны заболеванию резкие боли и жжение. Симптомы опасны, так как при разрыве органа, больному грозит летальный исход. Лечится только хирургически.
Заболевание моче-выводящей системы
Жжение и боли внизу живота слева могут сигнализировать о мочекаменной болезни. Боль имеет схваткообразный характер. Сопровождается резью при мочеиспускании. Небольшой камень может выйти естественным путем, но не помешает консультация хирурга уролога.
Может вызвать боль и жжение как справа, так и слева пиелонефрит. Сопровождается болью при мочеиспускании. У больного наблюдается общее недомогание, отечность ног и рук. Лечится заболевание курсом антибиотиков, мочегонными и обезболивающими препаратами.
Неполадки в половой системы
У женщин, боль снизу живота, может сигнализировать о серьезных гинекологических недугах.
Болевой симптом различного характера может вызвать эндометриоз. Характер жжения может быть различен. Симптом усиливается во время менструального цикла. Сопровождается эндометриоз другими признаками: выделения из влагалища коричневого или желтого цвета, с неприятным запахом, вечером поднимается температура. Лечится курсом антибактериальных препаратов.
Второе женское заболевание, одним, из признаков которого является жжение - разрыв или воспаление маточных труб. Симптом имеет острый характер и отдает в пах. У пострадавшего появляется слабость, кожа бледнеет. Может подняться температура. Разогнуться и двигаться сложно.
Разрыв труб требует немедленного хирургического вмешательства.
Жжение сбоку внизу живота у женщины может вызвать внематочная беременность. Симптомы могут напоминать обычную беременность: отсутствие менструации, раздражительность, боль и жжение внизу живота. Чтобы избежать разрыва труб, необходимо при возникновении любого из симптомов, немедленно обратится к врачу-гинекологу. Специалисты проведут экстренную операцию. Если вовремя не диагностировать внематочную беременность, то женщина может умереть от внутреннего кровотечения.
Когда появляется жжение в боку, которое сопровождается болью в подреберье, тошнотой, температурой и другими признаками, необходимо обратиться к специалисту. Вовремя поставленный диагноз, может помочь больному избежать операции, а в некоторых случаях смерти.
Симптомы и диагноз. Клинические проявления хронического холецистита связаны с рядом факторов: интенсивностью и длительностью воспалительного процесса в желчном пузыре и внепеченочных желчных протоках, сопутствующими функциональными нарушениями желчевыделительной системы, вовлечением в патологический процесс других органов пищеварения. Ведущий клинический симптом - боль в правом подреберье и реже в эпигастрии, чаще ноющего характера, не достигающая большой интенсивности. Эквивалентом ее может быть тяжесть или жжение той же локализации. При наличии гипертонической дискинезии боль интенсивна, кратковременна, носит приступообразный характер. Причинами ее появления могут быть не только погрешности в диете (прием жирных и жареных блюд, холодных закусок, яиц, газированных напитков), но и эмоциональные перенапряжения. Если в первом случае боль связана с растяжением желчного пузыря, то во втором - со спазмом мускулатуры.
Боль может быть и за счет перихолецистита. В таком случае она постоянная, распространенная (определяется во всей зоне правого подреберья), усиливается при поворотах и наклонах туловища. Если наряду с болью в правом подреберье возникают боли опоясывающего характера, то следует думать о вовлечении в процесс поджелудочной железы. При развитии эрозивного дуоденита наблюдаются своеобразные боли, напоминающие таковые при язвенной болезни, а в случае вовлечения в патологический процесс печени боль распространяется на всю печень. Для верификации диагноза в этих случаях необходимы дополнительные исследования поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, печени.
Может наблюдаться рвота. У больных с гипертонической дискинезией некалькулезным. холециститом и перихолециститом рвота приводит к усилению болевых ощущений. В рвотных массах нередко определяется примесь желчи, особенно при застое желчи в пузыре. Характерными симптомами бескаменного холецистита является горечь во рту и "горькая" отрыжка. Эти признаки чаще встречаются на ранней стадии развития патологического процесса и сопутствующей холециститу атонии желчного пузыря. При нарушении желчевыделения возможен кожный зуд. Кратковременная желтуха может иногда возникнуть при длительном спазме сфинктера Одди. Бескаменному холециститу нередко свойственны повышенная раздражительность, утомляемость, астенизация. При хроническом холецистите наблюдаются и другие клинические симптомы: снижение аппетита, изжога, отрыжка, метеоризм, запор, понос и др., которые сопровождают сопутствующие гастрит, панкреатит, энтероколит.
У больных с обострением воспалительного процесса в желчном пузыре выявляются при пальпации боль в правом подреберье (проекции желчного пузыря), положительные симптомы Грекова-Ортнера, Лепена, Кера, Георгиевского-Мюсси (френикус-симптом), Гаусмана и др., определяются зоны повышенной кожной чувствительности (симптомы Йонаша, Боаса), лихорадка, познабливание, лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Однако хронический некалькулезный холецистит годами может протекать как вялотекущее заболевание без озноба, лихорадки и с нормальной картиной периферической крови. Гектическая температура, сопровождающаяся выраженными потливостью и ознобами, обычно является следствием распространенного гнойного воспаления (холангит, эмпиема желчного пузыря и др.). Определенное значение в диагностике обострения хронического холецистита имеет дуоденальное зондирование и исследование желчи. В желчи (преимущественно в пузырной порции) выявляются: мутность, большое количество хлопьев, слущенный цилиндрический эпителий, слизь с наличием в ней лейкоцитов, имбибированных желчью, сдвиг рН в кислую сторону, повышение литогенных свойств и др. Весьма важное значение придается ультразвуковому (компьютерная томография) и рентгенологическому (холецистохолангиография) исследованию желчепротоковой системы. С помощью этих методов возможно выявить деформацию, увеличение или уменьшение желчного пузыря, толщину стенки, спайки, расширение и сужение протоков, диагностировать камни в пузыре и протоках и др. Посев желчи помогает определить микрофлору и чувствительность ее к антибиотикам. Результаты этих исследований анализируются вместе с клиническими данными, то есть диагноз хронического холецистита уточняется на основании комплексного обследования больного. Для диагностики сопутствующих поражений органов пищеварения применяются методы исследования этих органов и систем. Дифференцируют хронический холецистит с функциональными заболеваниями желчных путей, язвенной болезнью, заболеваниями мочевыводящих путей и толстой кишки.
Определение причин неспецифических болей – серьезная задача для неврологов, хирургов, акушеров, гинекологов, травматологов, ортопедов и специалистов других медицинских направлений. Заболевания, сопровождаемые болями внизу живота, трудно диагностируются и могут представлять серьезную опасность для здоровья пациента.
Причины болей в правом боку Диагностика болей в правом боку Виды боли Температура, тошнота, жжение Что делать, если появилась боль?
Причины болей в правом боку внизу живота
Несмотря на очевидность ощущений – это сложная проблема диагностики острых и хронических заболеваний в области таза.
Боль проявляется неприятными ощущениями внизу живота (в том числе, с правой стороны) и может сочетаться с болями в проекциях тела, расположенных в:
надлобковой, паховой зоне;
мужском половом органе;
клиторе, вагине, матке;
мочеиспускательном канале;
спине, пояснице;
ягодицах, кишечнике.
Сложность проблемы в том, что хронический болевой импульс под действием разных причин может быть сформирован в центральной нервной системе при отсутствии очага во внутренних органах. Поэтому даже самые современные медицинские исследования зачастую не обнаруживают патологических изменений.
Однако оставим медикам право решать сложные задачи диагностики неспецифических болей. Вместо этого заострим внимание на очевидных причинах болей в объеме, полезном для использования знаний широким кругом читателей с целью профилактики причин болей и своевременного обращения в лечебное учреждение.
Распространенные причины болей внизу живота связаны с раздражением чувствительных рецепторов:
внутренних органов малого таза правой половины тела;
правого тазобедренного сустава, а также костей, сосудов и лимфатических узлов правой ноги.
Органы, частично или полностью расположенные в области малого таза, в том числе, отделы:
пищеварения (часть тонкого кишечника, печень, её протоки, поджелудочная железа, толстый кишечник, в том числе аппендикс и анальная зона);
мочевой системы, парные органы (почки, мочеточники), непарные (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал);
женской половой системы (матка, яичники, яйцеводы, родовые пути, вульва, клитор);
мужской половой системы (яички, заключенные в мошонку, семенные канатики, мужской половой орган).
Вне брюшной полости человека боли в правом боку внизу живота могут быть вызваны заболеваниями:
правого тазобедренного сустава, в том числе с вовлечением в патогенез костной, хрящевой ткани, сосудов, нервных волокон, связок и мышц;
костей поясницы, крестца, копчика, правой бедренной кости, в том числе с вовлечением в патогенез нервов, сосудов, связок и мышц, окружающих костную ткань.
Боли, иррадиирующие или отраженные в правую сторону и в низ живота из органов, анатомически не связанных с органами малого таза, в этой статье не рассматриваются.
Диагностика болей в правом боку внизу живота
Такие боли, всегда неспецифические, сопровождают многочисленные заболевания и физиологические отклонения. Они обычно сочетаются с иными симптомами, указывающими на основную причину заболевания.
Заболевания кишечника Заболевания почек и мочевого пузыря Заболевания половых органов у мужчин Гинекология и нарушения цикла Заболевания сосудов и лимфы
Заболевания кишечника
Наиболее очевидная боль в правом боку внизу, а точнее, в подвздошной области, в паху и в области пупка – это боль при аппендиците. Подробно (см. здесь).
Основные заболевания, которые могут сочетаться с болями в правом боку внизу живота:
Дивертикулез кишечника – выпячивание стенок кишки. Симптомы напоминают признаки аппендицита. Поэтому во время операции на аппендиксе обычно проводится ревизия кишечника для исключения этой патологии. В кармане дивертикула скапливается содержимое отдела кишечника, раздражающее нервные окончания и вызывающее боль справа внизу живота. В тяжелых случаях патология сочетается с интоксикацией. Кроме болей, выявляют слабость, повышение температуры тела, запор или понос, рвоту.
Закупорка кишечника. При завороте кишок патогенез характеризуется стремительным развитием. Это происходит ввиду остановки кровотока и нарушения иннервации стенок кишечника. При механической закупорке кишечника (инородными телами) происходит остановка перистальтики и наблюдается сильная боль, отдающая в правую часть паха. Она может сочетаться с рвотой после приема пищи, с отсутствием перистальтических шумов и с расширением просвета петель кишок.
Дуоденит. Воспаление двенадцатиперстной кишки и тонкого отдела кишечника сопровождается болями, отдающими, в том числе, в правый бок. На низ живота боль проецируется при преимущественном поражении петель кишечника, расположенных ближе к правой стороне тела. Боль сочетается с признаками расстройства пищеварения.
Паховая грыжа. Патологию относят к категории хирургических заболеваний. Грыжа – это сочетание двух факторов: разрыва внутренних слоев брюшной стенки и выпадения сальника и петель кишечника в подкожное пространство. Целостность кожи при грыжах не нарушена. Грыжа проявляется мешковидным выпячиванием кожи в паху. Если при пальпации можно вправить содержимое грыжевого мешка внутрь – это вправимая грыжа. Если вправить невозможно – ущемленная грыжа. Опасна именно ущемленная грыжа. Петли кишечника, сальник с сосудами и нервными волокнами отекают и набухают. Их объем превышает диаметр грыжевого кольца. Боли усиливаются при физической нагрузке. Диагностика не представляет трудности. Лечение – хирургическая операция с целью ушивания грыжевого кольца.
Заболевания печени. Для ранних стадий гепатитов не характерна болевая реакция. Боль развивается на поздних стадиях воспаления. В тяжелых случаях появляются мучительные боли справа внизу живота, патогенез сопровождается тотальным поражением органа (цирроз печени) и желчевыводящих путей (холецистит). Боль может спускаться ниже, в паховую область с правой стороны.
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Характерна опоясывающая, спускающаяся вниз боль.
Поражения прямой кишки проявляются болями, отдающими в пах.
Спайки серозных оболочек внутренних органов. В случае повреждения нервных волокон внизу живота справа проявляются болями в указанной области. Причины спаек – послеоперационные осложнения, врожденные или приобретенные патологии без предшествующего хирургического вмешательства.
Заболевания почек и мочевого пузыря
Болевой синдром в разных частях тела, в том числе, справа (при правостороннем поражении) внизу живота.
Боль при нарушении образования мочи
Боль появляется при потере способности почек образовывать мочу, фильтровать и всасывать очищенную кровь обратно в кровеносное русло. Болевой синдром сопровождает воспаление паренхимы, почечных клубочков, лоханок и полостей, а также дегенеративные, дистрофические и онкологические заболевания почек. Боль развивается в течение короткого времени и часто не поддается купированию даже сильными обезболивающими препаратами.
Боль при нарушении выделения мочи
Боль развиваются при образовании препятствия по ходу мочеиспускательного канала и при невозможности выведения мочи за пределы организма. Патологические процессы тяжелее протекают у мужчин из-за узкого и длинного мочеиспускательного канала. Однако заболевания в мочеточниках чаще выявляют у женщин из-за большей вероятности воспалений женских половых органов.
Болезненные позывы на мочеиспускание характерны для следующих заболеваний:
Острое расширение мочевого пузыря. Причина – закупорка канала уретры мочевыми камнями или воспаленной простатой (у мужчин). Проявляется безрезультатными позывами на мочеиспускание.
Закупорка и воспаление мочеточника. Парные мочеточники соединяют почки с мочевым пузырем. Ожидать боль в паху справа следует при остановке мочи в дистальном (нижнем) отделе правого мочеточника. Боль проявляется внезапно и очень быстро усиливается при застое мочи. Для лечения применяют различные методы, в том числе, дробление камней ультразвуком и их хирургические удаление.
Воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. Болеют и мужчины, и женщины. У мужчин заболевание протекает с более серьезными последствиями. Вначале патология проявляется жжением и болевым синдромом при мочеиспускании. Боль справа в области паха возникает при вовлечении в воспалительный процесс правого пахового лимфатического узла.
Заболевания половых органов у мужчин
Боль обусловлена воспалительными процессами, травмами или инфекциями половых органов. Общие симптомы болевого синдрома – тянущие боли в мошонке, отдающие в пах.
При вовлечении в патогенез правого лимфатического узла боль смещается в соответствующую область тела:
Орхит – воспаление яичек;
Воспаление мужского полового члена, в том числе баланит – воспаление головки, и постит – воспаление крайней плоти;
Везикулит – поражение семенных пузырьков. Семенники – это парные органы, которые располагаются над простатой;
Эпидидимит – воспаление придатков семенников;
Кавернит – воспаление пещеристых тел мужского полового члена;
Простатит– воспаление предстательной железы;
Колликулит – воспаление семенного бугорка.
Нарушения цикла у женщин и гинекологические заболевания
У женщин более сложное чем у мужчин строение половых органов, и особая физиология. Это определяет частое проявление болевого синдрома в области малого таза внизу живота, в том числе, справа. Нарушения цикла также практически всегда сопровождаются болями.
Боли при нарушениях цикла
Боли не всегда связаны с очевидными патологиями. Болезненные циклы характерны для девушек и молодых нерожавших женщин. В некоторых случаях боль являются следствием инфекций и простудных заболеваний органов малого таза.
Менструальные боли– альгоменорея. Происходит усиленный приток крови к органам малого таза, далее застой и скопление крови в полости матки. Боль при отсутствии признаков воспаления – это первичная альгоменорея. Менструальная боль может быть следствием гинекологических воспалений и половых инфекций (вторичная альгоменорея). Если кровянистые выделения нерегулярны и сопровождаются болями, это состояние называют альгодисменорея. Боль внизу живота часто отдает в пах и бедро, сопровождается головокружением и помутнением в глазах, усиливается во время полового акта. При наслоении гинекологических патологий боль сопровождаются патологическими вагинальными выделениями.
Акушерские патологии
В отдельных случаях боль – причина серьезных проблем, угрожающих вынашиванию плода и здоровью женщины:
Боли в период беременности. Боли физиологического характера, которые возникают кратковременно при интенсивной гормональной перестройке, усилении притока крови к матке, росте плода и растяжении связок, удерживающих матку в брюшной полости. Такие боли, как правило, не интенсивны и возникают периодически. Но патологические акушерские боли могут быть признаком самопроизвольного аборта или внематочной беременности.
Боль при самопроизвольном аборте. Патология развивается на ранних стадиях беременности. Различают несколько стадий самопроизвольного аборта: угроза аборта и собственно аборт (полный, частичный). Боль сочетается с вагинальными кровотечениями разной интенсивности. Схваткообразные боли внизу живота могут отдавать вправо при раздражении соответствующих болевых рецепторов. При больших кровопотерях и заражении родовых путей патогенной микрофлорой развивается состояние интоксикации, угрожающее жизни матери и плода.
Боль во время преждевременных родов. Возникает на поздних сроках беременности в период от 28 до 37 недель вынашивания. Боли сочетаются с проявлениями токсикоза у беременной женщины. Во избежание осложнений следует срочно обратиться в лечебное учреждение для оказания квалифицированной акушерской помощи.
Боль при внематочной беременности. Это состояние, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется вне полости матки. При развитии эмбриона вне матки происходит сдавливание сосудов и стенок маточных труб, возникает угроза разрыва стенок маточных труб и сосудов, на которых закрепилась оплодотворенная яйцеклетка. Требуется экстренное хирургическое вмешательство.
Боли при гинекологических заболеваниях
Характерны для молодых женщин во время или после перенесенных ранее половых инфекций или переохлаждения.
В пожилом возрасте заболевания возникают при гормональных нарушениях:
Сальпингит. В контексте нашей статьи – это воспаление правой фаллопиевой (маточной) трубы. Выделяют механические причины воспаления (травмы после последствия абортов, родов и других медицинских манипуляций) и микробные причины (половые инфекции). Боли внизу живота справа обычно сопровождаются повышением температуры. Болевой синдром усиливается при мочеиспускании, физической нагрузке и сексуальных контактах.
Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. Заболевание обычно встречается у девушек и молодых женщин, иногда носит односторонний характер (правосторонний и левосторонний аднексит). Это заболевание называют также «сальпингоофорит».
Киста яичника – выпячивание яичника. На яичнике формируется пузырек, заполненный прозрачным или полупрозрачным содержимым, в результате яичник увеличивается. Причины образования кисты – гормональные нарушения. Проявляются кисты яичника односторонними болями внизу живота. Некоторые виды кист исчезают самостоятельно. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.
Апоплексия яичника. Разрыв кисты яичника – апоплексия, сопровождается внутренним кровотечением. Возникает при формировании кисты очень большого размера, при чрезмерном растяжении стенок яичника, после физической нагрузки. Проявляется болями, напоминающими боль при аппендиците. Иногда боль отдает в область ануса, в правую сторону низа живота или в бедро. Апоплексия происходит обычно в период овуляции. Показана срочная операция.
Эндометриоз. Гинекологическое заболевание невоспалительного характера, которое характеризуется усиленным разрастанием слизистых оболочек матки. Патология сопровождается изменениями гормонального фона и усиленными кровотечениями. Эндометриоз может развиться в области гениталий или за их пределами, например, в кишечнике. Заболевание проявляется тазовыми болями внизу живота с правой стороны, сопровождается удлинением времени менструальных кровотечений и болями при половом акте.
Эндометрит. Воспаление поверхностных слоев стенок матки. В отдельных случаях в патологический процесс вовлекаются глубокие слои – эндомиометрит. Основные причины – половые инфекции, переохлаждение, гормональные нарушения. В тяжелых случаях может эндометрит может завершаться гнойным воспалением и скоплением экссудата в матке (пиометра). Эндометрит проявляется болями внизу живота, иногда справа. Дополнительные симптомы – повышение температуры, признаки интоксикации, выделения из влагалища.
Заболевания кровеносных сосудов и лимфатических узлов
Кровеносные сосуды и лимфатическая система пронизывают тело человека и питают, в том числе, органы брюшной полости и ноги.
Боли при заболеваниях лимфатических узлов
В местах объединения сосудов образуются лимфатические узлы. Наиболее известны обычному читателю подчелюстные лимфоузлы, которые увеличиваются и реагируют болью при воспалениях в горле и ротовой полости.
Соответственно, паховые лимфоузлы увеличиваются при воспалениях органов малого таза. Существует правосторонний паховый лимфаденит. Лимфатическая система выполняет защитные функции в организме. Патогены, распознанные лимфоцитами, атакуются, обезвреживаются и удаляются из организма. При массированной атаке лимфоциты не справляются со своими функциями, и возникает воспаление лимфатических узлов.
Лимфаденит – это воспаление лимфатического узла, в данном случае, пахового. Может развиваться с одной или с двух сторон, например с правой стороны. Правостороннее воспаление узла сопровождается его увеличением, проявляется в виде болезненной, строго ограниченной припухлости, и часто сопровождается болями с правой стороны внизу живота. Иногда на это наслаиваются явления интоксикации и повышение температуры тела.
Боли при заболеваниях вен
Болевой синдром сопровождает патологическое расширение вен в малом тазу. В результате нарушается отток крови от тканей брюшной стенки и органов малого таза.
Варикозное расширение вен малого таза характерно для молодых женщин и девушек. Основная причина – застой крови в сосудах малого таза, который развивается при гормональных перестройках организма, в том числе, при половом созревании и беременности. На первых стадиях заболевание может протекать бессимптомно или с периодическими болями перед или после месячных. В дальнейшем развивается стойкий болевой синдром, обычно внизу живота, может быть справа. Дифференциальная диагностика основана на использовании методов инструментальной визуализации кровеносных сосудов малого таза.
Боли при поражениях бедренной артерии
(аневризма, тромбоз бедренной артерии, васкулит – воспаление). Бедренная артерия снабжает кровью переднюю брюшную стенку, область половых органов и пах, мышцы нижних конечностей:
Аневризма – расслоение внутренних стенок артерии и образование мешковидного выпячивания на ней. Ниже места аневризмы развиваются признаки дефицита кровоснабжения, а выше – застой крови. Характерны сильные боли, в том числе в области паха справа.
Тромбоз сосудов. Аналогичные явления возникают вслед за стенозом – сужением или тромбозом просвета артерии или её ветвей в месте образования холестериновых бляшек.
Боли при заболеваниях тазобедренного сустава
Боли часто отдают в паховую область.
Основные заболевания тазобедренного сустава, при которых возможна односторонняя боль:
Коксартроз – артроз тазобедренного сустава (правой стороны тела). Это заболевание дегенеративно-дистрофического характера, которым болеют люди преимущественно старшей возрастной группы. Болезнь очень распространена, так как тазобедренный сустав несет основную нагрузку при движении человека. Воспаление является вторичным процессом и развивается при вовлечении в патогенез микробного фактора. Один из симптомов коксартроза – боль, отдающаяся в пах, которая обязательно сочетается с хромотой и сниженной подвижностью сустава. Причины коксартроза – нагрузки на сустав, заболевания сосудов, аутоиммунные болезни и процессы, нарушения обмена веществ, травмы и врожденные патологии. На поздних стадиях лечение только хирургическое, сустав подлежит замене имплантатом.
Асептический некроз правого тазобедренного сустава. Проявляется омертвением костной и хрящевой ткани сустава. Боль иррадиирует в пах со стороны пораженной поверхности. Дифференциальный диагноз заболевания проводится на основании результатов рентгеновского исследования.
Болезнь Пертеса. Характеризуется снижением кровоснабжения участка ткани вокруг головки бедренной кости и некрозом головки тазобедренного сустава. Чаще болеют мальчики до 15 лет. Боль в суставе отражается в нижнюю часть живота. Возможно формирование деформации сустава и развитие хромоты.
Воспалительные заболевания тазобедренного сустава с правой стороны. В эту группу входят ревматоидные, гнойные, подагрические и инфекционные заболевания. Общими симптомами для всех патологий являются воспалительные отеки в области сустава, повышение местной температуры, боли в суставах (первоначально в мелких), при поражении тазобедренного сустава отдающие в паховую область с правой стороны.
Боли при заболеваниях поясницы, отдающие в пах с правой стороны (см здесь).
Нашли ошибку в тексте? Выделите её и ещё несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
- Вам не понравилась статья или качество поданной информации? - напишите нам!
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Виды боли
Боль – защитная реакция организма, которая возникает в ответ на различные виды раздражения нервных окончаний практически всех частей тела. Боль в правом боку внизу живота является частью патогенеза заболеваний. Правильная характеристика видов боли важна в период ранней диагностики заболеваний органов малого таза, костей, суставов и сосудов.
По описанию боли сложно сделать окончательный вывод о патологическом очаге. Но очень важно указать врачу характер боли и её локализацию для объективного исследования с помощью ультразвукового исследования брюшной полости, МРТ и КТ.
Тупая ноющая боль в правом боку
Определяется как чувство распирания брюшной стенки изнутри тупым предметом. Тупая боль низкой интенсивности, изнуряющая, ноющая и нудная является отражением вовлечения в патогенез большого количества мелких чувствительных рецепторов, отвечающих за боль внутренних органов. Боль, исходящая из области правого бока, снизу, тупая – частый признак аппендицита, дивертикула кишечника, гепатита, цирроза печени, и опухолей.
Опасным признаком является резкое самопроизвольное прекращение тупой боли. Это может означать некротические процессы во внутренних органах и нарушения проведения болевого импульса. Тупые боли иногда сочетаются с желтушностью слизистых оболочек, тошнотой, общим недомоганием и повышенной раздражительностью.
Тянущая боль в правом боку
Определяется как чувство подтягивания внутренних органов к брюшной стенке или наоборот, оттягивания от нее. Может усиливаться при физических нагрузках. Больной принимает вынужденные позы. Как и в первом случае, боль является отражением вовлечения в патогенез мелких поверхностных рецепторов брюшной стенки. Развивается у спортсменов при растяжениях связок в паху. Боль может быть результатом патологий брюшной полости (спайки, гепатиты, воспалениях почек, аппендицит, воспаление надпочечника, двенадцатиперстной кишки) и патологий органов малого таза (матка, яичники).
Специфические тянущие боли выявляются у женщин на всех сроках беременности и в период месячных. Редко тянущая боль в правом боку может сопровождать движение мелкого камня в мочеточнике или остеохондроз поясничной области.
Резкая боль в правом боку
Определяется как острая, внезапная и сильная. Ощущение напоминает проведение по внутренней стороне брюшной стенки тупого ножа. Боль обычно формируется в мелком патологическом очаге, реже в обширном. Наиболее вероятные причины: гинекология, заболевания мочевой системы и кишечника, ущемление нервов.
Рези в правом боку могут быть проявлением воспаления яичника, апоплексии, перекрута яичника, ущемления нерва в поясничном отделе скелета, заворота кишок, острого расширения мочевого пузыря, шевеления большого камня в правом мочеточнике и переполнения кишечника газами. Может усиливаться при натуживании, наклонах, попытках поворота корпуса тела. Сочетается с головной болью, обмороками, помутнениями в глазах.
Колющая боль в правом боку
Определяется как покалывание брюшной стенки в правом боку изнутри тупым тонким предметом. Обычно возникает периодически и формируется в небольшом патологическом очаге при воспалениях желчного пузыря, при аппендиците, при шевелении камня в левой почке. Колющая боль может усиливаться на вздохе, при наклонах и поворотах, во время физических нагрузок, во время кашля.
Другие симптомы боли в правом боку
Боль – не специфический и далеко не единственный симптом заболеваний внутренних органов, суставов и костей нижнего пояса туловища человека. Наиболее частые симптомы, сопровождающие боль – это чувство жжения, лихорадка и тошнота, переходящая в рвоту. Правильная интерпретация признаков заболевания, сопровождающих боль, возможна исключительно специалистом.
Температура. Понижение температуры – свидетельство угасания жизненных функций. Повышение температуры, лихорадка – это приспособительная реакция организма на действие инфекционного или неинфекционного, внутреннего или внешнего патогена. Повышение температуры и боль в правой половине тела внизу живота часто сочетается с гинекологическими заболеваниями, воспалениями почек и печени. Одним из важных показателей лихорадки является её тип.
Постоянно высокая температура на уровне один-два градуса Цельсия выше нормы – признак обычных воспалительных заболеваний.
Колебания температуры в течение суток более чем на два градуса – частые спутники гнойных процессов во внутренних органах.
Изнуряющая температура (длительная гипертермия с перепадами свыше двух градусов) – свидетельство септических процессов во внутренних органах.
Отсутствие закономерности в перепадах температуры – признак ревматических процессах в пояснице.
Тошнота, рвота. Эти симптомы в сочетании с болью внизу живота справа возникают при абсолютно разных заболеваниях, в том числе, при поражениях пищеварительной, мочеполовой, нервной системы и гинекологических заболеваниях. Для всех этих патологий характерно наличие симптомов интоксикации и/или возбуждения болевых рецепторов.
Жжение. Отмечают при заболеваниях органов малого таза, в том числе, при воспалительных процессах в мочеполовой сфере. Жжение возникает при мочеиспускании, во время полового акта, является признаком раздражения слизистых оболочек уретры и наружных половых органов. Жжение может быть самостоятельным симптомом и/или сочетаться с болями внизу живота.
Что делать, если появилась боль в правом боку?
Следует помнить об осторожном отношении к обезболиванию. Снятие болевого синдрома может скрыть истинные причины патологии в период диагностики.
При первых признаках боли в правом боку следует:
Оценить характер боли на фоне дополнительных факторов, в том числе наличие:
беременности у женщин;
сопутствующих хронических болезней (указанных выше);
дополнительных симптомов (рвота, понос, лихорадка, озноб, слабость, длительность, характер и вид болей).
При любых видах боли, ранее не наблюдавшихся у человека, нужно вызвать скорую помощь и правдиво описать обнаруженные признаки заболевания. Если есть подозрения на серьезные причины боли, озвучьте их в беседе с врачом!
Если характер боли знаком, целесообразность вызова скорой помощи следует определять в зависимости от тяжести состояния заболевшего, в том числе:
при ухудшении самочувствия – немедленно вызывать скорую помощь;
при стабильном состоянии больного – вызвать участкового врача на дом;
при кратковременном приступе боли – обратиться в районную поликлинику для получения направления на обследование.
До приезда скорой помощи нужно подготовить документы, необходимые больному для регистрации в лечебном учреждении (см здесь).
По возможности необходимо сопроводить больного до приемного покоя лечебного учреждения.
Боль в правом боку внизу живота может сигнализировать о целом спектре заболеваний. В данной статье мы расскажем как правильно определить, что именно провоцирует болезненные ощущения в нижнем отделе бока, что в этот момент происходит в организме и к какому врачу следует обращаться в таких случаях.
Из-за чего может болеть в правом боку внизу живота?
Спровоцировать данный симптом могут следующие нарушения в организме:
поражение органов малого таза (резкая и тупая боль, исходит от органов половой системы); повреждение правого тазобедренного сустава, сопровождаемого ущемлением нервных корешков (сильная тупая боль, исходит из поясницы, бедра, где конечность крепится к тазу через сустав); сбои в работе желудочно-кишечного тракта (острая или тупая боль, иррадиирует от желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого или толстого кишечника); инфекционное поражение мочеиспускательного канала или мочекаменная болезнь (нарушается работа почек. При воспалении ощущается тупая боль и частые позывы к мочеиспусканию, при наличии камней – режущая); воспаление или опущение почек (сильная тупая боль в правом подреберье. Распространяется ниже только при запущенных случаях); дисфункция мочеточников (режущая боль при мочеиспускании. Исходит из почек, мочевого пузыря – это те органы, что связаны с мочеиспускательной системой); заболевания костей поясницы с патогенезом костной, хрящевой ткани или самих нервных волокон (сильная тупая боль. Может отдавать в спину. Преимущественно исходит снизу, со стороны промежности); проблема невралгического характера, когда головной мозг получает сигнал о болевом импульсе, хотя физиологически никаких нарушений в работе органов не обнаруживается.
Нужно понимать, что боли могут иррадиировать и из других частей тела. Так бывает при ущемлении нервных корешков в области ребер и спины. Почему при этом болит снизу живота? Потому что эти участки организма связаны на невралгическом уровне. А ведь именно возбуждение нейронов вызывает то самое чувство боли.
Основные заболевания, на которые могут указывать боли в правом боку внизу живота
Стоит учитывать, что в области брюшины есть как парные органы, так и одиночные. К первым относятся почки, надпочечники, мочеточники (мочеиспускательные канаты), яичники (у женщин). Они могут болеть как раздельно, так и одновременно (например, при обострении некоторых инфекционных заболеваний), соответственно боль может чувствоваться справа, слева или с обеих сторон. Ко вторым - желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, предстательная железа (у мужчин), матка (у женщин), несмотря на то, что данные органы смещены в правую или левую сторону, боль также может чувствоваться и в правом, и в левом боку, поскольку имеет способность иррадиировать.
В статье «Боль в левом боку внизу живота» нами был рассмотрен большой список патологий, поэтому на их вариациях, которые обладают теми же симптомами и точно так же лечатся, но имеют правостороннюю локализацию боли, мы останавливаться не будем.
Заболевания толстого и тонкого кишечника
Логично, что если болит живот справа, то это может указывать на заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности, толстого или тонкого кишечника.
Среди самых распространенных болезней данной этиологии являются:
аппендицит; дуоденит; кишечная непроходимость.
Аппендицит
Является следствием воспаления аппендикса, которое провоцируется системными васкулитами, закрыванием входа в слепую кишку (например, твердыми каловыми массами), некоторыми видами инфекций (брюшной тиф, туберкулез).
Острая режущая боль при этом возникает внизу живота справа, но может отдавать даже в ноги. Усиливается при надавливании на область аппендикса (правее пупка на 10-15 сантиметров), а также при ходьбе.
Именно пальпацией проводится первичная диагностика.
Другие симптомы аппендицита – это:
длительная тошнота, приступы рвоты (обусловленное рефлекторным возбуждением); задержка дефекации; температура повышается незначительно – до 38 градусов; понос. Цвет кала – нормальный, может быть незначительная примесь слизи (ввиду интоксикации); налет на языке желтоватого оттенка (в острой форме – сухой).
Общее состояние больного – возбужденное. Больной ощущает позыв к дефекации, но переполненности кишечника у него нет. Так что, даже длительное посещение туалета не приносит облегчения.
Классифицируют аппендицит по характеру течения на острый и хронический, а также по клинико-морфологической форме на:
поверхностный (простой); деструктивный; осложненный (с включением абсцессов брюшной полости); рецидивирующий (хронический); резидуальный (иногда называют фантомным, возникает уже после операции).
Классическое лечение – удаление аппендикса, но ряде случаев это не возможно сделать по медицинским показателям, именно тогда возникает хроническая форма. После удаления, в период реабилитации, или в моменты очередного воспаления может назначаться прием антибиотиков.
Если отказаться от лечения острого аппендицита, то произойдет разрыв аппендикса и его содержимое попадет в брюшину. А это уже сулит и летальный исход! Поэтому при подозрениях на аппендицит следует сразу обращаться к хирургу, а не лечить болезнь народными средствами.
Дуоденит
Если боль локализуется в верхней части живота (область желудка), то это может быть дуоденит. С медицинской точки зрения – это воспаление двенадцатиперстной кишки. Оно бывает:
катаральным; эрозивно-язвенным (осложнение язвы желудка); флегмонозным.
Почему оно появляется? Чаще – это следствие инфекционного или токсикологического повреждения желудочно-кишечного тракта. Такое заболевание возникает, если в область двенадцатиперстной кишки попадает желудочная кислота в большом количестве. А это уже указывает на дисфункцию сфинктера, разделяющего саму кишку и желудок. При этом обусловлена сама болезнь изначально именно инфекцией.
Симптомы – сильная резкая боль в эпигастральной области справа, скручивающая, пульсирующая (обостряется периодами). Усиливается после приема пищи, может иррадиировать в левое подреберье или принимать опоясывающий характер. Температура – нормальная, а вот цвет кала становится слишком темным. Это указывает на появление в нем незначительного количества крови.
Диагностика чаще всего подразумевает пальпацию, гастроскопию, рентгенографию и копрограмму.
Лечение – голодание, строгая диета и постельный режим на несколько дней. В дальнейшем следует обратиться к диетологу и гастроэнтерологу для оптимизации пищевого рациона. Если игнорировать дуоденит, то тот может привести к образованию язв. Те, в свою очередь, устраняются только хирургическим путем.
Кишечная непроходимость
Кишечная непроходимость (запор) – это ухудшение процесса проталкивания каловых масс или полная закупорка кишечника твердыми каловыми массами.
Может дополняться следующими симптомами:
отсутствием аппетита; тошнотой (из-за наполненности двенадцатиперстной кишки); позывами к рвоте, поскольку организм уже не может принимать пищу; частыми кишечными сокращениями. Внешне это проявляется как частое и длительное «урчание»; задержкой газов и дефекации; возможно асимметричное вздутие живота; общее состояние быстро ухудшается, кожа приобретает бледный оттенок, возникает так называемый «холодный» пот.
Температура при кишечной непроходимости нормальная. В редких случаях возникает диарея и жидкое опорожнение с незначительной примесью крови.
Болит больше всего в подреберье, человек ощущает позыв к дефекации, но поход в туалет не решает проблему. Далее, через 2-3 часа, боль распространяется по всему животу, преимущественно в его нижнюю часть. И так до тех пор, пока не наступит дефекация. Если при этом сильно напрягаться, то есть вероятность получения трещин в области прямой кишки.
Диагностика включает в себя рентгенографическое обследование брюшной полости (определяют уровень газа и жидкости в петлях кишок), УЗИ.
Лечение – это клизма или прием слабительного. Стоит учесть, что даже после удачного испражнения есть высокая вероятность рецидива, так что следует слабительное «держать наготове». Почему это возникает? Преимущественно связано со скоплением шлаков в толстом кишечнике или ухудшением перистальтики (например, из-за приема обезболивающих). С непроходимостью кишечника обращаться следует к участковому доктору.
Заболевания печени и желчного пузыря
холецистит (воспаление стенок желчного пузыря); желчнокаменную болезнь; цирроз; онкологию (доброкачественные и злокачественные опухоли); жировую дистрофию печени; гепатиты.
При заболевании данных органов происходит нарушение в системе циркуляции желчи, что приводит к сбою в работе всего организма, поскольку ухудшается всасываемость жиров и ряда витаминов, таких как А, Д, Е, К, задерживаются в организме соли тяжёлых металлов, ухудшается перистальтика кишечника.
Появляются боли, локализующиеся в области правого подреберья, которые могут отдавать в спину, правое плечо, при самых запущенных иррадиируют в область промежности, таза. Их усиление происходит после жирной, жаренной, острой, пряной пищи, а также больших физических нагрузок и сильных вибраций (верховая езда, перемещение на машине по сельским дорогам и пр).
Внезапные, приступообразные боли чаще всего говорят о желчекаменной болезни, тупые, мучительные - о развитие одной из форм гепатита.
При этом боли могут сопровождаться:
кожным зудом; пожелтением кожи и склер; тошнотой, рвотой; горькой отрыжкой; расстройством кишечника.
При появлении данных симптомов необходимо обратиться к терапевту, который проведёт первичный осмотр, выпишет направления на сдачу общих анализов крови и мочи, по результатам которых даст дальнейшие указания. Обычно это направление к гастроэнтерологу или гепатологу. Узкий специалист уже назначит обширные диагностические мероприятия, включающие биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости, эндоскопическое или рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества, а после курс лечения, включающего как медикаментозную терапию, так и нормализацию режима жизни и питания.
Болезни репродуктивной (половой) системы
У мужчин боль в нижней части правого бока чаще всего указывает на:
воспаление предстательной железы (тупая сдавливающая боль, очаг – чуть ниже пупка, может иррадиировать в правый или левый бок, промежность. Температура до 38 градусов возникает только при инфекционной форме заболевания); приапизм (боль возникает из-за длительной эрекции, сдавливающая, тупая. Исходит именно из области полового члена и промежности, иррадиируя в область предстательной железы).
Боль в правом боку внизу у женщин могут вызывать следующие заболевания:
воспаление придатков (боль тупая, сдавливающая, может дополняться повышением температуры и слизистыми выделениями из влагалища); молочница (боль только на начальной стадии заболевания, творожистые выделения из влагалища с неприятным запахом, температура может повышаться незначительно, при мочеиспускании возникает жгучая боль из-за попадания мочи на воспаленные участки слизистой влагалища); разрыв яичника (острая, сдавливающая боль в области аппендикса, может иррадиировать в правое подреберье, общее состояние больной резко ухудшается, температура – до 38 градусов, появляются кровянистые выделения из влагалища, тошнота).
Это самые распространенные болезни репродуктивной системы. Женщинам для первичного осмотра следует обратиться к гинекологу, мужчинам – к урологу. Дальнейшую диагностику и лечение назначают они.
Кроме того, и у мужчин, и у женщин тупые, ноющие боли над лобком или несколько смещённые вправо могут быть вызваны заболеваниями мочевого пузыря и/или мочеточников, при этом моча становится мутная, с неприятным запахом, иногда с примесью крови.
Болезни опорно-двигательного аппарата
Боль справа, в нижней части живота, может быть вызвана и заболеваниями правого тазобедренного сустава.
К таковым относят:
артроз тазобедренного сустава; бурсит (воспаление околосуставной сумки); воспаление сустава при аутоиммунной болезни; вывих и перелом (боли могут возникать даже через много лет после перенесённой травмы).
Боль тупая, усиливается, если долгое время находиться на холоде или оказывается физическая нагрузка на весь тазобедренный сустав. Может распространяться по всей ноге.
Диагностика подразумевает проведение рентгенологического исследования. В дальнейшем назначается симптоматическое лечение, включающее медикаментозную терапию и ЛФК, в ряде случаев может понадобиться фиксация сустава в одном положении или его полная замена.
Другие заболевания
Спаечная болезнь в брюшной полости
Ещё боль в правом боку снизу может указывать на спаечный синдром. Это когда брюшина прилипает к кишечнику, мешает нормальной перистальтике и провоцирует его закупорку. Чаще всего является следствием ранее проведенных операций, выпадения фибрина, воспаления органов малого таза, кровоизлияния в брюшную полость. Боль при этом локализуется по всему животу, но сильнее всего болит именно в правом боку, так как именно там находятся изгибы толстого кишечника (по большей части), что прижимаются к той самой брюшине. Сами пациенты утверждают, что боль – пульсирующая, сдавливающая, словно внутри что-то сжимают.
Методы диагностики:
рентгенография брюшины, в т.ч. пассаж бария по ЖКТ (слежение с помощью рентгена, как продвигается контрастное вещество), УЗИ брюшной полости; колоноскопия (изучение слизистой кишечника путем введения зонда).
Устраняется проблема оперативным вмешательством или удалением части кишечника. Народная медицина не предлагает каких-либо альтернативных средств по устранению спайки.
При несвоевременном предоставлении помощи. есть вероятность летального исхода, в т.ч. в результате механического разрыва кишечника.
Паховая грыжа
Часто является врождённым заболеванием, обычно диагностируется у мальчиков, причём с правой стороны появляется в 3 раза чаще, чем с левой.
Причинами развития грыжи могут стать:
рождение малыша раньше положенных сроков; наследственность; травмы паховой области; избыточный вес или наоборот сильная худоба; постоянные сильные физические нагрузки; хронические запоры; малоподвижный образ жизни; беременность.
Почему возникает боль справа при паховой грыже? Потому что при этом растягивается брюшина. Точнее – возникает щель между мышечными пластинами. Худший расклад – это ущемление грыжи, когда мышечные пластины становятся на исходную позицию и сдавливают мягкие ткани, кишечник. Это обязательно произойдет, если больной отказывается от операции. При самой грыже без ущемления боли нет. Если же происходит выдавливание содержимого брюшины через грыжу, и та впоследствии сдавливается – у больного возникает резкая пульсирующая боль при напряжении мышц живота.
Диагностируется следующими методами:
общим осмотром у хирурга; ирригоскопией; рентгенографией с введением контрастного вещества; УЗИ паховых каналов, мошонки (у мужчин).
Врачи настаивают на том, что устранить паховую грыжу можно только операцией и трансплантацией сетчатой прослойки между «разъехавшимися» мышцами. Стоит заметить, что риск рецидива сохраняется на высоком уровне.
Что можно и нельзя делать?
При болях справа, в нижней части живота лучше принять следующие меры:
выпить противовоспалительное; отказаться от воды и еды; стараться меньше двигаться; приготовить соляной раствор и выпить, если была рвота или понос; если необходимо – искусственно вызвать рвоту.
Ни в коем случае не следует:
принимать обезболивающее, пить ферменты; прикладывать тепло.
Самолечение без установления точной причины – это высокий риск только усугубить проблему. Так что, лучше все-таки дождаться приезда скорой. Самое важное – это правильная диагностика. И эту задачу следует доверить именно врачам!
Обратите внимание!
Наличие таких симптомов как:
боли в правом боку внизу живота изжога понос запор запах изо рта отрыжка повышенное газообразование (метеоризм)
Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся
гастрите или язве желудка.
Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к
ЛЕТАЛЬНОМУ
исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.
Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…
Боль в правом боку внизу живота у женщин может сигнализировать о развитии самых разных заболеваний и появляется она вследствие патологических процессов, затрагивающих внутренние органы, расположенные в этой части тела.
В правом боку находятся желчный пузырь и печень, аппендикс и часть тонкого кишечника (подвздошная кишка), правая почка с надпочечником, а также органы репродуктивной системы (правый яичник, маточная труба). Болезненные ощущения могут быть вызваны заболеванием любого из вышеперечисленных органов половой, кишечной, выделительной системы, но чаще всего причиной дискомфорта у женщин становятся гинекологические проблемы.
Боль - защитная реакция организма на различные виды раздражения нервных окончаний и появиться она может в любой части тела. При предварительной диагностике важно правильно описать характер боли и указать место ее локализации. Это позволит врачу сделать вывод о наличии патологического процесса и определить необходимые виды обследования (УЗИ, МРТ или КТ).
Ноющая боль в правом боку внизу живота
Может быть признаком многих патологий - гепатита или цирроза печени, начальной стадии аппендицита, дивертикулеза кишечника или опухолевых процессов. Тупая боль в правом боку внизу живота у женщин носит ноющий, изнуряющий характер и свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс множества чувствительных нервных рецепторов.
Но особую опасность представляет резкое прекращение болевого синдрома, что говорит о развитии некротических процессов, препятствующих передаче болевого импульса. Тупые, ноющие боли, возникающие внизу, в области правого бока, обычно сочетаются с общим недомоганием, слабостью, тошнотой, желтушностью кожных покровов.
Тянущая боль
Характеризуется ощущением подтягивания внутренних органов к брюшной стенке. Неприятный симптом усиливается при физической нагрузке, и заставляет принимать вынужденные позы, ослабляющие интенсивность боли. Такой характер болевого синдрома указывает на патологии органов брюшной полости (аппендицит, спаечный процесс, воспаление почки и надпочечника, 12-перстной кишки, гепатит) или поражения органов малого таза (матки, яичника).
Очень часто постоянные тянущие боли в правом боку появляются у женщин во время месячных или в период беременности. Иногда тянущие ощущения сопровождают движение камней в мочеточнике и обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Резкая боль
Обычно возникает внезапно. Острые приступы могут быть вызваны гинекологическими проблемами, ущемлением нервов, заболеваниями кишечника и мочевой системы. Режущие боли в правом боку сопровождают такие патологии, как воспаление или перекрут яичника, движение камня в правом мочеточнике, ущемление нерва в поясничном отделе, аппендицит.
Пульсирующая боль в правом боку может усиливаться при поворотах и наклонах туловища и сопровождаться ухудшением общего состояния- головной болью, головокружением, помутнением в глазах, обмороком.
Колющая боль в правом боку внизу живота у женщин
В правом боку характеризуется, как прокалывание брюшной стенки изнутри острым предметом. Такие периодические боли исходят из небольшого патологического очага при аппендиците, воспалении желчного пузыря, при мочекаменной болезни. Они могут усиливаться при физических нагрузках, резких поворотах, во время кашля и даже при вдохе.
Боль - далеко не единственный признак, сопровождающий заболевания внутренних органов. Прочими сопутствующими симптомами может быть лихорадка, ощущение жжения, тошнота, рвота и прочие диспепсические расстройства.
Полезно знать
Только специалист может оценить и правильно интерпретировать все признаки патологии, поэтому при появлении болевого синдрома не стоит принимать обезболивающие средства до визита к врачу, иначе это исказит картину заболевания и затруднит диагностику.
Причины болей в правом боку внизу живота у женщин
Рассмотрим основные патологические состояния, которые могут стать причиной болей у женщин в правом боку.
Заболевания кишечника
Аппендицит
Наиболее частая причина болей внизу живота с правой стороны. Болезненные ощущения нарастают постепенно и из тянущих и тупых становятся постоянными и резкими. Одновременно с этим ухудшается общее состояние, возникает тошнота, приступы рвоты, повышается температура, отмечается напряжение мышц живота.
Боли становятся острыми и нестерпимыми, отдают в пах, прямую кишку и ногу. При приступе аппендицита следует сразу вызывать скорую помощь и отправлять женщину в стационар, где будет проведено хирургическое вмешательство по удалению аппендикса.
Дивертикулез кишечника
Дивертикул - это выпячивание стенки кишечника, при этом в образовавшемся своеобразном «кармане» скапливается содержимое кишечника и развивается воспалительный процесс, сопровождающийся болезненными ощущениями.
Картина заболевания во многом напоминает аппендицит и сопровождается интоксикацией организма, рвотой, диареей, повышением температуры. Поэтому при удалении аппендицита обязательно проводят ревизию кишечника для исключения дивертикулеза.
Дуоденит
Воспалительный процесс, охватывающий 12-перстную кишку и отделы тонкого кишечника сопровождается расстройством пищеварения и болями, которые могут отдать в правый бок и локализоваться внизу живота.
Боли в правом боку появляются при воспалении тонкого кишечника, а именно подвздошной кишки, которая расположена внизу живота справа. При этом болезненные ощущения могут быть приступообразными или постоянными и сопровождаться урчанием в животе, расстройством пищеварения, повышенным газообразованием, диареей.
Непроходимость кишечника
При закупорке кишечника нарушается иннервация его стенок и происходит остановка перистальтики, что сопровождается сильной болью, отдающей в пах.
Одновременно с этим возникают такие симптомы, как неукротимая рвота, вздутие живота, задержка стула, нарушение сердечного ритма, падение давления. Это опасное состояние, которое нуждается в неотложной медицинской помощи.
Паховая грыжа
Представляет собой мешковидное выпячивание в паху. Особенно опасна ущемленная грыжа, сопровождающаяся сильными болями, отеком и воспалением петель кишечника, сальника и нервных волокон. При ущемлении грыжи появляются острые боли в правом боку и паху, которые усиливаются при малейшем физическом напряжении и отдают в ногу. Грыжу удаляют только хирургическим путем.
Серозных оболочек внутренних органов и кишечника часто проявляются болями внизу живота с правой стороны. Причиной образования спаек являются ранее проведенные хирургические вмешательства и связанные с ними послеоперационные осложнения.
К появлению болей в правом боку могут привести заболевания внутренних органов. Например, поражение печени при гепатитах, циррозе, заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, патологии поджелудочной железы.
Заболевания мочевого пузыря и почек
Подробнее следует остановиться на заболеваниях правой почки и мочевого пузыря, сопровождающихся болевым синдромом в нижней части живота с правой стороны.
Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит)
На начальном этапе сопровождается жжением и болезненным мочеиспусканием, при вовлечении в воспалительный процесс пахового лимфатического узла появляются боль в правом боку в области паха.
Мочекаменная болезнь
сопровождается тупыми, ноющими болями, которые отдают в область поясницы и вниз живота, учащенным мочеиспусканием, появлением крови в моче. При прохождении камня по мочеточнику возникает резкая, нестерпимая боль в правом боку внизу живота, отдающая в поясницу.
Пузырно-мочеточниковый
Рефлюкс характеризуется болевым синдромом внизу живота с правой стороны, который проявляется при мочеиспускании. Объясняется такое состояние забросом мочи из мочеточника обратно, в почку.
Пиелонефрит
Воспаление почек, при котором поражению может подвергнуться лишь одна почка. Если воспаление охватывает правую почку, то возникает сильная ноющая боль в правом боку внизу живота, которая отдает в поясницу. Дополнительные симптомы - изменение цвета мочи, постоянная жажда, болезненное учащенное мочеиспускание, отеки, лихорадка.
Гломерулонефрит
Заболевание, при котором воспалительный процесс развивается в клубочках (гломерулах) почек. При этом боль может ощущаться внизу живота, как справа, так и слева и сопровождаться повышением температуры, появлением красной мочи, отечностью, повышением артериального давления.
Боли в правом боку внизу живота у женщин могут быть вызваны гинекологическими заболеваниями
Боли внизу живота, отдающие в правый бок у женщин, чаще всего связаны с гинекологическими патологиями или половыми инфекциями.
Альгоменорея (дисменорея)
самое распространенное расстройство, связанное с болезненными менструациями. Во время месячных появляются ноющие или схваткообразные боли в нижней части живота, отдающие в поясницу, пах, ногу, сопровождающиеся общим психофизическим недомоганием (тошнотой, слабостью, головной болью).
Болевой синдром вызывает усиленный приток крови к органам малого таза с последующим ее скоплением и застоем в полости матки. При сопутствующих воспалительных патологиях характер боли усиливается, появляются вагинальные выделения.
Аднексит (сальпингоофорит)
воспаление маточных труб и яичников, которое носит односторонний характер. То есть, при воспалении правого яичника тупые, тянущие боли локализуются внизу живота с правой стороны, отдают в бок и поясницу. Отмечается нарушение менструального цикла, а сами месячные становятся обильными и болезненными.
Причиной заболевания обычно являются половые инфекции, передающиеся при незащищенном половом акте (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз). При остром течении заболевания, помимо ноющих болей внизу живота, появляются гнойные выделения, рези и жжение при мочеиспускании, лихорадка, мышечные, суставные и головные боли, дискомфорт во время полового акта.
Сальпингит
Воспаление фаллопиевых (маточных) труб, которое провоцируют половые инфекции или гинекологические манипуляции (аборт, роды). Возбудителем заболевания являются стафилококки, грибки, кишечная палочка и прочие представители смешанной патогенной микрофлоры.
Сальпингит проявляется режущими болями внизу живота с той стороны, где расположена воспаленная маточная труба, серозными выделениями, частыми позывами к мочеиспусканию, расстройствами кишечника, общим ухудшением самочувствия. При лечении заболевания применяются медикаментозные средства и методы физиотерапии.
Эндометрит
Воспаление внутреннего слизистого слоя матки, вызванное болезнетворными бактериями, вирусами или грибами. Провоцирующими факторами, запускающими механизм заболевания, могут быть неполадки в иммунной, эндокринной или нервной системе. Основное проявление болезни - острые или тянущие, ноющие боли внизу живота в правом боку, которые усиливаются при пальпации.
При хроническом эндометрите возникают постоянные тянущие, изматывающие боли. К прочим симптомам заболевания относят выделения с неприятным запахом, жжение и боль при мочеиспускании, озноб, учащение пульса.
При остром течении болезни отмечают повышение температуры до высоких значений, появление гнойных выделений, общее недомогание, сильные боли внизу живота, которые отдают в крестец. Отсутствие своевременного лечения может привести к тяжелым последствиям, одно из которых - удаление матки.
Миома матки
Миома является доброкачественной гормональной опухолью, по мере роста которой (внутри самой матки или на ее поверхности), женщину начинают беспокоить периодические ноющие боли внизу живота, справа. Заболевание вызывается гормональной дисфункцией яичников, которые начинают продуцировать излишнее количество женских половых гормонов - эстрогенов.
Провоцирующим фактором может стать воспалительный процесс, прерывание беременности или послеродовые осложнения. Помимо ноющих болей внизу живота, возникают хронические запоры, учащенное мочеиспускание и прочие неприятные симптомы. Лечение миомы может быть консервативным (медикаментозным), хирургическим или комбинированным.
Киста яичника
Это образование пузырька с жидким содержимым в структуре яичника, которое по мере роста увеличивается в объеме в несколько раз. Причиной заболевания являются гормональные сбои. Патология проявляется односторонними резкими или тянущими болями внизу живота. В некоторых случаях кисты рассасываются самостоятельно, в тяжелых ситуациях требуется оперативное вмешательство.
Апоплексия яичника
Это разрыв кисты яичника, сопровождающееся внутренним кровотечением. Развивается после физической нагрузки при сформировавшейся кисте больших размеров. При разрыве кисты возникают резкие, невыносимые боли, напоминающие проявления аппендицита. Боль в правом боку внизу живота у женщины может отдавать в пах, бедро, область прямой кишки. В этом случае требуется экстренное оперативное вмешательство.
Эндометриоз
Заболевание невоспалительного характера, сопровождающееся разрастанием слизистой оболочки матки, изменениями гормонального фона и обильными менструальными кровотечениями. Одновременно с этим появляются тазовые боли внизу живота справа, которые усиливаются при половых контактах.
Боли при заболеваниях сосудов и лимфатических узлов
Характерные болезненные ощущения у женщин в правом боку могут появляться при лимфадените, в данном случае при воспалении правого пахового лимфоузла. При этом отмечается его болезненность, увеличение в размерах, болезненные ощущения внизу живота, сопровождающиеся повышением температуры и ознобом.
Тянущие боли возникают и при поражении бедренной артерии (васкулите, тромбозе артерии). Поскольку бедренная артерия снабжает кровью область паха, половых органов и переднюю брюшную стенку, ее сужение или тромбоз провоцирует возникновение болевого синдрома внизу живота. При аневризме нарушается кровоснабжение органов, развиваются застойные явления, а вместе с ними возникают сильные боли, в том числе в области паха, справа.
Боль в правом боку при заболеваниях тазобедренного сустава
Воспалительные поражения тазобедренного сустава с правой стороны (коксартроз, асептический некроз, болезнь Петерсона), а также прочие ревматоидные, подагрические или инфекционные патологии сопровождаются постепенным разрушением тканей сустава, воспалительными отеками, повышением температуры и болями разной степени интенсивности, отдающими в область паха с правой стороны.
Что делать при болях в правом боку?
уложить больного в удобной позе, в которой боль не усиливается; оценить характер и место локализации болезненных ощущений; при усилении болевого синдрома и появлении прочих тревожных признаков (тошноты, рвоты, диареи, резкого падения давления, обморока) незамедлительно вызвать скорую помощь; до приезда врачей не давать больному обезболивающих средств, чтобы не осложнить постановку правильного диагноза.
Если характер болевого синдрома выражен слабо и такие приступы случались ранее, можно вызвать участкового врача на дом. При кратковременном приступе боли, случившемся впервые, необходимо обратиться в поликлинику к участковому врачу и получить направление на прохождение полноценного обследования. Помните, что даже слабая и кратковременная боль может быть симптомом опасного состояния, поэтому необходимо обязательно показаться врачу и получить рекомендации к лечению.
Диагностика и лечение
Боль в правом боку внизу живота у женщин должна стать поводом для визита к врачу. Этот тревожный признак может быть предвестником серьезных хирургических или гинекологических патологий, требующих экстренной помощи. Резкие, сильные боли, которые не проходят в течение часа, а лишь нарастают и сопровождаются общим ухудшением самочувствия - опасный симптом, который требует госпитализации больного.
Но и в остальных случаях не стоит затягивать с визитом к врачу. На первом этапе нужно обратиться за консультацией к участковому терапевту, который после осмотра и сбора анамнеза направит больного на обследование. Диагностические мероприятия складываются из ряда лабораторных и инструментальных исследований:
анализ крови (общий, биохимия) и мочи; взятие мазка при подозрении на гинекологические патологии; УЗИ брюшной полости и органов малого таза; фиброгастроскопия (ФГДС); методы МРТ и КТ.
После постановки диагноза лечение может быть хирургическим или консервативным, в зависимости от вида патологии. При состояниях, не терпящих промедления и несущих угрозу здоровью и жизни больного, прибегают к хирургическому вмешательству. В остальных случаях используют медикаментозное лечение и методы физиотерапии.
При заболеваниях внутренних органов (кишечника, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы), наряду с применением лекарственных препаратов, обязательно корректируют образ жизни и рацион питания, в индивидуальном порядке подбирают соответствующую диету.
При воспалительных процессах, инфекционных заболеваниях, гинекологических проблемах, назначают курс антибиотиков, противовирусных средств и прочих медикаментов, с целью устранения основной причины болезни. Для облегчения состояния используют препараты- спазмолитики и анальгетики, которые позволяют уменьшить болевые ощущения.
В целом выбор оптимальной схемы лечения в каждом конкретном случае осуществляет специалист, с учетом вида патологии, тяжести симптомов, общего состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний. Задача пациента - точно выполнять все указания врача и принимать лекарственные препараты в соответствии с инструкцией. Это поможет справиться с болезнью и избавиться от болевого синдрома.
Болезни дыхательной системы:
рак бронхов, легких.
:
:
Поражения позвоночника, спинного мозга:
Болезни дыхательной системы
Болезни пищеварительной системы
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Болезни мочевыделительной системы
Однако кое о чем могут рассказать дислокация, интенсивность и характер болевых приступов:
Нужно ли звонить в скорую?
Причины и лечение боли в правом боку сзади со спины
Боль в спине с правой стороны может сопровождать большое число заболеваний опорно-двигательного аппарата, органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Человек при этом чувствует боль в спине справа, правом подреберье, внизу позвоночника, которая отдает в поясницу и по ходу нижней конечности. На возможную причину болей в правом боку поясницы или спины может указать локализация синдрома, характер, течение и сопутствующие проявления патологии.
Причины боли в правом боку со стороны спины
Среди этиологических факторов присутствует целый ряд заболеваний различных органов и систем. При диагностике в ситуациях, когда присутствуют сильные боли в правом боку спины, для начала исключают все возможные патологические состояния легких, бронхов, сердца, желудка, кишечника, почек и мочеточников.
Для того, чтобы определить, почему болит правый бок сзади спины, кроме тщательного сбора жалоб и анамнестических данных, необходимо всесторонне исследовать пациента, используя не только неустаревающие физикальные методы, но и современные диагностические системы.
Болезни дыхательной системы
Боль в спине справа очень часто появляется при пневмонии и других воспалительных заболеваниях бронхолегочной системы. Обычно пациенты жалуются на сильную потливость, очень выраженную усталость, кашель, диспноэ (ощущение нехватки воздуха при дыхании), а также на повышение температуры. При развитии воспаления легочной ткани острая боль наиболее часто развивается в области грудной клетки. Однако из-за сходной иннервации этот синдром может локализоваться со стороны спины справа.
При плевритах и плевропневмониях болит левый или правый бок, и при этом боль отдает в область спины. Типично усиление симптомов при кашлевых экскурсиях, движении и глубоком вдохе. Пациент стремится щадить ту сторону грудной клетки, где имеется воспаление плевральных листков. При наклоне вперед и вбок, в положении лежа на пораженной стороне боли уменьшаются.
В случае смены сухого воспаления плевры на преобладание экссудативного компонента воспалительного процесса появляется выраженная одышка. Боль в правом боку со спины при правостороннем плеврите практически не беспокоит. Врачи рекомендуют немедленно обратиться за консультацией и пройти необходимое лечение, чтобы не произошло неприятных последствий.
Заболевания пищеварительной системы
Ноющая боль в пояснице, как и боль в правом боку спины при патологии органов пищеварения, связана с общностью иннервации. Эти ощущения по своему механизму являются отраженными.
Самые выраженные по интенсивности боли с правой стороны появляются при заболеваниях органов гепатопанкреатобилиарной зоны. В частности, сюда относят следующие болезни:
- холецистит;
- холелитиаз или конкременты в просвете желчного пузыря;
- холангит – воспаление желчевыводящих путей;
- панкреатит – острое заболевание тканей поджелудочной железы;
- различные виды дискинезии желчных путей.
Проекционный характер боли при воспалении желчного пузыря влияет на то, что болит поясница в правом боку. Подсказать доктору о том, что у человека, возможно, обострение хронического холецистита, помогут анамнестические данные и объективное исследование. Кроме того, что у человека болит правый бок со спины под ребрами сзади и снизу, ноет в правой подреберной области живота. Для обострения хронического холецистита характерна высокая температур тела. Пациент ощущает горький вкус во рту, у него отмечается тошнота и позывы к рвоте.
Желчнокаменная болезнь или холелитиаз характеризуется тем, что болит правый бок и отдает в спину справа или по центру. Ноющий приступ колики возникает в момент обтурации, то есть закупоривания просвета пузыря большим камнем. Боль в правой части спины в этот момент нестерпимая. Она не ослабевает ни при каких положениях, кроме коленно-локтевого. Появляются признаки холецисто-кардиального синдрома: учащение сердцебиения, экстрасистолия, нестабильно повышенное давление, боли в загрудинной области, напоминающие стенокардитические.
Возможно появление дискинезии (проблемы с выведением желчи). В этой ситуации сильно болит справа со спины и подреберная область живота. Возможны перебои в работе сердца. Доктора нередко ставят неверный диагноз, упуская инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка, при котором также может болеть область поясницы в левом или реже в правом боку. Регистрация электрокардиограммы и проведение тропонинового теста исключает инфаркт.
Патологии мочевыделительной системы
Тянущая боль сзади справа, которая ноет и отдает в поясницу, наталкивает врача на мысль о том, что имеет место заболевание почек, мочеточников или предстательной железы. Для женщин типично появление подобной симптоматики при воспалительных процессах органов малого таза.
При пиелонефрите процесс односторонний. Поэтому в случае вовлечения только при правостороннем воспалении болит спина справа. Возможно повышение температуры и появление дизурических расстройств:
- поллакиурия – частое мочеиспускание;
- никтурия – преобладание ночного диуреза над дневным;
- полиурия – увеличение выделяемого объема жидкости.
Боль в правом боку со стороны спины появляется также, если присутствует камень в почке или мочеточнике. Последняя ситуация характеризуется интенсивной болью в правом боку, как при желчной колике. При мочеиспускании появляется красный или буроватый цвет мочи.
Редко поражается изолированно только правая сторона при гломерулонефрите и поликистозной болезни. Обычно дискомфорт и тяжесть возникает с обеих сторон.
Важная особенность при данном заболевании – изменение консистенции, цвета, запаха мочи. При проверке анализов также будут видны и другие изменения.
Проблемы спинного мозга и позвоночника
Нередко болит правый бок при беременности. Это может быть связано с холелитиазом, пиелонефритом, а также остеохондрозом и другими патологическими состояниями позвоночника.
Остеохондроз при правосторонней локализации дегенеративно-дистрофических процессов проявляется болью в правом боку и резко отдаёт в спину. Шейный отдел позвоночника, равно как и грудной отдел позвоночника, не подвержен описываемым симптомам. Только пораженный поясничный отдел позвоночника вызывает боль с правой стороны спины. Нередко она иррадиирует по ходу седалищного нерва. При этом может беспокоить хромота из-за болевых ощущений.
Диагностика заболеваний
Когда человек жалуется на боль в пояснице с правого бока, мы должны понимать, что организм подает сигнал о нарушениях в организме человека. В данном случае специалисты рекомендуют не игнорировать боль в спине, а немедленно обратиться к врачу.
Если болит справа со спины, необходимо провести ряд анализов. Все возможные причины исключаются поэтапно при проведении следующих исследований:
- эзофагогастродуоденоскопия;
- анализы мочи;
- ультразвуковое исследование брюшной области и забрюшинного пространства;
- рентгеновский снимок позвоночника;
- гинекологическое обследование.
По мере исключения или выявления патологий врач составляет схему лечения.
Лечение при болях в правой части спины
Когда болит в правом боку из-за воспаления почек при пиелонефрите, проводится спазмолитическая и антибактериальная терапия. Если поражен пояснично-крестцовый отдел позвоночника (остеохондроз), назначают курсы нестероидных препаратов и миорелаксантов.
Лечение боли целиком и полностью зависит от причины, ее вызвавшей. Так, при желчной колике требуется введение Но-шпы или Платифиллина. При заболеваниях дыхания целесообразно использовать антибиотики и противовоспалительные средства.
Чтобы избежать боли в спине, врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, делать утреннюю зарядку и правильно питаться. Немаловажным является исключение курения, употребления алкоголя, которые, как мы знаем, негативно влияют на здоровье человека.
Почему возникает жжение в подреберье справа
При нарушении нормальной работы печени, желчного пузыря, кишечника и даже диафрагмы пациент ощущает боль и жжение в правом подреберье, которые считаются характерными признаками.
В зависимости от проблемной области проявляются и другие симптомы, к которым, несомненно, нужно присмотреться. Характер неприятных ощущений и сопровождающие проявления говорят о том, какой именно орган нуждается в обследовании.
Чувство жжения в правом подреберье - достаточно частая жалоба пациентов на приеме у терапевта. Причем это касается людей с ранее поставленными диагнозами, и людей без проблем со здоровьем, занимающихся частыми физическими нагрузками. И несмотря на то, что симптом не вызывает сильного беспокойства, терпеть подобный сигнал организма нельзя.
Причины возникновения жжения в правом подреберье
Каждый человек знает, что с правой стороны находятся органы, взаимодействие которых между собой крайне важно.
Жгучие боли справа под ребрами могут возникать при проблемах с:
- Печенью
- Желчным пузырем
- Ободочной и двенадцатиперстной кишкой
- Петлями тонкого кишечника
- Диафрагмой
- Головки поджелудочной железы
- Правой почкой.
Это значит, что болезненные ощущения с правой стороны возникают и как результат травм перечисленных органов брюшной области. В зависимости от запущенности процессов и особенности их течения, жжение может иметь разный характер и по-разному восприниматься.
Влияет на работу печени и других органов проблемы с сердцем. Когда сердце не способно нормально выполнять свои функции - перекачивать кровь по организму, в органах возникают застои крови. Если застой крови случается в печени, она изменяет размер, увеличивается, в результате чего появляется чувство жжения в правом подреберье.
Рассмотрим другие патологии, провоцирующие проблемы с печенью и соответственно вызывающие болезненные ощущения:
- Аденома
- Аппендикс – при его расположении прямо под печенью
- Воспаление легкого с правой стороны
- Печеночная недостаточность
- Абсцесс печени
- Вторичный билиарный цирроз печени и т.д.
Заболевания по характеру боли
Чтобы определить причины, по которым возникает, врачи выясняют, какой характер он носит. Болезненные ощущения, тяжесть, жжение в правом подреберье являются причиной проблем с желчным пузырем в результате желчных застоев. Возникновение таких ощущений объясняют так: брюшная стенка впереди давит на желчный пузырь, чем и провоцирует его напряжение и сокращение.
Облегчение самочувствия происходит обычно после поноса. Острая боль возникает, когда в органе собирается избыточное количество печеночной желчи с ферментами для переваривания продуктов питания. Эта желчь забрасывается в двенадцатиперстную кишку, в результате чего и возникает острая боль и жжение в правом подреберье.
Жгучие боли с правой стороны чаще всего указывают на острый холецистит, который развивается при воспалении желчного пузыря.
При этом сопровождающими признаками являются:
- Тошнота
- Желтуха
- Зуд кожных покровов
Спровоцировать обострение этого заболевания способны инфекции и неконтролируемое употребление жирных продуктов. Жжение в правом подреберье пациенты ощущают и при наличии камней в желчном пузыре.
При хроническом воспалении желчного пузыря пациенты ощущают тупую боль под ребрами справа, сопровождаемую тошнотой, а также слегка желтеет оболочка глаз, приобретает желтоватый оттенок кожа.
Распространенные причины жжения в правом подреберье - патологии, спровоцированные вирусами и инфекциями. Так, боль возникает при наличии гепатита А, который реально «подхватить» употребляя в пищу зараженные продукты. Гепатит В считается характерным заболеванием для людей, принимающих наркотические вещества и тех, кто имел с ними телесный контакт.
Через зараженную кровь легко передается вирус гепатита С. Известен также токсический (острый) гепатит, который считается наиболее опасным для человеческой печени. При поражении печени вирусами пациент может страдать от приступов боли, сопровождаемых стремительным ухудшением здоровья, желтухой и повышенной температурой тела пациента.
У страдающих хроническим гепатитом нередко отмечаются тянущие боли, которые проявляются периодически. Болезнь протекает без видимых симптомов, поэтому приводит к циррозу печени.
Ноющая боль и жжение в правом подреберье - признак нарушения работы желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Это нарушение по своей природе имеет психосоматическое начало. При дискинезии пациенты говорят о присутствии горького привкуса во рту, постоянной усталости, сильной смене настроения и давящей боли в области правого бока.
Панкреатит – еще одна причина жжения и сильных пульсирующих болей справа. Неприятные ощущения постепенно усиливаются и способны перерастать в опоясывающие.
Сопутствующие симптомы:
- Открывается сильная рвота, в которой видны следы желчи
- Присутствует постоянная тошнота
- Расстройства желудка
- Ощущение вздутия
- Повышение температуры тела больного выше 39 градусов.
При игнорировании указанных симптомов заболевание становится хроническим и ощущение жжения в правом подреберье сопровождается распирающей болью.
Проблемы с почками точно так же провоцируют дискомфортные ощущения в подреберье. Так, при патологии правой почки больной ощущает колющую боль, место локализации которой отдает в правый бок живота.
Это состояние сопровождает:
- Тошнота
- Общая слабость пациента
- Рвота
- Увеличение температуры тела
- Боль в процессе мочеиспускания.
Жжение в правом подреберье после еды, ночные боли указывают на язву двенадцатиперстной кишки. Неприятные ощущения проявляются и на голодный желудок вместе с тошнотой, рвотой с примесями крови, неприятной отрыжкой и метеоризмами. При осложненной форме язвы возникает резкая колющая боль, отсутствие сил и головокружение.
Что делать если возникает ощущение жжения
Возникновение дискомфорта, независимо от его характера, первый сигнал о проблеме. Это означает, что для постановления диагноза, устранения проблемы и избегания последствий нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Если ощущается периодическая или постоянная боль и жжение в правом подреберье на протяжении нескольких дней, важно как можно раньше посетить терапевта, гастроэнтеролога и инфекциониста, которые помогут определить очаг проблемы, выберут методы диагностики и правильно определят последующее лечение.
Жжение в правом боку под ребрами спереди и сзади
Многие заболевания на стадии развития или обострения начинают проявляться различными симптомами. Иногда они беспокоят лишь незначительными недомоганиями, в других случаях вызывают нарушения, снижающие работоспособность. А что означает жжение в правом боку? Серьезный ли это симптом или признак временного воспаления? Попробуем разобраться.
Жжение в правом боку: какие органы вовлекаются в воспалительную реакцию?
В человеческом организме так все устроено, что при появлении болезненных ощущений в одной из точек тела, не обязательно говорят о развития заболевания органа, находящегося в области возникшего недомогания. Жжение в правом боку провоцируется разными патологиями. Например, даже абдоминальный инфаркт способен иррадиировать не в левую сторону, что обычно бывает при сердечных нарушениях, а в противоположную.
Какие органы вызывают жгучие ощущения справа:
Как видно, практически все системы брюшной полости могут вовлекаться в воспалительную реакцию, отдающую в правую сторону. Кроме того, даже межреберная невралгия или скопление солей в позвоночнике на уровне поясницы вызывает симптоматику сзади или в передней части туловища.
Соответственно, если у пациента возникают жгущие ощущения в области расположения печени или желчного пузыря, необходимо пройти диагностику, чтобы выяснить точную причину появления симптоматики. Одного УЗИ брюшной полости будет недостаточно. Следует пройти КТ или МРТ позвоночника и легких, провести пальпацию аппендикса и ЖКТ.
Жжение справа от позвоночника: причины развития симптома
Понять, какой же орган воспалился и начал провоцировать болезненное состояние, можно по сопутствующим недомоганиям. Боли в подреберье в большинстве случаев связаны со следующими заболеваниями:
Нарушение выведения желчи при дискинезии;
Угнетение моторики, то есть, гипотония желчного пузыря, способствует застойным явлениям секреторного вещества, продуцирующегося в печени. У пациента возникают ноющие, жгущие признаки под правым ребром. Обычно они иррадиируют только спереди, но при сильном воспалении могут распространяться на заднюю часть туловища.
Усиление недомогания происходит при физическом или нервном перенапряжении. Также жжение становится нестерпимым после употребления жирной или острой пищи, приема некоторых лекарств. Опасность нарушений в том, что со временем застой желчи кристаллизируется и приводит к образованию камней.
Желчекаменная болезнь;
Если в протоках образуется песок или камни, то заболеванию сопутствуют не только жгущие ощущения, но и колики. Они возникают при задержке желчного секрета и постепенно распространяются под правую лопатку. Особенно это касается приема пищи, перенесенного стресса.
Холецистит;
Воспаление также становится причиной жара справа. Симптоматика становится более выраженной после употребления спиртных напитков, жареных блюд, приправ. Холецистит часто сопровождается повышенной кислотностью желудка, поэтому у пациентов наблюдается изжога, тошнота. Воспалительный процесс оказывает негативное влияние на общее состояние, больного беспокоит слабость, вялость, снижение трудоспособности.
Гепатит, цирроз печени;
Не всегда, но в тяжелой стадии заболевания, у людей может появляться жгучее ощущение в правом боку. Как правило, воспаление и разрушение тканей печени очень редко выдают свое течение на ранних этапах. Но при серьезных нарушениях функциональности возникает боль в подреберье, желтушность кожных покровов, общая слабость, зуд.
Хронический панкреатит;
Болезненность может распространяться на всю брюшную полость сверху от пупка и на спину. Такие же проявления сопутствуют новообразованиям поджелудочной железы.
Гастрит, язва двенадцатиперстной кишки, аппендицит;
При воспалениях слизистой оболочки ЖКТ беспокоят ощущения, напоминающие жар. Они локализуются как справа, так и слева от пупка. Симптомы усиливаются после употребления пищи. Если повышается температура и болезненность приобретает приступообразный характер, то следует обратиться к хирургу, чтобы не пропустить приступ аппендицита.
Болезни почек;
Нередко из-за наличия песка или камней возникает сильная жгущая резь в подреберье. Жар стойкий, повышается температура тела, если отмечается острый пиелонефрит. Обычно отмечаются изменения оттенка мочи, ее запаха. Мочекаменная болезнь отдает в зону поясницы. При наклонах или движениях симптоматика усиливается, появляются спазмы.
Есть еще другие причины, которые способны сопровождаться жжением:
- Невралгии;
- Остеохондроз;
- Грыжа диафрагмы;
- Новообразования;
- Стенокардия, инфаркт;
- Опоясывающий лишай;
- Плеврит, опухоль легкого;
- Лямблиоз.
Также при беременности, когда плацента начинает сдавливать органы, беспокоят подобные проявления. В таких случаях, дискомфорт распространяется на любую сторону брюшной полости и спины. Но чаще всего иррадиирует вправо под ребра.
Когда боль и жжение локализуются сзади?
Болезненность, распространяющаяся на заднюю часть туловища, может быть результатом различных патологий. Реже она связанна с нарушениями функциональности позвоночника и защемлением нервных волокон. Чаще всего ее вызывают заболевания в брюшной полости.
Если жжение беспокоит сзади в области спины под ребрами, то возможно, у пациента развиваются следующие патологические воспаления:
- Острый пиелонефрит (рези непрерывные, становятся интенсивнее при ударе по спинным ребрам снизу);
- Хронический пиелонефрит (болезненные ощущения слабые, ноющие, больше беспокоят при мокрой погоде);
- Мочекаменная болезнь (интенсивность жара зависит от величины кристалла и его расположения в протоках, усиливается при поворотах туловища, прыжках, после обильного питья);
- Почечная колика (продвижение камня по мочевыводящим каналам сильно жжет, не позволяет двигаться);
- Острый панкреатит (опоясывает, приступ характерен тошнотой/рвотой, обостряется в лежачем состоянии);
- Остеохондроз (болезненность тупая или острая, жгущая, сковывает движения в пояснице, не позволяет длительное время сидеть на одном месте);
- Забрюшинная гематома (из-за травмы спины может треснуть сосуд - чем обильнее кровотечение, тем более выражен жар).
Чувство жжения возникает по разным причинам. Но согласно статистике, на первом месте стоят нарушения желчного пузыря. 2-е место по праву относится к сердечным патологиям. А на третьем стоят нарушения функциональности легких.
Острая боль под ребрами: возможные последствия
Если сильно жжет и режет в течение получаса, необходимо вызвать скорую помощь. Это значит, что в организме возникло острое воспаление, которое может спровоцировать шоковое состояние, осложнения и даже смерть.
Боли острого характера под ребрами являются признаками таких заболеваний:
- Приступ острого панкреатита;
- Разрыв желчного;
- Аппендицит;
- Прорыв стенки двенадцатиперстной кишки;
- Закупорка желчной протоки камнем;
- Разрыв почки из-за травмы.
Все состояния нуждаются в хирургическом вмешательстве.
Что запрещено при болях спереди или в задней части спины?
Если болевые ощущения беспокоят тупым и ноющим течением, тогда можно принять 2 таблетки Но-Шпы, но на следующий день обязательно пройти диагностику и выяснить причину воспаления.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно прогревать пораженную зону, поскольку воздействие тепла способно обострить заболевание и усложнить его течение. Нередко, горячие процедуры вызывают нагноение, потому что активизируют размножение патогенной микрофлоры.
Нельзя принимать обезболивающих средств (Но-Шпа к ним не относится, потому что она оказывает спазмолитическое действие). Такие лекарства усложняют диагностику и меняют анализ крови. Например, анальгин способен исказить результаты, характерные для острого аппендицита.
Лучше отказаться от употребления продуктов и сладких напитков на целый день. Для диагностических манипуляций воздержание от пищи является очень хорошим помощником. Кроме того, временно голодание облегчит состояние.
Запрещено принимать желчегонные средства. Если у пациента есть камни, то они могут застрять в протоках и спровоцировать разрыв пузыря. Также стоит ограничить физические действия.
Жгучие рези спереди под ребрами справа являются опасным признаком развития разного рода перитонитов. Любой разрыв или перфорация способствуют попаданию желчи, пищи и микрофлоры распространяться в брюшную полость и вызывать гнойный процесс. Если вовремя не решить проблему, у человека развивается сепсис, приводящий к смерти.
При почечной колике у больных нередко случается болевой шок. Он вызывает коллапс, нарушающий гуморальные процессы. Несвоевременное обращение в больницу грозит летальным исходом.
Да, такое случается. Например, при малой подвижности физическая нагрузка увеличивает кровообращение в полой вене. И в результате выброса адреналина возникает жар в правом подреберье. Но прекращение нагрузки останавливает жгущие ощущения.
Также при наклонах туловища ткани сдавливаются ребрами, так возникает неприятный симптом. Он временный и не продолжает беспокоить после изменения положения туловища.
У женщин во время ПМС происходит выброс эстрогена и появляется жар справа. Иногда боли сильные, провоцируют тошноту, горький привкус. Это связано со спазмом желчных путей.
В чем причины и что делать, если болит правый бок со спины?
Возникновение болезненных ощущений – сигнал организма о сбое. Если у вас болит правый бок со спины, внимательно отнеситесь к симптому и позаботьтесь о его устранении. Самостоятельно определить причину возникшей боли можно только приблизительно, для постановки точного диагноза нужна помощь врача. Если вам непонятно, какой доктор нужен, запишитесь на приём к терапевту. Он направит на обследование и обозначит схему дальнейших действий.
Прислушайтесь к организму и определите, где конкретно у вас болит, куда боль отдаёт и есть ли дополнительные симптомы. При проблемах с позвоночником или мышцами боль возникает в любой части спины и зависит от месторасположения проблемы. Часто она ситуативная и возникает после физических нагрузок или неудобного положения тела. Острые воспалительные процессы внутренних органов как правило сопровождаются дополнительными симптомами: слабость, тошнота, кашель, повышение температуры. На начальных стадиях заболевания может не быть особенных проявлений кроме болевого синдрома, поэтому для раннего выявления болезни важно обратиться к врачу.
Место боли характеризует орган, на который необходимо обратить внимание:
- Верхняя часть спины справа под лопаткой. Здесь проявляют себя болезни дыхательной системы и позвоночник.
- Средняя часть спины справа под рёбрами. Это зона нижних отделов лёгких, пищеварительной системы: поджелудочной железы, желчного пузыря, печени.
- Нижняя часть спины справа около талии – область мочевыделительной системы, правой почки.
- Поясница справа – возможные проблемы с кишечником, гинекологией, мочевыделительной системой.
- Вся спина справа – пищеварительная система, позвоночник, мышцы.
Возможные причины
Болезни дыхательных путей
Особенность – усиление неприятных болезненных ощущений при глубоком вдохе или выдохе. Для лечения обращаются к терапевту, который при необходимости направит далее к пульмонологу.
- Плеврит – воспаление плевры. Боль носит колющий или режущий характер, усиливается при глубоком дыхании, резких движениях; ослабевает, если лечь на больной бок. Дополнительные симптомы: кашель, повышенная температура, одышка. Диагностируется рентгенографией, УЗИ. Для лечения используются антибиотики, различные врачебные манипуляции, иногда хирургическое вмешательство.
- Пневмония – воспалительный процесс дыхательных отделов лёгких. Боль ощущается под лопаткой или под рёбрами, обостряется при глубоком дыхании, кашле. В редких случаях на начальной стадии заболевания других симптомов нет, далее повышается температура, появляется кашель, выделение мокроты, слабость. Лечится антибиотиками, которые подберёт врач.
- Пневмоторакс - скопление газов в плевральной полости лёгких. Боль очень сильная, острая, колющая, отдаёт в руку, плечо, усиливается при дыхании и кашле. Человеку хочется сидеть или занять полулежачее положение, появляются одышка и холодный пот, паника. Диагностируется рентгенографией и пункцией лёгких. Необходима срочная помощь врача!
- Рак лёгкого. Невыносимая и постоянная сильная боль возникает только на последних стадиях рака, если опухоль прорастает в плевру.
- Инфаркт лёгкого – омертвление части лёгкого и пропитывание этого органа кровью при закупорке артерии тромбом. Боль очень сильная острая, режущая справа под лопаткой. Дополнительные симптомы: одышка, тахикардия, отхаркивание кровью. Нужно срочно вызвать скорую помощь!
Болезни пищеварительной системы
Сопровождаются, как правило, дополнительными симптомами: болью в животе, тошнотой, рвотой. Терапевт может направить вас к гастроэнтерологу.
- Метеоризм – скопление газов в кишечнике. Боль тупая, тянущая, сопровождается вздутием живота. Появляется после приёма некоторых продуктов (бобовых, газировки и т.д.), как следствие кишечных заболеваний или невроза. Болезненные симптомы убираются спазмолитиками, сорбентами и пеногасителями.
- Аппендицит – воспаление аппендикса. Если отросток находится за слепой кишкой, то болезненные ощущения возникают не в животе, как бывает в большинстве случаев, а в пояснице снизу справа. Боль острая, постоянная, отдаёт в ногу, пах, тазовую область. Если лечь на левый бок – она усилится. Дополнительные симптомы: тошнота, слабость, иногда температура выше 38 градусов. Требуется срочное хирургическое вмешательство!
- Кишечная колика – спазм мускулатуры кишечника. Боль в пояснице снизу жгучая, схваткообразная: то усиливается, то уменьшается. Через некоторое время переходит в область живота. Дополнительные симптомы: слабость, учащённое мочеиспускание, тошнота, диарея. Возможные причины: отравление, стресс, кишечные заболевания, гастрит. При кишечной колике принимают спазмолитики и прикладывают грелку.
- Острый холецистит – воспаление желчного пузыря. Боль в правой части живота в подреберье, отдаёт в область ниже правой лопатки. Может проходить самостоятельно через некоторое время (полчаса-час). Возникает чаще ночью или утром, после употребления жирной пищи или алкоголя. Дополнительные симптомы: горький привкус во рту, тошнота, рвота желчью, белый налёт на языке. Диагностируется по анализам крови, мочи, кала, УЗИ желчного пузыря. Лечится хирургическим путём или лекарственными средствами, обязательно соблюдение диеты.
- Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Боль в боковой части живота, отдаёт в поясницу справа. В редких случаях ощущения со стороны живота отсутствуют и чувствуются только в спине в центральной части справа. Боль тупая, схваткообразная: то усиливается, то ослабевает. Дополнительные симптомы: тошнота, рвота без облегчения, лицо приобретает сероватый оттенок, вздутие живота. При усилении болей вызывайте скорую помощь! В ожидании врача можно принять спазмолитик. При хроническом панкреатите возникает тупая боль в правом боку со спины после переедания или приёма алкоголя.
Болезни мочевыделительной системы
Наиболее частая причина боли в правом боку сзади, если она не связана с позвоночником и мышцами. Терапевт направит вас к урологу или нефрологу.
- Забрюшинная гематома или забрюшинное кровоизлияние– внутреннее кровоизлияние при повреждении органов брюшной полости. Возникает в результате травмы: падении с высоты, удара в живот. Боль в спине и в животе зависит от степени повреждений: от отсутствия симптомов до болевого шока! Диагностируется по результатам УЗИ, компьютерной томографии и рентгенографии. Требует медицинского вмешательства!
- Нефроптоз – смещение почки. В начале заболевания боль в правом боку спины непостоянная, тупая. Появляется в вертикальном положении, тела в основном после сильного кашля или физической нагрузки. Проходит, если лечь. В дальнейшем болевые ощущения нарастают, может возникнуть почечная колика. Диагностируется при пальпации, УЗИ в положении лёжа и стоя, МРТ. Первая степень опущения почки лечится консервативными методами: гимнастикой, бандажами, санаторным лечением, массажем. Вторая и третья степени могут потребовать хирургического вмешательства.
- Почечная колика – закупорка верхних мочевыводящих путей. Боль сильная, схваткообразная в районе талии справа, отдаёт в область лобка, позже распространяется на всю поясницу. Может подниматься температура тела, возникать рвота, вздутие живота. До приезда врача неотложной помощи можно выпить или вколоть спазмолитики. Если кроме боли нет других симптомов, хорошо помогает тёплая грелка. В ожидании врача следует лечь так, чтобы почки были выше мочевого пузыря (полусидя).
- Уролитиаз – мочекаменная болезнь – образование камней в мочевыделительной системе. В зависимости от расположения камней, боль может возникать в разных частях спины. В почечной чашечке – тупая боль глубоко в пояснице, в почечной лоханке - отдаёт в правое подреберье, в верхних отделах мочеточника – острая непереносимая боль в пояснице при движении, может распространится на область от подреберья до паха. Камень в нижнем отделе мочеточника – сильная боль в нижнем отделе поясницы с переходом на половые органы. Диагностируется по анализам мочи, УЗИ, МРТ. Лечится консервативным или оперативным методом (по выбору врача). Часто врачи прописывают травы: укроп, фиалка, календула, лапчатка, листья брусники, зверобой, шалфей, толокнянка, шиповник и другие. В аптеке продаются специальные травяные почечные сборы.
- Гидронефроз – расширение почечной лоханки. Боль ноющая, не зависит от положения тела. Моча может темнеть и окрашиваться в красноватые оттенки, это признак присутствия крови. Боль ноющая, иногда ощущаются симптомы почечной колики, слабость, тошнота. Диагностируется при помощи УЗИ и рентгенографии. Лечится в условиях стационара, требуется выведение мочи для снижения давления в почке.
- Пиелонефрит – бактериальное воспаление почек. Боль ноющая, тупая, иногда опоясывающая, не зависит от положения тела, может быть похожа на почечную колику. Дополнительные симптомы: частые позывы к мочеиспусканию, отёки лица и конечностей. Диагностируется анализами крови и мочи, УЗИ, компьютерной томографией, рентгеном. Лечится антибиотиками, которые должен выписать врач по результатам анализов.
- Абсцесс почки – гнойное воспаление. Встречается редко: как следствие пиелонефрита или мочекаменной болезни. Боль резкая, острая. Симптомы и диагностика похожи на пиелонефрит, дополнительно могут появиться озноб, жажда. Требует вызова скорой помощи и срочной операции!
Проблемы с позвоночником, спинным мозгом
Особенность такого типа болей состоит в том, что они усиливаются или утихают в зависимости от движений и положения тела. Врач может направить к ортопеду, невропатологу, мануальному терапевту.
- Остеохондроз – дистрофические нарушения в суставных хрящах. Боль тупая, в зависимости от расположения отдаёт в плечо, руку или ноги, крестец и ягодицы. Человеку тяжело наклониться, разогнуть спину. При физических нагрузках, резких движениях, долгой статичной позе ощущения усиливаются, в покое - утихают. Для облегчения состояния снимают мышечный спазм и воспаление. При лечении применяют противовоспалительные препараты, обезболивающие, согревающие мази, часто врачи назначают физиопроцедуры: парафиновые аппликации, фонофорез, лазерную терапию. При остеохондрозе полезен лечебный массаж.
- Спондилёз – деформация позвонков из-за разрастания костной ткани. Отростки сдавливают окружающие нервные окончания и вызывают ноющую, тупую, одностороннюю боль, которая не зависит от положения тела и времени суток. Если при пальпации надавить на болезненный участок, возникнет острый прострел. При поясничной форме иногда возникает онемение ног. Диагностируется при помощи рентгена, МРТ. Лечится обезболивающими, противовоспалительными препаратами, полезны массаж и электрофорез.
- Межпозвоночная грыжа – выпячивание межпозвонкового диска. Характеризуется постоянной тянущей, ноющей болью, которая усиливается к концу дня. При резких движениях возможно чувство прострела, острой молниеносной боли. Ощущения усиливаются при поворотах в сторону, наклонах и утихают в лежачем положении. Для облегчения состояния можно принять обезболивающее (парацетамол, анальгин, новокаин). Лечение направлено на снятие боли и воспаления, прописываются ЛФК и массаж. Оперативное вмешательство - редко и по серьёзным показаниям.
- Радикулопатия (радикулит) – поражение корешков спинного мозга. В большинстве случаев следствие остеохондроза, межпозвоночной грыжи или стеноза (сужения спинномозговых каналов). Боль сильная острая или тупая, отдаёт в разные отделы позвоночника. Характерна потеря чувствительности некоторых участков мышц спины, этот процесс сопровождается онемением или покалыванием, чувством жжения. Лечение направлено на выявление и устранение причин появления симптомов. Для облегчения состояния принимают обезболивающее, делают массаж, пользуются специальными мазями (Быструм-гель, Вольтарен). Из народных средств помогают баня и прикладывание натуральной шерсти к больному месту.
Боль в правом боку сзади, со спины
Боль в правом боку, проявляющаяся со спины – симптом, который может указывать на множество заболеваний, в том числе и серьезных. Если пациент попадет к специалисту вовремя, это позволит ему избежать роковых осложнений и получить надлежащее лечение.
Когда появляется боль?
Боль в правом боку, ощущаемая в области спины – симптом, появления которого возможно при следующих заболеваниях.
Болезни дыхательной системы:
рак бронхов, легких.
Болезни пищеварительной системы:
Болезни мочевыделительной системы:
Поражения позвоночника, спинного мозга:
Список возможных заболеваний, при которых наблюдается боль в правом боку, локализующаяся сзади, достаточно длинен. Обязательно стоит обратить внимание на характер болевых ощущений, на сопутствующие симптомы.
Болезни дыхательной системы
Болевые ощущения в правом боку, проявляющиеся со спины, принадлежат к числу характерных признаков патологий дыхательной системы.
Воспаление плевры (плеврит) бывает экссудативным и сухим, в обоих случаях может заявлять о себе резкой болью при дыхании. При гнойной форме к сильным болям справа добавляется неполноценное дыхание с пораженной стороны. Сухая форма сообщает о себе режущими болевыми приступами, активизирующимися при движении, кашле.
Воспаление легких (правосторонняя пневмония) сопровождается такими симптомами как увеличение температуры, хрипы в легких, кашель. Интенсивность боли бывает различной.
Спонтанный пневмоторакс даёт острую внезапную боль, отдающую в лопатку.
Рак легких, бронхов – заболевания, которым свойственны тянущие боли, локализующиеся в спине справа, возможен также захват лопатки, правого плеча. Синдром активизируется по мере увеличения опухоли, в процессе движения, кашля, дыхания.
Болезни пищеварительной системы
Боль, которая сосредотачивается в правом боку сзади, может указывать и на проблемы, относящиеся к пищеварительной системе.
Острый холецистит – заболевание, при котором болевые ощущения сосредотачиваются в правом межреберье, могут отдавать в надплечье, лопатку, правое плечо. В некоторых случаях также присоединяется жжение в пояснице. Длительность приступа может составлять от нескольких дней до нескольких часов. Дополнительные симптомы – рост температуры, приступы рвоты.
Кишечная колика также может стать причиной боли в этом месте. Устранить её можно с помощью Но-Шпы, часто она исчезает самостоятельно.
Острый аппендицит также способен вызывать боль в правом боку сзади. Этот редкий симптом появляется, если аппендикулярный отросток локализуется позади слепой кишки, увеличен в размерах, отечен.
Болезни мочевыделительной системы
Многие болезни почек способны вызывать боль сзади в правом боку.
Гломерулонефрит, гидронефроз, абсцесс почки и другие патологии отмечаются ноющими, тянущими, тупыми и острыми болями. Боль нарастает, если надавить на поясничную зону.
Почечная колика даёт острую боль, этот же признак может указывать на тромбоз почечной артерии.
Проблемы спинного мозга, позвоночника
Межпозвоночная грыжа, остеохондроз, спондилез, защемление нервных корешков – все эти проблемы могут вызывать резкую боль, локализующуюся справа в спине. Для того, чтобы не спутать патологию позвоночника с другими болезнями, стоит изучить другие признаки. В спине появляется чувство скованности, болевой приступ нарастает при движении, отдает в грудную клетку, конечности, зону паха. Возможно также возникновение онемения, «мурашек».
Выраженная боль возможна при переломе лопатки, ребер справа. Она активизируется при кашле, глубоком вдохе, движениях.
Как вычислить «больной орган»?
Зачастую люди, испытывающие боль, концентрирующуюся в правом боку сзади, не представляют, к какому специалисту обратиться, с каким органом связана проблема. Разумеется, с точным диагнозом способен определиться лишь специалист после завершения полного обследования.
Однако кое о чем могут рассказать дислокация, интенсивность и характер болевых приступов:
Справа под лопаткой. Возможно, проблема обладает неврологическим характером, является итогом защемления нерва. Также можно заподозрить заболевания легких: пневмонию, плеврит, рак легких.
Под ребрами. Здесь располагаются печень и поджелудочная железа, находится желчный пузырь. Патологии любого из этих органов могут служить источником боли. При продолжительных болях печень проверяется в первую очередь.
Справа в центральной части. Скорее всего, проблема связана с болезнями почек.
Внизу спины справа. Болевые приступы могут указывать на патологии и травмы позвоночника, грыжи. Также вероятны сбои в мочевыделительной системе. В последней ситуации боль не ослабевает в любом положении.
Боль в спине справа может беспокоить человека и по утрам. Вероятные проблемы, вызывающие болевые ощущения после пробуждения, – неправильный матрас, дистрофия мышц.
Нужно ли звонить в скорую?
Существуют заболевания, которые требуют экстренного лечения, в некоторых случаях речь идёт о хирургическом вмешательстве. Нередко жизнь больного непосредственно зависит от скорости, с которой приходит врачебная помощь. Обязательно стоит вызывать скорую, если появляется такой симптом как резкая, неожиданная и не останавливающаяся боль, ощущаемая с правой стороны спины. Дополнительные симптомы – слабость, обморок, головокружение.
В любом случае нельзя самостоятельно назначать себе лекарства, не пройдя врачебный осмотр. В самом крайнем случае можно воспользоваться обезболивающим для временного устранения симптома. Однако полностью избавиться от боли возможно только после ликвидации причины её появления.
Боли в правом боку сзади со спины: разбор возможных причин недомогания
Когда человека беспокоят боли в правом боку сзади со спины, то многие еще до посещения кабинета врача интересуются потенциальными диагнозами. Причины вполне прозаические: пациент должен знать, к какому врачу обратиться, надо ли ложиться в стационар или достаточно амбулаторного лечения. Больной, как полководец планирует битву, собирается с силами, подтягивает резервы. Одни недуги коварны и смертельно опасны, другие оказываются в итоге плодом воображения.
Причина дискомфорта справа в области спины - острые заболевания
Специалисты определяют возможные причины по локализации боли и по сопутствующим симптомам. Острый болевой приступ справа под ребрами развивается при остром холецистите, аппендиците и ряде других заболеваний. Ноющие боли провоцируют различные патологии почек, желудочно-кишечного тракта и позвоночника. Организм с помощью болевых ощущений посылает сигнал об опасности, который необходимо распознать, чтобы своевременно начать лечение.
Острые заболевания как причины внезапной боли в правом боку со стороны спины:
- воспаление или абсцесс правой почки;
- желчнокаменная болезнь;
- холецистит (о его лечении читайте в этой статье);
- аппендицит;
- плеврит;
- пневмония;
- остеохондроз;
- инфаркт миокарда.
Важно! Пациента с внезапной интенсивной болью при подозрении на острый аппендицит, почечную колику, инфаркт миокарда обязательно госпитализируют.
Абдоминальная форма инфаркта миокарда чаще встречается у женщин. Возникает боль в правом подреберье, в боку со стороны спины, в зоне пупка. Другие симптомы заболевания: головокружение, одышка, потеря сознания. Болевой приступ начинается после физических нагрузок, при эмоциональном стрессе, в возрасте старше 45 лет. Опасное заболевание может привести к смерти, если вовремя не принять меры.
Воспаление легких
Пневмония и плеврит - воспалительные заболевания, которые сопровождаются повышением температуры, кашлем с гнойной мокротой, затрудненным дыханием. Если процесс локализуется в нижней доле легкого, то при вдохе и поворотах туловища боль в подреберье усиливается.
Среди причин болевых ощущений - злокачественные опухоли. Развитие раковой опухоли в правом легком отдается сильной болью справа под лопаткой. Чтобы поставить правильный диагноз, специалисты тщательно выслушивают легкие, направляют на флюорографию и рентгенографию грудной клетки.
Заболевания органов мочевыделения
На фоне относительного благополучия появляется почечная колика. Так называют резкую, нестерпимую боль в области талии и ниже вследствие травмы мочеточника выходящим камнем. Специалисты диагностируют острое воспаление почек по характеру нарушения мочеиспускания, результатам лабораторного исследования мочи и УЗИ почек. О других симптомах, заболеваниях и лечении почек читайте тут.
При хроническом воспалении в правой почке ноющая боль локализуется в правом боку, сзади ниже талии. Человек может не знать, что у него мочекаменная болезнь до прохождения УЗИ по поводу другого недуга. Если имеется песок в почках, то поясница сильнее болит при физической нагрузке, неудобном положении тела.
Острый аппендицит
Типичная локализация боли при остром и хроническом аппендиците - правая подвздошная область. Иногда аппендикс «растет» вверх, располагается полностью или частично под печенью. В этих случаях возникает боль, отдающая в правый бок, где находится печень и желчный пузырь. Самостоятельный прием анальгетиков «смазывает» картину острого аппендицита, поэтому не рекомендуется употреблять препараты до осмотра хирургом.
Ноющие боли ниже талии справа могут усиливаться при аномальном развитии и атипичном положении аппендикса. Человек может не знать о такой анатомической особенности своего тела. Помогают уточнить диагноз исследования: ультразвуковое, рентгеновское, лапароскопия.
Женское здоровье
Нагрузки на позвоночник возрастают при беременности после пяти месяцев. В этот период беспокоят неприятные ощущения в пояснице или в одном боку, сзади со спины. Во второй половине срока сильно увеличенная матка смещает толстую кишку вместе с червеобразным отростком в сторону печени.
Важно! При остром аппендиците беременные ощущают резкую боль в боку сзади со спины, в правом подреберье.
Климакс у женщин проявляется болями, возникающими при нарушениях кровотока в малом тазе. Это реакция органов на снижение уровня женских половых гормонов и нарушение обмена веществ.
Поражение органов пищеварительного тракта
Холецистит сопровождается болью в животе справа под ребрами, которая отдается в правую лопатку и в плечо. Провоцируют приступ алкоголь, жареная и жирная пища. Боль от поджелудочной железы редко ощущается со стороны спины. Однако этот орган взаимосвязан с желудком и желчным пузырем. Поджелудочная железа воспаляется при повышении кислотности желудочного сока, закупорке желчного протока. Возникает сильный болевой приступ.
В случае патологий желчного пузыря боль локализуется выше пояса - в правом подреберье, и отдает в правую лопатку. Рекомендуется соблюдать диету, исключить прием алкоголя. Чтобы снять спазм, принимают препараты Бускопан и Но-шпа.
Врачи обычно предлагают больному острым холециститом удаление желчного пузыря, так как существует высокий риск развития перитонита. Современный малотравматичный способ - эндоскопическая операция. Не делается разрез, а производится удаление желчного пузыря через маленькие проколы.
Остеохондроз позвоночника и межреберная невралгия
Боли в спине испытывает 80% населения. Многие считают причиной усталость, изматывающую физическую работу или переохлаждение. Отчасти эти предположения соответствуют действительности. Неспецифические боли в правом боку со стороны спины возникают при неудобной позе, стереотипных движениях. Как правило, дискомфорт исчезает после отдыха.
Что может вызывать боли в правом боку со стороны спины:
При остеохондрозе поражаются нервы, выходящие из канала спинного мозга, происходит старение хрящевой и костной тканей. Провоцируют приступы боли переохлаждение, избыток соли и кислоты в пище, чрезмерные нагрузки на позвоночник. Дискомфорт усиливается при вдохе, поворотах туловища, выполнении физической работы или спортивных упражнений.
Как «вычислить» заболевание?
Неприятные ощущения не обязательно локализуются над проблемной зоной. Боль нередко отдает в другой участок, распространяется по телу. Дискомфорт может быть коротким или длительным по времени.
Причины разных видов болевых ощущений в боку со стороны спины.