Признаки ларингита у детей и взрослых. Симптомы и лечение ларингита у взрослых

Ларингит является частым синдромом инфекций дыхательных путей и может без должного медикаментозного внимания явиться причиной развития грозных для жизни осложнений.

Ларингит - клинический синдром поражения гортани, обусловленный воспалительными изменениями слизистой оболочки вследствие развития инфекции вирусной или бактериальной этиологии или других причин, проявляющийся в виде острой или хронической формы.

Факторами риска развития ларингита являются следующие:

1) снижение иммунитета вследствие частых простуд или сопутствующей хронической патологии;
2) переохлаждение (холодные и ветреные погодные условия);
3) профессиональные факторы (в группе риска лица с вынужденным перенапряжением голосовых связок – певцы, педагоги – «ларингит лектора» и другие, лица на вредных химических производствах);
4) детская возрастная группа (дыхание через рот на холоде, одежда не по погоде);
5) вредные привычки (курение – «ларингит курильщика», злоупотребление спиртным);
6) запыленный воздух;
7) этиологический фактор (острая форма инфекции для острого ларингита – ОРВИ, корь, коклюш, скарлатина и другие, хронические бактериальные очаги – для хронической формы ларингита);
8) внешние аллергены (пищевые, растительные, химические).

Таким образом, ларингит может быть инфекционным, профессиональным (ларингит лектора), вследствие вредных привычек (ларингит курильщика), аллергическим.

Причины развития инфекционного ларингита

Возбудители ларингита делятся на две группы:

1) вирусы (вирус гриппа , парагриппа , кори и другие);
2) бактерии (возбудитель скарлатины , дифтерии , коклюша , стрептококки , стафилококки , микобактерии , трепонемы и другие).

Источник инфекции – больной человек, который становится заразным с момента появления первых симптомов заболевания.

Механизм инфицирования при ларингите – аэрогенный, а основной путь – воздушно-капельный, который реализуется при чихании и кашле больного человека в радиусе до 3х метров.

Восприимчивость организма всеобщая. В группе риска детская возрастная группа в связи с массовостью заражения ОРВИ. Для ларингита, особенно острой его формы, существует зимне-весенняя сезонность (сезон простуд).

Ларингит может быть: острым , возникающим внезапно после воздействия одной из вышеперечисленных причин, либо хроническим , который возникает как следствие острого ларингита, наличия хронического очага в носу и носовых пазухах, глотке, а также как следствие многократного воздействия повреждающего фактора (болезнь педагогов, певцов, курильщиков, злоупотребляющих алкоголем).

Физиология и анатомия гортани

Гортань (лат. larynx) – это отдел верхних дыхательных путей, расположенный между глоткой (в большинстве случаев являющейся входными воротами инфекции) и трахеей. Гортань содержит голосовой аппарат. Располагается на уровне IV-VI шейного позвонка, имеет непосредственное сообщение с глоткой и трахеей. Гортань состоит их хрящевого гиалинового каркаса, включающего непарные или крупные хрящи (перстневидный, надгортанный, щитовидный) и парных или малых (черпаловидные, клиновидные, рожковидные). Подвижность органа обеспечивается двумя суставами: перстне-черпаловидным суставом и перстне-щитовидным суставом. В гортани располагается голосовой аппарат человека, который представлен голосовыми связками, прикрепленными к щитовидному и черпаловидным хрящам. Формирование звуков происходит как на вдохе, так и на выдохе посредством вибрирования голосовых связок. Натяжение их и изменение формы голосовой щели происходит при сокращении мышечного аппарата гортани.

Ларингит, гортань в профиль

Ларингит, анатомия гортани

Патологические изменения гортани при ларингите

При воздействии инфекционных или других причин возникают воспалительные (или повреждающие) явления слизистой оболочки гортани: отек слизистой, полнокровие сосудов, инфильтрация слизистой клетками воспаления (нейтрофилы, лимфоциты, макрофаги). Данные изменения приводят к появлению местной реакции в виде гиперемии (покраснения), отека (и как следствие, сужению просвета гортани, сужению голосовой щели, отеку связок), на слизистой могут появляться геморрагические высыпания (энантема чаще при гриппе). Патологический процесс сопровождается выпотом обильного количества слизи. Нередко процесс затрагивает и зону надгортанника, а иногда и переходит на трахею, вызывая сочетанное повреждение (ларинготрахеит).

Патологические изменения могут быть различными, что обуславливают возникновение различных клинических форм ларингита.
Катаральный ларингит проявляется легкими воспалительными изменениями слизистой.
Гипертрофический ларингит характеризуется разрастанием слизистой оболочки с образованием специфических узелков диаметром 3-4 мм, в том числе и на связках – так называемые «узелки певца», причем разрастания оболочки могут привести к необратимой деформации связок.
Атрофический ларингит проявляется истончением слизистой гортани вследствие пищевых пристрастий (острая и пряная пища).
Дифтерийный ларингит характеризуется образованием плотных фибринозных налетов грязно-сероватого цвета, которые имеют тенденцию к слиянию, параллельно развивается отек слизистой оболочки, который особенно опасен в области голосовых связок, поскольку приводит к выраженному сужению голосовой щели и не может быстро регрессировать при стандартной терапии.
Туберкулезный ларингит проявляется формированием утолщений в слизистой оболочке гортани в виде узелков, бугорков, поражение надгортанника, хрящевой ткани.
При сифилитическом ларингите во второй стадии формируются язвочки и бляшки на слизистой оболочке гортани, которые в 3ю стадию рубцуются, что приводит к деформации связочного аппарата и самой гортани.

Клинические симптомы ларингита

Острый ларингит характеризуется острым началом болезни, чаще с повышения температуры до фебрильных цифр (до 37,5-38º), симптомов интоксикации различной степени выраженности (от небольшой слабости до разбитости, от легкого головокружения до головных болей, от тошноты до рвоты). Выраженности симптомов зависит от вида инфекции или другой причины, вызвавшей ларингит. Некоторые пациенты жалуются на боли при глотании (в случае локализации процесса в области глотки, задней стенки гортани и надгортанника). Больных беспокоит осиплость голоса или хрипота, сухость, першение, ощущение царапания в области горла, сухой «лающий» кашель. В последующем кашель становится влажным (мокрота слизистая, может быть прозрачной при вирусной природе или зеленовато-желтого цвета при бактериальном ларингите), постепенно голос грубеет и даже пропадает. При прогрессировании процесса может появиться затруднение дыхания на вдохе (обусловлено сужением голосовой щели, ее отеком и спазмом). При отсутствии своевременной помощи могут развиться осложнения (см. ниже). При оказании своевременной медикаментозной терапии продолжительность заболевания до 7-10 дней.

Отек гортани, выявленный при ларингоскопии

Протекает легче по тяжести, однако имеет более длительную продолжительность. Хронический ларингит характеризуется чувством першения в горле, саднением, постоянным покашливанием, быстрой утомляемостью голоса, что подтверждается осиплостью и хрипотой голоса. В период ремиссии эти жалобы становятся меньше и исчезают, но при обострении появляются вновь. Хронический ларингит фиксируется при продолжительности болезни более 10 дней, однако процесс может длиться годами.

Выделяют клинические формы ларингита:

1) Катаральный ларингит – у больного першение, осиплость голоса, чувство саднения в области горла, кашель непостоянный, сухой и мало выраженный. Течение благоприятное и легкое.
2) Гипертрофический ларингит характеризуется сухим кашлем, сильной хрипотой в голосе, выраженным постоянным першением. Характерный симптом – так называемые «узелки певца» на связках, которые и придают хрипоту в голосе. В далеко зашедших случаях может возникнуть деформация голосовых связок, имеющая необратимый характер. Гипертрофический ларингит сопровождается течение «ларингита лектора» или «ларингита певца» (то есть профессиональных ларингитов).
3) Атрофический ларингит проявляется выраженным першением и сухостью в горле, постоянным
сиплым голосом, мучительным сухим кашлем, при котором порою могут отходить кровянистые сгустки с корочками. Чаще наблюдается у взрослых пациентов с определенными вкусовыми пристрастиями (острая и пряная пища).
4) Дифтерийный ларингит характеризуется нисходящим процессом, то есть изолированно гортань поражается крайне редко. Чаще всего патологический процесс идет с ротоглотки и спускается в гортань. Вследствие распространения дифтерийных налетов и отека у больного появляется выраженное саднение в горле, осиплость голоса, кашель, затруднение дыхания. При дифтерии возникновение ларингита является неблагоприятным моментом, поскольку влечет за собой возникновение грозного осложнения – «истинного крупа» (см. ниже). Сопутствующие симптомы дифтерийного ларингита – температура, дифтерийная ангина с незначительными болями в горле, характерные местные изменения ротоглотки.
5) Туберкулезный ларингит является вторичной клинической формы, возникающей после распространения легочного туберкулеза. На фоне легочного процесса появляется першение, хрипота в голосе и усиливается кашель. Обычно процесс затрагивает не только слизистую, но и хрящевую ткань.
6) Сифилитический ларингит формируется на 2 и 3 стадии болезни, относится к осложнениям сифилиса. Больные предъявляют вполне характерные жалобы для ларингита, причем вследствие специфических изменений слизистой при кашле могут отходить гнойно-кровавые сгустки или слизисто-кровянистые включения. Характерным признаком третьей стадии является необратимость деформирующих изменений гортани, что проявляется постоянной (пожизненной) хрипотой.
7) Аллергический ларингит возникает у пациента с аллергической реакцией (аллергический ринит, фарингит и другие). Причина – аллергический отек гортани, который проявляется в ночное время – лающий кашель, затруднение вдоха, возбуждение пациента. При острой форме появляется внезапно, а при хронической форме болезни – постепенно.

Осложнения ларингита

1) Стеноз гортани или круп (в сочетании с ларингоспазмом), который может быть двух видов:
«ложный круп» и «истинный круп». Чаще возникает в детской возрастной группе, что связано с особенной воронкообразной формой гортани и малыми ее размерами. Стеноз гортани – это сужение просвета гортани и голосовой щели вследствие отека слизистой оболочки, воспалительных явлений и спазма мышечного аппарата.

Круп при ларингите

Ложный круп (стенозирующий ларингит, ночное осложнение) возникает у детей на фоне ОРВИ (чаще парагрипп, грипп, реже аденовирусная инфекция, корь, коклюш, гемофильная инфекция, стрептококковая инфекция и другие) и развивается внезапно. На фоне основных симптомов болезни на 2-3 й день болезни у маленького пациента появляется лающий мучительный кашель, нарушения дыхания (шумное дыхание или стридор), внезапно ночью малыш начинает задыхаться (инспираторная одышка или затруднение вдоха). Ребенок становится возбужденным, беспокойным. При осмотре выслушиваются сухие свистящие хипы. Полной потери голоса не бывает!

Выделяют 4 стадии стеноза, уже на 2й стадии кожные покровы становятся синюшными (гипоксия). Третья стадия характеризуется тахикардией, потерей голоса, одышкой уже смешанного характера (затруднен и выдох и вдох), а 4 стадия опасна в связи с появлением судорог и резким падением артериального давления. Развиваются стадии стеноза очень быстро – первые часы. При отсутствии медицинской помощи стеноз может закончиться фатально. При появлении первых симптомов стеноза необходимо срочно вызвать врача на дом!

Стеноз гортани при ларингите

Истинный круп (стенозирующий ларингит при дифтерии) является грозным осложнением дифтерии и развивается в конце первой-начале второй недели болезни. Развивается истинный круп постепенно. У пациента появляется осиплость голоса, лающий кашель, затруднение вдоха. Через несколько часов пропадает голос (вплоть до полной афонии), одышка становится более ощутимой, появляется цианоз. Также имеется 4 стадии крупа, однако при появлении первых его симптомов действовать нужно без промедления, иначе пациента можно и не спасти. Срочно медицинская специализированная помощь!

2) Рубцовая деформация гортани вследствие хронического ларингита или острого процесса с затяжным течением при поражении хрящевой ткани. Клинически деформация сопровождается постоянной хрипотой голоса, кашель, нарушения дыхания.

Диагностика ларингита

1) Клинические данные: симптомы ларингита достаточно специфические – грубый «лающий»
кашель, хрипота и осиплость голоса, чувство першения в горле, сухость во рту и в области горла, изменение голоса от дисфонии (грубости) до афонии (потери голоса), нарушения дыхания (затруднение вдоха или инспираторная одышка).
2) Сбор эпидемиологического анамнеза и анамнеза жизни (выявление контактов с инфекционными
Больными, наличие хронических очагов инфекции, наличие профессиональных вредностей и факторов, вредные привычки, аллергологический анамнез).
3) Лабораторные данные:
- изменения общего анализа крови в зависимости от причины, вызвавшей ларингит может быть лейкоцитоз, увеличение СОЭ, эозинофилия, лимфоцитоз;
- специфические анализы на инфекции (мазки-смывы из носо-и ротоглотки на вирусы, мазок из зева на BL – возбудитель дифтерии, мокрота на МБТ – возбудитель туберкулеза, кровь на антитела к возбудителю сифилиса и так далее);
- аллергологическое обследование при подозрении на аллергический ларингит.
4) Инструментальное исследование - прямая ларингоскопия (исследование гортани при помощи
гибкого эндоскопа с целью изучения характера и степени изменения слизистой оболочки гортани, связок) или непрямая ларингоскопия (исследование гортани с помощью специального зеркала). В процессе данного исследования возможен забор ткани для биопсии (исключение онкологических процессов и других заболеваний).

Лечение ларингита

1) Режимно-охранительные мероприятия – домашний режим при амбулаторном лечении и при тяжелых формах – стационарное лечение. Немедленной госпитализации требуют больные с дифтерийным процессом и стенозом гортани. Полный покой голоса в течение 5-7 дней. Специальная диета – исключение пряностей, острой и соленой пищи, слишком горячих и холодных блюд. Исключение вредных привычек. Показано обильное теплое питье (молоко с медом, минеральная вода без газа), тепло на шею, теплые паровые ингаляции.

2) Лечение основного заболевания (симптомов простуды и других инфекций)

3) Этиотропная терапия назначается в зависимости от причины ларингита: противовирусное (арбидол, изопринозин, циклоферон и другие препараты при вирусной природе болезни) или антибактериальное лечение (бета-лактамы, макролиды, фторхинолоны, выбор препарата остается только за доктором), введение специфический препаратов (ПДС – пртиводифтерийная сыворотка при дифтерийном ларингите), при необходимости противотуберкулезная терапия, противосифилитические препараты.

4) Местная терапия противовоспалительными и провомикробными спреями (гексорал, каметон, тантум-верде и другие), отхаркивающие сиропы на травах (геделикс, гербион, проспан), противовоспалительные леденцы (тантум верде, нео-ангин, фарингосепт, фалиминт, стрепсилс и другие), муколитики (лазолван, солвин и бромгексин, АЦЦ), противокашлевые (синекод, кофекс).

5) Антигистаминные средства (лоратадин, зиртек, цетрин, кларитин, эриус и другие).

6) Лечение стеноза гортани: срочный вызов скорой помощи; во время ожидания отвлекающая терапия (горчичник на область гортани, грудной клетки, икроножных мышц, горячие ножные ванны на 7-10 минут, теплое молоко или минеральная вода); пациента усадить или подложить под спину подушки, добиться полусидячего положения; глюкокортикостероиды парентерально, антигистаминные средства парентерально, ингаляции небулайзера с эуфиллином в условиях стационара, успокаивающая терапия, при дифтерийном стенозе – возможна интубация, постоянное наблюдение врача до купирования осложнения.

7) Ингаляционная терапия может быть с помощью паровых ингаляций с травами (ромашка, душица, шалфей и другие), картофельным паром, щелочные ингаляции. Это могут быть ингаляции с помощью небулайзера (с минеральной водой или лекарственными препаратами, прописанными врачом). Ингаляции проводят от 3х до 7ми раз в сутки.

Ларингит, ингаляции

8) Народные средства лечения при ларингите включают в себя применение внутрь отваров и настоев ромашки, душицы, шалфея, подорожника, паров картофеля, сока вареной свеклы, настой семян укропа, сок моркови, мед, теплое молоко. С начальными симптомами ларингита может справиться настой коры ивы.

9) Оперативное лечение при рубцовой деформации гортани.

Профилактика ларингита

Закаливание организма, начиная с детского возраста.
- Своевременное лечение простудных инфекций и хронических бактериальных очагов.
- При возникновении ОРЗ или ОРВИ соблюдение режима (домашний режим, теплое обильное питье, щажение голоса – говорить тихо или шепотом, не нервничать, не гулять, исключить физические нагрузки).
- Борьба с вредными привычками (курение, алкоголь).
- Занятия спортом.

Воач инфекционист Быкова Н.И.

Название болезни ларингит пошло от древнегреческого слова λάρυγξ, которое в переводе означает гортань. Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, вызванное одной или несколькими причинами.

Воспаление слизистой гортани – распространенное заболевание. Согласно статистике, такой диагноз каждый год ставится двум миллионам человек, треть из которых дети.

В штатном протекании ларингит практически неопасен. Полное восстановление больного органа при должной терапии проходит за десять дней. Опасность болезни – в осложнениях. Поэтому их нужно избегать.

Классификация ларингита

По форме протекания ларингит классифицируют на острый и хронический.

Острый ларингит – самостоятельное или сопутствующее заболевание, вызванное любой из возможных причин болезни. Основной признак острого ларингита – первичное проявление и высокая эффективность терапии, в результате которой уже спустя две недели от болезни не остается и следа.

Острая форма – редко самостоятельное заболевание. Часто оно развивается в виде сопутствующей патологии респираторной вирусной инфекции. Происходит это из-за естественного распространения воспалительных процессов с верхних на нижние дыхательные пути.

Хроническая форма ларингита – результат незавершенного или недостаточного лечения воспаления гортани, или постоянной подверженности организма факторам, провоцирующим развитие болезни. Чаще всего хронический ларингит – результат нескольких случаев острого варианта болезни. Основными факторами, которые приводят к нему, являются курение и постоянное перенапряжение голосовых связок.

Классифицируют хроническую форму заболевания по длительности протекания и по частоте осложнений, среди которых наиболее распространено катаральное воспаление.

В связи с тем, что острая и хроническая формы ларингита часто рассматриваются в качестве отдельных заболеваний, в этой статье мы будем их позиционировать раздельно там, где это необходимо. Отдельными пунктами будут рассмотрены диагностика, лечения и возможные осложнения каждой формы патологии.

Классификация ларингита по причинам возникновения

Основная причина развития болезни – воспалительные процессы на слизистой оболочке гортани. Но провоцировать воспаление могут десятки факторов. Выделяют формы ларингита по причинам развития воспалительного процесса. Рассмотрим их подробнее.

Аллергическая

Воспаление слизистой оболочки гортани происходит на фоне протекания аллергической реакции в этом органе. Аллерген попадает в организм с едой или с воздухом и провоцирует отек гортани.

При аллергическом ларингите высокий риск развития асфиксии.

Диагностируется этот тип болезни достаточно четкой клинической картиной:

стремительным развитием отека,
удушьем,
посинением губ и носового треугольника,
высыпанием аллергического характера на коже.

Атрофическая

Атрофическая форма болезни характерна, практически во всех случаях, для взрослых. Она развивается на фоне возрастной дисфункции гортани. Нарушение работы органа связано со снижением восстанавливающей способности клеток гортани, уменьшением тканей в размерах и обширным фиброзом. В результате этого разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять специфические функции гортани.

Причины развития атрофического ларингита:

нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта с проявлениями в виде рвоты, из-за которых слизистая гортани ожигается желудочным соком; >
сухой и пыльный воздух;
травматические поражения горла;
новообразования в носоглотке;
проблемы с сердцем или легкими, сопутствующие проявления которых – застойные явления в органах дыхания.

Геморрагическая

Вид заболевания, спровоцированный проблемами с кроветворными органами, органами сердечно-сосудистой системы или токсической формой гриппа.

Особенность его морфологического процесса – кровоизлияния в слизистой оболочке гортани и последующее отделение прожилков или сгустков крови при отхаркивании.

Гипертрофическая или гиперпластическая

Проявляется достаточно характерным огрубением голоса из-за утолщения голосовых связок. На физиологическом уровне это обусловлено замещением цилиндрической эпителиальной ткани плоской ороговевшей.

Развивается гипертрофическая форма на фоне:

деятельности, связанной с постоянными нагрузками на горло;
бактериальными патологиями носоглотки;
болезнями ротовой полости (стоматитом, пародонтозом, гипертрофическим гингивитом);
продолжительным вдыханием воздуха высокой температуры;
осложнениями после хирургического вмешательства на горле.

Грибковая

Форма ларингита, вызванная развитием на слизистой гортани грибка Candida. Название грибка дало этой форме другое имя – кандидозный ларингит.

Болезнь этого патогенеза часто развивается на фоне приема антибиотиков.

Отличающий визуальный признак – белый налет творожистой консистенции на слизистой гортани.

Дифтерийная

Детский подвид болезни. Чаще всего диагностируется у детей дошкольного возраста. Развивается вследствие проникновения в слизистую гортани коринебактерии, вызывающей воспалительный процесс и общую интоксикацию с тяжелым протеканием.

Коринебактерия передается воздушно-капельным путем. Предрасположенность к развитию дифтерийного ларингита имеют те, у кого в анамнезе частые стрессы, хронические инфекции, системные заболевания, недостаток витаминов, ослабленный иммунитет.

Катаральная

Простейшая, но достаточно редкая в чистом виде форма болезни. Развивается в виде осложнения острой респираторной вирусной инфекции.

Вызвать катаральный ларингит могут все те факторы, которые характерны для этого заболевания в общем.

Протекает катаральная форма болезни легко и практически без осложнений. Проходит вместе с ОРВИ на протяжении пяти-семи дней.

Профессиональная

Форма заболевания, спровоцированная работой пациента. Ларингит такого патогенеза характерен для тех, кто в работе сильно нагружает голосовые связки: певцы, учителя, ораторы.

Такая работа – причина образования уплотнений на голосовых связках и проявления хрипоты в голосе.

Также выделяют формы ларингита по заболеваниях, параллельно с которыми они развиваются: сифилитическая, туберкулезная и прочие. Все они проявляются классическими признаками и лечатся терапией исходной патологии.

Заразен ли ларингит?

Вопрос о заразности ларингита неоднозначен. Заразность больного зависит от того, что спровоцировало развитие болезни. Если речь идет об инфекционных формах, то они однозначно контагиозные (заразные).

Передаваться болезнь может тремя путями:

воздушно-капельным,
контактным,
трансплацентарным (от беременной женщины плоду).

Те же формы ларингита, которые вызваны аллергенами или профессией, не передаются от человека к человеку.

Причины развития ларингита

Чтобы отчетливо понять патогенез ларингита, стоит углубиться в происходящее в гортани во время болезни.

Мышцы и хрящи в гортани покрыты двумя складками слизистой – голосовыми связками. В нормальном состоянии они мягко и плавно двигаются, пропуская воздух, образуя своим движением звук.

Ларингит – это воспаление этой слизистой гортани. То есть – голосовых связок. Отек приводит к тому, что механизм их движения нарушается. Сужается просвет гортани, звук проходит совершенно по-другому. Сужение просвета – прямой путь к нарушению прохождения воздуха – удушью — самому опасному осложнению болезни.

Разобрав механизм заболевания, можно перейти к его причинам. Каждая из них действует по единому механизму: провоцирует воспаление слизистой оболочки гортани. Перечислим некоторые из них:

инфекции,
аллергические реакции,
продолжительное вдыхание холодного или горячего воздуха,
травматическое воздействие,
вдыхание воздуха, насыщенного загрязнителями,
перенапряжение голосовых связок.

Вызвать воспаление слизистой может любой внешний фактор. Поэтому, причины ларингита бывают удивительны. Определение причины развития заболевания – важнейшая задача врача для построения тактики лечения. Потому что лишь устранение предпосылок даст результат в виде полного выздоровления.

Симптомы ларингита

Классическую симптоматику воспаления слизистой оболочки гортани может легко обозначить каждый, кто знаком с процессами внутри гортани во время болезни.

Во-вторых, сужение просвета гортани приводит к проблемам с дыханием. Поэтому второй главный симптом ларингита – утрудненное дыхание, которое, особенно у детей, часто перерастает в ложный круп – одно из самых опасных, особенно визуально, осложнений ларингита.

На этих двух пунктах разговор о симптомах ларингита можно было бы и закончить. Но все же углубимся в вопрос и рассмотрим симптомы, которые при воспалении слизистой гортани проявляются не всегда и не всегда ярко.

Сопутствующими признаками ларингита выступают:

общая слабость,
отсутствие аппетита,
субфебрильная температура,
озноб,
головная боль.

Отмечается, что эти проявления – побочные от основных симптомов. В частности, от утрудненного дыхания. Но они не специфические, диагноз по ним не ставят.

Диагностика ларингита

Чтобы диагностировать эту болезнь, часто достаточно врачебного осмотра пациента и опроса его жалоб. Изменившийся голос и проблемы с дыханием четко указывают на диагноз.

Но бывает, что симптоматика воспаления слизистой гортани проявляется недостаточно ярко: голос садится незначительно, дыхание утруднено настолько, что выглядит банальной одышкой, сопутствующие симптомы проявляются минимально. При такой симптоматике необходима более глубокая диагностика – визуальное исследование гортани. Эта процедура называется ларингоскопия и проводится ларингоскопом.

С помощью зеркала и подсветки, которыми оборудован ларингоскоп, врач, проводящий исследование, изучает гортань на предмет отека слизистой и характера сосудистого рисунка.

Классическая ларингоскопическая картина у больного ларингитом — гиперемия (переполнением сосудов кровью) голосовых связок, усиление их сосудистого рисунка, двустороннее развитие патологии.

То есть, после ларингоскопии диагноз ставится однозначный.

Чтобы установить степень тяжести воспалительного процесса, врачом назначаются рентгенография или компьютерная томография гортани, исследование дыхательной функции, эндофиброларинготрахеоскопия. Все эти исследования не относятся к прямой диагностике и назначаются при наличии определенных предпосылок.

В отдельных случаях при ларингите может проводиться дифференциальная диагностика на предмет исключения рака гортани и туберкулеза гортани.

Лечение ларингита у взрослых в домашних условиях

Выше мы уже говорили, что острая и хроническая форма ларингита различаются достаточно значительно. Касается это и лечения. Поэтому, рассматривая вопрос лечения воспаления слизистой оболочки, нужно отдельно описывать его для острой и хронической форм заболевания.

Лечение любой формы ларингита в большинстве случаев проводится в домашних условиях. Госпитализация необходима при показаниях, о которых поговорим ниже.

Лечение острой формы ларингита

Терапию острой формы патологии разделяют на немедикаментозную и медикаментозную часть.

Главная часть немедикаментозного лечения – максимальное ограничение голосовых нагрузок. И это не запрет на громкие разговоры и крик, а запрет на любые голосовые нагрузки, в том числе и на шепот.

При штатном протекании болезни ограничения на голосовые нагрузки накладываются на одну-две недели. В случаях же, когда пациенту в его работе необходим голос, нетрудоспособность сохраняется до полного восстановления голосовой функции. Но даже после снятия голосовых ограничений, этим категориям пациентов (певцам, ораторам, учителям) необходимо наблюдение у врача-фониатра еще на протяжении двух-трех месяцев.

При остром ларингите из немедикаментозных методов лечения также используются:

фонопедия – комплекс воздействия педагогического характера для постепенного активирования, развития и координации нервно-мышечной системы гортани;
физиотерапевтические процедуры (микроволны, фонофорез, терапевтический лазер, электрофорез);
стимулирующая терапия.

Объем немедикаментозной терапии, необходимой пациенту, определяется врачом. Определяющий фактор в этом вопросе – необходимость голоса в работе больного. Ели он не используется, методы этой группы назначаются минимально и голосовые связки восстанавливаются естественным путем.

В случае же профессиональной необходимости, немедикаментозная терапия назначается в полном объеме.

Теперь же о медикаментозной терапии острой формы ларингита. Она состоит из целого комплекса препаратов, подбор которых, в основном, зависит от причин развития болезни.

Главный вопрос, который возникает в связи с острым ларингитом: нужны ли при этой форме заболевания антибиотики?

Ответ будет однозначным: антибиотики нужны тогда, когда у пациента присутствуют выраженные воспалительные проявления и гнойная экссудация.

При этих предпосылках назначаются антибиотические препараты широкого спектра.

Также антибиотики при остром ларингите назначаются при отсутствии ожидаемого эффекта от противовоспалительной терапии на протяжении четырех-пяти дней и когда воспалительные процессы начали распространяться на нижние дыхательные пути.

При таком течении болезни назначается системная антибактериальная терапия. Используется комплекс амоксициллина и клавулановой кислоты или же макролидов. В частности, в антибактериальной терапии ларингита используются:

Препарат	Цена	Группа антибиотиков	Описание
	от 122 руб.		Содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Обладает высокой бактерицидной активностью. Активен по отношению к широкому спектру грамположительных и грамотрицательных бактерий.
	от 144 руб.	Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия	Эффективный антибактериальный препарат, который используется при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Активен по отношению ко множеству бактерий, включая те, которые устойчивы к пенициллинам. Клавулановая кислота в составе аугментина расширяет спектр действия препарата.
Оксациллин	от 122 руб.	Полусинтетические пенициллины	Препарат с явной устойчивостью к действию пенициллиназы. Активен по отношению ко многим грамположительным бактериям, но при этом неактивен к грамотрицательным бактериям, вирусам и грибам.
Сумамед	от 217 руб.	Макролиды	Антибиотик широкого спектра действия. Эффективность достигается за счет подавления биосинтеза белка микроорганизмов.
Кларитромицин	от 222 руб.	Полусинтетические макролиды	Антибактериальный препарат с выраженной активностью по отношению к большинству аэробных и анаэробных микроорганизмов.

Подбор антибиотиков при остром ларингите проводится на основании патогенеза заболевания и анамнеза пациента. Дозировка конкретного препарата определяется врачом эмпирическим путем.

Кроме антибиотиков, медикаментозная терапия болезни заключается в использовании препаратов для устранения причин заболевания.

При аллергическом ларингите хороший эффект демонстрируют инъекции антигистаминных препаратов, которые снимаю ангионевротический отек гортани. В зависимости от особенностей пациента, из антигистаминных средств назначаются:

Препарат	Цена	Описание
Тавегил	от 184 руб.	Блокиратор гистаминовых H1-рецепторов. Относится к группе бензгидрильных эфиров. Эффективен по отношению к аллергическим проявлениям со значительной продолжительностью.
Димедрол	от 10 руб.	Блокиратор гистаминовых H1-рецепторов. Воздействует на центральную нервную систему, блокируя гистаминовые рецепторы мозга. В высоких дозах оказывает местное анестезирующее воздействие.
Супрастин	от 133 руб.	Препарат – производный этилендиамина. Его применение значительно облегчает протекание аллергических реакций, а превентивное использование предупреждает их развитие.

При грибковой форме ларингита эффективны препараты антимикотической группы. Достаточной эффективностью обладают:

Симптоматически при острой форме ларингита назначаются противокашлевые и отхаркивающие препараты.

Первая группа лекарств используется на начальном этапе заболевания, когда у пациента сухой непродуктивный кашель. Противокашлевые препараты рефлекторно подавляют кашель, снижая раздражение слизистой гортани. Популярные среди противокашлевых препаратов:

Среди отхаркивающих препаратов при остром ларингите назначаются:

Симптоматическая терапия часто назначается в виде ингаляций небулайзером. Муколитики, антимикробные и противовоспалительные препараты при ингаляции попадают непосредственно к месту воспаления и действуют эффективнее. Небулайзерную терапию назначают в условиях стационара.

Лечение хронического ларингита

Лечение хронической формы заболевания преследует три цели:

полное устранение воспалительного процесса в гортани;
полное восстановление голосовой функции пациента;
предупреждение возможно перерождения воспаления слизистой гортани в новообразования злокачественного характера.

Полностью избавиться от хронической формы болезни невозможно. Но при должной терапии – медикаментозной и немедикаментозной, можно минимизировать частоту периодов обострений и вернуться к полноценной жизни.

Антибиотики при хроническом ларингите назначаются в периоды обострения. Как и при острой форме болезни, антибактериальная терапия подбирается из препаратов широкого спектра действия, а дозировка определяется опытным путем для каждого пациента и в зависимости от характера протекания заболевания.

Наиболее часто используемые антибиотики аналогичные тем, которые мы приводили в предыдущем разделе.

Главная предпосылка к назначению антибактериальных препаратов при хроническом ларингите –выраженный воспалительный процесс, который характерен для периодов обострения болезни и параллельное развитие гнойной экссудации.

Также антибиотики назначаются при наличии показаний к хирургическому вмешательству, о чем мы поговорим ниже.

Остальные лекарства при хроническом ларингите назначаются в зависимости от симптомов и особенностей каждого конкретного случая.

Медикаментозная терапия хронической формы заболевания сугубо индивидуальна, поэтому приведем основные тезисы лечения в форме таблицы:

Симптом/источник воспаления	Направление терапии	Основные препараты	Описание действия лекарств
Вирусное происхождение ларингита	Противовирусная терапия	Индукторы интерферона (Неовир (от 574 руб.), Циклоферон(от 200 руб.))	Препараты с противовирусной активностью, действие которых основано на активизации синтеза эндогенных интерферонов.
Сухой непродуктивный кашель	Подавление кашлевого рефлекса	Бронхотон (от 88 руб.), Коделак (от 148 руб.), Синекод (от 216 руб.)	Подавление кашлевого рефлекса снижает раздражение воспаленной слизистой оболочки гортани.
Продуктивный кашель	Отвод мокроты	Лазолван (от 164 руб.), Гербион (от 142 руб.), Амбробене (от 233 руб.)	Прием препаратов этой группы отводит мокроту, облегчая восстановление слизистой гортани.
Воспаление	Противовоспалительные препараты местного воздействия	Ангилекс (от 170 руб.), Ингалипт (от 164 руб.), Декатилен (от 115 руб.)	Препараты, которые, наряду с противовоспалительным эффектом, оказывают противомикробное и анальгезирующее воздействие. Часто необходимы в период обострения хронического ларингита.
Болевые ощущения	Обезболивающие местного воздействия	Биопарокс, Гексорал (от 173 руб.)	Препараты этой группы устраняют болевые ощущения в горле. Назначаются при наличии соответствующей симптоматики. В большинстве случаев, кроме обезболивающего, оказывают еще и противовоспалительное воздействие.

При хроническом ларингите медикаментозная терапия достаточно эффективна в периоды обострения, чтобы купировать симптоматику.

Для снижения частоты обострений и улучшения общего состояния, необходимо поменять образ жизни. Рекомендаций больному с хронической формой заболевания достаточно много. Но все они направлены на снижение раздражения слизистой оболочки гортани внешними факторами.

Курение.

Опасный фактор, который вызывает обострение хронического ларингита. Табачный дым раздражает слизистую гортани, провоцирует воспалительные процессы, кашель и выводит ее из необходимого состояния покоя.

Негативный эффект оказывает и активное, и пассивное курение.

Больному необходимо отказаться от курения и исключить посещение закрытых помещений, где курят.

Щадящий режим для голосовых связок.

Пациенту с хроническим ларингитом нужно забыть о громких разговорах и, тем более, о криках. Любое повышение голоса при болезни будет приводить к ее обострению. Если голос – профессиональный инструмент, необходимо сменить профессию. Восстановить связки до того уровня, когда они будут адекватно реагировать на нагрузки, терапевтическими методами невозможно.

Режим питания.

В выборе режима питания необходимо учитывать тот факт, что слизистой гортани необходим покой и отсутствие внешних раздражителей. Об агрессивной еде: горячей, холодной, острой, необходимо забыть.

Питье при хроническом ларингите должно быть обильным, но мягким. Никакой газировки, горячих и холодных напитков. Хороший эффект демонстрируют щелочные минеральные воды. Полезно регулярно пить теплое молоко с добавлением меда.

Режим проживания.

При хроническом ларингите важны условия окружающей среды пациента. Главное условие: отсутствие переохлаждений. Нужно одеваться адекватно погоде, избегать длительного пребывания на морозе или в холодной воде.

В комнате, где живет больной, нужно постоянно поддерживать комфортную температуру в диапазоне 18-21 градуса тепла и влажность 50-70 процентов. Помещение необходимо проветривать несколько раз в день.

Только такой подход, вместе с медикаментозной терапией в периоды обострения, может сделать жизнь человека с хроническим ларингитом полноценной. Конечно, многие не назовут такую жизнь комфортной, но возможность нормально жить с хроническим ларингитом стоит определенных жертв.

Показания к госпитализации

Лечение в условиях стационара при ларингите требуется редко. Показаний к госпитализации немного:

протекание болезни с сильно развитой отечностью;
развитие воспаления или нагноения (абсцесса) надгортанника;
вероятность развития стеноза.

Любое из этих показаний может провести к дыхательной дисфункции и, чтобы исключить опасные последствия, больного помещают в стационар для снятия опасной симптоматики под постоянным наблюдением врачей.

Хирургическое лечение ларингита

Также в стационар помещаются пациенты, у которых есть показания к хирургическому лечению ларингита. К таким показаниям относятся:

абсцедирующий ларингит,
развитие флегмоны (гнойного воспаления клетчатого пространства острого характера) шеи,
стремительное развитие стеноза (сужения просвета) гортани,
отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

Во всех этих случаях рассматривается вопрос хирургического вмешательства.

Операции при ларингите предупреждают перерождения тканей, пораженных воспалительным процессом в злокачественные образования.

Хирургическое вмешательство частично или полностью устраняет основные симптомы заболевания и снижает к минимуму обострения хронической формы болезни.

Народные методы лечения ларингита

Лечение ларингита требует медикаментозной терапии. Этот вопрос обсуждению не подлежит. Отсутствие необходимого лечения приводит к серьезным и опасным последствиям.

Народная медицина в лечении этой болезни также эффективна, но только при двух условиях:

использовать народные рецепты нужно вместе с классическими лекарствами;
любой из рецептов народной медицины используется только после консультации врача.

Второе условие особенно важно из-за того, что провоцировать заболевание могут многие факторы. И если, к примеру, ларингит аллергический, то случайное использование в народном рецепте аллергена, в качестве составляющего компонента, может привести к непоправимым последствиям.

Основная цель средств народной медицины при ларингите – снятие симптоматики и снижение агрессивного воздействия окружающих факторов. Поэтому любые настои или чаи употребляются теплыми, и в них не содержится компонентов, которые могут раздражать слизистую гортани.

Первый помощник в лечении ларингита рецептами народной медицины – это мед. Все знают, что он хорошо помогает бороться с заболеваниями горла.

Рецептов с медом при ларингите десятки. Приведем несколько из них:

Чайную ложку меда заливаем стаканом кипятка и минуту кипятим на малом огне. Охлаждаем раствор до температуры 30 градусов и трижды в день полощем им горло.
Две столовые ложки цветков черной бузины заливаем половиной литра кипятка и настаиваем под крышкой около часа. Затем настой процеживаем и добавляем столовую ложку меда. Полученную теплую жидкость принимаем трижды в день по 100 миллилитров
Свежевыжатый сок хрена в пропорции один к одному смешиваем с медом. Смесь принимаем на ночь по одной столовой ложке, запивая небольшим количеством теплой воды.
40 грамм плодов малины, 30 грамм плодов рябины и 30 грамм цветков рябины завариваем в термосе литром кипятка и настаиваем целую ночь. Настой процеживаем и добавляем мед из расчета столовая ложка на стакан жидкости. Пьем стакан настоя каждые четыре часа.
Медовые ингаляции. Делать их нужно ингалятором, а не вдыхая горячий пар над кастрюлей. В половине стакана воды растворяем столовую ложку меда и один раз в день делаем ингаляцию десять минут.

Что кроме меда полезно при ларингите? Таких рецептов также немало. Вот некоторые из них:

Небольшую морковь отварите в половине литра молока. Процедите молоко, остудите до температуры 30-35 градусов и пейте небольшими глотками. Рецепт эффективен для восстановления голоса.
Свежевыжатым соком капусты полезно полоскать горло. Его можно и пить небольшими порциями, предварительно подогрев.
Хорошо помогает при афонии компот из сушеных яблок. Сварить его нужно достаточно концентрированным. Добавьте к компоту немного меда, чтобы он был вкуснее и пейте теплым по стакану дважды в день.

Это далеко не все рецепты народной медицины, которые облегчают симптоматику заболевания. Но при их использовании нужно помнить то, о чем уже говорилось в начале этого раздела: любой рецепт – только после консультации врача. Самостоятельное назначение может принести больше вреда, чем пользы.

Осложнения ларингита

Ларингит не является сложным заболеванием. Конечно, если говорить об острой форме. Вовремя диагностированная болезнь и соответствующая терапия уже спустя 7-14 дней дают результат в виде полного выздоровления.

Но отсутствие лечения и перерастание патологии в хроническую форму могут стать причиной очень опасных осложнений. Большая часть из них связаны с дыхательной дисфункцией, так как гортань – это часть дыхательной системы.

Среди осложнений ларингита выделяют семь основных.

Бронхит

Широко распространенная болезнь дыхательных путей – одно из частых осложнений ларингита.

Возникает бронхит на фоне постепенного перетекания воспалительного процесса с гортани на бронхи. Как и ларингит, без отсутствия лечения бронхит быстро переходит в хроническую форму и провоцирует серьезные проблемы.

Нужно помнить, что бронхит – это не обычная простуда, хотя изначально по симптоматике они похожи. Бронхит требует медикаментозного лечения.

Потеря звучности голоса

Классическое усложнение ларингита у взрослых – голосовая афония (потеря звучности голоса). Воспаленные голосовые связки приводят к голосовой афонии, которая критична для тех, у кого голос – профессиональный инструмент.

Осложнение опасно тем, что без должного лечения может произойти повреждение голосовых связок и стойкое нарушение голосовой функции.

Ложный круп

Самое распространенное осложнение ларингита у детей. Воспаление слизистой оболочки гортани приводит к сужению ее просвета и появлению свистящего дыхания, грозящего перерасти в приступы удушья.

При визуальной опасности, купировать ложный круп просто: достаточно увлажнить воздух вокруг пациента и дыхание быстро восстановиться.

Действовать нужно четко, чтобы не допустить развития стеноза гортани, который в определенных обстоятельствах может привести к серьезным проблемам. Даже краткосрочный недостаток кислорода вызывает необратимые изменения в работе мозга. Могут нарушиться многие функции, ребенок может впасть в кому и даже умереть.

У взрослых такое развитие событий маловероятно из-за физиологических особенностей. Больший по размерам просвет гортани не перекрывается даже сильно развитым отеком.

Обструкция дыхательных путей

Еще одно опаснейшее осложнение, провоцирующее проблемы с дыхательной функцией. Механизм зарождения обструкции заключается в наложении двух факторов:

сужении просвета гортани на фоне воспалительного процесса;
скоплении избыточного объема слизи в глотке.

Слизь закупоривает суженные воздуховодные каналы и приводит к острым проблемам с дыханием.

При обструкции дыхательных путей нужно снять опек слизистой, чтобы открыть путь воздуху. Делается это противоаллергическими препаратами.

Медиастинит

Воспаление пространства между медиастинальными участками правой и левой плевры – средостения. Развитие воспалительного процесса при медиастините протекает быстро и является жизнеугрожающим процессом.

Причина развития медиастинита, как осложнения ларингита, в инфекционном поражении органов, смежных с гортанью, без должного лечения.

Больные часто путают медиастинит с респираторными инфекциями, из-за чего эта болезнь во многих случаях приводит к инвалидности или смерти.

Парез гортани

Уменьшение двигательной активности мышц гортани является сложным и опасным заболеванием – парезом гортани. Учитывая же, что через гортань в организм поступает воздух, парез опасен дыхательной дисфункцией.

Ларингит может перейти в парез гортани при отсутствии лечения и привести к поражению нервов в этом органе.

Осложнение в виде пареза гортани – это прямое показание к хирургическому вмешательству на пораженном участке. Устранить парез можно только при успешной борьбе с заболеванием, которое его спровоцировало.

Флегмона шеи

Об этом осложнении мы уже упоминали в разделе о показаниях к хирургическому вмешательству.

Флегмона шеи – это острое гнойное воспаление в клеточных пространствах шеи. На фоне ларингита может развиваться из-за отсутствия лечения и распространения воспалительного процесса на смежные области.

Флегмона четко диагностируется за счет выраженной припухлости плотного характера. Лечат ее хирургическим вмешательством, путем очистки пораженных участков клеточного пространства.

Профилактика ларингита

Говоря о профилактике ларингита нужно помнить, что в основе этой болезни – воспаление слизистой оболочки гортани. Любое же воспаление возникает в результате воздействия на ткань сторонних факторов.

Чтобы предотвратить воспаление, нужно снизить к минимуму риск воздействия этих факторов, в данном конкретном случае на слизистую гортани.

Факторы развития этой патологии разнообразные: вирусы, бактерии, инфекции, грибки, загрязняющие вещества из окружающей среды.

И первым пунктом в профилактике болезни будет общее укрепление иммунитета. То есть, развитие защитных функций организма. Эта тема исписана вдоль и поперек, поэтому лишь вспомним ее основные тезисы:

организм необходимо закалять,
еда должна быть полезной, питательной и здоровой,
необходимо избавляться от вредных привычек,
необходимо следовать всем правилам гигиены.

Если у человека будет сильный иммунитет, он сможет полноценно сопротивляться факторам, которые вызывают ларингит.

Второй пункт профилактики – чистый воздух. Он особенно важен в больших городах, где о чистом воздухе можно только мечтать. Никто не может ходить с кислородной маской, но профилактические ингаляции, очистители воздуха в доме – хорошее решение.

Третий пункт – попытка оградить себя от респираторных заболеваний. Особенно осенью и зимой, когда шанс подцепить простуду высок. В это время нужно избегать мест скопления людей, защищать дыхательные пути марлевой повязкой, пить профилактические препараты. Это не будет панацеей, но риск простудиться значительно уменьшится.

Нужно помнить, что любое, даже минимальное недомогание, вызванное простудой, требует лечения. Понадеявшись на защитные силы организма, можно допустить развитие осложнений, в числе которых и ларингит. А это уже более сложная история.

Без лечения ларингит доставляет больному множество неприятностей: от потери голоса до невозможности нормально дышать. Тяжелее всего поддается лечению запущенный ларингит, когда больной пытается жить в обычном режиме, игнорируя болезнь.

Ларингит: природа болезни

Ларингитом называют поражение гортани: слизистых оболочек, стенок гортани и связок. Чем дольше болезнь остается без лечения, тем большую часть гортани оно охватывает. Слизистая оболочка краснеет, раздражается, могут появиться язвы и узелковые утолщения. Усиленно выделяется слизь, которая скапливается в дыхательных путях и превращается в болезнетворную мокроту.

У маленьких детей ларингит в острой форме вызывает симптомы ложного крупа. Просвет горла настолько сужается, что ребенок не может дышать. Начинается кислородное голодание всех органов, возможен смертельный исход.

Ларингит возникает как осложнение респираторных заболеваний или при механическом раздражении голосовых связок и горла.

Что может спровоцировать появление ларингита?

Вирусные инфекции (грипп, ОРВИ).
Бактериальные инфекции (стрептококк, стафилококк).
Пневмония.
Бронхит.
Аллергия.
Механическое повреждение гортани (ожог от горячей пищи, горячего пересушенного воздуха или едких химикатов).
Ларингит курильщика.
«Лекторский» ларингит.
Желудочно-кишечный рефлюкс (кислотные выделения из желудка поднимаются в гортань и раздражают ее слизистые оболочки).
Сифилис (появляются характерные утолщения и изъязвления стенок гортани).

Ларингит: симптомы

В начале болезни общее состояние ухудшается незначительно. В острой форме больной чувствует слабость, температура повышается до 38 °С.

Все неприятные симптомы сосредоточены в горле. Появляется чувство щекотки, першения, сухости, царапания в горле. Становится больно глотать, иногда тяжело дышать, поскольку сужается голосовая щель.

В начале болезни появляется сухой кашель, позже появляется вязкая мокрота и влажный кашель.

Ларингит: что делать

Лечить ларингит достаточно сложно, он требует интенсивного комплексного лечения. Как только появился ларингит, чем лечить его должен определить ЛОР-врач.
Потребуется устранить причину заболевания – вирусную или бактериальную инфекцию либо вылечить заболевание-первопричину (бронхит, пневмонию, желудочно-кишечный рефлюкс и т. д.).

Врачебные мероприятия направлены на снятие воспаления и восстановление голосовых связок и здоровой слизистой оболочки стенок гортани. Одновременно нужно вывести из дыхательных органов болезнетворную мокроту.

Ларингит: улучшение общего состояния

Постельный режим

При остром ларингите на фоне других простудных заболеваний врач назначит больному постельный режим, чтобы организм набрался сил для борьбы с несколькими болезнями. В острой форме болезнь настолько мучительна, что больной не сможет жить в обычном режиме.

Голосовой покой

Воспаленные голосовые связки нуждаются в полном покое для восстановления. 3-5 дней больному лучше помолчать. Следует знать, что при разговоре шепотом голосовые связки напрягаются так же, как и при обычном разговоре. Поэтому врачи советуют больному общаться только посредством записок. Не стоит пренебрегать этим советом!

Щадящее питание

При воспаленном горле больно глотать. Кроме того, некоторая еда и напитки могут повредить воспаленные слизистые оболочки горла.
Не причинит вреда мягкая теплая еда без острых добавок.

Что следует исключить из рациона?

Горячую еду и напитки.
Холодную еду и напитки.
Острые специи и соусы.
Твердую пищу.
Алкоголь.

Подготовка помещения

Больной вылечится быстрее, если проводить в комнате ежедневную влажную уборку, проветривать ее 2-3 раза в день. Становится легче, если увлажнить воздух: можно поставить таз с водой или повесить на радиатор мокрое полотенце.

Врачи непреклонны: курить при ларингите нельзя! Это касается и пассивного курения.

Ларингит: медикаментозное лечение

Как и чем лечить ларингит, чтобы снять болезненные симптомы?

Орошение глотки

Проводят их обычно в условиях стационара. Орошения делают на протяжении 4-5 дней 2-3 раза в день, по 50 мл препарата на один раз.

Эффективно помогает состав из 200 мл физраствора и 5 капель 10 %-й йодной настойки.

В стационаре при лечении делают вливания в гортань антисептических и смягчающих растворов с помощью гортанного шприца. Вливания проводят до 10 дней, за один раз вводят около 2 мл лекарственных препаратов: облепиховое масло (1 %-й масляный раствор), Резорцинол (0,5 %-й раствор), Протаргол (2 %-й раствор), Колларгол (2 %-й раствор).

Физиопроцедуры

В случаях, когда при ларингите происходит атрофия нервно-мышечной системы, назначают электрофорез на воротниковую зону. Вводят 5 %-й раствор хлорида кальция на протяжении 15-20 минут. Проводят 10-15 процедур. При мучительных болях проводят электрофорез с новокаином.

Ингаляции

В амбулаторных условиях эффективно лечат ларингит при помощи устройств для ингаляций. Используют различные препараты:

Гентамицин – 4 %-й раствор для инъекций. Он губительно воздействует на патогенную флору воспаленной гортани. Используют 2 мл гентомицина, растворенных в 3 мл физраствора.
Диоксидин 0,5 %. Препарат обладает дезинфицирующими свойствами, эффективен при остром и хроническом ларингите. Для однократной ингаляции применяют 5 мл препарата.
Лазолван. Для ингаляций Лазолван смешивают с равной частью физраствора.
Флуимуцил. Лекарство способствует разжижению и выведению густой вязкой мокроты. При сухом кашле Лазолван приосит только вред.

Препараты от кашля

Выбор препарата зависит от характера кашля.

При мучительном сухом кашле, который сильно пересушивает и раздражает горло, помогут противокашлевые препараты. Они способствуют подавлению рефлекса и кашель прекращается: Синекод, Кофекс, Кодеин.

Муколитики способствуют разжижению вязкой мокроты и ее естественному отхождению: АЦЦ, Флуимуцил, Солвин, Амбробене, Лазолван, Флюдитек.
Отхаркивающие препараты активизируют деятельность бронхов, кашель усиливается, но становится более продуктивным: Геделикс, Проспан, Гербион, Эвкабал, Мукалтин.
Леденцы и пастилки от кашля способствуют увлажнению гортани, при этом слизистые оболочки более устойчивы к повреждениям и микроорганизмам. Многие препараты обладают антимикробным антисептическим действием: Стрепсилс, Нео-ангин, Исла, Трависил, Доктор Мом.
Препараты от аллергии
При сильном отеке гортани, когда становится тяжело дышать, назначают антигистаминные средства: Лоратадин, Цетиризин.
Антимикробные препараты
Лекарственные средства местного действия содержат антисептики и антибиотики, которые эффективно борются с болезнетворной микрофлорой воспаленного горла. Применяют спреи (Ингалипт, Терафлю, Камфомен), аэрозоли (Биопарокс).
Антибиотики
При лечении ларингита антибиотики назначают редко, только если заболевание имеет бактериальное происхождение.

Ларингит: домашнее лечение

Если начался ларингит, как лечить его в домашних условиях? Народные средства направлены на прогревание больного участка и смягчение воспаленного горла. Средства с антисептическими свойствами уничтожают болезнетворные микроорганизмы в глотке. Хорошо помогают простые рецепты для повышения общего и местного иммунитета.

Ингаляции

В домашних условиях можно просто подышать ртом над кастрюлей, накрывшись большим полотенцем. Делают ингаляций 2-3 раза в день.
Какие средства используют для домашних ингаляций?
Картофель . Картошку варят, сливают воду и дышат над кастрюлей до ее остывания.
Отвары . Можно прокипятить лечебные травы около 10 минут и подышать над паром, пока отвар не остынет. Подойдут травы с антисептическими свойствами: эвкалипт, ромашка, шалфей, зверобой, эфирное масло эвкалипта. В воду можно добавить пищевую соду – щелочная среда губительно воздействует на бактерии.

Настойки

Среднюю луковицу натирают на терке и добавляют 0,5 л кипящего молока. Настой ставят на огонь и снимают, не доводя до кипения, процеживают, остужают. Стакан настойки пьют на ночь, остальное, в теплом виде, утром.
Морковь 100 г варят в полулитре молока, процеживают и пьют в течение дня теплым.
Отвар сухих яблок с медом пьют по полстакана 2-3 раза в день.

Компресс на шею

Разводят медицинский спирт пополам с водой, в нем смачивают сложенный бинт или вату, хорошо отжимают и обматывают шею. Сверху кладут вату, заматывают полиэтилен и теплый шарф. Компресс оставляют, пока он не остынет. Держать холодный компресс нельзя!

Ножная ванна

Для укрепления иммунитета делают горячие ножные ванны с горчичным порошком или солью в течение 15 минут. После ванночки ноги нужно насухо вытереть, надеть теплые носки и лечь в постель. Желательно выпить горячего питья и закутаться.

Лечение ларингита потребует много времени, а болезнь доставляет массу неприятных ощущений. Поэтому не стоит пускать на самотек лечение простудных заболеваний, а при первых неприятных симптомах в горле можно сразу применить простые средства для его быстрого лечения.

Патологический процесс заключается в поражении значительной части слизистой горла в той зоне, где расположены гортань и голосовой аппарат человека. Несмотря на общую схожесть ларингита с фарингитом, это два совершенно разных заболевания, при течении которых диагностические и терапевтические меры различаются.

Практически всегда самолечение заболевания не приветствуется, однако для принятия оперативных мер важно знать симптомы ларингита у взрослых, способы его лечения и прочую информацию, касающуюся непосредственно патологии.

При необходимости можно применять безобидные народные средства.

В целом, лечить ларингит у взрослого человека не так сложно, главное в данной ситуации – своевременная диагностика заболевания. Крайне важно не игнорировать появившиеся симптомы патологии и начать разбираться с ней.

Лечить ларингит желательно с участием врача, так как риск осложнений не мал. Однако грамотно применяя вышеуказанную информацию, можно попробовать осуществить самостоятельное лечение, которое следует прекратить и обратиться в поликлинику, если результата по истечению 4-6 дней нет. Здоровья вам!

Острые вирусные заболевания, затрагивающие носоглотку, становятся источником инфекции для остальных ЛОР-органов. Воспаление гортани проявляется осиплостью голоса, саднением, кашлем с мокротой. Лечение ларингита у взрослых заключается в восстановлении функций гортани.

Как проявляет себя ларингит

На начальной стадии заболевания его легко спутать с ОРЗ, симптоматика схожа:

появляется боль в горле, усиливающаяся при глотании, смехе, разговоре, кашле;
кашель сухой, мокрота продуцируется в малых количествах;
слабость, мышечная и головная боль;
ринит;
осиплость голоса, вплоть до его полной потери

Формы ларингита

Различают различные формы ларингита. В зависимости от вида заболевания, корректируется назначаемое лечение.

острая форма часто становится осложнением гриппа. Слизистая гортани отечная, покрасневшая. Отдельные точки на слизистой окрашены более ярко, вследствие мелких кровоизлияний. Гортань и трахея продуцируют мокроту, выделяющуюся при кашле. Кашель – приступообразный, изнуряющий больного.
хроническая форма становится следствием постоянных воспалительных процессов в носоглотке. Боль в горле сопровождается осиплостью голоса. Болезнь обостряется при возникновении благоприятных для нее условий:
переохлаждении
курении
ожогах гортани
нагрузке на голосовые связки
сопутствующей инфекции
наиболее благоприятным в отношении лечения и полного выздоровления считается катаральный ларингит . Температура тела редко поднимается выше 370С, в горле появляется першение, больной ощущает постоянное желание откашляться. Кашель сухой, вызывающий боль в горле. Тембр голоса снижается, появляется охриплость, осиплость, в некоторых случаях происходит потеря голоса.
в том случае, когда патологический процесс затрагивает голосовые связки, врач ставит диагноз «гипертрофическая форма ларингита». На связках образуются узелки, не позволяющие происходить полному смыканию, голос становится хриплым.
хронический ларингит приводит к истончению слизистой гортани, процесс может затронуть более глубокие слои. Атрофический ларингит провоцирует злоупотребление острой горячей пищей. Тембр голоса всегда снижен, появляется хрипотца, неприятные ощущения в горле – першение, саднение, становятся привычными. Во время кашля отхаркивается небольшое количество мокроты с прожилками крови.

Симптомы разных форм ларингита схожи, во многом совпадают и способы лечения.

Как лечить острую форму

Вылечить острый ларингит можно в домашних условиях за 7-10 дней.

Важно знать, что разговаривать, при необходимости, больной должен в полный голос, а не шепотом, как может показаться логичным. При шепоте связки получают большую нагрузку, чем при нормальном разговоре.

Помещение, в котором находится больной, должно регулярно проветриваться. Температура воздуха в нем не должна превышать 180С, кроме того, воздух нужно постоянно увлажнять с помощью электрического увлажнителя или влажных полотенец, развешенных в комнате. Сухой воздух раздражает слизистую, усугубляя состояние больного.

Важно обратить внимание на питание:

из рациона исключаются горячие, острые, соленые блюда, маринады;
оптимальной пищей являются бульоны, жидкие каши;
рекомендовано теплое питье – молоко, морсы, компоты, чаи (в том числе, травяные), от газированных напитков следует отказаться.
хорошо смягчает слизистую гортани минеральная вода «Боржоми»

Отоларингологи говорят, что больное горло любит воду. Пить нужно по возможности больше, не злоупотребляя горячими и холодными напитками.

Показаны ингаляции, полоскания, боль в горле снимут леденцы и спреи.

Медикаментозное лечение заключается в устранении очага воспаления. Антибиотики должен назначать врач, они принесут пользу только в том случае, если заболевание имеет бактериальную природу. В амбулаторных условиях – таблетки, стационарно – внутримышечные и внутривенные инъекции. Против вирусного или аллергического ларингита антибактериальные препараты бессильны.

Сильную отечность гортани снимают с помощью антигистаминных препаратов. Для борьбы с сухим кашлем рекомендованы муколитические препараты, стимулирующие выработку мокроты и ее разжижение.

Лечение хронической формы ларингита

Хронический ларингит – затяжная форма заболевания, напоминающая о себе несколько раз в год. Факторами, усугубляющими состояние здоровья, становятся:

хронические заболевания ЛОР-органов;
размножение условно-патогенной микрофлоры ротовой полости;
эндокринные, обменные нарушения;
аллергены;
перегрузки голосовых связок;
проживание в экологически загрязненных районах;
вредные условия работы;
курение, употребление спиртных напитков;
снижение иммунитета

Лечение включает не медикаментозные меры, такие же, как при остром ларингите, а так же назначение лекарств:

препараты против вирусов (при соответствующей этиологии);
антибиотики (в случае бактериальной природы заболевания);
средства от кашля;
отхаркивающие препараты;
местные обезболивающие, анестезирующие средства;
иммуномодуляторы и витаминные комплексы;

В условиях стационара дополнительно назначают электрофорез, ультравысокочастотную терапию.

Профилактикой обострения хронического ларингита служит:

укрепление иммунитета – закаливание, правильное питание, прогулки, занятия спортом, отказ от курения и алкоголя;
своевременное устранение очагов инфекции в организме;
сокращение до минимума контактов с источниками заражения;

Лечение ларингита народными средствами

Народная медицина предлагает большое количество рецептов для облегчения состояния больного и снятия воспаления голосовых связок.

в 0,2 л морковного сока добавить 1 ст. л. мёда. Пить по 1 ст. л. каждый час;
смешать 0,2 л мёда и 0,1 л лимонного сока , принимать по 1 ч.л. через 15-20 минут;
в 0,5 л молока добавить 0,1 кг мелконарезанной моркови и отварить до ее размягчения. Процеженное молоко пьют по 0,2 л утром и вечером;
2-3 средних зубца измельчить и прокипятить в 0,2 л молока. Процеженное молоко пить мелкими глотками;
репу очистить, измельчить, залить кипятком и варить на медленном огне 15-20 минут. Принимать по ¼ стакана процеженного отвара;
корень хрена измельчить, заливают 0,1 л кипятка. Настаивают в стеклянной посуде 30 минут, принимают настой по 1 ч.л. каждый час. Можно добавит сахара и мёда для вкуса;
1 ст. л. высушенных цветков бузины черной , 1 ст. л. листьев мать-и-мачехи, 1 ст.л. листьев золотого уса смешать, залить 0,2 л кипятка. Настаивать 20 минут. Процедить и полоскать горло 3-4 раза в день;
Для полоскания в 0,2 л теплой воды размешивают 1 ч. л. глицерина, 1 ч. л. крахмала и добавляют 4-5 капель раствора йода. Полоскать горло нужно 4-5 раз в день;
«гоголь-моголь », средство, смягчающее горло и возвращающее потерянный голос: 2 яичных желтка взбивают с сахаром до белой пены и пьют маленькими глотками;
Самое простое и доступное средство – полоскание содо-солевым раствором . На 1 л горячей воды добавить 1 ч.л. питьевой соды, 1 ч.л. поваренной соли, 10 капель йода. Полоскать горло каждые 3-4 часа;
2 ч.л. корневища аира обыкновенного залить 0,2 л кипятка, настоять 40 минут. Полоскать горло теплым настоем 4-5 раз в день;
При ларингите помогают полоскания свежевыжатым свекольным соком , разбавленным кипяченой водой в соотношении 2:1;
Снять ларингоспазм и помочь связкам сомкнуться поможет чайная ложка коньяка . Это средство используют певцы, ведущие, дикторы – люди, работа которых связана с повышенной нагрузкой на связки. Лекарством в чистом виде такой способ считать нельзя, поскольку эффект длится 1-2 часа, но в качестве экстренной помощи достаточно эффективен

Лечение ларингита у взрослых с помощью ингаляций

Обязательным средством лечения ларингита в острой и хронической форме являются ингаляции. Для горячих ингаляций понадобится посуда с широким горлом (миска, эмалированная кастрюля, небольшой таз). Дышать паром с растворенными в нем лечебными ингредиентами нужно осторожно, чтобы не получить ожоги слизистой. Длительность процедуры составляет 5-7 минут.

Наиболее доступна и проста ингаляция с пищевой содой и поваренной солью. Раствор готовится в таком же соотношении, как для полоскания;
Для ингаляций используют минеральную воду щелочной реакции- «Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки»;
Для ингаляций используют отвары ромашки аптечной, шалфея, коровяка, календулы;
Противовоспалительными и антибактериальным эффектом обладают эфирные масла эвкалипта, пихты, лаванды

Лечебные ванны

Отвары и настои трав добавляют в ванну. В этом случае тело прогревается полностью, происходит контакт кожи с травами, и ингаляция. Длительность процедуры – 20 минут. Ванны противопоказаны при повышенной температуре тела.

Способов справиться с ларингитом на начальном этапе много, главное, форсировать процесс, не дать инфекции распространиться в дыхательных путях и допустить осложнения, перехода болезни в хроническую форму.

КАТЕГОРИИ