Приказ 95 д от 19.01 17. Приказы по вич инфекции по рб

Название:

Амбене.

Фармацевтическая группа:

Анальгезирующее, противовоспалительное лекарственное средство.

Действующее вещество:

Дексаметазон, лидокаина гидрохлорид, фенилбутазон, а также цианокобаламин.

Форма выпуска:

Выпускается в виде раствора в ампулах.

Производитель:

Recordati Pharma.

Фармакологическое действие:

Устраняет ощущение жара, снимает боль, купирует воспалительный процесс.

Показания к применению:

Препарат помогает справиться с острыми приступами неврита, радикулита, остеохондроза, спондилита, неврита, подагрического артрита, системного васкулита. Амбене купить можно на нашем сайте.

Противопоказания:

Лекарство запрещено для лечения детей до 14 лет, а также кормящих матерей и беременных женщин. Больным преклонного возраста тоже желательно отказаться от его применения. Помимо этого, не следует использовать данный препарат при патологиях кроветворной системы, порфирии, системном микозе, инфаркте, гастрите в стадии обострения, глаукоме, язве 12-перстной кишки и желудка, чрезмерной чувствительности к его компонентам, геморрагическом диатезе.

Дозирование:

Инъекции делают каждый день или же через день. В неделю допустимо проводить не более 3 манипуляций. Если потребуется повторить курс терапии, нужно будет выждать несколько недель, а затем снова Амбене уколы купить и приступить к лечению.

Побочные эффекты:

Препарат популярен потому, что на Амбене цена не слишком высокая. В редких случаях больные во время терапии жалуются на тошноту и рвоту, диарею, зуд кожи, нарушения слуха, расстройства психики. У них могут обнаруживать гастралгию, перфорацию органов ЖКТ. Боль в месте инъекции также относят к побочным эффектам.

Передозировка:

При переизбытке препарата возникают боли в животе, тошнота, рвота. Могут появиться нарушения дыхания, симптомы лейкопении, апластической анемии, анурии. Рекомендован гемодиализ, противосудорожные компоненты, подключение к ИВЛ.

Взаимодействие:

Особые указания:

Перед лечением нужно обязательно пройти медицинское обследование, чтобы убедиться в том, что у больного нет язвы желудка или 12-перстной кишки.

Условия хранения:

Препарат хранят в месте, недоступном для маленьких детей, при температуре не выше 25 градусов.

Чтобы Амбене купить в аптеке, необходимо посетить наш сайт и оформить заказ на это лекарство европейского производства. Мы гарантируем всем клиентам оперативную доставку. При частых обострениях хронических патологий этот препарат всегда должен быть в домашней аптечке.

Амбене — комплексный препарат для внутримышечного введения (в виде уколов) который назначается при заболеваниях суставов и нервной системы.

Лекарственные вещества, входящие в состав этого средства, оказывают на организм мощное противовоспалительное и анализирующее (противоболевое) действие.

Состав препарата и как он выпускается

внешний вид ампул для уколов Амбене

Амбене продается в виде двойных ампул или в готовых шприцах. Особенность этого средства в том, что оно состоит из двух растворов с различным составом (растворы А и В), которые нужно соединить между собой и после этого ввести в организм в виде глубокого внутримышечного укола.

В состав раствора А входит дексаметазон (гормональное противовоспалительное средство), лидокаин, фенилбутазон (обезболивающее и жаропонижающее средство), салициамид-ацетат натрия. В растворе В содержится цианокобаламин (другое название витамина В-12), а также лидокаин.

Производителем препарата является немецкая фармацевтическая компания Ратиофарм (Ratiopharm) и Меркле (Merckle Recordati). В одной упаковке готовых шприцов находится три шприца с лекарством. В ампульной форме в одной упаковке содержится 6 двойных ампул с раствором А (2 мл) и раствором В (1 мл).

Обновление: в настоящее время выпуск двойных ампул прекращен, а в продажу поступила форма выпуска, совмещающая все компоненты в одной ампуле 2 мл. В одной упаковке находится 10 ампул лекарства.

Как препарат Амбене действует на больные суставы и организм в целом

Амбене — комплексный препарат, который включает в себя сразу несколько действующих веществ. Дексаметазон — это гормон-глюкокортикоид, который оказывает выраженное противовоспалительное действие, при этом давая минимум побочных эффектов.

Фенилбутазон нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС), который дает хороший противоболевой и противовоспалительный эффект, он обладает также жаропонижающими и мочегонными свойствами. Салициламид-ацетат натрия способствует тому, чтобы средства, входящие в состав лекарства, лучше растворялись, а также обладает анальгезирующими (обезболивающими) свойствами.

Цианокобаламин, или витамин В12, играет важную роль в обмене липидов и нуклеиновых кислот в организме, что особенно важно для восстановления нервной ткани, в особенности — миелиновой оболочки нейронов. Благодаря этому цианокобаламин очень важен в лечении дегенеративных изменений в нервной ткани при таких заболеваниях, как различные формы и невриты.

Лидокаин, входящий в состав препарата, дает обезболивающий эффект на непосредственно само введение препарата. Благодаря лидокаину инъекция становится максимально безболезненной.

Кроме того, препараты, входящие в состав Амбене, взаимоусиливают (потенциируют) действие друг друга. За счет этой особенности лекарство дает выраженный эффект при использовании гораздо меньших дозах препаратов, как если бы они вводились в организм по отдельности.

Показания к применению Амбене

остеохондроз — одно из показаний к применению лекарства

Это лекарство используется для кратковременного лечения различных острых состояний при неврологических заболеваниях и болезнях суставов:

• различных суставов, в том числе коленного сустава (гонартроз), тазобедренного (коксартроз) и других;
• боли в суставах (суставной синдром) при ;
• суставной синдром (анкилозирующем спондилоартрите);
• острые боли в суставах подагрического артрита (подагры);
• дегенеративные заболевания позвоночника: (спондилоартроз), радикулит, люмбаго;
• воспаления нервов (невриты);
• невралгия.

Противопоказания к использованию препарата

Побочные эффекты

Кроме того, при лечении препаратом возможны следующие побочные эффекты:

• со стороны желудочно-кишечного тракта — боли в желудке, тошнота, рвота;
• нарушение формулы крови, анемия;
• аллергические реакции;
• гипотензия (понижение давления);
• головная боль, головокружение, нарушения сна и др.

Как назначается и применяется Амбене

Средство используется для купирования острых болей в суставах (суставной синдром), невритах и болей в позвоночнике в виде кратких лечебных курсов. Как правило, препарата назначается по 1 инъекции в день либо через день, не более 3 уколов в неделю.

Если необходимо провести повторный курс лечения препаратом, то сделать это можно только после перерыва длительностью в несколько недель.

Кроме того, очень важно правильно сделать укол. Инъекцию нужно делать глубоко, а вводить лекарство очень медленно; при этом важно, что больной лежал. При введении лекарства в наборе из 2 ампул сначала следует вводить раствор А, и только после него — раствор В.

При использовании готового шприца необходимо также очень аккуратно вводить лекарство, тщательно следуя технике использования такого шприца, описанной в аннотации.

Цена препарата Амбене и где его можно купить в Москве и других городах России

Стоимость этого лекарства обычно может различаться в зависимости от города вашего проживания, аптечной сети и многих других параметров. К сожалению, достать препарат не всегда бывает просто, поэтому стоимость этого лекарства достаточно высокая.

На сегодняшний момент цена за упаковку из 10 ампул составляет от 4.000 до 6.000 рублей.

Если вы не сможете достать это лекарство в аптеках, то, как вариант, вы можете приобрести его в компаниях, специализирующихся на закупках лекарства в Германии. Или можете попросить знакомых, собирающихся в это страну, приобрести для вас этот препарат.

В настоящее время на территории нашей страны отмечается подъем заболеваемости патологией опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто встречающимися патологиями в этой области являются остеохондроз, радикулиты, невриты и артриты. Пациенты с этими заболеваниями подвергаются воздействию довольно сильного болевого синдрома, что значительно сказывается на качестве жизни человека. Как же бороться с этими недугами?

На современном фармакологическом рынке представлены всевозможные обезболивающие препараты как зарубежного производства, так и их отечественные аналоги. Из всего этого многообразия мы остановимся на препарате Амбене и его аналогах.

Амбене

Препарат имеет сразу несколько прикладных точек действия, т. к. обладает комплексным воздействием на организм. Этим объясняется его быстрый и выраженный эффект. Состав Амбене включает в себя сразу несколько действующих веществ:

1. Дексаметазон.
2. Цианокобаламин.
3. Фенилбутазон.
4. Салициламид.
5. Лидокаин.
6. Другие вспомогательные соединения.

Остановимся поподробнее на каждом веществе и разберем их свойства и действие на организм.

Необходимо помнить, что применение Амбене или же его аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом. Самостоятельно изменять препараты или их дозировки категорически запрещается.

Фармакологические свойства и формы препарата «Амбене» позволяют не только лечить, но и применять его с профилактической целью – показания к применению разнообразны. К тому же медикамент отлично сочетается с иными противовоспалительными средствами. Однако без консультации с врачом самолечение недопустимо ввиду высокого риска появления нежелательных последствий.

Описание препарата

Уникальность «Амбене Био» заключается в тщательном подборе активных компонентов. Они в тесном взаимодействии оказывают сразу несколько лечебных эффектов – от противовоспалительного до регенеративного и противоболевого. Поэтому этот препарат по праву считают средством для первой помощи при остром болевом синдроме в суставах.

Производитель создал препарат в двух готовых к введению растворах – каждый в особой собственной упаковке. За счет этого значительно возрастают фармакологические свойства, а нежелательные действия уменьшаются, ведь дозы входящих в состав действующих веществ минимальны – они просто удачно дополняют друг друга после проникновения в организм человека.

Разновидности:

• уколы «Амбене» – для внутримышечных инъекций, на медицинском лотке 3 или 5 комплектов;
• двухкамерные шприцы с индивидуальной иглой, а также салфеткой и лейкопластырем 3 или 9 штук в упаковке.

Имеется и форма таблеток – двояковыпуклых, с кремовым оттенком и округлой формой, фасовка в защитные блистеры по 10 штук. В каждой пачке от 20 до 50 штук.

О свойствах и правилах применения препарата производитель подробно рассказывает в инструкции, которая обязательно прилагается к каждой упаковке с медикаментом.

Показания к применению «Амбене»

Чаще всего изучившие инструкцию по применению врачи рекомендуют «Амбене» таблетки и инъекции для купирования суставного синдрома. Основные показания к применению:

• ревматоидный вариант артрита;
• подагрическая форма остеоартрита;
• радикулиты и остеохондроз позвоночника;
• спондилиты;
• невралгии и невриты разной этиологии;
• спортивные травмы суставов и позвоночника.

В некоторых случаях врачи рекомендуют «Амбене» в уколах либо таблетках при иных дегенеративных очагах в опорно-двигательной системе. Оптимальные дозы, кратность введения (приема), а также продолжительность лечебного курса также определяются врачом. Самолечение абсолютно недопустимо.

Реже медикамент применяют с профилактической целью – предупредить прогрессирование суставной болезни. Каждое из показаний специалист рассматривает с учетом сопутствующих соматических расстройств у больного.

Фармакологическое действие лекарственного средства

Поскольку лекарствам «Амбене» характерна комбинированность, то фармакодинамику необходимо рассматривать с учетом всех присутствующих в составе компонентов. Так, в растворе А нестероидная противовоспалительная активность присуща фенилбутазону – производному пиразолона. Благодаря ему медикамент способен оказывать анальгезирующее, а также жаропонижающее и урикозурическое воздействие.

В то же время на фоне поступления в ткани натрия салициламид-о-ацетат будет наблюдаться анальгетическое влияние – снижение интенсивности болевого синдрома. То же действие вызывается присутствием в составе лидокаина. Современный глюкокортикостероид дексаметазон обладает мощным противовоспалительным эффектом одновременно с низкой минералокортикоидной активностью.

Благодаря компоненту раствора В – цианокобаламину – препарат имеет следующие фармакологические свойства:

• усиливается образование нуклеиновых кислот;
• активируются обменные процессы липидов;
• повышается регенерация хряща и формирование слоя миелина в нервных волокнах периферической иннервации.

Фармакокинетика препарата

После инъекционного либо перорального введения в организм больного компоненты «Амбене Био» быстро попадают в системное русло и оттуда в очаг поражения сустава. Компоненты препарата обладают высокой активностью к связыванию с белками плазмы, однако медленно метаболизируются. Поэтому период полувыведения длительный – свыше 3–3,5 часов. При снижении скорости клубочковой фильтрации в почках он еще больше.

Инструкция к применению «Амбене»

Для введения лекарственного вещества «Амбене» необходимо предварительно приготовить раствор. Упаковку нужно распечатать, ампулы согреть до температуры 35–36 градусов. Затем в один шприц набирают содержимое из флаконов А и В. После перемешивания средства с помощью поршня шприца выдавливают остатки воздуха. Готовый набор лекарства 2 мл аккуратно и медленно вводят внутримышечно.

Способ применения готового к использованию шприца:

• удалить резиновый колпачок;
• установить иглу непосредственно на корпус шприца;
• снять с иглы защитный чехол;
• аккуратно передвинуть поршень шприца до появления первой капли лекарства на кончике иглы;
• раствор B будет перемешиваться с раствором А через встроенный мостик внутри камеры шприца;
• провести манипуляцию внутримышечной инъекции.

Таблетки достаточно просто запивать небольшим количеством воды. Кратность приема 2–3 раза в сутки первые 2 дня, затем по 1 штуки 1–2 раза в день, продолжительность – не более 15–20 суток.

Особые указания

Для предупреждения появления побочных эффектов у ослабленных больных препарат рекомендуется вводить в минимальных дозах.

Непосредственно перед началом терапии следует провести исследование на определение параметров общего, а также биохимического анализа крови.

Обязательно необходимо контролировать работу гепатоцитов, а также почечных структур. Картина лабораторных результатов у больных фуникулярным миелозом, а также пернициозной анемией из-за «Амбене Био» может быть искажена.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и большинство средств комплексного состава, «Амбене» имеет ряд ограничений. В перечне противопоказаний к использованию препарата производитель указал:

• обострение язвенной патологии желудка либо 12-перстной кишки;
• гастрит эрозивной формы;
• острая стадия информанта миокарда;
• декомпенсация сердечной недостаточности;
• тяжелое течение заболеваний щитовидной железы;
• офтальмологические травмы;
• поражения системы кроветворения и костного мозга;
• миастении либо миопатии;
• геморрагический вариант диатеза;
• лимфадениты и порфирия;
• индивидуальная гиперреакция на компоненты медикамента.

Грамотный врач никогда не назначит препарат беременным и кормящим женщинам, поскольку «Амбене» присуще тяжелые тератогенные действия – здоровью ребенка будет нанесен значительный ущерб. Детям до 12–14 лет он также противопоказан. В пожилом возрасте вопрос о допустимости применения лекарства решается в индивидуальном порядке. Одновременный прием «Амбене» и алкогольных напитков недопустим – это ведет к тяжелым токсическим воздействиям на печень.

К тому же возрастает риск обострения заболеваний ЖКТ при взаимодействии с другими представителями подгруппы НПВС. Гипогликемия возможна при приеме с противодиабетическими средствами. Повышается токсичность метотрексата, фенитоина, а также сульфинпиразона. Уменьшается польза от барбитуратов, антибиотиков, печеночных ферментов.

Передозировка медикамента будет способствовать развитию побочных явлений, таких как:

• судороги;
• цефалгии;
• психозы;
• головокружения и нарушения сна;
• диспепсия и рвота;
• ухудшение зрения и слуха;
• кровотечения ЖКТ.

Из местных проявлений введения лекарственного вещества может появиться локальная болезненность в районе инъекции, покраснение тканей, а также некроз.

Состав «Амбене» и его полезные свойства

Для получения максимального терапевтического эффекта компоненты лекарственного средства помещены в два контейнера. В составе раствора А присутствуют:

• фенилбутазон;
• лидокаина гидрохлорид;
• натрия салициламид-о-ацетат;
• дексаметазон.

Из вспомогательных компонентов представлены натрия гидроксид, а также вода для инъекций.

В составе лекарства В присутствуют:

• лидокаина гидрохлорид;
• цианокобаламин.

В качестве вспомогательного компонента – вода для инъекций. В таблетках преимущественно представлен натрия фенилбутазон.

Как комплексное средство, препарат даже при минимальной дозе при остеоартрозах уменьшает болевой синдром. При этом быстро снижается выраженность воспалительного процесса в тканях – приступ артрита удается купировать в сжатые сроки. Одновременно у больного оптимизируются параметры температуры, в том числе в районе пораженного сустава. Возрастает подвижность и объем движений – при гонартрозах, коксартрозах, что актуально для больных с выраженными дегенеративными очагами. «Амбене Био» также способствует коррекции обменных процессов липидов, а также нуклеиновых кислот.

Одним из вторичных полезных свойств препарата можно указать предупреждение перехода болезни сустава в хроническую тяжелую форму, которая не позволяет выполнять трудовые обязанности, вынуждает пользоваться тростью и может привести к инвалидизации.

Где продают препарат

К большому сожалению, приобрести «Амбене Био» в обычной аптечной сети не представляется возможным. Средство из Германии можно заказать в специализированных аптеках, которые работают напрямую с поставщиком. При этом стоимость медикамента многократно возрастает.

Безусловно, можно недорого заказать раствор для инъекций либо таблетки на официальном сайте поставщика – его легко найти в интернете. Достаточно ввести в поисковую строку запрос о препарате и способах его приобретения. Там же, на официальном сайте, представлена вся информация о составе лекарства, условиях использования, приведены сертификаты и отзывы больных.

Несмотря на то что цена в этом случаев ниже на 25–30%, гарантии подлинности медикамента нет. Недоброкачественные перекупщики часто обманывают онлайн покупателей. В случаях возникновения разногласий возвратить денежные средства и испорченное здоровье будет затруднительно.

В среднем при сильных воспалениях в суставах на курс терапии потребуется от 10 до 20 инъекций. Поэтому «Амбене», по отзывам уже прошедших подобное лечение, обойдется в 10–12 тысяч рублей. В Москве и в Санкт Петербурге расценки еще выше, то же характерно и для отдаленных регионов страны.

Сроки годности и условия хранения лекарства

Для того чтобы комбинированное средство «Амбене Био» сохраняло полностью свои лечебные свойства, его необходимо правильно хранить. Раствор должен находиться в оригинальной упаковке. Картонную пачку лучше поместить в прохладное место, к примеру нижнюю полку на дверце холодильника.

Непосредственно перед процедурой внутримышечного введения одну ампулу или шприц требуется согреть до температуры тела человека.

Открытый контейнер с лекарством не хранят, поскольку болезнетворные микроорганизмы при попадании в жидкость способствуют разрушению химических связей препарата.

Врачи рекомендуют избегать попадания медикамента в руки детей – возможны тяжелые последствия лекарственного отравления. Прямые солнечные лучи способны проникать в раствор, поэтому упаковка не должна находиться на открытом солнце.

Сроки годности невскрытой упаковки с «Амбене Био» – 2,5–3 год. После истечения официально указанной даты, которая выбита на торце картонной пачки, препарат вводить в организм больного абсолютно запрещено. Токсические процессы приведут к ухудшению работы гепатоцитов, а также почечных клубочков.

Аналогичные препараты

По своим фармакологическим эффектам «Амбене Био» имеет сходство с иными представителями подгруппы НПВС либо хондропротекторов:

• «Хондролон»;
• «Румалон»;
• «Ксефокам» или «Мовалис»;
• «Дексаметазон»;
• «Мильгамма» либо «Дипроспан».

Однако полного совпадения состава и химических соединений у препарата с аналогами не имеется. В этом и заключается его уникальность для терапии остеоартрозов. К тому же к каждому из них имеются свои показания к применению, а также противопоказания, побочные эффекты и ограничения. Все подобные нюансы может учесть только врач. Самолечение повышает риск осложнений и тяжелых последствий.

Приложение N 1. Алгоритм проведения комплекса мероприятий с целью профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией после возникновения аварийной ситуации в медицинской организации Приложение N 2. Состав аптечки для экстренной профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией Приложение N 3. Журнал регистрации аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций Приложение N 4. Акт о медицинской аварии в учреждении

Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан
от 19 января 2017 г. N 95-Д
"О профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией"

2. Главным врачам медицинских организаций Республики Башкортостан:

2.1. принять к исполнению Алгоритм проведения комплекса мероприятий с целью профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией после возникновения аварийной ситуации в медицинской организации согласно приложению N 1 к настоящему приказу;

2.2. в отделениях хирургического профиля, приемных отделениях, процедурных кабинетах медицинских организаций укомплектовать аптечки для экстренной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией, согласно приложению N 2 к настоящему приказу;

2.3. приобрести антиретровирусные препараты для проведения стандартной схемы постконтактной профилактики ВИЧ-инфекции и экспресс-тесты для определения специфических антител к ВИЧ после аварийной ситуации;

2.4. назначить приказом медицинской организации уполномоченное лицо, ответственное за хранение антиретровирусных препаратов, определить место их хранения с доступом, в том числе в ночное время и выходные дни;

2.5. организовать учет аварийных ситуаций в "Журнале регистрации аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций" по форме согласно приложению N 3 к настоящему приказу;

2.6. расследовать причины и обстоятельства возникновения аварийной ситуации, повлекшей за собой риск инфицирования ВИЧ при исполнении медицинским работником служебных обязанностей, с составлением на каждый случай "Акт о медицинской аварии в учреждении" по форме, согласно приложению N 4 к настоящему приказу с представлением копии акта в эпидемиологический отдел ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ (г. Уфа, ул. Достоевского, д. 132, корпус 15, e-mail: [email protected], телефон + 7 347 2461281) в течение 7 дней с момента регистрации аварийной ситуации;

2.7. организовать ежегодное проведение теоретических и практических занятий с медицинскими сотрудниками по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ и проведения комплекса мероприятий с целью профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией после возникновения аварийной ситуации;

2.8. представить сведения об исполнении данного приказа в эпидемиологический отдел ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ, в срок до 1 марта 2017 года.

3. Главному внештатному специалисту по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, главному врачу ГБУЗ РЦПБ со СПИДом и ИЗ Р.Г. Яппарову обеспечить оказание консультативно-методической помощи медицинским организациям республики по вопросам проведения комплекса мероприятий с целью профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией в соответствии с нормативными документами.