Рак кожи: симптомы, причины и лечение. Рак кожи - начальная стадия, фото и признаки Как выглядит рак кожи в начальной стадии

Злокачественное новообразование с различной локализацией и степенью выраженности симптомов, сформировавшееся в покровных тканях – рак кожи. В большинстве диагностированных случаев рака – это реакция организма человека на негативное воздействие внешних агрессивных факторов среды.

Патология не имеет каких-либо предпочтений – рак может сформироваться у людей разного возраста и половой принадлежности. Однако, чаще всего опухоль возникает у лиц со светлой кожей, перешагнувших рубеж 65-ти лет. Рак лечится или нет, сможет сказать только онколог – после диагностических мероприятий.

Общие ранние проявления

Безусловно, присутствие на покровных тканях родинок и веснушек – это далеко не рак, даже при их обилии и больших размерах. Характерным признаком опухоли на теле является локализация злокачественного очага на открытых участках кожи, особенно района лица, шеи. До 85–90% случаев рака приходится именно на подобную локализацию рака.

Злокачественные опухоли кожи, безусловно, имеют свои отличительные признаки и симптомы, присущие той или иной форме рака. Однако, специалистами были выделены схожие первые признаки рака кожи:

не проходящее пятно на эпидермисе – с нечеткими, размытыми границами, безболезненное, с постепенно увеличивающимися размерами;
формирование язвенного дефекта кожи – плохо регенерирует, кровоточит, доставляет дискомфорт;
родинка вдруг изменила свои размеры, окраску, приобрела шероховатость, склонность к трещинкам;
на ранее чистой коже сформировалась своеобразная «шишка» – с фиолетовым, розовым оттенком, минимальной болезненностью, четким сосудистым рисунком;
появление белого пятна, напоминающего шрам, но с более мягкой текстурой, нежели у ближайших тканей.

В пораженной раком области могут наблюдаться шелушение эпидермиса, зуд, либо жжение, кровоточивость кожи.

Из общей симптоматики указывается снижение аппетита, ощущение постоянной усталости, а также эпизоды повышения температуры до субфебрильных значений. Подобные проявления вполне могут быть отнесены человеком на загруженность по работе, перенесенное ОРЗ. И только диагностические процедуры, выполненные в лечебном учреждении, расставят все по своим местам.

Плоскоклеточный рак кожи

До 10% от общего количества развития опухолей кожи приходится на плоскоклеточную форму рака. Медленное течение и позднее метастазирование присуще высокодифференцированному варианту рака, тогда как низкая форма гистологической дифференциации будет отличаться агрессивностью и неблагоприятным прогнозом.

Плоскоклеточная злокачественная опухоль кожи, как правило, – это итог перерождения уже имеющегося предракового очага. К примеру, дерматиты, трофические дефекты при метаболических расстройствах либо шрамы. Какой-либо специфической локализации на коже опухоль не имеет – может располагаться, как на лице, так и на корпусе, на конечностях.

На ранних этапах течения опухоли представляется в виде своеобразной чешуйчатой бляшки на коже с четкими границами от окружающих тканей. При этом дефект имеет склонность к кровоточивости при дотрагивании, травмировании. Запах отделяемого из язвочки крайне неприятный, отталкивающий.

Причины возникновения рака покровных тканей – постоянный контакт с агрессивными внешними факторами. К примеру, трудовая деятельность на производствах лакокрасочных растворов, химикатов, медикаментов. Если кожа ежедневно подвергается негативному воздействию, в цепочке ДНК будет происходить сбой. Так и появляется клетка рака, при размножении которой формируется опухоль.

Проявления базально-клеточной опухоли

Первые симптомы рака кожи базально-клеточной формы чаще появляются у людей после 65–75 лет. Иногда они становятся симптомами рецидива рака других внутренних органов. Занимает в общей структуре рака покровных тканей до 75–80%.

Основное проявление опухоли – появление на коже плоского элемента с насыщенным темно-розовым оттенком и перламутровым блеском. Предпочитаемая локализация рака – открытые части тела, подвергаемые УФО воздействию солнечных лучей.

Базалиома может быть, как единичным очагом рака, так и носить сливной характер, когда 2–3 дефекта объединяются в одну большую опухоль кожи. Растет она медленно – распространение базалиомы вне основного очага рака встречается крайне редко.

Еще одним отличительным свойством базально-клеточной опухоли кожи указывается продолжительное сохранение целостности ее поверхности – до нескольких месяцев рак никоим образом себя не проявляется. Позже появляются шероховатости, трещинки, шелушения кожи. Бляшка изъязвляется, края приподнимаются, а дно покрывается сухой корочкой. Тогда как неизменные участки опухоли не утрачивают своего белесоватого блеска.

Постепенно рак прорастает в нижерасположенные ткани, разрушая при этом мышцы, кости. При этом склонности к метастазированию у базально-клеточной опухоли не имеется. Первичный очаг рака сам по себе способен прорастать в ближайшие ткани и органы.

Проявления иных форм покровного рака

Начальная стадия аденокарциномы кожи – появление единичного, выступающего над поверхностью кожи узла. Типичные места расположения опухоли – складки кожи под грудными железами, паховая область, либо подмышечные впадины.

Размеры опухоли небольшие – на начальном этапе не превышают нескольких миллиметров. Рост рака отличается медленными темпами – крайне редко аденокарцинома достигает 8–10 см. При этом прорастания опухоли в нижележащие ткани – мышцы или кости не отмечается. Равно как и метастазирования рака – единичные случаи.

Основные жалобы, с которыми люди обращаются в случае поражения аденокарцинальной опухолью – болезненность узла, его изъязвление и выделение дурно пахнущей сукровицы. Имеется у опухоли и склонность к рецидивированию после хирургического удаления первичного очага рака.

Женщины чаще сталкиваются с такой формой рака покровных тканей, как меланома. Ее объем в общей структуре опухолей кожи – 10–12%. Излюбленное место локализации опухоли – лицо, передняя поверхность корпуса, а также подошвенная часть стоп, пальцы.

Основная жалоба больных – резкое изменение окраски родинки, папилломы – приобретение ярко-красного оттенка, либо обесцвечивание. Края опухоли, как правило, неровные – асимметричные, зубчатые. Консистенция ракового дефекта – уплотненная, а внешний вид – глянцевый. Болезненные ощущения возникают уже на этапе прорастания опухоли в мягкие ткани, имеющие нервные окончания. Дифференциальную диагностику помогают провести современные инструментальные и лабораторные методики.

Общая тактика лечения

Лечение рака кожи должно быть обязательно комплексным – помимо иссечения основной опухоли, воздействие осуществляет на причины рака кожи. Если имеется инфицирование папилломавирусом, мероприятия направлены на повышение иммунных барьеров, тогда как при склонности к инсоляциям, они ограничиваются.

Вылечить рак кожи помогают следующие методики:

Оперативное вмешательство – максимально органосохраняющее иссечение первичной опухоли с окружающими ее тканями. Это позволяет снизить риск рецидива рака. Хирургическое лечение – это обязательное мероприятие, на каком бы этапе течения рак ни находился. Все большую популярность приобретает техника кибер-ножа.
Радиотерапия – на опухоль направляется поток лучей, которые подавляют активность клеток рака. Размеры опухоли уменьшаются, что помогает провести оперативное вмешательство с меньшими площадями иссечения. В ряде случаев к лучевой терапии прибегают, когда иные лечебные мероприятия или невозможно осуществить, или они оказались неэффективными.
Нанесение на опухоль специальных мазей, подавляющих рост клеток рака, в комбинации с пероральным либо парентеральным введением противоопухолевых медикаментов – еще один эффективный метод борьбы с раком покровных тканей. Своевременно проведенная химиотерапия – залог отсутствия рецидива опухоли.

Оптимальные схемы, как лечить рак кожи, подбираются специалистом в каждом случае индивидуально. Учитывается множество факторов – от размеров и структуры опухоли, до возраста больного и восприимчивости его организма к лечебным процедурам.

Иные способы лечения рака

Многие люди, столкнувшись с тем, что опухоль сформировалась на открытых, доступных для взглядов окружающих, участках тела, интересуются у специалистов – лечится ли рак кожи как-то иначе, без хирургического вмешательства. Ведь после такого лечения остаются рубцы и шрамы.

Стремясь достичь всех поставленных целей – и опухоль удалить, и красоту у женщины сохранить, специалисты подробно объясняют, что такое рак, каковы его последствия, можно ли избежать неэстетичных дефектов от лечения. При своевременном обращении за медицинской помощью эффективность лечебных процедур максимальна.

К примеру, методика фотодинамии успешно зарекомендовала себя при диагностировании опухолей в верхних кожных слоях. Суть ее сводится к использованию специально разработанного средства. Нанесенный на область поражения раком, он позволяет после световой обработки разрушить клетки опухоли, привести к ее гибели.

Еще несколько современных методик борьбы с раком:

лазеротерапия – подавление роста опухоли с помощью высокоактивного пучка лучей;
фульгирование – удаление клеток рака с помощью специально разработанного инструментария с последующим воздействием на опухоль током, который и приводит к гибели онкоклеток;
криотерапия – при неглубоком расположении опухоли, на нее осуществляется воздействие жидким азотом, при котором раковые клетки разрушаются изнутри, гибнут.

Излечим ли рак, какой срок и методика противоопухолевого лечения будут эффективны в том или ином случае – все эти вопросы прерогатива врача – онколога. Самолечение абсолютно недопустимо.

Народные методы лечения

Лечение рака кожи народными средствами – это вполне возможный и эффективный вариант избавления от опухоли. Однако, подобная тактика воздействия допускается лишь при начальном этапе формирования опухоли и обязательно, как дополнение к основным лечебным мероприятиям, а не вместо них.

Наружное лечение народными средствами:

приготовить 8% солевой раствор, которым смачивать марлевые повязки – их накладывают поверх опухоли, плотно закрепляют и оставляют на ночь, сроки лечения – до исчезновения дефекта;
10 г порошка чистотела всыпать в 10 г ланолина и 10 г вазелина, все тщательно размешать, добавить 10 капель карбоновой кислоты, готовой мазью смазывать пораженное раком место;
измельчить корневище ферулы и в равных объемах смешать с коровьим маслом, смесь наносится на опухоль 2 р/с, одновременно выпивая внутрь отвары ферулы;
по 2 ст.л. травы репешника и будры плющевидной, а также семян моркови и по 3 ст.л. травы донника, жостера послабляющего листьев, по 5 ст. л. чистотела тщательно перемешать, затем 2 ст. л. смеси всыпать в 0.5 л кипятка, остудить до комнатной температуры и профильтровать, затем применять для борьбы с раком как компрессы.

Народные рецепты от рака покровных тканей для приема внутрь:

целебный настой – скомбинировать 5 ст.л. спор дождевика, 1 ст.л. корневища аира, всыпать в 500 мл подогретой до 50 градусов воды, выстоять ночь, затем добавить 2 ст. л. цветков календулы, настоять еще 2 суток – принимать готовый настой за 4–6 приемов;
настой чистотела – 1 ч.л. травы всыпать в 200 мл кипятка, дождаться охлаждения и профильтровать, выпивать за 3 раза;
смешать сок тысячелистника (2 объема) и моркови (2 объема), а также травы болиголова (1 объем) – 1 ст.л. готовой смеси принимать внутрь, запивая теплым молоком.

Каждый из выбранных народных рецептов борьбы с раком на коже обязательно необходимо согласовать с лечащим врачом, поскольку отдельные компоненты могут не сочетаться с медикаментами, назначаемыми специалистом. С раком можно и нужно бороться, комплексный подход к тактике лечения – это залог выздоровления.

Рак кожи – это довольно часто встречающееся заболевание человека. Среди других злокачественных новообразований на его долю приходится около 10 %. За последние десятилетия отмечается увеличение количества случаев рака почти наполовину, что связано с ростом онкологической патологии в целом.

Заболевание одинаково часто поражает мужчин и женщин, причем в пожилом возрасте (60-70 лет) риск заболеть значительно выше. У детей частота выявление злокачественных опухолей кожи не превышает одного процента, а среди наиболее частых форм – меланома, возникающая из врожденных невусов («родинок»), содержащих значительное количество пигмента меланина.

1 – норма, 2 – дизплазия невуса (родинки), 3 – старческий кератоз, 4 – плоскоклеточный рак, 5 – базально-клеточный рак, 6 – меланома

Отмечено, что лица со светлой кожей болеют чаще, нежели темнокожие, а у представителей негроидной расы такой рак регистрируется почти в 10 раз реже. Кроме того, жители южных широт более подвержены риску заболевания. Так, к примеру, в солнечном Краснодарском крае число больных в несколько раз больше, чем в северных областях. Это объясняется более интенсивным и продолжительным воздействием ультрафиолетового излучения на кожу местного населения. В случае, когда жители Севера переезжают в более теплый и солнечный климат, риск заболевания раком кожи у них становится в несколько раз выше, поэтому им необходимо помнить о такой вероятности принимать профилактические меры.

Рак кожи считается опухолью с довольно благоприятным прогнозом. В большинстве случаев, при внимательном отношении пациентов к своему организму, заболевание выявляется еще до момента начала метастазирования. При своевременном обнаружении и лечении более 95% больных выздоравливают, а уровень смертности при этом самый низкий по сравнению со всеми другими злокачественными опухолями. Рак – не приговор, и новообразования кожного покрова тому подтверждение.

Почему возникает рак?

Вопросы причины возникновения злокачественных опухолей волнуют ученых по сей день, а знание точных механизмов патогенеза заболевания позволяет разработать эффективные способы профилактики.

Кожный покров – самый большой по площади орган человеческого тела, выполняющий весьма многообразные и важные задачи. Кожа – это не только своеобразный барьер между внешней средой и организмом, она выполняет также обменные функции, участвует в терморегуляции, выведении некоторых веществ и т. д. Большая часть кожи практически постоянно так или иначе контактирует с внешней средой и испытывает на себе влияние различных физических и химических воздействий, обладающих канцерогенным потенциалом.

Факторами, предрасполагающими к развитию рака кожи, считаются:

Длительное воздействие солнечного или ионизирующего излучения;
Влияние химических канцерогенов в быту, а также в условиях вредного производства;
Курение;
Наследственная предрасположенность;
Иммунодефициты, в том числе у носителей ВИЧ-инфекции, у больных, принимающих цитостатики по поводу злокачественных новообразований другой локализации и др.

У лиц, долгое время пребывающих под воздействием солнечных лучей и работающих в условиях открытого воздуха, кожный покров испытывает избыточное воздействие ультрафиолетового излучения, что может стать причиной возникновения рака в последующем. Работники, занятые в сельском хозяйстве, строительстве, рыбаки и др. имеют более высокий риск заболеть раком кожи.

Злоупотребление солярием также повышает шанс вместо красивого бронзового загара получить злокачественную опухоль, поэтому лучше не увлекаться этой процедурой, а если нет уверенности в качестве и сроках использования оборудования, то правильным будет отказаться вовсе. Здоровье важнее, пусть даже кожа при этом будет незагорелой.

Увлечение широких масс, особенно молодых девушек, загаром на берегу моря или реки, также может привести к нежелательным последствиям, среди которых есть место и раку. Особенно это касается тех, кто находится под прямыми солнечными лучами в полдень и послеобеденное время, когда интенсивность излучения максимальна. Не стоит забывать, что иногда столь темный, что сродни обугливанию, цвет загорелой кожи не только не несет в себе красоты, но и может причинить значительные неприятности.

Химические канцерогены окружают современного человека практически везде. Дома это разнообразные чистящие и моющие средства, профессиональные факторы – это контакт с сажей, соединениями мышьяка, дегтем и т. д. Во всех случаях средства индивидуальной защиты не должны пренебрегаться теми, кто не хочет заболеть раком кожи.

Курение оказывает весьма мощный канцерогенный эффект, а в числе злокачественных опухолей, которые оно вызывает, есть и рак кожи.

Наследственные факторы продолжают изучаться, однако, уже сейчас известно, что в семьях, где были больные ранее, риск заболеть среди других родственников выше.

Поскольку неоплазии могут быть результатом снижения противоопухолевого иммунитета, то различные иммунодефициты вполне можно отнести к причинам рака. В группе риска могут оказаться ВИЧ-инфицированные, а также пациенты, проходящие курсы лучевой и химиотерапии в связи с другими онкологическими заболеваниями.

Помимо внешних воздействий, немаловажную роль играет и состояние кожных покровов. При наличии рубцов (постлучевых, вследствие перенесенных термических, химических ожогов, травм), трофических язв (чаще на ноге) ухудшаются процессы регенерации тканей, что может вызвать нарушение дифференцировки эпителиальных клеток с развитием рака.

предраковые кожные образования

Помимо иницирующих факторов, выделены также предраковые состояния кожи. Так называемый облигатный предрак практически во всех случаях заканчивается малигнизацией (озлокачествлением), в то время как факультативный дает шансы на благоприятный исход.

К облигатному предраку относятся:

Эритроплазия Кейра;
Болезнь Педжета;
Болезнь Боуэна.

Эритроплазия Кейра диагностируется довольно редко, чаще поражает мужчин, проявляясь в виде красной бляшки, располагающейся на головке полового члена. В дальнейшем характерно формирование плоскоклеточного рака.

Болезнь Боуэна выявляется на коже туловища, преимущественно у пожилых мужчин, в виде бледно-розового цвета бляшек, достигающих 10 см в диаметре. Во всех случаях это состояние переходит в плоскоклеточный рак кожи.

В отличие от предыдущих двух состояний, болезнь Педжета – удел женской половины человечества. По сути дела, заболевание уже является злокачественной опухолью, локализующейся в эпителии соска и околососкового поля молочной железы, хотя возможно поражение также наружных половых органов, подмышечной области. Раковые клетки обнаруживаются сначала в покровном эпителии, затем проникают в млечные протоки. Болезнь проявляется подобными экземе изменениями – гиперемией, эрозированием, зудом.

Считается наследственным заболеванием и проявляется повышенной восприимчивостью кожи к ультрафиолетовому излучению. Самое непродолжительное нахождение на солнце у таких больных способствует появлению отека, красноты. Впоследствии гиперемия сменяется шелушением и атрофическими изменениями, возникают рубцы, а кожа приобретает пестрый вид. Заболевание проявляется еще в детстве, а больные живут около 15-20 лет. Течение пигментной ксеродермы во всех случаях заканчивается малигнизацией с появлением той или иной злокачественной опухоли кожи.

К факультативному предраку относят состояния, которые способны к злокачественной трансформации при наличии неблагоприятных условий и провоцирующих факторов. Это так называемые кожный рог и старческий кератоз, проявляющиеся как новообразования с избыточным ороговением, кератоакантома (доброкачественная опухоль волосяных фолликулов), различного рода рубцы и трофические язвы, дерматиты, а также кожные поражения при других заболеваниях (туберкулез, системная красная волчанка).

Виды и признаки злокачественных опухолей кожи

области, поражаемые отдельными видами опухолей

Классификация злокачественных опухолей кожи основана на их гистологическом строении, в зависимости от которого выделяют такие виды рака:

Базально-клеточный (базалиома);
Плоскоклеточный рак.

В последние годы из числа злокачественных опухолей покровного эпителия часто исключают меланому, растущую из меланинобразующей ткани, а потому не связанную с поверхностным эпителием и железами кожи. О меланоме будет упомянуто немного позднее.

В редких случаях возможен рост железистых опухолей (аденокарцином), источником которых становятся придатки кожи – потовые и сальные железы.

Врачами-онкологами используется классификация новообразований по системе TNM, на основе которой можно выделить стадии заболевания:

Если опухоль имеет размеры не более 2 см и при этом отсутствуют метастазы, то говорят о первой стадии.
В случае, когда опухоль достигает 5 и более сантиметров, разрушает поверхностные слои, располагается под кожей, но все еще не метастазирует, можно говорить о второй стадии заболевания.
На третьей возможно вовлечение глубоко расположенных структур за пределами кожи без метастазирования либо сама опухоль небольшого размера, однако обнаруживаются пораженные раковыми клетками регионарные лимфоузлы.
Четвертая стадия рака устанавливается при обнаружении отдаленных метастазов вне зависимости от объема первичной опухоли и состояния регионарных лимфатических узлов.

Начальная стадия рака кожи часто не проявляется какими-либо выраженными или специфическими признаками, поэтому больные к врачу не спешат, а появление изменений кожи списывают на различные воспалительные процессы, инфекционные поражения и др. Между тем, наличие даже пятна или небольшого узелка должно быть поводом для посещения дерматолога и исключения злокачественной опухоли.

Признаки, сочетания которых могут стать причиной беспокойства:

здоровые родинки (вверху) и опухолевые/предопухолевые процессы (внизу) (в первую очередь меланома)

Первыми симптомами рака кожи могут быть локальное изменение цвета кожного покрова, уплотнение ткани, наличие узелков, бляшек, склонных к изъязвлению, нередко кровоточащих. Такие изменения быстро прогрессируют и не поддаются лечению, особенно в домашних условиях. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи, возможно поражение метастазами регионарных лимфоузлов, глубжележащих тканей вплоть до хрящей, мышц, связочного аппарата.

Базально-клеточная карцинома

Самой частой разновидностью рака кожи считается базалиома, составляющая около двух третей всех обнаруживаемых новообразований данной локализации. Эта опухоль, как правило, выявляется у пожилых лиц, располагается чаще на лице, не метастазирует, однако способна прорастать ткани, вызывая их разрушение. Течение базалиомы довольно благоприятное, а медленный рост наряду с отсутствием метастазов позволяют добиться хороших результатов лечения.

Базально-клеточный рак кожи построен из клеток, напоминающих базальный слой эпидермиса, с чем и связано его название. Внешне опухоль напоминает узел (это самый частый вид роста) плотной консистенции, с гладкой поверхностью, розового цвета. Метастазирование не характерно, на основании чего долго велись споры о степени злокачественности опухоли, однако ее гистологическое строение и характер клеточных элементов все же говорят в пользу рака.

Помимо узловой, выделяют также поверхностную разновидность базально-клеточного рака, язвенную, пигментную и другие.

В большинстве случаев первыми признаками базалиомы являются наличие выпуклого новообразования розового цвета с перламутровым оттенком или узелка с изъязвлением. Размеры опухоли увеличиваются медленно, поэтому больные к врачу не спешат, однако, повреждение глубжележащих тканей, изъязвление или кровоточивость вынуждают все же обратиться за помощью.

Базалиома – самая частая разновидность рака кожи лица. Эта опухоль может располагаться в области глаз и висков, прорастая близлежащие ткани, что способно привести к летальному исходу в довольно короткий срок.

Плоскоклеточная карцинома

Плоскоклеточный рак диагностируется примерно у четверти всех больных. Если базалиома – больше удел пожилых людей и отображает возрастные дегенеративные изменения, снижение иммунитета, нарушение регенераторных возможностей кожи, то плоскоклеточный рак, как правило, является следствием длительно существующих дерматозов, воспалительных процессов, рубцов и т. д. Благодаря непосредственному участию внешних факторов в процессе формирования опухоли, чаще такие новообразования обнаруживают на открытых участках тела – на руках, лице.

У пациентов рак кожи выглядит по-разному, в связи с чем были выделены основные его разновидности: инфильтративно-язвенная и папиллярная. Такое деление основано не только на внешнем виде опухоли, но и учитывает характер повреждения ткани в целом.

Инфильтративно-язвенная форма проявляется появлением глубокой язвы, прорастающие вглубь тканей, дно которой покрыто корками и кровянистым отделяемым. С течением времени размеры очага поражения увеличиваются и в ширину, и в глубину.

Папиллярная форма рака кожи внешне похожа на цветную капусту, образование имеет плотную консистенцию и бугристую поверхность. На ранних этапах такой вариант роста может быть принят за папиллому (доброкачественную опухоль), однако наличие предшествующего поражения кожи, довольно интенсивный рост со склонностью к изъязвлению и кровоточивости указывают на злокачественность процесса.

Плоскоклеточный рак, в отличие от базалиомы, может сопровождаться наличием метастазов. Как правило, раковые клетки достигают регионарных лимфоузлов и оседают в них. Распространение клеток опухоли по кровеносным сосудам может привести к возникновению вторичных опухолевых узлов в печени, легких, однако этот путь метастазирования наблюдается крайне редко.

Видео: врач о выявлении рака кожи

Несколько слов о меланоме

Поскольку кожа постоянно испытывает на себе воздействие ультрафиолета, то необходим защитный барьер, препятствующий повреждающему действию излучения. Такую функцию выполняет пигмент меланин. У лиц с темным цветом кожи, представителей негроидной расы его значительно больше в связи с условиями жизни в странах с жарким климатом и интенсивным солнечным воздействием. Меланин образуется в меланоцитах, которые в норме встречаются в слое кожи, расположенном под эпителием (дерма), а также в радужке и сетчатке глаза и даже надпочечниках и сосудистой оболочке мозга, с чем связана возможность роста опухоли не только в коже, но и за ее пределами.

Одним из факторов риска меланомы, помимо чрезмерного ультрафиолетового воздействия, является наличие большого количества невусов, часто именуемых просто родинками. Эти образования представляют собой очаговые скопления меланинсодержащих клеток в коже, сетчатке глаза. При травмировании их, избыточной инсоляции возможна злокачественная трансформация клеток и возникновение опухоли.

При неблагоприятных условиях клетки меланоцитарного ряда могут стать источником одной из самых злокачественных и агрессивных опухолей человека – меланомы. Опухоль представляет собой образование темного или даже черного цвета, быстро увеличивающееся в размерах, довольно рано и бурно метастазирующее. Возможны и беспигментные варианты роста, которые особенно трудны в диагностике.

Заподозрить меланому позволяет изменение внешнего вида невусов, их окраски, размеров, а также появление изъязвлений и кровоточивости. Особое внимание следует уделять родинкам, находящимся в местах постоянного механического воздействия (например, там, где плотно прилегает одежда), а при их повреждении стоит проконсультироваться у врача.

На пути к диагнозу

Способы диагностики рака кожи не отличаются большим разнообразием. Это связано с поверхностным расположением новообразования, которое делает его легко доступным обычному осмотру.

При подозрении на злокачественную опухоль кожи врач произведет тщательный осмотр , выяснит характер жалоб и давность их появления. Необходимо уделить внимание не только очагу поражения, но и другим участкам кожи, а также регионарным лимфоузлам, которые могут быть увеличены при наличии метастазов. При необходимости для более детального исследования образования может быть использована лупа.

Для установления вида опухоли, степени ее злокачественности и характера изменений окружающих тканей производят цитологическое и гистологическое исследование. Для этого доктор берет либо мазок-отпечаток с помощью предметного стекла, либо соскоб деревянным шпателем, а для получения биопсийного материала необходим забор фрагмента опухоли путем пункции. Важно получить часть новообразования без некротических масс, поверхностных корок, рогового вещества, поскольку некачественный забор ткани может привести к диагностическим ошибкам.

Как бороться с раком?

Среди методов лечения рака кожи традиционно используются хирургическое удаление, лучевая и химиотерапия. Выбор конкретного способа борьбы с заболеванием определяется формой новообразования, локализацией, стадией, характером поражения окружающих тканей.

Важно помнить, что любую опухоль и рак кожи, в частности, намного проще лечить на ранних стадиях, поэтому своевременное посещение дерматолога может стать залогом успешной и эффективной терапии в последующем.

криодеструкция опухоли

Основным и, пожалуй, самым эффективным методом лечения является хирургическая операция по удалению опухоли. При небольших и неглубоких опухолях без метастазирования предпочтение отдается щадящим методикам, а также возможно применение низких температур (криодеструкция с помощью жидкого азота), лазера и электрического тока (электрокоагуляция). Однако недопустимо использование перечисленных процедур при значительном объеме поражения и наличии метастазов опухоли.

Особую сложность могут испытывать хирурги при лечении рака кожи лица, поскольку удаление такого новообразования неизбежно влечет косметический дефект в последующем. По возможности применяют наиболее малотравматичные методы, однако они не должны идти в разрез с радикальностью операции.

В случае такого расположения опухоли, которое делает ее плохо доступной удалению (виски, область глаз), прибегают к местному лучевому лечению, эффективность которого может быть не ниже оперативного вмешательства.

Химиотерапия самостоятельного значения при раке кожи не имеет и используется в комплексе с другими методами.

При наличии метастатического поражения лимфоузлов и запущенных стадиях болезни необходимо удалять все пораженные ткани и лимфоузлы с последующим лучевым и химиотерапевтическим воздействием.

Лечение народными средствами в случае рака кожи недопустимо, поскольку оно не приведет даже к незначительному улучшению, а вместо своевременной помощи специалиста больной потеряет время. Кроме того, при применении местно различных растительных препаратов, приготовленных в домашних условиях, возможно присоединение воспалительной реакции, инфицирования, некроза, кровоточивости опухоли.

Вопросы профилактики рака кожи чрезвычайно важны, однако зачастую игнорируются населением и даже медицинскими работниками. Для того, чтобы предотвратить появление рака, необходимо соблюдать простейшие правила:

Избегать избыточного ультрафиолетового облучения, в том числе в соляриях;
По возможности ограничить контакт кожи с бытовыми и производственными канцерогенами;
Вести здоровый образ жизни, в котором нет места курению;
Регулярно посещать дерматолога или онколога при наличии больных среди близких родственников.

Если сложно отказаться от солнечного загара, то в помощь будут различные солнцезащитные кремы, в состав которых входят вещества-фильтры против ультрафиолетовых лучей. Особое внимание следует уделять детям, находящимся на открытом солнце, поскольку их кожа более чувствительна к излучению. Беременные женщины в силу гормональных изменений также могут быть в большей степени подвержены отрицательному влиянию ультрафиолета, поэтому, загорая, должны быть очень аккуратны.

Прогноз при раке кожи у большинства пациентов благоприятный, а выживаемость составляет около 95%. Возможны рецидивы опухоли, однако и такие случаи поддаются достаточно эффективному лечению.

Видео: меланома, рак кожи в программе “Жить Здорово!”

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент не оказываются.

Рак кожи – один из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний среди всего населения земли. Он не имеет четких предпосылок, но чаще развивается у людей со светлой кожей, тех, кто много времени проводит на открытом солнце и у пенсионеров.

В последнее время повышенная заболеваемость наблюдается у женщин, много времени проводящих в солярии . Тем не менее, кто-то всю жизнь может загорать на курортах и в салонах красоты, не имея вообще никаких проблем с кожей. Причины возникновения рака кожи иногда заключаются в генетической предрасположенности.

Но можно сказать однозначно, что никакие заболевания кожи не являются столь опасными, как рак. В большинстве случаев вероятность смертельного исхода достаточно велика без необходимого лечения. Все зависит от стадии заболевания. На любые признаки рака кожи следует обращать особое внимание, и незамедлительно обращаться к врачу, если есть хоть какие-то подозрение на данный недуг.

Потому нужно знать симптомы рака кожи у женщин и мужчин, чтобы в дальнейшем избежать серьезных проблем со здоровьем.

Опасность рака заключается в том, что его легко можно спутать с любыми другими кожными заболеваниями . Он может проявляться следующим образом:

изменение внешнего вида определенного участка кожи, сопровождающиеся болевыми ощущениями и зудом;
не наблюдавшиеся ранее элементы крупной сыпи;
не заживающая ранка;
трофическая язва, от которой невозможно избавиться;
папилломы и родинки, изменяющие со временем свой внешний вид.

Особое внимание следует обратить на такие проявления:

необычное потемнение участка кожи с последующим разрастанием;
долго не заживающие язвы, из которых выделяется сукровица. Они также могут просто иметь влажную поверхность;
уплотнение небольшого участка кожи, он при этом немного приподнимается над общей поверхностью;
покраснение, зуд и уплотнение вокруг пораженного участка.

Если есть сомнения по поводу того, как распознать рак кожи, лучше обратиться к врачу-дерматологу для подтверждения или опровержения возможного диагноза.

Аденокарцинома кожи

Достаточно редкая форма рака кожного покрова, чаще возникающая в местах скопления потовых и сальных желез. Это могут быть складки под молочными железами, паховая область, подмышечные впадины.

Характерный признак данной формы заболевания – небольшой, синевато-фиолетовый узел, увеличивающийся довольно медленно. Опухоль метастазирует и вырастает до больших размеров редко.

Болевые ощущения, как правило, возникают только при изъязвлении и попадании в рану инфекции.

Если опухоль удалить хирургическим путем, на ее месте нередко появляется рецидив подобного образования.

Меланома

Пожалуй, это – самая опасная онкология кожи . Тем не менее, она является довольно редкой. Характерна тем, что 90% заболевших – женщины. Чаще всего локализируется на лице, грудной клетке, конечностях. Первые признаки рака кожи – изменение цвета родинка, то есть – невуса.

Это может быть ярко-красный или серый оттенки. Форма родимого пятна тоже начинает меняться, ее края могут размыться, либо приобрести зубчатые очертания. Все эти изменения происходят в течение непродолжительного периода времени. На месте родинки может появиться отек, припухлость, она становится глянцевой на вид.

В области родимого пятна появляется зуд и покраснение. Но коричневые или черные пятна могут появляться и на ранее чистых участках. Образования могут иметь включения других оттенков, например – белого, синего или красного,

Самая большая опасность заключается в том, что опухоль увеличивается достаточно быстро, и прорастает в подкожные участки тела. В процессе развития кожной онкологии, происходит множественное метастазирование с проникновением в кровеносную и лимфатическую системы, костную ткань, мозг, легкие и печень. Опухолевая ткань в очагах отсевов развивается быстро и стремительно. Метастазы появляются в разных местах, и даже после оперативного удаления снова принимают рецидив.

Если отросток опухоли поразил лимфу и кровь, срок жизни пациента составляет примерно 1 год . На поздней стадии болезни могут проявляться такие симптомы:

общая интоксикация организма;
увеличение лимфоузлов, особенно – в паху и подмышечных впадинах;
различные уплотнения на коже с повышенной пигментацией или полным обесцвечиванием;
появление темно-серого оттенка кожи на теле;
стремительная потеря веса;
приступообразный кашель;
ранее не проявляющиеся постоянные, сильные головные боли;
потеря сознания, судороги.

Базальный рак кожи

Это – самый распространенный вид ракового проявления на коже . Именно эта форма встречается у 75 % у всех заболевших кожной онкологией. Базальная опухоль практически не пускает метастаз, и кроме проявлений на теле не имеет никаких других признаков.

Рак кожи на носу, коже рук, ног и головы – наиболее частые места локализации раковой опухоли. Наиболее распространенные места локализации – волосистые части тела. Опухоль может быть как одиночной, так и множественной.

Раковая опухоль представляет собой круглые и овальные образования красного, розового и белого оттенков. Они всегда немного выступают над общей поверхностью кожи.

Плоскоклеточная онкология выявляется примерно в 10 % случаев рака кожного покрова . Его проявление характеризуется локализацией на месте дерматитов, старых шрамов, трофических язв. Как правило, онкологическая опухоль имеет вид красной чешуйчатой бляшки с четко очерченными краями. Бляшку довольно легко травмировать, после чего это место долго не заживает. Чаще всего локализация происходит на открытых поверхностях, конечностях, лице, в частности – на нижней губе. Часто место опухоли становится кровоточивым.

Внешняя опухоль часто прорастает в более глубокие ткани, что сопровождается постоянной, сильной болью. Метастазирует рак в лимфатических узлах. Чаще это происходит в случаях локализации на лице.

Плоскоклеточная опухоль на ранних стадиях выявляется достаточно часто. Развитие рака кожи на ранней стадии до долее поздней проходит довольно медленно, потому у больного есть достаточно много времени для лечения.

Как определить рак кожи

Кожное онкозаболевание можно выявить и на ранней стадии. В большинстве случаев опухоль развивается на открытом теле, чаще – на лице. Проявляющееся пятно или другого рода образование сопровождается болевыми ощущениями и зудом. Также можно выделить следующие характерные признаки:
непроходящее пятно на коже с нечеткими границами, со временем оно увеличивается;
появление небольшой язвочки, не поддающейся лечению;
внезапное изменение родинки;
появление необычного образования фиолетового, черного или синего оттенков. Оно также может быть розовым или ярко красным;
твердые образования с шелушащейся поверхностью и их развитие;
появление белого пятна, напоминающего шрам.

Прежде всего, следует обратиться к дерматологу для обсуждения образования и его последующей диагностики . Только после назначения лечения, следует приступать к каким-либо действиям для устранения проблемы. Не стоит откладывать посещения специалиста надолго, так как последствия рака кожи всегда бывают крайне неприятными.

Для лечения доброкачественной раковой опухоли, каковыми являются большинство образований, достаточно будет ее механическое удаление с последующим гистологическим обследованием пациента. Данные процедуры проводятся на поликлиническом этапе. К устранению злокачественной опухоли добавляется химиотерапия. При наличии метастаз хирургическим путем удаляются и они.

Лечение меланомы имеет свою специфику:

хирургическое удаление;
применение лучевой и химиотерапии.

Следует учитывать, что чем раньше стадия заболевания. тем больше процент выживаемости пациентов.

Профилактика

Профилактика заболевания предотвратит серьезные последствия и необходимость сложного лечения. Заключается она в следующем:

следует заранее устранить повреждающие факторы, определяющие возможность заболевания;
имеющиеся пигментные образования необходимо постоянно осматривать;
немедленное обращение к дерматологу или лечащему врачу при выявлении беспокоящих симптомов.

Следует помнить, что рак кожи выявить проще, чем любое другое онкологическое заболевание. Главное – не запускать болезнь, и вовремя предпринимать необходимые для ее устранения действия.

Рак кожи – опасное заболевание злокачественного происхождения, проводящее несколько этапов развития. Всего принято выделять четыре стадии рака кожи, скорость развития которых зависит от формы новообразования и его агрессивности. Чтобы выявить стадию заболевания, необходимо пройти тщательную диагностику, оценить состояние лимфоузлов и внутренних органов.

Рак кожи считается единственным онкологическим заболеванием, которое можно увидеть без использования инструментальных методов. Характерные внешние дефекты, их форма, цвет, плотность имеют значительные отличия от доброкачественных образований.

Особую роль играет сбор анамнеза – наличие предраковых состояний, рубцов, ожогов и механических повреждений кожных покровов повышает риск развития онкозаболеваний. Поэтому для опытных дерматологов не составляет трудности при визуальном осмотре выявить онкологическое поражение, определить стадию рака кожи и назначить соответствующее лечение.

Понятие стадии, сколько их?

На фото стадии распространения рака кожи

Стадии рака кожи представляют собой условное разделение этапов развития опухоли по ее размеру, поражению лимфатических узлов и присутствию вторичных злокачественных очагов во внутренних органах.

Выделяют четыре основных стадии рака кожи, от которых зависят симптомы общего и местного характера, самочувствие больного и прогноз выживаемости. Иногда выделяют нулевую или предраковую стадию, на которой полностью отсутствуют признаки заболевания.

Предраковая стадия или стадия 0

Когда рак кожи только развивается, малигнизации подвергается незначительное количество клеток. Человек может и не знать, что болен, так как атипичных клеток очень мало и они не выходят за пределы одного слоя эпителия. Поэтому отсутствуют, как местные, так и общие проявления.

Если иммунитет больного функционирует полноценно, он может уничтожить раковые клетки, не допустив формирования опухоли. Но у больных со снижением защитных сил организма процесс малигнизации продолжается, измененные клетки продолжают делиться, формируется злокачественное новообразование.

Ранняя стадия хорошо поддается лечению, и при обнаружении злокачественного очага достаточно провести одну операцию, чтобы болезнь больше не возвращалась. При предраковой стадии рака кожи не нужно использовать облучение или химиотерапию, чтобы избежать рецидива.

Начальная или 1 стадия рака кожи – первые симптомы и признаки

Как и нулевая, первая стадия рака кожи не несет серьезной угрозы для жизни больного. От остальных этапов развития отличается отсутствием метастазов, поэтому появляются только местные проявления.

Как выглядит рак кожи на начальной стадии? Внешний вид новообразования зависит от морфологической структуры. Первые изменения на коже могут выглядеть, как родинка с неровными краями, один или несколько слившихся узлов, шероховатая бляшка или язвенно-эрозивное поражение.

На данном этапе размер злокачественного образования не более 2 см., оно не прорастает в глубокие ткани, поэтому общие симптомы рака кожи на 1 стадии отсутствуют. Некоторые больные отмечают, что развитию опухоли предшествовало незначительное повышение температуры, слабость и постоянная сонливость. Определить, что это – симптомы начальной стадии рака кожи или реакция организма на переутомление, не всегда возможно. Группировка по TNM классификации - Т1, Т2, N0, M0.

На фото развитие рака кожи на начальных стадиях в виде базалиомы кожи

2 стадия рака кожи

Рак кожи 2 стадии характеризуется увеличением первичного очага в размерах. Новообразование разрастается, поражает несколько слоев, но еще не выходит за пределы одной анатомической зоны.

Симптомы на 2 стадии становятся более выраженными – появляются признаки воспаления в области поражения – покраснение кожи, отечность, болезненность. Общие признаки также отсутствуют или незначительны, что их списывают на усталость или переутомление.

На 2 стадии рака кожи необходимо проводить тщательное обследование, чтобы исключить поражение регионарных лимфатических узлов. Зачастую болезнь на этой стадии рецидивирует из-за некачественной диагностики. Группировка по TNM классификации - Т2, Т3, N0, M0.

Рак кожи 3 стадии, как не пропустить?

В отличие от предыдущих, 3 стадия рака кожи имеет менее оптимистический прогноз. Размер онкообразования более 5 см., оно переходит на соседние анатомические области, проникает в глубокие ткани, поражает сосуды, нервные волокна, мышцы, хрящи и костные структуры. Появляются регионарные метастазы.

Если онкообразование представлено в виде бляшки или язвы, появляется постоянная кровоточивость или отделение экссудата. К пораженному участку кожи может присоединяться бактериальная микрофлора, что приводит к нагноению.

Признаки на 3 стадии характеризуются общим ухудшением состояния, что объясняется ослаблением иммунной системы. Уплотняются и воспаляются лимфоузлы, нарушается их подвижность. Появляются дисфункции некоторых органов и систем, в зависимости от того, куда прорастает опухоль. Группировка по TNM классификации - Любая Т, N0, N1, M0.

На фото представлено распространение рака кожи на 3 и 4 стадии

Рак кожи 4 стадии, чем опасен?

Терминальная или четвертая стадия рака кожи характеризуется значительным разрастанием новообразования и формированием вторичных опухолей во внутренних органах. Это приводит к развитию полиорганной недостаточности и полному упадку сил.

Симптомы 4 стадии:

хроническая усталость;
нарушения сна;
значительная потеря массы тела;
анемия;
повышение температуры, лихорадка;
депрессия.

Рак кожи 4 стадии с метастазами сводит шансы к благополучному выздоровлению к нулю, так как лечение при множественном метастазировании затруднено и основывается только на облегчении симптоматики. Группировка по TNM классификации - Любая Т, N, M.

Классификация стадий по системе TNM

Международная классификация определения распространённости процесса, удобна в использовании и применяется онкологами во всём мире для постановки точного диагноза.

Т - обозначает первичную опухоль:

Тх - обозначает что по каким-либо причинам оценить параметры опухоли не удалось.
Т0 - считается нулевой стадией без обнаружения как такового злокачественного узла.
Т1 - опухоль обнаружена и имеет размеры не более двух сантиметров.
Т2 - злокачественный узел размером от двух до пяти сантиметров в диаметре.
Т3 - опухоль превышающая пять сантиметров.
Т4 - образование любого размера с поражением других органов и проникновением глубоко в ткани.

N - оценивает поражение регионарных лимфатических узлов:

Nx - невозможно произвести оценку состояния узлов.
N0 - метастазы в лимфоузлах отсутствуют.
N1 - наличие метастаз в лимфоузлах подтверждено.

М - характеризует наличие вторичных очагов новообразования в отдалённых органах:

Мх - по ряду причин оценить не удалось.
М0 - отдалённые метастазы отсутствую.
М1 - подтверждает наличие отдалённых метастаз.

Как заметить возникшее заболевание?

Многих интересует вполне логичный вопрос, как начинается рак кожи и как его не пропустить? На теле каждого человека есть уникальные невусы, они же больше известны как родинки, а также, возможно наличие пигментных или родимых пятен. Так вот, очень важно следить за возможными их изменениями и по возможности не допускать их повреждения.

Бывает, что родинка или пигментное пятно начинает меняться в оттенке, становится темнее или более выпуклой формы, начинает расти, а может покрываться несвойственной им корочкой. На всё это нельзя не обращать внимания, это может стать первой весточкой о возможном диагнозе - рак кожи. Конечно, никто не говорит о том, что это, безусловно, рак кожи ранней стадии (фото прилагается), но однозначно требует консультации врача.

Другим вариантом возникновения опухоли, может стать внезапное образование небольшого и порой совсем неприметного розового пятнышка, в некоторых случаях и не одного. С применением препарата снимающего воспаление, пятнышко может на время исчезнуть, но вскоре оно возвращается с новой силой. Возникшее новообразование, обычно немного уплотнено, может иметь ямочку посередине, в виде воронки. Возможно шелушение, с последующим образованием корочки и сукровичных и кровяных выделений из ранки.

Отличительные особенности развития

От морфологической структуры онкообразования зависит не только, как выглядит , но и особенности развития. Принято выделять три основных вида онкообразований, формирующихся на кожных покровах – , и .

Плоскоклеточные образования и базалиома имеют общие стадии, описанные выше, но есть незначительное отличие. Плоскоклеточный рак развивается очень быстро и активно распространяется по телу.

Базалиома, наоборот, растет медленно, редко проникает в глубокие подкожные слои и почти не выделяет метастазов. Но, если развиваются редкие формы базалиомы - склеродермоподобная или язвенная, опухоль стремительно прогрессирует, разрушая хрящевые и костные ткани.

Самой агрессивной и опасной формой считается меланома, начальная стадия которой выглядит как родимое пятно, меняющее свой цвет и размеры. Меланома чаще образуется из уже имеющихся родинок, реже формируется на здоровых участках тела.

Стадии меланомы:

I – до 2 мм., без изъявления
II – до 4 мм., без изъявления.
III – любая толщина меланомы, с изъявлением или без, но с поражением лимфоузлов.
IV – вышла за пределы одной анатомической зоны, присутствуют регионарные и отдаленные метастазы.

Еще ранняя стадия меланомы вызывает неприятные местные симптомы – зуд, жжение, отёчность окружающих тканей, кровоточивость. Но самый главный признак – значительной отличие по цвету и форме от других родинок и невусов.

Как определить рак кожи на начальной стадии?

На теле каждого человека присутствуют родинки и пигментные пятна, с возрастом их становится больше, появляются различные кожные дефекты. Поэтому у многих людей возникает вопрос, как выявить рак кожи на начальной стадии?

Важно следить за своим телом, обращать внимание на все изменения, которые могут стать первыми признаками онкологии:

появление неровной родинки на теле;
изменение цвета, размера формы уже имеющихся невусов;
формирование плотных узелков, выступающих над кожными покровами;
болезненная припухлость под кожей;
появление язв с неровными приподнятыми границами;
экссудативные, кровянистые или гнойные выделения из кожных дефектов.

Рассматривая тело, особенно важно уделять внимание открытым участкам тела – лицу, шее, груди плечам. Именно эти участки наиболее подвержены воздействию негативных факторов, вызывающих развитие онкоопухолей.

Диагностика на 1, 2, 3 и 4 стадии

Если появляются признаки рака кожи, необходимо посетить дерматолога для проведения первичной диагностики. Врач осматривает все тело пациента, уделяя особое внимание области поражения.

Участок измененной кожи подлежит детальному осмотру с помощью лупы или дерматоскопа. Особенно важно проводить дерматоскопию подозрительных родинок – определить границы, симметричность и равномерность пигментации.

Дальнейшая проводится онкологом, с помощью следующих методов:

Цитологическое исследование – с поверхности шелушащегося узла соскабливают поверхностный слой или берут мазок с мокнущих эрозий. Полученный материал изучается под микроскопом.
Биопсия – проводится для диагностики плоскоклеточного и базальноклеточного рака. Не рекомендуется проводить при подозрении на меланому, так как повреждение опухоли может спровоцировать ее агрессивный рост. В ходе биопсии специальными щипцами или пункционной иглой забирают небольшое количество клеток из очага поражения, затем направляют на гистологическое исследование.
УЗИ брюшной полости и лимфоузлов – необходимо для выявления вторичных онкоопухолей.
Маммография – проводится, если онкообразование сформировалось в области грудных желез, чтобы исключить их поражение.
Рентгенография – снимки грудной клетки и костных структур, расположенных в области новообразования, позволяют обнаружить вторичные злокачественные очаги.
КТ, МРТ, ПЭТ/КТ – эти методы обязательно включает в себя диагностика 4 стадии, чтобы выявить даже небольшие очаги атипичных клеток, распространившихся по организму.

Диагностика включает в себя лабораторные исследования крови и мочи общими биохимическими методами. Анализы позволяют оценить общее состояние пациента, функционирование организма, наличие и тяжесть воспалительного процесса.

Лечение

Лечение рака кожи на 1 стадии проводится щадящими методами, которые позволяют не только максимально сохранить здоровые участки тканей. Начальная стадия хорошо поддается лучевой терапии, благодаря которой можно добиться полного выздоровления без хирургического вмешательства.

Первые стадии рака кожи, подлежат удалению малоинвазивными методами:

лазерным прижиганием;
электрокоагуляцией;
криодеструкцией.

Начальные стадии рака кожи можно лечить современным методом – фотодинамической терапией. Метод заключается во введении в организм больного или нанесение на область поражения фотосенсибилизирующих средств. Через несколько часов на опухоль направляют лазерные пучки, под воздействием которых уничтожаются опухолевые клетки.

Иммунная и таргетная терапия - современные способы лечения онкологии, заключающиеся в использование лекарств, которые подбираются с учетом генетических особенностей пациента. Эти методы эффективны, не зависимо от морфологической структуры и агрессивности ракового образования.

Лечение рака кожи на 2 стадии заключается в хирургическом удалении пораженных и окружающих тканей, после которого проводят облучение или химиотерапию, чтобы не допустить рецидива.

Лечение на 3 стадии начинается с химио- или лучевой терапии, чтобы уменьшить первичное новообразование в размерах перед операцией. Так как появляются первые признаки метастазирования, в оде вмешательства иссекаются окружающие ткани и лимфоузлы. После операции проводится один или несколько курсов облучения, таргетной, иммунной или химиотерапии.

Лечение рака кожи на 4 стадии направлено на облегчение состояния больного. Короткими курсами проводится лучевая терапия, останавливающая прогрессирование злокачественных образований в размерах. С этой же целью назначают химиотерапию, но она переносится гораздо хуже, вызывая побочные эффекты со стороны всех органов и систем.

Для улучшения самочувствия могут проводиться паллиативные операции:

установка нефростом при почечных нарушениях;
дренирование и стентирование желчных протоков;
стентирование вен при опухолевых обструкциях;
удаление части кишечника при сужении его просвета.

Так как множественные вторичные образования вызывают боли во всем теле, лечение рака кожи с метастазами включает в себя сильные обезболивающие препараты. Изначально используют ненаркотические анальгетики, но когда они перестают действовать, приходится прибегать к более мощным препаратам.

На какой стадии рак кожи дает метастазы?

Когда развивается рак кожи, он поражает не только поверхностные слои, но и проникает в глубокие подкожные слои. Когда опухоль прорастает в сосуды и лимфатические протоки, от ее отделяются раковые клетки, которые могут осесть в любом органе, спровоцировав формирование новых очагов.

Рак кожи на 3 стадии начинает выделять первые метастазы в ближайшие лимфатические узлы, а на следующем этапе появляются вторичные опухоли во внутренних органах или костных структурах. Локализация вторичных очагов зависит от расположения первичной онкоопухоли, но чаще всего они располагаются в легких, печени, желудочно-кишечном тракте и головном мозге.

Какой прогноз жизни на 1, 2, 3 и последней, 4 стадии рака?

Согласно статистическим данным, самый благоприятный прогноз при раке кожи на 1 стадии. Если обнаружить болезнь на этом этапе и пройти качественное , можно добиться полного выздоровления более чем у 90-95% больных.

Сколько живут при раке кожи 2 стадии? Так как опухоль еще не поразила глубокие ткани и не выделяет метастазы, прогноз достаточно благоприятен – в течение пяти лет выживает более 70% пациентов.

Когда поражаются ближайшие лимфатические узлы, прогноз жизни ухудшается - пятилетняя выживаемость на 3 стадии регистрируется в 50-55% случаев.

Сколько живут при раке кожи 4 стадии? На данном этапе развития появляются множественные метастазы во внутренних органах, нарушающие их функционирование. В результате развиваются тяжелые осложнения, со стороны печени, легких, сердца, приводящие к гибели больного. Выживаемость на четвертой стадии рака кожи в течение 5 лет регистрируется не более чем у четверти больных.

Рак кожи - одна из разновидностей онкологии, поражающая злокачественной опухолью наружные покров человека. По разным данным, от общего количества онкологических заболеваний, этот её вид занимает от 5 до 10% всех случаев диагностирования болезни.

По статистике на злокачественную опухоль кожного покрова приходится порядка 10% от всех случаев онкологии. На сегодняшний день дерматология отмечает тенденцию к росту заболевания со среднегодовым приростом 4,5%. В структуре рака кожного покрова на плоскоклеточную форму рака кожи приходится порядка 10-25%, на базалиому кожи 60-75%.

Дерматоскопия кожи

Внимание! Общество по борьбе с раком рекомендует людям после сорока лет проходить минимум раз в год медицинское обследование у онколога. Эта процедура позволит выявить рак на ранней стадии и произвести своевременное .

От чего бывает рак кожи?

Существуют люди, которые относятся к группе риска возникновения это:

белокожее население со светлыми волосами и глазами, а также люди-альбиносы. Темнокожие жители планеты в двадцать раз реже сталкиваются с данным видом заболевания. Обусловлено это большей степенью защиты кожи от воздействия ультрафиолетовых лучей;
частые посетители солярия и пляжей подвержены патологии больше остальных, так как больше всех подвержены облучению. В случае наличия трёх солнечных ожогов, риск развития увеличивается в два раза;
люди, которым приходится по сфере деятельности часто сталкиваться с химическими веществами, они могут привести к мутации молекул ДНК;
подверженность радиоактивным излучениям. Работа на атомных станциях или с медицинским оборудованием, которое имеет вредные излучения;
также жители городов приближенных к местам аварий на атомных электростанциях;
люди, которые имеют на теле значительное количество послеоперационных рубцов или крупные пигментные пятна, родинки пожвергаются данному заболеванию гораздо чаще;
возраст после пятидесяти лет.

Существуют кожные болезни, их относят к предраковым состояниям, отсутствие лечения которых может привести к раковым заболеваниям кожи:

эритроплазия Кейра;
болезнь Боуэна;
пигментная ксеродерма;
лейкоплакия;
старческая кератома;
кожный рог;
меланоз Дюбрейля;
меланомоопасные пигментные невусы (сложный пигментный невус, голубой невус, гигантский невус, невус Ота);
хронические поражения кожи: трофические язвы, туберкулез, сифилис, СКВ и др..

Как распознать рак кожи?

Различают три вида рака кожи:

- развивается из плоских клеток поверхностного слоя эпидермися;
- возникает под слоем плоских клеток при атипическом перерождении базальных клеток эпидермиса;
- возникает из ее пигментных клеток - меланоцитов.

Существует еще один вид - это аденокарцинома кожи (железистый рак кожи), которая возникает из потовых желез. Довольно редкий вид онкологии кожи.

Существует ряд правил, придерживаясь которых, недуг можно выявить самостоятельно. Для этого, необходимо знать признаки рака кожи на ранних сроках заболевания.

Что должно насторожить?

Если вы заметили, что невус стал ассиметричным, например, одна половинка отличается от второй;
края невуса стали неровными, появились припухлости или выемки;
произошло изменение цвета, родинка приобрела синеватый оттенок, стала значительно темнее или пигментация её не однородная;
если родинка начала стремительно расти или её размер больше шести миллиметров;
когда на коже есть рубец и он длительное время не заживает или из него начала сочиться жидкость;
беспричинное появление на коже пятна или шишки в форме узелка с глянцевой поверхностью с необычным пигментом (красный, розовый, чёрный).

TNM-классификация необходима для более точной оценки распространенности рака кожи

Т - первичная опухоль:

ТХ - невозможно оценить опухоль из-за недостатка данных;
ТО - опухоль не определяется;
Tis - рак на месте;
TI - размер опухоли до 2 см;
Т2 - размер раковой опухоли до 5 см;
ТЗ - размер образования более 5 см;
Т4 - рак кожи прорастает в нижележащие глубокие ткани: мышцы, хрящи или кости.

N - состояние лимфатических узлов:

NX - нельзя оценить состояние регионарных лимфатических узлов по причине недостатка данных;
N0 - признаков метастаз в лимфоузлах нет;
N1 - присутствует метастатическое поражение регионарных лимфоузлов.

М - наличие метастазирования

MX - недостаток данных относительно наличия отдаленных метастазов;
МО - отдаленные метастазы не выявления;
М1 - присутствует отдаленное метастазирование.

Оценка степени дифференцировки опухолевых клеток производится в пределах гистопатологической классификации рака кожи.

GX - нет возможности определить степень дифференцировки;
G1 - высокая дифференцировка опухолевых клеток;
G2 - средняя дифференцировка опухолевых клеток;
G3 - низкая дифференцировка опухолевых клеток;
G4 - недифференцированный рак кожи.

Рак кожи - первые симптомы болезни:

болевые синдромы в области пораженного участка кожи при распространении опухоли боль усиливается;
открытые язвы и раны на теле, которые не заживают длительное время, появление язв на родинке;
выпадение волос с поверхности невуса;
изменение окраски (потемнение, осветление, неравномерная окраска);
кровоточивость;
активный рост, увеличение за полгода в два раза;
размер родинки более 7 мм., при этом наблюдаются асимметричные неровные края и нечеткие границы;
появление узлов.

На более поздних стадиях болезни, раку кожи присуще такие симптомы как :

снижение веса;
потеря аппетита;
слабость;
быстрая утомляемость;
апатия;
общее недомогание;
тошнота;
рвота;
повышение температуры тела и др..

При полном метастазировании может наблюдаться ухудшение зрения, слуха, головные боли. Без соответствующего лечения, вполне возможен летальный исход.

Диагностика рака кожи

Чтоб поставить диагноз рак кожи, требуется произвести ряд исследований:

Внимание! Если вы заметили любое странное образование в виде пятна, язвы, узла или существующая родинка стала другого цвета или начала увеличиваться в размере, следует незамедлительно обратиться за консультацией к дерматологу.

Самостоятельное исследование. Не реже чем раз в полгода требуется самостоятельно проводить осмотр кожи.
Осмотр у врача. На приёме, дерматолог внимательно изучит подозрительное образование при помощи лупы или микроскопа. Если оно вызовет подозрение, врач назначит анализы на рак кожи.
Дерматоскопия - это визуальное исследование образований на кожи без применения операционного вмешательства, которое дает возможность в значительной мере уточнить диагностику ранних стадий злокачественной опухоли кожи.
Биохимическое исследование. Анализ крови при раке кожи показывает повышенный уровень лактатдегидрогеназы, но выявляется он на поздних стадиях заболевания, когда уже есть метастазы. Но, высокий уровень этого фермента не всегда говорит о наличии рака, он может свидетельствовать о других болезнях.
Биопсия. Этот метод считается основным для выявления онкологии, процедуру проводят несколькими способами, предварительно обезболив место для пункции.

Биопсию могут брать при помощи:

скальпеля, срезая сегмент новообразования;
лезвием, полностью срезая существующий нарост;
специальной иглой, отделив кусочек ткани с поражённого места;
удалив полностью очаг воспаления вместе с окружающими его тканями.

После проведённой процедуры, полученный материал отправляют на цитологическое и гистологическое обследование.

Цитологический анализ. Это исследование изучает строение и форму клеток, что даёт возможность определить является ли опухоль злокачественной или же она доброкачественная. Также это обследование рака кожи определяет его вид, что позволяет назначить верное лечение, узнав к какому именно типу терапии более чувствительно новообразование. Результат обследования, как правило, приходит на 5-6 день, после взятия биопсии.
Свидетельствует о злокачественности образования следующие факторы. Клетки выглядят атипично, а именно их ядра большего размера и более тёмного цвета, они не выполняют свою функцию и имеют признаки активного деления.
Гистологический анализ. Ткань, полученную во время биопсии, соединяют с парафином, что делает её более твёрдой, после чего нарезают тонкими срезами, помещая их под микроскоп, окрашивают специальным препаратом. Такая процедура позволяет судить о злокачественности опухоли, определить насколько агрессивно её течение и помочь подобрать верную терапию.
Подтверждает подозрение о наличии злокачественной опухоли, скопление атипичных клеток, их крупные ядра и окружение их цитоплазмой.
Радиоизотропное исследование. Позитронно-эмиссионная томография - это новый вид аппаратного обследования, который определяет скопление раковых клеток, позволяет выявить наличие микроопухолей и отдалённых единичных метастаз. Процедура считается дорогостоящей, и необходимое оборудование существует не в каждой клинике.

Если все проведённые обследования и анализы при раке кожи, подтвердили диагноз, на поздних стадиях (3-4) может назначаться дополнительные методы:

Дополнительные исследования и лабораторные анализы

Дополнительные исследования необходимы после постановки точного диагноза и перед назначением лечения, а также после прохождения курса лучевой или химиотерапии, оперативного вмешательства:

УЗИ лимфатических узлов и брюшной полости (места частого диагностирования метастаз);
КТ, МРТ;
рентген грудной клетки;
биохимическая коагулограмма;
анализ крови и мочи общий;
биохимия сыворотки крови;
анализ на отсутствие сахарного диабета;
анализ крови на резус-фактор и группу;
реакция Вассермана, а также определение антител на ВИЧ

Рак кожи и его лечение

Выбор метода терапии зависит от многих факторов:

локализации опухоли;
разновидности рака кожи;
гистологического и цитологического строения (её вида).

Основным видом лечения считается хирургическое (оперативное вмешательство).

Показаниями к операции считаются:

глубокое поражение тканей;
новообразование крупных размеров;
рецидив болезни;
опухоль на рубце.

Чтоб не допустить повторного роста образования, часто вместе с хирургией применяют лучевую терапию, цель которой - окончательно разрушить, возможно оставшиеся микроскопические раковые клетки.

Оперативное вмешательство имеет много преимуществ перед остальными методами:

позволяет за одну процедуру удалить все атипичные клетки;
даже крупный рак кожи поддаётся иссечению;
возможность контроля оставшихся тканей;
невысокий порог рецидива.

, как было сказано ранее, лучше воздействует с оперативным лечением.

Как самостоятельный метод назначают в случае если:

по состоянию здоровья пациенту невозможно ввести наркоз для операции;
размер опухоли слишком велик, поздняя стадия болезни, требующая паллиативного лечения;
труднодоступное место образования;
лечение рецидива;
в косметологических целях.

Химиотерапия как самостоятельный метод не имеет высокой эффективности при раке кожи, в комплексе с лучевой терапией и хирургией даёт лучшие результаты. имеет много противопоказаний, а курс терапии длителен.

Чаще всего применяется если:

пациент категорично настроен на операцию;
в лечении повторного образования базально-клеточного рака;
опухоль первой стадии с возможным лечением мазями на основе химии;
наличие метастаз.

Дополнительными, щадящими методами на ранних этапах болезни, считаются:

лазерная деструкция;
криотерапия;
медикаментозное лечение.

Профилактика рака кожи

Профилактика рака кожного покрова заключается в защите кожи от воздействия неблагоприятных химических, радиационных, ультрафиолетовых, травматических, термических и др. воздействий. Необходимо избегать открытых солнечных лучей, особенно при дневном солнцестоянии. Использовать солнцезащитные крема и мази, которые защищают кожу от попадания прямых солнечных лучей. Тем людям, которые работают на вредных производствах, необходимо придерживаться правил техники безопасности с вредными веществами и использовать защитные средства.

Также необходимо проходить медицинские осмотры и чаще посещать дерматолога. При наличии предраковых заболеваний стоит немедленно приступить к их лечению. Предупреждение трансформации меланомоопасных невусов в рак кожи заключается в правильном выборе лечебной тактики и способа их удаления.

Прогноз рака кожи

Летальность при раке коже является самой низкой, в сравнении с другими онкологическими заболеваниями. Прогноз зависит от вида рака кожи и степени дифференцировки раковых клеток. Более доброкачественное течение метастазирования имеет базалиома кожи. При своевременном и правильном лечении пятилетняя выживаемость составляет 95%. Что касается меланомы кожи, прогноз ее увы неутешителен. Пятилетняя выживаемость составляет всего 50%.

Рак кожи относится к тем , которые проще всего выявить на ранней стадии, за счёт визуализации очага воспаления. Чтобы произвести своевременную диагностику и адекватное лечение, следует всего лишь быть внимательным к своему организму и не откладывать посещения врача при выявлении подозрительных новообразований.

Информативное видео: профилактика рака кожи и его диагностика

КАТЕГОРИИ