Порок сердца что делать. Пороки сердца - лечение народными средствами

Порок сердца - это болезнь, при которой изменяется структура сердца, его стенок и клапанов. Результатом возникновения этого заболевания является нарушение кровотока внутри сердца или же в кругах кровообращения. Такое заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным на протяжении жизни.

Особенности врожденной формы

Врожденный порок сердца отличается от приобретенного значительными патологиями, как самой сердечной мышцы, так и всей кровеносной системы. Как правило, врожденный порок сердца можно определить еще в утробе матери или после рождения ребенка. Приобретенный порок характеризуется тем, что он возникает на фоне какого-либо серьезного заболевания.

Лечение порока сердца

Терапия, профилактика и лечение порока сердца проводятся под наблюдением у врача со строгим соблюдением всех его рекомендаций. Стоит отметить, что лечение порока сердца без операции происходит только в нескольких случаях. Лечение порока сердца в любом случае проводиться комплексно. Как правило, комплекс лечения может состоять как из принятия определенных препаратов, хирургического вмешательства, так из лечебной физкультуры и мероприятий, которые также направлены на профилактику заболевания.

Основные методы лечения

Таким образом, основными методами лечения порока сердца являются: хирургическое вмешательство (проводится только в том случае, когда у больного нет противопоказаний к выполнению подобных манипуляций, а также присутствуют соответствующие показания); применение различных методов лечения сбоя сердечного ритма и проводимости крови; профилактика осложнений порока сердца, например, ревматизма; врачи назначают различные препараты и процедуры для уменьшения риска прогрессии заболевания. Кроме того, применяются профилактические средства.

Порок сердца представляет собой нарушение в работе сердечных клапанов, сердечной перегородки и миокарда, которое вызывает изменение в работе по перекачиванию крови. При таком нарушении нормальной работы сердца такие отклонения способствуют появлению застоя в различных тканях и венах, могут привести к гипоксии.

Определенной патологией в сердечной деятельности могут считаться изъяны крупных сосудов. Однако не все исследователи разделяют эту точку зрения.

Перед тем как приступить к лечению этого серьезного заболевания, необходимо определить тип порока, причины его появления, а также спрогнозировать возникновение возможных осложнений.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Патология может иметь врожденный и приобретенный характер.

Месторасположение дефекта

При приобретенном пороке сердца проблемы могут возникнуть:

При поражении оболочек сердца (миокарда, эпикарда или эндокарда)	они могут быть вызваны всяческими воспалительными процессами (сепсис, ревматизм); инфекционные заболевания, характерные для детского возраста, могут стать причиной возникновения порока в результате изменений в стенке сердца.
При патологиях клапанного аппарата	эти структуры задействованы в процессе закрытия сердечных камер; ревматизм способен спровоцировать порок у людей в возрасте от 10 до 30 лет; это могут быть митральные и трикуспидальные виды пороков; после 40 лет сифилис способствует ; люди более пожилого возраста могут столкнуться с подобной проблемой при наличии .
В результате изменения размера отверстий между камерами сердца, которые перекачивают кровь	Это могут быть , .

У новорожденных выявляют изменения в строении сердца:

• один из желудочков может быть развит не до конца (гипоплазия);
• изъяны в перегородке между желудочками;
• изменение локализации главных сердечных отводящих сосудов;
• диагностируется незаращение боталлова артериального протока;
• выявлено сужение легочной артерии или перешейка аорты.

Виды

Специалисты выделяют 3 основных вида порока сердца:

Ученые заявляют о существовании около сотни разных видов этого заболевания. При рождении детей осматривает врач-неонатолог, который может выявить наличие той или иной патологии развития.

Современная медицина предлагает разнообразные методы. Среди наиболее используемых можно отметить, исследование ультразвуком, компьютерную и магниторезонансную томографию, а также метод ангиографии.

Правильное диагностирование вида порока сердца необходимо для назначения корректного лечения. Врач-кардиолог также должен получить информацию о степени изменений в приспособительных механизмах сердца. Так, в случае незначительных нарушений и отсутствии перемен в кровоснабжении всех органов и тканей, будет назначено консервативное лечение.

Врожденные пороки обычно появляются уже на эмбриональной стадии при формировании всех органов

Факторы, влияющие на терапию дефекта

Если порок сердца является приобретенным заболеванием, то необходимо проводить профилактические мероприятия в отношении его основных причин.

Что следует предпринять:

Декомпенсация работы сердца возникает при сдвигах в деятельности структур. В том случае, если сердечные клапаны не сомкнуты в нужной степени, может возникать застой в сосудах. Так как кровь при переходе из одной области сердца в другую может частично возвращаться, камера сердца переполняется излишками крови и происходит ее застой в приводящих сосудах.

Сужение отверстия может также вызвать определенные проблемы в сердечной деятельности.

Кровь не может полностью проходить через такое узкое отверстие. Ее скопление способно привести к гипертрофии (расширению). Растянутая сердечная мышца теряет работоспособность.

Миокард больше не может продвигать нужное количество крови, в результате чего возникает сердечная недостаточность, проявляющаяся в виде кислородного голодания.

Консервативный метод лечения подобного заболевания предполагает сохранение баланса энергии миокарда и борьбу с недостаточным поступлением кислорода в ткани.

Методы лечения порока сердца

Приобретенного

Чаще всего вызывается эндокардитом и включает в себя несколько разновидностей. Для лечения таких пороков сердца применяют специальные лекарственные препараты, которые определяются в зависимости от вида и характера протекания заболевания.

Митральный стеноз	Это один из самых распространенных пороков сердца приобретенного характера. Чаще всего он встречается у женщин.Лечение заключается в: Постоянное наблюдение пациентов врачом-кардиоревматологом. При возникновении осложнений различного характера требуется госпитализация. Пациентам с диагнозом изолированного митрального стеноза, которому сопутствует одышка, но нет проявлений активного ревматизма и сильных увеличений сердца, рекомендуют консультацию кардиохирурга. Специалист решает вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Отмечается, что около 20% прооперированных впоследствии страдают рестенозом. Лечение медикаментами практикуют при возникновении осложнений, а также в целях профилактики повторных приступов ревматизма. Если больному рекомендуется лечение порока сердца без операции, но у него выявлено мерцание предсердий, врач назначает Дигоксин. Синусовый ритм восстанавливают только в отдельных случаях, когда мерцание проявляется на ранних стадиях заболевания. Дигоксин не прописывают при диагностировании митрального стеноза с синусовой тахикардией. При проявлениях сердечной недостаточности и мерцании тахисистолического характера назначают прием Дигоксина, диуретиков, антикоагулянтов и антиагрегантов.
Митральная недостаточность	Характерна для мужчин. В тяжелых формах встречается крайне редко. В основном проявляется в результате ревматизма и протекает в сочетании с митральным стенозом.Проводят следующее лечение: Пациент должен состоять на учете у кардиоревматолога. Осуществляют профилактические мероприятия обострений ревматизма или эндокардита инфекционного характера. Медикаментозное лечение показано при возникновении ряда осложнений. В случае сердечной недостаточности применяют сердечные гликозиды, диуретики и ингибиторы АПФ. Дигоксин прописывают при возникновении мерцания предсердий. К нему добавляют терапию антикоагулянтами либо антиагрегантами. Тяжелая форма данного заболевания в сочетании с гемодинамическими нарушениями служит веским основанием для хирургического вмешательства (протезирование клапана, валвулопластика).
	Чаще всего диагностируется у женщин молодого возраста, которые могут не иметь проблем со здоровьем.Принципы лечения: В основном как такового лечения не требуется. При возникновении болевых ощущений или аритмии могут назначить Амиодарон либо 3-Адроеноблокаторы. Если существует вероятность возникновения тромбо-эмболических осложнений, прописывают прием антиагрегантов. При проявлении митральной недостаточности проводят профилактические мероприятия против эндокардита инфекционной природы. Если наблюдается сильная митральная недостаточность. То больного отправляют на консультацию кардиохирурга, который решает вопрос о необходимости протезирования митрального клапана.
Аортальный стеноз	Чаще всего протекает вместе с митральным пороком сердца и имеет ревматический характер. Встречается в основном у мужчин.Терапия заключается в следующем: Пациентов с подобным диагнозом наблюдает врач-кардиоревматолог. Запрещены сильные физические нагрузки. Сердечную недостаточность лечат в соответствии с общими принципами. Вазодилататоры не дают должного эффекта. При возникновении стенокардии назначают нитраты. Может возникнуть необходимость оперативного вмешательства в виде протезирования клапана. Баллонная валвулопластика чаще всего не дает желаемых результатов.
Аортальная недостаточность	От такого заболевания чаще страдают мужчины. Возникает в основном вследствие эндокардита инфекционной природы.Справиться с болезнью можно при помощи таких рекомендаций: Пациенты обязательно состоят на учете врача-кардиоревматолога. Должны быть предприняты профилактические меры против ревматизма и инфекционного эндокардита. Терапия сердечной недостаточности, которая возникает из-за порока, в большинстве случаев не дает нужного эффекта. Диуретики и ингибиторы АПФ борются с различными симптомами. Принимать сердечные гликозиды нужно строго под контролем специалиста, так как изменение ритма способно привести к ухудшению кровообращения. Хирургическое вмешательство назначают тем, у кого не наблюдается выраженной декомпенсации.
	Ее связывают с большими изменениями в размерах правого желудочка. Часто бывает относительной.Рекомендованное лечение: Эта патология возникает при сильных изменениях функционирования миокарда. Прогноз не слишком благоприятный. Терапия основного заболевания способна уменьшить размеры сердца и привести к уменьшению проявлений трикуспидальной недостаточности.

Врожденного

Консервативные методы не являются действенными при врожденных патологиях. Целью лечения становится оказание помощи пациенту и профилактика возникновения приступов сердечной недостаточности. Только врач определяет, какие пить таблетки при пороке сердца.

Обычно показаны следующие лекарственные препараты:

• сердечные гликозиды;
• мочегонные средства;
• для поддержки иммунитета и антиоксидантного эффекта применяют витамины D, C, E;
• препараты калия и магния;
• гормональные средства анаболического ряда;
• при возникновении острых приступов проводят ингаляции кислородом;
• в некоторых случаях антиаритмические средства;
• в отдельных случаях могут прописать лекарства для снижения свертываемости крови.

Консервативное лечение проводится в период подготовки к оперативному вмешательству и после него. Больным советуют каждый год проходить лечение в специальных санаториях и центрах с кардиологическим стационаром.

Важно соблюдать режим питания, определять свой рацион по рекомендациям врача. Избегать излишних физических нагрузок. Для профилактики кислородного голодания рекомендуют специальные коктейли, ванны и ингаляции.

Пешие прогулки в лесном массиве помогут восстановить дыхание и снабдят организм фитонцидами

Необходимость операции

Если ребенку с рождения был поставлен диагноз порока сердца, то его состояние должно находиться под постоянным контролем врача. Сам организм с такой патологией справиться не может.

Согласно исследованиям, случаи врожденных пороков у взрослых очень редки. Больше половины таких случаев составляют дети до 14 лет. Более 70% таких малышей могут погибнуть еще в первый год своей жизни без необходимого хирургического вмешательства.

Сроки операции устанавливаются в зависимости от степени тяжести заболевания. Если состояние больного позволяет, то хирургическое лечение сонно провести в более старшем возрасте. В этом случае у ребенка будет уже довольно развитый иммунитет, который поможет организму справиться с возможными последствиями.

Помимо этого, на время проведения операции может повлиять состояние кровообращения малого круга. Специалисты отмечают определенные фазы, когда организм ребенка больше всего готов к оперативному вмешательству.

На стадии необратимых изменений происходит истощение внутренних органов, возможно возникновение тяжелых осложнений.

Виды вмешательства

Вид оперативного лечения назначается специалистом, который руководствуется степенью тяжести заболевания и вида порока сердца. На сегодняшний день существуют различные специализированные центры. Современное оборудование позволяет проводить операцию на остановленном сердце, которое подключается к искусственному кровообращению.

• если существует патология открытия артериального протока, то перевязывают и пересекают ненужный сосуд;
• при сужении сосудов их расширяют или убирают узкую часть;
• пластика тканей применяется при патологиях перегородки между желудочками или предсердиями;
• при изменениях в местоположении отводящих артерий производят перемещение сосудов;
• при стенозировании клапанов производят их расширение и устанавливают специальное кольцо, которое предупредит сращение;
• пороки, связанные с клапанами, ликвидируются посредством установки искусственных составляющих.

Такие клапаны бывают двух видов:

Комбинированные пороки сердца становятся основанием для повторных операций, перерыв между которыми может составлять не больше года.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства пациент находится в отделении интенсивной терапии под постоянным наблюдением.

Для блокировки болевых ощущений применяются анальгетики. Подключается кислородная маска. Посредством капельниц больной получает питательные растворы и витамины, а также антибактериальные препараты для предотвращения осложнений.

Впоследствии специалист определяет режим питания пациента, а также рекомендует дыхательную гимнастику.

Если при операции был имплантирован искусственный клапан, то сразу же применяют антикоагулянты. Среди них Фенилин, Варфарин. Дозировка устанавливается после необходимых исследований показателей протромбинового индекса.

Этот показатель необходимо контролировать не реже, чем раз в месяц и после выписки из больницы.

Из рациона исключаются все продукты, содержащие витамин K, так как он способен подавлять действие антикоагулянтов.

Противопоказано употребление капусты, сыра. Кофе, шпината и листьев салата. А также зеленого чая.

Очень внимательно следует отнестись к физическим нагрузкам и не выполнять тяжелую работу не менее трех месяцев. Водить автомобиль разрешается также не ранее такого срока.

Женщины, планирующие рождение ребенка, должны находиться под постоянным наблюдением гинеколога и кардиохирурга.

Народные средства

Народная медицина предлагает некоторые альтернативные методы лечения:

Капли из ландыша	Свежие цветки растения заливают спиртом 96 %. После того как они настоятся в течение 2 недель, раствор фильтруют и употребляют по 15 капель 3 раза в день.
Картофель	Практикуют диету на основе этого овоща. В день можно съесть до 1 килограмма небольшими порциями 6 раз в день. Используют только отварной и несоленый картофель.
Перечная мята	Из чанной ложки сухих листьев и 300 мл кипятка следует приготовить настой, который должен простоять в течение дня. Затем выпивают процеженную жидкость по стакану до 3 раз в день на голодный желудок. Не рекомендуют делать долгосрочные перерывы.
Свекольный сок	В сочетании с медом 2:1 позволяет поддерживать сердечную деятельность.
Виноградный сок	В чистом виде эффективен при болезнях сердца, особенно для пожилых людей. Его употребляют с утра за час до приема пищи.

При диагностировании любых видов пороков сердца важно вовремя обратиться к врачу, который определит дальнейшее лечение. Своевременно оказанная помощь увеличивает шансы выздоровления.

Порок сердца представляет собой нарушение строения мышцы сердца. В результате его развития у пациента наблюдается нарушение процесса кровообращения не только самого миокарда, но и обоих кругов кровообращения. Порок сердца может иметь как наследственный, так и приобретенный характер.

Независимо от его этиологии ПС не только оказывает отрицательное воздействие на состояние сердечно-сосудистой системы, но и является причиной развития разнообразных заболеваний сердечной мышцы. Информация о том, как лечить порок сердца, чрезвычайно важна для каждого человека.

Суть заболевания

Сердце человека состоит из четырех отделов: двух предсердий (правое, левое) и двух желудочков (правого и левого). В результате последовательных сокращений этих отделов кровь под напором направляется от предсердий к желудочкам, а оттуда – к магистральным артериям.

Кроме этого, сердце также имеет такие структуры, как клапаны, которые в результате их закрывания и открывания обеспечивают движение тока крови только в одном направлении, препятствуя обратному току крови – регургитации.

При развитии порока сердца происходит нарушение строения клапанов, сердечных перегородок, стенок полостей сердца, сосудов, которые отходят от него и пр. В результате таких изменений нарушается движение тока крови.

Врожденные пороки сердца развиваются на 2–8 неделях внутриутробного развития плода. Приблизительно на 1000 новорожденных у 5–8 детей встречаются врожденные пороки сердца. Среди основных факторов, которые могут привести к развитию ВПС, можно назвать такие:

Если говорить о причинах, которые приводят к развитию приобретенных пороков сердца, то к наиболее значимым можно отнести ревматизм, эндокардит, атеросклероз и сифилис.

Что касается врожденных пороков сердца, их условно можно поделить на две группы:

1. Развиваются при наличии шунтов. Кровь, обогащенная кислородом, возвращается в легкие. Это приводит к существенному увеличению показателя давления как в правом желудочке, так и в кровеносных сосудах. В эту группу входят такие пороки, как незаращение АП, дефект МП перегородки или дефект МЖ перегородки.
2. Наличие преград, которые нарушают процесс кровотока. В результате этого нагрузка на сердце возрастает. В эту группу можно включить такие виды пороков, как сужение аорты, стеноз клапана аорты или сужение легочного клапана сердца.

В результате постепенной дегенерации сердечных клапанов отверстие между створками клапана смыкается не полностью, что приводит к обратному току крови. Такой процесс может быть спровоцирован двумя факторами:

Опасность порока сердца для жизни пациента зависит от его вида, степени развития, причин, которые привели к его развитию, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение приобретенных пороков

Среди ВПС у взрослых наиболее распространенным является митральный стеноз. Как правило, он встречается у женщин.

В первую очередь хотелось бы отметить, что пациенты со стенозом находятся под наблюдением у специалистов. Госпитализация рекомендуется только в случае развития сложной патологии.

Если пациент жалуется на сильную одышку, но у него не наблюдается признаков ревматизма либо увеличения объема полостей сердечных отделов, он нуждается в консультации кардиохирурга. После проведения тщательного обследования может быть принято решение о проведении операции.

Медикаментозное лечение рекомендуется при развитии осложнений порока или в целях профилактики ревматических приступов. При обнаружении у больного приступов мерцательной аритмии ему назначают дигоксин, диуретики, антиагреганты и антикоагулянты.

В том случае, когда у пациента диагностирован митральный стеноз, который сопровождается синусовой тахикардией, дигоксин не назначают.

Такой вид порока, как митральная недостаточность, чаще встречается у взрослых мужчин. Проявляется преимущественно в виде ревматизма, который может дополняться митральным стенозом.

Комплекс медикаментозной терапии включает такие группы препаратов, как гликозиды, ингибиторы АПФ, диуретики, антикоагулянты и антиагреганты. В случае развития тяжелых осложнений может возникнуть необходимость в проведении оперативного вмешательства. Как правило, практикуются такие виды операций: клапанное протезирование или вальвулопластика.

Митральный пролапс, аортальный стеноз или аортальная недостаточность относятся к тем видам пороков сердца, которые развиваются у людей молодого возраста. В редких случаях эти сердечные пороки протекают поодиночке. Как правило, они идут в тандеме с каким-либо другим пороком сердца.

Медикаментозная терапия схожа для вышеуказанных заболеваний и состоит из таких групп препаратов: ингибиторы АПФ, гликозиды (принимать которые необходимо под строгим контролем специалистов), диуретики, нитраты.

Эти средства помогают облегчить или устранить проявление некоторых симптомов заболевания, но полностью болезнь не излечивают.

Полностью устранить пороки сердца можно только посредством проведения оперативного вмешательства (протезирование или баллонная вальвулопластика).

Приобретенные пороки сердца, как правило, не нуждаются в стационарном лечении. Только лишь при развитии тяжелых осложнений есть необходимость в хирургическом лечении.

Лечение врожденных ПС

ВПС нельзя вылечить консервативным способом. Основная цель проведения консервативной лечебной терапии заключается в облегчении общего состояния пациента, облегчения проявления признаков пороков, а также в профилактике развития осложнений.

Среди лекарственных препаратов, которые используются при лечении врожденных пороков сердца, можно выделить такие: гликозиды, мочегонные, витамины Д, С, магний, калий, антиоксиданты, антиаритмические средства и пр. Назначить курс лечения может только специалист после проведения комплексного обследования.

Лечение порока сердца, диагностированного сразу после рождения, проводится только в стационаре (детский организм не в состоянии самостоятельно справиться с патологией). Операция в этом случае необходима.

Следует только определиться со сроком ее проведения. Если общее состояние маленького пациента позволяет, специалисты стараются оттянуть время проведения операции на более поздний срок, когда организм подрастет и окрепнет. В противном же случае хирургическое вмешательство проводится незамедлительно.

Способ операции определяется строго индивидуально. Это может быть стентирование, протезирование, пластика и пр.

При диагностировании любого вида порока сердца метод и схему лечения может определить только специалист.

Народные рецепты

Лечение порока сердца народными средствами, как правило, применяется в период реабилитации или в качестве профилактики возможных осложнений. Возможно также использовать народные рецепты для облегчения интенсивности симптомов.

В основном используются отвары или настои трав или ягод. Среди наиболее широко известных можно назвать такие рецепты:

1. Новорожденного ребенка очень полезно купать в ванночке с добавлением отвара душицы. Для этого 2 ложки сырья настаивают на протяжении 5–10 минут и процеживают. После такой ванны ребеночек будет намного спокойнее спать.
2. Поможет справиться с симптомами ПС отвар травы желтушника. 1 ложка сухой травы настаивается в стакане кипятка на протяжении 15–20 минут, а затем отвар употребляется по 1 ложке 3–4 раза на протяжении суток.
3. Частое сердцебиение доставляет некий дискомфорт пациентам. Чтобы справиться с ним, можно использовать настой ложки травы гвоздики, настоянной в стакане кипятка. Такой отвар можно пить трижды в сутки по 1 ложке. Через пару недель сердце станет биться намного спокойнее, да и боли уйдут.

Кроме этих рецептов, есть много других способов лечения пороков сердца посредством народной медицины. Для этого используются такие ингредиенты, как хвощ, золотой ус, цикорий, первоцвет и пр. Конечно, вылечиться таким образом не получится, но общее состояние станет намного лучше.

Хотелось бы отметить, что эти методы лечения ни в коем случае нельзя использовать по рекомендации знакомых или соседей. Без консультации специалиста заниматься самолечением нельзя.

Что нельзя делать при пороке сердца

Врожденный дефект сердца и сосудов

Êëàïàííûå ïîðîêè ñåðäöà ýòî äîñòàòî÷íî ðàñïðîñòðàíåííàÿ ãðóïïà çàáîëåâàíèé.

Ó àîðòàëüíîãî êëàïàíà òàêæå êàê è ó ìèòðàëüíîãî âîçìîæíî ðàçâèòèå ïîðîêîâ. Ýòî íåäîñòàòî÷íîñòü àîðòàëüíîãî êëàïàíà è àîðòàëüíûé ñòåíîç.

Ïðè ïåðâîì ïîðîêå àîðòàëüíîãî êëàïàíà êðîâü ñâîáîäíî ïåðåòåêàåò èç àîðòû â ëåâûé æåëóäî÷åê. Òàêàÿ ñèòóàöèÿ ñòàíîâèòñÿ âîçìîæíîé èç-çà âèäîèçìåíåíèÿ «äâåðîê» êëàïàíà, êîòîðûå íå çàêðûâàþò ïðîòîê ïëîòíî. Ýòîò âèä çàáîëåâàíèÿ áûâàåò òîëüêî ïðèîáðåòåííûì. Ðàçâèòèþ íåäîñòàòî÷íîñòè àîðòàëüíîãî êëàïàíà ñïîñîáñòâóþò ðåâìàòè÷åñêèå ÿâëåíèÿ, ìèêñîìàòîçíîå çàáîëåâàíèå, ðàçëè÷íûå ìåõàíè÷åñêèå ïîâðåæäåíèÿ, à òàêæå çàðàçíûé ýíäîêàðäèò.

Ïðè àîðòàëüíîì ñòåíîçå êðîâîîáðàùåíèå èç ëåâîãî æåëóäî÷êà â àîðòó íàðóøåíî, êðîâÿíîå äàâëåíèå â ýòîì îòäåëå ïîâûøàåòñÿ. Ïðîÿâëÿåòñÿ òàêîå çàáîëåâàíèå ñòåíîêàðäèåé, îáìîðîêàìè, çàòðóäíåíèåì äûõàíèÿ âî âðåìÿ ôèçè÷åñêîãî íàïðÿæåíèÿ. Àîðòàëüíûé ñòåíîç ìîæåò áûòü êàê âðîæäåííûì çàáîëåâàíèåì, òàê è ïîÿâèâøèìñÿ â ðåçóëüòàòå áîëåçíåé. Ê áîëåçíÿì, ïðèâîäÿùèì ê àîðòàëüíîìó ñòåíîçó, îòíîñèòñÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü ðåâìàòèçì.

Ïîðîêè òðåõñòâîð÷àòîãî êëàïàíà: íåäîñòàòî÷íîñòü òðåõñòâîð÷àòîãî êëàïàíà, ñòåíîç òðåõñòâîð÷àòîãî êëàïàíà. Ïðè íåäîñòàòî÷íîñòè ýòîãî êëàïàíà áîëüíûå íåðåäêî æàëóþòñÿ íà ïóëüñàöèþ êðîâè â ðàéîíå øåè, áîëåçíåííîå îùóùåíèå â îáëàñòè ïå÷åíè – ýòî ñëåäñòâèå íàðóøåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ â ïå÷åíè.

Ïðè ñòåíîçå òðåõñòâîð÷àòîãî êëàïàíà ïàöèåíò ìîæåò íè÷åãî íå îùóùàòü, êðîìå ñëàáîñòè. Ê òàêîìó çàáîëåâàíèþ ìîæåò ïðèâåñòè êàðöèíîèä, àóòîèììóííûå çàáîëåâàíèÿ, ýòîò âèä çàáîëåâàíèÿ ìîæåò áûòü è âðîæäåííûì.

Êëàïàííûìè ïîðîêàìè ñåðäöà ñ÷èòàþò òàêèå íàðóøåíèÿ â ñîñòîÿíèè ñåðäå÷íûõ êëàïàíîâ, êîòîðûå ìåøàþò ñåðäöó âûïîëíÿòü ñâîþ ðàáîòó. Ê òàêèì íàðóøåíèÿì ðàáîòû êëàïàíîâ ìîæíî îòíåñòè ñëåäóþùèå: îòäåëüíûå ñåãìåíòû ñåðäöà íå ïîëíîñòüþ îòäåëÿþòñÿ äðóã îò äðóãà èëè êðîâü íå ìîæåò ïðîòåêàòü ñâîáîäíî ÷åðåç êëàïàí. Íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþùèìèñÿ çàáîëåâàíèÿìè òàêîãî ðîäà ÿâëÿþòñÿ ñòåíîç è íåäîñòàòî÷íîñòü. ×àùå âñåãî îáà ýòèõ çàáîëåâàíèÿ ñî÷åòàþòñÿ ìåæäó ñîáîé.

Причиной поражения клапанов чаще всего являются ревматизм, атеросклероз, инфекционный эндокардит. Намного реже встречаются пороки сердца вследствие сифилитического поражения, травмы, диффузных заболеваний соединительной ткани (болезнь Бехтерева, системная склеродермия, дерматомиозит) или дегенеративных изменений створок с включением солей извести. В створках клапанов развивается воспалительный процесс, приводящий к их повреждению, разрушению и рубцовой деформации. При нарушенной функции клапанов сердце работает с повышенной нагрузкой. Развивается гиперторофия (утолщение) отделов сердца. В дальнейшем полости сердца расширяются, падает сократительная способность сердечной мышцы, появляются признаки сердечной недостаточности.

Симптомы

Как возникают приобретенные пороки сердца Как же происходит, что у человека один из клапанов перестает функционировать? Почему искусственный клапан должен заменить больной? Какие последствия для качества жизни человека несет в себе пораженный клапан? И, собственно, что это такое - порок клапана сердца?

Пораженные клапаны или слишком узкие, или слишком неплотные, или и то и другое одновременно

Клапаны имеют только одну задачу: предотвращать ток крови в неправильном направлении. Это значит, что они работают как обратные створки. Клапаны имеют нежные и тонкие створки. Такое их строение дает уверенность, что открытые клапаны не являются препятствием для тока крови.

Все выглядит совершенно иначе, когда клапаны изменены вследствие болезни. Створки становятся огрубевшими, более жесткими из-за отложений солей кальция, а края их слипаются. Пораженный клапан как следует не открывается, и кровь должна протискиваться. Последствием такого изменения клапана является повышение давления в той полости сердца, которая находится перед клапаном. Полость расширяется, мышечные волокна ее стенок утолщаются. Благодаря усиленной работе сердца утолщенные мышечные волокна могут довольно долгое время побеждать повышенное сопротивление, созданное струей крови при прохождении через поврежденный клапан. Когда пациент находится в состоянии покоя, нагнетающая способность сердца еще достаточна. Но при физических нагрузках ток крови через пораженный клапан может быть недостаточным, вследствие чего работоспособность больного будет ограниченной.

Оказывается, именно со второй по восьмую неделю жизни малыша у мамы под сердцем он наиболее уязвим к негативным воздействиям. Потому, что в это время у эмбриона формируются камеры сердца и его перегородки. Среди причин развития врожденного порока сердца особо часто встречаются такие.

1. Хромосомные и генные аномалии. Они, зачастую, наследственные.
2. Инфекционные заболевания, которые перенесла мама именно в первом триместре беременности. Это могут быть токсоплазмоз, герпес, краснуха, цитомегаловирус и др.
3. матери, такие, как сахарный диабет, например. А также заболевания сердца и почек.Хронические заболевания
4. Злоупотребление мамой во время беременности алкоголем. Курение. Прием наркотических средств, а также сильнодействующих лекарственных препаратов.
5. .Поздняя беременность
6. Ухудшение экологической обстановки.

Чаще всего, ВПС у ребенка выявляется еще во время беременности при прохождении мамочкой ультразвукового исследования плода. Но бывают и такие пороки, которые можно обнаружить лишь спустя какое-то время после рождения крохи. Почему же? А дело вот в чем.

Пороки сердца могут быть частью более широкой картины врожденных дефектов. Например, по крайней мере 30% детей с хромосомными аномалиями, такими как синдром Дауна (характеризуется ограниченными интеллектуальными возможностями и физическими врожденными дефектами) и синдром Тернера (характеризуется низким ростом и отсутствием полового развития), имеют пороки сердца.

Наиболее распространенные пороки сердца

1. Открытый артериальный проток (ОАП) – до того, как ребенок родится, большая артерия (открытый артериальный проток) позволяет крови обходить легкие, потому что плод получает кислород через плаценту. Проток обычно закрывается вскоре после рождения, что позволяет крови поступать в легкие и насыщаться кислородом. Если этот проток не закрывается, у ребенка может развиться сердечная недостаточность. Эта проблема наиболее часто встречается у недоношенных детей. Лечение с помощью лекарств (НПВП, такими как ибупрофен и метиндол) в первые дни жизни часто помогает закрыть проток. Если это не поможет, необходима операция.

2. Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) – это отверстие в сердечной перегородке, разделяющей правое и левое предсердие. Этот дефект может привести к неправильной циркуляции крови, что сильно затрудняет работу сердца. Лечение ДМПП – хирургическое, заключается в закрытии предсердий путем наложения швов.

3. Коарктация аорты – часть аорты (крупной артерии, которая переносит кровь от сердца к остальным частям тела) может оказаться слишком узкой для равномерного течения крови. Лечение – хирургическая операция, во время которой врач-хирург может отрезать узкую часть и сшить открытые концы, или заменить суженные части на искусственный материал. Иногда этот суженный участок может быть расширен путем надувания воздушного шарика на кончике катетера (трубки, которая вводится через артерию) – так называемая баллонная ангиопластика.

Третья госпитализация осуществляется за 2 недели до родов. В это время проводится повторное кардиологическое обследование и вырабатывается план родов, проводится подготовка к ним.

Роды

Вопрос о способе родоразрешения решается индивидуально в зависимости от того, насколько компенсирован порок к сроку родов. Это могут быть роды через естественные пути с выключением или без выключения потуг (см. ниже) или кесарево сечение.

Нередко за несколько недель до родов возрастающая нагрузка на сердце настолько ухудшает состояние беременной, что может потребоваться досрочное родоразрешение. Лучше всего, если это произойдет в 37-38 недель.

Следовательно, наши морфологические данные подтверждают мнение тех клиницистов, которые высказываются в пользу ранних операций при врожденных пороках сердца.

Профилактика

Профилактика включает в себя ряд обязательных мероприятий:

• снижение физических нагрузок;
• отсутствие стрессовых ситуаций;
• осторожность с инфекционными заболеваниями;
• постоянный контроль кардиолога;
• если есть рекомендации и необходимость по оперативному вмешательству, следует воспользоваться случаем и согласиться на операцию, хотя они в настоящее время достаточно дорогостоящие.

Из-за неплотного закрытия клапана ,кровь из правого желудочка забрасывается обратно в правое предсердие . Его способность компенсировать порок невысока, поэтому быстро начинается застой венозной крови в большом круге .

Признаки: цианоз, вены шеи переполнены и пульсируют, артериальное давление немного понижено. В тяжёлых случаях – отёки и асцит (скопление жидкости в брюшной полости ). Лечение – консервативное, в основном для ликвидации венозного застоя . Прогноз – в зависимость от тяжести состояния.

Стеноз правого атриовентрикулярного (между правым предсердием и желудочком) отверстия

Затруднён отток крови из правого предсердия в правый желудочек . Венозный застой быстро распространяется на печень , она увеличивается, затем развивается сердечный фиброз печени – активная ткань замещается соединительной (рубцовой). Появляется асцит , общие отёки .

Признаки: боль и ощущение тяжести в подреберье справа, цианоз с жёлтым оттенком, всегда – пульсация шейных вен. Артериальное давление снижено; печень увеличена, пульсирует.

Лечение: направлено на снижение отёков, но лучше не тянуть с операцией.

Прогноз: нормальное самочувствие возможно при умеренной физ. активности. Если появилась мерцательная аритмия и цианоз – быстро к кардиохирургу.

Резюме : приобретённые – в основном ревматические пороки сердца. Лечение их направлено как на основное заболевание, так и на уменьшение последствий порока. В случае серьёзной декомпенсации кровообращения, эффективны только операции.

Важно! Лечение пороков сердца может иметь больше шансов на успех, если люди будут вовремя приходить к врачу. Причём недомогание, как причина явки к эскулапу, совершенно не обязательна: вы можете просто спросить совета и, при необходимости, пройти элементарные обследования. Умный доктор не допускает, чтобы его пациенты болели. Важная ремарка: возраст врача особого значения не имеет. Действительно важны - его профессиональный уровень, способность к анализу и синтезу, интуиция.