Постоянно хрустит колено что делать. Негормональные противовоспалительные средства

Хруст в коленном суставе может возникать по многим причинам. И не все из них являются негативными. Однако чтобы понять, что именно заставляет суставы издавать такой звук, насколько он опасен для здоровья, не лишним будет разобраться в строении колена.

Анатомическое строение коленного сустава

информация для прочтения

Безопасный хруст в коленях

Хруст в коленном суставе при разгибании в 90% случаев — это нормальное явление.

Важно! При периодическом щелкающем звуке волноваться не стоит. Это либо физиология, либо возраст. Колено при этом выглядит здоровым, не отекает, не болит и не имеет ограничений в подвижности.

Причины, по которым обычно коленный сустав хрустит при сгибании, следующие:

• лопаются пузырьки газов, образующихся из синовиальной жидкости;
• связка задевает край кости при движении;
• врожденная или приобретенная слабость связок.

Пузырьки газа

В составе межсуставной (синовиальной) жидкости имеются молекулы газа, растворенные в ней. При движении жидкость сжимается, что приводит к скоплению диоксида углерода. При очередном сжатии пузырь лопается, а вы слышите в коленном суставе хруст. Это нормальное физиологическое явление, свойственное всем позвоночным в мире.

Совет. Заниматься спортивной и художественной гимнастикой лучше до 23-25 лет, пока организм еще растет. Позже регенерация тканей уже замедляется, и суставы могут не справляться с прежней нагрузкой.

Гиперподвижность в суставах — шокирующее зрелище и невероятное достижение возможностей человеческого тела. Однако в 95% случаев это негативно отражается на здоровье ОДА.

Связка задевает край кости

С анатомической точки зрения такого быть не должно. Суставы устроены таким образом, что каждый компонент расположен на своем месте и не мешает другим. Однако в процессе развития организма отдельные части ОДА (опорно-двигательного аппарата) могут не поспевать за ростом других, вот и происходит выпирание костей за рамки суставной сумки. Такое явление наблюдается в подростковом возрасте. Если со временем это проходит, то беспокоиться тоже нет причины.

Слабость связок

Слабые связки бывают как врожденные, так и приобретенные. Для акробатов и гимнастов это профессиональная болезнь, поскольку они постоянно растягивают связки, которые не успевают восстанавливаться. Из-за определенной расшатанности сустава амплитуда движения костей в нем увеличивается, что называется гибкостью. При этом появляется хруст в коленном суставе при разгибании.

Совет. Если у вас сидячий образ жизни в связи с работой или другими обстоятельствами, то необходимо прерываться на физкультпаузы.

Патологический хруст в коленях

Нездоровый хруст в суставах выдадут характерные симптомы:

• Ограничение подвижности.
• Боль и хруст в колене при сгибании.
• Отек и уплотнение тканей вокруг сустава.
• Покраснение кожи вокруг колена.
• Повышенная температура кожных покровов вокруг сустава.

Боль и сильный хруст в коленном суставе — важный сигнал об ухудшении здоровья. Щёлкающие звуки в данном случае — это крик суставов о помощи, гласящий, что им не хватает химических компонентов для нормальной работы. Игнорирование боли и хруста приводит к развитию остеоартроза . Хруст и одновременная боль при движении обусловлены рядом причин:

• низкий уровень синовиальной жидкости в суставе;
• слабые связки;
• неправильная работа печени;
• лишний вес;
• стресс и депрессия;
• неудобная обувь;
• длительное стояние на коленях.

Причин хруста в коленях множество. Чтобы сузить круг возможных причин, имеет смысл рассмотреть самые распространенные из них отдельно.

Межсуставная жидкость: норма и патология

Нормальную подвижность сустава обеспечивают в главной степени не связки, даже не хрящевая ткань. Роль синовиальной жидкости куда значительнее. Именно она не позволяет хрящам истираться, а костям и суставам дает возможность выдерживать физические нагрузки. Она смазывает и амортизирует кости.

Хрящ «живёт» именно благодаря синовиальной жидкости, поскольку она приносит в сустав новые питательные вещества. Однако в человеческом организме выработка жидкости невелика — всего 30 грамм на 200 суставов. Когда ее становится ещё меньше, в суставах появляется хруст, наблюдается щелканье при движении.

Важно. Когда в суставе есть дефицит синовиальной жидкости, то сцепляющая сила низкая, любое неосторожное движение вызовет хруст.

Впрочем, переизбыток межсуставной жидкости также является патологией. Однако именно дефицит становится причиной хруста. А возникает он по следующим причинам:

Вода — главный источник здоровья суставов. Чем больше человек употребляет воды в день, тем крепче его опорно-двигательный аппарат.

Как бороться:

1. В день выпивать не менее 2 литров воды. Чем больше воды в организме, тем ниже вязкость крови. Питательные вещества доставляются быстрее к каждому участку тела.
2. Равномерная и дозированная физическая нагрузка на сустав. Лучше всего на восполнение синовиальной жидкости воздействуют плавание и гимнастика. Без движения замедляются обменные процессы в организме, жидкость также не будет в нужном объеме поступать в суставы.

Совет. Для сохранения коленных суставов ходьба полезнее бега, так как не травмируются мениски от ударной нагрузки.

Ослабленные связки

Анатомическое положение сустава сохраняется благодаря связкам. В процессе жизнедеятельности человек способен растягивать связки и придавать суставу большую подвижность. Однако это не всегда положительно отражается на их целостности, и они, словно бельевая резинка, растягиваются, а обратно не регенерируются. Связки ослабевают, сустав как бы расшатывается. Кости начинают задевать друг друга, раздается щелчок. Подобным патологическим состоянием от преднамеренного растяжения связок страдают в основном женщины. Мужские связки крепче .

Регенерация связок происходит за счет наполнения биохимическими компонентами, доставляемыми из печени. Если орган работает плохо, связки тоже страдают. В молодости печень работает нормально, растяжение не носит негативный характер. Однако с возрастом у гимнастов и акробатов могут начаться проблемы из-за снижения функции печени.

Помните! У молодых людей связки восстанавливаются через 1-2 недели. Во взрослом возрасте регенерация занимает до двух месяцев.

Как бороться:

1. Нормализовать работу печени, провести очистку от шлаков и токсинов.
2. Убрать из рациона вредные продукты.
3. Снизить нагрузку на растянутые суставы и дать им время восстановиться самостоятельно.

Если колени начали хрустеть, то есть смысл обратить внимание на свое меню. Копчености, колбасы, сосиски, острая и пересоленная пища негативно сказываются на здоровье суставов. Большинство современных продуктов переполнено консервантами и усилителями вкуса, поражающими структуру хрящевой ткани. В результате на суставах появляются отложения солей. Вывести их из организма сложно, кроме того, ситуация осложняется тем, что скопление соли удерживает в себе влагу. Сустав испытывает водно-соляное голодание.

Как бороться:

1. Разделить дневные трапезы на 5-6 приемов пищи, причем небольшими порциями.
2. Есть больше продуктов с высоким содержанием витамина А (тыква, желтые фрукты, морковь). Именно витамин А синтезирует синовиальную жидкость и предотвращает дистрофию сустава.
3. Увеличить потребление витамина D. Он содержится в рыбе, желтках яиц, печени.
4. Добавить в рацион продукты с повышенным содержанием кальция: творог, молоко, кисломолочные продукты.
5. Мясо заменить холодцами и студнями, а супы есть рыбные и на курином бульоне. В этих блюдах содержится много гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата и гликозаминогликанов. Это самый эффективный способ насытить хрящи строительным материалом.
6. Пищу есть без соли или с минимальным ее количеством. Со временем старайтесь от нее отказаться вовсе.

Совет. Кальций лучше усваивается организмом во второй половине дня. Стакан кефира на ночь заменяет суточную дозу кальция.

Лечение хруста в коленях

Лечением коленных суставов занимается врач-ортопед. Если хруст вызывает болевые ощущения, а колено опухло и покраснело, то посещение кабинета доктора строго обязательно. Скорее всего, начался артроз или артрит. После прохождения рентгена, УЗИ и биохимического анализа крови специалист поставит точный диагноз и назовет причину хруста в коленном суставе.

В качестве лечения назначаются хондропротекторы, нестероидные препараты, лечебная гимнастика, физиотерапия и массаж. Кроме того, прописывается диетическое меню на весь срок лечения.

С хрустом в коленном суставе при движении знакомы многие люди, не обязательно страдающие патологиями опорно-двигательного аппарата. В медицине для этого явления есть свой термин – крепитация колена.

Говоря точнее, крепитация – это любые звуки, слышимые в коленном суставе при ходьбе, приседании, выпрямлении или сгибании. .Хруст, щелчки, скрежет, треск – все это можно назвать одним обобщающим термином крепитация. Почему она возникает, стоит ли беспокоиться и как избавиться от нее?

Крепитация может быть вызвана многочисленными факторами. Следует различать случайный хруст в колене, слышимый при физических нагрузках или упражнениях, который не сопровождается болевыми ощущениями, и регулярный хруст или треск, при котором пациент ощущает боль в коленном суставе разной интенсивности.

Почему хрустят суставы в коленях

Основные причины, по которым может возникать хруст в колене:

• Травмы нижней конечности, затрагивающие сустав;
• Расширение коленного сустава;
• Дегенеративные изменения тканей коленной чашечки;
• Разрыв суставной капсулы;
• Патологии суставов, такие как , артрит и их различные формы;
• Протезы коленного сустава – в первое время после имплантации искусственные элементы могут издавать нехарактерные звуки при ходьбе или приседании.

Как определить, что хруст в суставе является симптомом болезни и следует обратиться к врачу? Если крепитация механическая, то есть возникающая по причине трения суставных элементов друг о друга при движении или нагрузках, то возникает она лишь время от времени и никаких болей или дискомфорта человек при этом не испытывает.

Если же суставы хрустят при каждом движении, при этом ногу пронизывает боль – есть повод обеспокоиться и показаться ревматологу или артрологу.

Кроме того, о развитии патологии в коленном суставе могут свидетельствовать такие признаки:

1. Боли с внутренней стороны колена.
2. Отечность сустава.
3. Потеря чувствительности в области сустава при разгибании ноги.
4. Усиление болей при ходьбе.

Врачи проводят при обследовании небольшой тест: ладонь помещается в подколенную область, затем колено сгибается, разгибается и расшатывается. Крепитация патологичкого характера будет ощущаться ладонью.

Еще один признак: если крепитация является одним из симптомов суставной болезни, вначале ее развития хруст мягкий и едва слышимый, боли незначительные. С развитием болезни хруст становится громче и четче, боли при этом усиливаются.

Когда необходимо лечить крепитацию

Обычно люди всегда замечают, что колено начало хрустеть при определенных движениях, но не считают это достаточным поводом для обращения к врачу. Сделать это все же стоит, если к хрусту прибавились и другие симптомы, а сам хруст стал сопровождать практически каждое движение.

Онемение, отечность, ограничение подвижности наряду с крепитациями и болями – все это верные признаки того, что сустав поражен болезнью и его пора лечить. Чаще всего крепитация появляется при развитии заболеваний дегенеративного характера. Нужно обязательно установить, какого именно, и начать лечение.

Это необходимо не только для того, чтобы устранить неприятный симптомы, среди которых крепитация далеко не самый опасный и досаждающий, но и чтобы сохранить функциональность сустава – при дегенеративных изменениях его ткани постепенно окостеневают и разрушаются, сустав может полностью блокироваться.

Программа лечения будет подбираться в зависимости от диагноза, физиологических особенностей пациента, его возраста, физического развития, образа жизни и профессиональной деятельности. Нетипичные звуки в колене легко устранить хирургическим путем. Это быстрый, эффективный, но дорогостоящий способ.

Лечение консервативными методами более длительное, но для большинства оно предпочтительнее, так как обходится в несколько раз дешевле операции. Потому финансовые возможности пациента тоже играют роль.

Как устранить крепитацию

Есть несколько методик, применяемых для избавления от раздражающих звуков коленного сустава. При выборе учитываются:

• Интенсивность хруста;
• Наличие или отсутствие воспалительного процесса наряду с крепитацией;
• Степень ограничения подвижности сустава.

Лечение может проводиться инвазивным и неинвазивным путем. Обычно операция не назначается, пока не будут испробованы все консервативные методы и не выяснится, что они не эффективны.

При лечении нужно учитывать множество моментов. Например, крепитация часто отмечается у подростков. Это связано с несовпадением роста костей и суставных тканей. Лечение в данном случае не имеет смысла – нужно просто ждать, пока скелет полностью сформируется, естественно, осуществляя врачебный надзор и соблюдая профилактические меры.

Если же подросток или взрослый пациент страдают от избыточного веса, то в первую очередь следует привести его в норму. Лишние килограммы давят на суставы, перегружают их и становятся причиной хруста и треска. Известны случаи, когда избавления от лишних килограммов было достаточно, чтобы позабыть о крепитации — без медикаментов и операции.

Отложения солей, сидячая работа, малоподвижный образ жизни – все эти факторы часто являются основной причиной крепитации. В первом случае следует нормализовать обмен веществ с помощью диеты и специальных препаратов, в двух остальных – откорректировать режим дня таким образом, чтобы отсутствие активности чередовалось с умеренными физическими нагрузками.

Например, на работе следует каждый час вставать и делать разминку, домой возвращаться не на автомобиле, а пешком, вместо лифта пользоваться лестницей, а на выходных обязательно делать пешие прогулки или посещать спортклуб.

Существуют специальные комплексы физиотерапевтических упражнений, которые помогают избавиться от посторонних звуков в суставах и предупредить развитие воспалительного процесса.

Это упражнения на растяжку подколенного сухожилия и укрепления мышечных тканей, окружающих его.

Очень полезны бег, велоспорт, плавание. Тренер подскажет, какие тренажеры лучше выбрать и как правильно заниматься на них. Заниматься следует ежедневно не менее одного часа – но и больше тоже не нужно, для того чтобы постепенно, но надолго избавиться от крепитации.

Меры профилактики хруста в суставах

Что можно сделать, если крепитация носит периодический характер и развитие суставных патологий не подтверждено? Какие меры предпринять, чтобы не допустить со временем поражений костных или соединительных тканей, раз предрасположенность к этому уже проявила себя?

1. Обязательно нужно поддержать и стабилизировать коленный сустав. Делается это путем укрепления ягодичных, подколенных и бедренных мышц. Для этого следует выполнять ежедневно всего лишь одно простое упражнение: приседать на чуть расставленных в стороны ногах таким образом, чтобы в нижней точке ягодицы были чуть отставлены назад и расположены параллельно полу. Выполнять упражнение нужно неспеша, задерживаясь на 10-15 секунд в нижней позиции.
2. Развивать подвижность в бедрах и лодыжках. Тогда нагрузки на колено будут меньше, оно перестанет болеть и хрустеть.
3. Перед выполнением упражнений использовать мази и гели с разогревающим эффектом.
4. Если приходится совершать прыжки, то рекомендуется научиться делать это правильно. Ни в коем случае нельзя приземляться на прямые нижние конечности. Ноги нужно согнуть в коленях и присесть на корточки, приземляясь. А поднимаясь, выпрямить спину. Таким образом нагрузки распределятся правильно.
5. Обязательно нужно ежедневно употреблять свежие фрукты и овощи. Они обеспечивают организм необходимыми минералами, витаминами и антиоксидантами. Кроме того, включение этих продуктов в ежедневный рацион позволит держать под контролем вес. Для укрепления суставов, повышения эластичности хрящей и предупреждения развития воспаления обязательно назначается рыбий жир.
6. Для предупреждения крепитации следует отказаться от обуви на высоком каблуке и брюк узкого покроя. А если уж заниматься спортом, то выбирать такие виды, где не придется много прыгать и перегружать коленный сустав – степаэробика, фитнес, прыжки на батуте в данном случае не рекомендуются.

Если все эти рекомендации выполняются правильно, о крепитации в скором времени можно будет позабыть. Если же похрустывание стало громче, возникли боли и другие неприятны ощущения, следует как можно быстрее проконсультироваться с врачом.

Когда физиотерапевтические методы не дают результата, для снятия болей назначают НПВП, при отсутствии противопоказаний и сильном болевом синдроме могут применяться гормональные препараты. Обязательно назначаются

Многие люди часто замечают спонтанно возникший хруст в коленях. В каких случаях необходимо посетить доктора, что предпринять? Запущенные патологические процессы приводят к артрозам, серьёзным осложнениям, которые могут спровоцировать потерю коленного сустава.

При обнаружении хруста в колене во время физических нагрузок, обычном сгибании-разгибании сустава необходимо сразу же обратиться к врачу. Своевременное посещение доктора избавит от дискомфорта, предупредит развитие серьёзных заболеваний, дальнейшей инвалидности.

Причины возникновения патологии

Просто так хруст в колене не появится. Этому событию обязательно предшествует какой-либо негативный фактор. Важно выявить причину возникновения патологии, только затем начать правильное лечение. Медики выделяют несколько основных негативных факторов, влияющих на возникновение болей, дискомфорта и хруста в коленном суставе:

• подъём тяжестей, особенно при занятиях спортом. Не рассчитав свои силы можно спровоцировать хруст в колене, другие неприятные симптомы;
• ношение неудобной тесной обуви, особенно негативно на колене сказывается частое использование туфель на высоком каблуке. Запрещено носить обувь на плоской подошве, она способствует развитию плоскостопия, что приводит к ослаблению мышц и связок. В таком случае колено берет нагрузку на себя, быстро изнашивается;
• малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок приводит к ослаблению мышечного каркаса, из-за чего колено берет нагрузку на себя, велик риск развития различных заболеваний этого сустава;
• чрезмерный вес тела. Лишние килограммы постоянно давят на коленные суставы, хрящевая прослойка становится рыхлой и истончается. В ней постепенно запускаются воспалительные процессы, что провоцирует хруст, дискомфорт в колене. Единственный выход из такого положения – снизить вес своего тела;
• употребление в пищу огромного количества солёных и сладких продуктов. Справиться с патологией реально только соблюдая диету, после отказа от некоторых продуктов хруст проходит за несколько недель;
• недостаток в организме полезных витаминов и минералов (особенно кальция). Также обезвоживание приводит к появлению в коленном суставе дискомфорта;
• наличие врождённых аномалий развития суставов, травмы в анамнезе пациента;
• начало течения недуга под названием , или , иногда хруст сопровождает различного рода воспаления в области колена;
• возрастные изменения в коленных суставах;
• течение инфекционных заболеваний;
• патология часто сопровождается сбоем на гормональном фоне.

Хруст в коленях может быть первым признаком начала течения заболевания. Немедленно посетите доктора, особенно если патология сопровождается сильными болями, отёком в области колена.

При возникновении хруста в коленном суставе у детей волноваться не стоит. Детская опорно-двигательная система начинает формироваться, суставы эластичные и хрупкие. Во время роста мышечный аппарат укрепляется, хруст со временем проходит. Но в любом случае посетите педиатра, исключите течение серьёзных заболеваний, аномалий в развитии.

Узнайте инструкцию по применению препарата при ревматоидном артрите.

О симптомах и лечении смещения позвонков поясничного отдела позвоночника прочтите странице.

Характерные симптомы

Обычно хруст громкий, сопровождает движения в коленном суставе. Дополняют неприятную картину боли различной степени выраженности, отёк области колена. Запущенные случаи или серьёзные патологии сопровождаются повышением температуры тела, нарушением двигательной функции этого сустава.

Диагностика

Для назначения правильной схемы терапии врач назначает определённые диагностические мероприятия, позволяющие выявить причину возникновения хруста в колене:

• лабораторные исследования, чаще всего включают общий анализ крови, при подозрениях на инфекционные недуги назначают дополнительные анализы, позволяющие выявить возбудитель заболевания;
• УЗИ близлежащих тканей;
• рентгенологические исследования позволяют выявить дегенеративные изменения в суставе;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяет досконально изучить имеющуюся патологию (если она имеется).

На основе полученных результатов медик ставит правильный диагноз, назначает необходимый курс терапии. В большинстве случаев требуется соблюдение диеты, других полезных рекомендаций врача. Наличие серьёзных заболеваний обязывает пациента прибегнуть к медикаментозной терапии, использовать домашние методы, выполнять гимнастику. Только комплексный подход, серьёзное отношение к своему здоровью – залог быстро выздоровления.

Общие правила лечения

Как избавиться от хруста в коленях? Справиться патологией в суставах можно не только при помощи медикаментов и народных средств. Иногда для устранения патологии достаточно придерживаться некоторых полезных советов:

• принимайте поливитаминные препараты, которые включают кальций и магний в большом количестве. Наилучший вариант – использовать медикаменты, предназначенные для восстановления суставов;
• исключите из меню солёную и сладкую пищу. Запрещено включать в рацион торты, конфеты, маринады, соусы, консервацию. Все вышеперечисленные продукты способствуют накапливанию солей в организме, они откладываются в суставах. При накоплении критического количества вредных веществ возникают проблемы с суставами, в частности хруст;
• добавьте в рацион продукты, содержащие кальций (творог, нежирные сорта мяса и рыбы, кефир). Со временем суставы истощаются, кальций поможет заполнить поражённые участки. Особенно такие манипуляции важны для ребёнка, его организм находится в стадии роста;
• откажитесь от высоких каблуков. Женщины в погоне за модными тенденциями напрягают коленные суставы (за счёт каблука нарушается баланс тела и центра тяжести). Идеальная высота каблука составляет пять сантиметров;
• отдавайте предпочтение умеренным физическим нагрузкам. Если имеются врождённые или приобретённые патологии суставов в обязательном порядке перед началом тренировок проконсультируйтесь с врачом. Избегайте атлетики, командных игр, отдавайте предпочтение фитнесу или занятиям в спортивном зале (только с тренером).

Придерживаясь простых правил, вы убережёте коленные суставы от повреждений, справитесь с хрустом, улучшите самочувствие.

Медикаментозная терапия

При выявлении любых заболеваний суставов, медики первым делом снимают болевые ощущения (в том числе хруст), воспаление. Для этого используют таблетки, мази, специальные кремы и инъекции. Примерный курс медикаментозной терапии хруста в колене выглядит следующим образом:

• применяются . Курс назначает доктор, ввиду широкого спектра побочных эффектов;
• для устранения патологий, затронувших хрящевую ткань, используют . Препараты направлены на регенерацию суставов, что устраняет неприятные ощущения;
• новейший и дорогой, но очень эффективный способ – . Вещество способно заменить естественную смазку в суставе, нейтрализуя неприятный хруст;
• хорошо себя зарекомендовали БАДы. Препараты этой группы восстанавливают хрящевую ткань, улучшают состояние внутрисуставной жидкости, что устраняет неприятный хруст в колене.

Обратите внимание! Дополнительно необходимо использовать другие способы терапии, помимо медикаментозных средств. При хрусте используются эластичные бандажи, бинты, в некоторых случаях даже гипсовые повязки. Физиотерапия применяется для лечения любых заболеваний и патологий: ударно-волновая терапия, лазерное воздействие, электрофорез. В зависимости от заболевания применяется лечебная гимнастика, все упражнения оговариваются с лечащим врачом.

Народные средства и рецепты

Натуральные снадобья применяются в домашних условиях, отлично справляются с неприятными ощущениями, снимают воспаление, устраняют хруст в колене. Важно правильно их использовать, предварительно оговорите применение народных средств с доктором:

• каштановый настой. Наполните цветами каштана литровую банку, залейте водкой, оставьте средство на месяц в тёмном месте, лучше на три. По истечении указанного времени используйте готовую настойку в качестве растирки. Курс лечения не должен превышать двух недель. Если за это время боли хруст в колене не пройдет, откажитесь от такого метода, проконсультируйтесь с доктором;
• картофельный отвар. Отварите несколько очищенных овощей, полученный отвар пейте по стакану в день. Хранить готовое средство разрешается в холодильнике, только один день;
• капустный компресс. Используйте капустный лист (предварительно немного отбейте его). Приложите к больному колену, обмотайте марлей, держите компресс всю ночь;
• эвкалиптовое масло. Нанесите на руку несколько капель эфира, медленно втирайте в поражённое колено. Наилучший вариант – провести несколько сеансов лечебного массажа с использованием эфирного масла;
• желатиновый напиток. Залейте пять граммов желатина стаканом воды, оставьте на ночь, утром добавьте 50 мл жидкости. Готовое средство выпейте залпом. Можно кушать желе, но эффект от него меньше, чем от приёма чистого

В теле человека более 360 суставов . Именно они позволяют человеку свободно двигаться: ходить, садиться, поворачивать голову и многое другое. В норме суставы двигаются беззвучно и безболезненно. Коленный сустав несет наиболее значительную нагрузку и выполняет напряженную работу.

Хруст и боль в коленном суставе свидетельствуют об износе и потере эластичности хрящевой ткани.

Строение и функции коленного сустава

Коленный сустав имеет сложное устройство и выполняет большой объем движений : сгибание, разгибание, вращение внутрь и наружу. Он образован сочленением большеберцовой и бедренной кости. Снаружи его накрывает надколенник – коленная чашечка, закрепленная связками и сухожилиями. Кроме того, в состав сустава входят мениски – серповидные хрящи для усиления амортизации — и синовиальные сумки, вызывающие сильный отек колена в случае травмы.

Каждый из суставных элементов колена выполняет свою функцию, в результате чего повреждение одной из его составляющих частей приводит к нарушению работы всего сочленения. Боль и хруст в колене должны являются тревожными симптомами, которые свидетельствуют о развитии патологических процессов в суставе.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Мнение эксперта

Астафьев Игорь Валентинович

Врач -невролог - городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.

Если у вас болит и хрустит в коленном суставе, стоит обязательно обратиться к врачу. Доктор назначит необходимые исследования, что позволит своевременно выявить проблему и начать лечение.

Причина боли в коленном суставе

Почему болят суставы? Появление патологических признаков функционирования коленного сочленения может быть вызвано несколькими причинами:

1. Малоподвижный образ жизни;
2. Травмы колена;
3. Недостаток коллагена, кальция и витаминов в организме, в результате чего развивается дистрофия соединительной ткани;
4. Гормональные нарушения;
5. Чрезмерные физические нагрузки;
6. Постоянные переохлаждения, которые вкупе с инфекционным процессом могут спровоцировать воспалительный процесс в суставе;
7. Избыточная масса тела.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач -невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Установить, почему колени хрустят и болят, может только специалист.

Не пытайтесь самостоятельно назначать себе лечение и принимать какие-либо медикаменты без консультации с врачом.

В результате воздействия данных факторов в суставе могут происходить различные дегенеративные изменения. Если хрустит колено и болит несколько дней подряд, или же подобные симптомы пропадают и вновь проявляются через некоторое время, то следует пройти обязательное обследование. Эти признаки свидетельствуют о развитии различных заболеваний.

Артрит

Артрит – это общее обозначение различных болезней сустав воспалительного характера , при котором происходит разрушение хрящевой ткани. Поражение коленного сустава называют «гонит». Наиболее распространенная его разновидность – реактивный артрит, проявляющийся отеком коленного сочленения в результате травмы, переохлаждения или инфекции. Наиболее редкая и тяжелая форма заболевания – ревматоидный артрит, при котором дефект работы иммунной системы приводит к необратимому разрушению сустава.

При появлении симптомов ревматоидного артрита (повышение температуры тела, сильная боль в суставах, слабость, потеря веса) необходимо экстренно обратиться к врачу и как можно скорее начать лечение.

Симптоматика

Признаки заболевания напрямую зависят от того разновидности артрита. Однако существуют общие симптомы, характерные для всех форм болезни:

1. Боль в суставе. Носит ноющий, довольно интенсивный характер;
2. Из-за разрушения хряща большеберцовая и бедренная кость начинают тереться друг об друга, из-за чего болят и щелкают колени при попытке человека изменить положение или согнуть ногу;
3. Отек;
4. Покраснение кожи в области колена;
5. В суставе снижается объем движений в результате развившегося отека и недостатка хрящевой ткани;
6. Повышение температуры тела также является распространенным симптомом артрита.

Диагностика

Диагностика артрита проводится тщательно и комплексно , так как заболевание имеет большое количество подвидов. Постановкой диагноза занимается ревматолог и, при необходимости, инфекционист. Врач осматривает пациента и собирает анамнез, чтобы выявить потенциальную причину болезни, после чего назначает ряд исследований:

1. Инструментальные способы обследования: УЗИ, рентгенография. В некоторых случаях проводится МРТ – магнитно-резонансная томография;
2. Анализ крови на наличие ревматоидного фактора;
3. Биопсия назначается при отсутствии результата других методов диагностики. Пациенту в суставную щель вводится игла и производится забор синовиальной жидкости. Это позволяет установить возбудителя заболевания.

Лечение

Чем лечить артрит, решает врач . Терапия во многом зависит от разновидности болезни. Она обязательно включает противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, обезболивающие и поддерживающие средства: коллаген, витамины, минеральные комплексы.

Одновременно с использование фармакологических средств необходимо проводить электрофорез, лечебную гимнастику, соблюдать здоровый образ жизни и употреблять в пищу достаточное количество мяса, фруктов, овощей и молочных продуктов.

Гонартроз

Остеоартроз – это группа заболеваний, при которых поражается капсула сустава, особенно страдает хрящевая ткань . Артроз коленного сочленения называется гонартроз. Заболевание имеет невоспалительную природу, то есть его не вызывают какие-либо инфекции или вирусы.

Гонартроз развивается из-за нарушения кровоснабжения сустава, в результате чего хрящ не получает необходимое количество питательных веществ и начинает разрушаться: истончается, трескается, расслаивается. Колено теряет возможность выдерживать привычную нагрузку.

Суставные поверхности костей частично разрушаются и начинают разрастаться в стороны – образуются остеофиты.

Симптоматика

Заболевание протекает в 3 стадии . Чем дольше оно развивается, тем более тяжелыми и выраженными становится его признаки:

1. Болевой синдром носит стягивающий, сковывающий характер. По мере развития гонартроза болевой синдром заметно усиливается и поражает, как правило, внутреннюю поверхность колена;
2. Хруст в суставе из-за истончения хрящевой поверхности. Это наиболее характерный признак артроза. Любую попытку согнуть колено сопровождает щелчок и чувство сильного дискомфорта, вызванное трением костей друг об друга;
3. Изменение формы сустава происходит при артрозе очень быстро. При агрессивной форме заболевания деформация сочленения может произойти за несколько месяцев;
4. Синовиальный выпот. Он скапливается в полости сустава как реакция на постоянную травматизацию колена и вызывает появление шишек и выростов.

Диагностика

Лечением заболевания занимается ревматолог и ортопед . Опытный специалист без труда определит гонартроз, основываясь на выявлении характерных признаков и результатах анализов. Методы диагностики включают в себя:

1. Осмотр пациента: пальпация пораженного сустава, сравнительное измерение обеих коленей, проверка подвижности сочленения;
2. Клинический анализ крови и мочи;
3. Рентгенография и УЗИ сустава.

Лечение

При терапии гонартроза используют нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. Вспомогательное лечение включает:

1. Разогревающие гели и мази. Они стимулируют кровоснабжение, в результате чего усиливается питание хряща;
2. – препараты для уменьшения напряжения мышц в пораженной области;
3. ЛФК и физиопроцедуры для возвращения двигательной активности суставу;
4. Инъекции заменителей синовиальной жидкости. Синтезированный компонент суставного хряща смягчает движения в суставе и минимизирует болевой синдром.

Менископатия

Разрыв коленного хряща – наиболее распространенная форма травмы коленного сустава . Мениски – хрящевые пластины, которые уменьшают нагрузку на сустав во время движения. При падениях, ушибах, вывихах и других травмах может произойти разрыв мениска. В зависимости от области поражения выделяют наружную и внутреннюю менископатию.

Данному заболеванию особенно подвержены люди, уже страдающие артритом, артрозом или саркоматозом. Кроме того, в группу риска входят профессиональные спортсмены.

Симптоматика

Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической фазе. В последнем случае диагностика затрудняется, так как к симптомам менископатии присоединяется отечность сустава, характерная для большинства заболеваний коленного сочленения.

Наиболее типичными признаками являются:

1. Болевой синдром, локализованный исключительно в области пораженной суставной щели. Если в результате резкого движения у вас хрустнуло в колене, а затем появилась острая интенсивная боль, то велика вероятность, что вы повредили мениск;
2. Ограничение подвижности. Любая попытка изменить положение вызывает сильные неприятные ощущения;
3. Появление синовиального выпота. Имеет вид четко ограниченного отека или шишки.

Диагностика

Терапией менископатии занимается хирург-ортопед . Врач осматривает поврежденный сустав, одновременно проводя ряд тестов. При совершении пассивных движений щелкает колено, а мениски скользят и свободно сдвигаются. Для точного установления диагноза проводят следующие исследования:

1. Артроскопия – введение эндоскопа в сустав через небольшой разрез;
2. Рентгенография;
3. УЗИ сустава;

Лечение

После получения диагностических данных, врач должен решить, что делать дальше . Если травма мениска незначительная и получена впервые, то назначается консервативное лечение: противовоспалительные средства, хондропротекторы, физиотерапия для улучшения циркуляции крови в травмированной области.

При несостоятельности медикаментозной терапии прибегают к хирургическому вмешательству – лечебной артроскопии. При помощи эндоскопа через два микроотверстия удаляются пораженные ткани и вводится заменитель синовиальной жидкости.

Субхондральный склероз

Субхондральный склероз – склероз мягких тканей сустава . Развивается в виде синдрома при каком-либо сопутствующем диагнозе.

Хрящи не имеют собственных кровеносных сосудов и получают необходимые вещества из близлежащих тканей. Длительные воспалительные процессы, травмы, сдавливание и другие причины приводят к тому, что хрящевая ткань истончается, деградирует и со временем заменяется соединительной – костной.

Особенно данная проблема актуальна для людей пожилого возраста, у которых количество гиалина – основного строительного компонента хряща – в организме недостаточно.

Симтоматика

Синдром имеет довольно общую клиническую картину , характерную для многих заболеваний суставов. У пациента и хрустят колени, при отсутствии лечения развивается скованность движений, появляются резкие неприятные ощущения при попытке разогнуть конечность.

При дальнейшем прогрессировании склероза формируются остеофиты – разрастания костной ткани. Сустав сильно деформируется и практически утрачивает подвижность.

Диагностика

Диагностика заболевания должна проводиться комплексно, чтобы выявить основное заболевание. Она включает в себя:

1. Денситометрию – ультразвуковое исследование, для определения плотности костной ткани;
2. Клинический анализ крови и мочи;
3. Компьютерную томографию;

Лечение

Помимо терапии основного заболевания пациенту назначается также симптоматическое лечение:

1. Мануальная физиотерапия: массажи, электрофорез, магнитно-волновая терапия;
2. Обезболивающие препараты;
3. Местные лекарственные аппликации.

Кальциноз коленного сустава

Отложение солей кальция в коленном сочленении в большинстве случаев сопутствует развитию какого-либо заболевания суставов : артроза, подагры или артрита. Основная причина развития патологии – нарушение обмена веществ. Ионы железа и меди, а также пирофосфат кальция являются обязательными компонентами в формировании коллагена и гликагена, которые образуют хрящ.

Если какие-либо процессы в организме человека происходят неправильно, то кристаллы кальция начинают накапливаться на поверхности хрящевой ткани колена.

Симптоматика

Для кальциноза коленного сустава характерны следующие симптомы:

1. Болят и хрустят колени при движении. При разгибании сустава четко слышен щелчок;
2. Периодическое чувство жара в пораженной области;
3. Онемение колено или всей конечности.

Диагностика

Диагностикой и лечением заболевания занимается ревматолог. Для обследования пациента используют УЗИ, компьютерную томографию и рентгенографию.

Лечение

Терапия синдрома включает использование противовоспалительных препаратов, введение гормоносодержащих средств и искусственной синовиальной жидкости в полость сустава, правильное питание, ударно-волновая терапия.

Когда необходимо обращаться к врачу?

, Аспирин и др.

Физическое воздействие: если боль тупая и ноющая, можно осторожными круговыми движениями можно массировать колено.

Нельзя растирать или принудительно разогревать сустав без консультации с врачом. Это может привести к усилению воспалительного процесса.

Артроскопия

Артроскопия – хирургическая манипуляция, применяемая с диагностической и лечебной целью . Через 2-3 небольших разреза в полость сустава вводятся эндоскоп и необходимые инструменты. Артроскопию выполняют для установления диагноза при болезненности коленного сустава.

Вывод по статье

1. Хруст в колене появляется при износе хрящевой ткани.
2. Боль и хруст являются начальным признаком заболеваний коленного сустава. При своевременной диагностике и лечении можно избежать развития болезни. Немедленно обращайтесь к врачу.
3. Причины повреждения коленного сустава разнообразны: сидячий образ жизни, ожирение, недостаток питательных веществ.
4. Вероятные заболевания: артрит, гонартроз, менископатия, субхондральный склероз, кальциноз.
5. Каждая болезнь имеет свою клиническую картину. Поставить предположительный диагноз можно, оценив другие присутствующие симптомы.
6. Срочно следует обратиться к врачу, если: острая боль не проходит в течение нескольких часов, колено хрустит при каждом движении, сустав сильно опух и покраснел, дополнительно присутствует лихорадка, слабость и другие признаки недомогания.
7. Средства первой помощи: противовоспалительные и обезболивающие препараты, массаж колена по часовой стрелке, обезболивающие гели для суставов.

Хруст в суставах вовсе не всегда говорит о том, что в них происходят какие-то страшные разрушительные процессы, однако это верный признак некоторых суставных (структурных и функциональных) нарушений. Особо часто хрустят колени, так как колено — самый активный участник любого двигательного процесса и главная жертва больших статических нагрузок. Посоревноваться с ним может разве что голеностоп, ведь на стопы давит вообще весь вес нашего тела. Самые различные по звуковому фону суставные шумы, похрустывание или потрескивание, сопровождают порой сгибательные/разгибательные движения колена. Часто при приседаниях, крутящем движении голенью, даже при простой ходьбе слышится хруст в коленях. Всякие шумы в суставе называются крепитацией. Какие могут быть причины этому явлению?

Мы привыкли относиться к хрусту как к одному из внешних симптомов дегенеративно-воспалительного процесса — остеоартрита, либо же считаем его признаком развития деформирующего артроза. Но отчего скрипят колени у совсем молодых людей? И это весьма досадное явление для них: кому хочется выглядеть в молодые годы стариком или старушкой.

Итак, почему щелкают колени у молодых?

Хруст в коленях при сгибании или ходьбе в детстве, юные или молодые годы можно объяснить такими факторами:

1. Легкий хруст в коленях может возникать при резком движении у совершенно здорового молодого человека. Этот звук по характеру может напоминать приглушенный хлопок от лопающегося шарика. Причины здесь в характерной структуре синовиальной капсулы сустава и жидкости в ней: при движении суставная оболочка растягивается, в синовии образуются пузырьки с газом, при разрыве которых и слышатся странные звуки.
2. Незрелость костно-мышечного аппарата детей и подростков: рост происходит настолько бурно, что процесс окостенения запаздывает за хрящеобразованием. Подростковая кость всегда более мягкая, чем взрослая, а суставы подвижнее из-за слабости мышц и связок. Это приводит к тому, что суставные поверхности заходят дальше ограничения и контактируют друг с другом. Кому-то, наверно знакома ситуация из детства, когда возникает непреодолимое желание пощелкать коленями или пальцами. Эта пугающая мам привычка основывается на рефлекторном желании возвратить сустав в комфортное положение. Такой возврат сопровождается обычно отчетливым звонким щелчком.
3. Врожденная гипермобильность суставов, вызванная дисплазией соединительных тканей. Это редкое системное заболевание, не заметить которое невозможно. Кроме поворотов сустава на невозможные для здорового человека углы, наблюдается ряд дополнительных признаков: деформация грудной клетки; поражения сердечной и дыхательной деятельности, патологии сосудов и органов и др. В каждом случае возможны свои проявления, в большей или меньшей степени. Не путайте эту опасную болезнь с приобретенными тренировками гипермобильностью и гибкостью.

Эта болезненная гибкость…

Если при приседании хрустят колени всю жизнь, вполне возможно, что виновата в этом гибкость суставов, вызванная генетическими нарушениями синтеза коллагена. Связки становятся сверхэластичными и растягиваются больше. Это ослабевает сам сустав и может спровоцировать впоследствии развитие артроза.

Гибкие суставы чаще встречаются у женщин. Это заболевание вылечить невозможно, так как причины его наследственные. Возможно лишь поддержание связок при помощи укрепляющих упражнений, при этом популярные ныне упражнения на гиперэкстензию должны выполняться при патологической гибкости с осторожностью.

Хруст в коленном суставе по вышеприведенным причинам может не сопровождаться другими серьезными симптомами при легкой степени патологических нарушений или генетических мутаций.

Гипермобильность суставов у подростков часто сочетается с тянущей болью в коленях, так как из-за роста костей неизбежно начинает развиваться их деформация, нарушается соосность бедренной и берцовых костей. Патология затрагивает и позвоночник, приводя к сколиозу.

Реальные причины хруста в коленях

Хруст в коленях — привычный звуковой фон для следующих болезней (назовем реальные, а не всевозможные):

• артроз;
• кальцинирующий тендинит;
• ревматоидный артрит;
• подагра;
• последствия травмы;
• хондроматоз;
• болезнь Кенига.

Болит, хрустит и скрипит при артрозе

Артроз колена очень часто проявляется симптомами крепитации, но характер хруста, ощущения и другие признаки меняются, в зависимости от стадии:

• На первых стадиях, когда хрящ еще сохранен, звук в суставе более четкий и поверхностный, боль в колене при этом не ощущается.

Если колено хрустит, но не болит, такой признак в пользу раннего артроза.

• В более поздней стадии звуки становятся глуше и глубже: это говорит о том, что дегенеративно-дистрофический процесс дошел до субхондральной кости, ткани которой пронизаны нервными окончаниями.

Глухой хруст в колене при сгибании и разгибании, одновременно с возникновением боли — говорит о более зрелом артрозе.

• На последних стадиях артроза хруст в колене при ходьбе и боль могут почти исчезнуть, создав обманчивую иллюзию выздоровления. Но колено утрачивает свободу движений, нога не разгибается и не сгибается в полной мере, и такая ситуация порождает уже боль преодоления при глубоких сгибательных движениях, связанную с возникшими контрактурами в мышцах и связках.
• Сустав к тому времени вместо хряща имеет на своей поверхности твердые отложения кальция (остеофиты), что приводит к изменениям звукового фона: при запущенном артрозе хрустят колени при приседании своеобразно — этот звук похож на поскрипывание.

Артроз считается возрастным заболеванием, начинающемся где-то после 40.

Кальцинирующий тендинит

Потрескивание не только непосредственно в самом колене, но и в областях возле него, говорят о кальцинирующем тендините, то есть о том, что отложения кальция происходят уже и в тканях сухожилий.

Такое явление сопровождается сперва умеренными болями, но при разрушении кальцификатов в связках болезненные симптомы становятся просто мучительными.

Тендинит имеет многие причины:

• он может сопровождать остеоартрит;
• развиваться одновременно с артрозом как тендиноз;
• возникать как последствие травм.

Хруст и боль в колене при артритах

Одной из тяжелых хронических форм артрита является ревматоидный артрит. Он — дамоклов меч всего здоровья, не одних лишь суставов. Причины этому в частых обострениях, хроническом воспалении, разрушающем действии на многие органы и ткани.

Воспаляются все оболочки суставов, что приводит к их отечности.

Синовит — привычное явление при ревматоидном артрите. Постоянное перепроизводство синовиальной жидкости вскоре истощает саму оболочку и понижает качество находящейся в ней синовии, в которой становится меньше гиалуроновой кислоты — важной природной смазки суставов.

Ревматоидные суставы всегда щелкают, особенно на поздних стадиях, именно из-за отсутствия смазки, но эти звуки могут быть приглушенными из-за наличия жидкости в суставе.

Хруст и боль в колене при ревматоидном артрите возникает обычно при начале ходьбы, но по мере разогрева сустава движением эти симптомы утихают.

Если боль и хруст с началом движения не проходят, а сустав утолщен и имеет выраженные деформации, эти признаки говорят о поздней стадии болезни.

Увы, ревматоидный артрит, поражает и совсем молодых еще людей.

Боль и хруст в колене при подагре

Подагру вряд ли можно отнести к скрытым причинам хруста в коленях. У этой болезни острое начало:

• колено сильно распухает и становится багровым;
• температура подскакивает до 39˚;
• на поверхности появляются уродливые образования, из которых сыпется соль;
• биологический анализ показывает превышение мочевой кислоты в крови;
• при движениях в суставе слышатся скрипение и скрежет (виноваты в этом соли уратов).

Такая беда редко начинается именно с коленей., обычно поражаются ступни и кисти рук.

Хрустят и болят колени после травмы

Если у вас до травмы никаких звуков в суставах при движении не возникало, а после травмы хрустят колени, что делать в этом случае?

Даже если нет боли, появление хруста в коленях после падения — сигнал к немедленному обследованию. Нужно обратиться к грамотному врачу-ортопеду, чтобы он провел функциональную диагностику. Часто крепитация в колене возникает из-за разрыва мениска, но связки колена его стабилизируют и травма может быть скрытой, либо проявлять себя при спуске или подъеме, ротационных вращениях голенью. Проведя тесты на сгибание/разгибание и ротацию колена, врач может установить или заподозрить травму и направить на дальнейшие исследования.

Причины коленного хруста в остеохондропатиях

Источниками хруста могут быть хондроматоз суставов и болезнь Кенига.

Хондроматоз возникает на почве деформирующего артроза. Суть этой патологии в образовании внутри синовиальной оболочки сустава хрящевых телец, которые вначале прикреплены к ней на ножках, как полипы, но затем по мере роста могут оторваться и образовать свободное тело, то есть суставную мышь.

• крепитация (хруст);
• отек сустава;
• периодическая блокировка сустава,
• мышечная атрофия.

Рис. 1 Хондроматоз

Болезнь Кенига (рассекающий остеохондроз) связан с асептическим некрозом отдельного ограниченного участка сустава, который со временем отсекается. Брешь, возникшая на поверхности хряща, зарастает костью.

Клинические симптомы такие же, как при хондроматозе, но рентген показывает наличие очага на кости в ранней стадии, а на поздней — участок костной регенерации.

Рис. 2 Болезнь Кенига

Как лечить хруст в коленях

При посттравматическом хрусте можно напрямую обращаться к травматологу-ортопеду, который обязан составить анамнез, произвести осмотр при помощи стандартных тестов.

Врач дополняет диагностику необходимыми аппаратными методами:

• функциональной рентгенографией;
• КТ/МРТ (при необходимости);
• артроскопией;
• исследованием синовиальной жидкости.

Если причины крепитации в колене неизвестны, обращаются к семейному врачу-терапевту. Далее он выборочно направляет больному к травматологу или ревматологу.

То, что семейный врач выпишет направление к ревматологу, не должно пугать, так как этот специалист занимается на первом этапе всеми невыясненными проблемами в суставах.