Прививки новорожденным — календарь иммунизации по месяцам. Прививки по месяцам новорожденным: график иммунизации

С чем приходится столкнуться только что появившемуся на свет маленькому человеку? Приятных моментов много: первая встреча с близкими людьми, самостоятельная жизнь, познание окружающего мира. Но в этом разнообразии есть и тревожные стороны. У каждого малыша после рождения есть вероятность впервые заразиться опасными и порой неизлечимыми заболеваниями. Чтобы снизить риск инфицирования тяжёлыми патологиями педиатры рекомендуют делать некоторые прививки новорождённым в роддоме.

Резкие изменения работы внутренних органов приводят к снижению иммунитета, и чтобы его немного простимулировать в первые часы после рождения нужно привиться от гепатита B и туберкулёза. Насколько безопасны такие манипуляции для малышей? Нужно ли делать прививки новорождённым в роддоме?

Какие делают прививки в роддоме новорождённым

Существует ошибочное мнение, что мамин иммунитет полностью защитит ребёнка после появления на свет. Многие думают, что в период грудного вскармливания нельзя заразиться тем, от чего в своё время была привита мама. Это не так. Некоторые перенесённые инфекционные заболевания действительно оставляют стойкий иммунитет на всю жизнь, но только тому, кто переболел этим недугом.

В календарь прививок были внесены важные вакцины, каждая в своё положенное время. К примеру, вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша делается впервые в 3 месяца - до этого периода ребёнок ещё защищён от таких инфекций мамиными клетками-помощницами.

Какие прививки делают новорождённым в роддоме? В первые часы жизни врачи стараются защитить малыша от вирусного гепатита B. Такое инфекционное заболевание в ослабленном организме может вызвать, прежде всего, нарушение работы пищеварительной и нервной систем.

Вторая не менее важная прививка - профилактика тоже инфекционного заболевания, которое не даёт покоя прежде всего дыхательной системе - это практически неизлечимый туберкулёз. Рост заболеваемости этой болезнью наблюдается в последние десятилетия, а лечение, во многих случаях, неэффективно из-за развития устойчивости микобактерии туберкулёза к антибиотикам. делают ещё в роддоме на 3–5 сутки после рождения, потому что при встрече с инфицированным человеком ребёнок полностью не защищён.

Профилактика гепатита B у новорождённых

Чаще всего самая первая инъекция ребёнка - это прививка от инфекционного вирусного гепатита B. Почему именно такое заболевание не оставили без внимания врачи и решили вакцинировать только что появившихся на свет малышей? Можно ли отказаться от этой прививки в роддоме? Есть много важных причин для первоочередной профилактики гепатита.

Печень - один из самых важных органов человека. Она начинает полноценно функционировать уже в первые минуты жизни и выполняет роль очистительной системы. Здесь происходит разрушение уже ненужных «маминых» кровяных клеток - эритроцитов с образованием билирубина.
Первое питание и принятие лекарственных средств даёт нагрузку на этот орган.
Выработка гормонов, усвоение любых продуктов тоже происходит в печени.
Даже в роддоме можно встретиться с человеком - переносчиком гепатита B (при латентной форме течения болезни у близких родственников, желающих навестить маму и малыша, которые некогда перенесли гепатит B и не наблюдаются).
Длительный инкубационный период вируса гепатита B (до 12 недель) помогает скрыть проявления заболевания в начальном этапе.
Быстрое распространение вируса гепатита B и его устойчивость во внешней среде является предрасполагающими факторами к инфицированию окружающих.

Поэтому ребёнок находится в группе риска по данному заболеванию. Прививка от гепатита B новорождённым непросто нужна - это единственный путь защиты малыша от болезни и её последствий. А так как его организм в первые часы жизни более восприимчив к любой инфекции - то вакцинация проводится сразу же после рождения. Прививают всех детей, если нет противопоказаний. Это одна из немногих вакцин, которая переносится хорошо и протекает без выраженных реакций.

Куда делают прививку от гепатита новорождённым? Грудных детей прививают внутримышечно в передненаружную часть бедра.

От прививки отказаться можно, но предупредить врачей об этом необходимо заранее, ещё до родов. Так можно избежать непредвиденных ситуаций в случае, когда мама перенесла тяжёлые роды, а после пробуждения узнала, что ребёнка привили без её согласия. Отказ оформлять необходимо в письменной форме в двух экземплярах.

Нужно ли делать прививку от гепатита B новорождённому

Какие за и против прививки от гепатита B новорождённым? Почему стоит привить своего малыша?

Заболеваемость гепатитом во всём мире растёт с каждым днём. По данным ВОЗ людей, заражённым вирусом гепатита B, около 2 миллиардов. И только у 350 миллионов из них заболевание доходит до стадии выраженных клинических проявлений.
Только инфицированные гепатитом B могут заразиться ещё одной тяжёлой болезнью - гепатитом D.
Согласившись на прививку, мама защищает ребёнка от тяжёлой инфекции, которая даёт осложнение не только на систему пищеварения.
Многих пугают некоторые ложные реакции на прививку от гепатита у новорождённых. Но жёлтый цвет кожи на 3–5 день после рождения - это не осложнение. Это обычное физиологическое состояние новорождённого, которое возникает при распаде маминого гемоглобина. Бывает оно у каждого, но в разной степени, поэтому противопоказанием не является, как думают многие.
Особенно необходимо привить ребёнка тем родителям, у которых в семье есть человек, больной гепатитом.

Каких детей не стоит прививать

Недоношенных детей. В этом случае прививка откладывается на 2 месяца.
Малышей с высокой температурой тела - до нормализации состояния.

Сложно у малыша отследить реакцию на компоненты прививки, так как после рождения организм реагирует на всё. Вторая прививка от гепатита новорождённым делается через месяц. В случае возникновения реакции на неё следующая вакцинация - противопоказана.

Профилактика туберкулёза у новорождённых

В список первых прививок новорождённых в роддоме также входит важная вакцина - БЦЖ. Расшифровывается эта непонятная аббревиатура - бацилла Кальметта-Жерена (Bacillus Calmette-Guérin), по имени французских учёных её создавших. Препарат защищает от заражения туберкулёзом. Классическое проявление заболевания - туберкулёз лёгких. Но микобактерии поражают и другие не менее важные системы:

Прививка от туберкулёза новорождённым проводится на 3–7 сутки с момента рождения. Зачем в первую неделю жизни новорождённого ребёнка нагружать его иммунитет?

Быстрое распространение инфекции туберкулёза по всему организму приводит к развитию тяжёлых осложнений.
За последние десятилетия благодаря прививкам заболеваемость снизилась.
В год от инфекции умирает около 25 000 людей.
В развивающихся странах эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу всё ещё напряжённая.

Куда делают прививки новорождённым от туберкулёза? Это граница верхней и средней трети левого плеча.

БЦЖ вводят строго внутрикожно. Так как вакцина состоит из живых аттенуированных авирулентных (незаразных) микобактерий туберкулёза её хранят в отдельном помещении под замком, а неиспользованную за день ампулу уничтожают. Поэтому перед проведением вакцинации вашему малышу убедитесь, что взята новая ампула.

Реакция организма новорождённого на прививку от туберкулёза

На прививку от туберкулёзной инфекции организм новорождённого ребёнка может отреагировать по-разному. И это один из самых неприятных моментов в вакцинации.

Когда делают прививки от туберкулёза новорождённым могут быть реакции следующего характера.

Местная реакция в виде рубца. Изменения в области инъекции происходят постепенно: воспаление ткани, некроз или омертвление, возможно, образование язвочки, которая спустя несколько недель переходит в рубец.
Выраженной общей реакции у новорождённого не бывает. Малыш может быть вялым в течение нескольких дней.
Воспаление подмышечных и шейных лимфоузлов.
Генерализованная инфекция, остеит костей.
Келоидный рубец.

Делать ли прививки в роддоме? Да, ведь никто не знает, что ожидает малыша за границами этого медицинского учреждения. В пользу того, что прививки необходимы, говорит снижение заболеваемости за последние годы после начала всеобщей вакцинации. У каждого ребёнка есть риск развития некоторых осложнений на прививку. Но любой из них несоизмерим с риском перенести воспалительный процесс в печени, как в случае с гепатитом B, или однажды заразиться туберкулёзом и проводить не всегда эффективные многочисленные курсы терапии. Чтобы определить все за и против прививок новорождённым в роддоме - за несколько недель до родов стоит проконсультироваться со знающим специалистом и самому решить судьбу своего малыша.

Нам уже 10 месяцев, а мы только справились со всеми прививками, которые должны были быть сделанными в 6. Такая задержка связана, в первую очередь, с отсутствием вакцин в нашей детской поликлинике и роддоме, несносной жаре и режущимися зубками. Какие прививки делаются грудничкам, что нужно делать до и после прививки, когда прививку делать нельзя – постараюсь ответить на все эти вопросы, а также поделится опытом и рекомендациями, полученными в своё время от врачей.

Делать или не делать прививку?

Проведя глубокую исследовательскую работу прививочного вопроса, мы с мужем решили для себя: прививки делать! Во всяком случае, спится спокойнее, зная, что твой ребёнок защищён от самых опасных «детских» болезней.

Какие прививки?

Для каждой страны есть свой прививочный календарь, в котором указан вид прививки и рекомендуемый возраст для проведения вакцинации. Вот прививочный календарь для Украины.

Все прививки можно сделать в детской поликлинике по месту проживания абсолютно бесплатно. Перед прививкой необходимо пройти осмотр у участкового педиатра, который, в случае удовлетворительного состояния ребёнка, выдаёт направление на прививку, а Вы пишите своё согласие. Также, в поликлинике сейчас абсолютно нормально относятся к ситуации, если родители решили прививок не делать. Все, что от них будет требоваться – написать отказ.

О прививках

Самые первые прививки от вирусного гепатита В и туберкулёза , которые в соответствии с прививочным календарём, должны делать в роддоме на 1 и 3-7 день жизни здорового новорождённого, нам не делали. Не было вакцин. Не было их, и когда рожали, по меньшей мере, пять моих подруг. Или это год такой невезучий был, или действительно вакцина дефицит — сложно сказать, но в любом случае, плачевное состояние материального обеспечения нашей системы здравоохранения вызывает сочувствие и грусть. Так, что, дорогие мамы, будущие и настоящие – будьте готовы к тому, что вакцин, к сожалению, может не быть.

Придя первый раз на «грудничковый» день в нашу детскую поликлинику, мы поинтересовались, как можно сделать прививки, которые нам не сделали в роддоме. По поводу прививки от гепатита В, то нас уверили в том, что прививать таких маленьких деток смысла нету, и прививались мы в первый раз в возрасте 3месяцев, второй – 4-ех, третий – 6-ти. По поводу БЦЖ – вакцины не было и в поликлинике, поэтому пришлось проходить вакцинацию в частной клинике.

АКДС — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Вместе с АКДС зачастую делают и все остальные прививки: от гемофильной инфекции, вирусного гепатита В и полиомиелита , в нашем случае так и было. Если БЦЖ делается в ручку, то АКДС и комплекс – в ножку. На месте введения инъекции может развиться местная реакция в виде покраснения и отёка, у нас два раза даже синячок был. Также нередка боль и умеренное повышение температуры тела. Интервал между введением вакцины составляет один месяц, так что удобно ходить на ежемесячный осмотр к педиатру и сразу брать направление на прививку.

Полиомиелит . Существуют два типа вакцин: инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) и оральная живая аттенуированная полиомиелитная вакцина (ОПВ). Первые два раза вакцинация проходит вакциной ИПВ, а последний третий раз – ОПВ. Большим открытием для меня лично стало то, что ребёнок, вакцинированный ОПВ, выделяет в окружающую среду полиовирус вакцинного происхождения, и этот вирус может вызывать ВАП у людей, контактирующих с привитым ребёнком. Данная информация заставила меня поскорее сделать последнюю прививку ребенку, пока тот не стал активно общаться на детских площадках.

Когда прививку делать нельзя:

Можно или нельзя делать прививку определяет только врач непосредственно во время осмотра перед предполагаемой прививкой. Могу описать приблизительный список противопоказаний, чтоб Вы смогли сориентироваться стоит ли вообще идти на прививку. Например, про то, что делать прививку, когда сильно режутся зубки, мы не знали, утром не померяли малому температуру, а на «грудничковый» пошли. Выстояли почти 2 часа в очереди, чтоб узнать, что это было зря, так как ребёнку с температурой 37.0 прививку никто делать не будет. Итак, прививку делать нельзя:

Во всех случаях, когда иммунитет ребёнка уже занят другими делами (борьбой с инфекцией, например). Поэтому нельзя проводить вакцинацию, когда у ребёнка повышенная температура тела и он недомогает;
Когда режутся зубки (зачастую этот процесс также сопровождается повышенной температурой тела и снижением иммунитета);
Менее чем через три дня после введения нового продукта питания (чтобы в случае чего — отличить реакцию на новый продукт от реакции на прививку);
Сильная реакция или осложнения на предыдущую дозу соответствующей вакцины ;
Другие случаи, когда маме кажется, что в этот конкретный день лучше не делать прививку . Например, малыша что-то беспокоит, он плохо спал, пропал аппетит, или жара несносная.

Как подготовить ребёнка к прививке

В большинстве случаев, как-то особенно ребёнка готовить к прививку не надо. Ребёнок должен быть здоров, а мама уверенна, что все в норме. Нам рекомендовали:

Не кормить ребёнка за час до прививки;
Одевать по погоде, чтоб избежать перегрева и не делать прививку пропотевшему малышу;

Что взять с собой в поликлинику

К сожалению, когда мы делали прививки, постоянно чего-то не было: то лейкопластыря, то ваты, то самой вакцины. Поэтому, наученные горьким опытом, мы шли с полным набором:

Ваткой;
Лейкопластырем;
Любимой игрушкой (с другом даже прививка переносится лучше, да и когда в очереди к врачу сидишь тоже нужно чем-то развлекаться);
Бутылочкой с водой или чаем;

После каждой прививки врач оговаривает с Вами все необходимые действия. Для прививок грудничка до года основными рекомендациями нам было:

Не купать день-два;
Свечи «Вибуркол» днем, «Парацетамол» на ночь;
Гель «Траумель» на место инъекции;
Ребёнка обильно поить;

Таким образом, чтобы полностью вакцинироваться ребёнку до года нужно в общей сложности сделать 7 уколов и одну капельку вакцины под язык. Не могу сказать, что моё чадо было очень довольно прививками, кричали мы сильно и плакали тоже, но зато, к счастью, обошлось без сильных реакций. Из препаратов применяли только парацетамол, траумель и вибуркол.

Вот, собственно, и все, что я вспомнила основное о прививках. Если есть вопросы – задавайте, с удовольствием отвечу!

Легких Вам прививок и крепкого здоровья Вам и малышу!

С любовью,
Марина Кручинская

Иммунопрофилактика в РФ гарантирована государством. Все мамы и папы мечтают о появлении на свет здорового ребенка, и именно они должны подумать о том, как уберечь от болезней долгожданное чадо после того, как оно покинет материнское лоно.Прививки новорожденным и есть та защита, которую законодательно гарантирует государство, но, следуя принципу «информированного согласия», предоставляет родителям право выбора - принять вакцинацию либо отказаться от нее. Если мама говорит «нет», она должна сознавать, что ее подросшего малыша могут попросту не взять в детский сад, или школу.

Материнский иммунитет надежно «обволакивает» плод в утробе, после рождения источником крепкого иммунитета становится грудное молоко (при условии, что материнский организм в свое время выработал антигены от кори, ветрянки и иных инфекционных заболеваний). Тем не менее, предохранить дитя от всех вредоносных бактерий, и особенно от тех, которые передаются через чихание и кашель, материнское молоко не в силах, и прививки новорожденным в роддоме должны эффективно уберечь от «заразы».

Особо принципиальные родители избегают иммунизации, полагая, что организм малыша должен самостоятельно бороться с инфекциями, используя внутренние резервы. Но подавляющее большинство мам и пап доверяют вакцинации, как надежному способу выработки специфического иммунитета. В отличие он неспецифического (врожденного) иммунитета, специфический носит индивидуальный характер и формируется в результате контакта иммунной системы с микробами и антигенами.

Почему в первый год жизни важна «плотная» вакцинация?

Уже в первую неделю жизни новорожденный прививается дважды, а в течение следующих 12 месяцев, при отсутствии медицинских противопоказаний, ребенку вводят весомую суммарную дозу разнообразных вакцин. И львиная их часть, исходя из национального календаря прививок, выпадает именно на первый год жизни ребенка (шесть вакцин от девяти инфекций).

На закономерный вопрос, зачем нужна такая массированная вакцинация, врачи отвечают: чем меньше возраст ребенка, тем ниже вероятность возникновения острых реакций и осложнений. При расчете дозировки препарата учитывают, что иммунная система находится еще в стадии формирования, и побочные эффекты, как правило, сведены к минимуму.

Национальный календарь прививок

В России, как и в большинстве стран мира, действует . Содержание этого документа (перечень и сроки) определяется риском конкретного заболевания, прогнозом возможных осложнений после иммунизации, характером протекания болезни и иными объективными обстоятельствами. Учитывается и обеспеченность требуемой вакциной.

Национальный календарь РФ не совпадает с календарями большинства европейских стран:у нас против гемофильной инфекции иммунизацию проводят только в группах риска. Но уже в родильном доме российским новорожденным положено делать , что обусловлено угрожающими цифрами распространения этого недуга.

Практически сразу после появления на свет, младенец получает вакцинируется дважды: против туберкулеза и против гепатита В.

Пути проникновения гепатита в организм

Вирус гепатита В поражает печень. В организм взрослого попадает через кровь или при половом контакте. Воздушно-капельный путь передачи исключен, равно как возможность заражения через пищу и напитки. В неокрепший организм новорожденного вирус гепатита В может проникнуть стремительно, если малая частичка зараженной крови попадет на слизистую либо на поврежденную кожу. Если позволить вирусу беспрепятственно «забраться» в организм младенца, справиться с ней будет очень трудно: она спровоцирует развитие хронического гепатита.

Ставим заслон врагу №1 - вирусному гепатиту В

Эту вакцину новорожденный получает в первые сутки появления на свет. Затем в три месяца и далее в полгода. Есть два исключения по срокам: младенцам с вирусом гепатита, заразившимся от матери, вакцину вводят в первые 12 часов после рождения, а недоношенным детишкам после того, как они наберут 2кг. веса.

Перечень противопоказаний для прививки от гепатита В

В роддоме новорожденного не будут подвергать вакцинации, если:

Ребенок не доношен (весит менее двух кг).
У него есть гнойно-септическая инфекция.
Присутствуют какие-либо внутриутробные инфекции.
Поражена центральная нервная система.

Первичная (вторичная) иммунологическая недостаточность у членов семьи.
Побочные эффекты после такой прививки у старших детей в семье.
Врожденная ферментная недостаточность.
Перинатальные поражения центральной нервной системы.
Тяжелые наследственные патологии.
Также БЦЖ можно временно отложить, если:
У новорожденного присутствуют инфекционные заболевания.
Новорожденному поставлен диагноз: гемолитическая болезнь.
Младенец не доношен.

Какие прививки ребенку нужно сделать до года?

Когда малышу исполняется три месяца, проводится первая вакцинация АКДС (от коклюша, дифтерии и столбняка), и от полиомиелита. В четыре с половиной месяца повторяют вакцинацию против этих четырех болезней, и ставят повторную . В 6 месяцев ребенок в третий раз вакцинируется против четырех заболеваний, и третий раз - от гепатита В. В 7 месяцев малыша прививают от гемофилии, в восемь месяцев - от гемофилии повторно. Когда ребенку исполняется год, он прививается против кори, краснухи и эпидемического паротита (свинки).

Принцип «информированного согласия»

Надо помнить, что этот принцип никто не отменял. Врач обязуется раскрыть пациентам полную информацию о преимуществах или недостатках того или иного метода медицинского вмешательства (в данном случае - о вакцинации). Отказываясь от прививок, можно опираться на закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.07.1998 г. (№ 157ФЗ). В нем закреплено право любого гражданина РФ отказаться от прививок (статья 5), а прививки несовершеннолетним проводить только с согласия родителей (статья 11).

Принимая решение по поводу вакцинирования, родители должны сознавать, что от их решения зависят здоровье и полноценная жизнь их ребенка в социуме.

Ребенок, иммунная система которого совершенствуется искусственным способом, за счет вакцинаций, это в первую очередь подготовленность детского организма к различным серьезным заболеваниям. В последнее время нашлось много противников, считающих, что вакцинация это намеренное заражение детского организма болезнью, которая может серьезно навредить здоровью малыша.

Медицина применяет методику вакцинации около ста пятидесяти лет, и все это время находятся как противники, так и защитники этого действия. Хотя такая простая вещь как статистика подтверждает правильность действий, многие родители считают прививкой опасной и отчасти эта боязнь понятна: реакцией ребенка на введенные антитела самая различная, начиная от повышения температуры, до появления сыпи и заканчивая в некоторых случаях серьезными проблемами, выражаемые побочными эффектами. Если добавить частые нарушения процедуры вакцинаций со стороны самих медиков, то вполне понятно, почему родители так часто отказываются от прививок, тем самым подвергая ребенка опасности перед серьезными заболеваниями.

Первые вакцины проводятся непосредственно в родильном доме, но на сегодня правительства многих стран, при нежелании родителей проводить вакцинацию их детей, не настаивают на проведения процедуры. После ввода активных антител в организм ребенка, в момент заражения он подвергается их воздействию, что вызывает соответственную реакцию. В виду малого количества вещества, и активному противодействию иммунной системы малыша при нормальном развитии ребенок вплотную соприкасается с заболеванием, от которого делается прививка и переболевает им в легкой форме. Взамен, этому иммунная система малыша научится распознавать и подавлять развитие появление антител в организме на протяжении всей жизни.

От каких болезней вакцинация?

К основным видам прививок для детей относятся те, которые желательно провести в раннем возрасте, с целью развития у ребенка стойкого иммунитета к категории возбудителей серьезных заболеваний. Некоторые из них требуется проводить последовательно, в несколько этапов, это обеспечивает планомерную адаптацию детского иммунитета к антителам не за один раз, а постепенно.

Вакцина от гепатита В, первый прививка, которая вводится ребенку в роддоме, при условии отсутствии противопоказаний. Вторичная ревакцинация выполняется в медицинском учреждении через 3 месяца, и последняя, третья, через полгода. В случае если мама малыша является носителем заболевания, процедуру ревакцинации выполняют в другой последовательности, увеличив количество до 4 раз.

На третий день, если нет противопоказаний, специально обученный персонал проводит прививку от туберкулеза (БЦЖ). Вакцина имеет длительный период воздействия, но на этот время запрещено вмешиваться в естественный процесс формирования защиты ребенка, разрушая или прижигая место укола.

С трех месяцев ребенку проводят вакцинацию комплексной защиты от трех болезней: столбняка, дифтерии, коклюша (АКДС). Процедура выполняется поэтапно, за три раза, с промежутком в 1,5 месяца.

Совместно с прививкой АКДС врачи рекомендуют проводить вакцинацию от полиомиелита, серьезного недуга, который может полностью изменить жизнь ребенка в случае заболевания. Вакцинация проводится поэтапно, начиная с 3, затем в 4,5 и последняя в 6 месяцев, а также при достижении ребенка 14-летнего возраста.

Против кори, паротита и краснухи прививку делают по достижению малышом 1 года, с повторной ревакцинацией в 6 лет, или же в 13, если по каким-либо причинам эта процедура была пропущена.

Гепатит: вакцинация новорожденных

Вакцинация от гепатита проводится самой первой, причем делается это еще в роддоме, в первые сутки, при условии, что малыш родился здоровым, и у него нет противопоказаний к процедуре. Последующая ревакцинация выполняется в три месяца и в заключение в полгода, но при выявлении у матери вируса заболевания ревакцинация проводится по схеме, которая отличается от выше описанной в следующем формате:

На 1 месяц жизни.
Во 2 месяц.
При достижении одного года.

Если первая прививка по какой-либо другой причине не была сделана, вакцинацию проводят в поликлинике по месту проживания, с повторением через месяц. Последняя ревакцинация проводится через полгода.

Процедуру ввода антител проводят с помощью укола, внутримышечно в область предплечья или бедра. При соблюдении всех правил проведения вакцинации у ребенка кроме покраснения в месте укола и незначительного по диаметру расширения отека других каких-либо побочных эффектов не проявляется. Если ребенок проявляет беспокойство, или капризничает, возможно, повышение температуры не выше 37,2-37,50С. При более высокой температуре (от 380С) и других симптомах: рвоте, судорогах, поносе требуется немедленно обратиться в медицинское учреждение или вызвать бригаду скорой помощи.

Противопоказания к проведению детям прививки от гепатита служит:

Любое из инфекционных заболеваний на момент проведения.
В период, когда режутся зубы.
При наличии несовместимости на препарат или аллергии на дрожжевые продукты.

Врачи не рекомендуют проводить вакцинацию в период протекания любого заболевания, которое может повлечь отрицательные побочные эффекты. К этим советам должны прислушаться не только родители ребенка, но и медицинские работники, которые выполняя процедуру должны предварительно поинтересоваться состоянием малыша.

Вакцинация БЦЖ новорожденным (вакцинация против туберкулеза)

БЦЖ является видом вакцины, которую применяют для вырабатывания иммунитетом защитных свойств от туберкулеза в первые сутки жизни после рождения (на 3-5 день). Чаще всего процедура выполняется в роддоме, внутримышечно в левое плечо, специально обученным для этого мероприятия персоналом. Для этих целей используется специальный туберкулиновый шприц. Перед проведением прививки лечащий врач лично проверяет сроки годности препарата и его целостность. Процедура вакцинации фиксируется в медкарте малыша в специальной выписке-справке, которая выдается родителям на руки, или передается в учреждение, где ребенок будет находиться в дальнейшем. Следующим временем ревакцинации приходится при достижении 7 и 14-летнего возраста.

Особенностью прививки БЦЖ является длительность внешних признаков вакцинации, которые выражаются в виде наличия небольшого бугорка в первые 1,5-2 месяца, при условии, что процесс не выходит за пределы нормы. Далее под образовавшейся коркой (ее ни в коем случае нельзя разрушать) накапливается желтовато-грязная жидкость, а сам бугорок увеличивает размеры. Период формирования защитного процесса затягивается на 3-4 месяца, после чего бугорок лопается, а на месте раны появляется корка, целостность которой также нельзя нарушать. Место вакцинации желательно не трогать вообще. На весь период адаптации иммунитета у ребенка под мышками могут увеличиваться в размерах лимфоузлы. Если заметны другие побочные эффекты, нужно обратиться за помощью к специалистам.

Перед тем как делать прививку БЦЖ специалисты должны обследовать ребенка и в случае выявления следующих заболеваний, процедура откладывается окончательно.

Иммунодефицит различного характера.
Злокачественные заболевания крови.
Обнаруженный туберкулез.
Выявление в организме ребенка новообразований.
Аллергия на препарат в первый раз.

К противопоказаниям для вакцинации от туберкулеза временного характера специалисты относят:

Недоношенность плода на период родов (менее 2000 гр.).
Наличие внутриутробных инфекций.
Наличие любых инфекционных заболеваний независимо от их формы.
Терапия с применением гормональных препаратов или иммунодепрессантов.
Гемолитическая болезнь.

В определенные периоды, на протяжении нескольких лет у ребенка с помощью специальной пробы (реакция Манту) проверяют эффективность действия вакцины, которая также выполняется при соблюдении определенных правил работниками, прошедших специальное обучение.

АКДС грудничку

АКДС (адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин) содержит в своем составе комплекс веществ, которые убивают бактерии трех опаснейших в своих проявлениях для детского организма заболеваний: дифтерии, коклюша и столбняка. Защитные рефлексы ребенка вырабатываются за счет ознакомления иммунной системы с убитыми клетками возбудителей этих болезней.

Вакцина в прошлом являлась одной из самых сложных по характерным проявлениям в виде побочных эффектов. Наличие сильных отеков на месте инъекции, высокая температура тела, болевые ощущения, судороги, все это приводило в ужас родителей и не редко ставили в тупиковые ситуации медицинских работников. Новые разработки существенно отличаются: этот препарат является бесклеточным и соответственно груднички значительно легче их переносят. Вакцинация рассчитана на поэтапное проведение процедур: первая в 3 месяца, повторная в 4,5, и заключительная в полгода.

Противопоказания к ревакцинации являются:

Индивидуальная непереносимость препарата, проявляющаяся в аллергической реакции на вакцину.
Нарушения неврологического характера в виде судорог при первой вакцинации.
Резкое повышение температуры тела грудничка после первой прививки от 380С и выше.
Если отек и покраснения после первой инъекции превышает размеры 8 см по обширности.

Полиомиелит

Вакцинацию против полиомиелита делают совместно с АКДС, точно так же с последующими ревакцинациями. Грудничкам вводят препарат в виде капель, через ротовую полость, используя от 2 до 4 капель за один прием. Не менее час ребенка не кормят и не дают пить, в течение месяца медики советуют исключить контакт грудничков с другими детьми.

Изредка наблюдается побочный эффект в виде повышения температуры тела ребенка, который приходится на вторую неделю после вакцинации. Инактивированный вариант прививки считается более безопасной версией вакцинации, эта процедура выполняется внутримышечно. В 12,5 и 14 года проводятся повторные прививки, в этот период дети уже обладают относительно крепким иммунитетом, поэтому переносят процедуру без осложнений.

Другие вакцины

С возрастом ребенку назначают прививки, предостерегающие малыша от заражения краснухой, корью, паротитом, вакцинация которых назначается с одного года. Также следует помнить, что родителям при оформлении ребенка в садик и другие детские заведения, придется столкнуться с процедурой оформления, которая включает наличие дополнительных вакцинаций:

Ветрянка, если ребенок не переболел этим заболеванием ранее.
Сезонные прививки (осенью) против гриппа.
Гемофильной инфекции.
Менингококка.
Пневмококка.

Даже обычное оформление ребенка в оздоровительный лагерь может сорваться без соблюдений требований, обязывающие родителей предоставить детскую медицинскую карту, в которой имеются перечисленные прививки.

Противопоказания к вакцинации

Перед тем как делать прививки, ребенок должен пройти комплексное исследование. Существует ряд противопоказаний, которые запрещают процедуру вакцинации:

Постоянные (абсолютные) противопоказания. Такие, которые вызывают сложные по характеру воспринимаемости реакцию, осложнения, появившиеся ранее на основе применяемой вакцины, наличие иммунодефицита, инфекционное заболевания. Сюда также входят аллергия на препарат, заболевания хронического характера.
Временные противопоказания. Недоношенность мене 2000 гр., и другие факторы, которые могут спровоцировать серьезные побочные эффекты. Во всех случаях решение принимается детским врачом, который определяет период и время проведения вакцинаций.
Ложные противопоказания. В эту категорию включены факторы, которые, по мнению медиков неоправданные по своим проявлениям, но по симптоматике состоящие в группе риска. Чаще всего этими противопоказаниями являются диатез, дерматит атипического характера, нетяжелая форма анемии, дисбактериоз, тимомегалия.

Несмотря на множество протестов и нежелание многих родителей делать прививки своим детям, традиционная медицина категорически настаивает на проведении данного вида процедур в связи с их особой важностью. Для правильности проведения мероприятий по вакцинации детей разработана специальная схема, которая считается наиболее благоприятной формой укрепления детской иммунной системе в борьбе с особенно тяжелыми заболеваниями.

Гепатит. Первые 24 часа после рождения малыша.
БЦЖ. 1-7 день после рождения.
Гепатит. 1 месяц (повторная).
Полиомиелит, АКДС. В 3 месяца после рождения.
Полиомиелит, АКДС. В 4,5 месяца (повторная).
Полиомиелит, АКДС. В 5-5,5 месяца (в грудничковом возрасте последняя).
Гепатит. В 6 месяце (заключительная).

Схема, описанная выше, предназначена для проведения процедур по основным видам вакцин, дополнительные прививки назначаются по достижению ребенка 1 года.

Вакцинация детей

Медики настаивают: вакцинация жизненно необходимый комплекс усиления детского иммунитета искусственным путем. Только так можно избежать от вспышек эпидемий таких тяжелых заболеваний как полиомиелит, туберкулез, гепатит, дифтерия и другие. Вакцинацию разделяют по видам условий проведения процедур: роддом, когда малыш будет гарантированно вакцинирован от самых сложных недугов с первых часов его жизни, и медицинских учреждений, где это будет выполнено спустя некоторый промежуток времени.

Вакцинация новорожденных в роддоме

Острым остается вопрос согласования мероприятий по вакцинации деток в раннем возрасте между родителями и медиками. В последнее время участились такие отказы и связано это в первую очередь с боязнью навредить здоровью ребенка вакциной, в которой содержится ослабленный материал того заболевание, защита от которого предполагается в дальнейшем. На фоне возникшего ажиотажа здравый смысл все же берет верх: родители осознают всю опасность, которая грозит их ребенку в первые годы жизни от воздействий серьезных заболеваний, поэтому не препятствуют работе медиков.

Первые вакцинация (гепатит В и БЦЖ) проводится в роддоме практически сразу после рождения малыша. Прививка от гепатита В выполняется в первые сутки после рождения малыша, вводя препарат в бедро. Заболевание относится к инфекционно-вирусным, поражая печень с последующим развитием цирроза. Если ребенок родился от матери, которая является носителем возбудителя, его вакцинация проводится в первые 12 часов после родов.

Прививка от туберкулеза как и в случае с гепатитом В вводится в виде инъекции в предплечье малыша, в период от 3 до 7 дней пребывания его в роддоме. После инъекции на месте укола образуется папула, сохраняющаяся 20 минут.

Обе прививки выполняются специально обученным для данного вида процедур персоналом, при условии отсутствий противопоказаний. Для каждой вакцинации причины, запрещающие проводить процедуру, имеют отличие по факторам.

Подготовка к вакцинации грудничка в поликлинике

Хлопоты, связанные с рождением малыша и ответственность за его здоровье ложится на плечи родителей и медиков, которые обязаны в первый период жизни обеспечить ребенка всем необходимым для его полноценного развития. Особенно хлопотными являются первые месяцы жизни ребенка, так как на этот момент помимо обычного ухода за малышом требуется провести ряд необходимых вакцинаций. Существуют правила подготовки малыша к вакцинации в условиях поликлиники:

К моменту вакцинации проследить, чтобы малыш был абсолютно здоров, исключить за пару-три дня контакт с другими детьми и взрослыми.
При аллергических реакциях проследить, чтобы процедура проводилась на момент ремиссии.
В день, когда планируется мероприятие необходимо тщательно понаблюдать за поведением малыша, загодя покормить его, при условии не перекармливания.
Если в семье имеются люди, болеющие на момент вакцинации ОРВИ и другими заболеваниями, дату вакцинации переносят на более благоприятный период.

После проведения вакцинаций требуется некоторое время понаблюдать за поведением малыша, поэтому первые полчаса лучше всего провести в поликлинике, избегая контакта с другими детьми. Ранее специалисты должны объяснить родителям, какие из симптомов могут проявиться после вакцинации и как правильно реагировать на их появление. Также потребуется проследить первые сутки за изменениями в поведении ребенка: при повышении температуры, появлении судорог, рвоты, поноса требуется немедленно оповестить медицинских работников и вызвать скорую помощь.

Сусанна Харит

Доктор медицинских наук,

руководитель отделения

иммунопрофилактики ФГУ НИИ

детских инфекций МЗ РФ

Основным принципом этих законов является поло-жение о том, что каждый человек сам вы-бирает свою позицию, решая, быть ему защищенным от инфекции, быть приви-тым или болеть с угрозой тяжелых по-следствий заболевания или даже смерти. Согласно этим же законам, именно роди-тели, а не медики решают вопрос вакцинации своего ребенка. Со своей сторо-ны, государство оставляет за собой право защищать других граждан от непривитого человека в случае угрозы эпидемии или повышения заболеваемости инфекция-ми, от которых можно быть привитым. Такой защитой являются противоэпиде-мические меры: наложение карантина на непривитых, запрещение работать в тех областях деятельности, где человек много контактирует с другими людьми, а для детей - временный запрет посещения детского учреждения. Право и обязанность медицинских работников заключаются в том, чтобы обеспечить граждан полноценной информацией. Родители, бабушки и дедушки, иными словами все, кто заинтересован в своем здоровье и здоровье своих их детей, должны знать об опасностях, инфекционных заболеваний и преимуществах вакцинопрофилактики. Кроме того, обязанностью медицинских работников является качественное осуществление иммунизации детей и взрослых, пришедших на прививку.

Все прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, в государственных и муниципальных организациях здравоохранения выполняются бесплатно и с согласия граждан и родителей (если речь и дет о детях).

Календарь прививок - это схема обязательных прививок, осуществляемых в определенном возрасте детям и взрослым, позволяющая наиболее полноценно защитить человека от инфекций. В каждой стране - свой календарь прививок, который зависит от эпидемической ситуации в данном регионе, т.е. от распространенности и частоты той или иной инфекции. Возраст, когда начинают проводить ту или иную прививку, также может различаться, но все страны стараются первично привить детей в возрасте до 1 года, так как именно в этом возрасте многие заболевания протекают наиболее тяжело.

Как мы уже говорили, решение о проведении прививок каждый родитель принимает сам. Можно отказаться от иммунизации своего ребенка. В этом случае в нашей стране, согласно закону «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», свой отказ от профилактических прививок граждане подтверждают в письменной форме. Однако не спешите отказываться от вакцинации - побеседуйте врачом, получите от него информацию о последствиях отказа от нее. При попадании в организм, вакцина вызывает выработку специфического иммунитета - невосприимчивости. Специфическим его называют потому, что невосприимчивость возникает только к той инфекции, против которой введена вакцина. Детям на первом году жизни вводят 6 вакцинных препаратов против 9 инфекций.

Гепатит В

Эта вирусная инфекция, вызывающая поражение печени, широко распро-странена во всем мире. По данным Все-мирной организации здравоохранения (ВОЗ), от гепатита В и его осложнений в мире ежегодно погибают более миллио-на человек. Болезнь начинается и раз-вивается медленно, бывают бессимп-томные и безжелтушные формы, что особенно опасно для окружающих.

Гепатит В нередко принимает хрони-ческое течение, которое с годами может привести к грозным осложнениям - цир-розу или раку печени. У заразившихся от больной матери новорожденных гепатит В принимает хроническое течение осо-бенно часто. Путей заражения этим за-болеванием очень много. Заболевание передается от больной матери ребенку в родах, в семье при тесном контакте с больным в быту, через раны, порезы, ца-рапины, предметы личной гигиены. У под-ростков и взрослых распространен поло-вой путь заражения. Возможны и другие варианты - вирус попадает в организм при инъекциях наркотиков, при проведе-нии татуировок, маникюра и педикюра. Возможен редкий путь инфицирования при переливании крови от инфицирован-ного донора, или в результате недоста-точной стерилизация инструментов. Для защиты от инфекции все инъекции про-водят одноразовыми шприцами, а кровь из пальца берут при помощи укола одно-разовыми перьями, в стоматологических клиниках и косметических салонах тща-тельно стерилизуют многоразовые ин-струменты, которые могут иметь контакт с кровью. Защитой от этого тяжелого за-болевания является прививка.

Вакцины против гепатита В произ-водят многие страны, имеются и отече-ственные аналоги. Все вакцины, разре-шенные для использования в Российс-кой Федерации, являются рекомбинантными и содержат не сам убитый вирус, а только небольшую его частицу - искус-ственно воссозданный поверхностный белок вируса гепатита В.

Начинают вакцинацию против гепа-тита В в первые 24 часа жизни ребенка в роддоме. Местом введения является переднебоковая поверхность бедра. Вторую прививку ребенку делали в 1 месяц, но с января 2008 г. рекомен-дуется вторую прививку проводить в 3 месяца, а в 6 месяцев - третью. На этом вакцинация заканчивается. Детям, родившимся от матерей - носи-телей вируса или больных гепатитом В, вводят вакцину не 3, а 4 раза: сразу после рождения, в 1, 2 и 12 месяцев. Вакцинальный процесс протекает лег-ко, однако на месте введения вакцины может появиться уплотнение и красно-та, которые проходят через несколько дней. Небольшое повышение темпера-туры бывает редко и быстро проходит. После проведения полной вакцинации иммунитет против этого грозного забо-левания остается пожизненно.

В ряде случаев ввести первую дозу вакцины в первые 24 часа жизни ребен-ка не удается по состоянию его здоровья. Противопоказаниями являются низкая масса тела при рождении (менее 1500 г), выраженные проявления внутриутроб-ной инфекции, асфиксия (удушье), тяже-лые нарушения работы различных орга-нов и систем (почек, органов дыхания, кровообращения, центральной нервной системы). В этих случаях вакцинация про-водится после стабилизации состояния ребенка. Если ребенок по тяжести состо-яния не может быть вакцинирован при рождении, и при этом известно, что его мать - носитель вируса гепатита В или же перенесла заболевание в третьем триме-стре беременности, то новорожденному немедленно вводится специфический им-муноглобулин. Дальнейшая вакцинация таких детишек проводится четырехкратно по схеме «О (период новорожденности) -1 месяц - 2 месяца - 12 месяцев».

Туберкулез

Эта инфекция остается одной из 10 наиболее частых причин смерти в мире, а в нашей стране заболеваемость тубер-кулезом за последнее время значитель-но выросла. Туберкулез - бактериаль-ная инфекция, вызываемая палочкой (Mycobacterium tuberculesis), которой дети чаще всего заражаются от взрос-лых, получая ее от больных в капельках мокроты, выделяемых при чихании, каш-ле, разговоре. Туберкулезом могут пора-жаться не только легкие, но все внутрен-ние органы, кожа, кости. Очень опасная форма заболевания - туберкулезный менингит (воспаление мозговых оболо-чек). Особенно чувствительны к туберку-лезу маленькие дети.

Прививку против туберкулеза вакци-ной БЦЖ (BCG) проводят обычно еще в родильном доме на 3-5-й день жизни. Вакцина названа по имени французских ученых Кальмета (Calmet) и Жерена (Geren), разработавших и предложивших ее. Вакцины содержат живые авирулентные (ослабленные) бычьи микобактерии и выпускаются в сухом виде. Перед употреблением вакцину разводят сте-рильным физиологическим раствором, который прилагается к препарату. Для прививки используется специальный ту-беркулиновый шприц (объемом 1 мл).

Вакцину вводят внутрикожно в наруж-ную верхнюю треть плеча левой руки. Кожу после введения вакцины не обра-батывают, повязку не накладывают. Вак-цинальный процесс развивается в месте введения вакцины. Общих проявлений (подъема температуры, ухудшения обще-го состояния) после введения вакцины не бывает. Ревакцинацию (повторное вве-дение) проводят в 7 лет - после поста-новки туберкулиновой пробы (реакция Манту), при ее отрицательном результате, если на месте пробы не возникает при-пухлость и покраснение. Если результат пробы Манту положительный, т. е. выше-перечисленные признаки (припухлость, краснота) есть, то повторную вакцина-цию не проводят, так как положительная реакция Манту указывает на то, что им-мунитет уже сформировался и остается на всю жизнь. Если почему-либо в 7 лет прививка не сделана, то ее выполняют в 14 лет, соблюдая те же условия.

Вакцина БЦЖ защищает от наиболее тяжелых форм туберкулеза, например таких, как туберкулезный менингит, чре-ватых развитием тяжелых инвалидизирующих осложнений и угрожающих жизни ребенка.

Если по каким-либо причинам ребенок не был привит в роддоме на 4-6-е сутки жизни, то его вакцинируют после снятия противопоказаний в поликлинике или в стационаре (в случае перевода малыша в больницу из родильного дома). С рож-дения до 2 месяцев жизни прививки про-тив туберкулеза проводят без предвари-тельной постановки пробы Манту. Если противотуберкулезная иммунизация осу-ществляется детям старше 2 месяцев, то она возможна только после проведения пробы Манту и учета ответной реакции (это связано с возможностью инфициро-вания туберкулезом к моменту проведе-ния прививки). Вакцинацию осуществля-ют при отрицательной пробе Манту сра-зу же после оценки ее результата, но не позднее чем через 2 недели с момента ее постановки.

Коклюш, дифтерия и столбняк

В 3 месяца ребенка начинают прививать против 3 инфекций (коклюша, дифтерии, столбняка) сразу одной комбинирован-ной вакциной.

Коклюш - острая инфекция, характе-ризующая особым приступообразным кашлем. Матери могут заподозрить ко-клюш сразу, услышав этот своеобразный напряженный кашель, при котором лицо ребенка краснеет, а рот заполняется слюной и мокротой. Ребенок «заходится» в кашле. Дети больше кашляют ночью и под утро, чем днем. Заражение происходит воздушно-капельным путем, когда в капельках мокроты, разлетающихся по воздуху от больного до 2 метров, содержится воз-будитель болезни - коклюшная палоч-ка (Bordetella pertusis). Коклюш опасен осложнениями, пре-жде всего воспалением легких (пнев-монией), у маленьких детей при тя-желом течении заболевания бывает поражение головного мозга, сопрово-ждающееся повторными судорогами. Взрослые тоже могут заболеть коклю-шем, хотя болезнь считается «детской», и болеют нетипично, длительно кашля ют без температуры и являются источ-ником заражения детей.

Дифтерия - острая инфекция, при ко-торой всегда возникает особая тяжелая ангина и общее отравление организма (интоксикация), с преимущественным поражением сердца, почек, нервной системы. Нередко развивается пораже-ние гортани - круп, который проявляет-ся осиплостью вплоть до потери голоса, «лающим» кашлем, резким затрудне-нием дыхания, что может закончить-ся удушьем и смертью при отсутствии своевременной медицинской помощи. Вызывает заболевание дифтерийная палочка (Corynebacterium Diphteriae) -палочка Леффлера. Заражаются дети от летящих по воздуху капелек слюны и мокроты от больного. Возможно зара-жение через разные предметы и пыль. Болеют дифтерией в любом возрасте, если человек не вакцинирован.

Столбняк - опасное заболевание, оно вызывается палочкой Clostridium tetam, которая проникает в организм через кож-ные раны при травмах. Столбнячная па-лочка находится в земле, пыли, пресной и соленой воде, от человека к человеку не передается. Заболевание проявляется по-ражением в первую очередь нервной системы, судорогами с длительным напряжением сокращенных мышц. Сокращение дыхательных мышц и мышц диафрагмы грозит удушьем, возможна и остановка сердца. Если травму получил человек, ранее вакцинированный, то его лечат противостолбнячной лошадиной сывороткой, так же как дифтерию лечат противодифтерийной лошадиной сывороткой. Сыворотка - вещество чужеродное человеку и может вызывать аллергические реакции. Против всех трех инфекций используют одну комбинированную (сочетающую в себе несколько препаратов) вакцину АКДС, название которой составлено по первым буквам слов термина «адсорбированная коклюшная дифтерийная столбнячная вакцина».

Курс вакцинации состоит из трех введений, чтобы создать прочный иммунитет ко всем трем инфекциям. Первая прививка в нашей стране проводится в 3 месяца, затем ее повторяют в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинацию проводят в 1,5 года. За-тем продолжают прививки только против дифтерии и столбняка так называемыми анатоксинами (обезвреженными токси-нами указанных бактерий) в 7 и 14 лет и в течение всей жизни взрослых - каждые 10 лет. Однако в этом возрасте убитую коклюшную вакцину уже не вводят и прививают только против дифтерии и столбняка так называемыми анатоксина-ми - обезвреженными токсинами (ядами) указанных бактерий.

У ребенка в ряде случаев в день вак-цинации может появиться ответная ре-акция: кратковременно (на несколько часов) поднимается температура, ухуд-шается общее состояние. В таких слу-чаях, если температура высокая (более 38,5°С), следует дать ребенку ПАРАЦЕТА-МОЛ, если же общее состояние ребенка тревожит мать или появились вялость, беспокойство, рвота, обязательно нуж-но вызвать врача. После введения ана-токсинов реакции встречаются значи-тельно реже. Заболевания, начавшиеся позднее 3-го дня от введения вакцины не имеют к ней никакого отношения - они случайно совпадают по времени с поствакцинальным периодом. В подоб-ных случаях нужно обратиться к врачу, чтобы своевременно установить диаг-ноз и начать лечение.

В настоящее время в распоряжении медицины имеется импортный препарат ИНФАНРИКС - бесклеточная вакцина, которая менее реактогенна, поскольку в ней содержатся только отдельные эле-менты коклюшного микроба, достаточ-ные для формирования иммунитета, без других, менее существенных субстанций и примесей. После введения бескле-точных вакцин общие реакции в виде подъема температуры, недомогания или местные (болезненность и отечность в месте введения препарата) развивают-ся так же редко, как после анатоксинов.

Полиомиелит

Эту острую вирусную инфекцию вызывают вирусы полиомиелита (их 3). Поражается спинной мозг. Ребенок не может ходить (параличи) или хромает (парезы). Заболе-вание редко вызывает смертельный ис-ход, однако ребенок, как правило, стано-вится инвалидом (пораженная конечность плохо растет, худеет, слабеет). Инфекция передается воздушно-капельным путем, а также как кишечные инфекции, с зара-женной пищей или водой, от больных или носителей вируса. Специфическую профи-лактику полиомиелита проводят убитой, инактивированной (ИПВ) и аттенуированной (ослабленной) живой вирусной полиомиелитной вакциной. ОПВ - оральная полиомиелитная вакцина.

В настоящее время в календаре при-вивок используют ИПВ для детей первого года жизни. Ребенок получает ее инъекции в тот же день, что и АКДС, трехкратно. Ревакцинируют против полиомиелита живой вакциной в 18 месяцев, также с АКДС, в 20 месяцев и в 14 лет вместе с анатоксина-ми. Живую вакцину закапывают в рот ребенка. За час до вакци-нации и час после нее ребенка не кормят и не поят, чтобы не ослабить всасывание вакцины. ИПВ вводят внутримышечно в переднебоковую поверхность бедра. Вве-дение полиомиелитной вакцины реакций практически не вызывает.

В нашей стране, как и в большинстве стран мира, полиемиелита нет уже в те-чение десятилетий, благодаря вакцина-ции. Однако это заболевание регистри-руется в Афганистане и некоторых других странах Азии и Африки. Ликвидация по-лиемиелита во всем мире - глобальная задача, которую поставила Всемирная организация здравоохранения.

Корь

Корь - острое вирусное заболевание, ха-рактеризующееся высокой температурой тела, общим тяжелым состоянием, каш-лем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивит) и сыпью. Корь опасна своими тяжелыми ослож-нениями - воспалением легких, а также (более редко) - воспалением головного мозга (энцефалитом), после которого на-ступает инвалидизация ребенка. Корь передается воздушно-капельным путем, но, в отличие от коклюша, вирус легко рас-пространяется на большие расстояния - в соседние комнаты, через коридоры, сис-тему вентиляции. Заражается 96% детей, находившихся в контакте с больными.

До 1 года дети болею корью редко, так как их охраняют антитела - защитные белки, выработанные матерью после прививки или перенесенной болезни. К 1 году антитела исчезают из крови ре-бенка, и он остается беззащитным перед этой болезнью.

ВОЗ поставила задачу ликвидации кори во всем мире к 2010 г. Основной защи-той от кори является вакцинация. Отече-ственная вакцина - ЖКВ (живая коревая вакцина) - вирусная ослабленная. Ее ис-пользуют как в моноварианте, так и ас-социированную с паротитной в качестве дивакцины. В коммерческих центрах при-меняют ассоциированные тройные вак-цины - против кори, краснухи, эпидеми-ческого паротита (свинка) - американ-скую ММР и бельгийскую ПРИОРИКС.

Прививки проводят в возрасте 1 года и повторно - в 6 лет подкожно на грани-це верхней и средней трети наружной области плеча. Как коревая моновак-цина, так и тройные чаще не вызывают реакций. Однако у части детей, начиная с 4-5-го дня после прививки может под-няться температура, с 8-го по 12-й дни -даже до высоких цифр - 38-39°С. При этом отмечают насморк, покашливание, могут появиться единичные элементы сыпи. На 13-14-й дни все эти явления за-канчиваются. Если болезненные симп-томы начались в первые 4-5 дней по-сле прививки или появились после 15-го дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребенок заболел чем-то другим. В этом случае обязательно нуж-но вызвать врача, чтобы уточнить харак-тер заболевания и начать лечение.

Во время вакцинального процесса - с 4-го по 13-14-й дни, если температура у ребенка невысокая, лечение не требу-ется. При температуре выше 38°С мож-но дать ПАРАЦЕТАМОЛ. Если же маму что-то беспокоит в состоянии ребенка, вызов врача обязателен, поскольку во время вакцинального процесса могло присоединиться случайное заболева-ние, чаще всего острая инфекция верх-них дыхательных путей.

Краснуха

Это острая вирусная инфекция, характе-ризующаяся мелкопятнистой сыпью, уве-личением лимфатических узлов, особенно на затылке, и, как правило, невысоким подъемом температуры. Обычно краснуха у детей протекает довольно легко. Но она очень опасна для беременных женщин. Если беременная заболевает краснухой, особенно в первые 3 месяца, то беремен-ность может закончиться выкидышем, рождением мертвого ребенка или ребен-ка с синдромом врожденной краснухи (по-ражение мозга, врожденный порок серд-ца, слепота, глухота и другие пороки раз-вития). Женщины детородного возраста должны быть невосприимчивы к краснухе, иметь к ней иммунитет. Так как необхо-димо прекратить циркуляцию вируса сре-ди населения, прививки делают и девочкам, и мальчикам. Женщина также может сделать прививку от краснухи за 3 месяца до планируемой беременности. Вакцинацию против краснухи, так же как и против кори, проводят в 1 год и в 6 лет. Вакцина изредка вызывает небольшое повышение температуры в сроки с 5-го по 13-й день после прививки. Реакция на введение тройных вакцин описана выше.

Свинка

Эпидемический паротит (свинка) - острая вирусная инфекция, при которой поражаются в основном слюнные железы. Они увеличиваются, ребенку больно жевать и глотать. Кроме слюн-ных желез вирус эпидемического па-ротита может вызвать поражение желудочной железы (панкреатит), а также головного мозга (менингит). У мальчиков в подростковом возрасте, юношей, мужчин инфекция может по-ражать яички (орхит), что может послужить причиной бесплодия. У дево-чек также могут поражаться яичники (оофалит). Передается эпидемический паротит воздушно-капельным путем, однако распространение вируса воз-будителя - не такое широкое, как при кори. Если ребенок изолирован в ком-нате, то не контактирующие с ним не-посредственно дети и взрослые не за-ражаются.

Вакцина - вирусная живая, ослаблен-ная. Чаще всего реакций на прививку не наблюдают. Может быть повышение температуры с 5-го по 13-14-й день по-сле прививки и очень редко на 1-2 дня припухание слюнных желез. Первый раз вакцину вводят в возрасте 1 год, повтор-но - в 6 лет.

Не следует удивляться, если вам предложат сделать вакцинацию одно-временно несколькими вакцинами: это безопасно и эффективно. Уменьшается количество визитов к врачу, а взаимное действие некоторых вакцин усиливает их иммунное действие. В таких случаях инъекции вакцин производят в разные участки тела.

О календаре прививок и вакцинах мы вам рассказали. Необходимо добавить, что противопоказаний к проведению вакцинаций очень мало: в основном, это острые инфекционные или соматичес-кие заболевания. В таких случаях ребен-ку делают прививку после выздоровле-ния. Врачи и средний медицинский пер-сонал хорошо осведомлены обо всех немногочисленных постоянных противо-показаниях к прививкам. Большую часть детей с хроническими заболеваниями можно и нужно вакцинировать вне обо-стрения этих заболеваний, даже если ре-бенок продолжает получать лечение.

Советы родителям

Придя на прививку, сообщите врачу не-которые подробности о ребенке:

Скажите, не повышалась ли у ребенка температура в дни, предшествующие вакцинации.

Информируйте врача, не было ли у ребенка ранее судорог или каких-либо проблем с нервной системой, не было ли тяжелых аллергических реакций на яй-ца или антибиотики (НЕОМИЦИН, СТРЕП-ТОМИЦИН). При наличии каких-либо ал-лергических проявлений расскажите врачу, что было с ребенком, на какую пищу, лекарства или что-либо другое были отмечены аллергические реакции. Не забудьте сказать, не было ли ранее на данную вакцину такой тяжелой реак-ции, что ребенка пришлось положить в
больницу.

Предупредите врача, если ребенок получал иммуноглобулин или перелива-ние крови в последние три месяца.

Обязательно упомяните, какие тяже-лые заболевания отмечались в семье (особенно такие, как рак, лейкемия, СПИД).

Если ваш ребенок постоянно получает какие-либо лекарства, не забудьте сооб-щить об этом врачу.

В день прививки и все последующие дни, если в состоянии ребенка не на-блюдается изменений, обычный образ жизни менять не нужно. Ребенка можно купать, с ним можно гулять, его можно кормить, как обычно.

Если температура поднялась до высо-ких цифр и состояние ребенка заметно ухудшилось, следует вызвать врача.

Если после прививки у ребенка повы-силась температура, ухудшилось общее состояние, то от купания и прогулок сле-дует воздержаться в течение нескольких дней, до нормализации состояния.

Место введения противотуберкулез-ной вакцины на руке не нужно ничем сма-зывать или накладывать повязку. Если вас что-то смущает, обратитесь к врачу.

Ребенку следует измерять темпера-туру в течение 3 дней после введения вакцины АКДС, убитой полиомиелитной вакцины, вакцины против гепатита В, анатоксинов. При других прививках тем-пературу измеряют, если мать тревожат изменения в состоянии здоровья ре-бенка (беспокойство, отказ от еды, рас-стройство стула, рвота и т.п.).

При введении всех вакцин, особен-но убитых, в месте введения может появиться уплотнение. Это не страшно, и все должно пройти через несколько дней. Если уплотнение держится дольше 4 дней или появляется еще покраснение и отек - обратитесь к врачу.

Записывайте все необычное, что слу-чилось с ребенком в течение месяца по-сле прививки. С этими записями вы при-дете к врачу на следующий прием.

В любых случаях значительного изме-нения состояния здоровья ребенка об-ращайтесь к врачу.

Чтобы не упустить каких-либо подроб-ностей о ребенке, напишите заранее все указанное выше, а также вопросы, кото-рые вы хотите задать врачу.

Как появились вакцины

200 лет назад английский врач Дженнер нашел способ борьбы с опасной инфек-цией - натуральной оспой. Он предложил делать людям прививки, для чего брали мате-риал от коров, больных коровьей оспой. Лица, получившие такую прививку, не заболе-вали натуральной оспой. От латинского слова vacca - «корова» - и произошло название прививочного материала - «вакцина». В настоящее время в мире используют более 100 вакцин против 40 инфекционных заболеваний.

	Наименование прививки
Новорожденные (первые 12 часов жизни)	Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные 3-7 дней	Вакцинация против туберкулеза
	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, вторая вакцинация против вирусного гепатита В
4,5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
6 месяцев	Третья вирусного гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
12 месяцев	Вакцинация против краснухи, кори и эпидемического паротита
18 месяцев	Первая ревакцинация дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
20 месяцев	Вторая ревакцинация полиомиелита
	Ревакцинация против краснухи, кори и эпидемического паротита
	Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка. Ревакцинация против туберкулеза
	Третья ревакцинация против полиомиелита, дифтерии, столбняка. Ревакцинация против туберкулеза, если не была проведена в 7 лет
Взрослые	Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

КАТЕГОРИИ