Проверка зрения. Детская близорукость

Диоптрии, которые офтальмолог указывает в рецепте на очки или контактные линзы, мало о чем могут сказать человеку. Некоторые хотят знать состояние зрения в процентах. Для этого надо разобрать такие категории, как острота зрения, диоптрии и проценты, и как они между собой соотносятся.

Острота зрения

100%-ное зрение — это способность видеть буквы в последней строчке таблицы Головина — Сивцева, то есть тогда, когда световые лучи падают прямо на сетчатку. Также в таком случае говорят, что зрение равно единице (1,0). Если Вы различаете шестую или четвертую строки, то Вы видите на 60 и 40% соответственно.

Однако является ли корректным такое арифметическое вычисление? Если 1,0 и соответствует 100%-ному зрению, то, например, 0,2 — это не 20, а 49%. На остроту влияет множество факторов: состояние сетчатки и хрусталика, расстояние между колбочками и их размеры, возраст.

Проценты показывают лишь то, насколько хорошо видят глаза относительно установленной нормы. Проверяют это у всех в одинаковых условиях. В обычной жизни люди с аналогичными показателями могут видеть по-разному.

Диоптрии и проценты

Не стоит путать понятия рефракции и остроты зрения, что часто происходит, когда люди слышат от врача результаты обследования. Первая категория выражается в диоптриях, вторая же не имеет единицы измерения. Когда речь идет о диоптрии, то подразумевают линзы, в которых коррекция будет максимальной. Так, пациент, различающий только 3 строки, видит на 30% (0,3). Специалист начинает подбирать оптику, в которой будет видно десятую строчку.

Если максимума добились с линзой минус 0,75 дптр, то не факт, что она подойдет всем с показателем в 30%.
Даже при зрении в 0,3 разным людям потребуются корригирующие средства с различной оптической силой. Она зависит от заболевания (близорукости, дальнозоркости, астигматизма) и других причин.

Кроме того, диоптрии — не единственный параметр. Линза с одной и той же диоптрией, но разной кривизной или осью цилиндра, может подойти пациентам, острота зрения которых различна.

Прямо острота и рефракция друг от друга не зависят, хотя и при отклонении последней снижается значение первой. Но рассчитать, как в процентном выражении упадет зрение при изменении на некоторое количество диоптрий, невозможно. Также нельзя найти связь прямого влияния показателя зоркости на рефракцию.

Перевод оптической силы в другие величины является бессмысленным. Это не даст универсального для всех числа и не поможет подобрать оптику самостоятельно. Вам все равно придется обращаться к окулисту.

После проверки зрения в офтальмологическом кабинете, врач всегда сообщает нам его остроту. Нормальное стопроцентное зрение принято обозначать как 1,0 или «единица». Это значение обычно определяется при помощи специальных таблиц с символами (оптотипами). При определении остроты зрения важно учитывать рефракцию. Поэтому проводить объективную проверку зрения в домашних условиях, используя различные таблицы в интернете, не получиться.

В этой статье мы расскажем вам, как должна проходить проверка зрения в кабинете у окулиста при помощи таблицы букв, какие параметры должен учесть специалист, и какие отклонения можно диагностировать при диагностике остроты зрения.

Проверка зрения у офтальмолога

Самый распространенный способ у офтальмолога – это использование таблиц. Существует несколько типов диагностических таблиц:

Таблица Сивцева. Она является наиболее известной и распространенной. Таблица состоит из двенадцати строк, содержащих буквы русского алфавита. Чем выше строчка, тем крупнее буквы, и наоборот. На левом краю таблицы буквой «D» обозначено расстояние, на котором пациент с нормальным зрением должен определить все оптотипы. На правом краю есть буква «V», которая обозначает остроту зрения на расстоянии пяти метров. Зрение 1,0 – это когда человек видит десятую строчку на расстоянии пяти метров.
Таблица Снеллена. На основе этой таблицы была создана таблица Сивцева. Таблица Снеллена применяется в странах, где говорят на английском языке. Она состоит из одиннадцати строк. В верхней строчке всего одна крупная буква, далее буквы уменьшаются в размере. Остроту зрения определяют на расстоянии шести метров.
Таблица Орловой. Эта таблица применяется для проверки зрения у детей, поэтому буквы здесь заменены на картинки. Чем ниже строчка, тем меньше размер картинки. Острота зрения определяется аналогично, как и с помощью таблицы Сивцева. В норме дети должны хорошо видеть десятую строку на расстоянии пяти метров.
Таблица Головина. Таблица состоит из колец, которые одинаковы по размеру, но имеют разрывы в разных частях (справа, слева, вверху, внизу). Острота зрения определяется на расстоянии пяти метров. В норме человек должен видеть две удаленные точки с минутным угловым разрешением.

Также можно скачать таблицу офтальмолога для проверки зрения .

Офтальмолог должен проверять зрение по определенным правилам, иначе результат будет недостоверным. Это может сказаться на эффективности дальнейшего лечения.

Между стулом, где сидит пациент, и таблицей должно быть расстояние ровно в пять метров. А на уровне глаз должна находиться десятая строка.

Необходимо, чтобы у таблицы было равномерное освещение в семьсот люкс. Она должна находиться напротив окна.

Зрение на каждом глазу определяется отдельно. При этом один глаз должен быть прикрыт непрозрачной лопаточкой, но не зажмурен. Проверяемый глаз тоже не должен щуриться.

При полном определении остроты зрения допускается одна ошибка при чтении оптотипов трех-шести строк. При определении оптотипов седьмой строки и далее допускается две ошибки. Человек должен разглядеть символ за две-три секунды.

Острота зрения

Острота зрения – способность глаз видеть две светящиеся точки отдельно друг от друга под наименьшим углом зрения. Угол зрения в норме должен быть равен одной минуте. Определение остроты зрения называется .

Определение остроты зрения

Определение остроты зрения необходимо, чтобы оценить, насколько пациент может различать детали. Поэтому острота определяется как на близком расстоянии, так и на отдаленном.

Чтобы проверить зрение вдаль, человеку необходимо определить оптотипы, представленные на таблице (виды таблиц были рассмотрены ранее) либо спроецированные на экран. Пациент должен прочитать буквы, на которые ему будет указывать офтальмолог, или определить символы, картинки.

Тем, кто носит очки или контактные линзы, зрение проверяют с помощью корригирующих линз.

Все о цветных однодневных контактных линзах читайте по этой .

Чтобы проверить зрение вблизи, человек должен прочитать текст, в котором буквы имеют разный размер.

По результатам проверки может выясниться, что зрение не единица. Дальнейшая задача офтальмолога – провести исследование рефракции, чтобы установить причину снижения остроты зрения.

Рефракция зрения

Под рефракцией зрения понимается процесс преломления лучей света в оптической системе глаза. Кривизна хрусталика и роговицы, а также расстояние межу ними определяют силу преломления света.

Виды рефракции:

Эмметропия – нормальная рефракция.
Близорукость – человек плохо видит вдаль.
Дальнозоркость – человек плохо видит вблизи.

Как лечить близорукость у детей смотрите в .

При нормальной рефракции лучи света пересекаются в фокусе сетчатки, поэтому человек хорошо видит все предметы на любом расстоянии. Для получения четкого изображения предмета, расположенного близко, глаза усиливают свою силу преломления, тем самым увеличивается аккомодация. При дальнозоркости глаза имеют слабую силу преломления. Лучи света пересекаются за сетчаткой. Поэтому глаза вынуждены увеличивать силу преломления, даже когда человек смотрит вдаль. Для улучшения зрения можно выполнять .

А при близорукости глаза имеют большую силу преломления, поскольку лучи света сходятся перед сетчаткой.

Чем выше степень близорукости или дальнозоркости, тем хуже качество зрения.

Обе эти патологии имеют три степени:

Слабая степень – не больше трех диоптрий.
Средняя степень – от четырех до шести диоптрий.
Высокая степень – больше шести диоптрий.

Определение рефракции

Для определения рефракции используют особую единицу измерения – диоптрии.Эта единица нужна для обозначения силы преломления. Процедура по определению рефракции называется рефрактометрией.

Как правильно подобрать очки для зрения смотрите .

Лабораторный рефрактометр

Рефракция определяется с использованием оптических стекол или специального рефрактометра.

Рефракция может быть разной для обоих глаз. Бывает так, что один глаз близорукий, а другой дальнозоркий. Это называется анизометропией.

Одним из методов определения рефракции является ретиноскопия. Этот метод заключается в наблюдении за движением тени в просвете зрачка. Для этого пациент и офтальмолог отправляются в затемненную комнату, где врач светит в зрачок пациента сиаскопом и наблюдает за тенью. Ее направление движения зависит от рефракции. Ретиноскопия необходима для определения рефракции у детей.

Для того, чтобы автоматически определить рефракцию, офтальмолог может использовать такие приборы как авторефрактометр или аберрометр. Первый прибор позволяет оценить фокус лучей относительно сетчатки, выявить направление и величину . А второй прибор дает возможность определить несовершенства сред глаз.

Отклонения

Миопия

Миопия или близорукость – это заболевание, при котором человек плохо видит вдаль. В данном случае изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Зрение становится таким нечетким из-за того, что оптическая система перестает соответствовать длине глаза.

При миопии глазное яблоко увеличивается.

Миопия бывает врожденной и приобретенной. Иногда она может прогрессировать. Поэтому цель коррекции зрения при близорукости – это ослабление преломляющей силы глаз, чтобы изображение фокусировалось на сетчатке.

Симптомы миопии:

Ухудшается дальнее зрение;
Контуры предметов становятся нечеткими;
Предметы могут сливаться друг с другом, двоиться, искажаться;
Ближнее зрение сохраняется.

Существует такое понятие как ложная близорукость. В этом случае из-за перенапряжения мышцы хрусталика происходит спазм аккомодации. Ложная близорукость лечиться с помощью лекарственных препаратов и специальными упражнениями для глаз.

Как вылечить астигматизм расскажет данная .

Миопия очень опасна тем, что может привести к дистрофии и отслоению сетчатки.

Гиперметропия

Гиперметропия или дальнозоркость – это заболевание, при котором человек плохо видит вблизи. Изображение предмета фокусируется за сетчаткой. Гиперметропия развивается по причине короткого глазного яблока или из-за слабой силы преломления.

С возрастом происходит еще более значительное ухудшение зрения, поскольку глаза теряют свою аккомодационную способность – хрусталик становится менее эластичным, его мышцы слабеют.

Симптомы гиперметропии:

Зрение становится затуманенным;
Быстро наступает утомляемость глаз, присутствует чувство дискомфорта;
Нарушается аккомодация и бинокулярное зрение;
Функционально снижается зрение (амблиопия);
Может присутствовать .

Дальнозоркость бывает простой, патологической и функциональной. Простая или физиологическая гиперметропия наблюдается, когда глаз короче, чем необходимо для фокуса лучей света на сетчатке. Патологическая гиперметропия развивается при различных патологиях глаз, травмах. А функциональная дальнозоркость наблюдается в случае паралича аккомодации.

При этой патологии сферичность роговицы и хрусталика нарушается. Поэтому в разных меридианах оптическая сила различна, и часть изображения может фокусироваться на сетчатке, а другая часть – за ней или пред ней.

Астигматизм бывает роговичным и хрусталиковым. По своей природе он подразделяется на:

Врожденный. Встречается в детском возрасте и не влияет на остроту зрения, но только если не превышает половины диоптрии. Если астигматизм больше одной диоптрии, то зрение значительно снижается, и требуется лечение (коррекция очками или линзами).
Приобретенный . Возникает в результате появления рубцов на роговице. Рубцы могут являться следствием травм, операций, повреждений.

Астигматизм может способствовать развитию косоглазия и быстрому ухудшению зрения.

Видео

Выводы

Является просто необходимой процедурой. Без нее иногда просто невозможно заметить какие-то незначительные ухудшения. Поэтому, чтобы избежать появления таких отклонений как миопия, и астигматизм, и чтобы сохранить единицу, следует хотя бы раз в год посещать кабинет врача-офтальмолога и следовать его советам и рекомендациям.

Мы сталкиваемся с необходимостью проверки зрения каждый раз, когда поступаем на учебу или устраиваемся на новую работу, проходим медкомиссию в военкомате или для получения водительских прав. Но всегда ли мы отдаем себе отчет, что именно определяют в кабинете у офтальмолога и что подразумевается под «проверкой зрения»? Во многих случаях проверка зрения подразумевает лишь проверку остроты зрения, хотя это — не единственная важная характеристика наших глаз.

В настоящий момент большое количество сайтов предлагает проверить зрение онлайн. Процесс выглядит просто — необходимо выбрать таблицу для проверки зрения, соответствующую диагонали вашего монитора, и отойти на 1-2 метра. Однако тестирование зрения в подобных условиях дает крайне приблизительный результат и для этого есть несколько причин: не соблюдаются размер оптотипов (букв, геометрических фигур), требуемая контрастность изображения, а также расстояние до таблицы, которое должно быть не менее 4-х метров (стандарт в России — 5 метров, в зарубежных странах — 6 метров), чтобы избежать влияния аккомодации на полученный результат.

Еще один недостаток подобных тестов — опускается проверка такого, достаточно важного, параметра зрения, как рефракция. Тогда как именно по этому показателю и можно определить, есть ли у вас , и/или .

Мы предлагаем вашему вниманию вариант проверки основных параметров зрения в домашних условиях, который дает максимальное приближение к тестированию зрения в медицинских учреждениях. Возможно, он покажется вам несколько более сложным, чем на других сайтах, и потребует немного больше времени, зато результат будет гораздо точнее.

Прежде чем приступить непосредственно к проверке зрения, необходимо сделать некоторые разъяснения относительно остроты зрения (ОЗ) и рефракции. Большинство людей путают эти понятия. Постараемся по возможности доступно объяснить их значение, прибегнув к определенному упрощению и отступая от принятых в офтальмологии формулировок.

Острота зрения

В соответствии с профессиональной терминологией, острота зрения — это способность глаза различать две точки при минимальном расстоянии между ними. Согласно условно принятой норме, глаз со 100%-ным зрением (V=1.0) способен различать две удаленные точки с угловым разрешением в 1 минуту (или 1/60 градуса).

В сильном упрощении это означает, что острота зрения является качественным показателем зоркости глаз, дающим возможность измерить, насколько хорошо (четко) видит человек. За норму принята острота зрения величиной в 1,0 (100%) — так называемая единица. Определяют ее по специальным таблицам с оптотипами. В нашей стране наиболее распространенной является таблица Головина-Сивцева (или просто таблица Сивцева).

Человек может иметь остроту зрения больше нормы, к примеру — 1,2 или 1,5, или даже 3,0 и более. В случае таких проблем, как аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость), астигматизм, катаракта, глаукома и пр., острота зрения падает ниже нормы, к примеру — 0,8 или 0,4, или 0,05 и т. д..

Нередко встречаются попытки выразить остроту зрения в процентах. Однако следует иметь в виду, что простой перевод этого показателя в проценты некорректен. В таком пересчете все гораздо сложнее, поскольку необходимо учитывать и другие параметры, определяющие качество зрения. Поэтому, хотя 1,0 — это 100%-ное зрение, но, к примеру, 0,2 составляет не 20, а 49% от нормы. Аналогичным образом нельзя перевести в проценты путем обычного арифметического действия любые показатели остроты зрения, отличающиеся от единицы.

В чем же проявляется разница в остроте зрения? Основное отличие — в расстоянии, с которого люди одинаково четко видят один и тот же предмет. К примеру, человек с остротой зрения 1,0 может прочитать номер автомобиля примерно с расстояния в 40 метров, при условии достаточной освещенности. Чем меньше ОЗ, тем меньше расстояние, с которого номер будет читаться. При остроте зрения в 0,4 это расстояние будет равно примерно 16 метрам. На большем расстоянии цифры и буквы уже будут сливаться либо станут просто неразличимы.

Другой пример — человек с остротой зрения 1,0 читает верхнюю строку проверочной таблицы с расстояния 50 метров, а с ОЗ, равной 0,1 — не далее, чем с 5 метров.

Рефракция глаза

Глаз — это сложная оптическая система, состоящая из нескольких преломляющих сред: роговицы, хрусталика, стекловидного тела и водянистой влаги. Как и любая оптическая система, глаз имеет фокусное расстояние (фокус). Положение фокусной точки глаза относительно сетчатки называется клинической рефракцией, или просто рефракцией глаза.

В норме фокус находится на поверхности сетчатки и такое состояние называется эмметропией (рефракция при этом равна нулю). При близорукости задний фокус глаза располагается перед сетчаткой, а при дальнозоркости — за сетчаткой.

Даже при отсутствии серьезных проблем со зрением полезно знать рефракцию своих глаз. Это поможет спрогнозировать будущие отклонения от нормы в зрелом и пожилом возрасте (например, в случае со скрытой дальнозоркостью). Если же острота зрения меньше нормы, то, возможно, причиной являются рефракционные отклонения, требующие коррекции. А когда рефракция в норме — необходимо искать другие причины, связанные со снижением прозрачности оптических сред глаза (к примеру, это может быть амблиопия, помутнение роговицы или хрусталика из-за катаракты) либо с проблемами неврологического характера.

Рефракцию очень часто путают с остротой зрения. Но острота зрения — величина, не имеющая единицы измерения, в то время как рефракция измеряется в диоптриях и указывается с использованием единицы измерения, к примеру — 1,0 D (дптр или диоптрия). Иногда в медицинских заключениях, рецептах и т. п. единицы измерения опускаются (хотя это некорректно), в таких случаях на то, что речь идет о рефракции, указывают записи: sph или cyl.

Рефракция влияет на остроту зрения — чем сильнее отклонение рефракции от нормы, тем сильнее снижается острота зрения, хотя прямой зависимости нет. Т.е., невозможно рассчитать, насколько снизится острота зрения при отклонении рефракции на определенное количество диоптрий. Не существует и обратной связи — острота зрения не влияет на рефракцию.

Определение остроты зрения по таблице Сивцева

В первую очередь необходимо изготовить проверочную таблицу. Скачиваем и распечатываем его на лазерном принтере. Важно учесть следующие требования:
. бумага должна быть белой, матовой, без оттенков желтизны;
. при печати PDF- файлов масштабирование страницы (Page Scaling) необходимо выключить;
. размер бумаги при печати = А4 (не Letter), ориентация — Landscape (альбомная).
Склеиваем три листа между собой и прикрепляем полученную таблицу на стену с помощью скотча или кнопок. В зависимости от того, стоя или сидя вы будете проверять зрение, подбирается высота расположения таблицы — 10-я строчка должна быть на уровне глаз.

Таблицу нужно осветить одной лампой накаливания или двумя люминесцентными лампами, так, чтобы освещенность равнялась 700 лк (лампа накаливания мощностью 40 Вт). Свет от ламп(ы) должен быть направлен только на таблицу.

В предлагаемой таблице Сивцева содержатся оптотипы для определения остроты зрения в интервале 0,1 — 5,0 с расстояния 5 м, причем первые 10 рядов (с V = 0,1-1,0) отличаются шагом в 0,1, последующие два ряда (V=1,5-2,0) — в 0,5, а три дополнительных ряда (V=3,0-5,0) — в 1,0. Обычно применяемая в офтальмологических кабинетах таблица Сивцева содержит только первые 12 рядов.

Проверку необходимо осуществлять для каждого глаза по отдельности, т.е., второй глаз прикрываем ладонью или кусочком плотного материала, например — картона, пластика, (не зажмуриваем!). Острота зрения считается полной, если в рядах с V=0,3-0,6 вы допустили при чтении не более одной ошибки, а в рядах с V>0,7 — не более двух. На распознавание знака отводится 2-3 секунды. Численное значение остроты вашего зрения равно численному значению буквы V в последней из строк, в которых вы не допустили ошибок сверх нормы. Если испытуемый видит более 10 строк с 5 метров — вопреки бытующему заблуждению это не дальнозоркость. В этом случае мы имеем дело с остротой зрения выше среднестатистической нормы (то, что иногда называют орлиным зрением).

Если вы получили значение остроты зрения меньше 1,0, то желательно проверить рефракцию (см. следующий раздел — измерение рефракции). Если по результатам нижеприведенного теста будет выявлено отклонение от нормы, значит, возможной причиной снижения ОЗ является аномалия рефракции.

Надеемся, что теперь стало понятнее, почему и насколько далеки от стандарта тесты для проверки зрения, которые предлагаются на подавляющем большинстве сайтов. И даже тест, предложенный нами, не гарантирует стопроцентного соответствия результату, полученному при профессиональном осмотре у офтальмолога. Но для домашней проверки зрения результат достаточно точен.

Определение рефракции

Для того, чтобы определить рефракцию глаза, нужно измерить расстояние до его самой дальней точки ясного зрения (ДТЯЗ — т.е., точки, дальше которой все изображения становятся размытыми, т.к. уже не фокусируются четко на сетчатке), предварительно сделав его искусственно миопичным установкой соответствующих положительных (или отрицательных — для высокой миопии) линз. Поскольку наиболее оптимальное расстояние при выполнении ручной работы — 20-50 см, то и суммарная рефракция глаза вместе с линзой должна составлять от −2 до −5 диоптрий. Таким образом, при близорукости около 1 диоптрии к глазу следует приставить любую линзу (очки) от +1 Д, но не более +4 Д (иначе возрастает ошибка определения ДТЯЗ). Миопы, носящие очки силой от −2 до −5 Д, могут определять рефракцию напрямую без установки какой-либо линзы. Гиперметропам же придется добавить две-три диоптрии к своей текущей полной коррекции. Если вам не известно о наличии у вас отклонений рефракции и острота зрения равна 1,0, то определение рефракции необходимо проводить с использованием линзы силой в +3 Д.

Материалы
. линейка на 50 см, а удобнее — строительная рулетка с фиксатором и пузырьковым определителем уровня.
. мелкий текст (лучше — линейный штрих-код любого изделия), сферическая линза с оптической силой, рассчитанной так, как описано выше.

Методика
Придерживая одной рукой конец линейки (или ленты рулетки) и линзу, медленно приближайте к глазу мелкий текст или штрих-код до того момента, пока все буквы (линии) не станут очень четкими — и измерьте в сантиметрах расстояние от линзы (или глаза, если линза не использовалась) до этой точки, т.е., до ДТЯЗ. Пересчитайте полученное расстояние в оптическую силу (100/ДТЯЗ) и отбросив значение оптической силы приставленной линзы (если она была использована), получите значение рефракции собственного глаза.

Пример 1. Слабый миоп в очках +2.5 Д определил ДТЯЗ одного из своих глаз при 33 см, а другого — при 25 см. Значит, его миопическая рефракция равна 100/33 — 2.5 = 0.5 диоптрии для первого глаза и 100/25 — 2.5 = 1.5 диоптрии для второго.
Пример 2. Слабый гиперметроп в очках +4.0 Д определил ДТЯЗ своих глаз при 40 см. Гиперметропия составляет -= 1.5 диоптрии.

При высокой степени миопии существует риск получить завышенные результаты, т.к. приставленная отрицательная линза может провоцировать включение аккомодации — тогда измерение лучше повторить в условиях циклоплегии (это можно сделать только в условиях медицинского учреждения).

Астигматизм
1. Определите положение одного (как правило, более слабого) меридиана, для чего воспользуйтесь сначала обычным тестом на астигматизм, например, так называемой лучистой фигурой.

Те линии, которые видимы очень четко при взгляде на тест либо первыми становятся четкими при приближении теста к глазам, как правило, соответствуют слабому меридиану (для простых и сложных миопических, а также смешанных астигматиков; в случае же гиперметропического астигматизма ситуация противоположна, поэтому искусственно миопизируйте свой глаз соответствующей положительной сферой).

2. Вооружившись штрих-кодом (мелкий текст не годится) и повернув его под таким углом, при котором изображение линий получается наиболее четким (исходя из предварительно определенного положения оси главного меридиана в пункте 1), определите ДТЯЗ по той же методике.

3. Разверните штрих-код на 90 градусов в любую сторону и определите ДТЯЗ для этого меридиана, приближая штрих-код к глазам до полного слияния линий.

Правило . Четкость вертикальных (или близких к вертикальным) линий даёт преломление в горизонтальном (или косом, близком к горизонтальному) меридиане; четкость горизонтальных линий — в вертикальном меридиане.

Пример 3. ДТЯЗ по вертикальным линиям штрих-кода в очках со sph +1.0 равна 31 см, а по горизонтальным — 25 см. Значит, миопия горизонтального меридиана 100/31 — 1.0 = 2.25 Д, а вертикального — 100/25 −1.0 = 3.0 Д. Диагноз — сложный миопический астигматизм.

Описанные выше способы определения остроты зрения и рефракции могут показаться сложными для выполнения, но в действительности потребуется совсем не так много времени и усилий. Эти затраты окупятся гораздо более точными результатами, чем те, которые можно получить, используя иные варианты тестирования. И в этом — преимущество описанного на нашем сайте уникального метода (автор ) определения рефракции глаз.

Если у вас возникли проблемы или вопросы по определению рефракции данным способом, вы можете задать вопрос в .

Таблица для проверки зрения

Ниже вы можете скачать таблицу Сивцева в разных форматах.
CorelDraw — (2 большие страницы 297×630 мм)
PDF — (3 страницы А4 landscape) и (3 страницы А4 landscape)
SVG — и (1 большая страница 297×630 мм).

Дата обновления страницы: 04.02.2020

С первых дней жизни человека, врачи большое внимание уделяют зрительной системе. Конечно, новорожденный ребенок обладает достаточно низкой остротой зрения. Но с взрослением, этот показатель увеличивается, и уже к четырем годам достигает ста процентов. В силу различных факторов, включая генетическую предрасположенность, у ребенка или у взрослого, данный показатель может быть на уровне 30%. То есть, устанавливая диагноз зрение 0,3, врач сообщает пациенту, что данная функция находиться намного ниже нормы. Что это значит, и как бороться с таким отклонением, помогут советы врачей офтальмологов.

Расшифровываем диагноз

Всем известно, что стандартная процедура проверки зрения в кабинете офтальмолога, включает в себя изучение таблицы Сивцева. Данная таблица представляет десять буквенных рядов, отличающихся друг от друга по размеру. Первая строка – буквы, написанные крупным шрифтом, нижняя – мелким. Каждая строчка – 10% от общего числа. То есть, пациент, прочитавший первые 5 строк, обладает зрением 50%, 7 строк – 70%, все 10 – 100%. Но бывают такие случаи, когда пациент не в силах прочитать более трех буквенных строк. В данном случае, врач ставит диагноз зрение 0.3, что значит? Это означает, что у пациента зрительная функция равна 30%. По правде сказать, это очень низкий показатель, требующий лечения.

Причины возникновения

Первой главной причиной предрасположенности плохого зрения, является генетическая наследственность. Если у обоих родителей имеются проблемы со зрительной системой, то у ребенка аналогичные заболевания возникнут с 70% вероятностью.

Нередко ухудшение возникает вследствие каких-либо заболеваний. Это могут быть болезни нервной системы, органов дыхания, диабет, травматические состояния головного мозга, гепатит. Врачи уверены, острота зрения 0.3 — что это следствие неправильного питания, злоупотребление алкоголем и курения.

Молодые женщины, страдающие низким уровнем зрения, одной из причин называют беременность и роды. Действительно, вследствие данных физиологических процессов, которые влекут за собой нагрузку на все системы организма, может отмечаться падение остроты зрения. Поэтому, при наличии заболеваний зрительной системы, беременным показано кесарево сечение.

Продолжительный регулярный просмотр телепередач, работа за монитором компьютера и чтение при недостаточном освещении, также могут стать причиной зрения 0.3 у ребенка.

Лечебные мероприятия

Что означает зрение 0.3? Это значит, что человек в силах прочитать текст, написанный крупными буквами. Для того, чтобы исправить положение, офтальмологи приписывают обязательное ношение очков. Особенно их рекомендуется надевать при работе за компьютером, чтении, просмотре телепередач. Носить ли очки или линзы постоянно решает врач, после проведенных дополнительных исследований.

Учитывая причину возникновения недуга, необходимо принять меры по их устранению. Большое значение имеет отказ от алкоголя, курения, неправильного питания и режима работы. Если зрение 0,3 у ребенка, следует уделить большое внимание яркости освещения в помещении, где постоянно находится малыш. Рацион питания таких пациентов должен включать в себя большое количество витаминов, чернику, морковь, сметану. Эти продукты благоприятно влияют на состояние зрительной системы и организма человека в целом.

Пациенты, у которых диагностировано ухудшение зрительной функции, не знают, зрение 0.3 это сколько диоптрий. Офтальмологи разъясняют, что эти два понятия не взаимосвязаны. Острота зрения – показатель, который свидетельствует о том, как человек видит, отмечаются ли у него отклонения от нормы. Диоптрий – единица измерения, используемая при производстве оптических линз и стекол. Поэтому, при зрении 0.3, какие очки подходят наилучшим образом, самостоятельно высчитать невозможно. Это определят только врач.

Отметим, что 30% – плохой показатель для полноценной жизни человека. Для женщины – риск, который влияет на течение беременности. Для мужчины – невозможность трудится на многих вакансиях промышленных предприятий. Поэтому, использовать очки для зрения 0.3 или нет, решает только офтальмолог.

Аппаратная терапия.
Коррекция при помощи лазера.
Хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение.

В завершении отметим, что если вам поставили диагноз зрение 0,3, нужно знать это сколько процентов от принятой нормы остроты зрения. Офтальмолог разъяснит, что это значит 30% от того, насколько может функционировать зрительная система. Разумеется, это очень низкий показатель, требующий коррекции. Нужны ли очки в этом случае или следует принимать более решительные меры, решает только доктор. Не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку это может ухудшить общее состояние и вызвать полную слепоту.

Во время диагностического осмотра у офтальмолога первым тестированием является проверка остроты зрения.

Для этого используется таблица Сивцева . На ней изображены буквы, которые уменьшаются в каждой строке.

Чем больше их видит пациент, тем лучше острота его зрения. Первой степенью близорукости считается количество диоптрий от 0 до 3 . Если показатель немного выше, он относится к средней степени. Миопия в 3 диоптрии – пограничное состояние . Человек плохо видит вдалеке, все предметы расплываются без применения очков и линз. Чтобы зрение не ухудшалось, требуется лечение.

Основная причина снижения остроты зрения – наследственный фактор . Если у одного из родителей наблюдается миопия, скорее всего ребенок унаследует ее. Если близорукость обнаружена у обоих родителей, ребенок будет страдать тем же заболеванием с большей вероятностью.

Существуют вторичные причины, по которым развивается заболевание:

помутнение хрусталика , вследствие чего луч света преломляется неправильно и попадает не на сетчатку, а перед ней;
увеличение внутриглазного давления из-за накопления жидкости в камерах, которые начинают постепенно сдавливать сетчатку и зрительный нерв;
помутнение, механические повреждения, воспаление роговицы;
помутнение, повреждение стекловидного тела;
нарушение питания сетчатки из-за патологии микроциркуляторного русла (развивается вследствие закупорки тромбами, атеросклеротической бляшкой, ишемической болезни, осложнений при сахарном диабете);
патология зрительного нерва;
нарушение гормонального фона;
механические повреждения головного мозга, черепной коробки, глазного яблока.

Не всегда наследственный фактор образует снижение остроты зрения. Часто бывает так, что на человека воздействуют негативные факторы, которые вызывают активизацию наследственного фактора:

продолжительное использование компьютера, телефона, планшета, телевизора;
продолжительное чтение книг, их использование при плохом освещении, лежа;
работа в помещении, где присутствует недостаточное количество света;
неправильная осанка, при которой смещаются позвонки, сдавливают сосуды и нервную ткань.

Врачу важно выявить первопричину состояния, так как при снижении остроты зрения не всегда достаточно выписать очки или линзы. Если причиной явились системные заболевания, после их устранения возможно полностью вернуть функцию глаз.

Симпсоны

Если у человека падает зрение до -3 диоптрий, появляется следующая клиническая симптоматика:

помутнения предметов, которые находятся на расстоянии вытянутой руки;
затрудненность в чтении книг и письме, так как часто человек плохо видит даже на таком расстоянии;
снижение ориентации в пространстве;
периодические головные боли из-за сильного перенапряжения глаз, если у человека отсутствуют очки или контактные линзы.

Чрезмерной трудности такое зрение не вызывает. Но если вовремя не обращаться к врачу, не применять контактные линзы и очки, глаза будут перенапрягаться. Это приводит к постепенному снижению остроты зрения, спазму аккомодации.

Как видит Человек со зрением минус 3

Если у человека наблюдается зрение -3, такая категория близорукости относится к слабой . Пациент видит только те предметы, которые находятся на расстоянии вытянутой руки. Окружающие предметы становятся нечеткими, размытыми. Человеку без контактных линз и очков сложно найти какие-либо предметы в окружающем пространстве, особенно если они мелкие.

Такие пациенты испытывают затрудненность при чтении книг, письме, просмотре телевизора. Вождение автотранспортного средства без контактных линз для очков таким людям запрещается . Если же человек использует общественный транспорт, он не сможет разглядеть номер автобуса или маршрутки с остановки. Лица прохожих для него расплываются, поэтому он не сможет узнать знакомого человека.

Диагностика

Чтобы определить состояние органов зрения пациента, врач назначает несколько методов диагностики:

Сбор информации со слов пациента . Врач выслушает все жалобы. При зрении -3 диоптрии человек рассказывает о том, что он плохо видит. Возможны жалобы на периодическую головную боль.
Общий осмотр . При внешнем наблюдении пациента никаких клинических симптомов не наблюдается. Человек может периодически прищуриваться, что является признаком близорукости.
Проверка остроты зрения . Для этого используют таблицы, на которых изображены круги с вырезами, рисунки, буквы. Подбор разновидности таблицы зависит от возраста пациента. Чем больше строк видит человек, тем лучше острота зрения.
Осмотр глазного дна . Это методика входит в число обязательных, так как миопия может формироваться при изменении внутренних структур глазного яблока. Предварительно человеку закапывают лекарственное средство, которое на время расширяет зрачок.
УЗИ глазного яблока . Оценивают внутренние структуры глазного яблока благодаря прохождению волн от аппарата.
МРТ, КТ . Это исследование, благодаря которым на экране монитора видно послойное изображение органов. Врач исследует глазные яблоки и головной мозг. Методики применяют, если офтальмолог подозревает системное заболевание, нарушение нервной проводимости.

Основываясь на данных, полученных от диагностики, врач ставит диагноз. Далее проводится лечение.

Лечение

Терапия глазных яблок пациента зависит от причины, которая вызвала состояние. Чаще всего врачи назначают следующие лекарственные средства и методики:

применение очков или контактных линз, чтобы снизить нагрузку на мышцы внутри глаз, дать человеку возможность хорошо видеть;
употребление поливитаминных средств, в состав которых входят вещества, нормализующие работу органов зрения;
капли, устраняющие помутнение хрусталика;
хирургическая операция по замене хрусталика, установке искусственной модели;
капли, способствующие снижению секреции жидкости в камере глаз, благодаря чему внутриглазное давление снижается, устраняется глаукома;
увлажняющие средства для смягчения слизистой оболочки глаз, что препятствует образованию травм и микротрещин;
хирургические операции для устранения внутренних повреждений глазных яблок;

Если образование -3 диоптрий спровоцировало системное заболевание, необходимо вылечить именно его. Для этого применяются следующие средства:

препараты, снижающие внутриглазное и артериальное давление;
корректировка инсулина при сахарном диабете;
лекарственные средства, способствующие усилению метаболизма, что повышает регенерацию поврежденных тканей;
антибактериальные средства;
нестероидные противовоспалительные препараты;
лекарства, устраняющие ишемию сосудов;
препараты, разжижающие кровь при повышенном тромбообразовании.

Лекарственные средства и хирургические операции должен подбирать только врач. Самолечение запрещается. После него состояние пациента может ухудшиться, вплоть до полной слепоты.

Осложнения

Если пациент отказывается ходить к врачу, проводить лечение, возможно образование следующих осложнений:

снижение остроты зрения;
внутриглазное кровотечение;
атрофия зрительного нерва и сетчатки;
нарушение питания глазного яблока через сосуды;
появление постоянных головных болей;
повышенная сухость глаз, приводящая к повреждениям роговицы.

Профилактика

Для предотвращения развития близорукости следует придерживаться следующих правил:

освещенность в помещении должна быть в пределах нормы, при этом используется искусственный или естественный свет из окна;
ограничение количества времени, проведенного перед компьютером, телевизором, телефоном, планшетом;
употребление пищи, в которой содержится достаточное количество витаминов, микроэлементов, минералов, необходимых для нормального функционирования органов зрения;
употребление поливитаминных препаратов;
ежегодное применение физиотерапевтических процедур;
частые прогулки на свежем воздухе, где не требуется концентрация взгляда на ближних предметах, кислород воздуха поступает в достаточном количестве в головной мозг и глазные яблоки;
своевременное лечение системных заболеваний;
ежегодный профилактический осмотр у офтальмолога, особенно если у пациента наблюдается хроническое заболевание глаз;
соблюдение правил гигиены, чтобы предотвратить занесение инфекции в глазные яблоки.

При обнаружении миопии -3 диоптрии рекомендуется обратиться к офтальмологу. Он выявит причину развития состояния, назначит лечение, которому следует строго придерживаться. Если близорукость будет прогрессировать, врач назначит дополнительную терапию, лазерную или хирургическую операцию . Чтобы предотвратить осложнения от болезни, рекомендуется придерживаться правил профилактики, предложенных врачом.

КАТЕГОРИИ