Раздражительность во время овуляции. Боль и спазмы в нижних отделах живота

Основной задачей женщины на Земле считается продолжение рода. Разумеется, что в процессе зачатия участвуют и женщина, и мужчина, но выносит ли представительница слабого пола беременность, родит ли здорового ребенка – зависит только от нее самой. Для того, чтобы произошло оплодотворение, необходима овуляция. Овуляция и зачатие – два взаимосвязанных состояния, ведь при отсутствии овуляции невозможно оплодотворение. Признаки овуляции практически всегда замечаются женщиной (осознанно или нет), поэтому их знание необходимо не только для планирования долгожданной беременности, но и для предупреждения нежеланной.

Менструальный цикл и его фазы

Чтобы определиться с термином «овуляция» следует разобраться с понятием «менструальный цикл».

Во время менструального цикла в женском организме последовательно происходят функциональные и структурные преобразования, которые затрагивают не только репродуктивную систему, но и остальные (нервная, эндокринная и прочие).

Становление менструального цикла, что физиологично для женского организма, начинается в период полового созревания. Первая менструация или менархе приходится на 12 – 14-летний возраст девочки и подводит черту под первым периодом полового созревания. Менструальный цикл окончательно устанавливается через год – полтора и характеризуется регулярностью менструальных кровотечений и относительно стабильной продолжительностью. На протяжении указанного времени (1 – 1,5 года) циклы у девочки – подростка ановуляторные, то есть овуляция отсутствует, а сами циклы состоят из двух фаз: фолликулярной и лютеиновой. Ановуляция при становлении цикла считается абсолютно нормальным явлением и связана с недостаточной выработкой гомонов, необходимых для свершения овуляции. Примерно к 16-летнему возрасту менструальный цикл приобретает свои индивидуальные характеристики, которые сохраняются на протяжении жизни и появляется регулярная овуляция.

Физиология менструального цикла

Средняя продолжительность менструального цикла колеблется в пределах 21 – 35 дней. Длительность менструального кровотечения составляет 3 – 7 суток. У большинства женщин общая продолжительность цикла равна 28 дням (у 75% в популяции).

Принято делить менструальный цикл на две фазы, границей между которыми является овуляция (в некоторых источниках выделяют отдельную овуляторную фазу). Все периодически происходящие и повторяющиеся примерно каждый месяц изменения в организме женщины, в частности в репродуктивной системе, направлены на обеспечение полноценной овуляции. Если данный процесс не происходит, цикл называется ановуляторным, а женщина, соответственно, бесплодной.

Фазы «женского» цикла:

Первая фаза

В первую фазу (другое название – фолликулярная) в гипофизе начинается выработка фолликулостимулирующего гормона, под влиянием которого в яичниках запускается процесс пролиферации (созревания) фолликулов или фолликулогенез. Одновременно на протяжении одного месяца в яичнике (то в правом, то в левом) начинают активный рост около 10 – 15 фолликулов, которые и становятся пролиферирующими или созревающими. Созревающие фолликулы в свою очередь синтезируют эстрогены, необходимые для окончательного завершения процесса созревания доминантного фолликула, то есть являются временными железами. Под воздействием эстрогенов главный (доминантный) фолликул формирует вокруг себя полость, которая заполняется фолликулярной жидкостью и где «дозревает» яйцеклетка. По мере роста доминантного фолликула и образования вокруг него полости (теперь он уже называется граафовым пузырьком) в фолликулярной жидкости накапливаются фолликулостимулирующий гормон и эстрогены. Как только завершается процесс созревания яйцеклетки, доминантный фолликул посылает сигнал гипофизу, и он прекращает выработку ФСГ, в результате чего граафов пузырек разрывается и на «свет» выходит зрелая полноценная яйцеклетка.

Вторая фаза

Так что же это – овуляция? Вторую фазу (условно) называют овуляторной, то есть периодом, когда происходит разрыв граафова пузырька и появление яйцеклетки в свободном пространстве (в данном случае в брюшной полости, чаще на поверхности яичника). Овуляцией называется процесс непосредственного освобождения яйцеклетки из яичника. Разрыв главного фолликула протекает под «знаменем» лютеинизирующего гормона, который начинает секретироваться гипофизом после поданного сигнала ему самим фолликулом.

Третья фаза

Данная фаза носит название лютеиновой, так она протекает при участии лютеинизирующего гормона. Как только фолликул лопнул и «освободил» яйцеклетку, из гранулезных клеток граафова пузырька начинает формироваться желтое тело. В процессе деления гранулезных клеток и образования желтого тела начинает синтезироваться прогестерон наряду с выделяющим ЛГ гипофизом. Желтое тело и выработка прогестерона призваны сберечь яйцеклетку в случае ее оплодотворения, обеспечить ее имплантацию в маточную стенку и поддерживать беременность до тех пор, пока не сформируется плацента. Формирование плаценты завершается примерно к 16 неделям беременности и в одну из ее функций входит синтез прогестерона. Итак, если оплодотворение свершилось, то желтое тело называют желтым телом беременности, а если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, то желтое тело к концу цикла претерпевает обратные изменения (инволюция) и исчезает. В этом случае оно носит название желтое тело менструации.

Все описанные изменения касаются только яичников и поэтому называются яичниковым циклом.

Маточный цикл

Говоря о физиологии менструального цикла и цикле овуляции, следует отметить и структурные изменения, которые происходят в матке под действием тех или иных гормонов:

Фаза десквамации

Первым днем менструального цикла принято считать первый день менструации. Менструация представляет собой отторжение разросшегося функционального слоя слизистой матки, который был готов принять (имплантировать) оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворение не случилось, то происходит десквамация маточной слизистой наряду с кровью – менструальное кровотечение.

Фаза регенерации

Следует за фазой десквамации и сопровождается восстановлением функционального слоя с помощью резервного эпителия. Эта фаза начинается еще во время кровотечения (одновременно отторгается эпителий и восстанавливается) и заканчивается на 6 сутки цикла.

Фаза пролиферации

Характеризуется разрастанием стромы и желез и совпадает по времени с фолликулярной фазой. При 28-дневном цикле длится до 14 суток и завершается к моменту созревания фолликула и готовности его разорваться.

Фаза секреции

Секреторная фаза соответствует фазе желтого тела. На этой стадии происходит утолщение и разрыхление функционального слоя маточной слизистой, что необходимо для успешного внедрения в его толщу оплодотворенной яйцеклетки (имплантация).

Признаки овуляции

Определить день овуляции поможет знание ее признаков, для чего необходимо относится с большим вниманием к своему организму. Разумеется, овуляцию заподозрить можно невсегда, ведь ее проявления очень субъективны и порой остаются незамеченными женщиной. Но изменения гормонального фона, происходящие каждый месяц, позволяют «вычислить» и запомнить ощущения при овуляции и сравнивать их с вновь наступившими.

Субъективные признаки

К субъективным признакам овуляции относятся те, которые чувствует сама женщина и рассказать о которых может только она. Другое название субъективных признаков – это ощущения:

Боли в животе

Одним из первых признаков овуляции считаются болевые ощущения внизу живота. Накануне разрыва фолликула женщина может чувствовать, но не обязательно, легкое покалывание в нижних отделах живота, чаще справа или слева. Это свидетельствует о максимально увеличенном и напряженном доминантном фолликуле, который вот – вот лопнет. После его разрыва на оболочке яичника остается небольшая, в несколько миллиметров, ранка, которая также беспокоит женщину. Это проявляется незначительными ноющими либо тянущими болями или дискомфортом внизу живота. Подобные ощущения исчезают через пару дней, но если боль не прошла или настолько острая, что нарушает привычный образ жизни, следует обратиться к врачу (возможна апоплексия яичника).

Молочные железы

Возможно появление болезненности или повышенной чувствительности в молочных железах, что связано с гормональной перестройкой. Выработка ФСГ прекращается и начинается синтез ЛГ, что отражается на груди. Она отекает и нагрубает и становится очень чувствительной к прикосновениям.

Либидо

Еще одним характерным субъективным признаком приближающейся и наступившей овуляции является усиление либидо (половое влечение), что также обусловлено гормональными изменениями. Так предопределено природой, что обеспечивает продолжение рода – раз яйцеклетка готова к оплодотворению, значит нужно усилить половое влечение для повышения вероятности полового контакта и последующей беременности.

Обострение ощущений

Накануне и в период овуляции женщина отмечает обострение всех ощущений (повышенная чувствительность к запахам, изменение цветового восприятия и вкуса), что тоже объясняется гормональными перестройками. Не исключается эмоциональная лабильность и внезапная смена настроения (от раздражительности к веселью, от слез к смеху).

Объективные признаки

Объективными признаками (симптомами овуляции) называются те, которые видит обследующее лицо, например, врач:

Шейка матки

При гинекологическом осмотре в овуляторную фазу врач может отметить, что шейка матки несколько размягчилась, цервикальный канал приоткрылся, а сама шейка приподнялась кверху.

Отеки

Отечность конечностей, чаще ног, говорит о смене выработки ФСГ на производство ЛГ и видна не только самой женщине, но и ее близким и врачу.

Выделения

При овуляции меняют свой характер и влагалищные выделения. Если в первую фазу цикла женщина не отмечает пятен на нижнем белье, что связано с густой пробкой, которая закупоривает цервикальный канал и предупреждает попадание в полость матки инфекционных агентов, то в овуляторную стадию выделения изменяются. Слизь в шеечном канале разжижается и становится вязкой и тягучей, что необходимо для облегчения проникновения сперматозоидов в маточную полость. По виду шеечная слизь напоминает яичный белок, растягивается до 7 – 10 см и оставляет заметные пятна на белье.

Примесь крови в выделениях

Еще один из характерных объективных, но необязательных признаков овуляции. Кровь в выделениях появляется в очень незначительных количествах, поэтому женщина может и не заметить данный симптом. Одна-две капли крови попадают в маточную трубу, затем в матку и в цервикальный канал после разрыва доминантного фолликула. Разрыв фолликула всегда сопровождается повреждением белочной оболочки яичника и выделением небольшого количества крови в брюшную полость.

Базальная температура

Этот симптом может выявить только та женщина, которая регулярно ведет график базальной температуры. Накануне овуляции происходит небольшое (0,1 – 0,2 градуса) западение температура, а во время разрыва фолликула и после температура поднимается и остается на отметках выше 37 градусов.

Данные УЗИ

Увеличение в размерах доминантного фолликула и последующий его разрыв достоверно определяются с помощью УЗИ.

После овуляции

Некоторых женщин, особенно тех, кто пользуется календарным методом предохранения от беременности, интересуют симптомы после свершившийся овуляции. Таким образом женщины высчитывают «безопасные» дни в отношении нежеланной беременности. Данные признаки весьма нехарактерны и могут совпадать и с ранними симптомами беременности:

Влагалищные выделения

Как только яйцеклетка высвободилась из главного фолликула и погибла (продолжительность ее жизни составляет 24, максимум 48 часов), меняются и выделения из половых путей. Влагалищные бели теряют свою прозрачность, становятся молочными, возможно с вкраплением небольших комочков, клейкими и плохо тянутся (см. ).

Боли

В течение одних – двух суток после завершения овуляции дискомфорт и незначительные боли внизу живота исчезают.

Либидо

Постепенно угасает и половое влечение, так как теперь сперматозоидам нет смысла встречаться с яйцеклеткой, она уже погибла.

Базальная температура

Если в момент разрыва граафова пузырька базальная температура значительно выше 37 градусов, то после овуляции она снижается на несколько десятых градуса, хотя и остается выше отметки 37 градусов. Данный признак недостоверен, так как и при произошедшем зачатии базальная температура будет находиться выше 37-градусной отметки. Единственное различие состоит в том, что к концу второй фазы (перед началом менструации) температура будет снижаться до 37 и ниже градусов.

Угревая сыпь

Накануне и в момент овуляции в организме происходят гормональные сдвиги, что отражается на состоянии кожи лица – появляется угревая сыпь. Как только овуляция завершилась, сыпь постепенно исчезает.

Данные УЗИ

Проведение УЗИ позволяет вывить спавшийся в виду разрыва доминантный фолликул, небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве, а позднее формирующееся желтое тело. Данные УЗИ наиболее показательны в случае динамического исследования (созревание фолликулов, определение доминантного фолликула и последующий его разрыв).

Признаки зачатия

Прежде чем говорить о признаках беременности после овуляции стоит разобраться с терминами «оплодотворение» и «зачатие». Оплодотворение, то есть встреча яйцеклетки со сперматозоидом, происходит в фаллопиевой трубе, откуда оплодотворенная яйцеклетка направляется в матку. В маточной полости оплодотворенная яйцеклетка выбирает самое удобное место и прикрепляется к маточной стенке, то есть имплантируется. После того, как случилась имплантация, между материнским организмом и зиготой (будущим эмбрионом) устанавливается тесная связь, что поддерживается изменением гормонального уровня. Процесс надежного закрепления зиготы в маточной полости и называется зачатием. То есть, если оплодотворение имело место быть, но имплантация еще не произошла, это не называют беременностью, а в некоторых источниках указывается такой термин, как «биологическая беременность». Пока зигота надежно не закрепилась в толще эндометрия, она может быть изгнана из матки одновременно с менструальными выделениями, что называется очень ранним выкидышем или прерыванием биологической беременности.

Признаки зачатия определить очень проблематично, особенно неопытной женщине и появляются примерно через 10 – 14 дней после овуляции:

Базальная температура

При возможной беременности базальная температура остается на высоком уровне, около 37,5 градусов и не снижается перед ожидаемыми месячными.

Имплантационное западение

Если во второй фазе цикла после овуляции базальная температура сохраняется повышенной (больше 37) практически до наступления менструации, то в момент внедрения зиготы в слизистую матки происходит ее некоторое снижение, что и называется имплантационным западением. Характеризуется подобное западение отметкой ниже 37 градусов, а на следующий день резким скачком температуры (больше 37 и выше, чем была после овуляции).

Имплантационное кровотечение

Когда оплодотворенная яйцеклетка пытается устроиться в толще слизистой матки, она несколько его разрушает и повреждает близлежащие мелкие сосуды. Поэтому процесс имплантации, но не обязательно, сопровождается небольшими кровяными выделениями, что можно заметить в виде появления розоватых пятен на белье, либо одной – двух капель крови.

Изменение самочувствия

С момента имплантации происходит сдвиг гормонального фона, что проявляется вялостью, апатией, возможно раздражительностью и плаксивостью, усиленным аппетитом, изменением вкусовых и обонятельных ощущений. Также на ранних стадиях беременности можно отметить несколько повышенную температуру тела, что связано с влиянием гормонов (прогестерона) на центр терморегуляции. Данное явление абсолютно нормально для беременности и направлено на подавление иммунитета материнского организма и предупреждение выкидыша. Многие женщины подъем температуры и ухудшение самочувствия принимают за первые признаки ОРВИ.

Дискомфорт внизу живота

Несколько неприятные ощущения или даже спазмы внизу живота в течение одного, максимум двух дней также связаны с имплантацией зиготы и абсолютно физиологичны.

Молочные железы

Сохраняется повышенная чувствительность, отечность и болезненность в молочных железах после завершения овуляции. На возможность зачатия указывает некоторое усиление этих симптомов.

Задержка менструации

Если менструации так и не начались – самое время провести тест на беременность и убедиться в своей правоте.

Когда наступает овуляция и сколько продолжается

Всех женщин интересует – когда же наступает овуляция, ведь это важно для расчета благоприятных дней для зачатия либо для предупреждения нежеланной беременности. Как уже указывалось, овуляторным периодом служит то время, которое длится от момента разрыва главного фолликула до попадания полноценной яйцеклетки в маточную трубу, где она имеет все шансы быть оплодотворенной.

Точную продолжительность овуляторного периода определить невозможно, в связи с тем, что даже у конкретной женщины он может меняться в каждом цикле (удлиняться или укорачиваться). В среднем весь процесс занимает 16 – 32 часа. Именно процесс, а не жизнеспособность яйцеклетки. А вот со сроком жизни вышедшей «на свободу» яйцеклетки проще, и это время составляет 12 – 48 часов.

Но если продолжительность жизни яйцеклетки достаточно коротка, то сперматозоиды, напротив, сохраняют свою активность до 7 суток. То есть, если половой акт имел место накануне овуляции (за день или два) то вполне возможно оплодотворение «свежей» яйцеклетки сперматозоидами, которые ее «поджидали» в трубе и совсем не потеряли своей активности. Именно на этом факте и основывается календарный метод предохранения, то есть расчет опасных дней (3 дня до овуляции и 3 дня после).

Когда наступает

Определить дни овуляции, но приблизительно, поможет простой расчет. Овуляция свершается в конце первой фазы цикла (фолликулярной), Чтобы знать, на какой день происходит овуляция у определенной женщины, ей нужно знать продолжительность своего цикла (речь идет о регулярных циклах).

Длительность фолликулярной фазы у всех разная и составляет от 10 до 18 суток. А вот продолжительность второй фазы всегда и у всех женщин одинаковая и соответствует 14 суток. Чтобы определить овуляцию, достаточно отнять 14 дней от всей длины менструального цикла. В итоге выходит, если цикл длится 28 дней (минус 14), получаем 14-ый день цикла, который и будет означать примерный день освобождения яйцеклетки из фолликула.

Или цикл продолжается 32 дня, минус 14 – получаем примерный 18 день цикла – день овуляции. Почему говоря о таком несложном расчете, его называют приблизительным? Потому что менструальный цикл, и, тем более происходящая овуляция – процессы очень чувствительные и зависят от многих факторов. Например, овуляция может случиться преждевременно (ранняя) или запоздало (поздняя).

Наступление раннего разрыва фолликула и освобождения яйцеклетки могут спровоцировать следующие факторы:

значительный стресс;
подъем тяжестей;
значительные спортивные нагрузки;
частые коитусы;
вредное производство;
банальная простуда;
смена климата, образа жизни или рациона питания;
чрезмерное курение или прием алкоголя;
нарушение сна;
сбой в гормональном фоне;
прием лекарств.

О поздней овуляции говорят, если она случается (при 28-дневном цикле) на 18 – 20 день. Причинами такого процесса служат те же самые, что и факторы, провоцирующие ранний разрыв главного фолликула.

Как высчитать овуляцию

Как рассчитать овуляцию, необходимо знать всем женщинам, особенно тем, кто долго и безуспешно пытался забеременеть. Для этой цели существует несколько разработанных методов определения овуляции. Все методы можно условно разделить на «биологические» и «официальные», то есть лабараторно-инструментальные.

Календарный метод

продолжительность цикла (он должен быть не слишком коротким, например, 21 день и не очень длинным, 35 дней) – оптимальная продолжительность составляет 28 – 30 дней;
регулярность – в идеале, менструации должны приходить «день в день», но допускается отклонение на +/- 2 дня;
характер менструальных выделений – месячные должны быть умеренными, без сгустков и не более 5 – 6 дней, причем из цикла в цикл характер выделений не должен изменяться.

От длины цикла отнимаем 14 (длина лютеиновой фазы) и условно принимаем за день овуляция (он может и сдвигаться). На календаре отмечаем вычисленную дату и прибавляем 2 дня до 2 дня после – эти дни также считаются благоприятными для оплодотворения.

Базальная температура

Более надежный метод – это метод высчитывания овуляции по графику базальной температуры. Чтобы рассчитать благоприятные дни для зачатия, необходимо соблюсти следующие условия:

измерение базальной, то есть в прямой кишке, температуры на протяжении, как минимум, трех месяцев;
составление графика (этот пункт обязателен) базальной температуры;
измерения проводить по утрам, после ночного сна, в одинаковое время и не вставая с постели.

По составленному графику отмечаем первую фазу цикла, во время которой температура будет держаться ниже 37 градусов, потом предовуляторное снижение в течение суток (на 0,1 – 0,2 градуса), резкий скачок температуры (на 0,4 – 0,5 градусов) и последующее пребывание температуры в режиме выше 37 градусов (вторая фаза). Резкий скачок и будет считаться днем выхода яйцеклетки из граафова пузырька. Этот день отмечаем на календаре и также не забываем про 2 дня до 2 дня после.

Тесты для определения овуляции

Специальные тесты для выявления овуляторного процесса без труда можно купить в любой аптеке (см. ). Действие тестов основано на выявление высокого уровня лютеинизирующего гормона в любой биологической жидкости (кровь, моча или слюна). Положительный тест свидетельствует о выходе зрелой яйцеклетки из яичника и ее готовности к зачатию.

Гинекологический осмотр

При проведении гинекологического осмотра врач может достаточно надежно выявить признаки овуляции, применяя тесты функциональной диагностики. Первый – это метод определения растяжимости цервикальной слизи. Корнцангом захватывается слизь из наружного зева шейки, а затем его бранши разводятся. Если слизь тягучая и разведение браншей достигает 10 и более см, это считается одним из симптомов овуляции. Второй – «метод зрачка». Увеличивающаяся слизь в цервикальном канале растягивает ее, в том числе и наружный зев и он становится приоткрытым и круглым, как зрачок. Если наружный зев сужен и слизи в нем практически нет («сухая» шейка), то это говорит об отсутствии овуляции (уже прошла).

УЗИ – измерение фолликула

Данный метод позволяет со 100%- гарантией установить, наступила овуляция или нет. Кроме того, при помощи УЗИ-фолликулометрии можно составить собственный график менструального цикла и календарь овуляции и узнать о приближении ее либо о завершении. Характерные УЗ-признаки наступающей овуляции:

рост главного фолликула плюс расширение цервикального канала;
определение главного фолликула, готового разорваться;
контроль желтого тела, которое образуется на месте лопнувшего фолликула, выявление жидкости в позадиматочном пространстве, что свидетельствует о произошедшей овуляции.

Гормональный метод

Этот метод основан на определении количества эстрогенов и прогестерона в крови. Последний начинает выделяться во вторую фазу цикла, когда начинает функционировать образовавшееся желтое тело. Примерно через 7 дней после выхода яйцеклетки из яичника прогестерон в крови повышается, что подтверждает свершившуюся овуляцию. А за день до овуляции и в ее день уровень эстрогенов значительно снижается. Метод трудоемкий, требует неоднократной сдачи крови и финансов.

Отсутствие овуляции

Если овуляции нет, подобное явление называется ановуляцией. Понятно, что в отсутствие овуляции становится невозможным беременность. Следует отметить, что у здоровой женщины детородного возраста наблюдается до двух – трех ановуляторных циклов в год, что считается нормальным. А вот если нет овуляции постоянно, то говорят о хронической ановуляции и следует искать причины данного состояния, так как женщине выставляется диагноз «Бесплодие». К причинам хронической ановуляции относятся:

заболевания щитовидной железы;
избыточный вес или ожирение;
болезнь поликистозных яичников;
сахарный диабет;
недостаток веса;
гиперпролактинемия;
дисфункция яичников;
хроническое воспаление яичников;
эндометриоз яичников и матки (нарушение гормонального фона в целом);
постоянные стрессы;
чрезмерные физические нагрузки (спортивные, бытовые);
вредные условия работы;
патология надпочечников;
опухоли гипофиза или гипоталамуса и прочая патология.

К временной (преходящей) ановуляции могут приводить следующие факторы:

беременность, что естественно, нет менструального цикла, нет и овуляции;
грудное вскармливание (чаще на фоне лактации менструации отсутствуют, но могут и быть, но цикл, как правило, ановуляторный);
пременопауза (идет угасание функции яичников, поэтому циклы будут скорее ановуляторными, чем овуляторными);
прием контрацептивных таблеток;
стресс;
соблюдение определенной диеты для похудания;
увеличение массы тела либо резкое ее снижение;
смена привычной обстановки;
перемена климата;
смена привычных условий труда.

Если овуляции нет – что же делать? В первую очередь следует обратиться к врачу, который выявит, что явилось причиной данного состояния, и насколько это серьезно (хроническая ановуляция либо временная). Если ановуляция временная, врач порекомендует наладить питание, перестать волноваться и избегать стрессов, поменять работу (например, связанную с ночными сменами на дневную), принимать витамины.

В случае хронической ановуляции гинеколог обязательно назначит дополнительное обследование:

половые гормоны (эстрогены, прогестерон, пролактин, тестостерон, ФСГ и ЛГ) и гормоны надпочечников и щитовидки;
УЗИ органов малого таза;
кольпоскопия (по показаниям);
гистероскопия (по показаниям);
диагностическая лапароскопия.

В зависимости от выявленной причины назначается и соответствующее лечение, заключительным этапом которого является стимуляция овуляции. В основном для стимуляции овуляции применяют клостилбегит или кломифен, как правило, в сочетании с гонадотропными гормонами (Менопур, Гонал-Ф). Стимуляцию овуляции проводят в течение трех менструальных циклов, а при отсутствии эффекта цикл стимуляции повторяют через три цикла.

Вопрос – ответ

Да, такие онлайн-календари вполне пригодны для высчитывания дней овуляции, но их эффективность достигает лишь 30%, что основано на календарном методе определения овуляции.

Вопрос:
При нерегулярном цикле обязательно будет хроническая ановуляция?

Да, нерегулярный цикл чаще бывает и ановуляторным, хотя это спорно. Даже если месячные «скачут» каждый месяц, возможно наступление овуляции, но, как правило, не в середине цикле, а в начале или в конце.

Данный способ недостоверен и научно не подтвержден, но существует гипотеза, что «женские» сперматозоиды, то есть те, которые содержат Х-хромосому, более живучие, но медлительные. Поэтому, чтобы родить девочку, необходимо совершить половой акт за двое-трое суток до предполагаемой овуляции. Именно за это время медленные Х-сперматозоиды достигнут высвободившуюся яйцеклетку и оплодотворят ее. Если же совершить половой акт в пик овуляции, то быстрые «мужские» сперматозоиды опередят женские и будет мальчик.

Повторюсь, способ недостоверный. Сперматозоиды, содержащие У-хромосому или «мужские, более юркие и подвижные, но очень чувствительны к кислой среде, которая во влагалище, поэтому половой акт должен состоятся именно в день овуляции, который необходимо подтвердить по УЗИ. «Мужские» сперматозоиды несмотря на свою активность очень быстро погибают, но если коитус был в день овуляции, гибель их еще не произойдет, а «мужские» спермии быстрее «женских» достигнут яйцеклетки и оплодотворят ее.

Вопрос:
Я занимаюсь профессиональным спортом. Это может стать причиной отсутствия овуляции?

Конечно. Профессиональные спортивные нагрузки очень значительные, что не только приводит к стойкой ановуляции, но и к сбоям в работе гипоталамо-гипофизарно-надпочечниково-яичниковой системе. Поэтому приходится выбирать, либо профессиональный спорт и слава, либо рождение ребенка.

Овуляцией называется важнейший этап женского менструального цикла, когда происходит разрыв фолликула и из яичника в маточную трубу попадает яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Лишь выход яйцеклетки - здоровой и зрелой - делает беременность возможной, а потому период овуляции так важен для планирования зачатия.

Когда происходит овуляция?

Выход яйцеклетки - это своеобразный пик менструального цикла. Овуляция находится примерно в середине цикла. Если он стандартный и колеблется где-то в пределах 27-29 дней, то выхода яйцеклетки происходит за 12-16 дней до начала следующей менструации. Как правило, при чётком 28-дневном цикле, который наблюдается у большинства женщин, это 14-й день.

Поскольку показатели у всех индивидуальны, а сбой цикла из-за множества внешних факторов происходит достаточно часто, то понять, что наступила овуляции можно только по незначительным изменениям самочувствия.

Зачатие возможно не только непосредственно в сам день овуляции. Срок жизни яйцеклетки - около 24 часов, а срок активности сперматозоида молодого здорового мужчины - от 72 часов и больше. Совершенно неважно, когда произойдёт их слияние, а потому любой из половых актов за 3-4 дня до овуляции и сутки после неё может окончиться зачатием.

К слову, именно из-за такой нестабильности и относительности сроков не стоит использовать расчёт овуляции как метод контрацепции - вероятность ошибки здесь очень велика. К тому же, бывает и много исключений: у некоторых женщин за цикл овуляция происходит дважды, часто цикл сдвигается, и весьма неожиданно, на несколько дней, а узнать о таких сбоях достаточно сложно. Зачем же тогда нужно знать срок, когда происходит овуляция?

Зачем определять овуляцию

Выход яйцеклетки означает наступление периода, когда можно зачать ребёнка. Для семей, которые тщательно планируют своё будущее, а также для тех, у кого есть проблемы с зачатием, знать этот срок очень важно.
Своевременное наступление овуляции, как и других этапов цикла, является показателем здоровья женщины. Если в течение нескольких месяцев пара предпринимает попытки зачать ребёнка, в том числе занимаясь сексом в период овуляции, а беременность не наступает - значит, есть какой-то сбой. Установить, что именно стало корнем проблемы, можно будет после прохождения обследования, при чём пройти его должны оба партнёра.
Бывает и так, что организм женщины функционирует нормально и никаких отклонений и заболеваний нет, а вот спермограмма мужа не в порядке. Сперматозоиды неподвижны, не живучие, вырабатываются в небольших количествах. В таком случае знать дату овуляции особенно важно: лишь половой акт за 1-2 дня до неё или в день выхода яйцеклетки может привести к зачатию. При этом желательно воздержаться от занятий любовью за 3-4 дня до наступления овуляции: тогда сперматозоиды накапливаются, а благодаря их высокой концентрации шансы на благополучное зачатие становятся гораздо больше.

Есть также мнение, что с помощью расчёта дня овуляции можно планировать пол ребёнка. Сперматозоиды с «мужской» Y-хромосомой обычно более подвижны, но сохраняются относительно недолго, в то время как «женские» Х-хромосомы живут дольше. В таком случае, теоретически, если половой акт состоится в день овуляции, первым в яйцеклетку попадёт «мужской» сперматозоид, а если за 2-3 дня до неё - выживет только «женская» часть. Врачи данной теории не подтверждают, и статистика говорит в их пользу. Этот метод, как и многие другие, имеет лишь 50-% эффект, что аналогично «случайности», которую обеспечивает природа.

Как определить овуляцию

Симптомы овуляции всегда достаточно субъективны, у некоторых женщин они наблюдаются все и одновременно, некоторые не распознают ни одного. Впрочем, в большинстве случаев, если цикл в норме и нет заболеваний, можно определить приближение выхода яйцеклетки по следующим симптомам.

1. Изменение характера выделений

Даже между месячными из матки выделяется небольшое количество цервикальной слизи - характерной жидкости без запаха, прозрачной или белого цвета. Если овуляция не наступает, слизь изменяет свой характер: становится густо-белой, плотной, густой. В случае сбоя выделения могут полностью отсутствовать - это такая же проблема, как и их нетипичный вид или запах. Если же всё нормально, выделяющаяся жидкость имеет нейтральный запах, прозрачна. Обильные выделения подобного характера могут означать приближение овуляции или её начало.

Этот метод определения может использоваться как вспомогательный, он не слишком надёжен, так как изменение характера выделений наблюдается также при

Вагинальных инфекциях;
Венерических заболеваниях;
Сильном сексуальном возбуждении;
Регулярном использовании средства-смазки для удачного течения полового акта.

Метод имеет свои плюсы и минусы.

Достоинства:

Не требует финансовых затрат.
Позволяет определить выход яйцеклетки быстро и своевременно.
Достаточно точен, так как при овуляции выделения присутствуют всегда.

Недостатки:

Обильные выделения, которые можно ошибочно принять за сигнал начала овуляции, сопровождают ещё массу других процессов.
Выделения уменьшаются при лечении кломидом или антигистаминами, а овуляция при этом проходит в обычном режиме. В таком случае цервикальная жидкость не может служить индикатором.

2. Заметное усиление сексуального влечения

Как ни странно, природа самостоятельно позаботилась о продолжении рода. В период повышенной фертильности (то есть когда может произойти удачное зачатие), женщина начинает испытывать особенно сильное сексуально влечение. Медицинские исследования также подтверждают этот факт. Приближения овуляции предполагают изменение гормонального фона. Вот гормоны-то и служат фактором, из-за которого женщина стремится заниматься любовью чаще.

Плюсы метода:

Не требуется никаких специальных устройств, анализов или тестов - достаточно просто прислушиваться к своим ощущениям.
Общий эмоциональный подъём хорошо сказывается на организме.

Минусы:

Неточность метода: сексуальное влечение у многих женщин, особенно молодых, связано не только с физиологическими, но и с эмоциональными факторами, а потому может испытываться и в другое время.
Помешать определению срока может стресс, подавленное состояние, напряжение. Сексуальное желание априори снижено, если уже выставлялся диагноз «бесплодие», оно может отсутствовать и из-за более тривиальных причин: простуда, насморк, переутомление.

3. Изменения в графике базальной температуры

Данный метод - один из самых достоверных, так как учитывает безусловный фактор овуляции, который присутствует всегда, а именно повышение базальной температуры. Её следует измерять в течение трёх полных циклов, после чего анализ информации покажет норму температуры и то, как она изменяется во время овуляции. Сами измерения проводить несложно, а вот создать для них подходящие условия - гораздо сложнее.

Показатель базальной температуры будет верен лишь при условии, что его измеряют после 6-часового сна (можно больше, меньше - нельзя) ещё находясь в постели. Измерения нужно проводить каждый день цикла, 1-2 пропущенных дня могут существенно повлиять на составленный график.

Когда происходит овуляция, температура повышается на несколько десятых градуса, и всё время, пока она держится, есть шанс предпринять успешную попытку зачать ребёнка. Обычно весь цикл она держится в пределах 36,7 - 36,9 градусов, а при овуляции повышается до 37,2 - 37,3. Базальная температура даёт более чёткие сведения, чем наблюдение за выделениями или эмоциональным состоянием.

Достоинства метода:

Высокая информативность.
Чёткое определение времени процесса выхода яйцеклетки.

Единственной тратой, которую нужно осуществить для составления графика, является покупка специального электронного термометра - он недорог и прослужит долго. А некоторые врачи считают, что электронные термометры часто врут из-за гиперчувствительной реакции от соприкосновения со стенками ануса - ведь один и тот же угол всегда соблюдать достаточно сложно, и происходит сбой. Поэтому они рекомендуют использовать для измерений обычный ртутный термометр - правда, в кровати с ним справляться сложнее, нужно быть осторожной, чтобы не раздавить его.
Недостатком метода можно назвать непредвиденные результаты изменений температуры из-за следующих факторов:

Алкогольное опьянение.
Сексуальный контакт менее, чем за 3-4 часа до измерения температуры.
Инфекционные заболевания с общим повышением температуры тела.
Воспалительный процесс в мочеполовой системе.
Сбой в режиме дня, из-за которого происходит уменьшение или сильное увеличение продолжительности сна.
Перепады температуры в помещении - как сильный холод, так и жара.
Начало или прекращение приёма гормональных препаратов.

Узнав о любом из этих факторов, следует отметить сомнительный результат в графике (например, другим цветом) и не принимать в расчёт эти данные.

4. Изменение положения и плотности шейки матки

При повышенной фертильности шейка матки повышается, становится более мягкой, открытой; происходят и другие, незаметные без специального осмотра изменения. В домашних условиях распознать начавшиеся изменения можно по набухшим и ставшим более упругими внутренним половым губам.

Достоинство метода в том, что шейка матки изменяется в любом случае, и потому даже отсутствие цервикальной жидкости не сможет ввести вас в заблуждение.

Недостаток заключается в том, что на положение шейки матки могут влиять различный заболевания, к тому же, чтобы распознать изменения, нужна некоторая практика и способность чувствовать своё тело.

5. Болезненность и огрубение молочных желез

Подготовка к выходу яйцеклетки автоматически означает подготовку к потенциальной беременности, а потому организм вырабатывает необходимые в данном случае гормоны, которые обеспечат слияние сперматозоида и яйцеклетки и образование зиготы. Выброс гормонов, который происходит перед началом овуляции, влияет и на состояние груди - прикосновения к ней становятся болезненными, соски немного грубеют. Если вы хорошо умеете прислушиваться к собственному телу, это состояние точно не пройдёт незамеченным.

Достоинство метода - определяется быстро, без дополнительных затрат времени и денег.

Недостаток - в неточности, так как болезненность груди и огрубение сосков наблюдаются также при месячных, во время сбоя цикла, нарушений гормонального фона.

6. Тест на овуляцию

Его принцип аналогичен тесту на беременность, только определяет он не ХГЧ, а другой набор гормонов, показывая, когда именно наступит овуляция. Высчитав, на какой неделе у вас предположительно должна начаться овуляция, вам потребуется раз в день в течение этого срока делать тест - просто капнуть мочой на полоску.

Достоинства метода:

Тест показывает начало овуляции независимо от наличия или отсутствия цервикальных выделений, набухания половых губ и так далее.
Не требует длительных неудобных измерений и составления графиков, как в случае базальной температуры - он от силы занимает 5 минут в день, и то неделю, а не несколько циклов подряд.

Недостатки метода:

Набор для теста достаточно дорогой, для одного цикла понадобится таких тестовых полосок на 15-20 долларов, а то и больше. Если подсчитать затраты за год, выйдет немаленькая сумма.
Нерегулярная овуляция требует большого количества наборов для теста.
Тест, несмотря на точность, можно обмануть - есть ряд причин, по которым показатель гормона лютеина меняется независимо от овуляции (например, поликистоз яичников). Но в таком случае тест даст выявить болезнь.

Иногда овуляция определяется также по болезненным тянущим ощущениям внизу живота - они похожи на те, что появляются при месячных, но проявляются слабее. Наблюдение за собственным телом и применение хотя бы одного из перечисленных выше методов позволят определить, когда начинается овуляция, и спланировать беременность.

Содержание статьи:

Ежемесячно в яичнике у женщины появляется небольшой фолликул с яйцеклеткой внутри. Овуляцией называется период, когда эта яйцеклетка покидает фолликул, обычно это происходит в средине цикла. После этого данная яйцеклетка проходит по маточной трубе в матку. Гормоны, которые вырабатываются в яичниках и в головном мозге, руководят этими процессами. Развитие яйцеклетки происходит благодаря процессам, происходящим в щитовидной железе, в жировой ткани и надпочечниках. Если в одном из данных органов будут происходить какие-то нарушения, это даст сбой в созревании яйцеклетки. При этом менструальный цикл будет называться ановуляторным, то есть, происходящим без овуляции.

В процесс овуляции включается созревание яйцеклетки, а также ее выход с фолликулы. Благодаря этому происходит оплодотворение естественным образом. Отсутствие же овуляции называется ановуляцией. Она происходит из-за овуляторной дисфункции. В нее включаются, например, процессы аномально редкой овуляции, называемой олигоовуляцией. Как олигоовуляция, так и ановуляция считаются видами овуляторной дисфункции.

Часто отсутствие овуляции не видно сразу и при этом процессе менструация идет как обычно. Но забеременеть женщина не сможет, так как из-за отсутствия яйцеклетки сперматозоиду просто нечего оплодотворять. Отсутствие овуляции может быть объяснено нарушениями в репродуктивной или какой-либо другой системе организма, а также физиологичными проблемами. Давайте рассмотрим подробнее почему нет овуляции.

Физиологические причины отсутствия овуляции

Интересен тот факт, что даже у здоровой женщины процесс овуляции происходит не каждый месяц. А бывают даже такие времена, когда она прекращается вовсе. К примеру, этот процесс отсутствует у женщин преклонного возраста, когда настает менопауза. Примерно в 30 лет, иногда раньше или позже, количество овуляции в год сокращается. У девушек молодого возраста примерно пару раз в год наблюдается ановуляция. Тем, кому больше 35 лет, она происходит через каждые два месяца. В 45 лет три цикла из четырех являются ановуляторными. Это помогает понять, почему, чем старше женщина становится, тем труднее ей забеременеть.

Кроме того, отсутствие овуляции наблюдается у беременных женщин и тех, кто кормит грудью, это связано с отсутствием менструации в данный период (аменореей). Подробнее о том, когда начинаются месячные после родов и восстанавливается менструальный цикл читайте на нашем сайте. Причиной олигоовуляции может быть сильный стресс, а продолжительные эмоциональные потрясения могут повлиять на развитие ановуляции. Если женщина сильно переутомляется, подвергается сильным физическим нагрузкам, постоянно меняет климат и долго путешествует, это может увеличить риск развития ановуляции. При этом организм просто защищается от сильных нагрузок давая сбои в созревании яйцеклеток.

К физиологическим причинам можно также отнести очень низкий вес, который равен 45 кг и постоянное снижение массы. Процесс овуляции будет происходить нормально, если жировая ткань организма женщины будет составлять не меньше 18% от всего веса. Это объясняется накоплением в данной ткани эстрогена, а также преобразованием других гормонов, влияющих на созревание яйцеклетки и ее выход. Если гормонов недостаточно, менструация прекращается, а значит и овуляция. С другой стороны, лишний вес приводит к избытку гормонов, что также негативно влияет на организм.

Если женщина принимает оральные контрацептивные препараты или же прибегает к другим способам контрацепции, у нее, естественно, будет отсутствовать овуляция, так как эти препараты направлены на подавление созревания яйцеклеток. Если переусердствовать в приеме контрацептивов, это может привести к прекращению менструации, а женщина не сможет забеременеть на протяжении полугода после того, как прекратила их принимать.

Какие заболевания могут быть причиной ановуляции

Причиной нарушения процесса овуляции может быть заболевание органов, отвечающих за созревание яйцеклетки. Например, это могут быть врожденные патологии яичников, воспаления или опухоли, а также поликистоз. Так как гипофиз (железа в головном мозге) отвечает за выработку гормонов и регулирует работу эндокринной системы, его заболевания могут сильно отражаться на выработке яйцеклеток. Кроме того, большое значение в процессе овуляции имеет гипоталамус (отдел в головном мозге). Он регулирует действия гипофиза. Когда женщина сталкивается с продолжительным сильным стрессом, гипофиз начинает работать на выживание, тем самым угнетая репродуктивную функцию.

Так как эндокринная система играет немаловажную роль в выработке гормонов, заболевания щитовидной железы могут стать основной причиной ановуляции. Менструальный цикл может проходить, как и обычно, но при нем не созревают и не выходят яйцеклетки. Если менструация прекращается вовсе, значит, отклонения в работе щитовидной железы очень большие. Бывает, что ей просто не хватает йода, поэтому, если женщина планирует в ближайшее время завести ребенка, специалисты могут порекомендовать употреблять йодид калия или обычную йодированную соль.

Иногда, ановуляция происходит из-за болезней надпочечников. Так как этот орган синтезирует и перерабатывает и мужские, и женские гормоны, при нарушении его функции может сбиться равновесие и начнется выработка больше мужских гормонов, из-за чего овуляция может прекратиться.

Основные симптомы отсутствия овуляции

Благодаря внимательному слежению за менструальным циклом и периодом овуляции, можно определить, существуют ли в организме женщины какие-либо проблемы. Вот лишь некоторые основные симптомы, которые можно увидеть во время проведения исследования при обнаружение ановуляции:

Нарушения показателей базальной температуры.

Не регулярный менструальный цикл(олигоменорея).

Менструации полностью отсутствуют (аменорея).

Симптомы предменструального синдрома понижены или отсутствуют.

Обильные кровотечения во время менструации.

Как понять, произошла ли овуляция

Если семейная пара, которая хочет завести ребенка, ведет нормальную и регулярную половую жизнь, специально подсчитывать время овуляции не требуется. Если овуляция произошла, девушка забеременеет. Женщины, у которых менструальный цикл имеет определенный интервал и продолжительность в 21-35 дней, чаще всего не страдают от ановуляции. Когда беременность не может наступить долгий период времени, следует обратиться к специалисту.

Как проверить себя на отсутствие овуляции, не прибегая к помощи врача в домашних условиях? Для этого можно померить температуру в прямой кишке (базальную). Первая половина цикла характеризуется температурой, которая составляет меньше 37 градусов. Перед днем наступления овуляции, она должна понизиться, а потом резко подняться и составлять от 37,2 до 37,4 - это нормальные показатели. Такой температура должна быть примерно от 10 дней до двух недель. Перед началом менструации она понижается. Если девушка забеременела, то уровень базальной температуры снижаться не будет.

Иногда овуляция характеризуется появлением из влагалища определенных выделений. На вид они тягучие и немного напоминают белок яйца. Такие выделения могут быть примерно три или четыре дня. После их прекращения на протяжении следующего дня могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения, но они прекращаются буквально через 24 часа. Одним из симптомов овуляции является боль в спине или дискомфортные ощущения внизу живота, там, где расположен яичник, в котором созрел доминантный фолликул.

Кроме базальной температуры, проверить, нормально ли проходит овуляция, можно с помощью специальных тестов на овуляцию. Они немного напоминают тесты на беременность. Принцип их действия заключается в определении пика лютеинизирующего гормона. Прямо перед тем, как яйцеклетка должна выйти из фолликула, уровень данного гормона сильно повышается. Это видно по моче и соответственно на индикаторе теста примерно за сутки до овуляции. В случае если, проведя в домашних условиях такую проверку, появились подозрения, что развилась ановуляция, следует обратиться к специалисту.

Чтобы провести диагностику обычно врачи назначают прохождение ультразвукового исследования. Его проводят сразу после окончания менструации и затем каждые 2-3 дня, пока не созреет доминантный фолликул и не произойдет процесс овуляции. Кроме того, проверяется уровень определенных гормонов в крови. Такое исследование поможет понять, существует ли отсутствие овуляции и определить, что именно является его причиной.

Как измеряется базальная температура

Проверять базальную температуру нужно утром, не поднимаясь с постели. Делать это нужно регулярно и в одно и то же время с помощью одного термометра. Влияние на результат могут оказывать инфекции, употребление алкоголя, некоторые медицинские препараты, любые физические нагрузки и половой акт накануне проверки. Если женщина употребляет контрацептивные препараты, проверять температуру прямой кишки нет смысла. Полученные данные нужно записывать с помощью графика, который можно составить так: вертикальная шкала - температура, горизонтальная шкала - дни цикла.

График измерения базальной температуры должен выглядеть примерно так.

Можете для удобства распечатать этот пустой бланк, и записывать в нем изменения базальной температуры ежедневно.

Диагностика овуляторной дисфункции

1. Сбор анамнеза.

Врач на приеме должен спросить у пациента, наблюдаются ли нарушения в менструальном цикле, или он вообще отсутствует. Этот вопрос очень важен, так как ответ на него поможет специалисту определить, существует ли овуляторная дисфункция. Одной из рекомендаций врача может быть регулярная проверка базальной температуры на протяжении нескольких месяцев ежедневно.

2. Анализы

После этого специалист должен назначить сдачу анализа на гормоны, например, на прогестерон. Именно повышенная концентрация данного гормона в крови свидетельствует, что овуляция происходит. Если прогестерона в крови немного, значит, патология овуляции все-таки присутствует.

3. УЗИ

Кроме того, пациента могут послать на ультразвуковое исследование. Благодаря нему можно увидеть размеры яичников и матки, а также их форму. Также УЗИ покажет, есть ли поликистоз яичников. С помощью данного исследования определяется, как развивается фолликул, и как происходит овуляция. Но, чтобы это увидеть, нужно проводить УЗИ несколько раз через 2-3 дня.

Как лечится отсутствие овуляции

Чтобы пройти соответствующее лечение, нужно обратиться к врачу геникологу-эндокринологу или репродуктологу. Обычно данные специалисты назначают лечение только после прохождения пациентом полного обследования.

Как устранить причины ановуляции

Когда основные факторы, влияющие на работу репродуктивной системы и отсутствие овуляции, определены, нужно или их полностью устранить, или же уменьшить их действие на организм. Например, если таким фактором является стресс, следует избегать ситуаций, которые к нему приводят. Кроме того, важно правильно распределять физические нагрузки. Когда на сбой овуляции влияет избыточный или недостаточный вес, тогда врач может порекомендовать определенную диету, которая будет способствовать или снижению веса, или набору килограммов. Иногда, таких действий бывает достаточно, чтобы организм снова начала работать без сбоев.

Если происходит какое-нибудь воспаление, то определяют его причину и назначают соответствующее лечение. В случае наличия анатомических отклонений в яичниках, иногда единственным выходом из ситуации может являться хирургическое вмешательство. В других случаях применяют специальную терапию для устранения гормональных нарушений.

Специалисты могут посоветовать пациенту во время лечения использовать противозачаточные препараты (на протяжении от трех месяцев до полгода). Эта тактика даст время, чтобы яичники, образно говоря, отдохнули, а после прохождения лечебного курса вновь заработали в полную силу.

Как стимулировать овуляцию

Иногда бывают случаи, когда причина отсутствия овуляции устранена, а проблема остается. Тогда врач гинеколог-эндокринолог может назначить специальное медикаментозное лечение, стимуляцию. Это может быть такой гормональный препарат, как тамоксифен (Кломифена цитрат). Его следует употреблять в определенные дни менструального цикла. Действие данного препарата состоит в стимуляции гипофиза, а также в выработке гонадотропинов, к которым относится и фоликуллостимулирующий гормон. Во время стимуляции овуляции следует ежедневно измерять базальную температуру и делать контрольные ультразвуковые исследования.

Как показывает статистика, у 42%-57% женщин, которые принимали данный препарат, возобновилась овуляция, а 31% смогли забеременеть. В случае если данное лекарство не подходит, специалисты назначают Пергонал. Он способствует усилению созревания фолликула. Иногда также применяют хорионический гонадотропин.

При использовании стимуляции, у женщины появляется вероятность забеременеть на 70%. Так как данная терапия имеет побочные эффекты, а доза гормональных препаратов с каждым разом увеличивается, стимулирующую терапию проводят не больше пяти раз за всю жизнь. Если же подобные средства принимать часто и много, они могут увеличить вероятность развития рака яичников. Эти органы могут истощиться, что приведет к раннему климаксу.

Если лечение на протяжении трех или четырех месяцев не дало особых результатов, то, возможно, причины бесплодия кроются в другом. Тогда врачи применяют вспомогательные репродуктивные технологии (

Вероятность забеременеть теоретически имеется в любой день менструального цикла, однако своего пика она достигает во время овуляции: в этот период возможность зачатия увеличивается до 33 %. Для сравнения – в первые дни цикла она не превышает 1-2 %. Резко падают шансы забеременеть и сразу после овуляции. Созревшая яйцеклетка, попадая в фаллопиеву трубу, отмирает в течение 12-24 часов, и зачатие в эти дни крайне маловероятно.

Многие женщины стараются определить, что происходит в их теле в данный момент, при планировании беременности, а иногда в целях ее предотвращения. О признаках и симптомах овуляции мы расскажем вам в этой статье.

Как происходит овуляция?

Ни для кого не секрет, что женский организм работает циклично, а внутри него ежемесячно происходят грандиозные метаморфозы. Овуляция – пиковое время, когда тело женщины максимально настроено на оплодотворение.

Менструальный цикл состоит из двух фаз: фолликулиновой и лютеиновой. Во время первой фазы происходит созревание фолликула, внутри которого находится яйцеклетка. К моменту возможной встречи со сперматозоидом и осуществления зачатия организм тщательно готовится: увеличивается толщина эндометрия, покрывающего матку; изменяется уровень эстрогена, ответственного за либидо; шейка матки немного приоткрывается и разрыхляется. Выход яйцеклетки из яичника обычно происходит на 13-15 день стандартного 28-дневного цикла – этот момент между его фазами и называют овуляцией. После овуляции менструальный цикл продолжается уже в лютеиновой фазе, или фазе желтого тела. Желтое тело образуется на месте разорвавшегося фолликула, и его роль заключается в выработке прогестерона. В совокупности с эстрогеном фолликула прогестерон способствует имплантации зародыша в матке. Если зачатие в данном цикле не осуществилось, желтое тело отмирает, а внешний слой эндометрия отторгается – наступает менструация.

Первые признаки наступления овуляции

Симптомы перед овуляцией и во время нее очень субъективны, но некоторые женщины, особенно внимательно следящие за состоянием своего организма, отмечают следующие изменения:

Могут возникать тянущие боли или покалывание внизу живота , обычно с одной стороны – той, где созрела яйцеклетка. Возможны даже небольшие кровотечения.
Меняется характер влагалищных выделений . Они становятся более прозрачными и обильными, приобретают консистенцию яичного белка.
Увеличивается сексуальное желание женщины . Причина очевидна: наш организм на гормональном уровне способствует возможному оплодотворению.
Эмоциональность, раздражительность, повышенная чувствительность могут свидетельствовать о приближающейся или происходящей овуляции.
Набухание, болезненность или покалывание в груди . Это связано с гормональной перестройкой организма в период выхода яйцеклетки.
Вздутие живота, усиление метеоризма также может быть вызвано изменением уровня гормонов.
Усиление вкусовых и обонятельных ощущений .

Медицинские и домашние способы определения овуляции

Приведенные выше признаки могут указывать, что день овуляции наступил, но все-таки более надежными методами определения благоприятного периода для зачатия являются медицинские, такие как:

ультразвуковой мониторинг,
анализ крови на лютеинизирующий гормон,
специальные тесты на овуляцию.

УЗ-контроль – это наблюдение с помощью ультразвука за развитием фолликулов и подготовкой эндометрия. Специалист ультразвуковой диагностики с помощью вагинального датчика проводит исследование каждые 2-3 дня, начиная с 6-8 дня текущего менструального цикла. Наблюдение за состоянием яичников в динамике позволяет максимально точно установить день овуляции.

Выход созревшей яйцеклетки из яичника контролируется гипофизом, начинающим выделять ЛГ (лютеинизирующий гормон) примерно на 12 день цикла. После появления этого гормона овуляция должна произойти в ближайшие 36 часов.

В основе тестов на овуляцию лежит анализ на ЛГ. Естественно, что можно определить его уровень, сдав кровь, но наиболее популярным и простым способом являются тест-полоски, работающие по тому же принципу, что и тесты на беременность. Тест на овуляцию фиксирует появление ЛГ в моче: отсутствие второй полоски говорит о том, что овуляция еще не предвидится, а наличие – в зависимости от интенсивности цвета свидетельствует о близости овуляции либо о том, что она происходит в данный момент. Подобные тесты – не самое дешевое удовольствие, поэтому стоит начинать их делать, ориентируясь на собственный месячный цикл. Вычтите из длины цикла 17, полученное число и будет порядковым номером дня цикла, когда можно начинать проводить тесты на овуляцию (для 28-дневного – 11-й день, для 30-дневного – 13-й день, для 32-дневного – 15-й день, если цикл нерегулярный – за основу берем самую короткую его продолжительность).

Констатировать наступление «дня Х» может гинеколог при проведении осмотра: во время овуляции размягчается, поднимается и приоткрывается шейка матки. С помощью специального пинцета врач может проверить растяжимость влагалищной слизи – при овуляции она может растягиваться до 10-12 см. Гинекологи называют это «симптомом зрачка».

Популярным среди планирующих беременность продолжает оставаться метод определения овуляции с помощью измерения базальной (ректальной) температуры . Он довольно прост, но кропотлив: вам потребуется ежедневно замерять температуру в прямой кишке и фиксировать хронологию этих замеров. О наступлении овуляции говорит резкое снижение температуры и дальнейший подъем. В остальное время цикла температура в прямой кишке примерно одинакова.

Этот метод нельзя отнести к очень достоверным, поскольку изменения температуры тела могут быть вызваны разными причинами. Поэтому, если вы хотите им воспользоваться, необходимо будет вести измерения в течение нескольких месяцев (хотя бы 2-3), чтобы корректно интерпретировать данные и сделать выводы о времени овуляции.

Признаки того, что овуляция прошла

О том, что овуляция прошла, вы можете догадаться, если внимательно прислушивались к собственному организму в середине месячного цикла. К признакам прошедшей овуляции относятся:

уменьшение количества влагалищной слизи (она становится скудной и мутной);
снижение сексуального влечения;
пропадают боли в яичнике, где созревала яйцеклетка;
базальная температура выше, чем в первой половине цикла.

Овуляция без симптомов

Некоторые женщины, ознакомившись с внушительным списком признаков овуляции, начинают переживать: «А может ли быть овуляция без симптомов? Я ее не чувствую, может, ее и нет вовсе… Получится ли забеременеть?». Вообще-то говоря, овуляция без симптомов – это абсолютная норма. Чтобы зачать ребенка, вам совершенно не нужно знать «благоприятные» дни своего цикла, поскольку это не является гарантом успеха. Вспомните животных – они заводят потомство без всяких календарей и терзаний «а была ли овуляция?»!

Каждая женщина уникальна, и проявления овуляции (или их отсутствие) могут существенно отличаться. Кроме того, врачи говорят о субъективности ощущений при овуляции. Достоверно определить день, когда организм максимально готов к зачатию, вам помогут лишь лабораторные методы – все остальные способы достаточно приблизительны.

Кроме того, женщина может по-разному чувствовать овуляцию в разные периоды своей жизни. И если она не замечала никаких изменений в середине цикла, например, до беременности, вполне возможно, что после рождения ребенка ощущение овуляции появится.

Поздняя овуляция: симптомы

Не у всех женщин овуляция происходит в середине менструального цикла. Чаще всего смещение овуляции на более поздние сроки связано со стрессами, наличием инфекции, гинекологическими заболеваниями и гормональными нарушениями.

Для женщин, планирующих беременность или просто следящим за собственным месячным циклом, симптомом поздней овуляции является наличие ее признаков менее чем за 11 дней до наступления менструации. Но это, разумеется, относится к тем случаям, когда женщина чувствует или контролирует собственную овуляцию.

Чаще всего о поздней овуляции узнают с помощью УЗ-контроля, тестов на овуляцию или анализа на гормоны гипофиза, проводимого в первой фазе менструального цикла. Консультация грамотного гинеколога поможет вам выработать стратегию дальнейшего планирования беременности. Не беспокойтесь, поздняя овуляция – это не бесплодие, а лишь отклонение, требующее корректировки. В зависимости от причин поздней овуляции необходимо будет либо устранить очаг заболевания, либо отрегулировать уровень гормонов. Постарайтесь поменьше волноваться и вести здоровый образ жизни.

Для определения благоприятных для зачатия дней рекомендуем вам воспользоваться нашим .

Зная, в какие дни наступает овуляция, можно приблизить наступление беременности и увеличить вероятность зачатия во много раз. Вот только менструальный цикл – вещь очень хрупкая, поэтому овуляция может наступить и после привычного срока, и раньше. Именно поэтому будет проще ориентироваться на собственные ощущения при овуляции. Вот только ощущения эти могут быть субъективными и очень индивидуальными. Давайте попробуем ответить на некоторые вопросы относительно овуляции.

Боли во время овуляции – это нормально?

Многие чувствуют приближение овуляции, когда в низу живота начинаются боли. Они могут быть колющие, схваткообразные, тянущие или режущие. Вызваны эти болезненные ощущения тем, что во время овуляции лопается фолликул, в котором росла яйцеклетка. Просто после разрыва из него выходит фолликулярная жидкость и немного крови, кроме того, в период овуляции матка и маточные трубы активно сокращаются, а брюшная стенка раздражена, что тоже может вызвать болезненные ощущения. Ощущения покалывания или же потягивания могут возникнуть только одной стороны живота: смотря из какого яичника вышла яйцеклетка. Длятся они непродолжительное время. Многие женщины точно могут определить момент выхода фолликула именно по этим болям. А если во время них еще и увеличивается половое влечение, то какие могут быть сомнения в том, что организм уже готов к зачатию.

Другой вопрос, если эти ощущения во время выхода яйцеклетки слишком уж болезненные, длятся более двух-трех дней, а температура при этом повышена. Это может сигналить о спайках, воспалениях и кисте в яичнике, а также о полипах, которые мешают нормальной овуляции и прохождению яйцеклетки в маточную трубу. Боли после овуляции тоже могут быть связаны с наличием кисты, при которой наступление беременности под вопросом. Некоторые девушки отмечают и болезненные ощущения в груди во время и после овуляции. Это вполне нормально, ведь после разрыва фолликула весь организм готовится к возможной беременности, грудь в том числе: её железистая ткань разрастается и готова продуцировать молоко.

Какие ощущения возникают в шейке матки?

Её тоже можно обследовать для определения наступления овуляции. Дело в том, что в разные дни цикла, например, перед менструациями, некоторые позиции во время секса вызывают неприятные ощущения? Сегодня в этой позе заниматься любовью приятно, а после нескольких дней почему-то больно? А весь секрет в том, что шейка матки весь цикл немного меняет свое расположение. Она тоже готовится к возможной беременности и превращается в «биологические ворота» для мужских половых клеток. Дело в том, что во время овуляции на неё воздействует самый женский гормон – эстроген, влияющий в том числе на связки матки, которые держат её шейку на месте. Так, сразу после менструации она довольно твердая (как хрящ, например), закрытая и плоская. В это время она больше похожа на ямочку. Перед овуляцией она начинает раскрываться и поднимается во время неё: эстроген действует. Во время самой овуляции шейка становится рыхлой и мягкой, тактильные ощущения при этом напоминают прикосновение к мочек уха или губам. После этого периода она снова твердеет.

Кстати, во время овуляции могут увеличиваться еще и половые губы. Это тоже гормоны действуют.

Какие есть способы исследования шейки матки? Конечно, можно проследить за ней при помощи УЗИ, но можно изучать и самостоятельно, поместив палец во влагалище. Это можно делать как сидя на корточках, так и оперевшись ногой об край ванны. Обязательно нужно следить за чистотой рук во время исследований. При этом стоит проследить и за цервикальной жидкостью. Считается, что перед овуляцией и во время неё выделения становятся похожими на яичный белок. Но это совсем не обязательно: у некоторых таких выделений даже не бывает, просто они становятся жидкими, а шейка матки – влажной и теплой. Это самое время для возникновения беременности. После овуляции шейка становится сухой. Для некоторых совершенно нормальным является то, что во время овуляции выделения становятся кровянистыми или в слизи появляются сгустки крови. Нет ничего удивительного, ведь в во время разрыва фолликула происходит и кровотечение.

Можно ли почувствовать, что оплодотворение произошло?

Некоторые девушки признаются, что догадались о беременности сразу после овуляции, еще до задержки. На самом деле, организм и гормональная система не способна так быстро реагировать на изменения во время беременности, поэтому часто это является самовнушением: девушки, которые очень ждут наступления беременности, прислушиваются к организму внимательно, а любые ощущения принимают за наступление беременности.

НО некоторые ощущения и признаки могут действительно появиться почти сразу же после овуляции.

Так, имплантационное кровотечение может случиться уже через 10 дней после зачатия. За это время яйцеклетка вполне может сесть на стенке матки и этот процесс нередко сопровождается кровопотерями: иногда незначительными, а иногда и довольно сильными. Уже через несколько дней после оплодотворения может сильно измениться чувствительность груди. Это один из ранних признаков беременности. Кроме того, во время беременности, причем даже в период перед имплантацией, приток крови к матке может увеличиться, поэтому многие девушки начинают ощущать её. Что касается вздутия живота, которое часто бывает на самых ранних сроках беременности, то она связано снова-таки с кровообращением: когда кровь приливает к матке, то кишечнику достается меньше. Его перистальтика замедляется.

Уже через неделю после зачатия может начаться и токсикоз: организм еще не понял, что произошло, но его гормональная перестройка идет полным ходом. Могут измениться вкусовые и обонятельные ощущения: уже в первые дни после зачатия меняется работа центральной нервной системы.

Недомогания через несколько дней после зачатия связаны с выработкой большого количества прогестерона и стрессом для организма, который только начала перестраиваться. Вот откуда растут ноги у сонливости и вялости, которую отмечают многие уже в первую неделю беременности, мигреней, отеков рук и др. Впрочем, эти ощущения уж очень субъективны и полагаться на них не стоит.

Какие еще могут быть ощущения при овуляции?

Организм, который готовится к потенциальной беременности, заметно меняется. Многие женщины замечают, что во время овуляции у них повышается работоспособность, а также физическая выносливость. Те, кто увлекается йогой и танцами, замечают, что перед овуляцией и в её момент, становятся более гибкими все мышцы и связки.

Как уже говорилось выше, во время овуляции могут увеличиться в размерах и стать более чувствительными половые губы: к ним, как и ко всем органам таза, приливает кровь.

И наконец, более чувствительным становится влагалище, да и эрогенные зоны, поэтому ощущения во время занятий любовью становятся более яркими и выразительными.

КАТЕГОРИИ