Причины острого мастита пути проникновения инфекции. Причины, симптомы, профилактика, лечение всех форм мастита у женщин
> Мастит
Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Что такое мастит?
Мастит - воспаление тканей молочной железы. Такая патология встречается наиболее часто у женщин в период лактации. Лактационная форма особенно часто диагностируется в первые 90 дней после родов. Но может мастит развиваться и у беременных женщин, нерожавших девушек (нелактационная форма) и крайне редко у мужчин.
Основные причины развития заболевания
Основной возбудитель мастита - золотистый стафилококк, который проникает в молочную железу через повреждения на коже, а также трещины и ссадины на сосках. Возможно участие в воспалительных процессах и других микроорганизмов.
Предрасполагают к развитию такой патологии иммунодефицитные состояния, травматизация сосков вследствие неумелого или неправильного прикладывания ребенка к груди, острый или хронический лактостаз (застой молока), повреждения кожных покровов.
Клиническая картина мастита зависит от того, в какой форме он протекает, острой или хронической. В развитии острого мастита четко определяются три стадии: серозная, инфильтративная и деструктивная.
Стадии развития острого мастита
В серозной стадии женщину начинают беспокоить боли в грудной железе, увеличение ее в размерах, появление чувства распирания и нарушение оттока молока из протоков. Постепенно состояние больной ухудшается: повышается температура тела (до 39 градусов и более), появляются резкая слабость, ломота в теле. Спустя сутки после начала заболевания определяются локальные признаки острого мастита: в молочной железе начинают прощупываться резко болезненные очаги уплотнения. Кожа над ними гиперемирована.
При отсутствии лечения серозный мастит переходит в инфильтративную стадию, при которой уплотнения в груди прогрессивно увеличиваются, уплотняются, приобретают четкие контуры, становятся резко болезненными. Состояние женщины утяжеляется. Температура нередко достигает 40 градусов, при этом жаропонижающие препараты малоэффективны. Нарушаются сон, аппетит, увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
Еще через 24–48 часов без лечения инфильтративная стадия переходит в одну из деструктивных форм: абсцедирующую (происходит гнойное расплавление тканей молочной железы), флегмонозную (на месте уплотнений формируются ограниченные гнойные очаги), гангренозную (тотальное нагноение тканей груди с переходом на соседние области). На деструктивной стадии мастита состояние женщины крайне тяжелое, нередко имеет место нарушение сознания.
Особенности хронического процесса
Хронический мастит развивается вследствие неполноценного лечения острой формы, когда на фоне терапии состояние пациентки улучшается, уходят общие симптомы. При этом в молочной железе сохраняются очаги уплотнения и воспаления, прикосновение к которым может причинять боль. Часто отмечаются гнойные выделения при надавливании на сосок.
Диагностика, методы лечения и профилактика
Диагноз острого мастита не вызывает сомнений. Для его постановки достаточно осмотра пациентки. При хронической форме заболевания может понадобиться проведение УЗИ молочных желез, маммографии и общеклинического анализа крови.
Лечение мастита в серозной и инфильтративной стадиях проводится консервативными методами, которые включают применение антибиотиков, противовоспалительных, жаропонижающих препаратов. В период лечения необходимо обеспечить молочной железе возвышенное положение, желательно максимально снизить продукцию молока. Но отказываться от кормления не стоит, так как оно способствует уменьшению застойных явлений в груди. При деструктивных формах острого мастита показано срочное оперативное вмешательство.
Хронический вариант заболевания начинают лечить при помощи противовоспалительных средств, физиотерапии, общеукрепляющих препаратов. При их неэффективности проводится операция.
Профилактика мастита заключается в предупреждении травмирования молочной железы и появления трещин, а также в обеспечении нормального оттока молока.
Маститом называется воспаление тканей молочных желёз у женщин. Заболевание возникает чаще всего в период грудного вскармливания и в этом случае носит название «послеродовой мастит». Но также возможно, что у женщины разовьется никоим образом не связанная с беременностью и лактацией форма этого заболевания - нелактационный острый мастит.
Опасность воспаления молочной железы заключается в том, что при несвоевременном либо неправильном лечении возможно появление различных осложнений.
Причины
Катаральный мастит - это инфекционное заболевание, бактерия-возбудитель - стафилококк или стрептококк. Болезнь развивается из-за проникновения микроорганизмов внутрь молочной железы через мелкие повреждения и трещинки в сосках.
Маститу способствует застой молока в железе, в этом случае создаётся благоприятная для размножения бактерий среда, начинаются воспалительные процессы и нагноение. На развитие катарального мастита могут повлиять и другие факторы: пребывание на сквозняке, переохлаждение организма и т. п.
Другие причины
Также фиброзный мастит может возникнуть в результате фиброзно-кистозной мастопатии.
Симптомы воспалительного процесса в молочной железе
Пациентка вряд ли оставит такое заболевание, как мастит, незамеченным. Определить его помогут следующие симптомы:
Как только проявились первые симптомы, женщине необходимо без промедления посетить маммолога и своевременно начать лечение. Запущенный острый мастит может перейти в сепсис и даже привести к смерти пациентки.
Классификация мастита
Следует заметить, что в медицинской среде до сих пор нет полного единодушия в вопросе классификации этого заболевания. Разобраться в его многочисленных направлениях - задача непростая.
Итак, маститы подразделяют:
Другие виды мастита
Клинический, при котором симптомы хорошо заметны и заболевание можно распознать.
Субклинический мастит не поддаётся диагностике по внешнем симптомам, протекает в форме скрытого заболевания. Субклинический мастит может продолжаться в течение как долгого, так и краткого периода. Возможно и его бесследное прохождение без какого-либо вмешательства.
Послеродовой мастит. Профилактика
Катаральный мастит можно предупредить, соблюдая несложные меры профилактики, такие как:
Для профилактики лактостаза (застоя грудного молока) лучше кормить младенца, постоянно меняя положение. Важно не упустить первые симптомы катарального мастита и обратиться за медицинской помощью к маммологу. Профилактика заболевания и ранняя диагностика позволяют избежать многих неприятных последствий и осложнений. Главное - не относиться к собственному здоровью пренебрежительно, особенно в послеродовой период.
Мастит, или, как его еще определяют, грудница – это заболевание, при котором воспалению подвергается молочная железа. Мастит, симптомы которого могут отмечаться у женщин в возрасте 15-45 лет, в подавляющем большинстве случаев возникновения связан с грудным вскармливанием, однако не исключается возможность появления этого заболевания непосредственно перед родами либо вовсе без связи с ними и с беременностью.
Общее описание
Мастит отмечается порядка в 70% случаев у женщин, родивших впервые, в 27% - у женщин, родивших во второй раз, и, соответственно, в 3% случаев – у женщин многорожавших. Примечательно, что мастит также может развиться не только у женщин без соответствующей связи с беременностью, но и у девочек, и даже у мужчин.
Мастит, не связанный с беременностью и грудным вскармливанием определяется как мастит нелактационный, появляется он преимущественно по причине травмирования молочной железы, не исключается в качестве причины и вариант развития этого заболевания в результате актуальности для женского организма гормональных расстройств.
Причины мастита
В качестве основной причины развития мастита выделяют попадание бактерий непосредственно в ткани молочной железы. Произойти это может посредством трещин в сосках, которые в этом случае выступают в качестве открытых ворот для проникновения в указанную среду инфекции, а также посредством крови, что происходит при наличии хронических инфекционных очагов в организме. В последнем случае к таким очагам относятся пиелонефрит, хроническая форма тонзиллита и иные заболевания.
Следует заметить, что при нормальном состоянии здоровья попадание некоторого количества бактерий к молочной железе приводит к соответствующему их уничтожению, осуществляемому со стороны иммунной системы. Между тем, подавляющее большинство случаев свидетельствует об ослабленности женского организма после родов, соответственно, иммунная система перестает должным образом бороться с инфекциями.
В качестве важного момента, способствующего развитию рассматриваемого нами заболевания, следует выделить лактостаз, при котором происходит застой к протоках желез молока, что происходит по причине недостаточного сцеживания молока, неполного его сцеживания либо по причине редких кормлений. Застой молока в протоках обеспечивает благоприятную среду для процесса размножения бактерий, ведь молоко в целом располагает массой питательных веществ.
Мастит: виды
Выделяют следующие основные виды мастита:
- лактационный мастит (мастит послеродовой) – наиболее частый вариант заболевания (порядка 85%), связан с грудным вскармливанием;
- нелактационный мастит (мастит фиброзно-кистозный) – соответственно, возникает в силу воздействия причин, с грудным вскармливанием не связанных;
- мастит (грудница) новорожденных – проявляется в виде нагрубания молочной железы у новорожденного малыша, причем пол не является в этом случае определяющим фактором, соответственно, заболевание может развиться и у мальчиков, и у девочек. Причиной его развития становится переход из материнской крови лактогенных гормонов (то есть гормонов, обеспечивающих стимуляцию лактации).
Исходя из особенностей течения актуального воспалительного процесса, определяют следующие виды маститов:
- острый лактостаз, при котором не происходит выделения молока;
- мастит серозный;
- мастит инфильтративный острый;
- мастит деструктивный;
- хронический мастит (в гнойной либо в негнойной форме).
В соответствии с конкретной областью локализации выделяют следующие виды мастита:
- мастит подкожный;
- мастит субареолярный (то есть сосредоточенный в области под ареолой);
- мастит интрамаммарный (сосредоточенный непосредственно в молочной железе);
- мастит ретромаммарный (сосредотачивается вне пределов молочной железы).
Мастит и лактостаз
Одной из причин, провоцирующей лактостаз, является «неправильность» формы сосков (что актуально при втянутых или при плоских сосках), затрудняющая сосание груди ребенком, а также приводящая к неполному опорожнению при кормлении грудных желез, что, в свою очередь, и приводит к лактостазу.
Как мы уже отметили, лактостаз в целом подразумевает под собой застой в протоках желез молока из-за недостаточно сцеживания. В результате этого состояния молочная железа становится болезненной, в ней появляются очаговые уплотнения, исчезающие под воздействием массажа. Из болезненного участка железы молоко вытекает неравномерно. Преимущественно без сочетания с маститом лактостаз не сопровождается температурой, однако если в течение нескольких дней лактостаз не будет устранен, то произойдет неизбежный переход его к маститу. Мастит в этом случае сопровождается температурой до 39 градусов.
Соответственно, основой для развития мастита является именно лактостаз, который выступает в качестве первопричины. Помимо указанных факторов, лактостаз обуславливается и рядом других их вариантов:
- неправильное прикладывание малыша к груди;
- процесс кормление малыша при принятии только одного положения;
- дача ребенку сосок, что приводит к последующей тактике с его стороны в качестве «пассивного смоктуна»;
- применение при кормлении малыша специальной накладки на сосок;
- сон на животе;
- стресс;
- тесная одежда, бюстгальтеры;
- ограничения в частоте кормления малыша, временные ограничения в этом процессе, в результате чего грудь не опорожняется должным образом;
- чрезмерные физические нагрузки, спазмирующие протоки желез;
- ушибы и травмы груди;
- кормление малыша без разогрева после перенесенного переохлаждения;
- внезапный переход к искусственному вскармливанию ребенка.
Мастит: симптомы
Клиника проявлений мастита на сегодняшний день располагает следующими особенностями:
- позднее наступление, отмечаемое по прошествии срока порядка 1 месяца с момента родов;
- частое появление субклинических и стертых форм заболевания, симптоматика которых не является свидетельством истинного положения дел относительно рассматриваемого процесса;
- преобладающий вариант появления инфильтративно-гнойного мастита у пациенток;
- длительность течения гнойных маститов.
Симптоматика мастита зависит от конкретной его формы, ниже мы рассмотрим основные их варианты.
Серозный мастит. Симптомы заболевания, как, собственно, и его течение, характеризуются остротой проявления, начало этого мастита приходится на срок от 2 до 4 недели с момента родов. Отмечается повышение температуры (до 39 градусов), озноб. Также появляется сопутствующая интоксикации симптоматика в виде слабости, головной боли, общей разбитости. Сначала больные испытывают тяжесть в молочной железе, а затем боль, происходит застой молока.
Одновременно с этим отмечается и определенное увеличение молочной железы в объеме, кожа подвергается покраснению (гиперемии). При попытках сцеживания молока ощущается выраженная болезненность, облегчения результат не приносит. Отсутствие адекватных мер терапии, а также прогрессирование воспаления приводит к тому, что серозный мастит перерастает в инфильтративный мастит.
Инфильтративный мастит. В данном случае озноб, испытываемый больной, достаточно сильный, в молочной железе ощущается выраженное напряжение и боль. Также актуальны симптомы в виде потери аппетита, бессонницы, головной боли и общей слабости. Здесь также отмечается увеличение молочной железы, покраснение кожных покровов. Помимо этого пациентки испытывают боль в подмышечных лимфоузлах, что сочетается с болезненностью их пальпации (ощупывания). Несвоевременность лечения этой формы заболевания, а также отсутствие эффективности в нем приводит к тому, что воспаление становится гнойным, это, в свою очередь, обеспечивает переход к соответствующей, гнойной форме.
Гнойный мастит. Здесь состояние пациенток в значительной степени ухудшается. Аппетит снижается, слабость нарастает, появляются проблемы со сном. Повышение температуры преимущественно держится в рамках 39 градусов. Озноб сохраняется, кожа становится бледной, потливость повышается. В молочной железе все также ощущается напряженность и боль, ее размеры увеличены, покраснение имеет выраженный характер проявления, кожа отечная. Сцеживание молока в значительной мере усложнено, нередко в полученных небольших его порциях можно обнаружить гной.
Мастит абсцедирующий. В качестве преобладающих вариантов выделяют абсцесс ареолы или фурункулез, несколько реже отмечается ретро- и интрамаммарный абсцессы в виде гнойных полостей.
Флегмонозный мастит. В этом случае происходит захват воспалительным процессом большего участка молочной железы с последующим расплавлением ее тканей и с переключением к окружающей их клетчатке и коже. Состояние больной в целом определяется как тяжелое, температура составляет около 40 градусов.
Озноб сохраняется, интоксикация имеет выраженный характер свойственных ей проявлений. Отмечается резкое увеличение в объеме молочной железы, отечность ее кожи. Помимо покраснения кожи также отмечается и синюшность в некоторых участках пораженной железы. Ощупывание (пальпация) указывает на ее пастозность (отечность), а также на резко выраженную болезненность. При данной форме мастита не исключается возможность развития септического шока.
Гангренозный мастит. Течение заболевания в значительной степени осложнено, интоксикация имеет крайне выраженный характер проявлений. Развивается некроз молочной железы (то есть происходит ее омертвение). Состояние больной в целом тяжелое, кожные покровы бледны, аппетит отсутствует, появляется бессонница.
Температура составляет порядка около 40 градусов, в пульсе наблюдается учащение (до 120 ударов/мин.). Пораженная железа увеличена в размерах, отмечается ее отечность и болезненность. Над ней кожа может быть бледно-зеленой или багрово-синюшной, некоторые места располагают участками некроза и пузырями. Молоко отсутствует, сосок втянут. Увеличение и болезненность также возникают в области региональных лимфоузлов, что выявляется при пальпации.
Диагностирование
Выраженные проявления симптоматики рассматриваемого нами заболевания не приводят к каким-либо сложностям в постановке диагноза, который основывается как на общих жалобах пациентки, так и на объективном обследовании ее молочных желез.
Следует заметить, что при недооценке симптоматики, свойственной гнойному процессу, а также при переоценке факторов в виде гиперемии кожи и отсутствии флюктуации врачом может привести к длительному лечению гнойной формы мастита, которая в итоге окажется попросту неоправданной. Нерациональная антибактериальная терапия в случае абсцедирующего мастита или мастита инфильтративно-абсцедирующего, приводит к серьезной угрозе развития заболевания в стертой его форме, при которой симптомы не определяют действительного состояния пациентки и тяжести, актуальной для воспалительного процесса.
У таких пациенток изначально повышена температура, нередко отмечается покраснение кожи и ее отечность, естественно, в рамках молочной железы. Указанные признаки устраняются посредством назначения антибиотиков. В результате температура снижается до нормальных показателей в дневное время с возможным незначительным повышением к вечеру. Признаки местного характера, указывающие на гнойное воспаление, отсутствуют, либо выражены крайне слабо. Болезненные ощущения в молочной железе умеренны. Пальпация выявляет инфильтрат с сохранением прежних размеров либо с размерами, постепенно увеличивающимися.
Инфильтративно-абсцедирующий мастит, отмечаемый более чем в половине случаев, располагает инфильтратом, состоящим из большого числа гнойных полостей небольших размеров, однако при применении в качестве диагностического метода пункции инфильтрата, получить гной можно крайне редко. Если же применять метод пункции в отношении стертой формы, то здесь уже целесообразно утверждать ценность ее как метода диагностирования.
В качестве дополнительных методов диагностики используют анализ крови, а также эхографию желез.
Лечение мастита
Лечение заболевания определяется исходя из особенностей его течения, формы и иных факторов в строго индивидуальном порядке, а его меры ориентированы, прежде всего, на уменьшение роста числа бактерий при одновременном воздействии на воспалительный процесс с целью его уменьшения. Помимо этого, конечно, терапия предусматривает подбор соответствующих мер, направленных на обезболивание.
При негнойных формах мастита применимы консервативные методики лечения. В качестве основных препаратов используются антибиотики, в качестве основы для их выбора выступает чувствительность бактерий. В основном относятся эти антибиотики к пенициллиновой группе, к цефалоспоринам и пр. Применимы они внутренне, внутривенно или внутримышечно. Анестезирующие препараты применяются для устранения болезненности.
Сцеживание молока больной должно производиться с интервалом в три часа и для обеих молочных желез, делается это во избежание застоя молока. Ускорению процесса выздоровления способствует уменьшение выработки молока либо полное подавление этого процесса посредством предписания соответствующих препаратов врачом. Уже после выздоровления лактацию можно возобновлять.
Что касается лечения гнойных маститов, то оно осуществляется исключительно посредством хирургического вмешательства. В качестве дополнения к лечению применяются физиотерапевтические процедуры в виде УВЧ и лазеротерапии, витаминотерапия, антианемическая терапия и терапия десенсибилизирующая.
При подозрении на мастит необходимо обратиться к лечащему гинекологу и к маммологу.
Организм женщины подвержен постоянным изменениям. Периодичность менструальных циклов, перестройка организма при зачатии, ношении и после рождения ребенка. Различные факторы могут , которым женщина обычно не страдает. Мастит часто встречается у женщин, которые находятся на грудном вскармливании своих малышей, хотя встречаются случаи возникновения у тех представительниц, которые не рожали в последнее время..
Что это такое – мастит?
Если вы ощущаете боли в груди, то, возможно, речь идет о мастите. Что это такое? Это воспаление молочной железы, которая находится в груди женщины. Чаще встречается у женщин в период лактации (кормления грудью). Однако иногда возникает у новорожденных детей и даже мужчин. Зачастую поражает только одну молочную железу, хотя не исключено двустороннее поражение.
Классификация:
- По формам:
- Острый;
- Хронический.
- По стадиям развития делят на виды:
- Начальная стадия – серозный мастит – проникновение и размножение бактерий в груди;
- Вторая стадия – инфильтративный мастит – воспалительные очаги сливаются, происходит общее отекание груди;
- Третья стадия – гнойный мастит – гнойное содержимое инфильтрата. Он в свою очередь делится на виды:
- Абсцедирующий – ограниченный гнойный очаг (абсцесс);
- Флегмонозный – распространение гноя по всей ткани;
- Гангренозный – массивное появление некрозов. Часто лечится путем удаления молочной железы.
- Еще выделяют патологический лактостаз (или латентный, лактационный мастит), который проявляется у кормящих женщин при застойных явлениях молока в груди.
Причины мастита молочной железы
Главной причиной развития мастита молочной железы является проникновение инфекции (бактерий или вирусов). Сюда входят:
- стрептококки,
- микобактерии туберкулеза,
- стафилококки,
- кишечная палочка.
Пути инфекция находит через раны и ссадины на сосках, а также через выводные протоки. Может перенестись по лимфе или через кровь от других органов, которые поражены инфекцией.
Без способствующих факторов организм может побороть инфекцию. Однако их наличие ухудшает положение женщины. Какие это факторы?
- Травма молочной железы. Через раны инфекция проникает внутрь;
- Застой молока, что является благоприятной средой для размножения бактерий;
- Переохлаждение;
- Слабость иммунитета;
- Гормональные сбои, которые расширяют выводные протоки молочной железы и открывают путь инфекциям.
Симптомы и признаки
Общими симптомами и признаками мастита являются:
- Ухудшение состояния: температура, озноб, слабость, боль в голове;
- Боль и увеличение молочной железы;
- Покраснение кожи груди;
- Прощупываемое уплотнение ткани в районе молочной железы.
Признаки латентного мастита:
- Незначительное повышение температуры до 37,5ºС;
- Болезненные ощущения при надавливании;
- Уплотнение молочных желез.
Признаки серозного мастита:
- Озноб;
- Поднятие температуры до 38,5ºС;
- Тянущая боль, усиливающаяся при кормлении грудью;
- Слабость;
- Боль в голове;
- Покраснение груди;
- Снижение аппетита;
- Ощущаемые уплотнения молочной железы.
Симптомы инфильтративного мастита:
- Высокая температура;
- Малоподвижное уплотнение молочной железы;
- Сильная боль в груди;
- Увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине с ответствующими симптомами, как при лимфадените, со стороны пораженной груди.
При гнойном мастите симптомы усиливаются:
- Лихорадка до 39,5ºС;
- Кожа груди красная и горячая;
- Озноб;
- Изменение очертаний и формы молочной железы, припухлость;
- Сильные боли пульсирующего характера;
- Подмышечный лимфаденит ярко выражен.
У некормящей женщины проявляются те же симптомы и этапы развития мастита, что и у кормящей, только отсутствует латентный этап.
При образовании абсцесса (абсцедирующий мастит) проявляются симптомы:
- Не проходящая болезненная припухлость;
- Гнойные выделения из соска;
- Не спадающая температура, несмотря на все принимаемые жаропонижающие лекарства и меры по устранению болезни.
Мастит у детей
Несмотря на то, что мастит в большинстве своем поражает кормящих женщин, он может наблюдаться и у новорожденных детей. Причиной тому становится проникновение инфекций через мать. При этом у малыша могут временно набухать груди, независимо от того, мальчик это или девочка. Обычно физиологическое набухание проходит само по себе. Однако лучше пройти консультации у педиатра, который при необходимости лечения пропишет антибиотики, противовоспалительные препараты, которые быстро устранят патологию.
Мастит у взрослых
Мастит у взрослых проявляется преимущественно у женщин: чаще во время кормления малышей грудью, однако встречаются случаи и у некормящих женщин. У мужчин заболевание проявляется достаточно редко по причинам проникновения инфекции через лимфу, кровь или поврежденные соски.
Диагностика
Диагностика воспаления молочной железы проводится сначала с обращения женщины с жалобами к врачу (маммологу, хирургу), которые вызвали подозрения на развитие болезни. Как давно они появились, чем болела женщина до или во время этого, как ярко проявляются? Врач проводит общий осмотр и прощупывает грудь, чтобы подтвердить подозрения на мастит. Без инструментальных и лабораторных исследований диагноз не ставится:
- Анализ крови;
- Микробиологический анализ выделяемого содержимого из молочной железы;
- УЗИ молочных желез;
- Проверка на другие воспалительные заболевания в других органах.
Лечение
Лечение мастита в зависимости от стадии заболевания, поскольку методы, применяемые на каждом этапе, значительно отличаются:
- На этапе лактостаза:
- Сцеживание молока;
- Более частое прикладывание малыша к груди;
- Массаж железы;
- Сухое прогревание груди (грелкой);
- Повязка или специальный бюстгальтер, держащий грудь.
- На этапе серозного и инфильтративного проявления:
- Назначается физиотерапия: УВЧ, микроволны, УФО, ультразвук.
- Прописываются лекарства: антибиотики, иммуноглобулины, адаптогены, обезболивающие препараты, витамины.
- Прописываются ибупрофен (снимает боль), парацетамол.
- На этапе гнойного проявления:
- Вскрывают гной хирургическим путем и удаляют содержимое;
- Гнойную полость промывают противогнилостными препаратами (антисептиками);
- Устанавливается дренаж, чтобы содержимое оттекало, пока происходит заживление.
Хорошо себя показала инфузивная терапия — капельное введение внутривенно глюкозы и солевых растворов.
Как лечат гнойное поражение всей ткани груди? Только путем полного удаления груди – мастэктомия. Со временем разрешается проведение пластической операции для восстановления формы груди.
В домашних условиях мастит не лечится. Однако разрешаются профилактические меры, которые помогают на ранних стадиях развития, а также после выздоровления:
- Ношение правильного бюстгальтера, который не давит и не зажимает грудь;
- Соблюдение правильной техники кормления грудью;
- Соблюдение личной гигиены;
- Своевременное сцеживание молока, которое малыш не выпивает;
- Отсутствие переохлаждения;
- Лечение от всех инфекционных болезней, возникающих в других частях организма;
- Обращение к врачу при первых проявлениях мастита;
- Отдых;
- Теплые компрессы к груди.
Плазмоклеточный мастит лечат путем рентгеновского облучения или, если оно не помогло, иссечения пораженного участка.
Диета при лечении не назначается. Поскольку женщина является кормящей, то ее диета полностью зависит от данного периода. Малыш должен получать все питательные витамины и вещества, которые помогают ему быть крепким и здоровым.
Прогноз жизни
Мастит хоть и является инфекционным заболеванием, однако он никак не ухудшает прогноз жизни женщины. Если своевременно приступить к лечению, тогда можно избежать любых негативных последствий. Сколько живут женщины при мастите? Все зависит от осложнений, если речь идет о том, что больная не лечится:
- Разрушение тканей молочной железы.
- Деформация молочной железы.
- Потеря молочной железой способности вырабатывать молоко, что приводит к неспособности кормить грудью.
- Распространение инфекции на соседние ткани, например, провоцирование лимфаденита.
- Сепсис – проникновение гноя и инфекции в кровь, которая разнесет патогены по всему организму.
Мастит является воспалительным заболеванием груди (молочной железы), развивающимся, как правило, после родов и характеризующимся выраженными болями в груди, покраснением и увеличением молочной железы, чувством дискомфорта во время грудного вскармливания, увеличением температуры тела и прочими симптомами. Главная причина появления мастита – бактериальная инфекция, вызывающая воспаление груди.
Течение мастита проходит в несколько периодов. Если не было необходимого лечения, заболевание может перейти в гнойную форму, чреватую опасными осложнениями. При выявлении мастита на ранних этапах и своевременно начатом лечении можно не допустить прогрессирования гнойного воспаления груди.
Причины мастита
Главная причина, по которой развивается такое заболевание, как мастит, - проникновение бактерий в ткань молочной железы.Бактерии могут попасть в грудь несколькими способами:
через кровь, при наличии в женском организме хронических очагов инфекции (пиелонефрит , хронический тонзиллит и проч.),
через трещины сосков – небольшие кожные дефекты в области сосков представляют собой благоприятную среду для проникновения инфекции.
В обычных условиях, когда в молочную железу попадает незначительное число бактерий, иммунная система женщины способна подавить инфекцию. Но после родов организм женщины в большинстве случаев ослаблен и не может качественно сопротивляться бактериям.
Не последнюю роль в развитии мастита играет лактостаз, возникновение которого связано с редкими кормлениями или неполном/недостаточном сцеживании грудного молока, приводящие к его застою в протоках молочных желез. Имеющееся в протоках молочных желез молоко служит благоприятной средой для размножения бактерий, поскольку в молоке содержится большое количество питательных веществ.
Факторы риска возникновения мастита
В большинстве случаев мастит проявляется через 2-4 недели после того как женщину выписывают из роддома.Есть ряд факторов, повышающих опасность появления мастита:
большие молочные железы,
наличие трещин в сосках,
соски «неправильной» формы (втянутые или плоские соски) затрудняют процесс сосания ребенком груди, в результате чего при кормлении молочные железы опорожняются недостаточно, что и приводит к появлению лактостаза,
лактостаз –
при недостаточном сцеживании молока оно застаивается в протоках молочных желез. Обычно при лактостазе отток молока из одной доли молочной железы нарушается, по причине закупорки ее «пробкой» из загустевшего молока.
Признаками лактостаза являются:
болезненные ощущения в молочной железе,
имеющиеся в груди узелки (уплотнения), исчезающие после массажа,
неравномерное вытекание молока из пораженного участка груди.
Обычно при лактостазе, не осложненном маститом, температура тела не увеличивается. Если в течение трех-четырех дней не вылечить лактостаз, он превращается в мастит. Первый симптом развития мастита – увеличение температуры тела до 37-39 градусов.
пренебрежение женщиной в период кормления грудью правилами гигиены (до и после вскармливания),
имеющиеся инфекционные заболевания хронического характера (пиелонефрит, тонзиллит и проч.).
Выделяют два главных типа мастита:
лактационный (другое название – послеродовой) – развивается у кормящих матерей,
нелактационный –
мастит, который не имеет связи с грудным кормлением. Этот тип мастита встречается достаточно редко и образуется из-за травмирования, сдавливания молочной железы, а также как реакция на гормональные расстройства, происходящие в организме.
Фиброзный и кистозный мастит являются ни чем иным как кистозно-фиброзной мастопатией.
Стадии развития мастита
В течении послеродового (лактационного) мастита выделяют несколько стадий:ранний этап – серозный мастит – к основным характеристикам которого относится увеличение температуры тела, болезненные ощущения при ощупывании груди, увеличение объема молочной железы,
инфильтративный мастит развивается в случае отсутствия адекватного лечения серозного мастита, при нем появляется лихорадка , а на одном участке молочной железы образуется болезненное уплотнение,
гнойный мастит – это нагноение участка груди.
Признаки и симптомы мастита
Обычно мастит отличает острое развитие – это свидетельствует о том, что симптомы появляются быстро (в течение нескольких часов – пары суток).Выделяют такие главные признаки и симптомы мастита:
температура тела увеличивается до 38
градусов, что является свидетельством наличия в организме воспалительного процесса. В результате повышения температуры появляется озноб, боли в голове, слабость;
постоянные болезненные ощущения в груди ноющего характера, которые усиливаются во время грудного вскармливания;
увеличение объема молочной железы, покраснение кожи в районе воспаления, кожа становится горячей.
Если вовремя (на ранних стадиях) не вылечить мастит, он прогрессирует в гнойную форму.
Главные признаки и симптомы гнойного мастита таковы:
температура тела повышается до 39
градусов и больше, отмечается расстройство сна, выраженные боли в голове, плохой аппетит,
сильно выраженная болезненность в молочной железе, боль ощущается даже от легкого касания,
в подмышечной области отмечается увеличение лимфоузлов, которые на ощупь представляются как маленького размера плотные болезненные образования.
Диагностика мастита
Если у вас обнаружились перечисленные выше симптомы, необходимо в срочном порядке обратиться за врачебной помощью. Диагностика мастита заключается в выявлении характерных признаков заболевания, которые обнаруживаются при проведении врачом ощупывания (пальпации) и осмотра молочной железы.Чтобы подтвердить диагноз «мастит», выполняют общий анализ крови , который может показать на имеющийся в организме воспалительный процесс. Проводят также бактериологическое исследование молока, которое необходимо для выявления типа бактерий и определения их чувствительности к антибиотикам. В ряде случаев при диагностировании мастита используют метод ультразвукового исследования (УЗИ) молочной железы.
Мастит и грудное вскармливание
При мастите запрещено кормление грудью, вне зависимости от формы заболевания. Это связано с тем, что в грудном молоке, как из больной, так и из здоровой груди, может содержаться множество бактерий, представляющих опасность для ребенка. Помимо этого, при лечении мастита в обязательном порядке применяют антибиотики, которые также проникают в материнское молоко и могут навредить ребенку. Даже при временной приостановке кормления грудью во время мастита необходимо регулярно и тщательно сцеживать молоко. Это процедура позволит не только ускорить процесс выздоровления, но и поможет в будущем сохранить лактацию, чтобы у женщины была возможность продолжить кормление грудью.Лечение мастита
На лечение мастита оказывают влияние такие факторы, как форма заболевания (гнойный, серозный мастит и др.), а также время, прошедшее с момента начала болезни.При лечении мастита руководствуются следующими основными принципами:
прекращение роста числа бактерий,
снятие воспаления,
обезболивание.
Гнойный мастит лечится только при помощи оперативного вмешательства. Лечить мастит своими силами строго запрещено!
Способствует более быстрому и безболезненному выздоровлению при мастите полное или частичное подавление выработки молока (лактации). После того как наступит выздоровление, лактацию можно возобновить. Обычно лактацию подавляют при помощи специальных медикаментов (к примеру, Достинекс, Парлодел и проч.), прописывает которые исключительно врач.
Лечение инфильтративной и серозной, т.е. негнойных форм мастита проводится консервативными методами, без хирургического вмешательства. Необходимо проводить сцеживания молока каждые три часа во избежание его застоя, который способствует росту числа бактерий. Чтобы избавиться от болезненности в груди, используют анестезирующие препараты местного действия, такие как, к примеру, новокаиновые блокады.
Антибиотики являются главными лекарственными средствами для лечения мастита. Определив чувствительность бактерий, назначают конкретный антибиотик. Как правило, для лечения маститов применяются следующие группы антибиотиков:
цефалоспорины (Цефрадил, Цефазолин
и т.п.),
пенициллины (Амоксиклав, Оксациллин
и т.п.),
аминогликозиды (Гентамицин
) и проч.
Антибиотики принимают как внутрь, так и внутривенно и внутримышечно.
Лечение гнойного мастита основывается на проведении оперативного вмешательства. Операцию делают с применением общего наркоза. После операции в обязательном порядке прописывают антибиотики.
Когда прием антибиотиков прекращается и бактериологические анализы показывают, что в молоке не содержится бактерий, разрешается возобновить грудное вскармливание.
Народные методы лечения мастита использовать не рекомендуется, поскольку подавляющее большинство трав не обладает возможностью уничтожить инфекцию, проникшую в молочные железы. Каждое промедление в лечении мастита чревато появлением гнойных форм заболевания, которые представляют угрозу для жизни женщины.
Профилактика мастита
Каждая женщина должна проводить профилактические мероприятия, направленные на предотвращение мастита. Основные из них перечислены ниже:1. До и после грудного вскармливания необходимо четко соблюдать правила гигиены. Женщина в период кормления должна следить за состоянием своего тела, поскольку она тесно контактирует с только что появившимся на свет ребенком. Обязателен ежедневный душ. Перед процедурой грудного вскармливания нужно вымыть теплой проточной водой руки и обе груди, после чего при помощи мягкого полотенца нужно промокнуть их (нельзя грубо вытирать молочные железы, потому что кожа на них очень нежная и на ней могут появиться трещины).
2. Один из факторов риска развития мастита – появление трещин на сосках. Чтобы смягчить кожу вокруг сосков, после кормления на кожу наносят растительные масла на основе ланолина.
3. В качестве меры по предотвращению лактостаза ребенка нужно кормить по требованию (придерживаться графика кормления не рекомендуется). Во время кормления нужно следить, чтобы не было задержки молока в одной из долей молочных желез (противопоказано сдавливать участки молочной железы пальцами, не нужно придерживать грудь). Молоко, которое осталось после кормления новорожденного, нужно сцедить (это можно сделать как вручную, так и с применением молокоотсоса). Если в одной из долей молочной железы возникло уплотнение (застой молока), необходимо во время кормления придавать ребенку такую позу, при которой его подбородок будет обращен в сторону уплотнения. Чтобы устранить лактостаз, при кормлении можно аккуратно помассировать плотный участок, пока он не станет нормальным.
