Понос водой как остановить. Причины жидкого стула у взрослого - диагностика нарушений в организме, лечение и диета

Но всегда сопровождается изменением всасывания в кишечнике воды и электролитов. А при секреторной диарее этот процесс не просто нарушается, а заменяется активным транспортом в просвет кишечника электролитов и вслед за ними воды. Осмолярное давление кишечного содержимого становится ниже, чем осмолярное давление плазмы крови. Это поддерживает диффузию воды в просвет кишки и чревато быстрым обезвоживанием из-за развития диареи водой. При этом стул жидкий, обильный (более 1 л), дефекация безболезненна, а голодание практически не меняет характер и количество испражнений. Если секреторная диарея сопровождается нарушением всасывания желчных кислот или снижением сократительной функции желчного пузыря, водянистый стул становится ярко-желтой или зеленоватой окраски. Это называется хологенной диареей.

Ежедневно человек потребляет примерно 2 литра воды. Она содержится не только в напитках, но и во всех съедаемых продуктах. Кроме того, в просвет пищеварительного тракта жидкость поступает в составе пищеварительных секретов. А их за сутки выделяется около 7 литров! Сюда входят по 1,5 литра слюны и панкреатического сока, 2,5 литра желудочного сока, пол-литра желчи и литр кишечных секретов. Итого в просвет кишечника ежедневно поступает до 9 литров воды, и лишь 100–200 мл (то есть около 2 %) от этого объема выделяется с калом. Стенки тонкого кишечника поглощают до 80 % всей жидкости, а 90 % оставшегося количества абсорбируется в толстом кишечнике.

При этом вода всасывается вторично и пассивно, вслед за активным транспортом электролитов через стенки пищеварительного тракта. Важнейшую роль в этом процессе играют ионы натрия, но активное участие принимают также калий и хлор. Все эти электролиты поступают в кишечник с едой и пищеварительными соками и подвергаются активному всасыванию. При этом окончательная абсорбция воды и поглощение до 90 % натрия происходит в толстом кишечнике. В результате здесь в норме формируются достаточно плотные каловые массы.

Причины секреторной диареи

Экзогенные

  • Лекарственные препараты. К поносу водой приводит прием некоторых медикаментов. Они повышают осмотическое давление внутри кишечника или меняют транспорт ионов в кишечной стенке. Водная диарея часто возникает при приеме слабительных, диуретиков, средств для лечения бронхиальной астмы и заболеваний щитовидной железы. Большое влияние оказывают препараты с холинэргическим действием. К ним относятся некоторые миастенические, кардиотонические и антигипертензивные средства, а также антидепрессанты и средства для лечения деменции.
  • Токсины. Секреторная диарея может возникнуть на фоне отравлений грибами, мышьяком, фосфорорганическими соединениями, инсектицидами, алкоголем и еще рядом средств.
  • Вирусные и бактериальные инфекции . Ряд инфекций вызывает жидкую диарею водой из-за воздействия самих возбудителей и их токсинов. Это холера, иерсиниоз, некоторые штаммы кишечной палочки и стафилококков, вырабатывающие энтеротоксины.

Эндогенные

  • Наследственные заболевания. Существует врожденная секреторная патология (хлоридорея, натриевая диарея), причина которой кроется в мутации генов транспортных белков кишечной стенки. Заболевание проявляется у ребенка с рождения.
  • Гормонпродуцирующие опухоли. Патологической секреции ионов и воды в кишечнике могут способствовать некоторые опухоли – медуллярная карцинома щитовидной железы, ВИПома, гастринома, мастоцитома и другие.
  • Соли желчной кислоты. Поступление в толстый кишечник неадсорбированных желчных кислот и свободных длинноцепочечных жирных кислот приводит к секреции воды в просвет кишечника. Причиной этого является нарушение всасывания желчных кислот при заболеваниях (например, при болезни Крона) или вследствие снижения площади всасывания. Так бывает после резекции более 100 см подвздошной кишки.

Что делать, если понос водой?

Лоперамид (действующее вещество ИМОДИУМА®) связывается с опиатными рецепторами в кишечной стенке, подавляет местную выработку ацетилхолина, кальмодулина и простагландинов. Также блокируются кальциевые каналы, снижается проницаемость плазматических мембран и уменьшается активность перистальтики кишечника . В результате существенно снижается секреция воды в просвет кишечника, а ее всасывание усиливается. Поэтому ИМОДИУМ® может использоваться в комплексном лечении секреторной диареи (поноса водой).

По распространённости водянистый понос уступает только респираторным инфекциям, и является часто встречающимся заболеванием в России. В целом в мире это одна из причин смертности детей до 4 лет. Диарея, которая длится менее 14 дней, называется острой. Постоянный понос водой у взрослого продолжается от 2 до 4 недель. Хронический – сохраняется дольше месяца.

Опасность заболевания

Диарея вызывает дегидратацию (обезвоживание). Потеря жидкости при отсутствии лечения является критическим для жизни состоянием, и наибольшую угрозу представляет для грудничков, детей младшего возраста, стариков и лиц с ослабленной иммунной системой. Поэтому нужно немедленно обратиться за медицинской помощью если у взрослых присутствуют признаки обезвоживания:

  • Чрезмерная жажда.
  • Сухость во рту.
  • Иссушение кожи.
  • Сокращение позывов к мочеиспусканию, иногда их отсутствие.
  • Потемнение мочи.
  • Слабость, головокружение, усталость.

Симптомы дегидратации у детей грудного и раннего возраста:

  • Сохранение сухости подгузника в течение трёх и больше часов.
  • Повышение температуры.
  • Плач без слёз.
  • Сонливое состояние.
  • Приступы раздражительности.
  • Отсутствие чувствительности.
  • Впалый живот, глаза, щеки.
  • Сухость слизистой рта и языка.

Диарея, вызванная кишечной палочкой Escherichia coli, может спровоцировать редкое, но опасное для жизни осложнение, гемолитико–уремический синдром. При отсутствии терапии, ГУС становится причиной тяжёлой формы почечной недостаточности, и требует срочной госпитализации больного.

Признаки такого состояния включают:

  • Обильный жидкий стул, возможно наличие крови в каловых массах.
  • Боль в животе.
  • Тошнота и рвота.
  • Апатия, слабость, вялость.
  • Лихорадка.

Причины сильной диареи

Условия, которые способны спровоцировать нарушение стула:

  • Непереносимость лактозы (симптомы: избыточное газообразование и вздутие живота после употребления молочных продуктов).
  • Неусваиваемость сорбита или фруктозы, которые содержатся в некоторых безалкогольных напитках, соках и сухофруктах.
  • Приём антибиотиков (вызывают частый побочный эффект – понос как вода).

Другие лекарства, такие как НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), антациды, антигипертензивные и антиаритмические средства, оказывают побочные эффекты, приводящие в том числе к расстройству стула.

В этом видео Елена Малышева расскажет симптомами каких заболеваний может быть сильная диарея:

Водянистый понос зелёного цвета

  • Сальмонелла (Salmonella).
  • Кампилобактерии (Campylobacter).
  • Шигелла (Shigellа).
  • Эшерихия коли (Escherichia coli) продуцирующей Шига-токсин.

Продукты питания и жидкости, не подвергнутые необходимой обработке, являются общими источниками бактериальных инфекций.

Водянистая диарея с пеной и повышением температуры

Заражению подвержен каждый человек, но чаще подобные расстройства возникают в школьных учреждениях, больницах, санаториях. Изменение стула вызывают:

  • Ротавирус.
  • Норовирус.
  • Кишечные Лямблии (Giardia lamblia).
  • Криптоспоридии (Cryptosporidium).

Мальабсорбционная диарея

Причины нарушения стула следующие:

  • Воспалительные процессы в кишечнике (язвенный колит или болезнь Крона).
  • Функциональные расстройства (СРК).
  • Слабо контролируемый сахарный диабет.
  • Дисбактериоз.

Изменения гормонального фона, связанные с эндокринными нарушениями, беременностью и климаксом, провоцируют жидкий стул жёлтого цвета. Другие менее распространенные причины поноса водой включают ишемию кишечника, лучевую терапию и колоректальный рак, полипы.

Факторы риска

По оценкам ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется 1–1,2 млрд случаев острой диареи, что делает её распространённой проблемой. При этом воздействие инфекционных агентов является основным фактором риска. Бактерии и вирусы часто передаются фекально-оральным путём, поэтому мытьё рук и гигиена важны для предотвращения инфекции.

Другие условия, которые повышают вероятность развития диарейного синдрома, включают:

  • Недавние диетические изменения.
  • Приём антибиотиков и лекарственных препаратов с содержанием магния.
  • Путешествия в тропические регионы развивающихся стран.
  • Заболевания кишечника.

Что делать при поносе с водой

Сильная диарея водой требует срочной регидратации, особенно если она сопровождается рвотой. Для предотвращения обезвоживания важно принимать много жидкости с сахаром и солью. Молоко и молочные продукты нельзя употреблять в течение 24–48 часов, так как они могут ухудшить состояние.

Наличие в каловых массах примесей гноя или крови свидетельствует о развитии серьёзного воспалительного процесса (колит, болезнь Крона, дизентерия, кишечный туберкулез) и требует срочного стационарного лечения.

Когда обращаться к врачу?

Диарея самоустраняется в течение нескольких дней без терапии. Консультация специалиста нужна в том случае, если живот продолжает болеть и присутствуют следующие симптомы:

  • Признаки обезвоживания.
  • Кровь или гной в экскрементах, чёрный цвет каловых масс.
  • Болевые спазмы при дефекации.
  • Лихорадка (температура выше 38 °C).
  • Понос длится больше двух дней у взрослого и дольше 24 часов у ребёнка.
  • Сильная абдоминальная или ректальная боль.
  • Жидкий стул по ночам.

Лечение медикаментами

Антидиарейная лекарственная терапия может быть полезна для борьбы с тяжёлыми симптомами, и предполагает приём антибиотиков, пробиотиков, энтеросорбентов, препаратов, снижающих моторику кишечника, и других средств, предписанных врачом. Самолечение в этом случае противопоказано, поскольку может привести к ухудшению состояния, развитию осложнений и даже смерти.

Приём антибиотиков показан в том случае, если водянистая диарея спровоцирована инфекцией или патогенными микроорганизмами и сопровождается интоксикацией кишечника, лихорадкой, наличием крови в стуле. Наиболее действенными признаны следующие:


Медикаменты быстрого действия, которые являются наиболее эффективными для снятия симптомов острой диареи и нормализации стула:


Для восстановления водно-солевого баланса в целях предотвращения обезвоживании организма принимаются растворы:


Применение сорбентов – важный этап в лечении поноса. Однако принимать их в комплексе с другими лекарствами нельзя. Наиболее назначаемыми препаратами этой группы считаются:


Для восстановления микрофлоры кишечника и стимуляции роста полезных бактерий назначаются пробиотики:


Народные методы лечения

Для предотвращения обезвоживания можно использовать не только аптечные препараты, но и домашние средства. Раствор для пероральной регидратации можно сделать следующим образом.

Понос водой у взрослого — это симптом нарушения работы кишечника, вызванный определенной болезнью. Диарея, длительно остающаяся без лечения, может привести к тяжелым последствиям.

В чем опасность поноса водой?

Очень жидкий стул как вода у взрослых — это не просто патологическое состояние, оно вызывает серьезные нарушения работы многих органов и систем организма. Если длительное время диарея мучает человека, то появляется слабость и ухудшается общее самочувствие.


Но самую главную опасность диарея представляет для водного баланса организма взрослого:

  • Клетки тела человека начинают терять воду , менее активно работают и быстрее стареют. Взрослому потерять более 5 литров жидкости с поносом тяжело, то если такое случится, исход будет летальным.
  • Вместе с водой из кишечника вымываются питательные микроэлементы и витамины , без них организм быстро слабеет и не может самостоятельно сопротивляться болезни, вызвавшей понос.
  • Потеря жидкости из-за поноса приводит к вымыванию микрофлоры кишечника, защищающей организм и борющейся с болезнетворными бактериями и вирусами.
  • Стул водичкой способствует тому, что из кишечника выходит пища не переваренная , и организм не успевает получить из нее энергию и теперь быстро слабеет.
  • Сильная диарея водой влияет и на мышцы кишечника . Под напором они могут порваться или растянуться, также страдает сфинктер ануса, из-за длительного поноса он может ослабнуть и потом вовсе не держать кал.

Когда понос замучил, терпеть не стоит, меры принимать нужно немедленно, иначе последствия диареи могут стать фатальными для человека.

Водяной понос — это очень опасно, взрослым и детям следует сразу начинать лечение, когда вместо кала нормальной консистенции, начинается внезапный понос.

Не стоит забывать, чем опасен понос, чтобы после не испытать все «прелести» диареи.

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Причины диареи


Длительная и кратковременная диареи не возникают просто так, причин появления поноса может быть большое множество.

Решить, что делать с поносом, нельзя пока не будет установлено, почему он возник. Появление поносов всегда обуславливается либо внешними, либо внутренними факторами.

Диарея может развиваться по таким причинам:

  1. Попадания в кишечник болезнетворных простейших, микроорганизмов инфекционной или вирусной природы (энтеровирусов), выделяющих токсины, которые попадают в кровь и нарушают всю работу тонкого и толстого кишечника. Если из кишечника выходит водянистая жидкость, то поражен скорее тонкий кишечник, а если понос мучает часто, но не особо жидкий, то скорее проблема в перистальтике толстого кишечника.
  2. Неправильной работы секреторных желез — сильное расстройство желудка и кишечника, вызванное избыточностью пищеварительных ферментов, может привести к изменению консистенции стула, его запаху, также увеличивается и частота походов в туалет «по большому».
  3. Острая диарея может быть вызвана попаданием токсинов и ядов, промышленного или растительного происхождения в организм человека. Частота дефекации обычно увеличивается, а стул становится водянистый.
  4. Пищевые отравления или просто изменения в рационе могут привести к кратковременному поносу. Количество и частота жидкого стула обычно ограничено и расстройство кишечника долго не задерживается, а проходит за день.
  5. Стул в виде воды, а не оформленных масс, может стать симптомом приема медицинских препаратов. Сильной диареи обычно не наблюдается, но все же такая реакция организма не должна оставаться без внимания, так как понос — это защитная реакция на раздражитель, и тело само понимает, когда ему что-то не подходит. Но иногда можно и перетерпеть легкий понос 5 дней — одну неделю, если польза от лекарства больше. Если понос продолжается больше недели, то может понадобиться замена лекарственного препарата.
  6. Диарея у взрослого может быть вызвана дисбактериозом — недостатком полезных бактерий в кишечнике. Если понос начался вечером, но всю ночь не мучил, а к утру прошел, то не стоит волноваться, а если жидкий стул идет весь день и продолжается ночью, то следует начинать лечение.
  7. Понос может возникнуть у взрослого на нервной почве. «Медвежья болезнь», так назвали это состояние, более характерна взрослым, так как у них причин для волнения по жизни больше, чем у детей.

Каждый понос требует обязательно установления причины возникновения.

Без этого врачи не могут лечить человека, так как в таком случае они лечат лишь симптом, а не болезнь.

Сопутствующие симптомы диареи

Диарея сопровождается не только жидким стулом. Любая болезнь имеет несколько симптомов, они и помогают установить диагноз и начать лечение.

Диарея сопровождается хронической усталостью.

Понос может сопровождаться:

  • Температурным подъемом, что свидетельствует о течение воспалительного процесса, чаще инфекционного или вирусного. Если температура у взрослого остается в норме, то можно предположить менее серьезные причины поноса. Без температуры развиваются болезни при низкой иммунной защите и это важно установить вовремя.
  • Тошнота часто возникает на четвертый пятый час с момента первого жидкого стула. Это свидетельствует о начавшейся интоксикации и усиливающейся вследствие потери жидкости.
  • Если человека тошнит, то вскоре может появиться и рвота. Если рвота сильная, многократная и даже фонтаном, то следует немедленно обращаться за помощью.
  • У взрослого человека с поносом почти всегда болит живот. Боли могут быть разными по характеру и силе. Долгий болевой спазм часто свидетельствует об усиленной работе кишечнике или появлении новообразования в просвете кишки.

Эти признаки врач всегда учитывает при постановке диагноза.

При сильном поносе не стоит дожидаться их появления, лучше срочно обратиться за помощью.

Стоит ли обращаться к врачу?


При длительном поносе стоит обратиться к медикам.

Понос — это защитная реакция организма на определенные факторы внешней и внутренней среды, а также показатель того, что внутри что-то не в порядке. У взрослых понос бывает достаточно часто, но не всегда имеется причина для беспокойства.

Обратиться к врачу или вызвать скорую стоит, если:

  • Жидкий стул льется первый, второй, третий день и не приобретает нормальную консистенцию.
  • Боли в животе и другие симптомы с каждым часом усиливаются.
  • Диарею сопровождают примеси гноя или крови в выделяемом стуле.
  • Желудок отказывается принимать любую еду и возникает рвота сразу после приема пищи.
  • Кал имеет жуткий запах, зловонный — это частый признак инфекционного поноса.
  • Появляется обезвоживание, слабость, бледность и сухость кожных покровов.
  • В первые сутки с начала поноса человек теряет больше двух литров жидкости и не восполняет их.
  • Взрослый человек поносит уже не жидкостью, а только слизью с примесями, позывы к дефекации более 10 раз в день.
  • Температура больного поднялась свыше 39 и не падает.

Продолжительный понос опасен, врач должен решить, какое лечение назначить больному как можно раньше, поэтому не стоит оттягивать с визитом в больницу.

Диагностические признаки диареи

Течение и характер болезни определяется видом стула взрослого человека.

В зависимости от его консистенции и цвета может быть установлен предположительный диагноз:

  • Бесцветный прозрачный стул — признак инфекционной болезни, можно предположить холеру. Бесцветная диарея может быть и при длительном жидком стуле, когда просто организму уже не чего переварить и выводить, и выходит только слизь.
  • Зеленый стул — симптом поражения кишечника взрослого бактериями или вирусами.
  • Понос черной водой говорит о кишечном кровотечении, чем темнее цвет кала, тем дальше по кишечнику от ануса расположена трещина. Принять меры здесь следует незамедлительно.
  • Если из кишечника выходит желтая жидкость, то это не самое страшное — просто усилена перистальтика и дело поправимо. Кал желтой окраски часто бывает просто временным сбоем, а вот желтая жидкость при длительном поносе — уже патология.
  • Белый водянистый стул развивается вследствие поражения кишечника опухолью.

Врач устанавливает диагноз еще на стадии осмотра и опроса больного, но для точного подтверждения может понадобиться проведение определенных инструментальных исследований или тестов. Сильный понос лечат, не дожидаясь результатов, на общих правилах, а лишь после вводят специфическую терапию.

Принципы лечения диареи

Лечение поноса должно быть комплексным не зависимо от причины его возникновения, лишь некоторые аспекты подбираются отдельно (вид таблеток, потребность в антибиотиках или в отказе от них и т.д.).

Видео

Основные мероприятия, направленные на устранение запора:

  1. Поддержание водного баланса.
  2. Диетическое питание.
  3. Медикаментозное лечение диареи.
  4. Народная медицина.

Поддержание водного баланса


Нельзя уменьшать потребление жидкости при диарее.

При диарее больные часто отказываются от воды и еды, что не правильно. Кушать и пить очень важно, чтобы поддерживать силы организма. Даже за три дня при жидком поносе человек может хорошо потерять в весе и лишиться многих важных микроэлементов. Диарея именно этим и опасна, от дизентерии не умирают, гибнут от обезвоживания.

Избежать обезвоживания поможет минеральная вода, купленная в аптеке или в супермаркете в специальном отделе. Приобрести можно Регидрон и другие его аналоги. Также солевой раствор можно приготовить дома (на 2 л воды 2 г соды, 15 г сахара и 5 г соли). Питье помогает организму функционировать на достаточном уровне и поддерживать внутренний баланс.

В день больному следует выпить минимально 2 литра любой жидкости. Если понос слабый, то пьют взрослые чуть меньше в силу своих возможностей.

Жидкая диарея не прекратится, а то и усилится, но это только на пользу организму. Давать воду взрослому нужно постепенно в течение дня, чтобы не нагружать почки.

Диетическое питание


При расстройстве кишечника, выраженном диарей, закрепить стул поможет именно еда. Организм должен что-то переваривать и выводить и получать из пищи энергию, иначе взрослый человек быстро ослабнет.

Диетическое питание включает в себя продукты, способствующие закреплению кала.

К таким относятся:

  • Домашние сухарики.
  • Не жирное мясо рыбы, птицы и т.д.
  • Рисовая каша и рисовый отвар.
  • Нежирные кисломолочные продукты.
  • Яйца всмятку.
  • Крупы (перловку нельзя).
  • Крепкие чаи, отвары и кисели.
  • Картофель, морковь, баклажаны.

Вся приготовленная еда не должна быть острой и перченой, соли должно быть чуть-чуть. Продукты не употребляются сырыми – только варка и парка, можно еще запекать. В первое время лучше попить чай с сухариками, а все остальное вводить в меню постепенно.

Длительную диарею придется долго восстанавливать, так как даже после прекращения поноса кишечник взрослого очень слаб и резкий переход на нормальную пищу может спровоцировать новый всплеск болезни. Когда понос удалось полностью вылечить, на таком питании придется посидеть еще минимум две недели, а лучше месяц, чтобы не подвергать организм стрессу.

Новые продукты разрешено вводить небольшими порциями.

Медикаментозное лечение диареи


Понос надо лечить, а не останавливать.

Препараты помогают остановить понос временно или устранить его причину, и тем самым вылечить взрослого человека. Подбор лекарственного средства должен осуществлять врач согласно поставленному диагнозу. Существуют разные таблетки, капсулы, инъекции, способные помочь больному, все они принадлежат к разным группам лекарств и могут использоваться комплексно, либо по отдельности.

Группа лекарств Примеры Сфера применения
Антибиотики Фталазол, Энтерофурил Наличие патогенной микрофлоры в кишечнике взрослого (вирусные, бактериальные инфекции)
Адсорбирующие средства Активированный уголь, Каопектат, Смекта, Все вилы поносов, но чаще всего пищевые отравления
Препараты, снижающие перистальтику кишечника Лоперамид, Имодиум, Симетикон, Лоперамид-акри Любые виды диареи, в качестве первоначального симптоматического лечения
Средства, восстанавливающие микрофлору кишечника Линекс, Бифидумбактерин, Аципол, Пробифор, Бактисубтил Для восстановительного курса после терапии диареи; при лечении поноса, вызванного приемом антибактериальных лекарств

Любое средство и лекарство должен назначать врач. Если употребить антибиотики самостоятельно, а у взрослого дисбактериоз, то положение только ухудшиться. Поэтому стоит ответственно подойти к лечению диареи.

Народная медицина

Если длительный понос не вызван бактериальной или вирусной инфекцией, то в большинстве случаев можно обойтись и средствами народной медицины. Организм любого взрослого восприимчив к тем или иным средствам, а потому подбирать народное лекарство следует с учетом состояния человека.


От сильного и слабого поноса помогут:

  • Настой из луковой шелухи – залить литром кипятка шелуху и проварить 10 минут, процедить и принимать в течение дня.
  • Также готовится и настой черники — на литр воды 4 столовые ложки листьев черники.
  • Водка с солью – на 100 мл жидкости следует развести половину чайной ложки соли. Смесь нужно тут же выпить, принять вторую порцию можно не раньше, чем через 4 часа.
  • Водка с перцем и солью готовится также, плюс добавляют пол чайной ложки молотого красного перца.
  • Рисовый отвар – пить каждые три часа взрослому человеку.
  • Отвар из гранатовых корок – кожуру одного плода следует залить холодной водой (200 мл) и довести до кипения, включить малый огонь и держать еще 10 минут. Каждые пару часов отвар принимают по 2 столовые ложки.
  • Морковное пюре из 4 морковин – варится на воде и принимается небольшими порциями (3 ст. л.) 4 раза в сутки.


Целый список этих средств применять вместе не стоит, взрослому может стать только хуже, хоть диарея и утихнет. Взрослый организм, ослабленный поносом, может неадекватно среагировать на любое лечение, поэтому подбирать лекарства следует с большой осторожностью. Выбор народного препарата от поноса лучше согласовать с врачом, так как некоторые средства от диареи плохо совместимы друг с другом.

Если диарея уже замучила взрослого, но человек продолжает чувствовать себя вполне приемлемо, это не повод не обращаться к врачу. Понос водой – это симптом патологии кишечника. Организм взрослого старается всегда сам справиться с возникшей проблемой, но в ряде случае нужна посторонняя помощь. Иначе понос может стать большей опасностью, нежели то, от чего он пытается освободить кишечник человека.

Видео: почему начинается понос

Наличие у взрослых людей постоянного или частого жидкого стула является показателем диареи. Патологическое состояние подобного рода может бывать двух видов – хроническое или острое в зависимости от причины возникновения. Серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта развиваются из-за вирусной или бактериальной инфекции, которая проникла в организм. Однако это далеко не все возможные причины, которые могут спровоцировать жидкий кал.

Что такое жидкий стул

Болезнь, для которой характерными симптомами являются появление жидкого или пенистого стула, в медицинской практике принято называть диареей. Данный синдром часто сопровождается болью в области кишечного тракта, расстройством желудка или высокой температурой. Возможными причинами появления острой или хронической диареи выступают кишечные инфекции и пищевые отравления.

Несформированный стул у взрослого длительное время – это очень опасный синдром, который может привести к обезвоживанию организма и серьезным проблемам со здоровьем. Нарушение водно-солевого баланса в организме грозит развитием необратимых патологических изменений, поэтому при обнаружении признаков расстройства пищеварения нужно сразу обратиться за помощью к врачу.

Причины

Водянистый стул вызывает ряд причин, самыми распространенными из которых считаются кишечные расстройства из-за некачественных или испорченных продуктов питания, а также острые инфекции, как сальмонеллез и дизентерия. На возникновение диареи или жидкого кала могут повлиять хронические воспалительные заболевания. На появление водянистого длительного поноса влияют и другие факторы:

  • ответная реакция организма на прием препаратов;
  • нарушение обмена веществ;
  • симптомы дисбактериоза;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • стресс;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • глисты;
  • поражение слизистой кишечника;
  • пищевая аллергия.

Жидкий стул у взрослого длительное время

При высокой частоте испражнений у взрослых пациентов отмечается наличие осложнений в работе ЖКТ, которые сопровождаются рвотой и другими неприятными симптомами. В некоторых случаях жидкий кал считается нормальным явлением, например, при беременности. Все остальные прецеденты свидетельствуют о расстройстве кишечника, поэтому обильные инфекционные поносы со зловонным запахом можно остановить только с помощью терапии.

Мягкий стул у взрослого длительное время считается неблагоприятным состоянием, которое вызывает признаки обезвоживания. Для предупреждения жидкого кала врачи рекомендуют мужчинам и женщинам придерживаться нескольких правил. Обязательно мыть фрукты и овощи перед приемом пищи и подвергать тепловой обработке мясные или молочные продукты. Важно всегда проверять срок годности купленного товара и ни в коем случае не употреблять испорченную еду.

Жидкий стул, но не понос

Мало кто знает, но существует разница между жидким калом и поносом. У здорового человека выделение дефекаций происходит один-два раза в день, что принято считать нормой. При увеличении количества жидкости происходит изменение консистенции кала, что говорит о проблемах со здоровьем. В отличие от поноса, который имеет временный характер, длительность такого явления составляет пару недель.

Жидкий кал – это хронический недуг, который без должного лечения может стать постоянным спутником человека. Данная реакция со стороны организма иногда возникает из-за резкого изменения рациона питания, например, вегетарианство. В таком случае цвет кала будет иметь зеленоватый оттенок, что свидетельствует о большом количестве поглощаемой клетчатки. Причиной возникновения постоянных позывов в туалет может быть инфекция, поэтому нормализовать работу кишечника возможно только после прохождения лечения.

Крутит живот и жидкий стул

Стресс, переедание, пищевое отравление могут привести к тому, что будет крутить живот. Однако если к данной симптоматике добавляется еще и полужидкий кал, то есть причины для беспокойства. В отличие от малышей, появление у взрослого человека постоянных кашеобразных выделений на протяжении недели сигнализирует о нарушениях в работе желудка. Консистенция каловых масс при этом может принимать разный вид в зависимости от причины недуга. Частые жидкие испражнения вызывают:

  • онкологические болезни;
  • кишечное заражение;
  • болезнь Крона;
  • язва желудка;
  • аппендицит.

По утрам

Некоторые люди страдают от ежедневных неприятных ощущений в области живота по утрам. Данная проблема не имеет гендерной принадлежности, от нее в равной степени страдают как женщины, так и мужчины. Провоцирующими факторами дискомфорта, который может сопровождаться метеоризмом, принято считать патологии органов брюшной полости или других систем. У пациентов встречаются соматические и висцеральные боли.

Первый тип характерен при раздражении слизистой ЖКТ, что является частым спутником хронического гастрита. Неприятные ощущения в области живота становятся регулярными, отравляя жизнь человека. Висцеральные боли появляются вследствие реакции нервных окончаний на всевозможные раздражители. При такой патологии дискомфорт не локализуется в разных местах.

Живот не болит, но стул жидкий

Расстройство пищеварения, для которого характерно отсутствие проявлений диареи, таких как температура, свидетельствует о наличии патологического процесса в организме человека. В случае легкого пищевого отравления жидкий понос без боли в животе должен проходить сам собой за пару дней. Если же ситуация остается неизменной на протяжении длительного количества времени, то есть все основания для обращения за медицинской помощью.

Ротавирусная инфекция в большинстве случаев наблюдается среди маленьких детей. Однако взрослые тоже могут подвергаться ее влиянию. Врачи точно знают, что делать при жидком стуле, поэтому при подозрении на заражение необходимо сразу отправиться в больницу. Иногда кашеобразные выделения появляются из-за сильного стресса или нервного напряжения. Для решения проблемы следует хотя бы на время поменять род деятельности.

Жидкий желтый стул

Цвет испражнений может многое сказать о состоянии здоровья человека. Так, если у пациента регулярно черный жидкий кал, то в желудке присутствует открывшаяся язва. Желтый и зеленый стул характерен для бактериального инфицирования, при котором человек вынужден посещать туалет по шесть-десять раз в день. При возникновении каких-либо проблем организм стремится вывести негативные инвазии через рот или задний проход. Кал жидкой консистенции с примесями слизи или крови является серьезным симптомом, при появлении которого следует вызвать врача.

После еды

Жидкий понос после каждого приема пищи называется функциональной диареей. Такая реакция организма на еду свидетельствует о нарушениях в работе кишечника. Они могут носить как временный, так и постоянный характер. Вероятными причинами жидкого кала считаются: дисбактериоз, инфекционное поражение кишечника или «медвежья болезнь». Если организм не справляется с перевариванием пищи, то будет всеми силами пытаться очистить ЖКТ, что и приводит к диарее.

Понос и газы

Метеоризм и диарея часто появляются вместе по причине взаимосвязанного функционирования всех систем желудочно-кишечного тракта. При скоплении газов в кишечнике запускаются патологические процессы в организме, которые мешают его нормальной работе. Поэтому в скором времени у человека наблюдается понос. Для ребенка в первые месяцы жизни такое положение дел считается нормой. Что касается взрослых, то жидкий зеленый кал и метеоризм сигнализируют о наличии таких заболеваний, как гепатит или дисбактериоз.

С примесями крови

Примеси крови в кале являются неблагоприятным симптомом, который может быть вызван недугами самых разных отделов ЖКТ. Выделения не всегда заметны глазу, иногда для их обнаружения требуются специальные лабораторные анализы. Однако, если кровяные примеси видны, значит, локализация повреждений находится на уровне кишечника. Следы свежей крови в жидком кале свидетельствуют о трещинах в заднем проходе или геморрое.

Диагностика

При возникновении симптомов диареи рекомендуется обратиться к проктологу или гастроэнтерологу. Специалист проводит комплексное обследование пищеварительного тракта пациента, предварительно осуществив внешний осмотр. С мощью инструментальной эндоскопической методики врач может обнаружить повреждение слизистой или других отделов ЖКТ. При необходимости проводятся следующие процедуры:

  • копрограмма;
  • бактериологический посев;
  • исследование кала на яйца глистов;

Лечение

Для восстановления работы кишечника применяется комплексная терапия, которая подразумевает использование самых разных методов оздоровления организма. На время лечения пациент должен соблюдать строгую диету и временно исключить из рациона продукты, стимулирующие секрецию соляной кислоты. Помимо этого, применяются антибактериальные препараты, которые следует пить каждый день.

Медикаментозное лечение

До того, как избавиться от жидкого стула, пациенты проходят антибиотикотерапию, включающую препараты для подавления патогенной микрофлоры в кишечнике. К ним относятся пребиотики, антибиотики широкого спектра действия и энтеросорбенты. Лечение назначается только специалистом. Самым лучшим выбором являются комбинированные средства, такие как Нифуроксазид, которые не наносят организму дополнительного вреда. Данный препарат губителен для большинства кишечных инфекций, например, для холерного вибриона, сальмонеллы, клебсиеллы.

Обладает выраженным бактерицидным и бактериостатическим эффектом, результат зависит от принятой дозы. Лекарство нарушает процесс синтеза протеинов и угнетает активность фермента дегидрогеназы. Нифуроксазид не влияет на нормлаьную микрофлору кишечника, поэтому не несет вреда для здоровья пациента. В качестве симптоматических препаратов от жидкого кала используются адсорбенты, которые замедляют перистальтику желудка и способствуют сгущению стула. К ним относятся такие средства, как Лоперамид и Соматостатин.

Они успешно регулируют кишечную моторику и воздействуют на секреторную функцию, благодаря чему уменьшается количество выделяемой жидкости и фекалий. Препараты повышают тонус анального сфинктера, за счет чего происходит удержание каловых масс. Если жидкие испражнения были вызваны инфекцией, то препараты, которые снижают перистальтику кишечника, не применяются.

Щадящая диета

При жидком и вонючем стуле рекомендуется соблюдать диету, которая исключает употребление жирных, соленых или копченых продуктов. Рацион должен преимущественно состоять из свежих овощей и фруктов, мясные изделия должны быть правильно термически обработаны. Допускается принимать в пищу вареные или запеченные продукты. Перед едой следует тщательно мыть руки, чтобы избежать кишечных инфекций и пищевых отравлений.

Видео

Жидкий стул или диарея, у взрослых и детей – это не самостоятельная болезнь, а один из симптомов различных патологических процессов в организме. В переводе с греческого «Диарея » означает «истекаю». Это состояние проявляется слишком частым (более 2 раз в день) кишечным опорожнением, характеризующимся разжиженными выделениями. В разговорной речи часто можно услышать еще одно название – «Понос ». Наибольшую опасность представляет понос у детей, так как у них быстро наступает обезвоживание, что несет в себе очень серьезные осложнения.

Основным симптомом диареи является жидкий стул не менее 3 раз в сутки. Такое состояние может быть острым или хроническим. В первом случае у человека наблюдается жидкий стул не менее недели, а во втором – более 3 недель. Причиной жидкого стула у взрослых и детей служат не только бактериальные и вирусные инфекции, но и ряд заболеваний. При этом первичный патологический процесс может локализоваться в кишечнике или в других органах, а изменения характера стула имеют свои особенности.

Причины жидкого стула

Человеческое тело – это целостная система, сбой одного из органов сигнализирует о проблемах со здоровьем. Появление жидкого стула у взрослых должно насторожить, так как сразу нельзя отличить небольшое пищевое расстройство от серьезной болезни. Водянистый стул у взрослых не является признаком серьезной болезни в следующих случаях:

  • Когда взрослый человек съедает много растительной пищи (особенно еды, богатой клетчаткой) и потребляет много воды (она важна, но ее переизбыток разжижает каловые массы). Как только человек нормализует свое питание, то каловые массы приобретут положенную им форму.
  • При сильном дисбактериозе . Например, после того, как человек длительное время лечился антибиотиками, убивающими полезную микрофлору кишечника. Для лечения необходимо принимать препараты, содержащие нужное количество полезных бактерий. Отличить такие препараты можно по специальным пометкам, указывающим, какую именно активную культуру они содержат.
  • При резкой смене пищевых предпочтений. Это часто случается с туристами, приезжающими в новую страну и пробующими незнакомую пищу. Желудок и кишечник не привыкли к новой еде и первое время реагируют на нее тем, что выделяют больше ферментов, что ускоряет перистальтику. Постепенно организм привыкает, и работа органов приходит в норму.
  • Пищевая аллергическая непереносимость. Чаще всего у взрослых наблюдается пищевая непереносимость лактозы, поэтому им не стоит потреблять молочные продукты. Как правило, при потреблении этих продуктов ничего страшного не происходит, просто начинается активное бурление, изжога, метеоризм, понос в виде жидкого стула.
  • Тревожность . Многие замечают разницу между состоянием покоя и моментами сильного волнения, например, у человека может начаться понос в виде жидкого стула (как правило, отличить нервный тип диареи можно по тому, что учащение дефекации достаточно умеренное, не вызывает сильного дискомфорта).
  • Смена режима дня. Еще одна достаточно безобидная причина появления жидкого стула. Если человек резко меняет режим дня (например, начинает просыпаться намного раньше своего привычного времени), то по утрам у него может наблюдаться жидкий кал. Отличить такой вид диареи можно по тому, что жидкая дефекация разовая и днем работа кишечника приходит в норму.

При обычном несварении человек может ощущать боль в области живота, вздутие с сильным газообразованием и бурление. Если произошло легкое отравление пищей, то могут наступить слабость и повыситься температура. Аналогичная картина наблюдается и при заболеваниях, связанных с инфицированием вирусами. Диарея у взрослых, связанная с данными причинами, не представляет опасности и проходит за несколько дней. Но бывают и более серьезные поводы для жидкого стула, которые заставляют человека задуматься над своим здоровьем:

  • заражение болезнетворными микроорганизмами (сальмонеллез , дизентерия, грипп ЖКТ);
  • воспалительные процессы в ЖКТ (язва, гепатит, гастрит);
  • недостаточность различных ферментов;
  • отравления, связанные с токсическим поражением (свинцом, ртутью).

Тревожным симптомом является обезвоживание. Это проявляется в сухости кожного покрова и слизистых оболочек, губы трескаются, ощущается сильная жажда , мочеиспускание происходит очень редко, моча становится темной. Могут возрасти пульс и давление, иногда начинаются судороги в мышцах . Такое состояние требует уточнения диагноза и квалифицированного лечения, возможно, в стационарных условиях. Простая остановка диареи будет недостаточной мерой. Поэтому не стоит откладывать обращение к врачу.

Жидкий стул с кровью

Если жидкий стул сопровождается кровью, это означает наличие в желудочно-кишечном тракте источника кровотечения. В основном это стенки в толстом или тонком кишечнике, и в этом случае в кале вы можете заметить алую или бордовую кровь сгустками или прожилками. В данном случае есть подозрение на дисбактериоз, язвенный колит либо болезнь Крона.

Если же кровь в стуле , которая очень темная, практически черная, это говорит о том, что кровотечение возникло в верхних частях тракта пищеварения. Это может быть пищевод, желудок либо двенадцатиперстная кишка. В данном случае не стоит исключать риск язвы желудка и опухолей двенадцатиперстной кишки.

У взрослых понос с кровью наблюдается практически при всех инфекционных заболеваниях организма, таких как дизентерия и сальмонеллез. В этом случае наряду с кровью в кале может быть и слизь, а диарея при этом может быть очень частая. Также понос с кровью может быть показателем геморроя и опухоли прямой кишки.

В данном случае стоит обратить внимание на дополнительные симптомы, такие как ощущение в заднем проходе боли и жжения, которое становится сильнее при непосредственном процессе опорожнения. Ротавирусная инфекция у взрослых, внутренний геморрой, защитная реакция тела на ядовитые вещества сопровождаются испражнениями с кровью, поэтому следует немедленно обратиться к врачу.

Жидкий стул по утрам

Диарею по утрам многие воспринимают как нормальное явление. Но не всегда это так уж безобидно. Диарея бывает острой и хронической. Разовая диарея утром опасной не считается, и определить ее причину вы можете и самостоятельно. Причины могут быть вполне очевидны. Вы просто съели или выпили что-то не то. Но не всегда все ограничивается жидким стулом: возможно серьезное отравление либо инфекция в кишечнике.

Не удивляйтесь жидкому стулу утром, если вы принимали слабительные препараты. В этом случае дополнительное лечение не требуется. Также разовый жидкий стул возможен, если накануне вы испытали сильное нервное потрясение. Так как фактор имеет психологическую природу, расстройство проходит само собой.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Жидкий стул длительное время заставляет задуматься над устранением неприятных симптомов. Как определить, что необходимо врачебное вмешательство? Существует ряд признаков, которые требуют внимания:

  • частые позывы к испражнению;
  • тяжесть, боль в животе;
  • увеличенное образование газов в кишечнике ;
  • жидкий стул желтого цвета;
  • появление крови или стул черного цвета;
  • пенистый кал зеленого цвета.

Белый налет на языке, сильный понос в течение долгого времени информирует о проблемах, которые следует быстро решить.

Вызвать скорую помощь, или срочно ехать в больницу необходимо в следующих случаях:

  1. Длительная упорная диарея у человека с хроническими заболеваниями, у ребенка, пожилого человека или беременной женщины.
  2. При присоединении к диарее нарушений зрения, затруднений глотания и речи. Это могут быть симптомы ботулизма – редкой формы пищевого отравления, которая обычно связана с употреблением неправильно законсервированных продуктов.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо знать, когда и как возникло заболевание, что предшествовало учащению стула. Также важна информация о длительности болезни, особенностях её течения, суточных колебаниях (какие жалобы преобладают по утрам, после приема пищи и т.д.). При пальпации можно установить не только локализацию максимальной болезненности, но и наличие новообразований.

Лабораторным методам исследования подвергается кровь (общий анализ, печеночные ферменты, антитела и т.д.), моча (ОАМ) и кал (копрограмма, анализ на яйца гельминтов, на скрытую кровь). Результаты дают обширную информацию для дифференциальной диагностики. Этот метод позволяет выявить функциональное состояние органов и систем, степень развития патологических изменений, их причину и течение в динамике. Он особенно важен потому, что арсенал инструментальных способов диагностики при диарее скуден (эндоскопические методы, рентген кишечника). УЗИ в этом случае даст мало информации из-за вздутия кишечных петель.

Как восстановить работу кишечника

Конечно, это будет зависеть в первую очередь от первопричины жидкого стула. Как избавиться от этого неприятного симптома – подскажет только доктор после проведенного обследования. Лечение полностью будет зависеть от диагноза, так, например:

  • Лечение синдрома раздраженного кишечника комплексное и включает как препараты, регулирующие моторику кишечника (к примеру, Лоперамид), так и препараты, нормализующие психоэмоциональное состояние человека. Лишь в этом случае можно добиться результата.
  • При наличии непереносимости какого-либо продукта избавиться от неприятного симптома диареи можно исключив из своего рациона тот или иной продукт питания (например, злаковые культуры при целиакии и коровье молоко при гиполактазии).
  • Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона требуют к себе особого внимания, а лечение должно осуществляться только грамотным специалистом в этой области. Препаратами выбора в этом случае становятся противовоспалительные средства, а также гормональные препараты, действие которых также будет направлено на снижение воспалительной реакции.
  • Для уменьшения симптомов дисбактериоза особенно эффективными будут пробиотики – препараты, содержащие живые полезные бактерии, которые, заселяясь в толстом кишечнике, будут способствовать лучшему процессу пищеварения и минимизировать диарею. К ним относятся такие средства, как Бифиформ, Линекс, Примадофилус и многое другое.
  • Если постоянная диарея была вызвана инфекционным агентом, длительно персистирующем в организме, то на помощь придут антибиотики, которые должны назначаться только доктором.

Вне зависимости от причины диареи, обязательным компонентом в лечении должны служить препараты, возмещающие потерю жидкости организмом.

Обильное питье

У любой болезни бывают осложнения, жидкий же стул у взрослых длительное время становится причиной обезвоживания. Поэтому в нужно быстро восстановить водный баланс организма. Пациенту назначают обильное питье чистой, кипяченой жидкости или специальные растворы с добавлением соли. Таковыми являются солевые растворы Рингера, Регидрон, Ацесоль. Следует внимательно наблюдать за состоянием больного. Если начинаются рвотные позывы, воду пьют часто, небольшими порциями.

Медикаметозное лечение

Лечение жидкого стула у взрослого зависит от того, какая причина его вызвала. После проведения обследования врач назначит нужные препараты, которые помогут избавиться от болезни, вызвавшей понос. Для восстановления густоты кала доктора прописывают лекарственные средства:

  • Энтеросорбенты – препараты, которые дают фекалиям густоты (связывают структуру). К этой группе лекарств относятся Смекта, Полисорб, Ультра-Адсорб, Активированный уголь , Полифепан, Фильтрум.
  • Пребиотики – средства для лечения и профилактики жидкого стула, но возникшего исключительно на фоне дисбактериоза. Пример: Лактобактерин, Бифидобактерин, Бификол, Хилак форте, Риофлора Баланс.
  • Средства, замедляющие перистальтику кишечника, то есть снижающие его моторику. К таким средствам относятся Фталазол, Энтерофурил, Энтерол, Интетрикс, Сульгин, Фуразолидон.
  • Растительные препараты, способствующие сгущению стула. Назначаются при незначительном разжижении каловых масс. Например: корень кровохлебки, сушеная черника, гранатовая цедра.

Лечение острого поноса, который сопровождается болью, спазмами, рвотой, осуществляется медикаментами для снижения моторики кишечника. Если причиной жидкого стула стало нарушение всасывания, при терапии прописывают препараты с желчными кислотами. Каждое лекарственное средство назначается врачом индивидуально, согласно поставленному диагнозу. Самостоятельное использование средств от жидкого стула может спровоцировать осложнения.

Одним из последствий поноса является дисбактериоз. Задача терапевта – восстановить микрофлору органов пищеварения. Для этого после лечения жидкого стула использует препараты с полезными бактериями. Дополнительно назначают курс витаминов (в таблетках, инъекциях), чтобы избежать авитаминоза. Потеря жидкости при жидком стуле компенсируется затем за счет капельниц с глюкозой, хлоридом натрия. Препараты быстро восстанавливают водный баланс, оказывают дезинтоксикационное действие.

Щадящая диета

Чтобы устранить симптомы и восстановить правильное функционирование органов желудочно-кишечного тракта, следует пересмотреть свое питание. Щадящая диета основана на базисных принципах:

  • сбалансированное меню в течение дня для обеспечения нормального процесса жизнедеятельности;
  • уменьшение нагрузки на пищеварительную систему;
  • постепенное расширение рациона.

Диета при хронической диарее предъявляет особые требования к технологии приготовления. Терапевты рекомендуют пищу отваривать или обрабатывать на пару. О копченных или жареных видах продуктов стоит забыть ради избавления от жидкого стула. Рамки лечебного питания предусматривают употребление блюд только в теплом виде (исключить горячее и холодное). Объем порций уменьшают, чтобы желудок постепенно привыкал к корректной работе.

Хроническая диарея у взрослых возникает из-за неправильного питания. При планировании рациона стоит обратить внимание на сроки годности еды. Существует ряд продуктов, которые используют при хроническом поносе:

  • черствый хлеб, сухари;
  • бульон (мясной, овощной);
  • нежирные сорта мяса, рыбы;
  • отварные яйца;
  • творог с низким содержанием жира (молоко, кефир нельзя);
  • запеченные яблоки;
  • натуральный кисель (без химикатов и красителей);
  • некрепкие чай, кофе.

После восстановления работы желудочно-кишечного тракта следует постепенно расширять свой рацион. Включая новый вид продукта в свое меню, внимательно следите за реакцией организма. Если нет отрицательных результатов в виде возобновления жидкого стула, то через определенный промежуток времени вводите новое блюдо. Не забывайте о технологии обработки, отдавая предпочтение паровым или отварным видам пищи.

Профилактические меры

Мойте руки после посещения туалета, пеленания ребенка, а также перед едой. Руки нужно мыть теплой водой с мылом. После готовки, особенно если вы держали в руках сырое мясо, обязательно нужно тщательно вымыть руки. Будьте осторожны с продуктами питания. Непастеризованные молочные продукты, яйца, птица и мясо могут содержать бактерии, вызывающие диарею и другие проблемы ЖКТ. Мясо должно пройти полную термическую обработку. Тщательно мойте кухонные доски и ножи. Не употребляйте в пищу непастеризованные молочные продукты, особенно неизвестного происхождения. Не оставляйте приготовленные продукты в тепле надолго, т.к. это может спровоцировать размножение опасных бактерий.

Если вы путешествуете, не пейте сырую воду или любую неочищенную воду, особенно неизвестного происхождения. Пить лучше воду известных производителей, расфасованную в бутылки или банки. Для очищения местной воды, ее необходимо кипятить 15 минут, можно также добавлять таблетки или капли йода и хлора или использовать специальный фильтр. При использовании таблеток хлора и йода внимательно прочитайте инструкцию и следуйте ей. Также ни в коем случае нельзя есть немытые фрукты и овощи (желательно мыть их только в чистой воде и очень тщательно, а еще лучше очистить от кожуры). Избегайте таких плодов, как например, дыни, которые часто накачивают водой изнутри для увеличения их веса.



КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «gcchili.ru» — Про зубы. Имплантация. Зубной камень. Горло