Ревматоидный артрит тазобедренного сустава симптомы и лечение.

– патологические воспалительные реакции, развивающийся в суставных поверхностях вертлужной впадины и головки бедренной кости. При артрите тазобедренного сустава пациентов беспокоит боль в паховой области, бедре или ягодицах, скованность и ограничение диапазона движений, трудности при ходьбе, прихрамывающая походка. Разновидность артрита устанавливается с помощью проведения УЗИ, рентгена, МРТ тазобедренных суставов, диагностической пункции, исследования показателей крови. Общий лечебный алгоритм при артрите тазобедренного сустава включает иммобилизацию, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, массаж, физиотерапию; в случае неэффективности – оптимальное хирургическое лечение.

Общие сведения

Артрит тазобедренного сустава (коксит) – воспалительный процесс различной этиологии, в который вовлекается соединительная ткань в области сочленения тазовой и бедренной кости. При артрите воспаление развивается в синовиальной оболочке, выстилающей суставную полость. Однако без своевременного и адекватного лечения коксит быстро трансформируется в остеоартроз тазобедренного сустава, при котором происходят дегенеративно-деструктивные изменения суставного хряща и субхондральной кости. Хронический болевой синдром и нарушение функции тазобедренного сустава при артрите не только ограничивает физическую активность пациентов, но и может служить причиной приобретенной инвалидности. Поскольку артрит тазобедренного сустава может являться частью суставных синдромов различной этиологии, истинная распространенность заболевания остается неизвестной. Считается, что по частоте развития коксит уступает только артриту коленного сустава .

Тазобедренный сустав образован сочленением чашеобразной вертлужной впадины тазовой кости и головки бедренной кости. По виду соединения он относится к шаровидным суставам. Полость вертлужной впадины и головка бедренной кости покрыты гиалиновым хрящом. В центре суставной впадины имеется зона рыхлой соединительной ткани, служащая местом прикрепления связки головки бедренной кости. Важную роль в стабилизации и функционировании тазобедренного сустава играет мощный связочный аппарат. Тазобедренный сустав выполняет сложные функции опоры и движения (сгибания и разгибания, отведения и приведения нижней конечности, вращения внутрь и наружу).

Причины артрита

Вторичные асептические артриты тазобедренного сустава могут быть ассоциированы с такими заболеваниями, как псориаз , системная красная волчанка , болезнь Крона , анкилозирующий спондилоартрит и др. Реактивные артриты возникают после перенесенных кишечных (сальмонеллеза , дизентерии , иерсиниоза) или урогенитальных инфекций (хламидиоза , уреаплазмоза, микоплазмоза) и также являются асептическими.

Ревматоидный артрит характеризуется сложным аутоиммунным механизмом развития; чаще встречается у лиц-носителей антигена HLA-DR1, DR4. Пусковым фактором в данном случае могут выступать вирусы - простого герпеса , цитомегалии , паротита , кори , Эпштейна-Барра , респираторно-синцитиальный, гепатита и пр. В группе риска по развитию артрита находятся дети с дисплазией тазобедренных суставов , лица с отягощенной наследственностью, ожирением , вредными привычками, травматическими вывихами бедра , испытывающие чрезмерные физические нагрузки.

Классификация

Общепринятой классификации коксита не разработано. В ревматологии , травматологии и ортопедии артрит тазобедренного сустава принято классифицировать в зависимости от этиологических и патогенетических механизмов, выделяя следующие виды:

По клиническому течению артриты тазобедренного сустава могут быть острыми (с длительностью первичной суставной атаки менее 2-х месяцев), затяжными (до 1 года), хроническими (дольше 1 года), рецидивирующими (при возникновении повторной суставной атаки после периода ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев).

Кокситы могут быть первично-костными либо первично-синовиальными. Примерами первично-синовиальных артритов тазобедренного сустава служат ревматоидный и реактивный артриты. О первично-костном артрите говорят в том случае, когда первоначально поражается костная ткань, а затем - синовиальная оболочка (например, при туберкулезном артрите).

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Наиболее частыми формами артрита тазобедренного сустава, встречающимися в клинической практике, служат туберкулезный и острый гнойный коксит. Остальные формы наблюдаются значительно реже.

При гнойном коксите отмечается бурное начало заболевания с преобладанием симптомов общей интоксикации: лихорадки, слабости, потливости, потери аппетита, головной боли. Значительно выражены местные изменения: кожа над областью сустава становится напряженной, гиперемированной и горячей на ощупь. Отмечается резкая боль (стреляющая, пульсирующая), которая еще более усиливается при движении. Вследствие воспалительной инфильтрации и образования гнойного выпота в полости сустава, форма последнего существенно изменяется.

Для остальных форм артрита тазобедренного сустава характерно постепенное развитие. В начальных стадиях преобладают тупые, ноющие боли в паховой области, с наружной стороны бедра, ягодицах, которые ограничивают объем движений или затрудняют ходьбу. Вследствие тугоподвижности тазобедренных суставов движения становятся скованными, неуверенными, а походка – прихрамывающей (походка Тренделенбурга). Чаще всего боль и скованность в тазобедренном суставе возникает после его длительной фиксации в одной позе в или неудобном положении, например, при сидении или длительном стоянии. С течением времени у больных может развиваться атрофия бедренных и паховых мышц, фиброзный или костный анкилоз.

Диагностика

При проведении обследования больного с воспалительным поражением тазобедренных суставов нельзя ограничиваться постановкой синдромального диагноза; в обязательном порядке необходимо определить первопричину артрита. С этой целью из анамнеза выясняется характер и интенсивность болей, длительность течения заболевания, сопутствующая патология. Обследование пациента проводится в положении лежа, стоя и во время ходьбы. При этом особое внимание обращается на форму суставов и положение конечностей, наличие атрофии мышц и контрактур , походку, возможность выполнения и амплитуду пассивных и активных движений.

Наряду с клиническим обследованием, решающее значение в диагностике артрита играют методы лучевой диагностики: рентгенография тазобедренного сустава , УЗИ , МРТ , контрастная артрография и др. Для оценки характера воспаления проводится диагностическая пункция тазобедренного сустава под УЗИ-наведением. В некоторых случаях в целях подтверждения диагноза возникает необходимость в проведении диагностической артроскопии и биопсии синовиальной оболочки тазобедренного сустава.

Артрит тазобедренного сустава – воспалительный процесс с многообразием форм и симптомов. Суставная патология, в отличие от артроза, чаще проявляется у пациентов 15–40 лет.

Внешние и внутренние факторы провоцируют истирание, воспаление хрящевой ткани, пациент страдает, периодически испытывает дискомфорт и болезненные ощущения. При тяжёлой стадии дефекты затрагивают область таза, позвоночник, нижние конечности. Важно знать, что такое артрит тазобедренного сустава, как лечить заболевание.

Причины развития воспалительного процесса

Воспалительный процесс развивается в следующих случаях:

аутоиммунные патологии. Причина – опасные заболевания (красная волчанка). Иммунная система борется с клетками и тканями организма, принимая их за «чужаков». Требуется поддерживающая терапия на протяжении жизни;
сбои в обменных процессах. Среди патологий – сахарный диабет, подагра;
следствие болезней вирусного и инфекционного характера (реактивная форма артрита). В редких случаях суставная патология возникает при язвенном колите, болезни Уиппла и Крона;
излишние нагрузки на область тазобедренного сустава;
развитие сопутствующих заболеваний, различных патологий: коксартроза, плоскостопия.

В проблемной области нарушается кровообращение, снижается выработка синовиальной жидкости, усиливается трение. Постепенно хрящевая ткань воспаляется, негативный процесс затрагивает многие отделы сустава.

Виды

Классификация артрита суставов проведена по причинам возникновения воспалительного процесса:

ревматоидный артрит. Сложная форма с неясной этиологией. Учёные предполагают, что этот вид суставной патологии развивается при генетических дефектах в иммунной системе;
коксит или туберкулёзный артрит. Основная категория пациентов – дети. Вначале возбудитель размножается в лёгких, затем – в почках, суставная ткань поражается позже. На первых порах – неяркий характер симптоматики, постепенное усиление признаков;
травматический. Причины – лёгкие травмы, повторяющиеся с определённой периодичностью, ушибы, тяжёлые повреждения сустава;
инфекционный или реактивный артрит. Причина отражена в названии – воспалительный процесс сопровождает бактериальную, грибковую или вирусную инфекцию;
дистрофический. Причины: дефицит витаминов, минералов, переохлаждение, избыточные физические нагрузки;
транзиторный коксит. Разновидность возникает у детей с 4 до 7–8 лет. Точные причины патологии учёные пока назвать не могут. Ребёнок испытывает дискомфорт, появляется хромота, в области паха временами возникает сильная боль.

Формы

Классификация артрита проводится с учётом характерной симптоматики:

подагрический артрит. Воспалительный процесс, краснота поражённой области, отёчность тканей, снижение подвижности больного сустава. Периодически появляются сильные боли, досаждающие пациенту несколько часов подряд;
ревматическая форма. Распространённая форма патологии опорно-двигательного аппарата. Отмечена припухлость проблемного участка, пациенту сложно передвигаться, по утрам ощущается скованность;
псориатический артрит. Патологические изменения – осложнение при псориазе. Над воспалённым суставом кожа приобретает синюшный оттенок, болезненные ощущения проявляются в позвоночнике;
гнойная форма. Основная категория пациентов страдает от инфекционных заболеваний, имеет ослабленный иммунитет. Опасность этой формы патологии – обилие гнойных масс в воспалённом суставе, общая интоксикация организма. Сустав и ткани вокруг припухшие, кожные покровы над проблемной зоной горячие на ощупь, часто повышается не только местная температура.

Симптомы и признаки

Опасность артрита в области тазобедренного сустава – периодичность болей. Дискомфорт не мучает пациента постоянно, временами болей практически нет, человек успокаивается, но внутри сустава развивается воспалительный процесс. Зачастую пациенты обращаются к ортопеду, травматологу или артрологу поздно, когда патология перешла в среднюю или среднетяжёлую форму.

Основные признаки:

скованность в области проблемного сустава после пробуждения;
покраснение, припухлость тканей разной степени, местное повышение температуры;
периодически возникающие и стихающие боли.

Многие спрашивают: «Артрит и артроз: в чем разница? Если ли явные отличия в симптоматике?». Врачи советуют обратить внимание на один нюанс: при артрозе движения усиливают боль, при артрите – наоборот, дискомфорт уменьшается. Выражение «за день человек расходился» – о проявлениях артрита. При достаточной двигательной активности днём, болезненные ощущения к вечеру уменьшаются.

Диагностика

При периодических болях в суставах обратитесь к хирургу-ортопеду, травматологу, ревматологу или артрологу. Доктор уточнит симптоматику, давность возникновения негативных проявлений, даст направление на анализы и углублённое обследование.

Выявить суставную патологию поможет:

рентгенография;
УЗИ проблемной области;
клинический анализ мочи и крови;
КТ и МРТ (чаще, в среднетяжёлых/тяжёлых случаях).

Общие правила и методы лечения

Как лечить артрит тазобедренного сустава? Как и при других патологиях опорно-двигательного аппарата, при лечении артрита в тазобедренной зоне важна системность, комплексный подход. Схема терапии зависит от характера негативных изменений, состояния суставов, возраста пациента, наличия/отсутствия фоновых патологий.

Первая помощь при неожиданном приступе боли

приложите к проблемной области перцовый пластырь. Для усиления эффекта сверху укутайте тело шарфом или тёплой тканью;
растирание болезненного участка эфирными маслами. Уменьшают боль эфиры лаванды, перечной мяты, розмарина. Уточните у доктора, какой вид эфирного масла вам подходит, учтите противопоказания;
нанесите на болезненный участок сок алоэ или приложите капустный лист. Постепенно болевые ощущения стихнут;
выпейте любой анальгетик. Помните: обезболивающие таблетки маскируют симптоматику, но не устраняют причину дискомфорта. Развитие воспалительного процесса приведёт к новому приступу боли.

Медикаментозная терапия

НПВС. Нестероидные препараты замедляют воспалительный процесс, купируют боль. Лекарства, кроме положительного воздействия на суставы, оказывают негативное влияние на многие органы. Бесконтрольный приём НПВС запрещён. Эффективные препараты: Пироксикам, Индометацин, Ортофен, Диклофенак, Напрофен;
антибиотики, противовирусные и антимикотические составы. Доктор подберёт нужный препарат после установления причины и вида возбудителя: обязателен бакпосев из проблемной зоны. Приём таблеток по своей инициативе для борьбы с инфекцией ухудшает качество лечения: без точного определения, какой микроб или вирус размножается в суставе, невозможно подобрать препарат;
хондропротекторы. Составы восстанавливают хрящевую ткань, улучшают эластичность, подвижность суставного аппарата. БАДы и препараты назначит врач. Популярные наименования хондропротекторов: Хондроитин сульфат, АртроСтоп Плюс, Хонда Капсулы Эвалар;
средства для укрепления иммунитета, витаминно-минеральные комплексы. При воспалении суставов важно поддержать организм, усилить борьбу с инфекцией. Выбирайте составы с комплексным воздействием на организм, максимальным набором биологически активных веществ, минералов. Особо ценны для хрящевой ткани витамины группы В и токоферол. Популярные поливитамины: Витрум, Центрум, АлфаВит, МультиТабс Иммуно, АЕВИТ, Геримакс (с 15 лет), Ундевит.

Физиотерапия

Эффективные методы:

ультразвук;
электрофорез с лекарственными препаратами;
мануальная терапия;
лазерное лечение;
массаж;
магнитотерапия;
иглоукалывание.

Обратите внимание! Хороший эффект дают специальные упражнения. ЛФК при артрите исключает приседания, занятия проходят в положении лёжа или сидя. Многие специалисты рекомендуют плавание для поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата.

Хирургическое вмешательство

Среди пациентов, страдающих от проблем с суставами тазобедренной области, немало кандидатов для проведения операции. При запущенных патологиях хирургическое лечение устраняет предпосылки для болей и дискомфорта, возвращает радость движения.

Оперативное вмешательство имеет противопоказания. После грамотного проведения операции пациент может спокойно заниматься повседневными делами или выполнять определённые работы с минимальным перечнем ограничений.

Перейдите по адресу и узнайте о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени без оперативного вмешательства.

Основные виды хирургического лечения:

остеотомия проводится при средней степени поражения хрящевой ткани. Хирург перемещает поражённую поверхность сустава, чтобы основная нагрузка приходилась на здоровый участок. После операции пациенту желательно сбросить лишние килограммы для минимизации нагрузки;
тотальное эндопротезирование рекомендовано пациентам при запущенных патологиях, большой площади повреждения тканей. Разрушенный участок хирург заменяет синтетическим суставом. После реабилитации пациент частично или полностью восстанавливает подвижность, избавляется от болей. Для эндопротезирования есть ограничения по возрасту, медицинским показаниям.

Ищите хорошего хирурга-ортопеда или артролога, внимательно изучайте отзывы о конкретном специалисте, интересуйтесь лицензией, опытом работы.

Меры профилактики

Понимание природы патологии поможет в несколько раз снизить риск развития артрита. Проанализируйте провоцирующие факторы, подумайте, как скорректировать образ жизни. Ориентируйте на рекомендации врачей.

Предупредят воспалительные процессы в зоне тазобедренного сустава следующие меры:

корректировка нагрузок во время профессиональной деятельности;
поднятие тяжестей согласно нормам для вашего пола и возраста;
правильное питание, разнообразный рацион, отказ от злоупотребления солью;
употребление полезных натуральных продуктов (рыбьего жира, отрубей), БАДов, витаминно-минеральных препаратов для здоровья опорно-двигательного аппарата и всего организма;
своевременное лечение инфекционных болезней различной этиологии, предупреждение интоксикации организма;
двигательная активность, предупреждение длительных статических нагрузок на ноги;
достаточное потребление жидкости на протяжении дня;
укрепление иммунной системы;
обследование у специалистов при прохождении профосмотра.

При подозрении на артроз области тазобедренного сустава не откладывайте визит к врачу. Помните: тяжёлая степень заболевания нередко приводит к сложной операции.

Далее медицинский видео — справочник. Узнайте ещё несколько народных рецептов для лечения артрита суставов в домашних условиях:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Дата публикации статьи: 01.03.2013

Дата обновления статьи: 29.03.2019

Артрит тазобедренного сустава или коксит – воспалительное тканей, которое возникает как ответ организма на проникновение в ткани бактерий или вирусов, или же как следствие атаки суставных тканей со стороны собственной иммунной системы в результате сбоя в ее работе. В отличие от дегенеративных патологий (артрозов) воспалительный процесс возникает в выстилающей суставную полость оболочке (синовиальной) и только на поздних стадиях распространяется на суставной хрящ и кости.

Симптомы коксита

При тазобедренном артрите возникают симптомы, характерные для воспалительного процесса: боль, отек, покраснение, повышение температуры в пораженной области, ограничение объема движений. Тазобедренный сустав (ТБС) является самым крупным суставом в организме, поэтому его воспаление часто сопровождается симптомами общей интоксикации: лихорадкой, слабостью, недомоганием, головной болью, потерей аппетита.

Выраженность симптомов зависит от характера течения болезни: острого, подострого или хронического.

Острое и подострое течение характеризуется внезапным появлением болевого синдрома, отека и нарушения подвижности. Чаще всего процесс протекает тяжело и сопровождается нарушением общего состояния организма. После стихания острых явлений артрит переходит в хроническую форму.

Хронический процесс отличается постоянным течением с периодами обострений и ремиссий (затухания болезни) и развитием необратимых изменений со временем (вплоть до полной неподвижности сустава).

Причины тазобедренного артрита

Все виды артритов разделены на две основные группы в зависимости от причины их возникновения: инфекционные и воспалительные.

К инфекционным артритам относятся следующие виды болезни:

гнойные (пиогенные) артриты,
вызванные специфической инфекцией,
реактивные,
постинфекционные.

Связаны с рядом инфекционных заболеваний, вызванных кишечной флорой (сальмонеллезной, шигеллезной, иерсиниозной), урогенитальными микроорганизмами (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы) и некоторыми другими инфекциями. При этом в суставной полости и синовиальной оболочке не обнаруживаются микробы и антигены к ним. Данная форма заболевания редко приводит к поражению тазобедренного сустава у взрослых.

К воспалительным формам патологии относятся состояния, связанные с аллергией, агрессией собственной иммунной системы, нарушениями обмена веществ, некоторыми наследственными синдромами и онкологическими заболеваниями.

Наиболее частые причины заболевания

Инфекционные поражения занимают одно из первых мест среди причин воспаления ТБС. Его инфицирование может произойти при менингококковой инфекции, болезни Лайма (боррелиоза), туберкулезе, бруцеллезе и других.

Воспаление с локализацией в ТБС часто возникает при аллергических реакциях, болезни Крона (заболевание кишечника).

При других воспалительных патологиях суставов поражение ТБС возникает значительно реже, как правило, на поздних стадиях болезни.

На фото здоровый ТБС и пораженный артритом. Нажмите на картинку для увеличения.

Тазобедренный артрит в детском возрасте

Если у взрослых наиболее распространены дегенеративные заболевания суставов, обусловленные разрушением хряща (остеоартрозы) – то дети как раз более подвержены воспалительным болезням (артритам).

В силу возрастных особенностей, состояния иммунитета и высокой чувствительности организма тазобедренный артрит у детей возникает значительно чаще, чем у взрослых и протекает более остро с выраженными признаками местного и общего воспаления.

Пиогенный (гнойный) коксит особенно опасен для маленьких детей. При несвоевременной диагностике в запущенных случаях он может приводить к летальному исходу.

Дети чаще взрослых страдают туберкулезным артритом ТБС. В начале заболевания он может протекать без выраженных симптомов, боли могут возникать только при физической нагрузке.

Инфекционное поражение ТБС может возникать при многих детских инфекциях: чаще при эпидемическом паротите, менингококковой инфекции, реже при ветряной оспе, краснухе, кори, инфекционном мононуклеозе, кишечных, острых респираторных инфекциях. Реактивному кокситу дети также подвержены больше, чем взрослые.

Кокситы у детей иногда могут возникать и как реакция на прививки. Возможно развитие его реактивных или аллергических форм, однако симптомы быстро исчезают на фоне противоаллергического лечения.

Важно знать! Когда кокситы возникают на фоне других болезней – прием жаропонижающих средств может «стирать» симптомы воспаления. Если ребенок отказывается ходить, боится наступать на ножку, спотыкается, падает – нужно срочно обратиться к врачу, чтобы исключить коксит.

Воспалительные поражения ТБС у детей на ранних стадиях заболеваний могут возникать при болезни Бехтерева и ювенильном псориатическом артрите. При других системных заболеваниях, как правило, тазобедренный сустав вовлекается в процесс в последнюю очередь.

У детей коксит встречается гораздо чаще, чем у взрослых

Лечение

Несколько важных моментов

Артрит тазобедренного сустава – грозное заболевание, которое может сопровождаться тяжелым общим состоянием организма. При осложнении могут развиться инфекционно-токсический шок и/или распространение инфекции по всему организму (сепсис), особенно у детей раннего возраста.
Коксит может быть признаком опасных заболеваний, таких как лейкозы, системные заболевания соединительной ткани, специфические инфекции.
Своевременное начало лечения при помощи современных методов позволяет быстро устранить заболевание во многих случаях, а также уменьшить тяжесть его течения и предотвратить разрушение суставных структур.

При появлении первых признаков недуга срочно обратитесь к врачу!

Первая помощь

При выраженных болях, высокой температуре назначают препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства: Ортофен, Ибупрофен (Нурофен), Найз, Ксефокам и др.). Они устраняют или уменьшают боль и облегчают другие признаки воспаления.

В детской практике чаще всего применяют Ибупрофен (Нурофен) или Найз (Немесулид), которые выпускаются специально для детей в суспензиях.

Необходимо обеспечить пораженной конечности полный покой в наиболее удобном положении. Ни в коем случае нельзя нагружать или "разрабатывать" больной сустав.

Эффективная терапия

Для эффективного лечения артрита тазобедренного сустава необходимо установить причину болезни. В зависимости от нее могут быть назначены противоаллергические, иммунные препараты, антибиотики, а также препараты, влияющие на обмен веществ.

Общим для всех видов артритов является назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), а при их неэффективности – глюкокортикоидных гормонов (гидрокортизона, дексаметазона, преднизолона и их современных аналогов). В некоторых случаях глюкокортикоидные гормоны вводят непосредственно в суставную полость.

При острых гнойных формах болезни может потребоваться хирургическое вмешательство – пункция суставной полости с введением антибиотиков или антисептиков. При ее неэффективности проводят длительное активное или проточное дренирование сустава. К вскрытию суставной капсулы (артротомии) после появления современных антибиотиков и антисептических средств прибегают крайне редко.

После стихания острых воспалительных симптомов назначается лечение, которое стимулирует нормализацию кровообращения в суставных структурах и восстановление нормальной подвижности. Это лечебная физкультура, массаж и физиотерапия. В качестве вспомогательного метода можно использовать средства народной медицин (различные настойки, компрессы, мази, отвары).

Артрит тазобедренного сустава является достаточно частой патологией, при появлении первых симптомов которой необходима срочная консультация врача. Отсутствие лечения или неправильно подобранные методы терапии не только приводят к ухудшению состояния здоровья, но и нередко становятся причиной инвалидности.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Артрит тазобедренного сустава — представляет собой воспалительные процессы в соединительной ткани поверхности бедренного сустава и тазового пояса. Современная медицина различает несколько наименований данного воспаления.

Формирование болезни провоцируется более чем двумястами инфекций, в их числе туберкулез, подагра, ревматизм и т. д. Назначение лечения при артрите основывается на причинах, которые его породили. Весьма часто медики используют нестероидные противовоспалительные средства, например, Аспирин или Индометацин (всего более 45 различных препаратов).

Зачастую недуг развивается у людей, достигших 40-45 летнего возраста. По статистике, женщины предрасположены к заболеванию чаще, чем мужчины. Жертвой может стать как один, так и оба тазобедренных сустава. Однако даже в случае появления двустороннего очага инфекции, болезнь накинется сперва на один сустав, а затем перейдет на второй.

В течение долгого времени считалось, что артрит костей бедра и тазового пояса является следствием разрушительного воздействия инфекционных микроорганизмов. Однако исследования доказали, что подобный сценарий развития присущ только определенным видам артрита, например, сифилитического или туберкулезного.

В данных случаях опасные микроорганизмы обитают прямо в суставной жидкости. Истинная причина в подавляющем случае скрыта в несколько другом направлении.

Многолетние изучения причин и следствий артрита тазобедренного сустава открыли перед учеными особое значение генетического фактора. Были проведены эксперименты и наблюдения, которые доказали возможность возникновения болезни из поколения в поколение.

Это объясняется тем, что любой человек наследует от родителей набор определенных качеств и свойств организма, которые либо проявляются с момента рождения, либо никак не раскрывают себя в течение всей жизни.

Например, определенные нарушения иммунитета могут быть обусловлены простой генетикой, в результате чего инфекционные болезни, вызывающие поражения конечностей, суставов, костей, соединительных тканей, перетекают в хроническое состояние, поскольку в организме изначально была заложена невозможность в полной мере справится с воспалительными процессами.

Развитие и течение заболеваний, перечисленных выше областей организма, могут прогрессировать за счет влияния аутоимунных реакций. Суть этого явления в том, что оно представляет собой определенный вид аллергической реакции, когда организм в ускоренном темпе генерирует антитела, по ошибке принимая собственные клетки органов и тканей за вредные антигены. Такой сбой работы организма приводит к повреждению и гибели компонентов, чьи клетки были атакованы антителами.

Симптомы заболевания

Для того, что разобрать симптоматику артрита, следует рассмотреть несколько видов заболевания. Традиционно и несколько условно выделяют пять таких групп. Стоит отметить, что симптомы могут быть схожими для разных видов, так и абсолютно уникальными.

Инфекционный артрит тазобедренного сустава в 75% случаев протекает, практически не проявляя никаких симптомов. Эпизодически у больного появляются признаки лихорадки с сопутствующей головной болью, может напасть кашель, кожные покровы могут покрыться сыпью. Поражение хрящей отмечено в 15% случаев. У детей остеоартрит нередко протекает на фоне расстройства пищеварительной системы, болей в кишечнике, тошноты и рвоты. У взрослых пациентов при пиогенном артрите высыпания на кожу происходят редко, зато суставы воспаляются в 60-70% случаев.

Развитию ревматоидного артрита в большинстве эпизодов предшествуют разного рода инфекционные болезни — простуда, ангина, ОРВИ, грипп. Недуг проявляется в поражении поверхностей тазобедренного сустава на фоне хронического заболевания соединительных тканей.

Отмечают некоторые специфические признаки. Длящиеся пульсирующие боли в суставах, усиливающиеся обычно под утро и стихающие ближе к вечеру. Некоторую скованность и неприятные ощущения при движении ощущают пациенты, у которых развитие болезни распространилось на кисти таза.

Первые месяцы после начала артрита характеризуются наличием отеков в области суставов, происходит атрофия мышц.

Реактивный артрит возникает параллельно с инфекционным процессом. Этот тип заболевания суставов имеет иммуновоспалительный характер. В зону риска входят молодые люди от 18 до 40 лет. Мужчин среди пациентов по данной форме артрита намного больше, чем женщин. Возникновение симптомов отличается своей быстротой, воспаление касается не только суставов, но и сухожилий, ногтей и кожи, лимфоузлов, которые увеличиваются в размере. Инфекция может поразить слизистые оболочки, почки, а также сердечно-сосудистую систему.

Артрозо-артрит тазобедренных суставов развивается в тех случаях, когда воспалительные процессы приводят к патологическим изменениям костей и суставов. Пациенты могут ощущать острую боль в паховой области, ягодицах, или на внешней стороне бедра. Из-за резвившейся патологии появляется хромота, «неповоротливость» бедра, ограничение диапазона мобильности сустава.

Острый артрит тазобедренного сустава характеризуется сильной болью в пораженных суставах, которая возникает резко и периодически. Область сустава припухает, повышается температура. Возможны редкие высыпания синюшных и бордовых оттенков. Ухудшается общее состояние организма ввиду появления лихорадок, ознобов, мигрени, бессонницы.

Как лечить артрит тазобедренного сустава?

Описание консервативных методов

К консервативным методам прибегают в основном на ранних стадиях развития болезни, в период ремиссии и восстановления.

Методы можно разделить на следующие группы:

Медикаментозное лечение
Физиотерапевтические процедуры

На начальной стадии заболевания необходимо купировать главный симптом — сильную острую боль. Поэтому именно на снятие болевого синдрома и воспалительного процесса направлены первые действия врача.

Основополагающим инструментом медикаментозной терапии при тазобедренном артрите, особенно при острой и инфекционной форме, является применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Они весьма эффективно справляются с отеками и воспалением, способствуют уменьшению болевых ощущений.

Однако не стоит забывать, что нестероидные препараты приносят только временное облегчение, снижая прогресс инфекционного воспаления, но сам артрит они не лечат. В некоторых случаях, когда боль возникает в результате спазмов в мышцах, пациент выписывают миорелаксанты. Они борются со спазмами и способствуют улучшению кровотока.

Лечение реактивного артрита состоит в ликвидации очага воспаления. Пациенту назначается курс антибиотиков, которые он будет принимать наряду с противовоспалительными средствами. нетрудоспособность больного в этом случае растягивается на полтора два месяца.

Терапевтические мероприятия при ревматоидном артрите сопряжены с излечением органов, которые были повреждены инфекцией. Используются лекарственные препараты, действие которых направлено на снижение воспалительного процесса. После курса терапии наблюдается восстановление подвижности пораженного сустава.

Наиболее полезной группой при лечении артрита являются хондропротекторы.

Они имеют одно неоспоримое достоинство перед нестероидными средствами: хондропротекторы не только и не столько снимают симптомы заболевания, но бьют по его «основанию». Благодаря подобным средствам восстанавливается хрящевая ткань и поверхности тазового пояса, повышается выработка суставной жидкости.

Целесообразно применять хондропротекторы на первых порах течения болезни. Однако переоценивать их важность не стоит. Применение препаратов на более поздних стадиях лишено смысла – сустав к этому времени будет практически разрушен. Максимальный результат достигается после прохождения минимум двух курсов лечения. Прием препаратов, таким образом, растянется на срок до полутора лет.

Еще одно преимущество хондропротекторов перед НПВП: практически полное отсутствие побочных эффектов и противопоказаний.

Физиотерапия при артрите в основном применяется для послеоперационного восстановления. Часто применяется магнитотерапия, ультразвуковое лечение, применение лазеров и света. Физиопроцедуры часто проводят параллельно с наложением кремов и мазей. Основная цель физиотерапии — улучшить кровоток и облегчить мышечные спазмы. На сам ход болезни особого влияния не оказывается.

Массаж особенно эффективен при артрозо-артрите тазобедренного сустава. Результатом станет улучшение кровообращения, снятие болевых ощущений, отеков мышц. Массаж допускается проводить мануально либо с использованием специальных массажных приспособлений.

Оперативное вмешательство

В современной медицине в качестве хирургического метода предпочитают использовать эндопротезирование. Оно состоит в полной замене тазобедренного сустава, подвергшегося деформации, искусственным аналогом.

Особенно часто протезы применяют при артрозо-артрите, когда произошло патологическое изменение костей таза. Единственный минус эндопротезов в их недолговечности — через 18-20 лет они разбалтываются и требуют замены. Сигналом к повторной операции станут вернувшиеся мучительные боли и дискомфорт при ходьбе.

Народные средства

Народная медицина имеет в своем арсенале достаточно средств для лечения артрита, особенно, на начальной стадии.

Например, приготовление отвара из листьев брусники. Прокипяченный и процеженный напиток употреблять в течение дня. Это поможет облегчить артритные боли.

Для их приготовления 0,5 кг березовых листьев оборачивают в хлопчатобумажную ткань и кипятят в воде в течение получаса. Получившуюся воду и саму наполненную ткань поместить в ванну. Курс проходить ежедневно в течение месяца. Листья березы можно заменить хвойными иголками.

Для лечения подойдет рецепт старинной Уральской мази.

Смешать соль и сухую горчицу в пропорциях 2:1. После добавления парафина получится масса, в некотором роде напоминающая крем. Нужно дать ей отстояться ночь, и она будет готова к употреблению. Область пораженного сустава следует натереть перед сном, пока мазь полностью не впитается в кожу. Наутро омыть место теплой водой. Если имеются припухлости, то для уменьшения их объема обработанный мазью участок нужно забинтовать и утеплить.

Стоит прибегнуть также к лечению различными травами, например, бузиной, крапивой, плодами вишни и т. д. Полезным будет прикладывание спиртовых настоек в сочетании с перцем, скипидаром, корнем борца или гусиным салом. Вместо спирта можно использовать водочные настойки.

Успешное противостояние болезни зависит от своевременно начатой терапии. При этом в подавляющем большинстве случаев удается не допустить полного разрушения хряща. Особо опасен тазобедренный артрит для детей, поэтому при первых же неблагоприятных симптомах следует обратиться к специалисту.

Артрит тазобедренного сустава - воспалительная патология, поражающая суставные поверхности вертлужной впадины и головки кости бедра. Клинически он проявляется болями, отечностью, скованностью движений, изменением походки. К консервативным методам лечения артрита относятся иммобилизация тазобедренного сустава, проведение физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК.

Общее описание патологии

Миорелаксанты

В ответ на возникающую при артрите боль могут возникать мышечные спазмы, значительно повышающие ее выраженность. Для расслабления скелетной мускулатуры пациентам назначаются миорелаксанты. Обычно сначала применяется инъекционный раствор Мидокалм, в состав которого также входит анестетик лидокаин. А затем терапевтический результат закрепляется приемом таблеток (Сирдалуд, Баклосан, Толперизон).

Минералы

Один из предрасполагающих к развитию артрита факторов - недостаток в организме микроэлементов. Поэтому для улучшения состояния суставных структур, трофики, иннервации пациентам рекомендован курсовой прием сбалансированных и минералов. Это Центрум, Витрум, Селмевит, Компливит, Супрадин. В состав качественных препаратов обязательно входят селен, кальций, фосфор, магний, молибден, медь. При заболеваниях суставов особенно необходимы витамины группы B, аскорбиновая кислота, ретинол, токоферол, эргокальциферол.

Антибиотики

При проведении биохимических исследований выявляется чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Так как результатов анализов приходится ожидать несколько дней, то при инфекционных артритах больным назначаются препараты широкого спектра действия. К ним относятся макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин). В последующем терапевтические схемы корректируются с учетом данных анализов.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения из-за быстрого прогрессирования артрита или выраженной деформации сустава больным показана хирургическая терапия. Проводятся синовэктомия, артротомия, резекция сустава, артродез, хейлэктомия, артроскопические операции. Серьезные деструктивные изменения в суставах - основание для или реконструктивно-восстановительных малоинвазивных хирургических вмешательств.

Физиопроцедуры и массаж

Для усиления действия препаратов, ускорения выздоровления используются физиотерапевтические процедуры - УВЧ-терапия, гальванические токи, . Хорошо зарекомендовали себя бальнеолечение, гирудотерапия, аппликации с парафином и озокеритом.

Улучшить кровообращение, стимулировать регенерацию тканей позволяют массажные процедуры. Выраженность симптоматики артрита существенно снижается после нескольких сеансов. Особенно востребован классический, вакуумный, точечный, сегментарный массаж.

Лечебная гимнастика

Составляет врач ЛФК индивидуально для каждого пациента. Регулярные занятия лечебной физкультурой способствуют укреплению мышц, улучшению кровоснабжения тканей питательными веществами и кислородом. Первые занятия проводятся под контролем врача ЛФК. Он следит за техникой движений, подсказывает, как избежать повышенных нагрузок на больные суставы.

Терапия народными средствами

Без проведения полноценного лечения артрит стремительно прогрессирует, поражая здоровые суставные структуры. Поэтому используются только после проведения основной терапии. Запрещается в острый и подострый период применять компрессы, настойки, аппликации с водкой, спиртом, чесноком, жгучим стручковым перцем.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства прогрессирующее течение патологии приводит к развитию . А при гнойном артрите больному должна быть оказана незамедлительная медицинская помощь, иначе возникает угрожающее жизни человека состояние. Туберкулезное поражение суставов становится причиной дефигурации сустава, формирования гнойных свищей.

Ревматоидные артриты протекают по типу моноартрита, олигоартрита, . В последнем случае в воспалительный процесс оказываются последовательно или одновременно вовлечены не только тазобедренные, но и другие сочленения. Это заболевание нередко приводит к инвалидности из-за обездвиживания суставов.

Прогноз и профилактика

Некоторые формы артрита (ревматоидный, псориатический, ) пока не поддаются полному излечению. С остальными можно успешно справиться при соблюдении всех врачебных рекомендаций касательно приема препаратов, особенностей реабилитации.

К предпосылкам возникновения артрита относятся ожирение, предшествующие травмы, курение, злоупотребление алкоголем, переохлаждения, чрезмерные физические нагрузки на тазобедренный сустав, малоподвижный образ жизни. Чтобы не допустить развитие патологии, следует исключить эти провоцирующие факторы из привычного образа жизни.

КАТЕГОРИИ