Польза и вред от применения мексидола. Основные причины передозировки мексидолом – симптомы, последствия

Чтобы оптимизировать работу организма, уместно дополнительно пропить курс предписанных медикаментов. Выбрать Мексидол стоит, если нужно повлиять на ресурсы организма, поддержать функции и тонус внутренних систем, особенно органов ЦНС. Самовольный прием средства строго противопоказан.

Мексидол – показания по применению

Этот синтетический антиоксидант уместен для внутреннего применения. Производится жидким раствором с целью инъекционного введения и в виде пилюль. Если врач назначил Мексидол – показания к применению надо обсудить заранее, исключить случаи передозировки, противопоказания. При лекарственной несовместимости стоит выбрать более щадящий аналог с мягким действием на очаг патологии.

Активное вещество химической формулы – этилметилгидроксипиридина сукцинат. Синтетический компонент улучшает дыхание тканей, что особенно актуально при всех разновидностях гипоксии. Кроме того, обеспечивает качественное питание тканей, эффективно борется с продуктами интоксикации организма. Лечебное действие практически мгновенное, особенно если это внутримышечные инъекции при шоковых состояниях.

В таблетках

Это самая доступная форма выпуска для больного человека: есть возможность купить таблетки без рецепта в любой аптеке. Применение Мексидола должно основываться на рекомендациях специалиста, изучении инструкции. Если правильно использовать медицинский препарат, можно защитить организм от интоксикации, предотвратить появление очагов некроза на фоне стихийно прогрессирующего кислородного голодания. Мексидол (таблетки) назначается при таких состояниях организма, как:

системное нарушение кровообращения;
перенесенные инсульты;
общая интоксикация организма;
энцефалопатия;
длительные стрессовые состояния;
обширные нервные поражения;
инфекционно-воспалительные процессы организма.

Инструкция Мексидола сообщает, как правильно задействовать на практике это лекарство. Начальная доза препарата определена как 1-2 таблетки дважды за сутки, но потом по рекомендации врача ее можно увеличить до 1-2 пилюль трижды за день. Предельная порция этилметилгидроксипиридина за сутки – 800 мг, т.е. 6 таблеток. Завышение суточных норм, согласно инструкции по применению, может привести к передозировке. Длительность терапии варьируется от 2 до 6 недель, обязательно оговаривается лечащим врачом.

В ампулах

Вторая форма выпуска этого лекарства – раствор для инъекционного применения. Если в такой форме назначен обычный Мексидол – ампулы тоже отпускаются без рецепта. Вариант выпуска обладает большей эффективностью, поскольку компонент – метилгидроксипиридин – незамедлительно попадает в системный кровоток, оказывает лечебное действие, дает устойчивый и продолжительный терапевтический эффект. Лекарство отличается антиоксидантными, ноотропными, противогипоксичными и анксиолитическими свойствами. Показания к применению таковы:

недостаточное питание тканей головного мозга;
нарушенное системное кровообращение коры головного мозга и не только;
нервные расстройства с паническими атаками, тревожными состояниями;
нарушение когнитивной функции;
открытоугольная глаукома.

Медикамент Мексидол в ампулах по инструкции вводится в организм пациента внутримышечно или внутривенно. Разовые дозы и длительность курса важно предварительно оговорить с лечащим врачом. Подобная аннотация Мексидола сообщает, что единичный прием медикамента зависит от характера патологического процесса, степени запущенности диагностируемого заболевания. Это могут быть следующие нормы:

Нарушенное мозговое кровообращение – 200-500 мг лекарства / 14 суток.
Черепно-мозговые травмы – 500 мг / 14 дней.
Недостаточность кровообращения в коре головного мозга – 100-250 мл / 10 дней.

Побочные действия

Прежде чем назначать лекарство, врач изучает его описание, исключает противопоказания, побочные явления, не совместимость с другими фармакологическими группами в составе комплексного лечения. Это поможет исключить ухудшение общего самочувствия пациента, ускорить выздоровление. После назначения препарата учитывайте, что Мексидол побочные эффекты дает следующие:

признаки диспепсии разной степени выраженности;
местные аллергические реакции.

Мексидол детям

Таблетки и уколы назначают маленьким пациентам при черепно-мозговых травмах, нейроинфекциях гнойного характера. Дозировка указана в инструкции по применению, но однозначно требует систематического врачебного контроля, коррекции строго по медицинским показаниям. Мексидол для детей не вредный, но имеются возрастные ограничения, которые лучше не нарушать.

Мексидол при беременности

Препарат не помогает будущим мамочкам быстро вылечиться, а может только навредить внутриутробному развитию плода, спровоцировать обширные патологии. Клинические исследования таких категорий пациенток проведены нее были, поэтому медикамент Мексидол при беременности не назначают. Кроме того, медицинский препарат противопоказан и в период лактации.

Противопоказания

Учитывая факт лекарственного взаимодействия, становится очевидно, что не всем пациентам можно пользоваться этим медикаментом. Если заинтересовал Мексидол – противопоказания первым делом требуется изучить. Производитель сообщает, что прием таблеток и уколов не рекомендован при наличии в клинической картине:

почечной недостаточности;
проблем в работе печени;
повышенной чувствительности к синтетическим компонентам.

Мексидол – аналоги

Если эти уколы дают аллергическую реакцию, необходима коррекция схемы лечения. Аналоги Мексидола действуют также продуктивно, главное – подобрать самый безопасный в конкретной клинической картине медикамент. Хорошо зарекомендовали себя, по отзывам врачей, Церекард, Мексиприм, Мексидант, Нейрокс, Мексикор.

Цена

Стоимость препарата доступна практически всем пациентам, и варьируется в пределах 250-400 рублей за одну упаковку таблеток. Цена уколов остается примерно в тех же ценовых пределах. Перед покупкой важно прочитать инструкцию. Цена в интернете дешевле, реальные отзывы о высокой эффективности положительные. Если покупать медикамент в аптеке, цена зависит от города и региона. Рецепт не требуется.

Видео

Мексидол — это ингибитор свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающий антигипоксическим, стресспротективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием.

Основной функцией является насыщение клеток и органов кислородом. Поэтому средство относится к антиоксидантным. Благодаря ему удается насытить мозг кислородом, продлить молодость и затормозить окислительные процессы. Обладая не слишком высокой стоимостью, препарат применяется для лечения весьма внушительного ряда заболеваний. Помогает при неврозах, ВСД, алкоголизме, ухудшении памяти и так далее.

Мексидол повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Препарат имеет выраженное антитоксическое действие при абстинентном синдроме. При алкогольной интоксикации убирает неврологические, а также нейротоксические проявления, способен восстановить когнитивные нарушения, вызванные приемом этанола. Прием Мексидола усиливает действие транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов, а также снотворных и противосудорожных средств.

Стресс-протекторное свойство помогает нормализовать сомато-вегетативные нарушения, восстанавливает процесс сна, снижает морфологические и дистрофические изменения в структурах мозга.

Мексидол улучшает состояние при ишемических болезнях сердца, способствует поддержанию целостности кардиомиоцитов, и сохранению их функциональной активности.

В настоящее время препарат выпускается в 2-х лекарственных формах: в виде раствора для в/в и в/м ведения и таблеток. Основным действующим соединением обеих лекарственных форм является ЭМГ-пиридин сукцинат – многоатомное аминокислотное соединение.

Показания по применению

От чего помогает Мексидол? Заболевания и состояния, при которых назначают Мексидол, так или иначе связаны с нарушением церебрального кровообращения и негативным воздействием свободных радикалов на ткани мозга. Именно выраженное ноотропное влияние предполагает его применение в следующих случаях:

кислородное голодание головного мозга вследствие нарушений церебрального кровообращения;
возрастное и/или травматическое ухудшение памяти;
нарушения режима сна и бодрствования;
недостаточный синтез дофамина и развившиеся вследствие этого депрессия или навязчивый страх;
расстройства вегетативной нервной системы;
судороги и патологические поведенческие реакции;
абстинентный синдром (в равной степени при любом виде зависимости).

Также инструкция рекомендует назначать Мексидол совместно с препаратами, тормозящими или активирующими нервно-психические реакции, для уменьшения их токсического воздействия. Используется он и при гнойных воспалениях в брюшной полости в острой стадии.

Еще одна сфера применения – расстройства когнитивного характера, развившиеся вследствие инсультов и других явлений, вызвавших ослабление интеллектуальных, речевых и других способностей.

Фармакокинетика

При введении Мексидола в дозах 400-500 мг Сmax в плазме составляет 3.5-4.0 мкг/мл и достигается в течение 0.45-0.5 ч.

После в/м введения препарат определяется в плазме крови в течение 4 ч. Среднее время удержания препарата в организме составляет 0.7-1.3 ч.

Выводится из организма с мочой в основном в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах - в неизмененном виде.

Инструкция по применению Мексидол и дозировки

В уколах Мексидол вводится парентерально (внутривенно или внутримышечно). Режим введения устанавливают индивидуально.

Начальная дозировка обычно составляет 50–100 мг 1–3 раза/сутки. Дозу препарата постепенно увеличивают до развития необходимого лечебного эффекта.

При остром нарушении мозгового кровообращения в первые 2 суток Мексидол используются уколы внутривенно капельно в составе комплексной терапии 1 раз/сутки по 200–300 мг, в дальнейшем вводится внутримышечно 3 раза/сутки по 100 мг. Продолжительность курса составляет 14 суток.

При применении таблеток Мексидола средняя суточная доза составляет 250–500 мг в 2–3 приема. Максимальная доза составляет 600–800 мг/сутки. Препарат можно независимо от еды.

При тревожных расстройствах, легких когнитивных нарушениях вводится по 100–300 мг/день на протяжении 15–30 суток. В случае острой интоксикации антипсихотиками препарат вводят внутривенно по 50–300 мг/день. Длительность применения – 7–14 суток.

При алкогольной абстиненции Мексидол вводится по 100–200 мг 1–2 раза/сутки капельно внутривенно либо 2–3 раза/сутки внутримышечно. Применяется в течение 1 недели.

При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол назначают по 200-500 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.

При некротическом панкреатите легкой степени тяжести назначают по 100-200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.

При некротическом панкреатите средней степени тяжести – по 200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида).

При некротическом панкреатите тяжелого течения - в дозе 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения, далее - по 200-500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.

При крайне тяжелой форме некротического панкреатита начальная доза составляет 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, при стабилизации состояния – по 300-500 мг 2 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозы.

Курсовое лечение заканчивают постепенно, только после устойчивого клинико-лабораторного эффекта.

Противопоказания

Противопоказанием к применению лекарственного средства являются:

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата
Беременность и период грудного вскармливания
Детский возраст
Острые нарушения функций печени и почек

Так как действие препарата недостаточно изучено, его не применяют для лечения детей, беременных и кормящих женщин. С особой осторожностью подходят к применению у пациентов с гипертонией, пониженным артериальным давлением, артериальной гипертензией, сопровождаемой кризами.

В инструкции к Мексидол сказано, что его не назначают в детском возрасте, но в педиатрии его все же применяют при лечении черепно- мозговых травм, гнойных нейроинфекций. В качестве скорой помощи при травмах показано однократное применение в дозе 100 мг. В остальных случаях доза препарата подбирается педиатром индивидуально и зависит от состояния ребенка, тяжести патологического процесса и общей клинической картины. Лечение проходит под контролем врача.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные эффекты

В целом уколы Мексидол переносятся хорошо, иногда возможно развитие тошноты и сухости слизистой оболочки полости рта.

Также возможно развитие аллергических реакций, которые заключаются в появлении сыпи на коже, ее зуда, а также крапивницы (характерная сыпь, которая внешне имеет сходство с ожогом крапивой).

При использовании препарата в высоких дозировках может развиваться сонливость. Выраженные побочные эффекты являются основанием к отмене препарата.

У пациентов с бронхиальной астмой при высокой чувствительности к сульфитам вероятно развитие тяжелых реакций. В период терапии следует соблюдать осторожность при необходимости вождения транспортных средств и выполнения работ, требующих точных реакций..

Все эти препараты также содержат в качестве активного вещества этилметилгидрокиспиридина сукцинат и проявляют выраженные антиоксидантные свойства. Однако некоторые из перечисленных средств отличаются дозировками и лекарственными формами.

Аналоги уколов Мексидол

По составу и терапевтическому эффекту аналогичными для раствора являются препараты:

Медомекси,
Армадин,
Мексикор,
Астрокс,
Мексипридол,
Мексиприм.

Цена в аптеках на таблетки Мексидол 125 мг — от 256 рублей, в ампулах для уколов 50 мг/мл №5 -от 506 рублей.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Мексидол, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Препарат хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года. Список Б.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Навигация

Лекарственное средство «Мексидол» обладает свойствами антигипоксанта и антиоксиданта. Оно предупреждает кислородное голодание мозгового вещества, снижает возможные негативные последствия гипоксии, очищает ткани от свободных радикалов и токсинов. Благодаря таким свойствам применение состава оказывает ряд положительных эффектов на организм человека. Аптеки предлагают продукт в форме таблеток и растворов для инъекций. Перед началом терапии следует ознакомиться с возможными побочными действиями «Мексидола», чтобы вовремя их заметить и предпринять правильные шаги.

Показания к применению «Мексидола»

Попадание препарата «Мексидол» в организм человека сопровождается рядом реакций со стороны ЦНС. Активное вещество продукта стабилизирует клеточные мембраны, ускоряет очищение тканей, ликвидирует очаги гипоксии, способствует восстановлению метаболизма. Дополнительно лекарство защищает нейроны от негативного внешнего воздействия, стимулирует мозговую деятельность, улучшает работу церебральных сосудов.

«Мексидол» в виде раствора назначают при таких состояниях:

период восстановления после ишемического инсульта, транзиторной атаки;
черепно-мозговая травма, ее негативные последствия;
энцефалопатии различной этиологии, особенно те состояния, которые возникают на фоне прогрессирующей недостаточности церебрального кровообращения;
различные проявления вегето-сосудистой дистонии;
неврозы и псевдоневротические явления, которые сопровождаются тревожностью;
острый период инфаркта миокарда;
первичная открытоугольная глаукома – в составе комплексной терапии;
клиническая картина абстиненции на фоне хронического алкоголизма с яркими признаками псевдоневротического и вегето-сосудистого характера;
острое отравление организма антипсихотиками;
гнойно-невротические поражения брюшной полости в острой фазе.

Таблетки «Мексидол» тоже можно применять при перечисленных выше состояниях, но при условии более легкого течения патологии. Иногда этой формой заменяют раствор, если тот провоцирует выраженные побочные эффекты. Дополнительно медикамент в таком виде используется при ишемической болезни, неврологических отклонениях на фоне стресса, судорогах, эпилепсии.

Хороший результат дает прием «Мексидола» при склерозе, фобиях, неврозах, в условиях чрезмерных психоэмоциональных нагрузок.

Побочные действия препарата «Мексидол»

Медикамент хорошо переносится большинством пациентов, редко вызывает побочки. Негативный ответ
организма на прием лекарства не обязательно становится причиной отказа от терапии. Обычно врач пересматривает дозировку конкретного пациента и временно ее уменьшает. Также изменения могут коснуться графика применения средства, формы продукта.

Перечень возможных побочных действий «Мексидола»:

диспепсические – тошнота, сухость слизистой ротовой полости, метеоризм, боли в животе, изжога, вздутие, отсутствие аппетита, изменение качества стула;
неврологические – дневная сонливость, вялость, общая слабость, повышенная реактивность, проблемы с координацией;
иммунные – аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, незначительной отечности тканей лица или конечностей;
сосудистые – повышение или понижение артериального давления;
общие – усиленное потоотделение.

Даже при слабой выраженности любых тревожных проявлений необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Категорически запрещено проводить при этом самостоятельную симптоматическую терапию с помощью средств народной медицины или медикаментов.

Противопоказания к применению «Мексидола»

Запретов на проведение монотерапии на основе «Мексидола» или включение состава в комплексный подход совсем мало. Все же для начала лечебного курса недостаточно прочитать инструкцию к продукту, все потенциальные ограничения и риски следует обсудить с врачом. Игнорирование правил проведения терапии грозит серьезными осложнениями.

Официальные противопоказания к использованию препарата:

беременность и кормление грудью;
сниженная функциональность печени и/или почек – в зависимости от тяжести состояния продукт может быть запрещен или ограничен в дозировках;
повышенная чувствительность к компонентам лекарства.

Детский возраст до 18 лет не считается официальным противопоказанием к проведению терапии. Несмотря на это, врачи воздерживаются от применения состава при лечении детей. Исследования продукта на представителях этой возрастной группы не проводились, поэтому последствия подхода могут быть непредсказуемыми.

В случае передозировки

Активное вещество препарата «Мексидол» не накапливается в организме. При соблюдении правил приема лекарства вероятность развития передозировки минимальна. В случае нечаянного или сознательного превышения терапевтических объемов средства у пациента отмечается сильная сонливость, которая приводит к снижению концентрации внимания. Состояние опасно тем, что при такой клинической картине пострадавший реагирует на внешние раздражители не так быстро, как может требовать ситуация.

Для борьбы с передозировкой «Мексидолом» пациенту проводят комплексное дезинтоксикационное лечение. Перечень мероприятий зависит от объема принятого лекарства, пути его поступления в организм, выраженности признаков интоксикации. Нередко тревожные симптомы угасают самостоятельно и не требуют вмешательства медработников.

Благодаря короткому перечню побочных действий и их редкому развитию «Мексидол» активно используется в неврологии, терапии, хирургии, психиатрии. Главное, не заниматься самолечением и действовать строго по схеме, разработанной врачом. В противном случае последствия приема эффективного и относительно безопасного лекарства могут оказаться печальными.

Возможные побочные эффекты: нарушения сна — бессоница/ сонливость…

Мексидол – это оригинальный препарат российского производства.

Мексидол производит существенныйантиалкогольный эффект, обладает геропротекторным (корригирует процессы, свойственные старению организма) и антиатерогенным (препятствует возникновению патологических изменений в сосудах и аорте) действием .

Однако, как всякое химическое лекарственное средство, Мексидол проявляет побочные действия на организм и имеет противопоказания к его применению.

Какие же побочные действия на организм проявляет Мексидол?

К счастью, сам препарат отличается низкой токсичностью; побочных эффектов от его применения мало. Эксперименты на животных показали, что даже при использовании максимально допустимых терапевтических доз Мексидола, не наступает каких-либо существенных побочных эффектов.

В лечении очень важно, чтобы медикамент не оказывал отрицательного влияния на печень. И таким свойством обладает Мексидол. Более того, препарат обладает гепатопротекторным действием (защищает печень) .

Может, Мексидол меняет частоту сердечных ритмов, электрокардиограмму, артериальное давление (АД), гемодинамику? Ответ отрицательный!

Опыты на животных показали, что Мексидол не оказывает также никакого влияния на уринацию, саливацию и дефекацию, на дыхание и состав крови.

Т.А. Воронина в статье «Мексидол: основные эффекты…» (Москва, 2005) пишет, что в опытах на животных отрицательные стороны Мексидола проявляются следующим образом: Мексидол угнетает двигательную активность и расстраивает координацию движений. Причем эти явления проявляются далеко не у всех подопытных животных и только при использовании высоких доз Мексидола (свыше трехсот мг/кг) при внутрибрюшинном введении препарата и при введении Мексидола внутрь в дозах, превышающих четыреста мг/ кг.

Важным является тот факт, что при длительном лечении Мексидолом (от двух до трех месяцев) эффект от препарата не снижается и, в то же время, никакие нежелательные проявления не наблюдаются.

Кроме того, после длительного лечения Мексидолом не появляется синдром отмены !

Мексидол обладает выраженным терапевтическим эффектом. О лекарственном средстве Мексидол, о его дозировках при тех или иных заболеваниях можно прочесть в статье

Мексидол – низкотоксичный медикамент, поэтому случаи передозировки (при соблюдении инструкции) маловероятны.

Допустимые побочные эффекты в виде нарушения сна (сонливость или бессонница) проходят быстро: в течение суток.

В отдельных случаях при внутривенном струйном введении Мексидола могут появиться сухость слизистой рта, металлический привкус, першение в горле… Отменять лечение Мексидолом в подобных случаях не требуется. Постепенно негативные эффекты ослабевают. Вводить препарат рекомендуется медленнее.
Изредка бывают и другие побочные эффекты: тошнота, аллергические реакции, изжога, повышенное газообразование…

При терапии Мексидолом очень осторожным следует быть тому, кто болен бронхиальной астмой и при этом страдает повышенной чувствительностью к сульфитам.
Больным с высоким / низким АД назначать Мексидол следует с осторожностью.

Имеются у Мексидола противопоказания, но их немного.

Это гиперчувствительность к составляющим Мексидола, острое нарушение функций почек и печени.
Причем следует отметить: печень не имеет болевых рецепторов (иногда болит оболочка печени, но чаще прилежащие органы). Это к вопросу, который иногда задают читатели в своих письмах (может ли болеть печень из-за лекарственного средства — из-за Мексидола в частности). Мексидол обладает гепатозащитными свойствами.

Надо отметить следующее: строго контролируемых опытов использования Мексидола у беременных и при лактации, а также у детей не проводилось.
Поэтому лечение Мексидолом беременных и женщин, кормящих детей грудью , противопоказано.

Лечение детей Мексидолом

Нередко читатели в своих письмах задают нам вопрос: «Как помочь ребенку, если он съел таблетки Мексидола?».

Во — первых, ответим банально: сделайте все, чтобы этого не произошло,т.е. прячьте лекарства от детей — и чем дальше/выше, тем лучше!

Во-вторых, общие правила при отравлении лекарствами :

1. Дать выпить воды комнатной температуры побольше (не давать ребенку минеральную воду, а дать любую жидкость без углекислоты).

2. Наклонить верхнюю часть туловища ребенка и надавить на корень языка (постараться вызвать рвоту).

3. Дать ребенку активированный уголь (должен быть в любой семье!).

Все эти манипуляции вы проделываете до приезда «Скорой», которую вы вызываете сразу же по факту обнаружения съеденных ребенком таблеток. Упаковку из-под лекарства следует взять с собой в больницу.

Ни в коем случае не поите ребенка молоком, касторовым маслом, солевым раствором (ничего не давайте, кроме того, о чем написано выше).

Отечественный препарат мексидол (действующее вещество - этилметилгидроксипиридина сукцинат) принадлежит к группе антиоксидантов. Он подавляет процессы свободнорадикального окисления, обладает мембранопротективным, ноотропным, антигипоксическим, стресс-протекторным и анксиолитическим (противотревожным) действием. Мексидол способствует формированию устойчивости организма к воздействию различных деструктивных факторов (шок, кислородное голодание, ишемия, отравление алкоголем, нейролептиками или психотропными веществами, нарушение кровообращения в головном мозге). Препарат подавляет реакции перекисного окисления липидов, «вдохновляет на подвиги» антиоксидантный фермент супероксиддисмутазу, гармонизирует липидно-белковый баланс, снижает вязкость и увеличивает текучесть (реологические свойства) клеточных мембран. Мексидол управляет функциональным состоянием мембраносвязанных ферментов (аденилатциклазы, кальций-независимой фосфодиэстеразы, ацетилхолинэстеразы), регулирует активность рецепторных групп (ГАМК, бензодиазепиновых, ацетилхолиновых), повышая их способность взаимодействовать с лигандами, способствует нерушимости структурно-функциональной организации биологических мембран, создает оптимальные условия для транспорта нейромедиаторов и улучшения нейропередачи. Препарат повышает концентрацию в головном мозге дофамина, стимулирует реакции аэробного гликолиза и компенсирует угнетение процессов окисления в рамках цикла Кребса с одновременным увеличением уровня АТФ и креатинфосфата в условиях кислородного голодания, стимулирует энергосинтетические реакции в митохондриях. Мексидол регулирует обменные процессы в головном мозге и улучшает его кровоснабжение, снижает способность тромбоцитов к агрегации, стабилизирует мембраны клеток крови при гемолизе.

Наряду с этим препарат наделен и гиполипидемическим действием, что выражается в снижении уровня общего и «плохого» (ЛПНП) холестерина.

Антистрессорное действие препарата выражается в отладке постстрессового поведения, устранении сомато-вегетативных дисфункций, восстановлении нормального сна, улучшении способностей к обучению и запоминанию информации, снижении дегенеративных и структурных изменений в головном мозге. Мексидол является мощным детоксикантом при синдроме алкогольной абстиненции: он нивелирует неврологические и нейротоксические последствия острого отравления алкоголем, устраняет бихевиоральные и когнитивные нарушения, вызванные длительным злоупотреблением спиртными напитками, восстанавливает вегетативные функции. Препарат потенцирует действие транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов, противосудорожных и снотворных средств, что дает возможность врачу уменьшить их дозу и в определенной степени снизить риск развития побочных реакций. Мексидол повышает функциональную активность ишемизированного миокарда: на фоне коронарной недостаточности препарат активизирует его коллатеральное (обходное) кровоснабжение, что способствует предохранению кардиомиоцитов и подержанию их работоспособности. Препарат способен восстанавливать сократимость сердечной мышцы при обратимой сердечной дисфункции.

Мексидол выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Вторая лекарственная форма находит применение главным образом в условиях стационара. Таблетки следует принимать по 125–250 мг 3 раза в день. Длительность медикаментозного курса в среднем составляет от 2 до 6 недель (для купирования абстинентного синдрома - до 1 недели).

Фармакология

Антиоксидантный препарат. Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Препарат повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами /нейролептиками/).

Мексидол ® улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и ЛПНП.

Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Механизм действия препарата Мексидол ® обусловлен его антигипоксическим, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение "липид-белок", уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Мексидол ® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальций-независимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, ГАМК, ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол ® повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания АТФ, креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Мексидол ® нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Мексидол ® способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей невропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.

Фармакокинетика

Всасывание

При введении Мексидола в дозах 400-500 мг С max в плазме составляет 3.5-4.0 мкг/мл и достигается в течение 0.45-0.5 ч.

Распределение

Выведение

Форма выпуска

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит - 1 мг, вода д/и - до 1 мл.

5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные (для стационаров).
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (10) - пачки картонные (для стационаров).
5 мл - ампулы стеклянные (5) - упаковки контурные ячейковые (20) - пачки картонные (для стационаров).

Дозировка

Мексидол ® вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Для приготовления раствора для инфузии препарат следует разводить в 0.9% растворе натрия хлорида.

Струйно Мексидол ® вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно – со скоростью 40-60 капель/мин. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол ® применяют в первые 10-14 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут, затем - в/м по 200-250 мг 2-3 раза/сут в течение 2 недель.

При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол ® применяют в течение 10-15 дней в/в капельно по 200-500 мг 2-4 раза/сут.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол ® применяют в/в струйно или капельно в дозе 200-500 мг 1-2 раза/сут на протяжении 14 дней, затем - в/м по 100-250 мг/сут в течение последующих 2 недель.

Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии Мексидол ® вводят в/м в дозе 200-250 мг 2 раза/сут на протяжении 10-14 дней.

При легких когнитивных нарушениях у пациентов пожилого возраста и при тревожных расстройствах Мексидол ® вводят в/м в дозе 100-300 мг/сут на протяжении 14-30 дней.

При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят в/в или в/м на протяжении 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.

В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, препарат желательно вводить в/в, в последующие 9 суток Мексидол ® может вводиться в/м.

В/в введение препарата производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100-150 мл в течение 30-90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 мин.

Введение препарата (в/в или в/м) осуществляют 3 раза/сут через каждые 8 ч. Суточная терапевтическая доза составляет 6-9 мг/кг массы тела/сут, разовая доза - 2-3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая - 250 мг.

При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол ® вводят в/м по 100-300 мг/сут 1-3 раза/сут в течение 14 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол ® вводят в дозе 200-500 мг в/в капельно или в/м 2-3 раза/сут в течение 5-7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами Мексидол ® вводят в/в в дозе 200-500 мг/сут в течение 7-14 дней.

При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) Мексидол ® назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена препарата должна производиться постепенно, только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.

При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол ® назначают по 200-500 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.

При некротическом панкреатите легкой степени тяжести Мексидол ® назначают по 100-200 мг 3 раза/сут в/в капельно (в изотоническом растворе натрия хлорида) и в/м.

При некротическом панкреатите тяжелого течения - в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения, далее - по 200-500 мг 2 раза/сут с постепенным снижением суточной дозы.

При крайне тяжелой форме некротического панкреатита начальная доза 800 мг/сут до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния – по 300-500 мг 2 раза в день в/в капельно (в 0.9% растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.

Передозировка

При передозировке возможно развитие сонливости.

Взаимодействие

Мексидол ® усиливает действие анксиолитиков производных бензодиазепина, противопаркинсонических (леводопа) и противосудорожных (карбамазепин) средств.

Мексидол ® уменьшает токсические эффекты этилового спирта.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты и сухости слизистой оболочки ротовой полости.

Прочие: аллергические реакции, сонливость.

Показания

острые нарушения мозгового кровообращения;
черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
дисциркуляторная энцефалопатия;
синдром вегетативной дистонии;
легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях;
острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии;
первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии;
купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
острая интоксикация антипсихотическими средствами;
острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии.

Противопоказания

острые нарушения функции печени;
острые нарушения функции почек;
повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата Мексидол ® у детей, при беременности и кормлении грудью не проводилось.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Мексидол ® не рекомендуется применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) в связи с недостаточной изученностью действия препарата.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при острых нарушения функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при острых нарушения функции почек.

Особые указания

В отдельных случаях, особенно у предрасположенных пациентов с бронхиальной астмой при повышенной чувствительности к сульфитам, возможно развитие тяжелых реакций гиперчувствительности.