Прижигание эрозии у нерожавших. Как лечить эрозию шейки матки у девушек: причины, подбор терапии

Терапия эрозивных очагов проводится в основном методикой прижигания. Медикаментозная терапия применяется редко, ввиду ее малой эффективности. Эрозия шейки матки у нерожавших женщин диагностируется часто. В подобном случае лечение требует особенно тщательного подхода, чтобы не повредить мягкие структуры органа и не спровоцировать целый ряд последствий, наиболее опасным из которых является бесплодие.

Оптимальный метод подбирается индивидуально с учетом факторов возникновения эрозии шейки матки. Причины возникновения эрозии должны лечиться одновременно с удалением патологических очагов, чтобы уменьшить риск рецидива в дальнейшем.

Нужно ли проводить лечение эрозии шейки матки у нерожавших? Когда очаги имеют небольшие размеры, а заболевание носит врожденный характер, отсутствует динамика роста, лечение может не проводиться.

Обязательно прижигание эрозии шейки матки нерожавшим проводится в следующих случаях:

• воспаления, протекающие в хронической стадии;
• инфекции, которые передаются через половой контакт (незащищенный);
• кистозные образования в яичниках;
• маточная дисплазия.

При данных сопутствующих болезнях важно понимать, чем опасна патология. В этом случае увеличиваются риски развития осложнений, например, при папилломавирусе возникает вероятность перерождения доброкачественных клеток в онкологическое новообразование. При наличии таких патологий и состояний лечить эрозию необходимо в срочном порядке. Также проводят терапию в тех случаях, когда симптомы болезни носят выраженный характер.

Причины и симптоматика

Способы лечения эрозии шейки матки у нерожавших подбираются индивидуально в каждом случае. Но прежде, чем назначить максимально эффективный метод, необходимо узнать, откуда взялось это заболевание. Причины эрозии шейки матки у нерожавших:

• гормональный сбой;
• перенесенные ранее хирургические вмешательства в области репродуктивных органов;
• наличие инфекционных заболеваний.

Другие причины возникновения эрозии шейки матки у нерожавших:

• герпес генитальной формы;
• наличие сахарного диабета;
• неразборчивая половая жизнь;
• механические повреждения органов половой системы (наиболее частая причина);
• установленная внутриматочная спираль;
• длительный прием оральных контрацептивов гормональной группы;
• наличие венерических заболеваний.

Симптомы в течение длительного времени могут не иметь специфической выраженности. Среди возможных признаков выступают: болевой синдром при занятиях сексом, сбои в менструальном цикле, выделения в середине цикла, кандидоз.

Нерожавшим женщинам лечение эрозии шейки матки не рекомендуется проводить с помощью прижигания. Все распространенные способы удаления патологических очагов способны спровоцировать формирование шрамов, рубцовых образований, сужение цервикального канала, гормональный дисбаланс и нарушение менструции.

У нерожавших девушек эрозию шейки матки лечат прижиганием только в том случае, когда патологическими очагами повреждена большая часть органа, а другие методики, рекомендованные нерожавшим девушкам, оказываются неэффективными.

Диатермокоагуляция – метод прижигания, который нельзя использовать для нерожавших. Суть процедуры заключается в воздействии на эрозивные очаги электрическим током.

Почему лечить эрозию у нерожавших данной методикой категорически запрещено? Такой запрет обусловлен тем, что высока вероятность формирования рубцов на мягкой ткани органа.

Последствия диатермокоагуляции могут быть следующими – бесплодие, открытие кровотечения, развитие воспалений. Большая область поражения не может быть вылечена таким способом с первого раза. Потребуется повторное проведение процедуры, а это в свою очередь еще больше увеличивает риск развития осложнений.

Применение химических кислот

У нерожавших девушек эрозия лечится преимущественно методиками воздействия на очаги химическими препаратами. Эти лекарства изготовлены на кислотных смесях, отличающихся избирательным действием (влияют только на участки измененного эпителия), при этом здоровые ткани не повреждаются. Лечить эрозию шейки матки у женщины, которая еще не рожала, рекомендуется следующими химическими препаратами:

• Ваготилом;
• Солковагином;
• Вульностимулином;
• Циклофероном.

Недостатки таких препаратов в том, что в процессе терапии не устраняются сами причины появления эрозии шейки матки, поэтому их нужно лечить отдельно. Кроме того, для полного удаления эрозивных очагов может потребоваться до 5 процедур.

Прижигание эрозии Солковагином проводится в том случае, если у женщины диагностирована эктопия.

Терапия патологии Циклофероном проводится в тех случаях, когда эрозия шейки матки у нерожавшей девушки вызвана наличием вирусных заболеваний.

Альтернативные методики

Консервативные методы лечения эрозии шейки матки не отличаются высокой эффективностью и по большей части используются, когда у женщины есть противопоказания к применению других, более надежных способов. О том, как лечить эрозию без хирургического и химического вмешательства, и какие способы использовать, более подробно сможет рассказать врач-гинеколог. Как правило, для этого используется:

• гирудотерапия;
• введение тампонов с лекарствами;
• растворы на основе отваров лекарственных трав.

Данные способы, хотя и применяются в гинекологии для удаления эрозии шейки матки у нерожавших женщин, но считаются большинством врачей спорными. Многие специалисты считают их совершенно неэффективными.

Радиоволны

Для лечения эрозии шейки матки у нерожавших может использоваться радиоволновое прижигание. Способ безболезненный, процедура проходит быстро. Побочные проявления – может возникнуть незначительное кровотечение. Заживление и восстановление происходят в течение месяца. Вероятность формирования рубцов отсутствует.

Деструкция жидким азотом

Можно ли прижигать эрозию нерожавшим, используя криодеструкцию? Способ воздействия на патологические очаги жидким азотом считается безопасным и разрешен врачами.

Преимущество методики в том, что опасность возникновения тяжелых осложнений практически отсутствует. Удаление жидким азотом применяется в тех случаях, когда патологические очаги небольшие, соседние мягкие структуры не задеты.

Прижигание лазером

Как лечат у нерожавших эрозию шейки матки, чтобы не допустить развития осложнений? Для этих целей используется лазерная методика, отличающаяся достаточной степенью безопасности и эффективностью. Так как риски осложнений в будущем минимальны, лазер может применяться у нерожавших девушек.

Лазерный луч направляется четко на пораженные структуры органа, вследствие чего вероятность повреждения здоровых тканей отсутствует. Несмотря на то, что после лазерного прижигания нет рисков формирования рубцов, врачи неохотно применяют такой способ на женщинах, которые не рожали.

Возможность беременности после лечения

На вопрос, нужно ли лечить данный патологический процесс, ответ однозначный – обязательно, в противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения. На ранних стадиях вылечить заболевание у девушек, которые еще не рожали, не трудно. Главное, своевременно заняться этим вопросом. Шансы зачать и родить после правильного лечения высоки.

Профилактика

Откуда берется патологическое изменение клеток эпителия органа, доподлинно неизвестно. Наличие провоцирующих факторов увеличивает вероятность формирования патологических очагов на шейке матки, но не является обязательным к этому посылом.

Чтобы не появилось такое неприятное заболевание, женщине нужно внимательно относиться к своему женскому здоровью, регулярно посещать врача для проведения профилактического осмотра и своевременно лечить сопутствующие заболевания (воспалительные и инфекционные), не забывать о необходимости предохраняться при сексе с непроверенным партнером.

Эрозия шейки матки диагностируется у каждой второй женщины. Половина из них не знает о болезни, так как данная гинекологическая патология на ранних стадиях протекает бессимптомно. Очень часто в группе риска оказываются нерожавшие представительницы прекрасного пола.

Несвоевременная терапия может привести к бесплодию и вызвать развитие злокачественной опухоли. Чтобы не доводить организм до состояния, когда лечение будет долгим и сложным, необходимо регулярно посещать гинеколога. Эрозию шейки матки у нерожавшей женщины врач обнаруживает при осмотре, но чтобы установить причину появления недуга, потребуется дополнительное обследование.

Самые частые причины развития эрозии шейки матки у нерожавших пациенток – гормональные нарушения и воспаления в половой сфере. Если нормализовать работу организма и репродуктивных органов, повреждённый эпителий может восстановиться самостоятельно.
Кроме воспалений и гормональных сбоев возникновение эрозии провоцируют:

• инфекции, передающиеся половым путем;
• травмы во время сексуальных контактов;
• аборты, выкидыши;
• ранняя половая жизнь;
• неправильно подобранные средства контрацепции;
• эндокринные заболевания;
• слабый иммунитет.

Если при наличии эрозии нерожавшая женщина не испытывает болевых симптомов, к лечению не прибегают. Очень часто признаки эрозивных повреждений исчезают после рождения ребёнка. Визиты к врачу в таких случаях не отменяются, так как выявленная болезнь может в любое время вернуться. Рецидивы случаются часто. Во избежание развития осложнений посещайте гинеколога 1-2 рада в год.

Скрытые и явные симптомы

К опасным состояниям относят большие эрозии у нерожавших. Такая патология сопровождается явной сиптоматикой, то есть не заметить проблему невозможно. Сбивается менструальный цикл, наблюдаются густые выделения и , регулярно ощущаются боли, рези внизу живота.

Скрытая форма эрозии у нерожавших девушек тоже имеет свои признаки. Распознать их сложно, но при внимательном отношении к себе и нетипичным проявлениям отклонения обнаружить можно. Обращайте внимание на любые изменения в организме: появление обильных белей, увеличение продолжительности месячных, тянущие боли внизу живота. Если подобные состояния раньше не отмечались и стали регулярными, отправляйтесь к врачу.

Диагностика и лечение

Нерожавшим девушкам можно жить с эрозией до родов, но в некоторых случаях это небезопасно. Без лечения болезнь прогрессирует. Если врач принимает решение отложить терапевтические мероприятия, течение заболевания необходимо контролировать.

Повреждения слизистой матки выявляют при осмотре у гинеколога. Пораженная область эпителия видна через специальные зеркала. Эрозийная язвочка имеет ярко-красный цвет и зернистую структуру. Для более глубокого изучения внутреннего дефекта и проверки эрозии на доброкачественность проводят . Данный вид диагностики даёт возможность обнаружить любые изменения, которые характерны для злокачественных образований.

К обязательным мерам в ходе обследования относят биопсию, мазки для исследования микрофлоры и обнаружения опасных инфекций.

Благодаря появлению новых технологий и препаратов, врачи знают, как вылечить эрозию шейки матки у нерожавшей девушки эффективно и безболезненно. В зависимости от размеров и вида патологии применяются консервативные или хирургические методы.

Консервативная терапия

Консервативное лечение считается самым безопасным для устранения эрозийного дефекта шейки у нерожавших девушек. Справиться с недугом помогают медикаменты. Врач может назначить Азитромицин, Кларитромицин, иммуномодуляторы, свечи Гексикон и Депантол. В устранении небольших эрозий у нерожавших женщин всегда участвуют витамины и общеукрепляющие средства.

Хорошо себя зарекомендовала химиофиксация с использованием препаратов, которые содержат смесь кислот: Ваготил, Вульностимулин, . Во время обработки пораженных тканей химическими соединениями больные клетки разрушаются. Здоровые ткани при этом не повреждаются. Рубцов после процедуры не остается.

Прижигание эрозии

Когда консервативное лечение эрозии у нерожавших оказывается неэффективным, назначается хирургическая операция. Она представляет собой обычный ожог, с помощью которого поврежденные ткани просто удаляются. Разница только в способе воздействия. До родов применяют радиоволны, жидкий азот. Использование метода диатермокоагуляция (прижигание электротоком) противопоказано, так как впоследствии у женщины могут возникнуть проблемы с родами и зачатием.

Основная опасность

Лечение эрозии позволяет изолировать и устранить поврежденные части эпителия, но при проведении процедур могут пострадать и здоровые клетки. Радикальная терапия приводит к сбоям менструального цикла и обострениям хронических заболеваний. Наибольшую опасность лечения эрозии представляют возможное сращивание канала и грубые рубцы. Атрезия цервикального канала (сращивание) часто приводит к бесплодию, а наличие рубцов и шрамов негативно отражается на структуре тканей. При родах потеря эластичности вызывает осложнения в виде разрывов.

Кроме того, рубцевание часто становится причиной самопроизвольного раскрытия матки во время беременности. Это может спровоцировать выкидыш.

Врожденная эктопия патологией не считается. По мнению специалистов, это один из этапов формирования половых органов. Потому эрозию шейки матки у девственниц не лечат. Такой же подход часто практикуется в отношении нерожавших женщин. Из-за большого риска развития осложнений и серьёзных последствий врачи не рекомендуют терапевтические мероприятия до рождения первого ребенка. Но принимаются такие решения только после проведения тщательного обследования. Бывают критические случаи, когда невмешательство может быть опасным для здоровья и жизни пациентки.

Согласно данным статистики, эрозия шейки матки выявляется у 85% женщин, включая девочек-подростков.

Заболевание может долго протекать бессимптомно, клинические проявления неспецифичны и заподозрить неладное практически невозможно. ЭШМ диагностируется только после гинекологического осмотра.

Давайте разберемся, нужно ли лечить эрозию шейки матки у нерожавших девушек и женщин, можно ли прижигать, какие методы лечения советуют гинекологи.

Что это такое

Визуально ЭШМ выглядит как покраснение вокруг отверстия цервикального канала.

Поражение представляет собой множественные трещинки слизистой оболочки, в которые проникают эпителиальные клетки, в норме не встречающиеся на поверхности шейки матки.

Этот эпителий называют эктопическим . Нередко эктопии развиваются и на неповрежденных слизистых оболочках.

В таких случаях пациенткам ставят диагноз .

Некоторые формы псевдоэрозии рассматриваются как вариант нормы, когда лечение не требуется.

Однако даже в таких случаях следует внимательнее относиться к своему здоровью, в частности, регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога .

Таким образом врач может вовремя заметить возможные изменения состояния пораженного участка и при возникновении необходимости назначить лечение.

Причины и симптомы заболевания

Обширная эрозия – идеальное место для жизнедеятельности микроорганизмов, в том числе и патогенных. Через цервикальный канал инфекция распространяется в полость матки и в запущенных случаях достигает придатков.

ЭШМ, осложненная воспалительными процессами, может привести к бесплодию .

Среди наиболее опасных инфекций, развивающихся на фоне эрозии шейки матки, следует отметить герпес, и .

По мере развития заболевания не исключена возможность перерождения нормального эпителия слизистой оболочки шейки матки в несвойственный ей плоский эпителий и его замещение рубцовой тканью.

Рубец препятствует нормальному раскрытию шейки матки во время родов, что чревато разрывами и даже асфиксией плода.

У женщин с ЭШМ повышен риск развития истмико-цервикальной недостаточности во время беременности и, соответственно, невынашивания плода.

Еще одна неприятная особенность заболевания – высокие риски осложнений после лечения травматичными методами, основанными на деструкции эктопического эпителия.

Сравнительно недавно при пациенток врачи рекомендовали воздержаться от лечения до родов . Подобные рекомендации иногда можно услышать и сейчас.

В большинстве случаев поражение располагается вокруг отверстия цервикального канала и при неосторожном прижигании эрозии возможно повреждение здоровой ткани.

При заживлении травмы образуется рубец со всеми вероятными последствиями, упомянутыми выше. В особо сложных случаях возможно полное сращение цервикального канала и бесплодие.

Период реабилитации после лечения любым из методов, предусматривающим физическое разрушение очага поражения, может продлиться до трех месяцев.

Причины и симптомы эрозии шейки матки:

Как это лечат

Методику и врач-гинеколог выбирает после обследования пациентки.

Дополнительно может понадобиться консультация специалистов другого профиля, в частности, эндокринолога, и предварительное лечение сопутствующих патологий.

Альтернативные методы лечения ЭШМ с помощью или иных растительных препаратов, гирудотерапии, БАД могут применяться как дополнение к основному лечению и только по согласованию с врачом.

Применяемые методы

Как лечить эрозию шейки матки нерожавшим? Для лечения ЭШМ у пациенток, рекомендуются более щадящие методики, а именно:

1. Химиофиксация.

Методы лечения эрозии шейки матки:

Лазерная вапоризация

Это сравнительно новый метод лечения ЭШМ , признанный наиболее эффективным.

Применение комбинации гелий-неонового и СО2-лазеров в подавляющем большинстве случаев обеспечивает полное избавление от эрозии.

Под воздействием высокочастотного лазерного излучения пораженная ткань разрушается и испаряется. Процедура проводится под видеокольпоскопическим контролем.

В области воздействия остается раневая поверхность, полностью заживающая в течение месяца.

Принципиальное отличие лазерной терапии от классических методик деструкции – практически полное отсутствие риска образования рубца на месте очага поражения.

Процедура проводится амбулаторно, занимает 15-20 минут , госпитализация не требуется. Лазерное лечение – самый дорогостоящий метод, пока не доступный всем без исключения.

Радиоволновая деструкция

Воздействие на участок поражения проводится бесконтактно. Радиоволны разрушают патологический очаг , разрушенная ткань испаряется, как и при лазерной терапии.

Рубцевания ткани не происходит, при заживлении пораженного участка слизистой оболочки в течение месяца формируется нормальный эпителий.

В первое время после воздействия возможны сукровичные выделения .

Химиофиксация или химическая коагуляция

Рекомендована для устранения небольших поражений . Патологический очаг обрабатывают сильнодействующими смесями кислот (Солковагин, Ваготил), разрушающих аномальный эпителий.

В отличие от методов физического воздействия, применяющихся однократно, химиофиксация проводится циклом, до пяти процедур .

Схема лечения и препарат подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей клинического случая.

Период заживления – индивидуален . Методика химической коагуляции ЭШМ не гарантирует 100% результата.

Консервативные способы

Если у пациентки выявлено сопутствующее заболевание, может включать курс специфических или неспецифических препаратов следующих групп:

• антибиотики;
• антимикотики;
• противовирусные;
• гормональные;
• иммуномодуляторы;
• общеукрепляющие.

Выбор лекарственной формы осуществляется в зависимости от первопричины патологии и общего состояния пациентки.

После предварительного лечения для устранения собственно эрозии могут быть назначены следующие препараты в виде :

• Клотримазол;
• Гексикон;
• Депантол;
• Ливарол.

Консервативное лечение применимо только при слабо выраженных поражениях небольшой площади.

Выбор схемы терапии

Как лечится эрозия шейки матки у нерожавших женщин? Универсальной схемы лечения ЭШМ нет .

При подборе методов терапии учитываются анатомические особенности строения репродуктивных органов у нерожавших и рожавших пациенток, стадия поражения,а также планы женщины на будущее.

После проведения обследования нерожавшим пациенткам назначается консервативное лечение .

При незначительных поражениях, выявленных в период планирования беременности, врач может рекомендовать отложить терапию до рождения ребенка, так как болезнь иногда проходит после родов.

Эрозия шейки матки – потенциально опасное заболевание . Чем раньше она будет выявлена, тем проще от нее избавиться. Помните, лечение должен назначать и проводить только врач-гинеколог.

Шейка матки соединяет внутренние половые органы с влагалищным каналом. Повреждение эпителия ее влагалищной области может явиться причиной бесплодия, а перерождение эпителиальных клеток ведет к возникновению злокачественной опухоли матки. Часто женщина даже не знает о существовании патологии. Беспокоить могут симптомы сопутствующих заболеваний, вызвавших повреждение эпителия. При обследовании по поводу недомоганий или при профилактическом осмотре гинеколог обнаруживает эрозию. Требуется подобрать подходящий способ лечения.

Содержание:

Что представляет собой эрозия шейки матки

Внутренняя поверхность шейки покрыта слизистой оболочкой. Причем состав эпителия в области самого цервикального канала и наружной его части, выходящей во влагалище, разный. Клетки внутреннего эпителия имеют цилиндрическую форму, а в наружной части они плоские. Эрозия образуется, когда на влагалищной части канала появляются трещинки, в которые попадает цилиндрический эпителий из соседней области. Разрастаясь, он сужает и даже перекрывает отверстие шейки, что ведет к бесплодию. Возможно также раковое перерождение клеток.

Эрозию часто путают с эктопией шейки матки. Эктопия - это неопасное перемещение небольшой части цилиндрического эпителия в область плоского. При этом на стыке двух слоев вокруг выхода из канала образуется ярко-розовая полоса, которую легко спутать с эрозией. Эктопию называют псевдоэрозией.

Надо ли лечить эрозию у нерожавших женщин

Эктопия часто появляется у нерожавших молодых женщин. Она появляется в результате гормональных нарушений, воспалительных процессов. После устранения воспаления и налаживания гормонального фона такое нарушение может пройти самостоятельно, нормальное состояние эпителия восстанавливается.

Лечения женщин, особенно нерожавших, от эрозии шейки матки при этом не требуется, если их не беспокоят никакие болезненные симптомы. Рекомендуется лишь проходить регулярные гинекологические осмотры, чтобы не допустить осложнений. Лечение проводится обязательно в следующих случаях:

1. Одновременно с эктопией у женщины имеется хроническое воспалительное заболевание, трудно поддающееся лечению.
2. У женщины обнаруживается папилломавирусная или иная инфекция, появляются жалобы на необычные кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, в пояснице.
3. Если появляются обильные слизистые выделения, имеются кисты .
4. При наличии дисплазии шейки матки. Дисплазия возникает за счет того, что внутренняя часть цервикального канала выворачивается наружу. Такое состояние часто бывает у новорожденных, но к моменту полового созревания проходит самостоятельно. Если дисплазия не исчезает, то цилиндрический эпителий остается снаружи, может переродиться в рак. В этом случае патология требует обязательного лечения независимо от того, собирается женщина в будущем рожать или нет.

Предупреждение: Злокачественную опухоль на влагалищном участке матки в начальной стадии трудно отличить по внешнему виду от эрозии, поэтому для установления точного диагноза недостаточно обычного гинекологического осмотра, требуется проведение кольпоскопии.

Видео: Причины эрозии шейки матки, необходимость лечения

Диагностика эрозии

Эрозия обнаруживается при гинекологическом осмотре с помощью зеркал. Область эрозии отличается более ярким цветом и зернистой структурой эпителия. Для детального изучения изменений и установления их доброкачественного или злокачественного характера применяется метод кольпоскопии. Кольпоскоп помогает рассмотреть пораженный участок при оптическом увеличении и освещении. Это позволяет отличить настоящую эрозию от эктопии, обнаружить изменения, характерные для раковой опухоли. Одновременно можно сделать биопсию подозрительного участка (для этого вырезается кусочек ткани). Берется также мазок для обнаружения инфекции и исследования микрофлоры.

Делается цитологическое обследование пораженного участка. Для этого с помощью шпателя и щеточки берется соскоб с поверхности шейки (процедура безболезненная). Затем материал изучается под микроскопом. Исследуется состав и характер тканей пораженного участка. Для обнаружения вируса папилломы (частой причины рака) берется мазок шейки матки.

Опасность лечения эрозии у женщин, не имеющих детей

При лечении эрозии проводится уничтожение пораженных клеток. При этом могут быть повреждены и здоровые ткани. При их механическом удалении различными методами прижигания на шейке остаются рубцы, может произойти сращивание стенок канала. Это приводит к бесплодию.

Из-за рубцов ткань теряет эластичность. Во время родов за счет этого могут появиться разрывы на шейке матки. Рубцевание приводит к тому, что шейка матки при беременности самопроизвольно раскроется, произойдет выкидыш. Из-за боязни осложнений во время беременности и родов иногда нерожавшие женщины откладывают лечение эрозии шейки матки до рождения ребенка. Однако решать, как поступить, должен врач после обследования.

Лечат эрозию двумя способами: прижиганием и химиофиксацией. Для прижигания используются:

• жидкий азот (криодеструкция);
• электрический ток;
• радиоволны;
• лазерное излучение.

Видео: Что такое эктопия. Как лечить эрозию у нерожавших женщин

Какие методы применяются для лечения эрозии у нерожавших женщин

Эрозия шейки матки у нерожавших женщин чаще всего лечится методом химиофиксации. Используются препараты (Вульностимулин, Ваготил, Солковагин), содержащие смесь кислот. При обработке пораженной поверхности они разрушают больные клетки, не повреждая здоровые. После лечения рана быстро заживает, не оставляя рубцов.

Для излечения нерожавших женщин применяется также метод бесконтактного лазерного прижигания и радиоволновой метод. Их преимущество состоит в том, что заживление происходит гораздо быстрее, чем при использовании контактных методов. Рубцы не образуются.

Для регенерации слизистой оболочки при эрозии у нерожавших женщин используются также свечи (Депантол, Гексикон) для введения во влагалище. Остальные методы используются для нерожавших только в случае крайней необходимости.

Эрозия (эктопия, эндоцервикоз, псевдоэрозия) шейки матки обнаруживается у половины девушек и женщин репродуктивного возраста. Визуально заболевание определяется как покраснение в области наружного отверстия шейки матки (пятно не всегда может охватывать всю поверхность отверстия).

Появляется эрозия в случае перехода клеток, выстилающих внутреннюю часть канала, на влагалищную область. Встречается эрозия шейки матки у нерожавших, детей, девушек и рожавших женщин. Связано это с процессом формирования половой системы девочки внутриутробно: вся поверхность влагалища и канала сначала выстлана клетками цилиндрического эпителия (внутренними клетками), а позже происходит постепенное их вытеснение и замена плоским эпителием (внешними клетками).

Причины заболевания

На расположение эпителия во влагалище влияет множество факторов. Причинами эрозии шейки матки у нерожавших являются:

• Инфекционная природа заболеваний половой сферы (в том числе и ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), вызванные уреаплазмой, гонореей, хламидией или трихомонадой).
• Вирусные поражения внутренних половых органов (папиллома человека, герпес).
• Физические воздействия (половой акт, хирургические вмешательства, аборт).
• Эндокринные нарушения в работе организма женщины (включая прием гормональных контрацептивов).
• Воспалительные заболевания.
• Болезни обменных процессов (сахарный диабет).
• Установка внутриматочной спирали.
• Нерегулярные менструации.
• Частая перемена полового партнера.

Симптомы эндоцервикоза шейки матки

У большинства пациенток эктопия не проявляется, но существуют некоторые признаки, по которым можно предположить наличие заболевания:

1. Болезненность при половом акте или сразу после интимной связи (боль может быть слабой или интенсивной тянущей, схваткообразной).
2. Появление выделений из влагалища коричневого цвета или прожилок крови после секса.
3. Бели, сопровождающие женщину весь менструальный цикл.
4. Частые рецидивы кандидоза (чаще 1-го раза в 3-хнедельный период).

Даже, если симптомы отсутствуют, нет гарантии, что заболевания тоже нет. Для своевременного выявления и лечения эрозии шейки матки у женщин, не рожавших детей, необходимо дважды на протяжении года проходить осмотр у гинеколога.

Диагностика заболевания

На приеме у врача необходимо провести ряд исследований, для подтверждения или опровержения диагноза:

1. Гинекологический осмотр на кресле при помощи зеркал.
2. Специальный осмотр при помощи оптического инструмента кольпоскопа (кольпоскопия).
3. Забирается мазок для исследования флоры влагалища.
4. Проводится цитологическое исследование мазка.

Если гинеколог заподозрил эктопию, то до начала терапии необходимо проверить эрозированный участок на наличие злокачественных новообразований. Для этого проводится биопсия (отделение небольшого участка нетипичного эпителия) с последующим определением ткани материала.

При проведении исследований женщина не испытывает боли. Во время биопсии возможны неприятные ощущения и небольшие кровянистые выделения в последующие часы.

Почему эрозию необходимо лечить?

Существует вероятность самостоятельного перехода эпителия внутренней выстилающей поверхности отверстия шейки матки в плоский эпителий, располагающийся на стенках влагалища. Этот процесс может сопровождаться образованием рубца, что влечет уменьшение эластичности шейки. Это повышает вероятность осложнения протекания беременности и родов:

1. Риск асфиксии плода во время прохождения шейки матки из-за ее неэластичности.
2. При родах естественным путем неэластичный участок ткани может травмироваться (разорваться), раневая поверхность сильно восприимчива к различным заболеваниям (кандидоз, вагиноз бактериальной природы, различные ИППП, вирусы, в том числе вирус папилломы человека).
3. Если ригидные (неэластичные) ткани разрываются в период беременности, то существует вероятность невынашивания плода и его внутриутробной гибели вследствие инфицирования.

Еще один риск связан со способностью эрозированного участка к малигнизации (переходу в злокачественную опухоль). По данным статистики цифры обнаружения раковых новообразований на шейке матки каждый год возрастают. Медики связывают этот процесс, в том числе, и с несвоевременным лечением эктопии.

Почему нерожавшим нельзя применять определенные методы терапии?

При неправильно подобранном методе лечения возможно образование рубцов, а также сращивание канала. Следствием последнего является бесплодие. При получении серьезных травм может развиться недостаточность, вызывающая самопроизвольное раскрытие шейки матки в период беременности (риск выкидыша).

Поэтому необходимо тщательно подойти к выбору методики. Лечение эрозии шейки матки нерожавшим нельзя проводить методами прижигания, воздействием низких температур (криодеструкция), электродеструкции. Все вышеперечисленные методики обладают высокой вероятностью образования шрамов, сращений канала, нарушением менструации, обострениями воспалительных заболеваний, обширной раневой поверхностью и уничтожением здорового плоского эпителия. Кроме того, реабилитация порой занимает от одного до трех месяцев, необходимо отказаться от половых отношений, принятия ванны, физических нагрузок. Во время самих процедур пациентка испытывает болевые ощущения.

Методы лечения нерожавших женщин

Существует несколько методик, позволяющих вылечить заболевание у всех категорий женщин. В первую очередь – это воздействие химических агентов. Современные препараты, содержащие смеси кислот, избирательно действующих на цилиндрические эпителиальные клетки, не повреждают нормальные клетки. К таким химическим средствам относятся:

• Вульностимулин.
• Ваготил.
• Солковагин.

Раневая поверхность быстро заживляется, рубец не образуется.

Лечение эрозии шейки матки у нерожавших можно проводить лазерными лучами (используется СО2-лазер и гелий-неоновый лазер). В комбинации эти 2 лазера позволяют добиться 100% результата. При использовании лазерного лечения эктопии происходит более быстрое заживление раны, чем при криодеструкции или электрокоагуляции.

Еще одним наиболее щадящим методом терапии эрозии является безконтактная аппаратом радиоволновой хирургии.

Поскольку изменение клеток, выстилающих шейку матки, может быть вызвано ИППП, то необходимо сначала сдать анализы для их выявления и, по необходимости, провести лечение. Нужно вылечить также воспалительные заболевания и молочницу. В ряде случаев этого достаточно для полного излечения эндоцервикоза шейки матки. Если же этого не произошло, то врач назначит подходящее лечение.

Существуют и альтернативные методики лечения эктопии, возможные для применения у нерожавших женщин, к ним относятся:

• Гирудотерапия (применение пиявок).
• Использование тампонов с растительными компонентами различных производителей.
• Использование самостоятельно приготовленных растворов на основе растительных компонентов для использования в виде тампонов.

Такие методики не получили широкого распространения и их эффективность научно не подтверждена. При желании их использования необходима обязательная консультация гинеколога.