Сильно болит лопатка с правой стороны. Возможные причины боли под лопаткой при вдохе

Боль под правой лопаткой сзади со спины бывает обусловлена как неосторожным движением, так и рядом болезней разной этиологии, с иррадиацией боли в данную область. При этом очаг поражения может находиться далеко. Игнорировать болевые симптомы в спине не стоит, во избежание прогрессирования серьезных патологий.

Причинные факторы, обуславливающие симптоматику, складываются в две группы патологических состояний, и обусловливают характерную клинику:

Затрагивающие лопатку и близлежащие структуры:

Переломы, трещины, ушибы лопаточной кости, возникающие после удара в эту область, что вызывает ноющую боль в области правой лопатки. Нарушений функций верхней конечности обычно нет. Растяжения сухожилий становятся причиной острых болевых симптомов.
Инфекции и вызываемые ими воспаления. Лопаточная кость может болеть костным туберкулезом, остеомиелитом, в мягких тканях спины могут образоваться абсцессы.
Опухолевые новообразования, при всей своей редкости, не должны исключаться при наличии постоянной боли в спине справа под лопаткой. К числу возможных опухолей относятся саркома Юинга, хондро- и ретикулосаркомы, остеокластобластома, и другие новообразования костной и хрящевой ткани.

Патологии позвоночных структур и внутренних органов, отдающие болью в спину сзади, в лопаточную область и ниже лопатки:

Камни, образующиеся в желчном пузыре, нередко способствуют возникновению режуще-колющих болей в правом боку, с отдачей в шею, спину под правую лопатку и челюсть.
Холецистит, который становится причиной спазма желчных протоков, выражающегося в схваткообразных болях, их выраженность и длительность часто зависят от дыхания, состава и количества еды. Обострившийся холецистит — распространенная причина боли под правой лопаткой, с отдачей вверх в спину и присоединением пожелтения кожного покрова, тошнотой, нередко рвотой, температурой.

Воспаления почечной ткани, такие, как нефрит и пиелонефрит правой почки способствуют появлению острой, резкой боли в пояснице и под правой лопаткой, или напротив, она ноющая и тянущая, при хронизации процесса. Острая боль под правой лопаткой часто указывает на гнойный процесс, что должно быть причиной для срочной госпитализации.
Ряд желудочных болезней, таких, как язвы, колиты отдают приступами боли в спину справа сзади, усиливающейся после еды, при переедании и при голодании. Эти заболевания протекают также с тошнотой, рвотой и метеоризмом.
Панкреатит – воспаление ткани поджелудочной железы, острое или хроническое с обострениями. Вызывает резкие приступы , со жжением, иногда распространяющимся по всей верхней части спины.

Пневмония правого легкого, бронхит, плеврит отмечаются болями в спине справа под лопаткой, клиника дополняется высокой температурой, прослушиваются хрипы в легких, пациенту трудно дышать, так как боль усугубляется при увеличении глубины дыхания.
Абсцесс под диафрагмой дает клинику острой боли в грудной клетке, усиливающейся при глубоком вдохе и кашле, с отдачей в спину и в плечо, отмечается также лихорадка и лейкоцитоз.
Остеохондротические изменения костных и хрящевых структур позвонков, что становятся причиной нарушения осанки, спазма мышц спины, межпозвоночных грыж, защемления корешков нервов спины. Эти процессы приводят к приступам боли в спине, под лопаткой, с правой стороны. Ущемление и воспаление корешков – радикулит – отмечается тем, что боль отдает в руку.

Межреберная невралгия нередко становится причиной боли под правой лопаткой.
Опоясывающий лишай вызывается одним из типов вируса герпеса, локализующегося в нервных стволах. Клиническая картина включает кожные поражения по проекции нервных ветвей на коже спины и грудной клетки, со жгучей болезненностью.

Типы болей

Предполагать наличие тех или иных патологий можно по типу боли:

Интенсивная боль с присоединением явлений интоксикации – температурой, общей слабостью, тошнотой, рвотой – признак острых воспалительных процессов, нередко в гнойной стадии.
Ноющие, тупые , как правило, говорят о хронических процессах во внутренних органах. Когда боль под правой лопаткой перманентная, это указывает на дискинезию желчных протоков.

Сильные, резкие боли – симптом обострения хронических патологий, колик в печени, диафрагмального абсцесса. Сильная боль указывает также на смещение межпозвонковых хрящевых дисков.
Неожиданная, резкая боль в груди, отдающая в лопатку, указывает на возможный спонтанный пневмоторакс, или печеночную колику.
Жжение и боль под правой лопаткой характерны для защемления нервных корешков, а также для начала пневмонии, когда она больше никак не проявляется. Также стоит учесть, что жжение в спине под лопаткой может быть признаком стенокардии с нетипичным течением.

Боль в правой лопатке – повод для обращения к специалисту. Дискомфортные явления в спине – один из признаков какой-либо патологии, поэтому для ее устранения сначала необходимо диагностировать причину, почему может болеть правая лопатка. Участковый врач может направить больного к профильным специалистам, после постановки предварительного диагноза на основе анамнеза и физикального осмотра. Диагностика проводится посредством сдачи анализов биологических жидкостей, неврологического и визуального исследования.

Кандидат медицинских наук, врач-невролог Кабирски Сеф Георгиевич рассказывает о проблеме в видео ниже.

Как лечить?

Лечение должно убирать или ослаблять причины боли под правой лопаткой. Консервативная терапия состоит из ряда методов:

Курс нестероидных противовоспалительных средств. Эти лекарства выпускаются в инъекционной, таблетированной формах и в виде мазей для локального применения на больных участках спины. Действующим веществом препаратов этой группы является обычно диклофенак или индометацин. Назначаются эти препараты чаще всего при спазме мышц спины, проявлениях остеохондроза, межреберной невралгии.
. Вещества, способствующие восстановлению хрящевой ткани, как правило, показаны при лечении последствий остеохондроза.
При неврологических патологиях, вызывающих боли в спине под лопаткой, назначаются витамины группы В.
Антибиотики. Курс антибактериального лечения проходят пациенты с инфекционными процессами внутренних органов. Выбор антибиотика зависит от результатов бактериального посева и чувствительности возбудителя. Если у пациента костный туберкулез, то, помимо антибактериальной терапии, добавляется лечение курсом специфических препаратов, таких, как этамбутол, пиразинамид, изониазид.

Анальгетики и спазмолитики помогают при коликах в почках и печени. К этому ряду средств относятся баралгин, но-шпа, платифилин, кетарол.
Фибринолитики и антикоагулянты назначаются при подозрениях или подтверждении проблем с сердцем.
Отхаркивающие средства применяются при лечении воспалений легких.
Кортикостероидные гормоны принимаются пациентами, когда боли в спине выраженные и не снимаются обычными анальгетиками.

Кроме медикаментозных средств, пациентам с болью, со стороны спины под правой лопаткой назначаются физиотерапевтическое лечение, рефлексотерапия, ЛФК – как правило, эти методы используются при лечении и реабилитации пациентов с поражениями позвоночника и спины, с , и после стихания острых явлений.

На данном видео доктор показывает упражнения для ромбовидной мышцы.

Хирургическое лечение используется при запущенных патологиях и острых состояниях, требующих срочного оперативного вмешательства. Хирургическое лечение показано также в случае камней в желчных протоках и почках, операбельных опухолей, абсцессов.

Сильная боль под правой лопаткой, сопровождающаяся подъемом температуры, рвотой – повод для вызова скорой помощи, лечение обезболивающими средствами или народными рецептами в данном случае недопустимо.

Реабилитационные мероприятия

Пациентам проводят реабилитацию по завершении курса лечения. Схема и насыщенность восстановительных мероприятий зависят от причины, обусловившей симптомы. Обычно они включают изменение рациона, диеты – при хронических процессах во внутренних органах, санаторное лечение, прием поддерживающих курсов восстанавливающих препаратов, витаминных комплексов.

Когда болевые ощущения в правой лопатке вызываются следствиями остеохондроза, пациенту рекомендуется в период реабилитации выполнять упражнения лечебной гимнастики.

Некоторые упражнения:

Лечь на спину, коснуться пола плечами максимально возможно.
Отвести правую руку в сторону.
Левой рукой дотронуться до темечка и наклонить голову вправо (если болит под лопаткой слева, соответственно, отводится левая рука, а правая касается темени, голова наклоняется влево).
Голова удерживается максимально возможное время, напрягая мышцы.
Расслабиться и повторить упражнение через две минуты.

Для снятия спазмов спинных мышц и возвращения спине работоспособности полезно расправлять плечи и сводить лопатки вместе; кататься на теннисном мяче, положенном под спину; иногда выздоровлению способствует висение на турнике.

Профилактики, как таковой, не существует. Когда в спине под правой лопаткой сзади болит по причинам, обусловленным дисфункцией внутренних органов, нужно обязательно следить за длительностью ремиссий, соблюдать все предписания врача, чтобы не провоцировать обострений.

Неврологические причины подразумевают занятие спортом, физиотерапию, массажи, смену образа жизни на активный, недопущение переохлаждений.

Таким образом, боль в спине под лопаткой, с правой стороны – признак серьезных патологических процессов в организме, что требует наблюдения со стороны врачей. Причин болей в спине под правой лопаткой достаточно много и все они серьезны. Лечение компрессами, рецептами народной медицины нежелательно – это может вызвать обострение и усугубить тяжесть процесса. Самостоятельный прием обезболивающих тоже проблему не решит, при этом может смазать клиническую картину, что затруднит выяснение причин.

Елена Малышева и ее коллеги разбирают данную проблему в программе «Жить здорово».

Нередко у человека вдруг возникают болевые ощущения в той или иной области. Иногда наблюдается боль под правой лопаткой сзади со спины, что может быть симптомом довольно опасных недугов и больших проблем. В такой ситуации ни в коем случае нельзя игнорировать боль и необходимо прислушаться к ее типу. От характера неприятных ощущений во многом зависит то, насколько опасный недуг поразил человека.

Часто пациенты обращаются к специалистам с жалобами на боль под правой лопаткой сзади со спины. Многие считают, что неприятные ощущения в левой части значительно более опасные, так как именно там находится сердце. Тем не менее, боли под правой лопаточной костью могут быть ничуть не менее значимым симптомом.

Медики утверждают, что к болевым ощущениям в правой части спины нужно отнестись очень внимательно. Именно здесь расположено множество нервных окончаний, которые задействованы при движении тела, в том числе и во время дыхания. Стоит отметить и то, что сама боль далеко не всегда имеет отношение к области правой лопаточной кости. Часто отмечается иррадиирущий симптом, то есть неприятные ощущения просто отдают в данную область, но сама причина боли в правой лопатке сзади со спины кроется в другом месте. Чаще всего подобный симптом является признаком проблем с опорно-двигательной системой.

к болевым ощущениям в правой части спины нужно отнестись очень внимательно

Если у человека болит правая лопатка, в первую очередь необходимо определить характер боли. Это позволит более точно определить, о какой проблеме пытается просигналить организм.

Специалисты говорят о том, что данный признак может показывать несколько серьезных недугов, которые относятся к различным категориям заболеваний. К примеру, боль под правой лопаткой сзади со спины может быть вызвана либо патологии костной ткани. Кроме того, подобный симптом может быть признаком сбоя в работе внутренних органов, в том числе и тех, которые расположены в другой области.

Чаще всего в районе правой лопаточной кости пациенты отмечают тянущую и ноющую боль. Этот неприятный симптом сильно мешает выполнять повседневную работу, поэтому от него нужно избавляться в срочном порядке. Тем более, что многие причины боли под правой лопаткой сзади могут позже дать серьезные осложнения. Чтобы понять первопричину проблемы, необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование. На основании диагностических данных врач поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Патологии опорно-двигательной системы

Статистика показывает, что именно опорно-двигательный аппарат, а точнее, сбои в его работе, являются наиболее частой причиной того, почему болит под лопаткой с правой стороны.

К примеру, если позвоночник поразил , это приводит к защемлению корешков нервов и даже к возникновению воспалительного процесса. В результате болевой симптом проявляется в различных частях спины, в том числе и под правой лопаткой. В данном случае боль под правой лопаткой со стороны спины будет ровной и ноющей, но не острой. Иногда неприятный симптом полностью исчезает без видимых на то причин, а после возникает снова. Часто пациенты чувствуют облегчение после смены положения тела.

При искривлении позвоночника, что может быть вызвано сколиозом, тоже отмечается подобный симптом. Болевые ощущения при этом очень схожи с теми, которые вызываются остеохондрозом.

Если человек постоянно подвергает свое тело ненормальным для него нагрузкам, это обязательно скажется на состоянии его здоровья. Часто подобное отмечается у спортсменов и людей, которым в силу профессиональной деятельности приходится часто перемещать большие грузы. Это приводит к быстрому изнашиванию межпозвоночных дисков, которые деформируются и стираются. В подобном случае всегда отмечается боль в правой лопатке со спины и грудной клетке.

При искривлении позвоночника возможны боли под лопаткой

Заболевания внутренних органов

Нередко при обращении пациентов с болью в районе правой лопатки врачи ставят диагнозы, связанные с патологическими изменениями и нарушениями функций внутренних органов. При этом вовсе не обязательно, чтобы пораженный участок располагался рядом. Часто происходит иррадиирование острой боли в ту область, где имеются смежные нервные окончания.

Такое отмечается, к примеру, при проблемах с желчным пузырем. При этом болевой симптом будет очень ярко выражен. Если у пациента отмечается патология желчного пузыря, он может чувствовать острую и нарастающую боль, которая проявляется резкими приступами, как при коликах в желчном протоке. Если случается закупорка прохода камнем, это вызывает спазм, который и провоцирует неприятные ощущения. В данном случае назначают медикаментозное лечение. При этом необходимо помнить, что прием спазмолитиков лишь на время избавляет от боли. Неприятный симптом полностью уйдет после того, как будет устранена его первопричина.

Резкая боль в правой лопатке сзади может быть следствием поддиагфрагмального абсцесса. При этом помимо этого симптома отмечается высокая температура, общая слабость тела и усиление боли при каждом вздохе.

Иногда и заболевания бронхов и легких приводят к тому, что пациент обращается к врачу с жалобами на боль сзади под правой лопаткой. В этом случае боль будет не сильной, это больше похоже не легкое неудобство. Вызывается оно обширным кашлем, который задействует реберную мускулатуру. Излишнее напряжение мышечной ткани может привести к защемлению кончиков нервов и возникновению болевого симптома.

при проблемах с желчным пузырем болевой симптом будет очень ярко выражен

Соли и камни в почках тоже дают о себе знать неприятными ощущениями в правой части . Дискомфорт вызывается почечными коликами, которые отдают вверх от пораженного органа. Боль будет не очень сильной, но отмечаются и довольно ощутимые приступы. В данном случае определить проблему можно очень просто. Достаточно надавить на область расположения почки и резко отпустить. Если боль в подлопаточной области усилится, значит, все дело в почке.

Проблемы с костной тканью

Лопатка – это треугольная кость, которая выполняет сложную функцию в работе человеческого организма. Она может начать болеть, если с ней будет что-то не так. К примеру, травмы данной области будут проявляться болезненными ощущениями. Иногда случается даже перелом лопаточной кости. При этом будет возникать сильная тупая боль, которая переходит в острую при попытке подвигать рукой. В данной области может проявляться отечность, не исключены гематомы.

Кроме того, у человека может отмечаться синовит, который представляет собой воспалительный процесс в подлопаточном отделе. Часто данное заболевание сопровождается не просто дискомфортом, а сильным хрустом в подлопаточном отделе, когда человек совершает движение рукой.

Остеомиелит тоже является причиной того, почему болит правая лопатка. При подобном заболевании происходит обширное поражение мышечной ткани. Патогенная микрофлора, которая разрушает мышцы, со временем переходит и на кости. Это вызывает боль и множество других симптомов.

Среди опасных причин боли в лопатке справа можно отметить злокачественные новообразования и туберкулез костей.

Эти недуги в большинстве случаев можно вылечить, но только при условии, что человек вовремя обратится к специалисту, и ему будет поставлен правильный диагноз. Не стоит игнорировать такой симптом, как боль в области правой лопатки. Многие списывают дискомфорт на простое растяжение мышц, даже не подозревая о том, что на самом деле проблема гораздо более серьезная.

Если по непонятной причине у человека болит лопатка справа сзади, необходимо обратиться к доктору и пройти обследование

Диагностические методы

Если по непонятной причине у человека болит лопатка справа сзади, необходимо обратиться к доктору и пройти обследование. Таким образом можно выявить заболевание на ранней стадии и быстро вылечить его.

В зависимости от дополнительных симптомов, которые отмечаются у пациента, врач назначает различные диагностические методы. Первым делом всегда проводится развернутый анализ мочи и крови. Уже по результатам данных анализов можно сделать предварительный вывод о том, что именно вызвало боль.

Далее может быть назначена флюорография, комплексное обследование с использованием томографа, а также иные диагностические процедуры. При боли под лопаткой с правой стороны чаще всего пациенты лечатся у травматолога, невропатолога, кардиолога либо гастроэнтеролога.

– довольно типичная локализация боли в спине, хотя она встречается значительно реже, чем, например, . Лопаткой называется плоская кость, приблизительно треугольной формы, прилегающая сзади к грудной клетке в области от II до VIII ребра. Лопатки, как правило, немного выступают, образуя рельеф спины, поэтому мы все хорошо знаем, где они находятся, и описываем боль по отношению к лопатке, если ощущаем её в верхней части спины справа или слева от позвоночника.

Боль в области лопаток может вызываться различными причинами. Простого указания на то, что болит под лопаткой, не достаточно, чтобы определить, что вызвало боль, а значит, нельзя заниматься самолечением, не посетив врача и не установив природу заболевания. В то же время, боль под лопаткой может быть вызвана весьма серьёзными заболеваниями, поэтому при возникновении сильной или повторяющейся боли под лопаткой надо обязательно обратиться к врачу. Не стоит ждать, что проблема исчезнет сама собой.

При боли под лопаткой необходимо обратить внимание на другие симптомы, это поможет врачу в установлении диагноза.

Причины боли между лопатками

В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – , кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при , заболеваниях ЖКТ.

Причины боли, вызывающие боль под правой или под левой лопаткой, различны.

Причины боли под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой может объясняться следующими причинами:

неправильным положением во время сна. В этом случае человек просыпается с болью под левой лопаткой и в левом плече. Такая боль, как правило, проходит довольно быстро;
. Язвенная болезнь – довольно частая причина боли под левой лопаткой. При этом боль, как правило, носит ноющий характер, постепенно нарастая, сопровождаясь , и . После рвоты обычно наступает облегчение. Как правило, при язвенной болезни возникновение боли связано с приёмом пищи;
стрессом, паникой и другими психологическими причинами. Психогенная боль описывается как заложенность, сжатие, тяжесть; может сопровождаться жаром или чувством покалывания. Иногда добавляется или . При этом , а под левую лопатку иррадиирует (в народе говорят «отдаёт»). Боль может распространяться и шире, захватывая саму лопатку, шею, переходя в головную боль;
заболеваниями сердца, такими как миокардиты, инфаркт миокарда. Проблема с сердцем весьма вероятна, если болит одновременно и под левой лопаткой и за грудиной;
. При остеохондрозе боль часто возникает к утру, то есть человек просыпается с болью. Больные в этом случае часто говорят, что боль под лопаткой отдаёт в руку или голову;
межреберная невралгия;
воспалительные заболевания легких, в частности, .

Данный список содержит наиболее распространённые причины, полный список причин болей под левой лопаткой гораздо больше.

Причины боли под правой лопаткой

Наиболее часто боль под правой лопаткой вызывают такие причины, как:

проблемы желчевыводящей системы. Острая боль под правой лопаткой может наблюдаться при остром или . Обычная локализация боли в этом случае – в правом подреберье. Боль может иррадиировать в лопатку или правое плечо. Сопутствующими симптомами являются , ;
заболевания почек – нефрит, . При этом боль под правой лопаткой обычно сопровождается ;
заболевания печени. Печень находится в непосредственной близости к правой лопатке, и проблемы с печенью часто приводят к болевым ощущениям в этой области;
( , инфаркт миокарда);

Также боль под правой лопаткой может вызываться и иными причинами, среди которых есть очень опасные заболевания - аневризма аорты, аппендицит и некоторые другие.

Причины боли между лопатками

Когда при боли под лопаткой нужен врач

Если боль под лопаткой возникла впервые и быстро прошла, то, вероятно, она была связана со случайной причиной – например, длительным нахождением тела в неудобной позе. Если боль сохраняется, усиливается или причиняет дискомфорт (в случае сильной боли), следует обязательно обратиться к врачу.

В некоторых случаях требуется экстренная медицинская помощь. Вызывайте скорую помощь, если.

Боль под правой лопаткой сзади встречается при патологии лопатки или воспалениях внутренних органов, мышц, нервных стволов. Болевой синдром вследствие перелома, инфекционного и опухолевого поражения лопатки встречается редко. Обычно дискомфорт возникает при поражении других органов и функциональных систем, которые проецируются в области правой лопатки: шейный и грудной отдел позвоночника, межреберные нервы, правое легкое и плевра, мышечный каркас спины. Эти боли принято называть висцеральными, неврологическими, мышечными. Иногда под правой лопаткой появляются отраженные боли от отдаленно расположенных внутренних органов: желчного пузыря, правого купола диафрагмы, правой почки.

Характер болевого синдрома помогает врачу определить круг возможных заболеваний и назначить диагностические обследования. По интенсивности и продолжительности боль бывает острой и хронической, по ощущениям – ноющей, тупой, колющей, режущей, схваткообразной. Дискомфорт в области правой лопатки свидетельствует в пользу заболеваний, которые требуют консервативного или хирургического лечения. В некоторых случаях необходимо оказание срочной медицинской помощи.

Дегенеративные заболевания позвоночника

Дегенеративные нарушения позвоночного столба: остеохондроз, спондилез, грыжи межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника вызывают болевой синдром под правой лопаткой. Характерна ноющая боль, которая беспокоит постоянно или возникает периодически. Провоцирует дискомфорт в области правой лопатки интенсивная физическая нагрузка или длительное пребывание в статическом положении (сидя за компьютером, стоя в очереди). Кроме боли, возникает хруст в спине при поворотах и снижение амплитуды движений позвоночника при наклонах туловища, чувство онемения пальце рук.

Межреберная невралгия

Невралгия межреберных нервов с правой стороны грудной клетки возникает вследствие ущемления нервных корешков при остеохондрозе и межпозвонковых грыжах. Появляется интенсивная жгучая боль по ходу межреберных промежутков справа, которая усиливается при движении. Пальпация грудной клетки болезненна. Возникает онемение пальцев правой руки, чувство ползания мурашек (парастезии), прострелы в правой половине груди. Другой причиной межреберной невралгии является герпетическая инфекция, которая вызывает жгучую боль и везикулярные высыпания с прозрачным содержимым в правых межреберных промежутках.

Правосторонняя плевропневмония и плеврит

Воспаление легочной ткани с вовлечением в патологический процесс плевры приводит к возникновению боли под правой лопаткой. Болевой синдром острый колющий, связан с дыханием, усиливается на высоте вдоха. Уменьшение дискомфорта в грудной клетке возникает в покое и положении лежа на стороне воспаления. Плевропневмония сопровождается кашлем – сухим надсадным или с выделением слизисто-гнойной мокроты. Повышается температура тела до 39-40 градусов, появляется слабость, в легких выслушивают ослабленное дыхание и хрипы.

Сухой плеврит протекает с колющими болями в области правой лопатки, которые усиливаются при глубоком вдохе, кашле, чихании. Облегчение болевого синдрома возникает в положении лежа на правом боку. При выслушивании легких определяют шум трения плевры. Метастазы легкого в плевру вызывают такие же симптомы. Характерно быстрое снижение массы тела, кровохарканье, анемия.

Миозит

Воспаление мышечного каркаса спины (миозит) приводит к болевым ощущениям в области правой лопатки. Болевой синдром усиливается при движении – наклоне в левую сторону, что приводит к растяжению мышечных волокон. Боль простреливающая, режущая, острая. Дискомфорт уменьшается в состоянии покоя и после применения тепловых процедур. Миозит развивается вследствие неловких резких движений, переохлаждения, пребывания на сквозняке.

Заболевания желчного пузыря

Воспаление желчного пузыря (холецистит) и желчнокаменная болезнь могу давать отраженные боли под правую лопатку. В первом случае, возникают тупые ноющие боли, которые усиливаются через 1-1,5 часа после приема пищи, особенно жирных, острых, соленых, пряных блюд. Болевой синдром также беспокоит в правом подреберье, появляется склонность к запорам или неустойчивому стулу (поносы чередуются с запорами), горечь во рту натощак, метеоризм.

Во втором случае, конкременты травмируют слизистую оболочку желчного пузыря, могут закупорить желчный проток. Развивается печеночная колика, которая сопровождается острой режущей болью высокой степени интенсивности. Возникает многократная рвота без облегчения состояния, вздутие живота, тахикардия, холодный пот, жажда, потемнение мочи и обесцвечивание кала. К закупорке желчного протока может привести опухолевый процесс в гепатобиллиарной системе. Кроме болевого синдрома, возникает быстрая потеря веса, желтушность кожи и склер, анемия.

Поддиафрагмальный абсцесс

Нагноение пространства между печенью и диафрагмой называется поддиафрагмальным абсцессом. Заболевание развивается после прободения язвы задней стенки желудка и 12-перстной кишки, осложнений оперативных вмешательств на брюшной полости, вследствие абсцесса печени. Возникают схваткообразные режущие боли в правом подреберье и под правой лопаткой, которые усиливаются при дыхании. Ухудшается общее состояние, повышается температура тела до 38-39 градусов, в крови выявляют признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево).

Заболевания почек

Воспаление почек (пиелонефрит) и мочекаменная болезнь вызывают болевой синдром в области правой лопатки разной степени интенсивности. Для пиелонефрита характерна тянущая тупая боль в пояснице, которая может распространяться под правую лопатку. Заболевание вызывает учащение мочеиспускания, повышение температуры тела до 37-38 градусов, ознобы, воспалительные изменения в анализах мочи (лейкоцитурия, бактерии, слизь) и крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ).

Приступ почечной колики развивается при мочекаменной болезни – конкремент закупоривает просвет мочеточника и нарушает отток мочи в мочевой пузырь. Появляются интенсивные режущие боли в правых отделах поясницы, прострелы в область правой лопатки. Характерно нарастание болевого синдрома, тошнота, иногда рвота, бледность кожи, холодный пот, учащение сердцебиений. Почечная колика относится к острым состояниям. Для оказания помощи больному необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Заболевания лопатки

Боль под правой лопаткой может быть связана с травмой кости. Перелом лопатки или ушиб мягких тканей происходит при ударе тяжелым предметом в область спины или падении на вытянутую руку. Возникает сильная острая боль во время удара. В покое болевой синдром ноющий, усиливается при наклонах тела, движениях руками, пальпации лопатки.

Остеомиелит (воспаление костной ткани) лопатки возникает при заносе патогенных бактерий из гнойных очагов инфекции (фурункулов, карбункулов, абсцессов). Характерны ноющие, дергающие боли, которые усиливаются в ночное время. Туберкулез лопатки возникает на фоне туберкулезного поражения костей и легких. Больных беспокоят тупые боли в спине, постоянное повышение температуры до 37,5-38 градусов, ознобы, длительный кашель. Опухоль лопатки встречается редко, сопровождается хроническими болями, похуданием, анемией.

При возникновении болей под правой лопаткой необходимо обратиться к врачу. Своевременная диагностика и терапия заболевания предупреждает развитие осложнений.

Боли в области лопаток часто не только образуются в момент неудобного движения рукой, но и являются причиной серьезной болезни. У такого явления есть одна особенность, заключающаяся в том, что причина может размещаться на большом расстоянии от места появления боли. В области правой лопатки присутствует огромное количество нервных окончаний, и обнаружить истинное обстоятельство боли чаще всего очень сложно.

Тип возникающей боли под правой лопаткой полностью зависит от самой болезни. Истинную причину неприятных ощущений возможно установить именно по их характеру. Болезненные ощущения способны проявляться в таком виде:

ноющая боль возникает при неудобном положении и при наклоне головы вперед в течение длительного времени;
острая боль под правой лопаткой появляется во время кашля, чиханья, глубокого вдоха и любого движения;
резкая боль под правой лопаткой может наступать спонтанно во время движения или, наоборот, в момент покоя;
тупая боль под правой лопаткой может длиться долгое время и обостряться во время поворота головы, чихания и, в некоторых случаях, отдавать в руку;
тянущая боль усиливается при изменении позы и длительной двигательной активности, уменьшается в течение дня;
колющая боль неожиданно появляется и также неожиданно исчезает, а также она не связана с заболеваниями органов и является лишь неврологическим нарушением.

Причины возникновения боли

В зависимости от того, какой тип болезненности возникает у человека, происходит выявление причины образования болевого ощущения. У боли в правом подреберье имеется большой перечень причин.

Тупая и ноющая боль может образовываться во время спазма мышц, если человек долго находится в неудобном положении. А так же она может говорить о нарушениях в работе желчного пузыря, почек и поджелудочной железы.

Острая и резкая боль под лопаткой зачастую свидетельствует о проблемах функционирования внутренних органов, а именно в сердечно-сосудистой, пищеварительной и выделительной систем.

Острые боли нередко сопровождаются лихорадкой и сильной рвотой. При возникновении таких симптомов необходимо немедленно вызывать скорую медицинскую помощь.

Тянущая и колющая боли под правой лопаткой могут оказаться симптомом развития хондроза на первых стадиях, остеохондроза, спондилеза и невралгии. В очень редких случаях причины такой боли – это онкологические заболевания.

Сильная боль может появляться при смещении межпозвоночных дисков и панкреатите. Неприятные ощущения могут усиливаться вместе с развитием заболевания.

Жжение под лопаткой происходит в момент защемления нервных корешков, пневмонии или в момент развития стенокардии. Данные заболевания требуют незамедлительного лечения.

Если правая лопатка болит непрерывно, то это может стать симптомом дискинезии желчевыводящих протоков (нарушения двигательной функции желчного пузыря). В таком случае сначала образуется боль в правом предребье, а потом она уходит в лопатку и плечо с правой стороны. Такие боли терпимы, хотя и доставляют массу неудобств.

Давящая боль в правой лопатке говорит о возникшем поддиафрагмальном абсцессе (гнойнике). Если боль при вдохе под правой лопаткой усиливается, а так же снижается артериальное давление и проступает пот, то это может быть причиной колики в почках.

Пульсирующие болевые ощущения, чаще всего, появляются одновременно с резкой болью, и могут стать причинами серьезных заболеваний. Ярко выраженная неожиданная боль – это признак спонтанного пневмоторакса и печеночной колики.

Если болевые ощущения отдают под лопатку с правой стороны, то это симптом желчекаменной болезни. Такую болезненность может сопровождать тошнота, рвота и лихорадка.

Если причиной болей являются патологии внутренних органов, то могут появляться и другие симптомы, которые более характерны для данной болезни.

Диагностика заболеваний

Для того чтобы узнать,почему болит спина в области лопаток, следует обратиться к терапевту, для первичного осмотра, и провести полное обследование. После этого, выяснить причины болезненности будет гораздо легче.

Врач проводит визуальное обследование, уточняет характер болевых ощущений, назначает УЗИ внутренних органов и сдачу необходимых анализов.

После того, как будут получены все результаты, проводить лечение будет узкопрофильный специалист – кардиолог, нефролог, уролог или другой врач.

Если болит справа под лопаткой, и причины этого болезни внутренних органов, то лечение направляется на ликвидацию основного очага поражения. После того, как лечение причины заболевания даст позитивные результаты, болевые ощущения в спине под лопаткой начнут проходить.

Если боль между лопаткой и позвоночником справа образуется из-за проблем с позвоночником, то лечить начинают очаг воспаления. Лечение производится при помощи традиционных медикаментозных препаратов – нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), анальгетиков, кортикостероидов и хондропротекторов.

Если боль в спине в области лопаток возникла в момент обострения невралгии, то для лечения применяют согревающие и противовоспалительные мази, такие как Вольтарен, Диклофенак или Фастум-гель, а так же специальные пластыри, которые обладают обезболивающим и согревающим эффектом.

Причиной боли под лопаткой может также стать психоэмоциональное состояние. Возникает частое беспричинное раздражение, организм быстро утомляется и появляются проблемы со сном. В таком случае лечение может состоять из успокаивающих средств и препаратов.

Когда боли ниже лопатки вызваны переломом лопаточной шейки, обязательно используется оперативное вмешательство. Также при помощи экстренной операции удаляется поддиафрагмальный абсцесс, вызывающий сильные боли в спине. Это связано с тем, что при прорыве гнойника в брюшную полость может стать причиной развития другого опасного заболевания – перитонита.

Все инфекционные заболевания, которые вызывают болезненные ощущения под лопаткой справа сзади, лечатся при помощи антибиотиков. Боли в спине начинают стихать после того, как заболевание отступает. Если поставленный диагноз – туберкулез лопатки, то лечение проводится при использовании противотуберкулезных препаратов.

При выявлении почечных, печеночных или желчных заболеваний, которые сопровождает тянущая боль под правой лопаткой, пациенту назначается курсовой прием спазмалитиков и анальгетиков. Если острую боль в спине справа вызывают камни в мочевыделительной системе, то лечение будет направлено, в первую очередь, на их выведение.

Образовавшиеся опухоли на ранних стадиях развития удаляются, а в некоторых случаях дополнительно может быть назначена лучевая терапия или химиотерапия.

Когда боль под правой лопаткой сзади со спины устранена при помощи медикаментов, назначают послемедикаментозную терапию. Она помогает улучшить тонус мышц и убрать ощущение скованности. К такой терапии относится массаж, плавание, мануальная терапия и физиотерапия.

Данные процедуры расслабляют мышцы, укрепляют позвонки грудного и шейного отдела и предотвращают дальнейшее защемление нервных корешков.

Лечебная гимнастика назначается, когда очаг воспаления снят, и боли со стороны спины уже почти не беспокоят. Все упражнения следует проводить только после разминки. Для лечения боли в области лопатки и ниже назначается следующий комплекс упражнений:

В положении лежа на спине, следует максимально коснуться плечами пола.
Ту руку, в стороне которой есть болевые ощущения, максимально отвести в сторону.
Свободной рукой коснуться теменной области и сделать наклон головой в ту сторону, где имеются неприятные ощущения.
Удерживать голову в таком положении следует в течение максимально длительного времени, насколько хватает сил. Мышцы в этот момент должны быть в напряжении.
Такой же наклон сделать в другую сторону.
Полностью расслабиться и повторить упражнение через 3-4 минуты.

Кроме специальных упражнений могут назначаться более легкие занятия, которые помогают снять напряжение с лопаточной области и поясницы. К таким занятиям относятся сведение лопаток вместе, образование замка из кистей рук за спиной и поднятие их вверх и легкий массаж в домашних условиях.Также можно использовать простой вис на перекладине.

Профилактика

Особой профилактики болевых ощущений в области лопаток нет. Если боли вызваны заболеванием внутренних органов, то следует не допускать развития и обострения болезни.

Если причинами боли становится невралгия и спазмы мышц, то достаточно заниматься спортом, делать расслабляющие для мышц упражнения и избегать переохлаждения организма.

Если неприятные ощущения вызывает остеохондроз, то о мерах профилактики стоит поговорить с лечащим врачом.В этом случае может быть назначен курсовой прием медицинских препаратов и лечебная физкультура.

Причин, которые вызывают болезненность в районе и внизу лопаток большое количество, выявить их сможет врач после полного обследования. Чтобы не усугубить ситуацию,при первых болевых ощущениях нельзя заниматься самолечением или игнорировать боль, а стоит сразу обратиться к лечащему врачу для постановки диагноза и назначения правильного лечения.

КАТЕГОРИИ