Причины скудных месячных после родов в норме и при патологии. Скудные неполноценные месячные, в чем причина

Скудные месячные – это сбой в самом менструальном цикле, выражающийся в высвобождении минимально допустимого количества крови (меньше пятидесяти миллилитров). Такое состояние также называют гипоменореей.
Скудные месячные зачастую продолжаются меньшее количество времени, нежели привычная менструация, иногда случается, что менструальный цикл отсутствует вовсе. Причиной всему этому служат всевозможные физиологические отклонения и патологии половых органов женщины.

Гипоменорея способна проявиться в период детородного расцвета женщины в связи со сбоем в работе яичников, а так же из-за образования гипофиза, способные влиять на функцию менструального цикла. В том числе данный симптом проявляется из-за физиологического отклонения в матке, либо после всевозможных хирургических вмешательств «по женски», либо вследствие воспалительных процессов.

Сбой в постоянной работе гормонов приводит к тому, что кровообращение в матке нарушается, это провоцирует изменение в выработке эндометрии во время месячных. Это вызывает гипоменорею.

Есть несколько факторов, способствующих скудным месячным:
Резкое снижение массы тела из-за разнообразных диет, истощение организма;

Такое опасное заболевание, как анорексия;
Малокровие;
Острая нехватка витаминов;
Сбой в обмене веществ;
Психические перенапряжения, стрессы;
Большие физические нагрузки, переутомление;
Отклонения в работе психических процессов;
Хирургические вмешательства или травмы в области мочеполовой системы;
Не полное удаление матки;
Отставание развития половых органов женщины;
Если подобные выделения начались в связи с приемом противозачаточных препаратов, вероятно, они были не правильно подобраны;
Грудное вскармливание;
Заболевания или сбой в работе щитовидки;
Попадание в организм инфекций, поражающие половые органы женщины;
Работа на вредном производстве;
Сильное отравление.
Все вышеперечисленные причины непосредственно влияют на возникновение у женщины скудных выделений в процессе менструального цикла.

Симптомы скудных месячных

Выделения относят к скудным, если они проявляются в виде коричневатых или светло розовых мазков. Срок такого цикла обычно сокращается, но может и остаться прежним.
В период гипоменореи проявляются также дополнительные симптомы в виде болевых толчков в голове, рвоты, болезненной тяжести в спине, давлении в груди, запоров, диареи.

Чаще всего, скудные месячные не сопровождаются болевыми проявлениями или ощущениями маточных сокращений. Не редко течет кровь из носа, и наблюдается при каждом менструальном цикле.

Гипеменорея способствует снижению детородной женской функции.

Большинство представительниц прекрасного пола не изъявляют желания идти к гинекологу при проявлении скудных месячных, в связи с тем, что это не доставляет им дискомфорта и боли. Если гипоменорея проявляется у молодой женщины в момент полового созревания, либо перед климаксом, то это не страшно, так как является одним из признаков нормальной работы организма. А вот в том случае, если вы являетесь женщиной в полном рассвете детородного возраста, то скудные или наоборот, слишком обильные месячные, скорее всего, указывают на серьезные отклонения в работе половой системы.
Чтобы предотвратить более серьезные последствия, при возникновении гипоменореи, следует обратиться к специалисту для полного обследования организма и постановке диагноза.

Ранние скудные месячные

Скудные месячные способны появиться в самом начале менструального цикла, а так же при зачатии.
Когда данный диагноз связан с первыми менструациями, то можно не переживать, потому что относится к абсолютно нормальным проявлениям женского организма.

Однако, гипоменорея обычно влечет за собой проявление такой симптоматики, как болезненные ощущения в области живота, грудной и тазовой областях.

Скудные выделения отличаются коричневым или желтовато-оранжевым оттенком. Впоследствии, цикл и интенсивность месячных нормализуется сам по себе.

Первые скудные месячные

Впервые подобные месячные могут возникнуть, как мы уже описывали выше, в самом начале менструального цикла, так же после наступления климакса, а порой и у женщины в детородной «фазе». Этому способствуют:
Сбой гормонального фона женщины;
Воспаление половых органов;
Всевозможные травмы и операбельные вмешательства;
Психологические нарушения (стресс, депрессия);
Малокровие.

Этот список далеко не полный, мы перечислили лишь наиболее часто встречающиеся.
Когда в организме имеется воспалительный процесс, выделения будут мажущими, гораздо светлее привычного оттенка крови. При сдаче анализов, скорее всего, обнаружат большое количество лейкоцитов.
Если женщина перенесла травму, то ее выделения будут отличаться ярко коричневым цветом, а кровь будет «богата» эритроцитами.
При гипоменоре, необходима консультация гинеколога, для установки диагноза и назначения грамотного лечения.

Длительные скудные месячные

Когда у женщины довольно длительный срок наблюдается гипоменорея, то это чаще всего указывает на какую-либо патологию органов половой системы, либо на сбой в регуляции менструации, в связи со сбоем в работе гормонального фона женщины.
К подобным заболеваниям относятся:
Эндометриоз;
Острая нехватка витаминов в женском организме;
Заболевания щитовидки;
Плохой обмен веществ.

В таких ситуациях нельзя медлить с походом к грамотному специалисту, в связи с тем, что нарушения эти вредны для женского здоровья. Чем раньше будет назначено должное лечение, тем выше шанс избежать серьезных последствий, вплоть до бесплодия.

Скудные месячные после родов

Впоследствии родов не редко проявляется гипоменорея. Подобные отклонения относят к физиологическим, в связи с тем, что гормональный фон молодой мамы должным образом не нормализовался и организм находится в активной перестройке.

Обычно скудные месячные впоследствии родов нормализуются в течение четырнадцати дней, без какого-либо лечения.

А если гипоменорея длится гораздо дольше, то это может означать то, что после родов возникли проблемы. В организм молодой мамы могла попасть инфекция, которая вызвала воспалительный процесс.

Не редки ситуации, когда женщина в период родов, либо кормления малыша испытала серьезнейший стресс, в связи с чем организм отреагировал скудными месячными. В такие случаи специалисты назначают комплексное лечение, которое устранит гипоменорею, а так же причину ее возникновения.

Коричневые выделения при скудных месячных

Скудные выделения не редко имеют коричневый окрас. Свидетельствует это тому, что произошел сбой в работе половых органов женщины. Причиной тому может служить воспаление матки, в частности, ее внутреннего слоя. Это происходит в связи с хирургическими вторжениями в матку, попаданием в нее всевозможных инфекций, а так же послеродовое воспаление.

Подобные выделения зачастую имеют крайне отвратный запах и сопровождаться тянущими болями в животе.
Выделения такого цвета появляются при гиперплазии внутренней стенки матки.

Это вызывает сбой в работе обмена веществ, гормональному сбою, а так же к болезням половых органов женщины.
Не редки те ситуации, когда женщины самостоятельно выбирают себе противозачаточные средства. Это так же может послужить одной из причин появления скудных коричневых выделений.
Если в самом начале приема препарата — это норма, то при более продолжительных выделениях нужно проконсультироваться с врачом за назначением подходящего именно вам противозачаточного препарата.

Скудные месячные при беременности

Среди многих будущих мам бытует мнение, что при зачатии малыша месячные прекращаются. Откровенно говоря, данная информация не совсем верна. Выделение крови иногда продолжается вплоть до второго месяца беременности.

Это бывает потому, что околоплодное яйцо в следствии оплодотворения, не доходит до «места назначения» и гормональные изменения пока не начались.

По окончании первого месяца беременности, работа гормонов приходит в норму, она начинает развиваться, менструация прекращается.
Однако, кровянистые выделения после момента зачатия, месячными называть не совсем грамотно, они менее обильные, нежели в обычный период.
Возникновение скудных выделений в самом начале срока имеют несколько причин:
Попытка отделения плодного яйца от стенки матки. Когда нет ни каких серьезных отклонений, организм женщины исправит все сам и не даст яйцу выйти за пределы матки.

Иногда подобные выделения могут означать то, что начался процесс самопроизвольного выкидыша. Данный процесс, помимо сильного кровотечения, проявляется так же острой болью в животе.
Еще одна причина выделений — внематочная беременность.
Имейте в виду, что любое кровотечение в момент вынашивания малыша, не может означать ничего положительного.

В связи с этим, при первых проявлениях выделений, немедленно обращайтесь за обследованием к вашему гинекологу.

Если же выделения обильные и сопровождаются болью внизу живота или другими симптомами, например, тошнота, рвота, высокая температура, срочно вызывайте бригаду скорой помощи. Надеяться на то, что все пройдет само по себе, чревато непоправимыми последствиями для женщины и жизни еще не родившегося ребенка.

Лечение скудных месячных

Для назначения правильного лечения, при возникновении скудных месячных, необходимо нужно обратиться во врачу за необходимым обследованием.
Когда гипоменорея проявилась после психологических расстройств, а так же в следствии чрезмерной физической нагрузки или нарушении режима, то необходимо проводить лечение, направленное на избавление от данных проблем.

Чтобы в данных случаях срок и интенсивность менструации нормализовались, необходимо лечить именно причину, по которой они сбились с прежнего русла.

Врачи назначают терапию с использованием необходимых витаминов, а так же гормональных лекарств. В двадцать первом веке скудные месячные отлично нормализуются после использования гомеопатических препаратов, с наименьшим воздействием на организм женщины.
Если гипоменорея случается в следствие стрессовых и депрессивных расстройств, усталости и апатии, то необходимо применение психо- и физио – терапевтического лечения, способствующего устранению вышеперечисленных расстройств.

При появлении скудных месячный в период кормления ребенка грудью, либо при климаксе, лечение не назначается, все проходит само собой.

Имейте в виду, что при появлении гипоменореи, во избежание серьезных последствий, необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. Будьте здоровы!

Наличие у женщины стабильного менструального цикла говорит о том, что ее организм способен зачать и выносить ребенка. Любые сбои и отклонения в продолжительности, слишком интенсивные боли, изменения цвета и количества менструальных выделений свидетельствуют о наличии определенных патологий, которые необходимо устранить в кратчайшие сроки.

Одной из самых распространенных жалоб, с которыми девушки обращаются к гинекологам, являются слабые месячные. Так же как чересчур обильные, скудные менструальные выделения - это симптом заболевания, угрожающего не только будущему материнству, но и жизни женщины в целом. Узнаем, почему развивается такая патология.

Какая менструация считается нормой?

Первая менструация (менархе) появляется у здоровых девочек в период с 12 до 16 лет. Если по достижении шестнадцатилетнего возраста девушка так и не дождалась прихода «этих дней», это серьезный повод обратиться к врачу и пройти обследование.

В первый год после начала месячных цикл может быть не регулярным, а количество выделений скудным. Продолжительность выделений в этот период не превышает 2-3 суток. С возрастом и под влиянием множества факторов цикл постепенно устанавливается, его длительность колеблется в промежутке от 21 до 35 дней. У некоторых женщин, в особенности тех, кто недавно стал матерью и закончил кормить ребенка грудью, цикл становится намного длиннее (от 35 до 40) или, наоборот, короче (меньше 24 дней).

У девушек с устоявшимся циклом нормальные месячные обычно характеризуются такими признаками:

• полное отсутствие болезненных ощущений внизу живота или небольшая боль в первый день;
• менструация идет от 3 до 6 дней;
• объем выделяемой за одни сутки крови составляет от 50 до 150 мл.

В период от 40 до 50 лет у многих женщин начинается климакс. Откладывают его приход поздние роды и кормление грудью. Ускоряют отсутствие половой жизни и проблемы со здоровьем. Предшествующие менопаузе изменения в организме вызывают скудные по количеству выделений месячные, которые со временем совсем пропадают.

Симптомы скудных месячных

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В медицине скудные менструации называют гипоменореей и разделяют на два типа:

• первичную;
• вторичную.

К первому типу, вызывающему скудные месячные, относят вышеупомянутое становление цикла у молодых девушек. Вторичную гипоменорею наблюдают у половозрелых женщин, чей цикл раньше «работал как часы» - без боли и был умеренно обильным.

Основными симптомами того, что у женщины вторичная скудная гипоменорея, являются:

• коричневая «мазня» на протяжении всего периода;
• месячные без крови, когда вместо нее идут слишком светлые слабые выделения;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• снижение сексуальной активности вследствие психологических препятствий;
• интенсивные боли в животе, пояснице, крестце;
• нарушения эмоционального состояния, проявляющиеся в депрессиях и постоянном раздражении;
• спазмы в матке;
• тошнота.

Особое внимание тому, что месячные пришли вовремя, но их мало, стоит уделить девушкам, готовящимся к материнству. Известно, что к основным причинам кровянистых выделений на ранних сроках беременности относят:

1. Имплантацию. После того как сперматозоид соединился с яйцеклеткой, она «ищет» место, где прикрепиться. Когда происходит имплантация, ворсинки выстилающего полость матки хориона немного повреждаются, что и сопровождается небольшим кровотечением. Именно оно зачастую становится причиной скудных выделений, которые многие девушки принимают за менструацию.
2. Выкидыш. Самопроизвольный аборт или отслойка плодного яйца на ранних сроках и плаценты в более поздний период всегда сопровождается кровянистыми выделениями и болью внизу живота. Если болит живот и наблюдаются обильные выделения без крови на поздних сроках, это также повод как можно скорее обратиться к врачу.

Почему месячные идут плохо: причины слабых и скудных выделений

Причины того, что месячные стали плохо и мало идти, могут быть как физиологическими, так и патологическими. В любом из случаев для выяснения фактора, провоцирующего скудные и непродолжительные менструации, необходимо обратиться к грамотному гинекологу.

Можно посетить участкового акушера-гинеколога или отправиться на прием к специалисту в частную платную клинику.

Естественные (физиологические) причины

К числу физиологических и не относящихся к состоянию здоровья причин, из-за которых месячные стали скудными или и вовсе перестали идти, относятся:

1. Завершившееся грудное вскармливание. Послеродовой период зачастую характеризуется длительными межменструальными периодами и изменениями объемов и характера выделяемой в это время крови. Причиной тому становится гормональный фон, восстановление которого может занять довольно длительный период. Первые кровотечения наблюдаются у родившей и не кормящей грудью женщины сразу же после окончания лохий. У полноценно кормящей ребенка грудью мамы цикл может появиться лишь после полного завершения лактации. У мам, чьи дети находятся на смешанном вскармливании, менструация начинается спустя 3-4 месяца после родов. Продолжительность цикла кормящих может варьировать от 26 до 40 дней, и это не считается патологией.
2. Беременность. Науке известны случаи, и их не так уж мало, когда у вынашивающей ребенка женщины менструация не прекращается до самых родов. Однако это не привычные кровотечения, требующие замены 3-4 прокладок в сутки. Небольшое количество кровянистых выделений появляется в те дни, которые до беременности должны были быть отмечены в «женском календаре» как первые дни цикла. Объясняется это явление сбоями в выработке определенных гормонов, которые зачастую не требуют медикаментозной коррекции. Несмотря на это, каждой находящейся в положении женщине даже при самом минимальном количестве несвойственных ее состоянию выделений необходимо обратиться к врачу для выяснения причины их появления.
3. Прием гормональных контрацептивов. Противозачаточные таблетки, которые сегодня принимает каждая 4 женщина, также влияют на менструальный цикл. Воздействие оральных контрацептивов на женский организм можно отметить только с положительной стороны. От правильно подобранных таблеток женщины не только не набирают, но и сбрасывают лишние килограммы. Они восстанавливают нерегулярный цикл, сокращают количество болезненных ощущений и проявлений ПМС, снижают объемы выделяемой крови.
4. Похудение. Очень часто на стремительное похудение женский организм может отвечать сокращением продолжительности месячных или тем, что они и вовсе пропадут на некоторое время. Такое же явление может наблюдаться и при критическом ожирении.
5. Эмоциональные нагрузки. Склонные к частым перепадам настроения и депрессиям девушки замечают, что в периоды сильных эмоциональных потрясений месячные идут не долго. Переутомления и психологические нагрузки угнетают функции яичников, вследствие чего месячные могут быть скудными и непродолжительными (менее 3-х дней).

Патологические причины

Причины, вызывающие скудные и непостоянные месячные (вторичную гипоменорею), очень разнообразны. Как правило, ими становятся:

1. Половые инфекции. Заболевания, передающиеся половым и бытовым путем, проявляются в зуде, жжении и покраснении наружных половых органов. Чаще всего они диагностируются у молодых и сексуально активных молодых женщин. Помимо этого, девушки наблюдают увеличение объема межменструальных выделений и ухудшение их состояния. Из необильных, не имеющих запаха белей они превращаются в зеленую слизь или пену с неприятным запахом и гнойными примесями. Месячные во время таких болезней либо исчезают, либо идут совсем слабо. Спровоцировать уменьшение объемов крови во время менструаций могут хламидиоз, уреаплазмоз, сифилис, туберкулез половых органов. Также нарушить целостность слизистых внутренних половых органов может находящийся в хронической стадии цистит.
2. Хирургические вмешательства. Любое вмешательство в полость матки с нарушением целостности эндометрия приводит к сдвигам в месячном цикле. Диагностическое выскабливание, медикаментозный, вакуумный или инструментальный аборт приводят к последующим задержкам и различным нарушениям в нескольких последующих менструациях.
3. Заболевания яичников. Различные патологии яичников, в число которых входят поликистоз и андексит, провоцируют выделение небольшого количества крови в дни менструации.
4. Проблемы с иммунитетом. Уменьшение продолжительности месячных может наблюдаться у женщин, имеющих низкий уровень иммунитета и недостаток витаминов. Так, гипоменорея очень часто встречается у пациенток эндокринологов, страдающих дефицитом железа и гемоглобина.
5. Неправильное развитие. Аномалии строения и развития внутренних и наружных половых органов также отражаются на том, как проходит менструация.
6. Новообразования. Наличие в полости матки и на яичниках доброкачественных и злокачественных опухолей вызывает сбои в менструальном цикле.

Методы диагностики

Диагностика гипоменореи в обязательном порядке включает в себя:

1. Гинекологическое обследование. Пациентка проходит наружный и внутренний осмотр, отвечает на вопросы врача, необходимые для сбора анамнеза.
2. Обследование на выявление предрасположенности к онкологии. Диагностика рака шейки матки включает в себя проведение пробы Шиллера, взятие цитологического мазка и кольпоскопию.
3. Мазок на флору. Определяет, присутствуют ли в микрофлоре влагалища патогенные организмы.
4. Диагностика ЗППП. ПЦР-диагностика включает в себя взятие мазков, соскобов и крови пациентки для выявления инфекций, передающихся половым путем.
5. Анализ мочи и крови. Развернутые анализы крови и мочи помогают определить наличие очагов воспаления. Биохимия крови показывает содержание половых гормонов, необходимых для нормальной работы женских органов.
6. УЗИ. Ультразвуковое исследование матки и яичников показывает, как визуально выглядят органы и присутствуют ли новообразования.
7. Консультации других врачей. Иногда гинеколог может направить пациентку на прием к другому узкопрофильному специалисту – эндокринологу, фтизиатру, хирургу или онкологу.

Требуется ли лечение?

Терапия скудных менструальных выделений будет зависеть от вызвавших патологию причин. В случаях с беременностью, лактацией, менопаузой или молодостью обратившейся за помощью пациентки лечение не требуется.

Если скудные выделения и сбои цикла вызваны нарушениями психоэмоционального состояния, женщине прописывают курс седативных и успокоительных препаратов. Нарушения в работе щитовидной железы устраняют гормональной терапией. Вирусные и инфекционные заболевания лечат антибиотиками, противовирусными и противовоспалительными препаратами. В случаях выявления злокачественных процессов назначают курс химиотерапии.

Для профилактики проблем с менструальным циклом женщине нужно вести активный образ жизни, заниматься спортом. Качественное и сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима и распорядка дня помогут оставаться здоровой как можно дольше.

Многие женщины детородного возраста не придают значения характеру менструаций, если они регулярны и имеют более или менее правильный цикл. Однако не только периодичность выделений и длительность, но и их характер имеют огромное значение.

Гипоменорея - нарушение менструальной функции

В норме регулярный менструальный цикл должен установиться максимум через 12 месяцев после менархе (первой менструации). Все его нарушения, имеющие место по истечении данного периода, есть признак патологии.

Скудные месячные – или гипоменорея – является одним из нарушений менструальной функции. Но в зависимости от возраста женщины причины скудных месячных будут различны, эти нарушения могут быть не только патологическими, но и абсолютно физиологичными. Это происходит в самом начале становления менструальной функции женщины, в подростковом возрасте, когда первая менструация, менархе, уже прошла, но цикл окончательно не установился. У девушки есть в запасе целый год на установление цикла, во время которого, менструации могут быть не только скудными, то есть малыми по объему – менее 50 мл, но и быть редкими, например, по типу опсоменореи, когда цикл удлиняется до 5-8 недель; менструальные выделения могут быть короткими, и продолжаться менее двух дней (олигоменорея). Менструации могут быть даже крайне редкими (спаниоменорея) возникать всего 2 – 4 раза в год. Но все эти нарушения в обязательном порядке должны исчезнуть по истечении одного года (максимум - двух лет) с момента первой менструации. Если этого не произойдет, и цикл останется нерегулярным, ацикличным, то можно смело говорить о патологии менструальной функции.

Скудные менструации, в совершенно физиологичном смысле, могут быть и в период угасания детородной функции женщины, в пременопаузальном периоде. Этот период предшествует полному прекращению менструаций – менопаузе, и составляет около 2 лет. Физиологичная гипоменорея в эти важнейшие периоды жизни женщины, возможна, но это не значит, что она будет присутствовать у всех обязательно. К тому же нельзя исключать наличие патологической гипоменореи, по различным на то причинам, в эти же два возрастных периода, хотя и происходит это гораздо реже.

Патологически скудные менструации, для удобства диагностики, подразделяют на:

• первичную гипоменорею, когда, по сути, ни одной нормальной менструации так и не было. Это наблюдается у девочек-подростков.
• вторичная гипоменорея, когда менструации какое-то время были абсолютно нормальными, а потом возникло оскудение, что и стало причиной беспокойства женщины.

Симптомы

Проявления гипоменореи незначительны и поэтому многие женщины даже и не подозревают наличие у них этого состояния. Главным, и, пожалуй, единственным симптомом, является уменьшение количества выделяемой менструальной крови до 50 мл. Выделения могут выглядеть как капли ярко-красного цвета на нижнем белье, или как мажущие следы темно-коричневого, грязно-красного цвета. При отсутствии должной внимательности к состоянию своего здоровья такие выделения можно и вовсе не принять за менструальные.

Гипоменорея , как и другие формы патологических менструаций, могут сопровождаться ухудшением самочувствия, недомоганием, головными болями, даже болями в груди. Так же может возникать тошнота, вплоть до рвоты; носовые кровотечения различной интенсивности, и нарушения психико - неврологического самочувствия. Но самыми частыми симптомами, сопровождающими гипоменорею, являются боли внизу живота, довольно интенсивные, спастического характера, словно скручивания; ноющие боли в пояснице, чаще двусторонние, а так же снижение полового влечения, что происходит вследствие падения уровня эстрогенов в крови.

Причины

Нередко причиной гипоменореи становится низкий вес девушки (поскольку эстрогены накапливаются в жирах).

Для установления конкретных причин скудных месячных (то есть развития гипоменореи), необходимо установить, относится ли она к первичной форме, или же является вторичной. Возникновение первичное гипоменореи связано с врожденными аномалиями развития, в том числе и половых органов, различные задержки психического развития. Но чаще всего, в настоящее время, в этом случае причиной является недостаточная или даже критически малая масса тела девушки. Эта связь осуществляется на уровне гормонов, так как эстрогены, по большей части, депонируются именно в жировой ткани.

К причинам возникновения вторичной формы гипоменореи относятся многие факторы. Если говорить о механических факторах, то это наличие патологического сужения шейки матки, которая попросту не пропускает излившуюся кровь во влагалище, а также предшествовавшие травмы и операции на органах малого таза, в том числе и половых органах. Другая группа причин – это развитие неполноценности эндометрия при уменьшении его площади после оперативного удаления части матки, или при уменьшении количества рецепторов к гормонам на его поверхности при чрезмерном выскабливании, или при длительно и тяжело протекающих воспалительным процессах. Другой большой группой причин является болезни эндокринной системы, и, как следствие, нарушение гормональной регуляции менструальной функции. Колебание веса, как причину первичной формы гипоменореи, так же смело можно отнести и к данным причинам. А так же стрессы, эмоциональные перегрузки и недостаток витаминов в употребляемой пище. В значительной степени к оскудению месячных может привести и применение женщиной оральных контрацептивных средств.

Лечение

При любой форме гипоменореи необходимо обратиться за помощью к врачу акушеру-гинекологу. Даже если женщина уверена в причине возникновения скудных месячных, и считает, что самостоятельно сможет справиться с этой проблемой, восстановив при этом цикл, необходима дополнительная диагностика, в том числе и дифференциальная. Лечение гипоменореи сводится к устранению причин, её вызвавших.

Определить женское здоровье в репродуктивном возрасте можно по менструальному циклу.

Отклонения от нормы может быть интерпретировано, как нормальное явление, если оно незначительное, или патологическим симптомом, при развитии какого-то .

В данном случае следят за регулярностью их протекания, интенсивностью, цвету, обильностью, болями, сопровождающими их.

Считаются ли отклонением от нормы первые месячные после родов скудные или так и должно быть по природе или это тревожный сигнал и нужно незамедлительно посетить гинеколога? Причин этого явления может быть несколько, разберем каждый подробно.

Скудные выделения при месячных в медицине называют гипоменореей. Основным признаком такого явления считается воспаление или нарушениями функций менструального цикла.

Гипоменорея характеризуется снижением длительности выделений и малым количеством крови, выделяемой . Чтобы ясно понимать считается ли это серьезной патологией и свидетельством того, что в организме женщины происходят серьезная перестройка или развитие каких-либо заболеваний, нужно понимать, какие именно месячные считаются скудными.

Нормальные менструации имеют ярко-красный цвет. В норме потери женской менструальной крови составляют 50-150 мл, при гипоменорее всего 50, иногда и того меньше.

По сути, каждая женщина обязана вести календарь начала и окончания месячных, это позволяет контролировать женское здоровье, особенно, если планируется в будущем .

Что следует считать патологией, а что нормой

Гинекологические нормативы менструального цикла в пределах нормы:

• Безболезненные совсем или малоболезненные
• Длиться не более 5 дней
• Промежуточный временной интервал между циклами 21-35 календарных дней

К отклонению от нормы относят:

• Редкие месячные (опсоменорея) – 1 раз в 1,5 или 2 месяца
• Скудность выделений – 50 мл и меньше
• Укороченные (олигометрия) – 3 дня
• Непостоянные (спанименорея) от 2 до 4 раз в году

Скудность выделений может говорить о наступлении менопаузы – это явление считается природным и не является отклонением от . Происходит в основном в 45-летнем возрасте, хотя зафиксированы случаи, когда угасание детородных функций наступает и в период с 38 до 40 лет.

Причины появления скудных месячных

Предпосылками гипоменореи считаются нарушения гормонального баланса и их регуляция в циклических изменениях. Факторами подобного проявления считаются:

• Наличие токсически вредных веществ.
• Инфекционные болезни: грипп, туберкулез прочие вирусные .
• Эндогенная интоксикация, где организм сам вырабатывает токсины.
• Несбалансированное питание с целью похудения
• Острый дефицит витаминов.
• Переизбыток жировой ткани в организме (это эндокринный орган, который негативно действует на функции яичников).
• Травмирование головного .
• Анемия, новообразования, поражающие ЦНС.
• Результат воздействия на организм лучевой энергии, включая рентген.
• Воспаление в теле матки либо ее придатках.

После родов появляются скудные месячные

Послеродовые кровяные выделения в медицине называют лохиями.

Они носят умеренный характер, напоминают месячный цикл на 4 или 5 день.

Продолжаются до 10 суток, после видоизменяются в слизисто-кровяную форму.

Спустя 14 дней вообще трансформируются в бели.

При обследовании такого содержимого под микроскопом видно, что эритроцитов в нем уже нет, а состоят они только из слущенных эпителиальных клеток из внутренности .

Иногда, это крайне редкое явление, лохии могут продлеваться, аж до 42 суток с момента рождения ребенка с постепенным уменьшением выделяемой крови. Послеродовым кровотечение, согласно ВОЗ считаются состояния, при которых женщине приходиться меняют прокладку больше раза за час.

В данном случае роженица должна немедленно поставить в известность врачей, будучи в роддоме, или обратиться туда после выписки. Это явление нельзя считать нормальным, опасность для женщин в таких случаях очень велика.

Первые месячные после родов скудные мажущие при лактации считается нормой. Поскольку организм кормящей мамы кроме молока вырабатывает пролактин, он как раз и считается главным фактором гипоменореи. На фоне этого менструации могут быть и скудными, и нерегулярными.

Правда в этот период у женщин высока вероятность новой беременности, особенно когда гимен6орея наступила чуть раньше . Любые сомнения можно проверить тестом на беременность или гинекологическим осмотром у врача.

Когда должна появиться первая послеродовая менструация

В период вынашивания эндокринная система будущей матери интенсивно вырабатывала прогестерон(гормон беременности). После родов она постепенно перестраивается на нормальную работу, вызывая задержку оттока отработанной организмом крови (месячных).

Временное прекращение месячных, после рождения , объясняется восстановлением гормонального баланса после беременности.

Спустя некоторое время цикл восстанавливается и появляется согласно графику. Восстановительный период зависит от субъективных особенностей женщин. Иногда на это может уйти до 3 месяцев.

Не нужно паниковать, когда меж первым циклом и вторым, пройдет не 28 календарных дней, как обычно бывает, а 2 месяца. Это считается нормой, особенно, если роженица кормит грудью ребенка.

Не нужно пугаться, если месячные выделения пойдут раньше предполагаемого женщиной . Фактором того, что они не пойдут можно считать отсутствие овуляции.

Окончательный график наступления должен восстановиться после 3-го менструального цикла. От грудного вскармливания малыша напрямую зависит стремительность восстановления цикла, сроки и интенсивность месячных.

После родов эндокринная система матери вырабатывает пролактин он же молочный гормон. Он сильно подавляет функционирование яичников, потому овуляция может не приходить, вывод яйцеклетки из женских яичников блокируется, поэтому и месячные отсутствуют.

Если роженица отказывается от грудного вскармливания, ее организм перестает вырабатывать пролактина и по прошествии 2 месяцев цикл восстанавливается стопроцентно. Часто характер протекания послеродовой менструации видоизменяются.

Если, например, до беременности они сопровождались сильными , то после нее они вовсе не вызывать дискомфорта, цикл наступает и проходит менее болезненно. Это поясняется тем, что в родовом процессе изгиб матки устраняется, именно он затруднял выход крови из нее, вызывая сильные боли.

Природный процесс восстановления цикла

Факторы, помогающие быстро восстановить график менструаций:

• Правильная организация режима дня
• Полноценный, здоровый отдых
• Сбалансированный рацион
• Психологическое спокойствие
• Отсутствие осложненийпосле родов
• Отсутствие хронических болезней

Первопричиной явления, когда первые месячные после родов скудные и длительные считается излишняя выработка пролактина из-за:

• Доброкачественной опухоли – пролактиномы, отвечающей за выработку молока
• Патологические изменения эндокринной

Все это вместе увеличением выработки молока или пролактина, который существенно подавляет синтез иных, немаловажных в восстановительном процессе гормонов, в частности тех, что регулируют менструацию.

Почему первая менструация после родов болезненная

Иногда ее появление после родового процесса сопровождается сильными болями, гинекологи это поясняют:

• Функциональным нарушением эндометрия
• Слабое отторжение тканей эндометрия от маточной ткани
• Перенасыщение организма простагландинами
• Высокий болевой порог

Боли локализируются внизу , по всей области или посреди него, носят волнообразный,напоминающие слабые предродовые схватки, характер. У некоторых женщин менструальные боли отдают в область бедериликрестца.

Послеродовая менструация может сопровождаться головной болью, головокружением, тошнотой или брюшными коликами.

Средств уменьшить физическое страдание женщины в этот период существует много, можно воспользоваться ими или мотивировать себя на любую интеллектуальную деятельность. Волевое переключение часто помогает уменьшить боль, вернее отвлечься от нее.

Когда нужно обязательно показаться гинекологу

Нужно обязательно посетить гинеколога, если:

• После прекращения кормления ребенка сразу после родов, месячные не наступили
• В выделениях (кровяных) присутствуют сгустки средних и больших
• Цвет месячной крови ярко-светлый
• В матке ощущаются сильные боли
• Менструация идет очень обильно и продолжительно – больше 7 дней

Пользоваться прокладками, покрытыми сверху впитывающей сеткой, или тампонами рекомендуется после полного восстановления менструального цикла. Тампоны затрудняют нормальный отток крови, а это после родов очень нежелательное явление.

Сетчатые прокладки могут вызывать раздражения на слизистой, особенно если она немного травмирована или на промежности имеются послеродовые швы. Пользоваться в данном случае целесообразнее прокладками, имеющими гладкую поверхность и мягкую внутреннюю часть. Менять их через каждых 4 часа.

Диагностика потенциальных заболеваний

При скудных послеродовых менструациях диагностирование нужно для уточнения причин и степени гипоменореи, свидетельствующей о сохранности комплексаторных свойств женского . Различают две степени:

1. Первая характеризуется ответным появлением менструации прогестированные вещества. Является свидетельством снижения синтеза яичниками прогестерона, сохранность эстрогенной продукции.
2. Вторая фаза гипоменореи. Здесь ни наличие прогестерона, не эстерогены не являются основанием для скудных менструаций. Их наличие может свидетельствовать о том, что в организме происходят патологические .

Вторая стадия диагностируется в лабораторных условиях, где задача исследования установить наличие определенного перечня гормонов:

• Эстрогенов
• Простерогенов
• Тестостерона
• Лютеинизмрующих гормонов
• Фолликуло-стиммулирующих
• Пролактина
• Либеринов гипоталамуса

Исходя из результатов диагностики, может быть организован третий этап. Он необходим для установления причин отклонений от нормы или развития патологических видоизменений в . Частые причины патологий:

• Воспаления в головном мозге
• Расстройства психического или психологического характера
• Травмы головы
• Нарушения метаболизма
• Эпилепсия
• Нарушения в вегето-сосудистой системе
• Склерокистозные яичники
• Обильные послеродовые кровопотери
• Резкое похудение
• Гиперпролактинемия

Мероприятия, используемые при диагностике:

• УЗИ яичников, придатков и тела матки
• Рентген турецкого седла
• Электроэнцефалография
• Гистероскопия
• Наличие в теле матки синехий он же Синдром Ашермана

И иные смежные или дополнительные исследования.

Лечение послеродовой гипоменореи

Терапия при скудных менструациях выбирается исходя от постановки точного диагноза и степени развития патологических изменений.

Чаще всего гинекологи назначают прогестероновое , которое призвано не только нормализовать менструальный цикл после родов, но и корректировать гормональный дисбаланс или имеющихся в них нарушения.

Восстановительная прогестероновая терапия может и вовсе не понадобиться, поскольку у здоровой женщины нарушения цикла наблюдается не чаще одного раза за год.

Если подобные эпизоды наблюдаются чаще или скудные послеродовые месячные сопровождаются интенсивным выделением сгустков крови, то медики назначают пациентке специальную терапию исходя от выявленных, при диагностировании, нарушениях:

• При гиперпролактинемии показана терапия блокаторами дофамина. Иногда может потребоваться вмешательство хирургов в лечение, когда в гипофизе обнаружены новообразования в виде опухолей.
• При обильных послеродовых кровопотерях (синдром Шихана) назначается заместительная гормональная терапия, призвана усилить выработку нужного , гипофизом. И чем быстрее будет применено подобное лечение, тем стремительнее и эффективнее удастся добиться ответной реакции периферических органов к лечению.
• Склеро-кистозные яичники сопровождает ановуляция, поэтому медики пациентке назначают стимулирующие ее мед. препараты. Одновременно с этим происходит и корректировка менструального цикла.
• При синдроме Ашермана (присутствие внутри матки синехий) доминирующими причинами скудных менструаций считаются частое выскабливание, аборты либо воспалительные процессы внутри тела матки. Лечить подобное нарушение очень тяжело. Врачи рекомендуют как можно быстрее диагностировать патологию и незамедлительно приступить к циклическому гормональному

Здоровье женщины детородного возраста, как правило, можно определить по тому, как происходит и какой у нее менструальный цикл. Любое незначительное отклонение от относительной нормы можно интерпретировать и как нормальный факт, и как патологическое явление, являющееся следствием какого-либо нарушения или заболевания.

Менструация характеризуется по многим факторам: по ее регулярности, по длительности цикла, по длительности самих кровяных выделений, по количеству, интенсивности кровотечения, по цвету выделений до и после месячных, есть ли боли во время месячных, беспокоит ли женщину , есть ли и прочее.

Как разобраться женщине, к примеру, почему стали скудные месячные, причины такого изменения? Если это какая-то патология, то какая? Конечно, женщине в первую очередь, следует искать ответ у своего гинеколога, пройдя комплексное обследование. Мы в этой статье попытаемся рассказать обо всех возможных причинах скудных месячных у девушек, молодых женщин и женщин в период перед менопаузой.

Что считать нормой, что патологией?

Многие женщины не задумываются, не обращают внимания, не придают большого значения тому, как проходит менструация, регулярен ли цикл и каковы выделения при этом. Однако, если женщина следит за своим здоровьем, планирует родить ребенка, тем более, если беременность не наступает длительное время, она должна знать, что характер менструальных выделений является достаточно значительным показателем возможных нарушений, заболеваний, отклонений в репродуктивной функции организма.

В норме менструация должна протекать следующим образом, любое отклонение от данных норм, врачи расценивают как гипоменструальный синдром или :

• менструация должна быть либо слабоболезненной, либо безболезненной совсем
• длиться должна не мене 3-5 дней
• интервал может быть нормальным в пределах 21-35 дней
• выделяемая кровь по объему считается нормальной в пределах 50-150 мл

Для определения «нормальности» менструального цикла, особенно если женщина планирует беременность, желательно вести своего рода дневник наблюдений , сделать табличку, куда записывать дату месячных, длительность цикла, длительность самого кровотечения, характер выделений, а также можно вести таблицу измерения базальной температуры, которая также является отличным способом определения нормы или отклонений в функции яичников и помогает для тех, кто готовится к беременности.

Гипоменорей в медицине принято называть не обильные месячные, имеющие только следы крови или капли крови от светло коричневого цвета до темно коричневого, которые считаются патологией менструальной функции. Единственное исключение, это 2 периода в жизни женщины , когда причинами скудных месячных является становление или угасание менструального цикла, когда овуляция происходит нерегулярно.

Когда у девушки только начинается менструация, обычно первые месячные скудные, при этом в течение года цикл постепенно устанавливается, нормализуется и через год должен стать регулярным. В течение первого года становления месячных, а также при нарушениях менструальной функции, месячные могут быть:

• редкими- это опсоменорея, когда цикл составляет 1,5 -2 месяца
• скудными — 50 мл. и меньше — гипоменорея
• укороченными — олигоменорея, когда месячные заканчиваются к 3 дню
• не постоянными, а 2-4 раза/год — спанименорея

Также скудные месячные не считаются патологией в период, когда у женщины наступает угасание репродуктивной функции — , которая является естественной возрастной гормональной перестройкой и не считается признаком какого-либо заболевания. Угасание функции яичников начинается у женщин обычно после 45 лет, но бывают редкие случаи, когда это происходит значительно раньше, примерно к 38-40 годам.

Гипоменорею в гинекологии принято подразделять на:

• первичную, когда у девочки ни разу не было нормальной менструации
• вторичную, когда у женщины всегда были нормальные кровотечения, а по определенным причинам месячные стали скудными.

Первичный гипоменструальный синдром может быть у подростков при врожденной патологии половых органов, которая встречается достаточно редко. Когда у девушек появляются первые скудные месячные, причиной может служить недоразвитие или аномальное развитие женских половых органов, а также может быть вариантом нормы и в течение нескольких циклов менструация становится нормальной (см. ).

Симптомы, которые могут сопровождать скудные месячные

Даже очень скудные месячные могут протекать как безболезненно и незаметно для женщины, так и с сильными болевыми ощущениями. Кроме того, что может укорачиваться продолжительность и интенсивность менструации, часто происходят скудные месячные после задержки с появлением выраженного предменструального синдрома и сопровождаются дополнительными недомоганиями, такими как:

• сильные боли внизу живота из-за спастического сокращения матки
• , в груди
• головные боли, тошнота
• различные нарушения работы кишечника- запоры или диарея

Иногда при гипоменореи у некоторых женщин каждый раз возникают носовые кровотечения. По причине у женщин может снижаться либидо и репродуктивная функция.

Если у женщины детородного возраста менструации изначально были в норме, а затем оскуднели, это является серьезным поводом для беспокойства и для установления причины нарушения менструальной функции.

Скудные месячные после родов

Очень часто у женщин возникают скудные месячные после родов, если мать по каким-то причинам не кормит грудью малыша. Тогда начинаются месячные спустя 6-8 недель, и зачастую они физиологически могут быть либо обильными, либо не регулярными, а также первая менструация после родов может быть в виде выделений коричневого цвета. После беременности и родов организм не успевает перестроиться и гормональный фон в течение нескольких менструальных циклов постепенно нормализуется.

Иногда у некоторых женщин даже при лактации возможно восстановление менструального цикла, особенно когда малыш переходит на прикорм. Пролактин, ответственный за лактацию не вырабатывается, это приводит к овуляции и появлению менструации у женщины. Появление скудных месячных после родов в течение нескольких циклов является вариантом нормы, но если это становятся постоянным, это служит поводом для беспокойства, поскольку может указывать на обострение гинекологических хронических заболеваний или быть следствием других нарушений в организме.

После выскабливания

Любое внутриматочное вмешательство — ), диагностическое выскабливание, удаление полипов и пр. могут быть причиной возникновения скудных месячных. Поскольку такое вмешательство нарушает и гормональный баланс, и приводит к неполноценности эндометрия. Если кроме нарушения менструального цикла, после выскабливания появляется также неприятный запах, боли, повышение температуры, женщине следует срочно обратиться к врачу, поскольку причиной может быть воспалительный процесс по причине неудачной хирургической манипуляции, не полного удаления плодных оболочек, а также возможным инфекционно-воспалительным процессом, начавшимся после аборта или диагностического выскабливания.

Основные причины гипоменореи

Самая серьезная и частая патологическая причина развития гипоменореи у женщин репродуктивного возраста — это нарушения функции яичников и гипофиза, которые являются регуляторами менструальной функции. Так, например, недостаточность гипофиза — синдром Шихэна, может приводить к полному отсутствию месячных (аменореи) или к прочим нарушениям менструальной функции.

Дисфункция яичников

К могут приводить различные воспалительные процессы, гормональные сбои, внешние факторы:

Различные воспалительные заболевания женских половых органов

Это воспаления придатков матки — аднескит (сальпингоофорит), воспаления яичников — оофорит, вызванные различными возбудителями, ИППП. Они могут возникать от сильного переохлаждения, частого неправильного спринцевания (), других инфекционных заболеваний, приводящих к переносу возбудителя с кровотоком из других органов в женские половые органы.

• Психологическое переутомление, нервное перенапряжение, нерациональный режим отдыха и труда, физическое и психологическое переутомление.
• Миниаборт, медицинский аборт, самопроизвольный выкидыш, особенно при первой беременности, когда происходит резкие гормональные перестройки — все это провоцирует развитие устойчивой дисфункции яичников.
• Недоразвитие половых органов, аномальное развитие матки и придатков матки.
• Такие внешние факторы, как прием определенных лекарственных препаратов, лучевое поражение, смена климата, излишнее облучение солнечным светом или злоупотребление солярием.
• Неправильно подобранные пероральные контрацептивы или длительное их применение способствует ослаблению функции яичников (см. негативные последствия приема оральных контрацептивов в статье о )
• Ожирение, и щитовидной железы могут быть причиной дисфункции яичников.

Туберкулез женских половых органов

Реже причиной скудных месячных может быть туберкулез женских половых органов. Этот диагноз устанавливается, диагностируется в обычных поликлиниках и стационарах очень редко, поскольку это производится только в противотуберкулезных диспансерах, в которых на сегодняшний день по каким-то причинам не хватает квалифицированных врачей фтизиатров — гинекологов и диагностикой заниматься некому.

Поэтому такое грозное, серьезное заболевание, которым могут страдать как девочки с раннего детства, так и зрелые женщины остается не диагностируемым. Для туберкулеза половых органов нет точных, 100% методов диагностики, это крайне тяжело диагностируемое заболевание, а симптомы могут либо отсутствовать, либо быть слабовыраженными, в этом состоит коварство микобактерии туберкулеза.

Если туберкулез женских половых органов развивается у девочки в раннем возрасте, у нее могут не развиться молочные железы (гипомастия), могут быть аномалии в развитии матки или , может быть аменорея — полное отсутствие месячных, а также скудные месячные и нерегулярный менструальный цикл. В дальнейшем у такой женщины устанавливается стойкое первичное бесплодие. Причем рентгенография легких в таких случаях обычно в норме.

Иногда, особенно после родов или хирургических вмешательств, у женщины может начаться острый скоротечный туберкулез половых органов, с высокой температурой и тяжелым течением. Также может быть вялотекущий туберкулез половых органов, с периодами ремиссии и обострений, когда женщина годами болеет и не знает, что является истинной причиной недомоганий и бесплодия, при этом могут быть общие симптомы, которые ничем не отличаются от признаков воспалительных процессов придатков матки:

• периодическая (во 2 фазе) или постоянная субфебрильная температура
• слабость, повышенная потливость
• появление различных аллергических реакций
• психоэмоциональные нарушения — повышенная нервозность, снижение концентрации внимания, истеричность
• сниженный аппетит
• хронический сальпингит, сальпингоофорит, плохо поддающиеся терапии
• нарушения менструального цикла, отсутствие или коричневые выделения вместо месячных, редкие менструации
• бесплодие (см. )

Маточные причины

Любые воспалительные заболевания и матки, и придатков матки огут сопровождаться гипоменореей. Кроме воспалительных процессов на характер месячных оказывают влияние следующие факторы:

• Рубцы на матке после различных гинекологических операций - удаление миомы, частичное удаление матки, кесарево сечение, а также наличие спаечного процесса - сокращает площадь эндометрия, от которого зависит количество выделений крови при менструации.
• Неполноценность эндометрия может быть вызвана также различными диагностическими внутриматочными манипуляциями, частыми медицинскими абортами.
• Эндометриоз, фибромиома матки, опухоли матки или яичников, а также лечение онкологического заболевания - облучение и химиотерапия могут влиять и на характер месячных.
• Использование гормональных противозачаточных средств также может приводить к прогрессивной атрофии эндометрия.

Генетические особенности

Незначительные кровопотери при менструации у некоторых женщин может являться генетической особенностью. Если у матери, тети, бабушки, сестер всегда малое количество выделений во время месячных, то это можно считать нормальным. Чаще всего в таких случаях скудные месячные не оказывают влияние на беременность и вероятность бесплодия.

Гормональные причины

Не только гормональные контрацептивы, недостаток женских половых гормонов могут быть виной нарушений менструальной функции, но и другие гормональные расстройства способны оказывать влияние на женский организм в целом. Гипоменорея, отсутствие овуляции могут происходить и по причине следующих гормональных нарушений или изменений:

• Эндокринные заболевания, когда, например снижается уровень гормонов щитовидной железы
• Сахарный диабет
• Кормление грудью, когда

Эмоциональные причины

Огромное влияние на состояние всего организма, иммунной системы, гормонального фона, оказывают психологические факторы. Как отрицательные эмоции, стресс, сильные переживания, так и слишком бурные положительные эмоции воздействуют на центры мозга, которые оказывают стимулирующее действие на яичники. Яичники призваны вырабатывать гормоны - эстроген и , которые отвечают за рост эндометрия. При сильном стрессе, чрезмерном волнении функции этих центров в головном мозге могут подавляться, соответственно идет подавление и стимуляции яичников. Снижение или отсутствие производства эстрогенов приводит к скудным месячным.

Другие причины

• Чрезмерные физические нагрузки, любые серьезные травмы
• Анемия, недостаток витаминов, нарушение обмена веществ
• Стресс, смена климата, смена образа жизни, питания
• Резкое похудение вследствие применения диеты, истощения, анорексии
• Тяжелые инфекционные заболевания с общей интоксикацией организма
• Наличие профессиональной вредности - радиоактивное излучение, химические вещества.