Постоянные кровянистые выделения. Кровь из влагалища

Прием врача гинеколога

У каждой девочки – девушки – женщины с 11-15 лет до 45-55 лет ежемесячно (исключая время беременности и кормления грудью) приходит менструация . Продолжительность ее в норме составляет 3-7 дней , кровопотеря за время всей менструации – около 80 мл, промежуток между менструациями – 21-35 дней . Это нормальный менструальный цикл.

Если менструации приходят нерегулярно, появляются кровянистые выделения , а тем более кровотечение вне менструации , менструации становятся чрезмерно обильными, болезненными - это повод для обращения к гинекологу с целью выяснения причины подобного состояния и подбора лечения.

Причины кровянистых выделений, не связанных с менструацией

Беременность. Если во время беременности появляются кровянистые выделения из половых путей, это может свидетельствовать об угрозе прерывания маточной беременности или отслойке плаценты. При внематочной беременности также могут наблюдаться кровянистые выделения. Для этих состояний характерна задержка менструации и диагностированная по данным УЗИ или анализа крови на ХГ беременность.

Гиперплазия и полипы эндометрия - при этих заболеваниях отмечаются обильные болезненные менструации, иногда со сгустками, а также кровянистые межменструальные выделения из половых путей.

Миома матки с подслизистым расположением узлов - для этого заболевания характерны схваткообразные боли внизу живота и пояснице во время менструации, которая приобретает характер затяжной и обильный.

Эндометриоз. Мажущие кровянистые выделения в течение нескольких дней до и после менструации, болезненные менструации со сгустками чаще всего свидетельствуют в пользу наличия именно этого заболевания.

Овуляторный синдром. Некоторые женщины отмечают появление мажущих кровянистых выделений из влагалища и/или болей внизу живота в середине менструального цикла в дни, соответствующие овуляции.

Травма половых органов - здесь характерна связь между грубым, насильственном сексом и последующими кровянистыми выделениями из половых путей. Чаще всего происходят разрывы влагалища и разрыв задней спайки. В некоторых ситуациях подобные травмы требуют хирургической помощи, то есть необходимо зашивание разрывов.

Дисфункциональное маточное кровотечение. После периода задержки менструации приходит очень обильная безболезненная менструация, которая самостоятельно не заканчивается, а переходит в кровотечение. При этом ухудшается и общее состояние женщины из-за кровопотери, возникает анемия.

Недостаточность второй (лютеиновой) фазы менструального цикла. Если после овуляции сформировалось неполноценное желтое тело, вырабатывающее недостаточное количество гормонов, за несколько дней до очередной менструации появляются темно – кровянистые выделения из влагалища. Эта ситуация может возникнуть только в одном менструальном цикле, а может повторяться ежемесячно.

Рак шейки матки и эндометрия - для этих заболеваний характерны кровянистые выделения из влагалища различной интенсивности, не связанные с фазой менструального цикла.

Эктопия шейки матки. Для заболеваний шейки матки характерны контактные выделения из половых путей, то есть возникшие в результате контакта шейки матки с половым членом во время секса, с гинекологическим зеркалом во время врачебного осмотра, а также при запорах.

Эндометрит. Воспаление слизистой оболочки матки часто сопровождается длительными менструациями и кровянистыми межменструальными выделениями из влагалища.

Что же делать женщинам, столкнувшимся с проблемой кровянистых выделений из половых путей? В первую очередь, не паниковать, а срочно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза . После этих обследований можно будет предположить наличие того или иного заболевания и назначить дополнительное обследование и/или лечение.

Несяева Елена Владимировна

Женский организм может быть непредсказуемым и преподносить нам не совсем приятные сюрпризы. Многие представительницы слабого пола сталкиваются с такой проблемой, как кровянистые выделения после месячных. Беспричинные выделения с кровью пугают и являются признаком происхождения определенных процессов внутри женского организма.

Кровянистые выделения можно разделить на три группы в зависимости от того, когда они бывают:

1. Кровянистые выделения перед месячными;
2. Кровянистые выделения между месячными;
3. Кровянистые выделения после месячных.

Заметив факт появления кровяных выделений, осознавая, что это не месячные – не желательно разводить панику. Следует внимательно отнестись к своему менструальному циклу, обратить внимание на сопутствующие симптомы кровавых выделений. Наличие розового оттенка и неприятного запаха у кровяных выделений между месячными является признаком возможной болезни. В таком случае необходимо посетить врача и сдать анализы.

Изначально следует выяснить причины сбоя в работе организма и обратить внимание, когда именно появляются кровянистые выделения между месячными.

Кровянистые выделения перед месячными (за 5 дней) – основные причины

Бывают случаи, когда возникают ярко-красные обильные выделения за неделю до месячных. При возникновении такой ситуации необходимо пойти на консультацию к специалисту.

Если кровянистые выделения после месячных появляются не первый раз это моет свидетельствовать о серьезном заболевании и требовать лечения.

Шутить со своим здоровьем, не знать цикла, спокойно относится к систематическому возникновению обильных бурых выделений спустя пять дней после менструации – все это опрометчивый поступок, который наносит сильный урон женщине.

Кровяные выделения после месячных или посреди цикла – основные причины

Довольно часто у девушек бывают кровянистые выделения после месячных.

Если через неделю после месячных пошли кровянистые выделения, необходимо обратиться к гинекологу. Такой симптом указывает на болезнь женских половых органов. Кровянистые выделения через неделю после месячных также говорят о сбоях в гормональном цикле. Довольно часто возникают скудные выделения во время овуляции. Если это действительно так, то кровянистые выделения должны пройти без принятия каких-либо мер или манипуляций. Только гигиена и внимательное отношение к себе.

К наиболее распространенным причинам повторного появления выделений после месячных считаются:

1. Инфекции. В этом случае нет никаких ярко выраженных признаков. Выделения могут пойти на пятый день после завершения критических дней. Если такие явления повторяются систематически лучше провериться.
2. Рак шейки матки сложно различить. В этом случае могут идти кровянистые выделения перед месячными, так и сразу после окончания цикла. Если есть общая слабость, недомогание, головокружение и прочие настораживающие признаки лучше не откладывать и посетить консультацию.
3. Полипы эндометрия – обильные выделения, возникающие в середине цикла. Менструация при этом симптоме проходит легко и безболезненно.
4. Миома матки сопровождается резкими болями внизу живота во время выделений. Месячные также проходят очень болезненно.
5. Травмы половых органов чаще всего возникают вследствие жестких занятий любовью, различных экспериментов и прочего.
6. Дисфункциональное маточное кровотечение. Если менструация должна закончиться, а выделения продолжают обильно выделяться (а порой только усиливаются) стоит не медлить с визитом к специалисту.

Если вы замечаете у себя систематически красные выделения, но не месячные вне цикла лучше не заниматься самолечением. Врач не только сможет точно установить истинную причину таких явлений, но и назначит эффективное лечение.

Кровянистые выделения из половых органов заставляют насторожиться многих женщин, так как они убеждены в инфекционной природе этого явления. Такое представление не совсем верное, так как появление кровяных выделений из влагалища может быть нормой . Тем не менее, чтобы точно определить причину явления, необходимо обратиться к специалисту.

Норма или развитие заболевания?

Абсолютной нормой является появление выделений за несколько дней до начала менструаций. В этом случае характер выделяемого компонента будет скудным, однако затем месячные начнут усиливаться. Выделения могут сохраняться и спустя несколько дней после завершения менструаций, что тоже является нормальным процессом. В этом случае помощь врача не требуется.

Нужно обратить внимание на цвет кровяных выделений из влагалища. Если они имеют темный или коричневатый оттенок, то это уже сигнал, который свидетельствует о развитии болезней инфекционного или воспалительного характера. Такие патологии поражают особо уязвимые места - матку и придатки. Необходимо обратиться за медицинской помощью, что позволит избежать появления осложнений.

Что касается мажущих и скудных кровяных , которые не относятся к менструациям, то подобный признак может указывать на следующие патологии:

1. Рак шейки матки.
2. Сбои менструального цикла.
3. Эрозии в шейке матки.
4. Наличие в шейке матки полипов.
5. Развитие эндометриоза.

Если патологический процесс развивается и далее, то в кровяных выделениях у женщин может появиться гной. Запах будет очень зловонным, поэтому его трудно не заметить. В таких случаях обращение в больницу необходимо, иначе патологический процесс может развиться далее, что потребует совершенно другого лечения.

Чаще всего выделения с появляются по причине сильного изменения гормонального уровня. Особенно это касается эстрогена, который играет значительную роль в жизни женщины. Если яйцеклетка готова к оплодотворению, то уровень этого гормона повышается. В это же время эстроген сильно влияет на слизистую матки, поэтому являются нормальной закономерностью. Тем не менее некоторые гинекологи рекомендуют корректировать этот процесс с помощью медикаментозного способа.

Кровянистые выделения в середине цикла могут появляться и в следующих случаях:

1. При наличии опухолей половых органов.
2. Если была установлена внутриматочная спираль.
3. При угрозе выкидыша.
4. Наличие воспалительного процесса хронического характера в слизистой оболочке матки.
5. При использовании гормональной контрацепции орального способа применения.
6. После кольпоскопии, прижигания эрозии и других вмешательств гинекологического характера.

Беременность и патология: как распознать угрозу?

Выделения с кровью во время беременности тоже являются определенным показателем здоровья женщины и течения вынашивания плода. Нормальной считается ситуация, при которой кровянистые выделения присутствуют в небольшом количестве. Часто подобное происходит при внедрении яйцеклетки, которая была оплодотворена, в оболочку матки. В этом случае кровянистые выделения связаны с незначительными повреждениями маленьких сосудов. Вмешательство специалиста не требуется, однако рекомендуется посетить врача, чтобы исключить опасные состояния.

Появление выделений кровавого характера является поводом для обращения к врачу на любом сроке вынашивания ребенка. Цвет и характер тоже не имеет значения. Это связано с тем, что часто причина появления признака сигнализирует о следующих проблемах:

1. Угроза преждевременных родов.
2. Присутствие угрозы выкидыша.
3. Предлежание плаценты.
4. Частичная отслойка плаценты.

Особенно нужно обращать внимание на кровянистые выделения коричневого оттенка. Опасность связана с резким увеличением количества выделяемой слизи, что представляет собой угрозу для матери и плода. Если появились кровянистые выделения, то требуется вызвать скорую помощь, особенно при наличии следующей симптоматики:

• Сильное потоотделение.
• Болевые ощущения в области живота.
• Головокружение.
• Бледный оттенок покровов кожи.
• Учащение сердцебиения.
• Нарастание чувства слабости.

Представленные признаки указывают на отслойку плаценты или появление внутреннего типа кровотечения. Будущей матери рекомендуется соблюдать постельный режим, необходимо избегать волнений и стрессовых ситуаций. Врачи в большинстве случаев требуют госпитализации пациентки, поэтому не следует отказываться от такого предложения, это позволит избежать риска для матери и ребенка.

Кровянистые выделения на раннем этапе беременности сигнализируют о присутствии риска выкидыша. Для предотвращения этой угрозы пациентку направляют на лечение в отделение гинекологии. Не рекомендуется отказываться от госпитализации, так как только опытный врач может выявить возможные риски, грамотно оценить ситуацию и принять взвешенное решение.

Аналогичная ситуация с поздним сроком беременности. В этом случае кровянистые выделения тоже указывают на возможность отслойки плаценты, требуется срочная госпитализация. Если выделения возникли после 37 недели, то это свидетельствует об отходе слизистой пробки, которая является естественной преградой на пути движения патологических бактерий. Кровянистые выделения указывают, что в ближайшее время у пациентки начнутся роды. В некоторых случаях признак появляется за 3-4 дня до предполагаемой родовой деятельности, однако встречаются ситуации, при которых роды начинаются через 2-48 часов.

Выделения после родов

Тоже являются нормой. Они имеют розовый окрас. Подобные проявления именуются лохиями. Длительность подобного явления колеблется от 4 до 6 недель после завершения родов. На это нужно обращать внимание, но не следует предаваться панике. В первый день выделения обладают ярким оттенком. Чем напоминают кровотечение во время менструации. В составе отделяемого компонента присутствует слизь. В дальнейшем выделения начинают светлеть и приобретают более прозрачный оттенок.

Выделения продолжают изменяться, в результате чего их цвет становится желтым. В его составе присутствуют прожилки из крови. На 3-4 неделе после завершения родов лохии становятся мажущими. Женщине требуется насторожиться, если лохии не проходят спустя 6 недель. Необходимо обратиться к врачу. Некоторые ситуации связаны с удлинением послеродового периода. В этом случае лохии могут сохраняться и через 8 недель, что тоже требует посещения медицинского учреждения.

Необходимо посетить врача и при изменении характера и цвета симптомов. Если они стали прозрачными, но затем снова приобрели ярко-красный или даже коричневый оттенок, а их запах проявляется неприятно, то обратиться к специалисту требуется срочно. При появлении боли в нижней части живота тоже требуется лечение, так как неприятный симптом может указывать на развитие послеродового эндометрита, что связано с попаданием бактериальной флоры патогенного типа в слизистую матки.

Таким образом, женщине необходимо насторожиться в следующих случаях:

• При наличии высокой температуры тела и присутствии озноба.
• Если в выделениях имеются большие сгустки из крови.
• Длительнее течение .
• Неприятный аромат, который присутствует у лохий.
• Появление на 4-5 сутки красный выделений, которые не перестают идти в лежачем положении.
• Обильный характер выделения лохий.
• Прекращение выделения лохий на 1 неделе послеродового состояния. Такой признак свидетельствует о перегибе матки или о закупоривании ее шейки сгустком крови.

Возникли выделения после осмотра: что делать?

Не является редкостью появление выделений после посещения врача и проведения гинекологического смотра. Являются нормой выделения, которые обладают скудным характером. Подобное связано с получением незначительной травмы, которая была получена в ходе процедур диагностики или при заборе мазков. Повреждаются небольшие сосуды, поэтому кровь присутствует в выделениях. Такое небольшое кровотечение скоро прекратится самостоятельно, поэтому не следует переживать и волноваться по данному поводу.

Необходимо обратить внимание, если к перечисленной симптоматике прибавились болевые ощущения в нижней части живота. Кроме того, может возникнуть чувство зуда, а количество выделений увеличится. В подобных ситуациях требуется снова обратиться за медицинской помощью. Такие проявления связаны с попаданием инфекции во время диагностики, что может произойти при использовании медицинского инструмента, который заранее не был обработан.

Кровь после полового акта

Посткоитальное кровотечение, или выделения с кровавым содержимым, тоже следует разделить на норму и патологию. При наличии слабых выделений поводов для переживания нет. Однако при усилении признака следует обращаться к гинекологу, так как причин для появления подобного состояния очень много, начиная с травмирования влагалища и заканчивая развитием инфекции.

Являются абсолютной нормой выделения, состоящие из крови и выделяющиеся после дефлорации, то есть после первого полового акта женщины. Однако нужно обратить внимание, что признак появляется не у всех. Речь идет о той группе девушек, у которых девственная плева достаточно плотная, что и приводит к обильным кровоизлияниям. Наличие тонкой плевы, которая имеет лунообразную форму, не характеризуется таким проявлением.

Небольшие травмы механического характера - еще один популярный фактор, который приводит к появлению симптоматики с кровью. Появляется она в результате грубой или бурной близости интимного характера. Происходит повреждение слизистой влагалища и шейки матки. Если во время акта кровь идет сильно, а у партнерши появилась боль, то требуется прекратить процесс и срочно обратиться к врачу.

Заболевания, которые передаются половым путем, провоцируют выделения с кровью после половой близости. К таким болезням относятся трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез, гонорея и многие другие. К патологической группе относятся болезни женских половых органов. Они представлены воспалительными процессами в шейке матки или влагалища. В этом случае выделения появляются не только после акта, но и до него, даже при нахождении больной в состоянии покоя.

При внутреннем кровотечении у пациентки появляется сильная боль схваткообразного характера. Она сосредоточена в области паха, нижней части живота, пояснице и других местах. Требуется срочно вызвать скорую помощь. Кровотечение появляется при серьезных травмах, примером являются следующие состояния:

1. Внематочная беременность.
2. Разрыв кисты яичника.
3. Повреждение яичника.

Таким образом, признаки в виде слизи с кровью могут свидетельствовать о разнообразных процессах, которые относятся как к нормальным, так и к патологическим.

По этой причине следует проконсультироваться у специалиста и пройти медицинский осмотр у гинеколога, что позволит исключить опасность и риски.

Если не воспользоваться представленным советом, то результат такой халатности может быть печальным, если действительно присутствует патология в половых органах женщины.

Многие женщины считают, что кровянистые выделения появляются только в период менструации, и если они обнаруживаются, например, в середине цикла, то это уже не является нормальным и указывает на развитие различных гинекологических заболеваний. Но на самом деле это не так. Слизистые выделения с кровью могут наблюдаться у женщин в различные фазы менструального цикла и причин тому множество. И прежде чем бежать сломя голову к врачу, необходимо самостоятельно проанализировать происходящие в последнее время события и подумать, какие из них могли бы спровоцировать такие нарушения.

Когда паника не к месту?

Каждая женщина репродуктивного возраста должна понимать, что ежемесячно в ее организме происходят различные физиологические процессы, которые могут сказываться на характере влагалищных выделений. Например, появление влагалищного секрета происходит:

• За 3 – 4 дня до начала месячных.
• После окончания менструации.
• В момент овуляции.
• На ранних сроках беременности.

Во всех этих случаях в организме наблюдаются гормональные расстройства, что и является провокатором возникновения выделений. За несколько дней до наступления менструации происходит повышение уровня эстрогена, под влиянием которого матка начинает очищаться от скопившейся в ней крови. А по окончании месячных наблюдается его резкое снижение и активизация прогестерона, ответственного за наступление овуляции. Появление выделений в данном случае происходит из-за того, что этот гормон оказывает разжижающее действие на слизь, которая вырабатывается половыми железа. А появление в них кровянистых прожилок происходит в результате очищения матки от остатков менструальной крови. Как правило, наблюдаются они не более 2 – 3 дней. При этом процесс никогда не дополняется повышением температуры, болями в животе или слабостью.

В овуляционный период слизь с кровью из влагалища выделяется по причине разрыва стенок доминантного фолликула и повреждения его капилляров, которыми была окутана его оболочка. В результате этого в вагинальном секрете отмечается кровь, но примерно через сутки она исчезает. А обильное выделение слизи – это ответная реакция организма на повышенную активность прогестерона.

В случае если женщина в этот момент вступала в незащищенный половой акт, вероятность наступления беременности составляет 70%. И если же она наступила, прогестерон и далее продолжает вырабатываться в больших количествах, так как без него нормальное протекание беременности невозможно.

Поэтому главным признаком наступления гестации принято считать появление обильных слизистых выделений. Однако на второй – третьей неделе в них могут отмечаться кровяные прожилки, свидетельствующие об успешной трансплантации плодного яйца в полость матки, при которой также происходит повреждение мелких капилляров органа. В данном случае такие выделения наблюдаются у женщин только в первом триместре (могут появляться еще до наступления задержки) и называют их имплантационное кровотечение.

Если же после овуляции беременность так и не наступила, уровень прогестерона снижается, а на его смену снова приходит эстроген, который подготавливает репродуктивные органы к предстоящей менструации. И буквально за несколько дней до наступления месячных во влагалищных выделениях могут отмечаться красные вкрапления.

Но нужно отметить, что возникновение подобного влагалищного секрета способно происходить и при развитии некоторых заболеваний. А потому, очень важно знать, как отличить естественные выделения, возникающие на фоне физиологических процессов, от патологических. И главной их особенностью является отсутствие:

• Специфического запаха.
• Раздражения в интимной зоне.
• Повышенной температуры.
• Болей в животе.

Если же кровавые выделения сопровождаются хоть одним из этих симптомов, следует обязательно сходить к гинекологу, так как это уже к нормальным физиологическим процессам не имеет никакого отношения.

Другие причины

Существует ряд факторов, которые не относятся к патологическим, но также могут спровоцировать появление розовых или кровавых выделений вне менструации. Среди них находятся:

1. Грубые половые контакты. Во время интимной близости женщина возбуждается, что становится причиной активной выработки цервикальной слизи и увеличения объема выделений из влагалища. А при грубом половом контакте происходит повреждение слизистых, что и может привести к появлению сукровицы в выделениях.
2. Прием пероральных контрацептивов. Данные препараты содержат в себе гормоны, которые подавляют выработку прогестерона в организме. Это становится причиной нарушения гормонального фона, что также часто проявляется коричневыми или кровянистыми вкраплениями, возникающими в различные периоды цикла.
3. Психологические расстройства. Стрессы, недосыпы, эмоциональные переутомления – все это негативно сказывается на работе всего организма, в том числе и на репродуктивной системе, провоцируя возникновение скудных выделений.
4. Наличие внутриматочной спирали. Установка ВМС не проходит бесследно для женщин. Во время ее введения в цервикальный канал осуществляется сильное повреждение слизистых оболочек, заживление которых может происходить не один день. А потому у многих женщин после установки ВМС наблюдаются обильные выделения, что тоже не относится к патологиям. Однако если они отмечаются более 2 недель, то следует обязательно посетить гинеколога, так как такое явление сигнализирует о развитии воспалительных процессов в цервикальном канале и требует немедленного удаления спирали.
5. Климакс. Наступление поздней менструации и появление до нее выделений у женщин в возрасте 45 – 50 лет может сигнализировать о приближении климакса, для которого характерно угасание репродуктивной функции.

Следует отметить, что появление слизи из влагалища с вкраплениями крови могут наблюдаться у молоденьких девушек, у которых только происходит становление менструального цикла. А также и у тех, кто недавно впервые вступил в половой контакт.

Когда следует немедленно идти к врачу?

Как уже было сказано, появление слизи с кровью может происходить и по причине развития некоторых заболеваний. Среди них:

• Эрозия.
• Цервицит.
• Эндометрит.
• Эндометриоз.
• Аденометриоз.
• Полипы.
• Миома матки.

Все эти состояния являются очень опасными для женщины, так как способны спровоцировать открытие маточного кровотечения, которое может стать причиной летального исхода. Для него характерны следующие признаки:

• Головокружение.
• Сильная слабость.
• Снижение артериального давления.
• Обильное выделение крови, что приводит к необходимости осуществлять замену гигиенических прокладок практически каждый час.

Если выделения сопровождаются повышенной температурой, то это уже свидетельствует об острых воспалительных или гнойных процессах в органах репродуктивной системы. В данном случае нельзя сидеть дома и ждать, пока все пройдет самостоятельно, так как этого не произойдет. Чем дольше женщина будет оттягивать лечение, тем выше риски возникновения серьезных последствий. Избежать их можно только путем ранней диагностики и своевременного прохождения лечебной терапии.

В тех случаях, когда слизистый вагинальный секрет приобретает специфический запах и дополняется неприятными ощущениями во влагалище, то это является явным признаком развития инфекционных заболеваний, в числе которых находятся и ЗППП.

Если кровянистые прожилки отмечаются не только в вагинальных выделениях, но и в кале, то это свидетельствует о серьезных нарушениях со стороны ЖКТ, провокаторами которых зачастую являются онкологические заболевания.

Каждая женщина должна понимать, что ее здоровье зависит только от личного отношения к себе. Если она редко отмечает выделения вне менструации, которые быстро проходят и не причиняют никакого дискомфорта, то в этом нет ничего страшного. А вот если они приобретают постоянный характер и дополняются неприятными симптомами, то медлить не стоит, нужно сразу же идти к врачу. Так как только он сможет дать точный ответ на вопрос, почему появился нетипичный влагалищный секрет и что необходимо делать в этом случае, чтобы избежать негативных последствий.