Предуктал показания и противопоказания. Предуктал Mr: инструкция по применению

«Предуктал МВ» поддерживает энергетический обмен сердца во время ишемической болезни, уменьшает величину ацидоза, понижает уровень миграции нейтрофилов в тканях сердца. Также препарат влияет на уменьшение размера повреждений миокарда. У больных стенокардией, лекарство снижает частоту приступов, изменяет сердечный ритм, уменьшает потребность в приеме «Нитроглицерина» и улучшает сократительную функцию левого желудочка.

Врач назначает «Предуктал МВ» для профилактики приступов стенокардии и продолжительной терапии ишемической болезни сердца. Прием препарата рекомендуется при головокружениях, нарушениях слуха и шума в ушах, если они имеют ишемическую природу. Также лекарство используют при хориоретинальных сосудистых нарушениях с ишемическим компонентом.

Препарат противопоказан в период беременности и грудного вскармливания, пациентам до 18 лет и при гиперчувствительности к элементам «Предуктала МВ». Средство вызывает побочные действия только со стороны пищеварительной системы в виде рвоты и тошноты.

Способ применения препарата

«Предуктал МВ» принимают по 1 таблетки 35 мг два раза в сутки - утром и вечером. Суточная доза не должна превышать 70 мг. Продолжительность терапии устанавливает кардиолог. Прием препарата осуществляется во время еды.

Лекарственное средство не показано для начального курса лечения инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии. Также препарат нельзя принимать пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, так как отсутствуют соответствующие клинические данные. Использование «Предуктала МВ» не влияет на выполнение работ с высокой скоростью психомоторных реакций и на способность к вождению автомобилем.

Необходимость использования «Предуктала МВ», способы, дозы и схемы лечения определяется исключительно лечащим врачом. Самостоятельное применение препарата опасно для здоровья.

Пациенты, использовавшие препарат для лечения, отзываются о нем в большинстве случаев положительно. Некоторым больным «Предуктал МВ» помог купировать симптомы стенокардии, вследствие чего самочувствие пациента улучшилось и ушли боли. У других, страдающих сердечными болезнями, во время применения препарата появились аллергические реакции в виде сыпи, чувство давления, стреляющие боли и бессонница.

Из аптеки лекарственное средство отпускается по рецепту. Аналоги препарата - «Римекор», «Триметазид», «Энерготон», «Метазидин» и др.

И еще вопрос.

Родители пережили большое горе. у них начало поболивать сердце. Сходили к кардиологу. Маме поставили синусоидную Аритмию. И прописали Предуктал MB. Папе другой кардиолог тоже сказал его попить. ТИпо «витамины для сердца».

Ответили: 18

Почему ПРЕДУКТАЛ® МR - наиболее назначаемый врачами кардиологический препарат

Традиционные подходы к лечению пациентов с ИБС направлены на улучшение доставки кислорода к клеткам миокарда и снижение их потребности в нем. Блокаторы β-адренорецепторов, антагонисты кальция и нитраты оказывают антиангинальное действие посредством изменения гемодинамических параметров (силы и частоты сердечных сокращений, улучшения коронарного кровотока, уменьшения пред- и постнагрузки на сердце и т.д.). Несмотря на широкий выбор этих препаратов, монотерапия ими зачастую не обеспечивает достаточной эффективности лечения, так как эти лекарственные средства лишь опосредованно влияют на кислородное обеспечение миокарда. С другой стороны, результаты многочисленных исследований (TIBET, IMAGE, CESAR и др.) показали, что комбинация блокаторов β-адренорецепторов, антагонистов кальция и нитратов не обеспечивает существенного дополнительного снижения частоты и уменьшения выраженности проявлений стенокардии. При этом значительно повышается риск развития таких побочных явлений, как брадикардия, аритмия, гипотония и т.д. В лечении ИБС необходимо четко определить точку приложения используемого препарата и возможности его применения у разных групп пациентов. На протяжении нескольких последних десятилетий предпринимали многочисленные попытки создать препараты, эффективно воздействующие непосредственно на ишемизированные кардиомиоциты. Усилия ученых были сконцентрированы на заключительном звене патогенетической цепочки ишемии - нарушении окислительных процессов на уровне клетки. Это направление получило название цитопротекторного, или метаболического.

Современная концепция лечения ИБС предполагает применение метаболических препаратов с выраженным антиангинальным действием. Очень важно,чтобы метаболический подход базировался на данных доказательной медицины, то есть назначались метаболические препараты с доказанной антиангинальной эффективностью и изученным механизмом действия. Эффективность такого препарата должна быть подтверждена клиническими исследованиями, и необходимы четкие доказательства именно антиангинального действия у пациентов с ИБС.

ПРЕДУКТАЛ ® MR (таблетки с модифицированным высвобождением триметазидина) - оригинальная разработка компании «Сервье» (Франция) - представитель новой группы антиангинальных средств с метаболическим механизмом действия. Препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении больных со стенокардией, особенно когда эффективность монотерапии гемодинамическими средствами оказывалась недостаточной (Маколкин В.И. Осадчий К.К. 2004). ПРЕДУКТАЛ ® MR сегодня является единственным метаболическим препаратом, представленным на фармацевтическом рынке Украины, с изученным механизмом действия и доказанной антиангинальной эффективностью. Он внесен в последние Европейские рекомендации по лечению стабильной стенокардии (2006 г.) и рекомендован Украинским обществом кардиологов для лечения ИБС.

Действие ПРЕДУКТАЛА MR основано на непосредственном влиянии на метаболические процессы в кардиомиоцитах. Как известно, нарушение кровоснабжения сердца при ишемии является пусковым моментом в развитии метаболических нарушений, которые приводят к нарушению функции миокарда. Человек ощущает эти изменения как боль в сердце. Непрерывная работа сердца требует постоянного и надежного обеспечения энергией. Глюкоза и свободные жирные кислоты - два основных вида субстратов, которые сердечная мышца, как и многие другие ткани организма, использует для синтеза АТФ. В обычном режиме деятельности сердца кардиомиоциты предпочтительно используют жирные кислоты, а при повышенной функциональной нагрузке, когда требуется ускорить процесс синтеза АТФ, используется глюкоза. Жирные кислоты - менее «эффективный» источник энергии по сравнению с глюкозой, так как для образования эквивалентного количества АТФ им необходимо на 10% больше кислорода (Капелько В.И. 2000; Шахнович Р.М. 2001). При гипоксии в миокарде накапливаются свободные жирные кислоты, тормозящие гликолиз (окислительное фосфорилирование глюкозы), что приводит к снижению образования АТФ, ослаблению сократительной способности миокарда, повреждению клеточных мембран.

Действие ПРЕДУКТАЛА MR базируется на непосредственном влиянии на обменные процессы в миокарде. Препарат действует на клеточном уровне, селективно ингибируя ключевой фермент в цепи β-окисления жирных кислот и активируя тем самым более эффективный и экономичный процесс окисления глюкозы. Таким образом, метаболические эффекты ПРЕДУКТАЛА MR обусловлены нормализацией энергетического обмена в миокарде и «переключением» метаболизма сердца на наиболее выгодный путь с целью максимальной выработки энергии в условиях ишемии и предупреждения дальнейших нарушений метаболизма миокарда. Это «переключение» энергетического метаболизма приводит к повышению синтеза АТФ в кардиомиоцитах, снижает тканевой ацидоз, возникающий при ишемии, и поддерживает сократительную функцию миокарда (Kantor P.F. et al. 2000). На фоне приема препарата ПРЕДУКТАЛ ® MR также усиливается обмен фосфолипидов, что обеспечивает защиту клеточных мембран от повреждения и протекторное действие в отношении кардиомиоцитов. Указанные позитивные эффекты ПРЕДУКТАЛА ® MR никак не связаны с изменениями баланса между коронарной перфузией и потребностью миокарда в кислороде и не влияют на частоту сердечных сокращений, артериальное давление (Belardinelli R. et al. 2001). Поэтому применение ПРЕДУКТАЛА MR, метаболического антиангинального препарата, официально рекомендованного новым руководством Европейского общества кардиологов по лечению стенокардии (2006 г.), является необходимым.

КОГДА СЕРДЦУ ТРЕБУЕТСЯ МАКСИМАЛЬНАЯ ЗАЩИТА ОТ ИШЕМИИ?

ИБС - это хроническое заболевание, которое значительно ухудшает качество жизни пациента. Опасаясь боли, он ограничивает физическую нагрузку и часто не может выполнять привычную работу. Поэтому пациенту с ИБС необходимо регулярно принимать лекарственные средства для обеспечения постоянной защиты сердца от ишемии.

Предуктал — Показания к Применению

К сожалению, ежегодно неуклонно растет количество людей, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с коронарной недостаточностью. Такие патологические состояния объединены в группу под названием ишемическая болезнь сердца (ИБС). Среди множества форм ИБС особенно распространена стенокардия, которую в прошлые века именовали «грудной жабой». Следствием этого заболевания подчас становится инфаркт миокарда. К лекарственным средствам, призванным облегчить состояние человека при ишемических нарушениях, относится Предуктал. Показания к применению данного медикамента основываются, прежде всего, на его антиангинальных свойствах.

При развитии ишемической болезни сердца существенно снижается поступление по коронарным артериям кислорода. Чтобы не наступила гипоксия (кислородное голодание), сердечной мышце (миокарду) требуется большее его количество. Этот жизненно опасный процесс происходит на фоне увеличения частоты сокращений мышцы сердца, особенно при чрезмерной физической нагрузке, либо возникновении стрессовых ситуаций. Активно действующий компонент лекарственного препарата Предуктал, дигидрохлорид триметазидина, эффективно способствует нормализации энергетического обменного процесса клеток, страдающих от ишемии или недостатке кислорода.

Ярко выраженные антиангинальные свойства данного лечебного средства способствуют выравниванию соответствия между необходимой потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой, что предупреждает возникновение приступов стенокардии и повышает устойчивость (толерантность) миокарда к физическим нагрузкам.

Данный лекарственный препарат рассчитан на длительное применение. Кроме профилактики приступов стенокардии, успешно используют Предуктал для лечения аритмии и врожденных пороков сердца. Часто для стабилизации сердечной деятельности назначают медикамент людям, которым имплантирован искусственный клапан сердца. Также этот препарат показал свою высокую эффективность при лечении разнообразных ишемических нарушений, связанных с головокружениями, шумом в ушах, нарушением слуха и зрения. В частности, положительный результат от применения данного лекарства (повышение остроты зрения) отмечают офтальмологи.

Лечебный препарат Предуктал выпускается в форме таблеток, которые принимают по одной штуке во время еды утром и вечером. Длительность курса лечения назначает лечащий врач, который в зависимости от характера заболевания в определенный момент лечебного процесса может пересмотреть индивидуальную дозировку. Многие люди, применяющие данный медикамент для лечения, отмечают, что в сети аптек предлагается Предуктал и Предуктал МВ. Различие состоит в том, что таблетки Предуктал МВ – это лекарство с модифицированным высвобождением дигидрохлорида триметазидина. Другими словами, скорость его высвобождения можно спрогнозировать. Поэтому при смене медикамента меняется индивидуальная доза его приема, ведь исходя из инструкции по применению действие препаратов отличается друг от друга.

Неоднократно отмечалось, что это лечебное средство хорошо переносится пациентами, однако в некоторых случаях возможно появление побочных эффектов. К ним относятся тошнота, рвота, диарея. Случается, что люди жалуются на головокружения, экстрапирамидные симптомы (тремор, акинезия, ригидность мышц), характерные для болезни Паркинсона. Предуктал может стать причиной аллергических реакций, выраженных в крапивнице, гиперемии кожной поверхности, зуде.

Препарат противопоказан к применению при беременности, в период грудного вскармливания ребенка, индивидуальной невосприимчивости к триметазидину. Рассчитывать дозу применения лекарства следует строго по назначению лечащего врача, поскольку возможна передозировка, которая влечет за собой артериальную гипотензию, гиперемию кожи лица. Не рекомендуется назначать данное лекарственное средство детям, поскольку отсутствует информация о его безопасности для пациентов этого возраста.

В единичных случаях нездоровья нецелесообразно использовать Предуктал. Показания к применению отмечают, что указанный медикамент не является лекарственным средством, предназначенным для купирования приступов стенокардии. Это препарат базисного терапевтического лечения. Предуктал вполне могут принимать люди, чья работа связана с высокой скоростью физических и психических реакций. Безусловно, о любых изменениях в состоянии здоровья следует обязательно сообщать врачу. Крепкого вам здоровья!

Торговое название: Предуктал ® MВ

Международное непатентованное название:

триметазидин

Лекарственная форма:

таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой.

Состав:

1 таблетка с модифицированным высвобождением, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Активное вещество: триметазидина дигидрохлорида 35 мг.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат 80,90 мг, повидон 8,70 мг, гипромеллоза 74,00 мг, магния стеарат 1,00 мг, кремния диоксид коллоидный 0,40 мг, макрогол-6000 0,1317 мг;
оболочка: сухой премикс для розовой оболочки N5361, состоящий из титана диоксида 0,6908 мг, красителя железа оксид красный 0,0103 мг, глицерола 0,2191 мг, гипромеллозы 3,6414 мг, магния стеарата 0,2191 мг, макрогола-6000 0,0876 мг.

Описание: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, розового цвета. Цвет таблетки на изломе: белый.

Фармакотерапевтическая группа:

Антигипоксантное средство Код АТХ: С01ЕВ15.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Фармакодинамика
Триметазидин предотвращает снижение внутриклеточной концентрации аденозинтрифосфата (АТФ) путем сохранения энергетического метаболизма клеток в состоянии гипоксии. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционированиe мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза.
Триметазидин ингибирует окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования фермента 3- кетоацил-КоА-тиолазы (3- КАТ) митохондриальной длинноцепочечной изоформы жирных кислот, что приводит к усилению окисления глюкозы и ускорению гликолиза с окислением глюкозы, что и обусловливает защиту миокарда от ишемии.
Переключение энергетического метаболизма с окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе фармакологических свойств триметазидина.
Экспериментально подтверждено, что триметазидин обладает следующими свойствами:
- поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных тканей во время ишемии;
- уменьшает выраженность внутриклеточного ацидоза и изменений трансмембранного ионного потока, возникающих при ишемии;
- понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемизированных и реперфузированных тканях сердца;
- уменьшает размер повреждения миокарда;
- не оказывает прямого воздействия на показатели гемодинамики.
У пациентов со стенокардией триметазидин:
- увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя наступление ишемии, вызванной физической нагрузкой, начиная с 15-го дня терапии;
- ограничивает колебания артериального давления, вызванные физической нагрузкой, без значительных изменений частоты сердечных сокращений;
- значительно снижает частоту приступов стенокардии и потребность в приёме нитроглицерина короткого действия;
- улучшает сократительную функцию левого желудочка у больных с ишемической дисфункцией.
В клиническом исследовании продолжительностью 2 месяца было показано, что добавление таблеток триметазидина с модифицированным высвобождением в дозе 35 мг к терапии атенололом в дозе 50 мг через 12 часов после приема внутрь приводило к значимому замедлению наступления ишемической депрессии сегмента ST при проведении нагрузочных тестов.
Фармакокинетика
После приема внутрь триметазидин быстро абсорбируется и достигает максимальной концентрации в плазме крови приблизительно через 5 часов.
Свыше 24 часов концентрация в плазме крови остается на уровне, превышающем 75 % концентрации, определяемой через 11 часов. Равновесное состояние достигается через 60 часов. Прием пищи не влияет на биодоступность триметазидина.
Объем распределения составляет 4,8 л/кг, что свидетельствует о хорошем распределении триметазидина в тканях (степень связывания с белками плазмы крови достаточно низкая, около 16 % in vitro ).
Триметазидин выводится в основном почками, главным образом, в неизмененном виде.
Период полувыведения у молодых здоровых добровольцев около 7 часов, у пациентов старше 65 лет - около 12 часов.
Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с клиренсом креатинина (КК), печеночный клиренс снижается с возрастом пациента.
Показано, что у пациентов пожилого возраста при приёме суточной дозы 2 таблетки триметазидина в два приема, увеличение экспозиции в плазме крови не приводит к каким- либо более выраженным эффектам по сравнению с плацебо.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Кардиология: длительная терапия ишемической болезни сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии в составе моно- или комбинированной терапии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
- Болезнь Паркинсона, симптомы паркинсонизма, тремор, синдром «беспокойных ног» и другие, связанные с ними двигательные нарушения.
- Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин). Из-за отсутствия достаточного количества клинических данных пациентам до 18 лет назначение препарата не рекомендуется.
С осторожностью: пациенты с тяжелой печеночной недостаточностью (клинические данные ограничены), пациенты с умеренной почечной недостаточностью.
Беременность и период кормления грудью
Данные о применении препарата Предуктал ® МВ у беременных отсутствуют. Исследования на животных не выявили наличие прямой или непрямой репродуктивной токсичности.
Исследования репродуктивной токсичности не показали влияния триметазидина на репродуктивную функцию у крыс обоего пола. В качестве меры предосторожности, не рекомендуется применять препарат Предуктал ® МВ во время беременности.
Данные о выделении триметазидина или его метаболитов в грудное молоко отсутствуют.
Риск для новорожденного/ребенка не может быть исключен. Не следует применять препарат Предуктал ® МВ во время грудного вскармливания.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, запивая водой.
Внутрь, по 1 таблетке 2 раза в сутки, утром и вечером, во время еды.
Продолжительность лечения определяется врачом.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Нежелательные реакции, определенные как нежелательные явления, по крайней мере имеющие возможное отношение к лечению триметазидином, приведены в следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, Со стороны пищеварительной системы
Часто: боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота.
Неуточненной частоты: запор.
Общие расстройства
Часто: астения.
Со стороны центральной нервной системы
Часто: головокружение, головная боль.
Неуточненной частоты: симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, повышение тонуса), неустойчивость в позе Ромберга и «шаткость» походки, синдром «беспокойных ног», другие связанные с ними двигательные нарушения, обычно обратимые после прекращения терапии. Нарушения сна (бессонница, сонливость).
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки
Часто: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Неуточненной частоты: острый генерализованный экзантематозный пустулез, отек Квинке.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Редко: ощущение сердцебиения, экстрасистолия, тахикардия, выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться общей слабостью, головокружением или потерей равновесия, особенно при одновременном приеме гипотензивных препаратов, «приливы» крови к коже лица.
Со стороны кровеносной и лимфатической системы
Неуточненной частоты: агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны печени и желчевыводящих путей
Неуточненной частоты: гепатит.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Имеется лишь ограниченная информация о передозировке триметазидина. В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Не наблюдалось.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Предуктал ® МВ не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе или в первые дни госпитализации.
В случае развития приступа стенокардии следует пересмотреть и адаптировать лечение (лекарственную терапию или проведение реваскуляризации).
Предуктал ® МВ может вызывать или ухудшать симптомы паркинсонизма (тремор, акинезию, повышение тонуса), поэтому следует проводить регулярное наблюдение пациентов, особенно пожилого возраста. В сомнительных случаях пациенты должны быть направлены к неврологу для соответствующего обследования.
При появлении двигательных нарушений, таких как симптомы паркинсонизма, синдром «беспокойных ног», тремор, неустойчивость в позе Ромберга и «шаткость» походки,
Предуктал ® МВ следует окончательно отменить.
Такие случаи редки и симптомы обычно проходят после прекращения терапии: у большинства пациентов - в течение 4 месяцев после отмены препарата. Если симптомы паркинсонизма сохраняются более 4 месяцев после отмены препарата, следует проконсультироваться у невролога.
Могут отмечаться случаи падения, связанные с неустойчивостью в позе Ромберга и «шаткостью» походки или выраженным снижением АД, особенно, у пациентов, принимающих гипотензивные препараты (см. раздел «Побочное действие»).
Следует с осторожностью назначать Предуктал ® МВ пациентам, у которых возможно повышение его экспозиции:
- При умеренной почечной недостаточности (см. разделы «Фармакологические свойства» и «Способ применения и дозы»).
- У пожилых пациентов старше 75 лет (см. раздел «Фармакологические свойства»).

Влияние на способность управлять автотранспортом и выполнять работы, требующие высокой скорости психомоторных реакций
В ходе клинических исследований не было выявлено влияния препарата Предуктал ® МВ на показатели гемодинамики, однако в период пострегистрационного применения наблюдались случаи головокружения и сонливости (см. раздел «Побочное действие»), что может повлиять на способность к управлению автотранспортом и выполнение работ, требующих повышенной скорости физической и психической реакций.

ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 35 мг.
При расфасовке (упаковке)/производстве на российском предприятии ООО «Сердикс»:
По 30 таблеток в блистер (ПВХ/Ал). 2 блистера с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную.
Упаковка для стационаров:
По 30 таблеток в блистер (ПВХ/Ал). По 3 или 6 блистеров с инструкцией по медицинскому применению в пачку картонную.
По 10 блистеров по 30 таблеток в блистере помещают в пачку картонную (пачку не маркируют). По 3 пачки картонные с инструкциями по медицинскому применению в коробку картонную с контролем первого вскрытия.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Специальных условий хранения не требуется.
Хранить в недоступных для детей местах.

СРОК ГОДНОСТИ
3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.

Регистрационное удостоверение выдано ЗАО «Сервье», Россия
115054, г. Москва, Павелецкая пл. д.2, стр.3

Произведено Фармацевтическое предприятие АНФАРМ А.О., Польша
6Б, ул. Аннополь, 03-236 Варшава
ul. Annopol, 6B, 03-236 Warsaw, Polska.

Произведено ООО «СЕРДИКС», Россия
ООО «Сердикс», 142150, Московская обл., Подольский район, д. Софьино, стр. 1/1

По всем вопросам обращаться в представительство АО «Лаборатории Сервье»
Представительство АО «Лаборатории Сервье»:
115054, г. Москва, Павелецкая пл. д.2, стр.3

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Предуктал, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Препарат Предуктал – антигипоксантное лекарственное средство. Основным действующим веществом препарата является триметазидин. Предуктал оказывает антигипоксические, гипотензивное, антиангинальное, коронародилатирующее действие. Механизм воздействия лекарства на организм человека базируется на оптимизации метаболизма и функцией нейронов мозга и кардиомиоцитов. За счет рационализации в потреблении кислорода, повышения энергетического потенциала, активации окислительного декарбоксилирования, достигается цитопротекторный эффект препарата.

Состав и форма выпуска

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, розового цвета. Цвет таблетки на изломе: белый.

Состав средства

• Активное вещество: триметазидина дигидрохлорида 35 мг.
• Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат 80,90 мг, повидон 8,70 мг, гипромеллоза 74,00 мг, магния стеарат 1,00 мг, кремния диоксид коллоидный 0,40 мг, макрогол-6000 0,1317 мг;
• оболочка: сухой премикс для розовой оболочки N5361, состоящий из титана диоксида 0,6908 мг, красителя железа оксид красный 0,0103 мг, глицерола 0,2191 мг, гипромеллозы 3,6414 мг, магния стеарата 0,2191 мг, макрогола-6000 0,0876 мг.

Предуктал: применение в виде таблеток

Инструкция применения Предуктала для взрослого человека при наличии соответствующих показаний предусматривает прием 1 таблетки 2 раза в день. Таблетки нужно пить во время приема пищи, запивая водой. Предельная суточная дозировка составляет 70 мг. Длительность лечения в каждом отдельном случае определяется лечащим врачом. Таблетки Предуктала необходимо пить целиком, без рассасывания и разжевывания.

У пациентов в возрасте более 70-75 лет зачастую наблюдается высокая экспозиция триметазидина, что становится следствием возрастного угнетения функционирования почек. В этом случае дозировка Предуктала должна подбираться с осторожностью.

Применение Предуктала при ишемической болезни сердца

Одним из основных методов борьбы с ишемической болезнью сердца является продолжительное применение Предуктала. Препарат в этом случае позволяет предупредить развитие и возникновение приступов стенокардии. Подобный эффект достигается за счет изменения лекарственным средством обмена веществ в клетках, расположенных в миокарде. Кроме того, происходит подавление окисления жирных кислот и увеличение окисления глюкозы. Одновременно с этим, для осуществления обмена веществ необходимо меньшее количество кислорода при нормальном выполнении обменных процессов.

Для достижения стойкого терапевтического эффекта, длительность приема препарата должна составить не менее 3-4 недель. Курсы лечения с применением Предуктала всегда индивидуальны – они зависят от тяжести, частоты, продолжительности приступов стенокардии у конкретного пациента. Схема лечения в этом случае предусматривает прием по 1 таблетке (20 мг) 2-3 раза в день. Также разрешен прием Предуктала МВ, по 1 таблетке (35 мг) дважды в день.

Если при лечении заболевания Предукталом приступы стенокардии не прекращаются, то врач обязан назначить другое Предуктал. Стоит отметить, что с помощью Предуктала невозможность снять приступ стенокардии, потому что средство не оказывает воздействия на сокращение стенок коронарных артерий.

Показания, противопоказания, побочные действия Предуктала

Показания для применения Предуктала

В сфере кардиологии Предуктал назначается для профилактического лечения приступов стенокардии (монотерапия или комбинированное лечение), а также при продолжительном лечении ишемической болезни сердца. В инструкции по применению отмечается, что есть возможность применения Предуктала и в офтальмологической практике, где препарат необходим при лечении хориоретинальной патологии с отдельными компонентами ишемии.

Действующее вещество Предуктала, триметазидин, отлично себя показывает и в терапии отоларингологических заболеваний: шум в ушах, нарушения слуха, головокружение, кохлео-вестибулярные нарушения ишемической природы.

Противопоказания для применения Предуктала

Среди основных противопоказаний Предуктала следует выделить:

• Тяжелая формы или обострение почечной недостаточности (при КК меньше 30мл/мин);
• Синдром «беспокойных ног» и иные двигательные нарушения, связанные с этим синдромом;
• Симптомы паркинсонизма, болезнь Паркинсона;
• Высокая чувствительность к отдельным компонентам препарата.

Пациенты с почечной недостаточностью тяжелой формы должны с осторожностью применять препарат. Ограничить применение Предуктала следует больным со средней формой почечной недостаточности. Кроме того, следует отказаться от лекарства в возрасте более 75 лет.

Предуктал: побочные действия

Как правило, применение Предуктала неплохо переносится пациентами молодого и среднего возраста. Одновременно с этим, возможно проявление следующих побочных эффектов:

• Болевые ощущения в эпигастральной зоне, диарея, приступы тошноты и рвоты, частые диспепсические явления;
• Головные боли, мигрени, головокружения, выраженные экстрапирамидные симптомы (всегда развиваются на фоне болезни Паркинсона) – акинезия, ригидность мышц, тремор (в ряде случаев могут быть купированы сразу после отмены приема препарата);
• Кожные высыпания, крапивница, зуд, гипермия кожи лица (в исключительных случаях);
• Ортостатическая гипотензия, астения.

Все побочные эффекты Предуктала обычно проходят в течение нескольких месяцев по завершению терапии. Если симптомы паркинсонизма остались и через 4 месяца после завершения курса лечения, то необходимо записаться на прием к неврологу. Стоит отметить, что Предуктал не предназначен для устранения приступов стенокардии и не назначается при начальном курсе течения инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии во время домашнего лечения или в первые сутки пребывания в стационаре. При развитии приступа стенокардии требуется пересмотр и адаптация терапевтического курса.

Предуктал: симптомы передозировки

У препарата Предуктала достаточно широкий терапевтический диапазон, поэтому превышение дозировки с последующим проявлением токсических осложнений сведено к минимуму. В исключительных случаях при передозировке наблюдается ухудшение периферического сопротивления сосудов, что может стать причиной артериальной гипотензии или гиперемии кожи лица.

Как долго можно применять Предуктал

Длительность лечения с применением Предуктала в полной мере будет зависеть от состояния пациента, достигнутого терапевтического эффекта и показаний. Многие люди, в соответствии с показаниями, для профилактики и предупреждения некоторых заболеваний пьют Предуктал в течение многих лет небольшими курсами. Какого-либо негативного воздействия на организм это Предуктал при соблюдении предписанных дозировок не оказывает.

Применение Предуктала при беременности

Информация об использовании препарата у беременных женщин отсутствует. Были проведены исследования на животных, в ходе которых не было обнаружено косвенной или прямой репродуктивной токсичности. Данные исследования продемонстрировали, что влияние триметазидина на репродуктивную функцию крыс женского и мужского пола оказано не было. Несмотря на этом, многие специалисты предостерегают от применения Предуктала во время беременности, даже на поздних сроках. Также ничего неизвестно о выделении действующего вещества препарата в грудное молоко, поэтому риски для развивающегося плода и новорожденного исключать нельзя.

Предуктал: применение для детей

Согласно инструкции запрещается использовать лекарственное средство Предуктал для лечения детей в возрасте менее 18 лет. В исключительных случаях препарат может быть назначен ребенку при наличии соответствующих показаний и невозможности применения более «мягких» аналогов из-за непереносимости компонентов и по иным причинам.

Лекарственное воздействие Предуктала

Рационализация потребления кислорода осуществляется за счет блокирования окисления жирных кислот, усиления аэробного гликолиза. Препарат Предуктал позволяет предотвратить истощение АТФ и фосфокреатинина внутри клеток, поддержать сократимость миокарда. Триметазидин при ацитозе позволяет нормализовать концентрацию ионов калия, препятствовать накоплению ионов кальция и натрия в кардиомиоцитах, привести в норму функционирование мембранных, ионных каналов. При воздействии лекарственного средства Предуктала наблюдается снижение концентрации фосфатов и внутриклеточных ацидоз, которые вызваны ишемией миокарда и реперфузией.

Применение Предуктала позволяет снизить выраженность ишемических повреждений в миокарде, снизить выход из клеток КФК, увеличить продолжительность электрического потенциала, предотвратить активацию в ишемизированной зоне нейтрофилов, сохранить целостность клеточных мембран, препятствовать негативному действию свободных радикалов. Люди с отоларингологическими заболеваниями после приема Предуктала могут наблюдать улучшение функционирования вестибулярных труб. Препарат также положительно воздействует на слух, снижает уровень шума в ушах, устраняет головокружения. Пациенты со стенокардией через 2 недели после применения Предуктала отмечают снижение перепадов давления, увеличение толерантности организма к физическим нагрузкам, снижение потребление нитратов, частоты приступов.

Аналоги Предуктала

На современном фармацевтическом рынке представлено множество аналогов Предуктала. Основными из которых являются:

Аналог - Антистен

Антистен – лекарственное средство, оказывающее антигипоксическое действие. Согласно инструкции аналог влияет на нейроны и кардиомиоциты мозга, оптимизирует их функционирование и метаболизм. Цитопротекторное действие Антистена обусловлено высоким энергетическим потенциалом, рационализацией потребления кислорода, активацией окислительного декабкосилирования.

Депренорм - аналоги Предуктала

Депренорм является антиангинальным препаратом, применение которого позволяет улучшить метаболизм миокарда. Препарат оказывает антиангинальное и антигипоксические действие. Данный аналог позволяет улучшить функции нейронов и кардиомиоцитов мозга. В условиях ацидоза приводит в норму состояние ионных каналов клеточных мембран, не позволяет накапливаться натрию и кальцию в кардиомиоцитах, поддерживает внутриклеточную концентрацию ионов калия.

Аналог - Римекор

Римекор – лекарственное средство, улучшающее метаболизм нейросенсорных органов и миокарда в условиях ишемии. Оказывает антигипоксическое и антиангинальное действие. Данный аналог влияет на нейроны и кардиомиоциты мозга, улучшая их функционирование. Поддерживает в норме сократимость миокарда, не позволяет снизиться внутри клеток концентрации фосфоркреатина и АТФ.

Цена на Предуктал

www.medmoon.ru

Как принимать "Предуктал": подробная инструкция

Предуктал, показания к применению: используется препарат для профилактического лечения приступов такого заболевания, как стенокардия, при лечении нарушения зрения и слуха, шума в ушах, головокружения, а также ишемии.

Активным действующим веществом является триметазин дихлоргидрит. Выпускается препарат в таблетированной форме, покрытой оболочкой. Упаковка содержит по 0,0, 60 таблеток.

Действие препарата основано на возможности при помощи активного компонента переключать процесс окисления жирных кислот на глюкозу при помощи селективного ингибирования 3-кетоацил-КоА-тиолазы. Окисление глюкозы, в свою очередь, приводит к восстановлению сопряжения между окислительным декарбоксилированием и гликолизом. Кроме того, препарат предотвращает снижение концентрации фосфокреатинина и АТФ.

Среди свойств препарата можно отметить уменьшение повреждений миокарда в результате ишемии, повышение сократительной функции левого желудочка, снижение частоты приступов при наличии стенокардии, уменьшение объема используемых для лечения нитратов.

Препарат способен повышать переносимость физических нагрузок после 2-х недель приема. У пациентов, принимающих Предуктал, отмечается снижение колебаний артериального давления без изменения частоты сердечного ритма. Восстановление зрения при помощи Предуктала показывает положительную динамику при наличии сосудистой патологии органов зрения.

В каких случаях не рекомендуется использовать Предуктал? Инструкция дает строгие указания на этот счет. Прежде всего, препарат запрещен к использованию при наличии индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства. Среди противопоказаний – беременность, а также естественное вскармливание грудного ребенка. Нет никаких данных о вреде препарата в этих случаях, но и клиническая безопасность Предуктала не подтверждена никакими исследованиями. Также, из-за недостаточности клинических испытаний противопоказано применять Предуктал лицам, в возрастной категории до 18-ти лет. Запрещено использование лекарственного средства при тяжелой почечной недостаточности, с КК меньше, чем 15 мл/минуту, а также почечной недостаточности в связи с отсутствием достоверных данных.

Разработаны точные указания, как принимать Предуктал. Препарат принимают по 1 таблетке, содержащей 20 мг, одновременно с приемом пищи по назначению врача. Обычно, рекомендуемая доза составляет 2 – 3 таблетки на протяжении дня. Препарат под названием Предуктал МВ, содержащий 35 мг, принимают по такой же схеме. Рекомендуемая доза в день – 2 таблетки. Сколько пить Предуктал решает врач, отталкиваясь от присутствующего заболевания, тяжести состояния пациента, наличия возможных осложнений и результатов проведенного диагностирования. Случаи передозировки препарата до сих пор не были зарегистрированы.

Как и любое другое фармакологическое средство, Предуктал способен провоцировать побочные эффекты. К ним со стороны пищеварительного тракта можно отнести приступы рвоты, а также тошноты. Не исключено проявление аллергической реакции на компоненты лекарственного средства в виде зуда и кожных высыпаний.

Существуют меры предосторожности при использовании Предуктала для лечения либо профилактики заболеваний. Так, стоит помнить, что препарат не предназначен для проведения начального курса терапии при диагностировании инфаркта миокарда либо нестабильной стенокардии. Препарат не применяется в качестве средства, способного купировать приступ стенокардии. В этом случае Предуктал используют, как профилактическое средство. При отсутствии положительной динамики следует пересмотреть схему лечения, а также использовать другие препараты. Предуктал не оказывает негативного влияния на выполнение работы, связанной с психомоторными высокоскоростными реакциями, и на вождение транспортного средства. Данные о способности препарата взаимодействовать с прочими фармакологическими средствами отсутствуют. Хранить Предуктал необходимо в недосягаемости от детей при комнатном температурном режиме. Отпускается по рецепту. Срок годности препарата составляет 3 года.

Назначать препарат должен профессиональный медик после соответствующего обследования пациента. Самостоятельное применение Предуктала для лечения без контроля врача недопустимо.

www.medcent.ru

Прием Предуктала:: Doktor.ru

Здравствуйте. Я задавала вопрос: Сколько месяцев подряд можно пить предуктал? Папа принимает уже больше года. Ему 81 год. Нужно ли делать перерыв? мнения врачей расходятся, к сожалению. Спасибо. мне ответили Здравствуйте. Длительность лечения определяется вашим лечащим врачом. Я опять задаю вопрос:

Спасибо за ответ. Лечащие врачи постоянно меняются. Папа без двух ног. По вызову на дом приходят разные терапевты. участкового нет на участке. Из платных клиник вызываем кордиологов, приезжают тоже всё время разные. И корректируют лечение по разному. одни назначают предуктал. другие отменяют. Мне просто нужна консультация, не вредно ли пить предуктал постоянно, без перерывов.

Здравствуйте! Пить предуктал постоянно не вредно. Этот препарат нетоксичный, он эффективен при длительном приеме и побочных эффектов обычно не вызывает. Главное - помнить, что его нужно принимать в сочетании с другими сердечными препаратами - против высокого давления или сердечной недостаточности, тогда он будет эффективен.

Другие вопросы по теме

Отвечает Doktor.ru

Как нормализовать давление?

Отвечает Doktor.ru

Какие есть антиангинальные средства?

Отвечает Doktor.ru

Разрешены гантели после АКШ?

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Отвечает Doktor.ru

Может вазодип комбо вызывать отеки?

Отвечает Doktor.ru

Может ли поменяться электрическая ось сердца?

Отвечает Doktor.ru

Можно ли принимать сирдалуд и ксарелто совместно?

Отвечает Doktor.ru

Загрудинные боли - что посоветуете?

Отвечает Doktor.ru

Что делать, если резкое падает давление после завтрака?

Отвечает Doktor.ru

Операция на сердце. Замена двух клапанов и порок сердца.

Отвечает Doktor.ru

Можно ли работать с кардиовертером на электромототележке водителем?

Отвечает Doktor.ru

Нужно ли пить статины, если всё время холестерин в норме?

Отвечает Doktor.ru

Что лучше делать - коронароангиографию или МРТ?

Отвечает Doktor.ru

doktor.ru

Предуктал – противопоказания незначительные

Предуктал – это эффективный и безопасный лекарственный препарат для лечения ишемии (недостаточного кровоснабжения тканей) сердечной мышцы, органов зрения и слуха. Он практически не дает побочных эффектов, а противопоказаниями к нему являются только состояния, при которых больные не прошли положенных клинических испытаний.

Почему предуктал нужно принимать только по назначению врача

Предуктал очень хорошо переносится, почти не дает побочных эффектов, а о его передозировках нет никаких сообщений. Почему же в таком случае этот препарат относится к лекарствам рецептурного отпуска в аптеках и принимается только по назначению врача?

Проблема в том, что предуктал назначают при состояниях, которые могут угрожать жизни больного или приводить к инвалидности. К таким заболеваниям относятся:

• ишемическая болезнь сердца, которая создает угрозу для жизни, если приступ стенокардии перерастет в инфаркт миокарда;
• сосудистые нарушения внутреннего уха, в результате которых может произойти полная или частичная потеря слуха или развиться тяжелая лабиринтопатия с приступами головокружений, тошнотой, рвотой, снижением артериального давления на фоне прогрессирующего снижения слуха (болезнь Меньера);
• сосудистые нарушения сетчатой и сосудистой оболочек органа зрения, которые могут угрожать снижением или потерей зрения.

Самостоятельное лечение таких заболеваний совершенно невозможно, так как здесь требуются знания и интуиция врача: предуктал назначают обычно в индивидуально подобранной дозировке с индивидуальной продолжительностью курса лечения. При этом в процессе лечения врачу иногда приходится корректировать дозу предуктала или совсем его отменять в том случае, если на фоне его приема приступы стенокардии или прогрессирование других заболеваний продолжаются.

Побочные эффекты

Предуктал имеет очень мало побочных эффектов. В основном это аллергические реакции, которые также встречаются нечасто. Проявляются аллергии в виде различного вида зудящей кожной сыпи (в том числе крапивницы, иногда переходящей в отек Квинке). Продолжать прием предуктала при появлении признаков аллергии нельзя, так как при последующем приеме аллергическая реакция может быть гораздо более сильной.

Кроме того, при приеме предуктала иногда появляются побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта в виде боли в верхней части живота, тошноты, рвоты и поноса.

В каких случаях предуктал противопоказан

Предуктал противопоказан при повышенной чувствительности к нему организма больного. Кроме того, предуктал имеет и еще противопоказания, практически не связанные с его действием. Это тяжелые заболевания печени и почек с выраженными нарушениями функции этих органов. Несмотря на то, что в лабораторных условиях во время опытов на животных никаких побочных эффектов в этом случае не было выявлено, отсутствие адекватных клинических испытаний на больных с нарушениями функции печени и почек не позволяет назначать предуктал этим больным.

Применение предуктала во время беременности также не было подтверждено клиническими испытаниями и поэтому его не назначают беременным женщинам, несмотря на то, что во время лабораторных исследований на животных отрицательного воздействия на плод, в том числе тератогенного (приводящего к аномалиям развития) выявлено не было.

В период кормления грудью назначение предуктала означает прерывание грудного вскармливания, так как до сих пор не установлено, выделяется ли этот препарат с женским молоком, и какое воздействие он оказывает на младенцев.

Отсутствие клинических испытаний является причиной противопоказания для назначения предуктала детям и подросткам.

Как правильно принимать

Пациент должен знать, что предуктал – это препарат для длительного применения – изменить клеточный обмен веществ не так просто. Кроме того, он должен знать, что предуктал не снимет уже начавшийся приступ стенокардии, так как не обладает сосудорасширяющим действием.

Как правильно принимать предуктал, то есть в какой дозе, сколько раз в день и на протяжении какого времени определяет лечащий врач.

Существует и стандартный курс лечения. Таблетки предуктала по 20 мг принимают по одной два-три раза в день во время еды. Предуктал МВ, в каждой таблетке которого содержится 35 мг, принимают по таблетке два раза в день. Прием длительный.

Предуктал – это эффективный лекарственный препарат для лечения ишемической болезни сердца, нарушений слуха и зрения при длительно протекающих нарушениях мозгового кровообращения. Он почти не дает побочных эффектов и имеет мало противопоказаний. Тем не менее, предуктал можно принимать только по назначению врача.

Галина Романенко

Метки статьи:

www.womenhealthnet.ru

Лекарственный препарат Предуктал является антиангинальным средством, применяемым для улучшения обменных процессов в сердечной мышце в условиях ишемии. Средство предписывается для профилактики приступов стенокардии и лечения ишемической болезни сердца. Помимо кардиологии медикамент может быть назначен для терапии ЛОР-заболеваний и хориоретинальных расстройств ишемической природы. Средство противопоказано детям до 18 лет, пациентам с почечной недостаточностью, гиперчувствительностью, а также беременным женщинам и пациенткам в период лактации.

Лекарственная форма

Препарат Предуктал выпускается в форме таблеток, расфасованных в блистеры по 20 единиц. В картонной коробке содержится 3 блистера.

Описание и состав

Лекарственное средство Предуктал представлено круглыми, двояковыпуклыми таблетками красного цвета, покрытыми пленочной оболочкой. На изломе имеет белый цвет. Действующим элементом препарата является дигидрохлорид . В 1 таблетке Предуктала содержится 20 мг вещества.

Вспомогательные вещества:

• двуокись кремния коллоидная;
• повидон;
• двуокись титана;
• макрогол-6000;
• гипромеллоза;
• дигидрат кальция гидрофосфата;
• стеарат магния;
• красный краситель оксид железа;
• глицерол.

Фармакологическая группа

Лекарственный препарат Предуктал способствует сохранению внутриклеточного энергетического обмена при , что позволяет предотвратить падение концентрации в клетках. Это свойство позволяет создать благоприятные условия для трансмембранного переноса ионов натрия и калия, естественного функционирования ионных каналов и сохранения постоянства внутриклеточного состава. Активный элемент Предуктала, представленный , приостанавливает окисление жирных кислот путем избирательного ингибирования длинноцепочечного фермента 3-кетоацетил-КоА-тиолазы. Это приводит к увеличению степени окисления глюкозы и восстановлению перехода между окислительным декарбоксилированием и гликолизом, что создает условия для защиты сердечной мышцы от ишемии.

Средство оказывает прямое влияние в отношении снижения частоты сердечных сокращений. Терапевтическая активность обусловлена влиянием вещества ивабрадин. Обладает антиишемическим и антиангинальным свойствами. Чаще всего назначается для лечения стабильной стенокардии и хронической формы сердечной недостаточности.

Содержит дигидрат . Улучшает энергообеспечение тканей и метаболизм в миокарде. Отличается положительным влиянием как на сердечно-сосудистую систему, так и на центральную нервную систему. Может быть использован в качестве средства лечения дистрофии глазного дна. Применяется для улучшения переносимости физических нагрузок в условиях ишемии, повышения работоспособности, лечения сердечной недостаточности, венозных тромбозов и ретинопатии.

Цена

Стоимость Предуктала составляет в среднем 911 рублей. Цены колеблются от 668 до 1760 рублей.