Рыхлая шейка матки: когда стоит волноваться? Рыхлая шейка матки что это значит.

Свернуть

Различные заболевания, связанные с органами репродуктивной системы женщин – не редкость. Так как матка и остальные органы этой системы гормонозависимы, их ткани могут подвергаться значительным изменениям при условии изменившегося гормонального статуса организма. Об одном из явлений такого рода и пойдет речь в данной статье. Почему шейка матки, а затем и сам орган, разрыхляются, является ли это патологией, и следует ли такое состояние лечить?

Определение

Как выглядит матка в ее обычном состоянии? На протяжении большей части менструального цикла она достаточно твердая, плотная. Имеет светло-розовый оттенок. Поверхность ее снаружи гладкая. Однако в норме такое ее состояние может изменяться в третьей стадии менструального цикла. После овуляции орган становится более рыхлым, его зев приоткрывается – это происходит для того, чтобы создать оптимальные условия для зачатия и прикрепления эмбриона. Если же зачатия не происходит, то начинаются месячные и орган постепенно возвращается к своему нормальному состоянию.

Что значит рыхлая шейка матки? Это состояние, при котором плотность и упругость тканей этого органа немного (или значительно) снижается. Тонус шейки снижается, может даже немного приоткрыться зев. Это нормально на ранних сроках беременности, а также непосредственно перед родами. Однако, если такое состояние возникает во время средних сроков беременности, то оно может привести к преждевременным родам и выкидышам. А потому, услышав такой диагноз, многие будущие матери начинают волноваться. Но обосновано ли это, всегда ли такие изменения связаны именно с патологией?

Почему происходит?

Каковы основные причины возникновения такого явления? Его может вызывать достаточно много особенностей и факторов. Среди них такие, как:

• Частые механические повреждения, например, в ходе абортов, операций, диагностических исследований, сопровождающихся введением инструментов в матку через цервикальный канал;
• Ослабление общего органического и/или местного тканевого (что нередко бывает после операций или травм) иммунитета;
• Значительное падение тонуса матки и малого таза в целом;
• Нарушения гормонального баланса, как со стороны половой системы, так и в результате тех или иных эндокринных заболеваний;
• Недавние или довольно давно прошедшие тяжелые роды;
• Некоторые типы врожденных изменений (гипоплазия, инфантилизм матки, иные отклонения и патологии этого типа, малое количество эластичных соединений в тканях, наследственная предрасположенности к низкому тонусу органов в целом, и малого таза в частности).

Важно понимать, что явление не только достаточно серьезное само по себе (особенно, при беременности), но и вызывается серьезными патологическими процессами. Потому, даже если никакая негативная симптоматика не проявляется, его все равно следует своевременно пролечивать.

При беременности

В этот период изменения наступает под действием гормонов. Матка размягчается в первые дни беременности для того, чтобы эмбрион мог лучше закрепиться, и ему было обеспечено полноценное питание. Но постепенно, еще в течение первого месяца, орган приходит в свое более или менее нормальное состояние. Теперь он будет претерпевать некоторые изменения на протяжении вынашивания, но рыхлая матка в следующий раз появится уже только за несколько дней до родов.

При этом цервикальный канал слегка расширится, тонус шейки упадет, и она укоротится. Все это происходит в рамках подготовки организма к родам и призвано облегчить родовой процесс для будущей матери. То есть такие изменения считаются нормальными и лечения не требуют.

Однако если такое явление возникает на 20-30 недели вынашивания, то необходимо начинать лечение, так как такое состояние может привести к преждевременным родам. При этом наиболее критичной в этом плане считается срок в 24 недели. Если разрыхление возникнет на этой неделе, то избежать преждевременных родов часто не удается.

Без беременности

Если при беременности разрыхление считается нормальным на некоторых этапах, и патологическим на других, то в случае с отсутствием беременности, такое явление всегда является признаком патологии. Чаще всего в таких случаях имеет место диагноз ИЦН – истмико-цервикальная недостаточность. Она может быть функциональной (развивающейся в результате избытка мужского полового гормона, или при недостатке прогестерона), или органической (формирующейся в результате травм от хирургических вмешательств и процедур или в результате тяжелых родов).

Фактически, первый тип вызывает снижение тонуса мышц, эластичности органа и небольшое изменение в тканевом составе (не всегда). Второй тип опасен тем, что на шейке формируются рубцы и разрывы. При этом эластичные волокна ткани заменяются на соединительные, фиброзные, что, в конечном итоге, тоже негативно сказывается на тонусе органа.

Симптоматика

Имеет ли такое явление какие-либо негативные симптомы и можно ли его у себя заподозрить? Оно может протекать как вовсе бессимптомно, так и давать некоторые неспецифические проявления. Среди них:

1. Ноющие боли, тяжесть или чувство распирания внизу живота;
2. В редких случаях, дискомфорт при половом акте;
3. Резкие болевые ощущения или покалывания во влагалище, имеющие кратковременный характер;
4. Нормальные, но слишком обильные выделения цервикальной слизи;
5. Примесь крови в вагинальных выделениях;
6. Кровотечение вне менструации.

Наиболее тяжело данное состояние диагностировать у женщин, которые не рожали. Это связано с тем, что в абсолютном большинстве случаев, у этой категории пациенток патология вообще никак не проявляется и обнаруживается случайно.

Диагностика

Состояние достаточно сложно диагностировать до беременности. Обычно, оно обнаруживается только при осмотре после первого выкидыша. Диагностируется оно в ходе визуального осмотра с зеркалами и кольпоскопии. В редких случаях может также применяться гистероскопия, но в целом дополнительные вмешательства в матку в этом состоянии не рекомендуются.

Лечения

Лечение зависит от типа патологии и ее причин:

• Если состояние развилось в результате гормонального дисбаланса, то его лечат препаратами прогестерона (Дюфастон) на протяжении двух недель или более. Также в этом случае может быть установлено кольцо Майера – пессарий, на который теперь будет приходиться вся нагрузка;
• Если состояние вызвано травмами, то назначаются нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препараты (Диклофенак), антибиотики широкого спектра действия (Амоксиклав) и препараты, восстанавливающие тонус матки. Антибактериальные препараты применяются до двух недель, препараты для тонуса матки – до двух месяцев.

При травматическом характере поражения хирургическое вмешательство проводится только при наличии значительных дефектов и рубцов. При беременности и когда это состояние имеет гормональные причины, шейку можно зашивать во избежание выкидыша. Проводится такая манипуляция на ранних или более поздних сроках.

Осложнения

Рыхлая шейка матки при беременности может приводить к выкидышам, преждевременным родам, травмам в ходе родового процесса. Общая дряблость органа теоретически может привести к его опущению и выпадению. Наиболее неприятным последствием такого явление вне беременности является бесплодие.

Профилактика

Как предотвратить развитие такого состояния? Очень важно внимательно относиться к контрацепции, стараться избегать абортов. Нельзя пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у гинеколога и сдачей анализа на гормоны. При использовании гормональной контрацепции нужно применять только те препараты, которые назначены специалистом.

Вывод

Из всего, написанного выше, можно сделать вывод, что рыхлая матка считается нормой только в трех случаях – накануне месячных, на самых ранних сроках беременности и непосредственно перед родами. Во всех остальных случаях излишнее разрыхление органа, а в особенности, его шейки, является патологией, которую следует своевременно лечить. Если пациентке был поставлен такой диагноз, то она должна строго выполнять назначения врача в целях сохранения репродуктивной функции, а главное, общего здоровья организма.

←Предыдущая статья Следующая статья →

При постановке на учет по поводу беременности женщина должна пройти ряд диагностических процедур, выявляющих ее состояние здоровья, способность выносить и родить малыша. Важнейшее значение при этом придается осмотру внутренних половых органов, особенно – состоянию шейки матки.

Что это такое?

Шейка матки – важнейшая часть женского органа, связанная с процессом деторождения, влияющая и на протекание беременности и на родовой процесс. Представляет собой небольшую трубку, размерами приблизительно 4 см на 2,5 см, соединяющую матку и влагалище. Шейка матки подразделяется на верхнюю – надвлагалищную часть, расположенную над влагалищем, и нижнюю – влагалищную, которая вдается в полость влагалища.

Дополнительно По центру нижней части открывается в виде внутреннего зева (вход в полость матки) цервикальный канал. Поверхность здоровой шейки бледно-розового оттенка, блестящая, гладкая и упругая, а изнутри цервикального канала окраска становится интенсивнее, а характер поверхности – рыхлый и бархатистый.

Какая должна быть шейка матки при беременности?

С наступлением беременности, как и весь женский организм, шейка матки претерпевает значительные изменения. Ввиду резкого изменения гормонального фона и усиления кровоснабжения, уже через несколько суток после оплодотворения она становится синюшной, а железы, в изобилии находящиеся в ее толще, значительно расширяются и разрастаются. Мышечные волокна, выстилающие шейку матки, в течение беременности замещаются на соединительную ткань.

Информация Вновь образованная коллагеновая структура, хорошо растяжимая и эластичная, способствует при своем избыточном образовании растягиванию матки и, соответственно, приводит к укорочению шейки при беременности и созданию условий для раскрытия внутреннего зева.

Такой вид органа сохраняется на протяжении всей беременности, а к ее завершению врач констатирует размягченность тканей, что свидетельствует о созревании шейки и готовности к родовому процессу. Перед самыми родами шейка склонна резко укорачиваться до 1-2 см, фиксируясь строго по центру малого таза. Далее требуется периодический осмотр, чтобы не пропустить начало родовой деятельности, о котором сигнализирует расширение внутреннего зева и первые схватки.

Длина шейки матки при беременности по неделям

Шейка матки постепенно становится короче соответственно продолжительности беременности, достигая наименьшей длины в продольном измерении к финалу беременности. Данная зависимость представлена в таблице:

Осмотр

Период беременности налагает на женщину необходимость посещать врача для общего осмотра и, в частности, для осмотра состояния шейки матки, достаточно часто – не менее раза в месяц. Данная регулярность показана для вполне здоровых женщин, не имеющих серьезных проблем со здоровьем. Если беременность отягчена серьезными диагнозами, или велик риск невынашивания, врачом устанавливается более частый режим посещений гинекологического кабинета.

Регулярные осмотры шейки матки при беременности играют первостепенное значение для выявления патологий как матери, так и ребенка, позволяя своевременно назначить необходимое лечение. При каждом посещении врач производит забор материала для выявления возможного воспалительного процесса, различных инфекций, исключает онкологические заболевания в зарождающейся стадии.

Информация Особое внимание на приемах врач уделяет состоянию шейки матки, контролирует ее величину, форму, расположение, консистенцию. Тщательные плановые исследования проводят обычно в первые недели беременности, в 20, 28, 32 и 36 недель. При отклонениях от нормы осмотр производят по мере необходимости. Особенно состояния шейки в начале беременности, когда ее укорочение свидетельствует о начавшемся .

Ввиду наличия вагинальных выделений, которые также могут свидетельствовать о начавшем процессе прерывания, встает вопрос об исключении этого варианта или принятии безотлагательных мер.

Шейка матки на ощупь при ранней беременности

В самом начале беременности, когда отсутствуют какие-либо патологии, шейка матки при осмотре ощущается довольно плотной при пальпации и по расположению несколько отклонена назад, что считается нормой. Об отсутствии угрозы самопроизвольного выкидыша свидетельствует и непроходимость цервикального канала (наружного зева) для пальца.

И, напротив, если подобная угроза существует, то врач это заметит по размягченной структуре, укороченному размеру и неплотно сомкнутому цервикальному каналу.

Рыхлая шейка матки при беременности

С течением беременности ткани шейки матки, как и все ее тело, претерпевают сильные изменения в структуре.

Отличаясь гладкостью в начале беременности, ввиду гормональных и физиологических причин она становится все более рыхлой к родам. Рыхлый характер поверхности шейки матки считается нормой вблизи цервикального канала. Однако обширные рыхлые области могут указывать на наличие инфекции, вызывающей воспалительный процесс.

Источниками неприятностей могут быть:

• гонококк;
• и другие серьезные инфекции, требующие срочного лечения.

Кроме повышенной рыхлости, могут наблюдаться изъязвления, тянущие боли внизу живота, выделения.

Мягкая

При нормальном протекании беременности до шейка матки должна представлять собой плотную область с закрытым наружным зевом, предохраняющим внутренность матки от инфекций. Только позже этого срока она начинает неравномерно размягчаться, то есть становиться «созревающей» – способной к раскрытию во время родового процесса, но только по периферии, а область цервикального канала остается сомкнутой, о чем свидетельствуют данные ультразвукового исследования.

Цервикометрия

Цервикометрией называется метод, определяющий длину шейки матки при беременности.

Исследование проводят и с помощью обычной процедуры УЗИ, и с помощью вагинального датчика. Подготовка для беременных женщин не предусматривает наполнение мочевого пузыря, как в случае общего исследования. Сама процедура исследования не отличается от исследования матки, знакомой всем женщинам, только датчик аппарата будет перемещаться по нижней части живота. Врач при этом предварительно смазывает кожу гелем для лучшей работы ультразвукового оборудования.

Информация При обследовании трансвагинальным датчиком его облекают в презерватив, следуя гигиеническим соображениям, наносят также гель и обследуют шейку соответствующим образом. Иногда осмотр вагинальным датчиком дополняют обычное обследование через живот.

Накладывание швов на шейку матки при беременности

Шейка матки служит «затвором», удерживающим плод внутри матки. Но при ее слабости он может не выдержать увеличивающейся массы плода и раскрыться раньше положенного времени. В таких случаях прибегают к наложению специальных швов в виде кольца. Показан такой метод на сроке 13-24 недель, позже этого срока к такому методу не прибегают, а рекомендуют будущим роженицам постельный режим.

Это несложная операция, представляющая собой сшивание шейки лавсановой нитью, которая не рассасывается. Проводится под безопасной для малыша анестезией, позволяющей женщине заснуть на короткое время. После этого проводится короткий курс антибактериальными и расслабляющими матку препаратами. После операции могут некоторое время наблюдаться кровянистые выделения и тянущие боли, которые являются нормой.

Снимаются швы после 37 недели уже без обезболивания. Даже если роды произойдут сразу после этого, больших проблем уже не может произойти, так как ребенок достигает к этому сроку функциональной зрелости. В большинстве случаев после снятия швов (циркляжа), роды наступают своевременно.

Шейка матки при второй беременности

При повторной беременности шейка матки выглядит более рыхлой уже в начале срока, по сравнению с предыдущим состоянием. Если «нерожавшая» шейка имеет вид цилиндрической трубы, то «родившая» приобретает вид конуса или трапеции. Кроме того, поверхность ее уже не совсем гладкая, а имеет рубцы, оставленными предыдущими родами и врачебными манипуляциями, что ухудшает ее растяжимость и ведет к укорочению.

Существует риск укорочения шейки с каждой последующей беременностью, поэтому врач должен вести постоянный мониторинг ее длины, особенно если беременности предшествовали какие-либо осложнения в прошлом. Распространено мнение, что у уже рожавших женщин допускается некоторое раскрытие наружного зева, что является грубым невежеством. При любой беременности закрытие шейки матки должно быть абсолютным, иные варианты являются отклонениями.

Информация Шейка матки – уникальное образование женского тела, играющее важнейшую роль в стремлении стать мамой. И те женщины, кто со всей ответственностью устраняет возникшие проблемы с помощью врача, имеют все шансы осчастливить себя материнством не один раз.

Существует множество патологических состояний женской репродуктивной системы, какие-то менее серьезные, а какие-то уже требуют более пристального внимания и лечения. Особенно данная тема волнует рожавших женщин, ведь беременность- это просто огромный гормональный удар по организму, в результате такого удара тканевая структура матки может изменяться.

Матка - гладкомышечный непарный полый орган, способный во много раз увеличиваться во время беременности для благоприятного вынашивания плода. Шейка матки - это нижняя сегментарная часть матки, одной стороной открывается в матку, другой во влагалище. Таким образом, можно сказать, что это своеобразные “ворота”.
В норме матка гладкая, твердая, бледно-розового цвета. Перед наступлением менструации она рыхлеет, смягчается и приоткрывается, что означает готовность организма к оплодотворению и прикреплению эмбриона. Если беременность не происходит – наступает менструация и матка возвращается в свое прежнее состояние.

Рыхлость шейки матки в норме происходит во время беременности, и на последних неделях, ближе к родам. Это физиологически нормальное явление. Но если шейка размягчается в середине беременности, это может привести к выкидышу или преждевременным родам. Почему так происходит?

Выделяют несколько главных факторов, приводящих к разрыхлению шейки матки:

• Множество механических повреждений, полученных вследствие чисток, абортов, диагностических манипуляций, а также частые, в том числе тяжелые роды;
• Слабые мышцы матки, падение тонуса;
• Ослабление общего и местного иммунитета;
• Гормональные расстройства половой/эндокринной систем;
• Врожденные отклонения (недоразвитость органа, инфантилизм матки, дефицит соединительных волокон и т.д.).

Самой частой причиной становится цервикальная недостаточность шейки (снижение тонуса мышц). Собственно, эта патология провоцирует самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды. Такую недостаточность определяют по нескольким типам:

Функционального типа:

• завышенное количество мужских половых гормонов - маточная шейка разрыхляется и становится короче, при излишней нагрузке возможно ;
• недостаточная выработка прогестерона (дисфункция яичников) - резко повышает риск выкидыша.

Органического типа:

• наличие абортов, выскабливаний - в результате травматизации или занесения инфекции, стенки матки истончаются, становятся малопригодными для вынашивания последующих беременностей;
• тяжелые роды - ткани после разрывов стенок шейки матки рубцуются, в следующие беременности она закрывается не полностью.

Главными показателями цервикальной недостаточности являются рыхлость шейки и преждевременное ее раскрытие при беременности. Но у нерожавших женщин диагностика его сильно затрудняется, т.к. оно протекает бессимптомно. К остальным признакам относятся:

• ощущение дискомфорта, распирающее чувство внизу живота, тяжесть;
• покалывающие, простреливающие боли, отдающие во влагалище;
• большое количество выделений, иногда с кровянистой примесью;
• кровотечения вне месячных.

В период беременности матка подвергается значительным изменениям. В первые дни после зачатия, благодаря гормонам, матка смягчается, для наилучшего закрепления эмбриона в полости матки и полноценного питания. Затем, на протяжении первого месяца, матка возвращает свою нормальную структуру. Она будет еще видоизменяться на протяжении беременности, но рыхлость в норме должна появиться в последние дни перед родоразрешением.

Шейка матки при этом немного расширяется, тонус уходит, и она укорачивается. Это считается нормой и является подготовкой организма к родам и облегчает сами роды. В лечении такие явления не нуждаются.

Но если подобное происходит в середине беременности, то это уже требует лечения, иначе повышается риск начала родовой деятельности раньше срока.

При нормально протекающей беременности, шейка матки будет плотной, длинной и хорошо закрытой. При недостаточности шейки она рыхлеет, зев раскрывается. Если на осмотре в зеркалах виднеются оболочки плодного пузыря, шейка матки укорачивается до двух сантиметров, тогда диагноз подтверждают.

Первоначально назначают гормональную терапию длительностью две недели. Если после этого при повторном осмотре заметны улучшения, угроза выкидыша значительно снижается, тогда лечение продолжают. Всю беременность необходим дополнительный врачебный контроль.

Есть и другие методы лечения, если гормональная терапия оказывается малоэффективной.

Пессарий (кольцо) - является дополнительной мерой, его устанавливают на шейку матки. Таким образом, он выполняет бандажную функцию- поддерживает шейку и не позволяет ей раскрываться. Требует постоянного контроля со стороны врача, во время ношения пессария необходимо регулярно проходить УЗИ и сдавать анализы на флору. Снимают его ближе к концу срока беременности, но при появлении кровянистых выделений, началах преждевременных родов, его удаляют раньше.

При неэффективности пессария, на помощь рыхлой шейке матки приходит хирургическая мера - накладывание швов. Проводится операция в стационаре, под действием местного наркоза. Показаниями к накладыванию швов являются:

• предыдущие беременности заканчивались выкидышами;
• наружный зев или канал всей шейки матки увеличены;
• шейка рыхлая, короткая.

Анестезию важно подбирать максимально точно и аккуратно, ведь она не должна навредить малышу. Швы снимают за пару недель до предполагаемой даты родов, но в некоторых случаях это делают раньше: преждевременные схватки, начало или полное отхождение вод (при длительном отсутствии родовой деятельности есть риск развития гипоксии и инфицирования плода), кровянистые выделения.

Хирургический метод лечения практически не несет осложнений, но противопоказания все же имеет:

• Сердечно-сосудистые отклонения тяжелой формы;
• Наличие инфекционных, генетических заболеваний, нарушения работы печени или почек;
• Пороки развития плода;
• Патогенная флора шейки матки или влагалища.

До того, как наступит беременность, патологию возможно увидеть при наличии рубцовых изменений или иных дефектов на шейке матки. В других случаях диагностика возможна только после первого выкидыша.

У женщин, имеющих недостаточность шейки матки, имеется высокий риск невынашивания беременности. По этой причине часто ставится бесплодие, поэтому после обнаружения подобного диагноза необходимо незамедлительно приступать к лечению.

Почему бывает рыхлая матка после родов?

Процедура послеродового восстановления не всегда может проходить без осложнений. Рыхлость матки после родов - одно из таких явлений, что может быть симптомом субинволюции.

Первые месяцы послеродового периода является самыми важным, именно в это время происходит инволюция - восстановление функций органов, нормализация гормонального фона. Однако бывает так, что шейка матки перекрывается частичками плодных оболочек, плацентарными остатками или кровяными сгустками, или перегибается из-за ослабления связок; вследствие механических или вирусных повреждений, матка не может сократиться до естественных размеров. Это состояние называется субинволюцией.

Симптомами заболевания являются увеличенная рыхлая матка и обильные бурые кровотечения, которые не прекращаются.

Иногда заболевание сопровождается повышенной температурой тела.

Причины возникновения и лечение

Субинволюцию распознают двух типов - инфекционного характера и истинную. Инфекционная возникает вследствие воспалительных процессов после родов (на фоне пиелонефрита и малокровия беременных), в результате задержки остатков плаценты или плодных оболочек в полости матки, а также из-за инфицирования во время родов.
Истинная субинволюция происходит по причине чрезмерного растяжения матки из-за многоводия, крупного плода или вынашивания близнецов, при слишком быстром или очень долгом родоразрешении. Также она может возникнуть после проведения кесарева, на фоне миомы шейки матки или аденомиоза.

Для постановки точного диагноза назначается УЗИ

Лечение зависит от типа субинволюции и наличия воспалительных процессов. В основном лечение медикаментозное, но в некоторых случаях может назначаться вакуумная чистка матки или массаж матки и яичников.

Другие патологии шейки матки после родов.

Рубец на шейке матки после родов

Рубцы - это образования из соединительных клеток на поврежденной слизистой шейки матки, или шрамы. или в результате хирургического вмешательства они могут возникнуть на шейке матки. Одним из главных провоцирующих факторов являются тяжелые роды. Опасность их заключается в возможности инфицирования в результате задержки на них отделяемых после родов остатков плаценты или плодных оболочек.
В таком случае потребуется выскабливание полости матки, отсутствие лечения может привести к заражению крови.

Тревожными симптомами, которые являются поводом обратиться к врачу, являются:

• Боли в тазовой области, отдающие в поясницу;
• Дискомфорт, тяжесть, неприятные ощущения внизу живота;
• Многочисленные белесые тягучие выделения;
• Боли при половом акте;
• Сбой менструального цикла;
• Болезненность при менструации.

Лечение заболевания может быть терапевтическим (восстановление гормонального фона, снятие воспаления, поднятие иммунитета) и хирургическим.

Выворот слизистой шейки матки называется . Он происходит при получении сильной травмы матки вследствие родов крупного плода, неправильного предлежания плода, твердости тканей шейки матки в результате неверного наложения швов после разрывов или после проведения кесарева сечения.

Если происходит сильное травмирование матки, и затрагиваются все слои, включая мышечный слой шейки матки, в дальнейшем происходит рубцевание, вследствие чего ткани недостаточно обеспечиваются питанием. Слизистая шейки матки в результате зияния во влагалище, подвергается повреждениям кислой влагалищной средой, в результате чего могут присоединиться инфекции и репродуктивная дисфункция.

Специфичных проявлений у заболевания не наблюдается, оно диагностируется при осмотре гинекологом (раскрытая слизистая шейки матки, мутноватые выделения слизи, рубцовые изменения на шейке, вызывающие ). Для подтверждения диагноза назначается кольпоскопия и исследование клеток (цитология) для подтверждения доброкачественности процесса.

Выворот шейки матки может провоцировать нарушение физиологического состояния цервикального канала, развитие воспалительного процесса, расстройство репродуктивной функции и еще некоторых патологий.

Суть лечения заключается в корректировке строения шейки матки такими способами, как и диатермопунктура, пластика и реконструкция, шейки матки.

Какие бы вопросы по состоянию вашей репродуктивной системы вас не беспокоили, всегда необходима консультация гинеколога. Соблюдая все рекомендации, можно сохранить здоровье и предупредить развитие многих заболеваний.

Видео: зрелость шейки матки. Подготовка к родам

Видео: введение пальца в шейку матки

Каждая женщина хочет быть здоровой, но женское здоровье в области половых органов, пожалуй, самое уязвимое место. По статистике различные воспалительные процессы в шейке матки встречаются у каждой третей женщины детородного возраста.

Этому способствуют различные инфекции и недостаточное внимание женщины к своему здоровью, элементарное игнорирование планового медицинского осмотра, ведь зачастую такие воспалительные процессы протекают и бессимптомно, и обнаружить их можно только при осмотре у врача.

Воспалительные процессы в шейке матки могут быть спровоцированы разными причинами и протекать в разной форме. Но все такие патологические процессы объединяют одним названием «цервицит».

Вконтакте

Причины цервицитов

Причины воспалений шейки матки могут быть самыми разнообразными. Они кроются в специфических и неспецифических возбудителях.

Самыми частыми причинами таких воспалений являются специфические инфекции. К ним относят : трихомонады, микоплазмы, хламидии, гонококки и герпес.

Все эти возбудители попадают в область женской половой сферы непосредственно при половом акте.

К менее частым факторам провоцирующим цервициты являются неспецифическая условно патогенная микрофлора.

К такой микрофлоре относятся стафилококки, стрептококки, грибы рода Кандида, и кишечные палочки. Такая условно патогенная микрофлора присутствует в организме каждой женщины, то активно развиваться такие организмы начинают только в благоприятных для них условиях, при снижении защитных функций организма.

К причинам, которые могут вызвать патологические процессы в женской половой сфере, относятся также аборты, выкидыши, выскабливания, которые также вполне могут травмировать шейку матки и вызвать патологические изменения ее слизистой.

К самым редким факторам, которые могут спровоцировать цервицит относятся аллергические реакции на латекс, разнообразные спермициды и всевозможные средства интимной гигиены. Но такие причины являются весьма редкими, и только в сильно запущенной стадии могут вызвать цервицит.

При несвоевременном выявлении и на запущенной стадии такие цервициты могут трансформироваться в хроническое воспаление шейки матки. А оноуже намного хуже поддается лечению.

Поэтому крайне важно внимательно следить за своим состоянием здоровья, вовремя обращаться к врачу и проходить медицинский осмотр даже без каких-либо жалоб в половой сфере.

Симптоматика цервицитов

Симптомы и признаки воспалений могут быть как ярко выраженными, так и скрытыми.

При подозрении необходимо обратиться к врачу

Признаки воспаления матки следующие:

1. Болезненные ощущения в нижней части живота. Такие боли носят преимущественно ноющий и тянущий характер. Они похожи на болезненность при менструации. Степень выраженности таких болей зависит от индивидуальных особенностей женского организма, ведь болевой порог у каждого разный, и от степени выраженности болезни.
2. Выделения с примесью гноя, или слизи. Такие выделения также могут быть сильными, или чуть заметными.
3. Болезненность при мочеиспускании.
4. Дискомфорт и болезненность во время полового акта.

Такие признаки заболевания может обнаружить сама женщина. При осмотре у врача, опытный доктор определит визуально следующие признаки воспаления матки:

1. Покраснение шейки матки.
2. Рыхлая шейка матки.
3. Отечность слизистой цервикального канала.
4. Мелкие язвочки и кровоизлияния слизистой органа.

Важно! Хроническое воспаление шейки матки характеризуется менее выраженной отечностью. Также шейка матки гиперемирована. Выделения приобретают мутный окрас, цилиндрические ткани разрастаются, в шейке образуются псевдоэрозии, в очаге заболевания появляются кисты, цервикальный канал уплотняется.

Выраженность симптоматики данного заболевания полностью зависит также от возбудителя, который спровоцировал болезнь. Так наиболее бурно и ярко выраженно протекает болезнь, которую спровоцировали гонококки.

В таком случае все вышеперечисленные симптомы будут сильно выражены, и не заметить патологический процесс в женском организме просто нереально.

Налицо будут боли и выделения и гиперемия шейки матки . Гонококки являются причиной рыхлой шейки.

Но если болезнь вызвали хламидии, то симптоматика будет совсем не так выражена: она будет слабой, или заболевание может протекать и вовсе бессимптомно.

Проявляют себя в виде мелких язвочек и кровоизлияний на слизистой цервикального канала.

Если патология вызвана герпетическим вирусом, то при осмотре визуализируется яркая гиперемия шейки матки с множеством язвочек и кровоизлияний слизистой.

Способы диагностики

Диагностировать данную проблему можно исключительно на осмотре у врача и после всех необходимых анализов и манипуляций.

Сначала потребуется осмотр врача-гинеколога, который зачастую уже визуально видит данную проблему.

Но чтобы лечение такого недуга было по максимуму эффективным необходимо, прежде всего надо выявить причину недуга. Ведь только после устранения причины, возможно полностью вылечить болезнь.

После визуального осмотра с помощью гинекологических зеркал, опытный доктор обязательно назначит дополнительные анализы: микроскопию мазка, бакпосев, ПЦР.

Цитограмма воспаления точно покажет возбудителя недуга, и соответственно лечение будет более точным. Цитограммой обозначается взятие и анализ соскоба из цервикального канала.

При этом берется содержимое слизистой канала и детально исследуется.

Цитограмма точно покажет содержимое взятого мазка, обнаружит патогенную микрофлору, определит присутствие или отсутствие воспалительных секретов, раковых клеток, покажет количество , эритроцитов и других клеток крови (если таковые имеются), и даже точно покажет соответствие эпителия возрастным особенностям женщины.

К проведению цитограммы следует подготовиться. Для этого необходимо в течении 2-3 дней не проводить никакие спринцевания, не пользоваться свечами, кремами, суппозиториями. За несколько дней до намеченного исследования следует воздержаться от половых контактов. Также за несколько дней до проводимого исследования необходимо прекратить прием гормональных, противозачаточных средств.

Лучше всего проводить данное исследование в середине цикла, на 14-15 сутки.

Внимание! Данное исследование безошибочно определит не только цервицит, но и болезни шейки матки диспластического характера, онкологические заболевания и предраковые формы.

Лечение цервицитов

Чтобы знать, как лечить воспаление шейки матки , необходимо точно определить возбудителя заболевания. В зависимости от причины цервицита лечение заключается в приеме антибактериальных, или противовирусных препаратов.

Если болезнь спровоцирована инфекциями , то целесообразным будет лечение сумамедом, мономицин, максаквин, эритромицин и другими антибактериальными препаратами.

Если болезнь спровоцирована грибками рода Кандида, то антибактериальная терапия не назначается совсем, уместным будет прием противогрибковых препаратов, таких как дифлюкан и его аналоги.

Очень часто при таком заболевании доктора назначают свечи от воспаления шейки матки под названием тержинан. Это комплексный препарат местного воздействия. Также для местного применения используют хлорофиллипт, нитрат серебра, димексид. Такими растворами обрабатывают влагалище.

Труднее всего поддаются лечению такие воспалительные процессы вирусной этиологии. Обычно такие проблемы провоцирует вирус генитального герпеса. Такое лечение будет самым продолжительным и потребует применения и противовирусных препаратов, и иммуностимулирующих средств и применение иммуноглобулина.

Важно! Самолечение при данной проблеме категорически запрещается. Подобрать необходимые препараты и разработать схему лечения может только доктор.

Воспалительные процессы данного характера могут быть спровоцированы и вирусом папилломы человека . В таком случае для лечения пригодятся цитостатики и интерфероны.

Если болезнь уже перешла в хроническую форму, то медикаментозное лечение может уже и не дать положительных результатов.

В таком случае потребуется применение современных хирургических методик. К ним относят: лазеротерапия, криотерапия, диатермокоагуляция.

Обязательным условием эффективного лечения является восстановление нормальной микрофлоры влагалища, независимо от возбудителей болезни.

Ни в коем случае не применяйте для устранения недуга самостоятельно средства народной медицины. Они в данном случае не окажут никакого положительного воздействия на данную проблему.

Важно также помнить, что такая проблема намного легче и быстрее устраняется на начальном этапе, когда еще не перешла в запущенную хроническую форму.

Профилактика цервицита

Любую болезнь проще предупредить, чем потом вылечить. Чтобы не допустить до цервицита следует прежде всего регулярно проходить профилактический осмотр у врача, избегать случайных половых контактов, пользоваться контрацептивами, не игнорировать элементарные гигиенические процедуры.

Видео: Как лечить воспаление шейки матки

Подводя итог всего вышеизложенного, стоит отметить, что воспаление бывают совершенно разной этиологии, могут протекать как совсем бессимптомно, так и весьма бурно. Профилактика и лечение такого заболевания полностью зависит от возбудителя, который его спровоцировал, назначается схема лечения и необходимые препараты исключительно специалистом, после комплекса проведенных исследований.

Такая проблема, как рыхлая шейка матки и причины ее возникновения, требуют тщательной диагностики, раннего выявления, а также способов предотвращения прерывания беременности и раннего наступления родовой деятельности.

В норме шейка имеет в меру плотную консистенцию, светло-розового оттенка, гладкую на ощупь. Но при определенных состояниях организма ее характеристики могут изменяться, в этом случае нужно четко отличать нормальные физиологические состояния от патологии.

Причины патологии

Причины патологии шейки матки

1. Физиологические:

• В период овуляции. Для обеспечения наступления . Если оплодотворения не происходит, то она вновь приобретает прежние характеристики.
• В начальных сроках беременности. Кроме того, изменяется оттенок, он становится более цианотичным.
• Перед наступлением родов, в этот момент шейка, из будучи плотного состояния, становится постепенно мягче. Кроме того, размеры также приобретают нехарактерные для нормального состояния цифры, шейка становится более короткой и тонкой. За счет этого происходит процесс естественных родов.

1. Патологические:

• Размягчение шейки матки на протяжении всей беременности. В данном случае самым опасным промежутком будет считаться период с 22 по 24 недели.

Факторы, которые способствуют развитию патологического размягчения:

• Наличие внутриматочных вмешательств до настоящей беременности, а также несколько , выскабливаний или других не единичных состояний, при которых наблюдается даже небольшое, но механическое повреждение шейки.
• Слабость мышечного аппарата, предыдущие разрывы в родах с недостаточно адекватным сшиванием, а также врожденная патология.
• Патология в родах. Причин размягчения шейки матки в данном случае достаточно много.
• Нарушенный гормональный фон, патология эндокринного аппарата.
• Ослабление иммунитета.
• Врожденные аномалии, такие как стигмы дизэмбриогенеза, заболевания соединительной ткани, коллагенозы.

Симптомы

Поскольку выявление происходит часто случайным во время осмотра гинекологом, то женщина не отмечает у себя никаких патологических реакций.

Обычно у женщин с первой беременностью протекает истмико-цервикальная недостаточность бессимптомно, только если она не осложнена развитием угрозы невынашивания или преждевременных родов.

Если же беременность возникает не впервые, или ее наступлению предшествовали такие состояния как внутриматочные вмешательства или оперативные действия в области шейки, то женщина может отмечать у себя:

1. Ощущение дискомфорта, распирание в животе, а также появление необъяснимой тяжести, которая не связана с физической нагрузкой, половой жизнью и т. д.
2. Дискомфорт может возникать не только в области живота, но также и во , иногда это напоминает простреливающую боль, отдающую во внутреннюю поверхность бедра или в прямой проход.
3. Почти каждая женщина жалуется на выделения, характер их различен. Это могут быть просто обильные слизистые выделения, которые характеризуют отделение слизистой пробки, особенно это характерно на поздних сроках беременности. При присоединении инфекции объем всегда увеличивается, только кроме этого присоединяется неприятный запах, цвет варьируется от грязно-серого, до белого с зелеными или желтыми прожилками. На фоне обильных выделений отмечается зуд и жжение. При низком расположении плаценты, женщины отмечают примесь крови в выделениях или небольшие коричневые прожилки, напоминающие сгустки.
4. У женщин вне беременности она может быть проявлением , которые не связаны с менструальным циклом.

Как лечат истмико-цервикальную недостаточность?

Лечение истмико-цервикальной недостаточности

Проблемой истмико-цервикальной недостаточности является то, что очень часто она диагностируется врачом уже во время беременности, когда нет возможности провести комплексное обследование и лечение. При постановке диагноза беременной женщине все мероприятия направлены на ее сохранение, предотвращение развития преждевременных родов, инфицирования плода, подтекания околоплодных вод, а также отслойки плаценты, в частности низко расположенной. Причины рыхлой шейки матки достаточно тяжело предотвратить, поэтому большое значение имеют профилактические мероприятия.

Женщина в начальных стадиях развития процесса может не предъявлять никаких симптомов, но врач при влагалищном исследовании определяет укорочение размеров, открытие наружного и впоследствии внутреннего зева, а также доступный к осмотру плодный пузырь. Самым опасным симптомом является пролабирование плодного пузыря, а также начавшееся подтекание околоплодных вод. Способы лечения рыхлой подразделяют на следующие виды.

Немедикаментозный способ лечения

Тип лечения зависит от причины развития рыхлой шейки матки, которая вызывает патологию. Но начинается оно всегда с общих правил и немедикаментозных методов.

• Режим. Обычно это постельный или строго постельный, в зависимости от симптомов и срока.
• Ограничение физических нагрузок любого вида.
• Полное исключение половых актов, вне зависимости от глубины проникновения.
• Исключение эмоционального перенапряжения, .
• Регулярный осмотр специалиста и контроль за динамикой процесса.

Медикаментозные и хирургические методы

• При функциональном типе, начинается с введения лекарственных препаратов, в большинстве случаев это гормональные средства на основе натурального прогестерона.
• Может использоваться наложение приспособления, который поможет уменьшить нагрузку на шейку. Это пессарий, представляющий собой кольцо, которое сжимает ее и препятствует дальнейшему раскрытию.
• Пластическая операция. Наложение данного вида швов происходит не позднее чем в срок до 29 недель. Если этиология рыхлой шейки матки связана с нарушением состава мышечной и соединительной ткани, в данном случае требует тщательного контроля после наложения швов.
• В случае если причиной патологии является травма, это может проявляться выраженной деформацией, наличие рубцовых изменений и других дефектов, при которых не происходит смыкания зева, также проводят подшивание шейки для сохранения беременности.
• Еще одним способом лечения истмико-цервикальной недостаточности является назначение медикаментозных средств. Обычно это происходит уже в периоде развития осложнений, когда чаще всего наблюдается нарушение целостности плодного пузыря, а также присоединение инфекции.
• При повышении мышечного тонуса и развитии угрозы принимают спазмолитики, способ введения выбирают преимущественно внутримышечный.
• Если диагностируются преждевременные , начинается острый, а впоследствии продолжительный токолиз.

Какие прогнозы ИЦН?

Прогнозы ИЦН

Какие могут осложнения связанные с рыхлой шейкой матки:

1. Самопроизвольное прерывание текущей беременности;
2. Преждевременные роды;
3. Состояние привычного невынашивания.
4. Присоединение воспалительного процесса к плаценте, либо к плодным оболочкам с развитием плацентита или хориоамнионита. Устранить рыхлую шейку матки в данном случае достаточно сложно.

После применения хирургического или иного метода лечения также могут наступить осложнения, они проявляются в виде самых часто встречающихся:

1. Развитием , порой достаточно массивного.
2. Невозможность сохранения беременности, выкидыш, преждевременные роды с нежизнеспособностью плода, а также антенатальной гибелью.
3. Возникновение воспаления из-за нарушения целостности плодных оболочек.
4. Шовный материал также может привести к серьезным последствиям, это связано с особенностями ткани, при которых шовный материал прорезывается, либо наступает его отторжение от ткани.

Поэтому следует помнить, что данная проблема должна всегда находиться под контролем специалиста и вовремя купирована.

Патологии шейки матки: