Причины и формы кровотечений после месячных. Причины длительного кровотечения после окончания месячных

С менструациями девушка знакомится в лет тринадцать-пятнадцать. И с этого дня начинается репродуктивный период. Каждый месяц, через определенное количество дней идут месячные. Менструальная кровь со сгустками в течение трех-семи суток – дело привычное и никого не пугающее. Но кровяные выделения между месячными вызывают опасения. Почему после месячных идет кровь?

У многих женщин где-то в середине цикла появляются кровянистые выделения. Они больше напоминают мазню. Часто бурого или темно-коричневого цвета. С менструацией эти выделения не имеют ничего общего. Могут продолжаться до трех дней. Такое кровотечение не опасно. Но провериться стоит. На всякий случай. Если межменструальные кровотечения длятся более трех дней, то к гинекологу нужно идти как можно скорее.

Где источник кровотечений?

Кровь может идти в середине цикла не более трех дней из-за овуляции. Никакой опасности она не несет и встречается не так часто. Более продолжительные явления указывают на проблему. Только где ее источник?

В органах мочевыделительной системы . Строение женского тела таково, что мочеиспускательный канал находится рядом с большими половыми губами. Где именно источник, сама женщина понять не может. Из мочеиспускательного канала кровит из-за патологий почек, мочеточников, мочевого пузыря.

В органах половой системы . Это матка, яичники, шейка матки, влагалище. Кровотечение может быть связано с проблемами в любом из этих органов.

Таким образом, чтобы найти источник, нужно обратиться к врачу. Предположений относительно причины межменструального кровотечения существует много. Но это только предположения. Проще ответить, почему густая кровь у человека, нежели почему кровит вне связи с месячными. Необходима консультация специалиста.

Если кровит после «дел»...

Кровь после месячных! Причины ее появления различны. За конкретным диагнозом нужно идти к врачу.

Анатомия и физиология женского организма в каждом возрасте индивидуальна. Соответственно, причины кровянистых отделений будут различны у разных возрастных групп.

1. У девочек и женщин пожилого возраста это может быть связано с онкологическим заболеванием. Нередко кровит после первых менструаций. Месячные могут начаться и через две недели и через два месяца. Все нормализуется, когда у девочки установится постоянный цикл.

2. У подростков межменструальные выделения могут свидетельствовать о дисфункции яичников.

3. У женщин репродуктивного возраста список патологий, при которых после менструации идет кровь, очень обширен.

Заболевания половой сферы

По характеру кровотечений сложно четко установить границу между месячными и патологией. У самих гинекологических заболеваний тоже нет ярких симптомов. Практически всегда картина одна и та же: кровянистая мазня до менструации или сразу после. А причины разные:

1. При эндометриозе (воспалительном процессе в матке) может кровить до недели. Сама менструация болезненная. Нередко мазня наблюдается во время полового акта или сразу после него.

2. При гиперплазии, когда клетки слизистой активно разрастаются, кровит с небольшими сгустками. Проблема может начаться на любой стадии цикла.

3. Необильные кровяные выделения характерны для миомы матки. Женщина также сильно мучается от болей в животе и пояснице.

4. Обильные выделения, не привязанные к той или иной фазе цикла, могут быть симптомом онкологии.

5. При дисфункции через неделю - три после обычной менструации наступает «дополнительная», по всем признакам напоминающая нормальные месячные.

6. Кровь и схваткообразная боль в нижней части живота указывает на трубную беременность.

7. Темно-коричневая мазня беспокоит некоторых женщин после смены гормонального контрацептива или установки внутриматочной спирали. Через два-три месяца должно все нормализоваться. Если нет – контрацепция не подходит.

8. Случается, кровит после месячных в связи с инфекционным заболеванием, полученным от полового партнера. Происходит это в любой фазе цикла.

Интенсивность кровянистых выделений не является диагностическим признаком. Это сигнал: быстро к врачу!

Все женщины, как правило, раз в месяц встречаются с таким явлением, как кровянистые выделения из влагалища. Это нормальный физиологический процесс, который называется менструацией. Обычно, он протекает без каких-либо последствий и переживаний.

Но внезапно может возникнуть ситуация, когда месячные идут слишком долго, плавно переходя в кровотечение, или заканчиваются, но через определенное время опять появляется кровь. В большинстве случаев это не есть хорошо и такие симптомы не стоит оставлять без внимания.

Факторы, способные вызвать кровотечение:

• юный возраст
• зрелый возраст
• беременность
• заболевания матки
• контрацептивы
• овуляция

Как возраст связан с маточным кровотечением?

У девушек в возрасте до 16-18 менструальный цикл только устанавливается и по этой причине может быть нестабильным и нерегулярным. Это связано с гормональными сбоями, происходящими в организме подростка.

Если молодая девушка отмечает у себя кровь через неделю–две после месячных, это может быть признаком следующей менструации. Возможно, и наоборот, следующие месячные появятся через месяц–полтора. Такие явления абсолютно нормальны и не опасны в столь юном возрасте. По мере взросления девушки цикл постепенно должен установиться.

Женщины в возрасте после 45 лет также нередко сталкиваются с кровотечениями. Это обусловлено старением яичников и всей репродуктивной системы. Одним словом, приходит время менопаузы. В это время обязательно нужно посетить гинеколога, поскольку в некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Кровотечение и беременности. Как распознать?

Если кровотечение после месячных открылось не сразу, а где-то через неделю, при этом сама менструация была не обильной, больше похожей на мазню, это сигнал о наличии беременности.

Когда кровянистые выделения сопровождаются такими симптомами, как:

• боли внизу живота;
• слабостью;
• понижением давления;
• частыми головокружениями;
• головными болями;

это может говорить о внематочной беременности.

Для начала нужно хотя бы сделать обычный тест, но лучше пройти УЗИ или сдать кровь на ХГЧ. Такое глубокое обследование поможет не только установить или исключить факт беременности, но и выявить, где находится плодное яйцо: в матке или же вне ее.

Почему идет кровь сразу после месячных?

В случае, когда женщина обнаруживает кровь после месячных сразу, необходимо немедленно обращаться за помощью к врачу. Причины таких кровотечений часто заключаются в наличии болезней матки.

Это могут быть:

• миома матки;
• полипы или рак эндометрия и яичников;
• рак шейки матки.

При наличии миомы кровотечение может возникнуть даже во время месячных, при этом выделения будут неоднородные, с ярко выраженными сгустками крови.

При наличии полипов, кровь после месячных будет иметь специфический резкий запах и темно-коричневый цвет. Со временем, полип может перерасти в рак эндометрия или рак яичников. Даже если этого не произойдет, женщине, не планирующей забеременеть, могут предложить удалить матку, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Рак шейки матки определить можно по характерным прожилкам крови в обычных выделениях после месячных (белях). Своевременно оказанная медицинская помощь в этом случае может спасти женщину от серьезных последствий, поскольку на ранних стадиях онкология шейки матки поддается лечению.

Осторожно, контрацепция!

Из-за неправильного применения средств защиты может открыться кровотечение после месячных.

В случае с оральными контрацептивами важно помнить, что, употребляя их не по схеме или резко отменяя препарат или не допив пачку до конца, можно спровоцировать кровянистые выделения. Это происходит через несколько дней или неделю после менструации.

Если женщина прибегает к препаратам экстренной контрацепции, то в ближайшее время может ожидать выделения с кровью через недолгое время после приема таблетки.

Женщины, прибегающие к помощи внутриматочных спиралей, тоже иногда сталкиваются с кровотечениями. Они не обязательно обильные, но их наличие может говорить о том, что матка травмирована из-за неправильного положения спирали.

Кровит после месячных. Стоит ли беспокоиться?

Если кровь после месячных появляется через две недели, то, вероятнее всего повода для беспокойства нет. При нормальном регулярном цикле на 14-15 день наступает период овуляции, который у некоторых женщин или девушек может сопровождаться кровянистыми выделениями, иногда просто кровомазанием.

При этом может быть:

• легкая слабость;
• головокружение;
• несильные тянущие ощущения внизу живота.

Это нормально и длится не более, чем пару дней.

Если женщина отмечает у себя кровотечение после месячных, первое чего не стоит делать, так это чрезмерно волноваться. Стресс и нервы – наиболее частые причины ухудшения состояния. Нужно обратиться за помощью к толковому гинекологу, который выяснит, что происходит с организмом.

Кровотечения после менструации – довольно нередкая картина. По статистике, почти каждая женщина хотя бы раз в жизни наблюдала такие. Они бывают разных видов и типов.

Специалисты даже классифицировали их в список, согласно которому выделения после месячных могут быть:

• розовыми (с виду как разбавленная кровь)
• обильные кровяные
• бурые мажущие и т.д.

Если вы увидели кровавые пятна на своем нижнем белье, сразу же в панику не впадайте. Бывают ситуации, когда даже небольшое кровотечение – это нормально.

На что обращать внимание

В первую очередь успокойтесь и сконцентрируйтесь. Ваша задача в этот момент – оценить ситуацию и определить, есть ли еще какие-либо сопутствующие симптомы. Так, например, если розоватые выделения сопровождаются неприятным запахом, это может указывать на развитие хронического эндометрита. Такие выделения требуют лечения.

Необильное кровотечение в середине цикла обуславливается колебаниями гормонального цикла. Так, например, выделения могут появиться в период овуляции. Медики описывают их так: небольшой общий объем, идут не более 72 часов, не нуждаются в дополнительном использовании специальных средств женской гигиены.

Такая «патология» считается достаточно распространенной и встречается у 30% женщин

Возможные причины кровотечения в середине цикла

• Подробнее

Однако стоит помнить, что если кровь идет достаточно интенсивно и при этом она ярко-алого цвета, необходимо срочно вызывать врача и отправляться в больницу.

Межменструальные кровотечения могут появляться на 10–16-й день цикла, т.е. практически сразу же после прекращения менструации. В норме такие выделения представляют собой слизистое отделяемое с прожилками крови.

Несмотря на то что кровянистые выделения могут считаться нормой, все равно рекомендуется показаться врачу.

Если вы наблюдаете кровянистые выделения после месячных в виде бурой мазни, это может указывать вам на наличие эндометриоза в матке.

Основные причины появления кровянистых выделений

Медики выделили целый ряд причин, которые могут вызывать кровянистые выделения.

В список входят:

• полипы эндометрия
• травмы половых органов
• инфекции
• миома матки
• дисфункциональное маточное кровотечение
• рак шейки матки

Для полипов, как говорят специалисты, характерны выделения, которые возникают в середине цикла. Указывающим на данное заболевание фактом может стать и полная безболезненность основной менструации.

В случае травмирования половых органов: некорректный осмотр у врача, жесткий секс и т.д. – также может появиться кровь. Происходит это в результате разрыва стенок влагалища.

Часто женщины стесняются факта травмирования половых органов и пытаются лечить его сами различными компрессами, примочками и т.д. Медики рекомендуют отказаться от этого и использовать только официальные методы лечения

Здоровье будущих мам: месячные в первом триместре

• Подробнее

Инфекции половых органов женщины также способны приводить к появлению характерных выделений после менструации. Зачастую дамы даже не подозревают о наличии у себя подобной патологии, объясняя это наличием постоянного партнера. Однако стоит понимать, что многие инфекции могут протекать бессимптомно годами, а часть из них вообще может передаваться не только половым путем.

Миома матки характеризуется схваткообразными болями, которые появляются внизу живота наравне с кровянистыми выделениями. Обычные месячные, которые идут вовремя, будут достаточно болезненными.

На маточное кровотечение указывает затяжной характер обычной менструации, когда к концу она не затихает, а, наоборот, усиливается. Сильная потеря крови грозит даме довольно большими неприятностями. Поэтому если вы почувствовали, что что-то идет не так, сразу же обратитесь к врачу.

Онкология может стать причиной кровянистых выделений в любой фазе цикла, в т.ч. и сразу после менструации.

Что делать

Если у вас появились выделения, и этот факт вас беспокоит, обратитесь к врачу. Сделать это можно сразу как только они закончатся. Либо, если кровянистые выделения не думают заканчиваться, в любое время.

Особенно вас должно настораживать наличие болей или неприятного запаха, сопровождающих выделения. Если вы видите такие симптомы, обязательно покажитесь доктору. Ведь они могут сигнализировать о проблемах и уж точно нормой не являются. Также поводом посетить врача становятся выделения, которые появляются регулярно.

Практически каждой женщине репродуктивного возраста приходилось сталкиваться с появлением кровяных выделений после месячных (межменструальных). Они могут начаться в любой день цикла, быть незначительными или обильными. Их появление свидетельствует о развитии какой-либо патологии в организме. Только в редких случаях межменструальные выделения являются нормой.

Причины кровяных выделений после месячных

Кровянистые выделения после месячных появляются при следующих состояниях.

Гиперплазия эндометрия

Это основная причина развития постменструального кровотечения. Женщины отмечают обильные выделения со сгустками крови на 10 день после завершения менструации.

Травмы половых органов

Грубый половой акт может привести к разрыву задней спайки влагалища и развитию кровотечения вне зависимости от дня менструального цикла.

Эндометриоз или эндометрит

Эти воспалительные заболевания характеризуются появлением кровяных выделений на протяжении нескольких дней после того, как закончится менструация. При этом во время месячных женщины отмечают сильную боль внизу живота.

Инфекционное поражение

Некоторые заболевания передающиеся половым путем могут развиваться в скрытой форме на протяжении долгого времени (6-12 месяцев). Поэтому даже при наличии одного постоянного полового партнера женщина может столкнуться с внезапным появлением мажущих кровянистых выделений.

Миома матки

Характерный признак – выделения с кровью идут после завершения менструации. Пациентки также отмечают схваткообразную боль.

Маточное кровотечение

В норме продолжительность менструации составляет 5-7 дней, после чего появляются бели. При развитии дисфункционального маточного кровотечения через неделю выделения будут только усиливаться. Необходимо срочно обратиться к гинекологу, чтобы предотвратить развитие анемии и большой потери крови.

Рак матки

При наличии злокачественного образования в матке кровотечение может открыться в любой момент.

Стрессовые ситуации и вредные привычки

Частый прием алкоголя и стрессы могут привести к развитию гормонального сбоя, появлению межменструального кровотечения.

Эктопия шейки матки

Характерный симптом – появление кровяных выделений после любого контакта с влагалищем (половой акт, гинекологический осмотр).

Отторжение плода (выкидыш)

В данном случае межменструальное кровотечение сопровождается сильной тянущей болью внизу живота, в выделениях присутствуют желтоватые прожилки (плодные оболочки).

Полипы

Они представляют собой наросты, которые образуются на шейки матки или в её полости после абортов, инфекционных заболеваний, использования внутриматочной спирали, гормональных нарушений. Отличительный симптом – развиваются кровяные выделения через неделю после месячных.

Овуляция

Женщина может заменить незначительные кровяные выделения спустя 7-10 дней после менструации. Это связано с незначительными гормональными отклонениями в период овуляции. Продолжительность кровотечения в норме не превышает 2-3 дней.

Такие выделения скудные, поэтому достаточно использования ежедневных прокладок. Если такое межменструальное кровотечение произошло впервые, то это считается нормой. Однако при повторении явления в следующем месяце требуется консультация гинеколога.

Ановуляция

Данная патология характеризуется нестабильным менструальным циклом и отсутствием овуляции. Поэтому кровяные выделения могут идти в любое время.

Внематочная беременность

Если спустя 2-3 дня после менструации появляется кровотечение, которое сопровождается головокружением и болью внизу живота, снижением АД, то можно заподозрить внематочную беременность. Эта патология может угрожать жизни пациентки.

Короткий цикл

У некоторых женщин менструальный цикл составляет всего 21 день, для этого существует специальный термин – пойоменорея. В таком случае незначительное кровотечение может появиться спустя 2 недели после месячных. Его продолжительность обычно составляет 2-3 дня. Причиной данного состояния является недостаточная продукция эстрогенов, что вызывает преждевременное отторжение слизистой матки.

Гипотиреоз

Межменструальное кровотечение может быть признаком снижения уровня тиреоидных гормонов в крови. Пациентки также отмечают повышенную раздражительность, быструю утомляемость.

Имплантация эмбриона

Спустя 8-10 дней после овуляции можно заметить мажущие выделения. Причиной выделения крови является внедрение эмбриона в слизистую оболочку матки. Такие выделения не являются патологией.

Также межменструальные выделения могут появиться во время использования спиралей и прочих гормональных контрацептивов.

Это достаточно распространенный побочный эффект лекарственных средств. Скудные кровянистые выделения появляются обычно в начальный период (не позднее 6 месяцев от начала приема), когда организм привыкает к гормональному препарату. Это не должно вызывать беспокойство у женщины, не требует отмены гормонального средства. Однако если выделения сопровождаются болью внизу живота, то нужна консультация гинеколога. Самостоятельная отмена препарата может только усилить кровотечение.

Что делать при появлении кровянистых выделений

Если на протяжении длительного времени вас беспокоят межменструальные выделения, то необходима консультация врача. Не стоит откладывать посещения гинеколога, если возник сильный болевой синдром или выделения имеют неприятный запах. Самолечение в данном случае может угрожать жизни и здоровью пациентки.

Совет: Следует отказаться от использования отваров или настоев из лекарственного сырья без консультации с гинекологом. Это может ухудшить ситуацию. Кровяные выделения могут усиливаться, если женщина сильно переживает. Поэтому рекомендуют принимать седативные препараты.

Диагностические мероприятия

Для уточнения причин развития межменструального кровотечения гинеколог может назначить проведение следующих процедур:

• УЗИ. Это высокоинформативный метод, который используют для определения большинства патологий малого таза
• Микроскопическое исследование мазка. Позволяет определить наличие инфекционного поражения
• Гистероскопия. Методика используется для определения эндометрита и полипов эндометрия
• Кольпоскопия. Исследование позволяет тщательно осмотреть шейку матки посредством специального прибора с многократным увеличением. Во время осмотра врач проводит Шиллер тест для диагностики патологий
• Гистология . Гинеколог проводит взятие аспирата и соскоб тканей полости матки и цервикального канала. Это помогает установить рак, выкидыш, эндометриоз
• Определение в крови концентрации гормонов. Исследование позволяет определить эндокринную патологию. В некоторых случаях дополнительно может потребоваться проведение компьютерной томографии гипофиза и головного мозга.

При любых отклонения менструального цикла необходимо обратиться к врачу, чтобы точно определить заболевание и провести эффективную терапию.

Методики лечения

Терапия кровяных выделений после менструации зависит от причины, которая спровоцировала данное состояние, возраста пациентки. Если гинеколог диагностировал инфекционное заболевание, то необходимо использование антибиотиков местного и системного действия, иммуностимулирующих и противовоспалительных препаратов. Продолжительность лечения в среднем составляет 4-5 недель. Терапию должны проходить оба партнера одновременно, это поможет исключить повторное заражение.

Если диагностирован эндометриоз, миома и полипы матки, то показано хирургическое лечение. Терапию эндокринных нарушений должны проводить совместно гинеколог с эндокринологом. Обычно назначают гормональные препараты на основании полученных результатов анализов. Это позволит нормализовать менструальный цикл.

При обнаружении рака матки потребуется консультация и лечение у онколога. При развитии кровотечения женщине назначают кровоостанавливающие средства, проводят поддерживающее и общеукрепляющее лечение. При выраженной анемии нужно принимать препараты железа и витаминные комплексы. Также следует пересмотреть рацион питания – предпочтение отдать бобовым, печени, говядине, свежим овощам и фруктам. Это позволит организму быстрее восстановить потери.

Для исключения развития серьезных патологий, которые приводят к бесплодию и могут угрожать жизни пациентки, следует ответственно относиться к собственному здоровью. При появлении даже незначительных отклонений менструального цикла следует проконсультироваться с гинекологом. Это поможет выявить патологию и своевременно её устранить.

Цикличность менструаций находится под четким контролем организма, благодаря чему обеспечивается осуществление репродуктивной функции. Женщинам необходимо внимательно относиться к своим месячным, а любые отклонения рассматривать как повод для обращения к врачу. Нужно понимать, что от своевременности мероприятий зависит их эффективность, а подчас и сама возможность забеременеть.

Нередко женщины отмечают кровянистые выделения после месячных, когда они вроде бы закончились, а через несколько дней снова начались, но уже в меньшем объеме. Такая ситуация требует тщательного изучения, чтобы выяснить, почему наблюдается сбой в цикле. В большинстве случаев приходится рассматривать возможность патологических причин, тогда как в норме это происходит гораздо реже. Но установить происхождение подобного признака можно только после врачебного обследования.

Любые проблемы с менструальным циклом должны быть выявлены и своевременно устранены.

Причины

Все понимают, что любое нарушение менструального цикла является следствием каких-то отклонений в нормальной работе организма. Это же касается и тех случаев, если через неделю после месячных появились кровянистые выделения. Тогда можно предположить, что у женщины есть дисбаланс в регуляторной системе или структурные изменения внутренних половых органов.

Но нельзя исключать и определенную возможность присутствия физиологических факторов, которые также могут провоцировать кровотечение после месячных. Для выяснения причин приходится рассматривать все случаи, имеющие такие риски. Если спустя 10 дней после предыдущих менструаций пошли новые, необходимо учитывать такие состояния:

• Физиологические изменения.
• Дисфункция яичников.
• Воспалительная и инфекционная патология.
• Опухоли матки и придатков.
• Эндометриоз.
• Травмы.

Таким образом, возможны функциональные и органические изменения в половой системе женщины, которые могут стать причиной кровянистых выделений после окончания менструации. Чтобы исключить необоснованные переживания и тревоги, женщина должна обратиться к врачу, даже если она полностью уверена в физиологичности происходящего. В любом случае ответ на вопрос о том, почему появляется кровь после месячных у конкретной пациентки, лежит в компетенции врача.

Когда женщина отмечает кровянистые выделения спустя неделю после окончания нормальной менструации, ей стоит проконсультироваться у гинеколога.

Симптомы

Бывают случаи, когда кровянистые выделения после месячных являются единственным симптомом, беспокоящим женщину. Но как правило, это сопровождается другими признаками. И главной задачей врача на этапе первичных мероприятий является их активное выявление с целью формирования предварительного диагноза. При этом необходимо учитывать характер и длительность выделений, фазу цикла, в которой они появляются.

В норме допускается некоторые расхождения в продолжительности межменструального периода, однако срок от конца месячных до начала следующих не должен быть меньше установленного. Ведь при длительности цикла от 21 до 34 дней, менструации не могут идти больше недели, а, значит, и время между ними строго определено. Каждый случай индивидуален, поэтому говорить о симптомах лучше в контексте определенных состояний.

Физиологические изменения

Если говорить о тех ситуациях, когда месячные идут нерегулярно, и это вписывается в понятия нормы, то прежде всего следует учитывать возраст женщины. Кровотечение после очередных менструаций часто возникает у девушек в пубертатном периоде, когда цикл еще только устанавливается. В этом случае возможны различные отклонения от его обычного течения:

• Скудные или обильные выделения.
• Удлинение или сокращение отдельных фаз.
• Нерегулярность менструаций.

Физиологические процессы должны нормализоваться в течение полугода. Если даже по истечении 12 месяцев этого не наблюдается, необходимо посетить гинеколога для поиска другой причины.

Подобная ситуация наблюдается у женщин во время климакса. Однако, здесь имеет место совершенно иной механизм – угнетение репродуктивной функции из-за снижения концентрации эстрогенов в организме. Многие при этом ощущают различные неприятные признаки:

• Приливы жара в теле.
• Потливость.
• Сухость слизистой влагалища.
• Головные боли.
• Головокружение.
• Колебания настроения.
• Учащение пульса.
• Повышение давления.

Кроме того, изменения в менструальном цикле появляются и в послеродовый период, опять же, по причине гормональных изменений. Но восстановление регуляции зависит о продолжительности грудного вскармливания, поскольку при этом выделяется пролактин, угнетающий функцию яичников. Если женщина не кормит грудью, то месячные начнутся уже через 7–10 дней после родов.

Когда отмечается появление кровянистых выделений спустя неделю после окончания менструации, следует для начала разобраться с возможным влиянием физиологических факторов.

Дисфункция яичников

Если через 10 дней после окончания месячных начались кровянистые выделения, то нужно исключить дисфункцию яичников, поскольку возможны нарушения в гормональной регуляции цикла. Такая ситуация является довольно распространенной среди женщин, ее развитие опосредовано различными неблагоприятными факторами, которые воздействуют на организм ежедневно: стрессы, диетические погрешности, физические нагрузки, климатические изменения. Немаловажную роль в этом играют общие заболевания и патология самих яичников.

Когда предполагают такую дисфункцию, необходимо обратить внимание на присутствие следующих симптомов:

• Нарушение цикличности месячных.
• Межменструальные кровотечения.
• Боли внизу живота: ноющие или тянущие.
• Выраженный предменструальный синдром.
• Отсутствие овуляции.
• Привычное невынашивание беременности.

Нарушение работы яичников неизбежно отражается на репродуктивной функции женского организма. Независимо от того, что лежит в основе подобных изменений – функциональные или органические процессы – они ведут к бесплодию.

Кровотечение после месячных нужно обязательно рассматривать в контексте дисфункции яичников.

Воспалительная и инфекционная патология

Воспалительные процессы в половых органах неизбежно отражаются на регулярности менструального цикла. Поэтому кровянистые выделения после месячных могут появиться при эндометрите или сальпингоофорите. При этом будут присутствовать такие симптомы:

• Боли внизу живота различной интенсивности.
• Патологические выделения из половых путей.
• Повышение температуры тела.
• Болезненность при пальпации и гинекологическом осмотре.
• Некоторое увеличение размеров матки при эндометрите.

Если идет кровь после месячных, то необходимо детально исследовать характер выделений. Он может изменяться по причине инфекционных болезней. Заболевания, которые склонны передаваться при сексуальных контактах, достаточно разнообразны: гонорея, трихомониаз, хламидиоз. Некоторые инфекции могут рассматриваться как результат нарушения влагалищной микрофлоры, например, гарднереллез или кандидоз. При этом наряду с прожилками крови, выделения имеют следующий характер:

• Бело-желтого цвета, густые – при гонорее.
• Жидкие пенистые, с зеленоватым оттенком – при трихомониазе.
• Белые творожистые – при кандидозе.
• Серовато-белые, пастообразной консистенции с «рыбным» запахом – при гарднереллезе.

Любые воспалительные процессы – как специфические, так и неспецифические – сначала протекают в острой форме, а в дальнейшем склонны хронизироваться. Это способствует формированию спаечного процесса в фаллопиевых трубах и матке, что влечет за собой неудачные попытки забеременеть.

Ликвидация воспалительного процесса в половых органах – это первый шаг на пути нормализации менструального цикла при этих заболеваниях.

Опухоли матки и придатков

Довольно частой ситуацией, когда месячные уже закончились, а через 10 дней вновь появляются кровянистые выделения, являются опухолевые процессы. Чаще всего это происходит при фибромиомах, полипах или раке матки, однако подобное наблюдается и в случае кистозных образований яичников. При этом кровь после месячных может возникнуть в любое время, часто из-за полового акта или физических нагрузок. Наряду с межменструальным кровотечением, появляются и такие симптомы:

• Обильные месячные – полименорея.
• Короткий цикл – пройоменорея.
• Дискомфорт внизу живота.
• Постепенное увеличение матки.
• Акушерская патология: выкидыши, предлежание плаценты.

Серьезную опасность представляет ситуация, когда месячные у женщины уже давно закончились по причине менопаузы, и вдруг начались какие-то выделения, схожие с менструальными. Тогда необходимо прежде всего исключать возможность рака матки.

Кровянистые выделения, появившиеся спустя неделю после месячных, необходимо также рассматривать в контексте онкологической патологии. Постоянная настороженность в этом вопросе убережет женщину от опасных последствий.

Эндометриоз

В случае когда женщина отмечает, что спустя несколько дней после очередных месячных пошли мажущие кровянистые выделения, необходимо подумать об эндометриозе. Это заболевание развивается при распространении клеток маточного эпителия за пределы его нормальной локализации, т. е. функционального слоя слизистой оболочки. При этом зачастую появляются следующие признаки:

• Нарушение менструального цикла.
• Дискомфорт при сексуальных контактах.
• Коричневые межменструальные выделения.

Если развивается аденомиоз, когда эндометрий проникает во все слои матки, то зачастую наблюдаются акушерские проблемы. При локализации заболевания в брюшной полости нередко развиваются спайки.

Диагностика

Чтобы окончательно выяснить, почему появляются кровянистые выделения после менструаций, женщине, помимо осмотра гинеколога необходимо пройти дополнительное обследование. Оно включает лабораторные и инструментальные методы, позволяющие подтвердить предположительный диагноз врача. Чаще всего рекомендуют такие диагностические процедуры:

• Гормональный спектр крови.
• Бактериологический анализ выделений.
• Гистологическое исследование патологических тканей.
• Кольпоскопия.
• Гистероскопия.
• Биопсия опухолевых образований.

Дифференциальная диагностика физиологических и патологических изменений – это основа для получения достоверной информации о состоянии женщины.

Когда спустя несколько дней после месячных появляются выделения с кровью, необходимо прежде всего выяснить их происхождение. Если это связано с нормальными процессами в женском организме, то и переживать по такому поводу не стоит. А при выявлении любой патологии следует сразу же начать адекватное лечение.