Шипучая аскорбиновая кислота 1000 мг. Показания для применения

Регистрационный номер: ПN015746/01

Торговое название препарата: Витамин С

Международное непатентованное название (МНН) или группировочное название: Аскорбиновая кислота

Лекарственная форма: таблетки шипучие

Состав
содержит действующее вещество: аскорбиновой кислоты 250 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия карбонат, лимонная кислота, сахароза, ароматизатор апельсиновый, рибофлавина натрия фосфат, натрия сахаринат, макрогол 6000, натрия бензоат, повидон К-30.
содержит действующее вещество: аскорбиновой кислоты 1000 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия карбонат, лимонная кислота, сорбитол, ароматизатор лимонный, рибофлавина натрия фосфат, натрия сахаринат, макрогол 6000, натрия бензоат, повидон К-30.

Описание
Круглые таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской с обеих сторон, с шероховатой поверхностью, от бледно-желтого до желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: Витамин.
Код АТХ: A11GA01.

Фармакологические свойства

Аскорбиновая кислота является витамином, оказывает метаболическое действие, не образуется в организме человека, а поступает только с пищей. При несбалансированном и неполноценном питании человек испытывает дефицит в аскорбиновой кислоте.
Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает сосудистую проницаемость, снижает потребность в витаминах B1, В2, А, Е, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте. Участвует в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина, Fe, утилизации карбогидратов, синтезе липидов, протеинов, карнитина, иммунных реакциях, гидроксилировании серотонина, усиливает абсорбцию негеминового Fe.
Обладает антиагрегантными и выраженными антиоксидантными свойствами.
Регулирует транспорт H+ во многих биохимических реакциях, улучшает использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты и регенерации тканей, синтезе стероидных гормонов, коллагена, проколлагена.
Поддерживает коллоидное состояние межклеточного вещества и нормальную проницаемость капилляров (угнетает гиалуронидазу).
Активирует протеолитические ферменты, участвует в обмене ароматических аминокислот, пигментов и холестерина, способствует накоплению в печени гликогена. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции, повышает синтез протромбина.
Улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и инкреторную - щитовидной.
Регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям.
Тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование Pg и др. медиаторов воспаления и аллергических реакций.
В низких дозах (150-250 мг/сут внутрь) улучшает комплексообразующую функцию дефероксамина при хронической интоксикации препаратами Fe, что ведет к усилению экскреции последнего.

Фармакокинетика

Абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) (преимущественно в тощей кишке). С увеличением дозы до 200 мг всасывается до 140 мг (70%); при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50-20%). Связь с белками плазмы - 25%. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, запоры или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбата в кишечнике.
Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме - около 1.5 г при приеме ежедневных рекомендуемых доз и 2.5 г при приеме 200 мг/сут., время достижения максимальной концентрации после приема внутрь - 4 ч.
Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, межуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты.
Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в виде неизмененного аскорбата и метаболитов.
При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.
Выводится при гемодиализе.

Показания к применению

Для таблеток, содержащих 1000 мг аскорбиновой кислоты:
Лечение дефицита витамина С.
Для таблеток, содержащих 250 мг аскорбиновой кислоты:
Лечение и профилактика гипо- и авитаминоза С, в том числе обусловленных состоянием повышенной потребности в аскорбиновой кислоте при:
- повышенных физических и умственных нагрузках;
- в комплексной терапии простудных заболеваний, ОРВИ;
- при астенических состояниях;
- в период восстановления после перенесенных заболеваний.
- беременность (особенно многоплодная, на фоне никотиновой или лекарственной зависимости).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Детский возраст до 18 лет (для данной лекарственной формы).
При длительном применении в больших дозах (более 500 мг): сахарный диабет, гипероксалурия, нефролитиаз, гемохроматоз, талассемия.

С осторожностью

Сахарный диабет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемохроматоз, сидеробластная анемия, талассемия, гипероксалурия, оксалоз, почечнокаменная болезнь.

Применение в период беременности и в период грудного вскармливания

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II и III триместрах беременности - около 60 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома "отмены".
Минимальная ежедневная потребность в период лактации - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать кормящей матерью ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте).

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь после еды. 1 таблетку растворяют в стакане воды (200 мл). Таблетки не следует глотать, жевать и рассасывать в ротовой полости.
Лечение дефицита витамина С: по 1000 мг в день.
Лечение и профилактика гипо- и авитаминоза С: по 250 мг 1-2 раза в день.
Во время беременности назначают препарат в максимальной суточной дозе - 250 мг в течение 10-15 дней.

Побочное действие

Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): при длительном применении больших доз (более 1000 мг) - головная боль, повышение возбудимости ЦНС, бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при длительном применении больших доз - тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, гликозурия).
Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сут), при длительном применении больших доз - гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при длительном применении больших доз - снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение АД, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).
Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.
Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.
Прочие: гипервитаминоз, нарушение обмена веществ, ощущение жара, при длительном применении больших доз - задержка натрия (Na+) и жидкости, нарушение обмена цинка, меди.

Передозировка

при длительном применении больших доз (более 1000 мг в день) возможны тошнота, изжога, диарея, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, учащенное мочеиспускание, нефролитиаз, бессонница, раздражительность, гипогликемия.
симптоматическое, форсированный диурез. При проявлении любых побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступность этинилэстрадиола (в т.ч. входящего в состав пероральных контрацептивов). Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное), может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.
Снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.
Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении с АСК повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Лекарственные средства хинолинового ряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.
При длительном применении или применении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол.
В высоких дозах повышает выведение мексилетина почками.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических ЛС (нейролептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Особые указания

Продукты, богатые аскорбиновой кислотой: цитрусовые, зелень, овощи (перец, брокколи, кочанная капуста, помидоры, картофель). При хранении продуктов (включая длительное замораживание, высушивание, соление, маринование), приготовлении пищи (особенно в медной посуде), измельчении овощей и фруктов в салатах, приготовлении пюре происходит частичное разрушение аскорбиновой кислоты (при температурной обработке - до 30-50%).
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией надпочечников и АД.
При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать.
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
В настоящее время считают недоказанной эффективность применения аскорбиновой кислоты для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы (ССС) и некоторых видов злокачественных опухолей.
Аскорбиновую кислоту не рекомендуется применять при пиорее, инфекционных заболеваниях десен, геморрагических явлениях, гематурии, кровоизлиянии в сетчатку глаза, нарушениях иммунной системы, депрессии, не связанной с дефицитом витамина С.
Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.
Аскорбиновая кислота как восстановитель может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности "печеночных" трансаминаз и ЛДГ).

В последнее время в аптеках появились витамины шипучей формы. Некоторые с опаской относятся ко всяким новшествам, а другие, наоборот, считают такую форму более действенной. А как же обстоит картина на самом деле? Каковы достоинства и недостатки шипучих препаратов и какие витамины лучше выбрать: шипучие или в таблетках.

Об этом, а также о том, что же такое растворимые препараты, мы и расскажем дальше.

Что такое шипучие витамины и чем они отличаются от таблеток

Шипучими называют таблетки, которые перед приемом нужно растворить в воде. Вместе с тем, когда вещества смешиваются с водой, издается специфический звук. Причем для растворения многих препаратов достаточно ½ стакана воды.

Знаете ли вы? Шипучие препараты придумали специально для офисных работников. У них всегда не хватает времени и принимать они могут только то, что несложно в употреблении.

Преимущества

Немногие предпочитают использовать растворимый шипучий и это только потому, что незнакомы с основными преимуществами. А к таковым относят:

Быстрая усвояемость. Такой препарат, попадая в желудок, обладает большей абсорбцией.
Безвредность для желудка. При соединении с жидкостью крупинки активных компонентов, заключенных в оболочку, не нарушаются. При этом, попадая в среду с желудочным соком, они мгновенно всасываются и не влияют на слизистую.
Высокая производительность компонентов. Все витаминные комплексы и минералы обладают высокоактивной формой, а состав нутриентов создает условия для их оптимального взаимодействия.
Приятный (обычно фруктовый) привкус. Растворяясь в воде, шипучие витамины создают напиток с приятным как для малышей, так и для взрослых, вкусом.
Не вызывают побочных эффектов. Кроме того, риск появления рвоты, расстройства кишечника и тошноты снижается.

Знаете ли вы? Превышение дозы витамина C может привести к таким последствиям, как нарушение сна и работы поджелудочной железы и почек.

Краткий обзор самых востребованных «шипучек»

Любые витаминные комплексы, как и все медицинские препараты, необходимо выбирать вместе с врачом. Только специалист может подобрать оптимальный комплекс, который подойдет именно вам.

«Супрадин»

Эта добавка в форме шипучих пилюль содержит 12 витаминных соединений и 8 минералов. В результате растворения получается напиток с лимонным вкусом. Детям старше 12 лет можно принимать раз в сутки.

Идеально подходит для людей, ведущих активный образ жизни и испытывающих интенсивные физические и умственные напряжения. Подходит женщинам, желающим поддержать здоровье и состояние ногтевой пластины, волос и кожи.

Меры предосторожности и вред

Несмотря на то, что шипучие витамины, включая те, что предназначены для детей, набирают в последнее время популярность, ученые предупреждают об определенной опасности для зубов. Суть в том, что кислоты (а лимонная входит в состав всех «шипучек») являются виновником вымывания из зубов такого элемента, как кальций, что приводит развитию деминерализации зубов.

Важно! Перед приемом необходимо соизмерять пользу, которую могут принести витамины и вред, причиняемый непосредственно зубам.

Хотя, стоит отметить, что небезопасная ситуация для зубной эмали складывается только в случае систематического приема «шипучек». К тому же, такой опасности можно избежать, если пить напиток через трубочку.

Не рекомендуют специалисты употреблять шипучие витамины тем, кто страдает гастритом и другими болезнями ЖКТ и желудка. У людей с такими проблемами препарат может вызвать боли, рези в животе, вздутие. Детям также нежелательно пить «шипучки», им лучше давать витамины в жевательной форме.

Теперь, когда вы знаете больше информации о шипучих витаминах, вам будет гораздо проще выбрать себе более подходящий комплекс. Ведь на сегодняшний день вопрос пополнения организма витаминами очень актуален. Разумеется, выбор придется согласовать с врачом.

Человеческий организм не может нормально существовать без биологически активных веществ, которые мы называем витаминами. Роль их в обменных процессах просто незаменима. Они выступают в качестве ускорителей многих биохимических реакций, без которых рост и развитие организма просто невозможно представить. По способности витаминов растворяться в воде или жирах их делят на водорастворимые и жирорастворимые. Среди растворимых в воде витаминов наибольшую известность приобрели витамины группы С.

Что такое витамин С?

В природе витамин С представлен кислотой аскорбиновой, а также ее производными: дегидроаскорбиновой кислотой и аскорбигеном. Первое производное образуется за счет восстановления аскорбиновой кислоты соединениями, содержащими сульфгидрильные связи. Аскорбиген образуется путем присоединения к аскорбиновой кислоте аминокислотных или белковых основ. Все эти модификации витамина С хорошо растворимы в воде и обладают биологической активностью.

Продуцируется он в основном в растениях из глюкозы, причем большая часть представлена аскорбигеном, так как он менее подвержен окислительным процессам. Некоторые животные также способны самостоятельно обеспечить себя этим витамином, а вот человеческий организм должен получать его извне. Соответственно, естественными источниками этого витамина будет растительная пища и некоторые животные продукты, такие как печень и почки, кисломолочная продукция.

Лекарственные формы

Потребности организма в аскорбиновой кислотезначительно больше, чем в других витаминах, что в сутки составляет около 0,1 г. Не всегда удается восполнить такую норму только за счет обычных продуктов, которыми мы привыкли питаться. Чтобы не допустить авитаминоза, используют лекарственные средства, содержащие в своем составе аскорбиновую кислоту. Это могут быть поливитаминные комплексы или монопрепараты. Однокомпонентные лекарства, содержащие витамины группы С, выпускаются в различных лекарственных формах. Это может быть порошок в пакетиках, который перед употреблением растворяют в теплой воде. Стоит один такой пакетик около 12 рублей.

Существует жидкий витамин С в ампулах, который широко используется косметологами для ухода за кожей лица, шеи и декольте. Из него делают прекрасные маски, позволяющие уменьшить пигментацию, сузить поры, они способствуют выработке Витамин С участвует в обменных процессах клеток кожи, что обеспечивает большее насыщение их кислородом. После таких процедур кожа приобретает сияющий вид.

Витамин С в ампулах можно добавлять в шампунь для мытья волос или делать маски. После регулярного применения восстанавливается структура волос, они становятся здоровыми и крепкими. С, цена которого за упаковку из десяти ампул составляет 38 рублей, можно купить в специализированных аптеках. Каждая ампула такого витамина содержит 2 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты.

Все же наиболее часто встречаемая лекарственная форма - это витамин С в таблетках. Это могут быть жевательные таблетки с дозировкой 500 мг, которые принимают после еды.

Еще один вид таблеток - это витамин С шипучий. На фармацевтическом рынке России препарат представлен компанией «Мультивита» под торговым названием «Мультивита витамин С 1000 мг» и «Мультивита витамин С 250 мг». Как видно, шипучие таблетки бывают в двух дозировках по 250 мг и 1000 мг. Наибольшим спросом в аптеках пользуется витамин С 1000 мг. Дозировка выбирается из расчета его суточной потребности в организме человека. Витамин С, цена которого составляет около 200 рублей, продается в пластиковых тубах по 20 таблеток.

Для чего нужен витамин С

Действие витамина С на организм разнообразное, без его участия нарушается работа многих органов и систем.

Препарат «Витамин С шипучий» (1000 мг) оказывает влияние на метаболизм липидов, белковый и углеводный обмен. Так, при его участии синтезируются проколлагеновые и коллагеновые молекулы, без которых не может нормально функционировать соединительная ткань. Именно из коллагенового вещества состоят связки суставов, кожные покровы, сухожильные волокна, хрящевая, зубная и костная ткани, также он входит в состав стенок сосудов. Он позволяет быстро регенерировать поврежденные ткани кожи и костей.

Витамин С (1000 мг) увеличивает выработку антитоксинов, которые отвечают за укрепление иммунитета, повышает антиагрегатные свойства тромбоцитов крови. Под действием ацетилсалициловой кислоты происходит формирование эритроцитов и лейкоцитов, усиливается действие фагоцитарных клеток, а также выработка особых интерфероновых белков, которые обладают противовирусной активностью. Кроме того, такие белки не дают мутировать клеткам, что препятствует развитию новообразований. При сниженном иммунитете возрастает необходимость организма расходовать больше аскорбиновой кислоты.

Находясь в клетках тканей различных органов, активно регулирует в них обменные процессы. При его участии снижается уровень глюкозы в плазме крови за счет преобразования ее в гликоген, а также поддерживаются на нужном уровне холестериновые показатели. Так, витамин С способствует синтезу холестерола в клетках печени, из которого в дальнейшем продуцируются улучшает выделение желчи и работу отделов поджелудочной железы, ответственных за внешнюю секрецию.

Кроме того, витамин С «Multivita 1000 мг» обладает антиоксидантными свойствами, которые препятствуют окислительным реакциям в организме за счет нейтрализации очень активных заряженных частиц. Эта особенность препятствует старению клеток и развитию всевозможных болезней.

За счет действия аскорбиновой кислоты происходит изменение просвета мелких кровеносных сосудов, что приводит к снижению кровеносного давления, сердечная мышца начинает чаще сокращаться, уменьшается проникновение веществ через сосудистые стенки.

Шипучие таблетки «Витамин С»: инструкция, рекомендации

Для поддержания здоровья человеку нужно употреблять различные микроэлементы и витамины, включая витамин С. Шипучие таблетки позволяют предупреждать или лечить авитаминоз и гиповитаминоз данного элемента. У организма возникает повышенная потребность в этом витамине во время беременности, грудного кормления, при переутомлении, больших нагрузках, а также в период восстановления после тяжелых долгих болезней. Витамин С обязательно нужно употреблять в зимнее время, когда отмечается высокая вероятность развития различных инфекционных заболеваний, - это сделает человека более крепким и устойчивым к инфекциям.

Фармакологическая информация

Аскорбиновая кислота, или витамин С (шипучие таблетки в частности), обеспечивает регулирование восстановительных и окислительных процессов, свертываемость крови, углеводный обмен, регенерацию тканей. К другим фармакологическим свойствам витамина относятся:

участие в синтезе коллагена, кортикостероидов, проколлагена;
нормализация проницаемости капилляров;
повышение сопротивляемости человеческого организма;
снижение потребности в фолиевой и пантотеновой кислотах, витаминах A, B1, B2, Е.

Недостаток витамина С

Нехватка в организме данного элемента проявляется кровоточивостью десен, быстрой утомляемостью, снижением устойчивости организма к различным инфекциям. Если у человека давний гиповитаминоз, есть риск развития цинги, которой свойственно опухание и разрыхление десен с дальнейшей кровоточивостью и выпадением зубов. Также не исключены небольшие подкожные кровотечения. При передозировке витамина возможны различные нарушения работы поджелудочной железы и печени.

Применение и дозировка

«Витамин С» (шипучие таблетки) обычно назначается после еды. В профилактических целях взрослым нужно принимать в день 50-100 мг, детям - 25 мг, при беременности и грудном вскармливании - первые десять дней по 300 мг, далее по 100 мг. В лечебных целях взрослым назначают по 50-100 мг три-пять раз в течение суток, а детям - столько же, но всего два-три раза в день.

Способы получения

Если вам не удалось приобрести «Витамин С» (шипучие таблетки), можно использовать порошок. При его помощи делают напиток. На литр воды достаточно одного грамма порошка. Также витамин С можно вводить внутривенно и внутримышечно. При этом используется один-три миллилитра пятипроцентного раствора. Разовая максимальная доза - 0,2 г, суточная - 0,5 г.

Особенности препарата

Побочные эффекты: гипервитаминоз, аллергические реакции. Существует также противопоказание относительно применения аскорбиновой кислоты: повышенная чувствительность к витамину С.

Взаимодействие с другими препаратами

Витамин С с другими витаминами взаимодействует нормально, а вот с лекарственными препаратами употреблять его нужно осторожно. Аскорбиновая кислота может снижать действие непрямых антикоагулянтов и гепарина. При лечении салицилатами есть риск развития кристаллурии. Всасывание пенициллина усиливается при одновременном приеме витамина С, а всасывание самой аскорбиновой кислоты может уменьшаться при приеме

Инструкция по применению лекарственного средства для специалистов

ЦЕЛАСКОН ® ВИТАМИН С

Торговое название

ЦЕЛАСКОН ® ВИТАМИН С

Международное непатентованное название

Аскорбиновая кислота

Лекарственная форма

Таблетки шипучие со вкусом красного апельсина, 500 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество- аскорбиновая кислота 500 мг,

вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная, натриягидрокарбонат, лактоза безводная, апельсиновый ароматизатор тип Bolexo,макрогол 6000, ацесульфам калия, краситель Аллура красный АС, сорбитол.

Описание

Круглые, гладкие, мраморно-светло-розовые гигроскопичныетаблетки

Фармакотерапевтическая группа

Поливитамины. Аскорбиновая кислота.

Код АТС A11GA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Аскорбиновая кислота легко всасывается из желудочно-кишечноготракта и легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшаяконцентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталикеглаза; депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазномэпителии, межуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, селезенке,поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах,щитовидной железе; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислотыв лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитныхсостояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно ирассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

TCmax после приема внутрь-4ч.
Концентрация аскорбиновой кислоты в плазмекрови в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Связывание с белкамиплазмы-около 25%.
Максимальные концентрации обнаруживаются в надпочечниках, гипофизе и кишечнойстенке. Большая часть аскорбиновой кислоты обратимо окисляется в дегидроаскорбиновуюкислоту, которая обладает биологической активностью витамина С. Метаболизируетсяпреимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную идикетогулоновую кислоты. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудныммолоком в виде неизмененного аскорбата и метаболитов. Почечный порог длявитамина С составляет 1,4 мг/100 мл. Приназначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение иупотребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение внеактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится пригемодиализе.

Фармакодинамика

Аскорбиновая кислота является незаменимой для нормальногофункционирования и образования соединительной ткани, в особенности, для еевнутриклеточной массы и коллагена. В процессе синтеза коллагена, аскорбиноваякислота участвует в гидроксилировании пролина и лизина в пептидной цепи. Онаявляется частью многих окислительно-восстановительных реакций, протекающих ворганизме, и принимает участие в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевойкислоты, норэпинефрина, гистамина и некоторых ферментных систем, участвующих всинтезе липидов, белков и гидроксилировании карнитина и серотонина. Онастабилизирует целостность стенки капилляров, способствует увеличению всасыванияжелеза.

Показания к применению

Профилактика и лечение состояний, вызванных дефицитомвитамина С:

Гиповитаминоз и авитаминоз (цинга)

Период искусственного вскармливания и интенсивного роста, несбалансированноепитание, парентеральное питание, напряженная работа

Послеоперационный период, травмы, длительноепереохлаждение организма

Продолжительное стрессовое состояние

Применяется в комплексной терапии для лечения:

-«простудных заболеваний» для повышения сопротивляемостиорганизма

В период реконвалесценции после длительных тяжелыхзаболеваний

Гипертиреоза

Туберкулеза

Кровотечений (легочные, гемморагический диатез)

Заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихсянарушением всасывания витамина С (резекция тонкого кишечника, пептическая язва,гастрэктомия)

Алкогольной и никотиновой зависимости

Вялозаживающих ран

Идиопатической метгемоглобинемии

Беременности (особенно многоплодная, на фоне никотиновойили лекарственной зависимости), периода лактации

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды. Перед приёмом таблетки растворяютпримерно в 150 мл воды

Для профилактики гиповитаминоза С: детям с 12 лет и взрослым- 500мг/сут; при беременности и лактации - 300 мг/сут в течение 10-15 дней;далее по 100 мг/сут.

С лечебной целью: детям с 3-х летнего возраста - по ½таблетки/сут., детям с 12 лет и взрослым - 1000 мг/сут в 3-5 приемов в деньв течение 2 нед.

Максимальная разовая доза - 500 мг, суточная - до 2 г.

Побочное действие

Головная боль, чувство усталости, при длительномприменении больших доз - повышениевозбудимости ЦНС, нарушение сна

Раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта,тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка

Угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы(гипергликемия, глюкозурия)

При длительном применении в высоких дозах: гипероксалурияи образование оксалатов, повреждение гломерулярного аппарата почек

Снижение проницаемости капилляров и ухудшение трофикитканей, тромбоз, при длительном применении в высоких дозах: повышениеартериального давления, развитие микроангиопатий, миокардиодистрофия

Кожная сыпь, редко: анафилактический шок

Тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильныйлейкоцитоз, гипокалиемия

Гипервитаминоз, нарушение обмена веществ, ощущение жара,при длительном применении больших доз: задержка натрия и жидкости, нарушениеобмена цинка, меди.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Введение больших дозпри: гиперкоагуляции, тромбофлебите, склонности к тромбозам, сахарном диабете,почечнокаменной болезни, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С осторожностью при:

Гипероксалатурии, мочекаменной болезни

Почечной недостаточности

Гемохроматозе, талассемии, полицитемии, лейкемии,сидеробластной анемии, серповидноклеточной анемии

Злокачественых новообразованиях.

Лекарственные взаимодействия

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в кровибензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сут повышает биодоступностьэтинилэстрадиола (в составе контрацептивов для приёма внутрь). Улучшаетвсасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо вдвухвалентное); может повышать экскрецию железа при одновременном применении сдефероксамином. Снижает эффективность гепарина, непрямых антикоагулянтов,антибиотиков. Ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы, свежие сокии щелочное питье - снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты. Приодновременном применении с ацетилсалициловой кислотой происходит повышениевыведения с мочой аскорбиновой кислоты и уменьшение экскреции ацетилсалициловойкислоты. Ацетилсалициловая кислота снижает абсорбцию аскорбиновой кислотыпримерно на 30%. Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллуриипри лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляетвыведение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочнуюреакцию (в т. ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральныхконтрацептивов. Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь,снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме. Препараты хинолиновогоряда, кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительномприменении истощают запасы аскорбиновой кислоты. При одновременном примененииуменьшает хронотропное действие изопреналина. При длительном применении илиприменении в высоких дозах может нарушать взаимодействие дисульфирам-этанол. Ввысоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина. Барбитураты и примидонповышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическоедействие нейролептиков (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбциюамфетамина и трициклических антидепрессантов.

Особые указания

Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстнойкишки, запоры или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежихфруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбата вкишечнике.

В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты насинтез кортикостероидных гормонов, необходимо следить за функцией надпочечникови артериального давления. При длительном применении больших доз возможноугнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процесселечения ее необходимо регулярно контролировать.При длительном лечении большимидозами аскорбиновой кислоты необходимо следить за функцией почек и артериальнымдавлением. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следуетприменять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Назначение аскорбиновойкислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующимиопухолями может усугубить течение процесса. Аскорбиновая кислота, каквосстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов(содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз).

Длительный прием высоких доз аскорбиновой кислоты можетускорить ее метаболизм, поэтому после отмены препарата может развитьсяпарадоксальный гиповитаминоз.

Применение в педиатрии

Применение в период беременности и кормления грудью

Минимальная потребность в аскорбиновой кислоте во II-IIIтриместрах беременности - около 60 мг.

Минимальная ежедневная потребность в период грудноговскармливания - 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количествоаскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита витамина С угрудного ребенка (рекомендуется не превышать кормящей матерью максимумежемесячной потребности в аскорбиновой кислоте).

Влияние на способность к вождению автотранспорта иуправлению механизмами

Передозировка

Сиптомы: толерантность препарата высокая. Прием оченьвысоких доз (в грамах) витамина С вызывает неспецифические гастроинтестинальныесимптомы (тошнота, рвота, диарея). Очень редко -гемолитическая анемия,оксалаты, почечная недостаточность.

Лечение: сиптоматическое

Форма выпуска и упаковка

По 10 или 20 таблеток в тубе из полипропилена, укупоренной крышкой из полиэтилена с осушителеми контролем первого вскрытия. По 1 , 3тубы (по 10 таблеток), по 1 тубе (по 20 таблеток) помещены в картонную пачку вместе синструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре ниже + 300С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного наупаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

ЗЕНТИВА а.с., Словацкая Республика

Нитрианска 100, 920 27 Глоговец, Словацкая Республика

Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?