Симптомы энцефалита у человека после укуса. Характерные особенности и симптомы клещевого энцефалита

Энцефалитный клещ представляет собой маленькое паукообразное насекомое, которое причиняет множество проблем как окружающей среде (растительному, животному миру), так и людям, живущим в сельской местности. Особую опасность для человека представляет как раз клещ из семейства иксодовых, переносящий энцефалит. Термин «энцефалитный» означает, что паукообразное является переносчиком вируса энцефалита. Само членистоногое питается кровью теплокровных животных, в том числе и людей.

Термин «энцефалитный» не означает название другой разновидности насекомого. Зачастую укус клеща становится главной причиной возникновения опасных болезней, развитие которых нередко приводит к инвалидности или летальному исходу. Но далеко не все клещи могут быть переносчиками патологий.

Если насекомое из рода иксодовых выпило крови животного, зараженного вирусом энцефалита (например, крота, полевой мыши, землеройки и так далее), происходит не только его инфицирование. Вирус имеет способность распространяться генетическим способом, то есть заражению подвергается также потомство клеща (личинки). Кроме этого приобретенный однажды такого рода вирус остается с насекомым на всю его оставшуюся жизнь, и оно в таком случае будет считаться возбудителем энцефалита. Само заболевание представляет серьезную угрозу для здоровья человека и характеризуется образованием воспалительных процессов в головном мозге. Однако помимо такой вирусной патологии клещи могут распространять и другие недуги (пятнистую лихорадку, боррелиоз, геморрагическую лихорадку и т. д.).

Для развития и роста клещам необходима постоянная подпитка в виде крови. Представители мужского пола обычно быстро насыщаются и в скором времени самостоятельно покидают тело своего «хозяина». Особи женского пола в отличие от самцов, особенно готовящиеся к выведению потомства, могут достаточно долго не покидать носителя (до 14 дней). При этом размер самок постепенно увеличивается от постоянно поглощаемой крови.

Достаточно кратковременного контакта клеща с человеком, чтобы возбудитель заболевания, который находится в слюне кровососа, попал в организм укушенных людей.

J1e3edQaQKo

Попадая вместе со слюной насекомого в образовавшуюся при укусе рану, вирус, вызывающий , начинает интенсивно размножаться, но на начальных стадиях развития не проявляет себя. Первичные признаки укуса клеща начинают возникать только через 1-1,5 недели после инфицирования, однако в организме, имеющем слабый иммунитет, клиническая картина патологического процесса появляется уже на 2-3 сутки.

Симптомы энцефалита после укуса клеща проявляются остро и напоминают симптоматику гриппа. В связи с этим возникают следующие состояния:

• чувство постоянного недомогания;
• лихорадочное состояние, сопровождающееся увеличением температуры тела до 39,8°С;
• ломота в мышцах и суставах;
• чрезмерная усталость, не проходящая на протяжении всего дня;
• тошнота, которая сопровождается частыми рвотными позывами;
• периодически возникающие головные боли.

В данном случае появление лихорадки приходится на активное размножение возбудителя заболевания в крови зараженного, поэтому повышение температуры может иметь стойкий характер и длиться от 6 до 10 суток. Если на этом этапе прогрессирование вируса останавливается, то в дальнейшем организм больного достаточно быстро восстанавливается и получает иммунитет к энцефалиту, а болезнь будет иметь легкую лихорадочную форму. В редких случаях патологический процесс не прекращает своего развития, в результате чего недуг принимает хроническое течение. Вследствие этого у зараженного клещевым энцефалитом происходит поражение нервной системы, головного мозга, внутренних органов и их структур, в которых в данный момент интенсивно размножается возбудитель заболевания.

При хронической (менингеальной) форме протекания болезни укус энцефалитного клеща симптомы вызывает следующие:

• возникновение светобоязни;
• увеличение температуры тела, которое может достигать отметки в 40°С;
• сильные головные боли;
• ригидность (повышение тонуса) затылочных мышц, то есть больной не способен делать наклоны головой в связи с чрезмерным напряжением шейных мышц.

В ходе менингеального развития энцефалита возникает поражение тканей мозга человека, в результате чего последствия имеют необратимый характер и могут провоцировать смерть пациента.

В зависимости от области расположения воспаленных структур внутреннего органа клиническая картина, сопровождающая прогрессирование вирусной болезни, бывает различной. Симптомы после укуса клеща:

• развитие менингоэнцефалитической формы недуга вызывает появление у больного галлюцинаций, нарушений сознания, психических расстройств, приступов эпилепсии (спонтанное возникновение судорог по всему телу человека), паралича (временная либо постоянная потеря подвижности тех или иных частей тела) и парезов (значительное ослабление мышечного тонуса, вследствие которого человек с большой трудностью выполняет даже самые незначительные двигательные функции);
• полиомиелитическая форма поражения головного мозга сопровождается образованием стойкого паралича мышц шеи и рук, что приводит к инвалидности;
• в случае протекания полирадикулоневротической формы признаки укуса энцефалитного клеща выражаются в виде возникновения дистрофических изменений в системе периферических нервов зараженного, при этом наблюдается появление болезненных ощущений, вялости как в нижних, так и в верхних конечностях, чувства мурашек, интенсивных болей в паху, а также нарушений чувствительности в ногах, а затем и руках.

Способы диагностики

В связи с тем, что признаки, сопровождающие развитие воспаления головного мозга, могут быть схожими с симптоматикой других заболеваний, диагностика энцефалита должна проводиться комплексно. Поэтому с целью постановки диагноза применяют следующие исследования:

Диагноза клещевого энцефалита проводится только после осуществления комплексного исследования пациента.

Aq9dzdWfkyc

Лечение заболевания

Подбором тактики и схемы лечения энцефалита должен заниматься соответствующий специалист. Самостоятельно пробовать избавиться от проявлений патологического процесса не разрешается, иначе воспаление головного мозга примет более запущенный характер при отсутствии должной терапии. Борьба с клещевым энцефалитом подразумевает:

• госпитализацию пациента и назначение ему строго постельного режима, который должен длиться на протяжении всего курса лечения;
• симптоматическую терапию, существует множество медикаментов позволяющих значительно снизить степень его интоксикации вредными веществами и уменьшить выраженность неврологических проявлений заболевания;
• противовирусную терапию (внутримышечное введение в организм больного специальных гамма-глобулинов, препятствующих дальнейшему развитию вируса) целесообразно применять только при начальных стадиях прогрессирования энцефалита — это связано с тем, что на запущенных этапах протекания болезни специфические гамма-глобулины начинают самостоятельно вырабатываться организмом инфицированного.

Энцефалитный клещ, а точнее заболевание, которое он может переносить, представляет серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни человека. Поэтому в случае обнаружения у себя укуса какого-либо представителя семейства иксодовых насекомых следует незамедлительно обратиться к специалисту и осуществить ряд анализов с целью возможной диагностики патологии.

Клещевой энцефалит – это острое вирусное заболевание нервной системы. Возбудителем болезни является специфический вирус, который чаще попадает в организм человека при укусе клеща. Возможно заражение при употреблении в пищу сырого молока больных животных. Заболевание проявляет себя общеинфекционными симптомами и поражением нервной системы. Иногда протекает настолько тяжело, что может привести к смертельному исходу. Люди, проживающие на территориях с высокой распространенностью заболевания, подлежат профилактической вакцинации. Прививка надежно предохраняет от болезни. Из этой статьи Вы узнаете, как же протекает клещевой энцефалит, чем проявляется и как предотвратить заболевание.

Клещевой энцефалит иногда называют по-другому – весенне-летний, таежный, сибирский, русский. Синонимы возникли благодаря особенностям болезни. Весенне-летний, потому что пик заболеваемости приходится на теплое время года, когда клещи наиболее активны. Таежный, потому что природный очаг заболевания преимущественно находится в тайге. Сибирский - ввиду зоны распространения, а русский – из-за выявления главным образом на территории России и описания большого количества штаммов вируса русскими учеными.

Причины клещевого энцефалита

Заболевание вызывается вирусом, принадлежащим к группе арбовирусов. Приставка «арбо» означает передачу с помощью членистоногих. Резервуаром вируса клещевого энцефалита являются иксодовые клещи, которые обитают в лесах и лесостепях Евразии. Вирус среди клещей передается из поколения в поколение. И, хотя всего 0,5-5% всех клещей инфицированы вирусом, этого оказывается достаточно для периодического возникновения эпидемий. В весенне-летний период наблюдается повышенная активность клещей, связанная с циклом их развития. В это время они активно нападают на людей и животных.

Вирус попадает к человеку при укусе иксодового клеща. Причем присасывание клеща даже на незначительный промежуток времени опасно развитием энцефалита, поскольку слюна клеща, содержащая возбудителя, сразу попадает в ранку. Конечно, существует прямая зависимость между количеством возбудителя, попавшего в кровь человека, и тяжестью развившегося заболевания. Длительность инкубационного периода (время от попадания возбудителя в организм до появления первых симптомов) также напрямую зависит от количества вируса.

Вторым способом заражения является употребление в пищу сырого молока или продуктов питания, изготовленных из термически необработанного молока (например, сыра). Чаще виною заболевания становится употребление молока коз, реже – коров.

Еще одним редким способом заражения является следующий: клещ раздавливается человеком до присасывания, но с загрязненных рук вирус попадает на слизистую оболочку полости рта при несоблюдении правил личной гигиены.

После попадания в организм вирус размножается в месте проникновения: в коже, в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. Затем вирус попадает в кровь и разносится по всему организму. Излюбленным местом локализации вируса является нервная система.

Выделено несколько типов вируса, которые имеют определенную территориальную привязанность. В Европейской части России обитает вирус, вызывающий менее тяжелые формы заболевания. Чем ближе к Дальнему Востоку, тем хуже прогноз для выздоровления, и чаще встречаются смертельные исходы.

Инкубационный период длится от 2 до 35 дней. При заражении вследствие употребления инфицированного молока он составляет 4-7 дней. Следует знать, что больной клещевым энцефалитом не опасен для окружающих, так как не заразен.

Клещевой энцефалит начинается остро. Вначале появляются общеинфекционные признаки: повышается температура тела до 38-40°С, возникает озноб, общее недомогание, разлитая головная боль, ломящие и тянущие боли в мышцах, разбитость, нарушение сна. Наряду с этим могут быть боли в животе, першение в горле, тошнота и рвота, покраснение слизистой оболочки глаз и горла. В дальнейшем заболевание может протекать по-разному. В связи с этим выделяют несколько клинических форм клещевого энцефалита.

Клинические формы клещевого энцефалита

В настоящее время описано 7 форм:

• лихорадочная;
• менингеальная;
• менингоэнцефалитическая;
• полиэнцефалитическая;
• полиомиелитическая;
• полиоэнцефаломиелитическая;
• полирадикулоневритическая.

Лихорадочная форма характеризуется отсутствием признаков поражения нервной системы. Заболевание протекает как обычная простуда. То есть повышение температуры длится 5-7 дней, сопровождается общеинтоксикационными и общеинфекционными признаками. Затем наступает самостоятельное выздоровление. Никаких изменений в спинномозговой жидкости (как при других формах клещевого энцефалита) не обнаруживается. Если укус клеща не был зафиксирован, то обычно даже не возникает подозрения на клещевой энцефалит.

Менингеальная форма , пожалуй, является одной из самых часто встречающихся. При этом больные жалуются на выраженную головную боль, непереносимость яркого света и громких звуков, тошноту и рвоту, боль в глазах. На фоне повышения температуры возникают менингеальные признаки: напряжение в мышцах шеи, симптомы Кернига и Брудзинского. Возможно нарушение сознания по типу оглушения, заторможенности. Иногда может быть двигательное возбуждение, галлюцинации и бредовые идеи. Лихорадка держится до двух недель. При проведении в ликворе обнаруживают повышение содержания лимфоцитов, небольшое повышение белка. Изменения в спинномозговой жидкости сохраняются дольше, чем клинические симптомы, то есть самочувствие может улучшиться, а анализы по-прежнему будут плохими. Эта форма обычно заканчивается полным выздоровлением через 2-3 недели. Часто оставляет после себя длительный астенический синдром, характеризующийся повышенной усталостью и утомляемостью, нарушением сна, эмоциональными расстройствами, плохой переносимостью физических нагрузок.

Менингоэнцефалитическая форма характеризуется появлением не только менингеальных признаков, как при предыдущей форме, но и симптомов поражения вещества мозга. Последние проявляются мышечной слабостью в конечностях (парезами), непроизвольными движениями в них (от незначительных подергиваний до выраженных по амплитуде сокращений). Возможно нарушение сокращения мимических мышц лица, связанное с поражением ядра лицевого нерва в головном мозге. В этом случае не закрывается глаз на одной половине лица, пища вытекает изо рта, лицо выглядит перекошенным. Среди других черепно-мозговых нервов чаще поражаются языкоглоточный, блуждающий, добавочный, подъязычный. Это проявляется нарушением речи, гнусавостью голоса, поперхиванием при приеме пищи (еда попадает в дыхательные пути), нарушением движений языка, слабостью трапециевидных мышц. Возможно нарушение ритма дыхания и сердцебиения из-за поражения блуждающего нерва или центров дыхания и сердечной деятельности в головном мозге. Часто при этой форме возникают эпилептические припадки и нарушения сознания различной степени выраженности, вплоть до комы. В спинномозговой жидкости выявляют повышение содержания лимфоцитов и белка. Это тяжелая форма клещевого энцефалита, при которой возможно развитие отека головного мозга с дислокацией ствола и нарушением жизненно важных функций, в результате чего больной может погибнуть. После такой формы клещевого энцефалита часто остаются парезы, стойкие нарушения речи, глотания, которые становятся причиной инвалидности.

Полиэнцефалитическая форма характеризуется появлением симптомов поражения черепно-мозговых нервов на 3-5-й день повышения температуры тела. Наиболее часто поражается бульбарная группа: языкоглоточный, блуждающий, подъязычный нервы. Это проявляется нарушением глотания, речи, неподвижностью языка. Несколько реже страдают и тройничный нервы, что вызывает такие симптомы, как резкие боли в области лица и его деформация. При этом невозможно наморщить лоб, зажмурить глаза, рот перекашивается в одну сторону, еда выливается изо рта. Возможно слезотечение из-за постоянного раздражения слизистой оболочки глаза (потому что он не закрывается полностью даже в период сна). Еще реже развивается поражение глазодвигательного нерва, что проявляется косоглазием, нарушением движения глазных яблок. Эта форма клещевого энцефалита также может сопровождаться нарушением деятельности дыхательного и сосудодвигательного центров, что чревато угрожающими жизни состояниями.

Полиомиелитическая форма имеет такое название в виду своей схожести с . Наблюдается приблизительно у 30% больных. Вначале появляется общая слабость и вялость, повышенная утомляемость, на фоне которых возникают незначительные мышечные подергивания (фасцикуляции и фибрилляции). Эти подергивания свидетельствуют о поражении двигательных мотонейронов передних рогов спинного мозга. И затем в верхних конечностях развивается паралич, иногда асиметричный. Он может сочетаться с нарушением чувствительности в пораженных конечностях. В течение нескольких дней мышечная слабость захватывает мускулатуру шеи, грудной клетки и рук. Появляются следующие симптомы: «свисающая на грудь голова», «согбенная сутулая поза». Все это сопровождается выраженным болевым синдромом, особенно в области задней поверхности шеи и надплечий. Реже наблюдается развитие мышечной слабости в ногах. Обычно около недели выраженность параличей нарастает, а по истечении 2-3-х недель в пораженных мышцах развивается атрофический процесс (мышцы истощаются, «худеют»). Восстановление мышц практически невозможно, мышечная слабость остается с больным на всю оставшуюся жизнь, затрудняя передвижение и самообслуживание.

Полиоэнцефаломиелитическая форма характеризуется симптомами, свойственными двум предыдущим, то есть одновременным поражением черепно-мозговых нервов и нейронов спинного мозга.

Полирадикулоневритическая форма проявляется симптомами поражения периферических нервов и корешков. У больного появляются выраженные боли по ходу нервных стволов, нарушение чувствительности, парестезии (чувство ползания мурашек, покалывание, жжение и другие). Вместе с этими симптомами возможно появление восходящего паралича, когда мышечная слабость возникает в ногах и постепенно распространяется вверх.

Описана отдельная форма клещевого энцефалита, характеризующаяся своеобразным двухволновым течением лихорадки. При этой форме в первую волну повышения температуры появляются только общеинфекционные симптомы, напоминающие простудное заболевание. Через 3-7 дней температура нормализуется, состояние улучшается. Потом наступает «светлый» промежуток, который длится 1-2 недели. Никаких симптомов нет. А затем наступает вторая волна лихорадки, вместе с которой возникает поражение нервной системы по одному из выше описанных вариантов.

Также бывают случаи хронического течения инфекции. По каким-то причинам вирус не устраняется из организма полностью. И через несколько месяцев или даже лет «дает о себе знать». Чаще это проявляется эпилептическими припадками и прогрессирующей атрофией мышц, что приводит к инвалидности.

Перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза важен факт укуса клещом в эндемичных по заболеванию районах. Поскольку специфических клинических признаков заболевания нет, то важную роль в диагностике играют серологические методы, при помощи которых в крови и спинномозговой жидкости обнаруживают антитела против вируса клещевого энцефалита. Однако эти тесты становятся положительными, начиная со 2-й недели заболевания.

Особо хочется отметить тот факт, что вирус можно обнаружить у самого клеща. То есть, если вас укусил клещ, то его необходимо доставить в медицинское учреждение (если есть возможность). При обнаружении вируса в тканях клеща проводится профилактическое лечение – введение специфического противоклещевого иммуноглобулина или прием Йодантипирина по схеме.

Лечение и профилактика

Лечение проводят с помощью различных средств:

• специфического противоклещевого иммуноглобулина или сыворотки переболевших клещевым энцефалитом;
• применяют противовирусные препараты: Виферон, Роферон, Циклоферон, Амиксин;
• симптоматическое лечение заключается в применении жаропонижающих, противовоспалительных, дезинтоксикационных, дегидратационных препаратов, а также средств, улучшающих микроциркуляцию и кровоток в мозге.

Профилактика клещевого энцефалита может быть неспецифической и специфической. К неспецифическим мерам относят использование средств, отпугивающих и уничтожающих насекомых и клещей (репелленты и акарициды), ношение максимально закрытой одежды, тщательный осмотр тела после посещения лесопарковой зоны, употребление в пищу термически обработанного молока.

Специфическая профилактика бывает экстренной и плановой:

• экстренная заключается в применении противоклещевого иммуноглобулина после укуса клеща. Проводится только в первые трое суток после укуса, позже уже не эффективна;
• возможен прием Йодантипирина в течение 9 дней после укуса по схеме: по 0,3 г 3 р/сутки первые 2 дня, по 0,2 г 3 раза в сутки следующие 2 дня и по 0,1 г 3 раза в сутки последние 5 дней;
• плановая профилактика заключается в проведении вакцинации. Курс состоит из 3-х инъекций: первые две с интервалом в месяц, последняя - через год после второй. Такое введение обеспечивает иммунитет на 3 года. Для поддержания защиты необходима ревакцинация 1 раз в 3 года.

Клещевой энцефалит - это вирусная инфекция, протекающая вначале под маской обычного простудного заболевания.
Может пройти незаметно для больного, а может стать причиной тяжелого поражения нервной системы. Результаты перенесенного клещевого энцефалита также могут варьироваться от полного выздоровления до стойкой инвалидности. Повторно заболеть клещевым энцефалитом невозможно, поскольку перенесенная инфекция оставляет стойкий пожизненный иммунитет. В районах, эндемичных по данному заболеванию, возможно проведение специфической профилактики, вакцинации, что надежно предохраняет от клещевого энцефалита.

Обзорное ТВ, сюжет на тему «Клещевой энцефалит»:

Полезный видеоролик о клещевом энцефалите

Клещевой энцефалит – это вирус, который поражает нервную систему человеку. Переносчиками вируса являются обычные клещи. Так как они являются влаголюбивыми насекомыми, они наиболее часто встречаются в лесу, в местах с высокой травой, а также в болотистой местности. Именно в этих местах и имеется высокий риск заражения энцефалитом.

Энцефалитный клещ — это не особая «порода», а самая обычная особь, зараженная вирусом энцефалита

Причины клещевого энцефалита

В мире существует более 30 000 видов клещей, из них 5 000 являются энцефалитными. Стоит отметить, что особого вида энцефалитного клеща не существует. Есть клещи, зараженные энцефалитом. При этом вирус может содержаться как в теле самок и самцов, так и в личинках, и в нимфах. Заражение клеща происходит во время высасывания крови из зараженного животного. При этом вирус никаким образом не влияет на организм насекомого.

Особенно подвержены заражению энцефалитом люди, чья рабочая деятельность связана с посещением болотистой местности и лиственных лесов. Однако если вы проживаете далеко от этих мест и не бываете там, это не означает, что вы застрахованы от укуса зараженного клеща. Его могут принести как домашние животные на своей шерсти, так и ваши соседи или гости, побывавшие в зоне повышенной опасности.

Клещ имеет уникальное маленькое тельце с несколькими парами лапок, при помощи которых он цепляется за одежду людей и шерсть животных: таким образом он передвигается с одного места на другое.

Заразиться энцефалитом можно не только тогда, когда укусил клещ, но и посредством употребления сырого молока зараженного животного. А также в результате раздавливания замеченного насекомого на открытом участке тела, в результате чего происходит втирание в кожу его мелких частиц, что и приводит к инфицированию.

После того, как вас укусил зараженный клещ, происходит распространение вируса в организме, по кровеносным сосудам он попадает в головной и спиной мозг, в результате чего происходит поражение нервной системы.

Симптомы клещевого энцефалита поначалу схожи с обычным гриппом, но потом начинает проявляться атрофия мышц шеи и плеч

Симптомы

Симптомы энцефалита на начальных стадиях заболевания выявить очень сложно. Инкубационный период может длиться от 2 до 21 дня. При этом по окончании этого временного промежутка ярко выраженные симптомы могут вообще не наблюдаться, и выявить наличие заболевания можно будет только путем сдачи анализов.

Но у большинства людей симптомы проявляются уже на 7–10 день, после того, как их укусил энцефалитный клещ. Как правило, первоначально они схожи с обычным гриппом: повышение температуры до 38 °С, озноб, боли в мышцах, головная боль, головокружение, снижение аппетита, рвота и тошнота.

Также симптомы энцефалита проявляются параличом мышц шеи и плечевого пояса. Как правило, это происходит на 9–14 сутки после того, как человека укусил клещ. Сначала ощущается тяжесть головы и наблюдается ее свисание к груди, затем происходит резкое снижение тонуса мышц конечностей, а после развивается атрофия мышц.

Заболевание может также вызывать эпилептиформные припадки, которые могут сопровождаться потерей сознания. Еще у больного могут наблюдаться психологические нарушения в виде спутанности сознания и галлюцинаций.

Болезнь может протекать как в легкой, так и тяжелой форме. После полного излечения организмом вырабатывается стойкий иммунитет, который предотвращает развитие повторного заболевания.

Если вы самостоятельно извлекли клеща, не спешите от него избавляться: нужно поместить его в закрытый сосуд и отнести в медучреждение для анализа на энцевалит

Формы клещевого энцефалита

Существует несколько форм клещевого энцефалита:

• лихорадочная;
• менингоэнцефалитическая;
• полиомиелитическая;
• менингеальная.

Лихорадочная форма

Эта форма заболевания наиболее благоприятная, так как после того, как человека укусил энцефалитный клещ, центральная нервная система не затрагивается. Симптомы лихорадочного клещевого энцефалита следующие:

• повышение температуры;
• головная боль;
• слабость и ломота;
• снижение аппетита;
• тошнота.

Менингеальная форма

После укуса энцефалитного клеща у человека при этой форме заболевания центральная нервная система затрагивается частично. Раздражается слизистая головного мозга, в результате чего проявляются следующие симптомы:

• появляется боязнь света;
• затвердение затылочных мышц;
• сильная, порой невыносимая, головная боль;
• повышение температуры;
• рвота.

Менингоэнцефалитическая форма

Поражаются клетки головного мозга, которые приводят к осложнениям различного рода и даже к смерти. Эта форма характеризуется психологическими расстройствами, судорогами и параличом, а также потерей или затуманиванием сознания, галлюцинациями.

Полиомиелитическая форма

Эта форма заболевания является очень опасной. Ведь ко всем вышеперечисленным симптомам добавляются поражение шейного отдела спинного мозга, в результате чего происходит паралич рук и шеи. После того, как человек перенесет болезнь, в лучшем случае он может остаться инвалидом, в худшем случае – умереть.

Если вы обнаружили у себя на теле присосавшегося клеща, ни в коем случае нельзя его вытаскивать «голыми» пальцами или пытаться выдавить его, как обычный прыщ. Его нужно смазать растительным маслом и через 20 минут при помощи пинцета вынуть. При этом ваши движения должны быть плавными и круговыми. После того, как вы извлечете из тела клеща, поместите его в баночку, а место укуса обработайте йодом или зеленкой.

Но прежде чем обрабатывать, хорошо осмотрите место укуса. Если вы не извлекли клеща полностью, следует взять обычную иголку, продезинфицировать ее и достать часть тельца насекомого, как обычную занозу.

Баночку, в которую вы поместили клеща, нужно отнести в любое медицинское учреждение, где его обследуют и подтвердят или опровергнут наличие вируса в нем. Также после укуса клеща пристальное внимание уделяйте своему самочувствию и состоянию кожных покровов. Если в течение месяца у вас повысилась температура или появилась сыпь на коже, обязательно обратитесь к врачу.

Не все знают признаки энцефалита после укуса клеща. Весной и осенью в теплую и влажную погоду люди часто обращаются к врачу по поводу укуса клещей. В настоящее время клещи являются переносчиками возбудителей различных заболеваний (клещевого энцефалита, боррелиоза, риккетсиоза, тропических лихорадок). В нашей стране наиболее часто диагностируется клещевой энцефалит. Заболевание развивается после укуса человека зараженными иксодовыми клещами. Что представляет собой клещевой энцефалит и каковы симптомы поражения головного мозга после укуса клеща?

Особенности заболевания

Под энцефалитом понимается воспаление тканей головного мозга различной этиологии. Причины могут быть самыми разными. Одной из них является укус клеща. Заражение человека происходит во время походов, прогулок по лесу, работы на земельных участках вблизи лесных массивов. Клещевой энцефалит относится к природно-очаговым заболеваниям. В группу риска входят лица, проживающие в эндемичных регионах. Чаще всего клещевым энцефалитом болеют следующие категории лиц: рыболовы, охотники, егеря, пастухи, фермеры, туристы. Не каждый укус клеща является опасным. Для заражения необходимо, чтобы клещ был инфицирован вирусом.

Вирус клещевого энцефалита обладает тропностью к клеткам нервной системы, в частности, головного мозга. Это обусловливает характерную симптоматику. Симптомы заболевания во многом зависят от формы патологии. Выделяют следующие формы заболевания: лихорадочную, менингеальную, менингоэнцефалитическую и полиомиелитическую. В процесс при этом может вовлекаться вещество мозга или его оболочки. Период инкубации варьируется от 1 до 2 недель.

Признаки энцефалита

Человек, придя домой, не всегда сразу замечает признаки укуса энцефалитного клеща. Сам по себе укус безболезненный. Обусловлено это тем, что в слюне клещей имеется мощный анестетик. Признаки энцефалита после укуса не всегда ярко выражены. Попав в тело человека, вирус проникает в лимфатические узлы и кровь. Практически всегда вирус преодолевает гематоэнцефалический барьер, достигая головного мозга. Первые признаки клещевого энцефалита могут включать в себя:

• повышение температуры тела;
• недомогание;
• слабость в руках и ногах;
• миалгию;
• головную боль;
• тошноту;
• рвоту.

У человека все симптомы энцефалита можно объединить в 2 большие группы: общемозговые и очаговые. К общемозговым симптомам относится головная боль, тошнота, не приносящая облегчения больным, снижение работоспособности, слабость, лихорадка, нарушение сознания, припадки. Нарушение сознания может быть легким в виде оглушенности или заторможенности или тяжелым с утратой реакции на окружающие воздействия. Лихорадка имеет некоторые особенности. В большинстве случаев она протекает в 2 фазы. Между фазами имеется большой интервал. Появление второй фазы лихорадки указывает на поражение головного мозга или его оболочек.

Очаговая симптоматика

Признаки энцефалита после укуса клеща определяются пораженной областью мозга. В процесс могут вовлекаться лобные, затылочные, височные и теменные доли. Поражение лобной доли проявляется следующими признаками: нарушением интеллектуальных способностей, затруднением речи (моторной афазией), рефлексами орального автоматизма, нарушением походки, изменением поведения. Тяжесть заболевания и выраженность симптомов во многом определяются вирулентностью возбудителя инфекции и состоянием иммунитета организма. Если укус энцефалитного клеща привел к поражению височной доли мозга, то могут наблюдаться следующие симптомы: потеря способности к пониманию чужой речи (сенсорная афазия), нарушение зрения, судороги.

Вовлечение теменной доли провоцирует нарушение чувствительности, нарушение способности к математическому счету. Появление искр перед глазами и снижение остроты зрения может свидетельствовать о поражении затылочной доли. Не нужно забывать и про мозжечок. Этот отдел отвечает за равновесие и координацию движений.

Энцефалит с вовлечением мозжечка характеризуется неустойчивостью походки, нарушением координации движений, нистагмом, гипотонией мышц.

Проявления различных форм энцефалита

Последствия укуса энцефалитного клеща могут проявиться в виде менингеальной формы заболевания. Для нее характерно появление общемозгового синдрома, описанного выше, и менингеальных симптомов. К последним относится ригидность мышц затылка, симптом Кернига, Брудзинского. Эта форма заболевания чаще всего заканчивается благополучно для больного. Наиболее тяжело протекает менингоэнцефалитическая форма заболевания. При ней страдают как клетки головного мозга, так и его оболочки. Основными признаками этой формы болезни будут:

• сонливость;
• интенсивная головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• бред;
• галлюцинации;
• расстройства сознания;
• судороги;
• признаки поражения черепных нервов.

Значительно реже встречается полиоэнцефаломиелитическая форма болезни. В ее основе лежит полиомиелитический синдром (свисание головы, опущение плеч). Нередко наблюдаются мышечные фибрилляции.

Лабораторные признаки

Для постановки диагноза немаловажное значение имеют лабораторные признаки клещевого энцефалита. В ходе анализа крови могут выявляться следующие изменения: увеличение количества лейкоцитов, снижение или отсутствие эозинофилов, лимфоцитопения. Общий анализ мочи выявляет протеинурию (наличие белка) и появление цилиндров. Наибольшую ценность представляют результаты исследования спинномозговой жидкости. Чаще всего она прозрачная, содержит большое количество лейкоцитов и белка. Уровень глюкозы не изменяется. Даже после успешного лечения и выздоровления все эти изменения могут длительное время сохраняться.

Наиболее достоверный признак клещевого энцефалита — выделение возбудителя инфекции. Его можно обнаружить косвенным или прямым методом. В первом случае организуется серодиагностика. При этом в крови определяются специфические антитела к вирусу клещевого энцефалита. Прямой метод предполагает выявление генома вируса посредством полимеразной цепной реакции.

Лечение клещевого энцефалита

Что делать, если укусил энцефалитный клещ? Обнаружив клеща на теле, пострадавший должен его вытащить. Делать это можно пинцетом или нитью. Доставать клеща нужно осторожно, совершая выкручивающие движения. После этого следует отправить его в лабораторию, положив насекомое в емкость с крышкой. Если было выявлено, что клещ инфицирован, следует незамедлительно обратиться к врачу. Что делать, если укусил энцефалитный клещ? Этиотропного лечения этого заболевания не существует. Больным вводится специфический иммуноглобулин. Параллельно может проводиться противовирусная терапия «Интерфероном», «Реафероном» и другими препаратами.

В случае тяжелого течения заболевания нередко применяются глюкокортикоиды. Из этой группы чаще всего применяется «Преднизолон». При судорогах врач может назначить «Сибазон», магния сульфат. Для улучшения трофики нервной ткани — препараты на основе витаминов группы B («Нейрорубин»). Для устранения отеков целесообразно назначение диуретиков. При высокой температуре (выше 38,5°) показаны жаропонижающие. Лечение может включать в себя инфузионную терапию. Для нормализации кровотока в мозгу используется «Трентал», «Актовегин». Таким образом, симптомы энцефалита после укуса клеща могут проявляться по-разному.

С наступлением тёплого времени года мы все устремляемся на лоно природы подальше от динамичной жизни города. Но мало кто задумывается о том, какие опасности могут подстерегать нас в парках, лесах. Именно весной велик риск заражения клещевым энцефалитом. Поэтому каждый должен знать о самой болезни, способах инфицирования, возбудителе, симптомах, а также профилактических мерах, чтобы обезопасить себя, близких людей и домашних животных.

Какие виды клещей переносят энцефалит

Иксодовые клещи (Ixodidae) являются переносчиками возбудителя клещевого энцефалита - заболевания, которое поражает в основном нервные клетки в организме человека. Это могут быть структуры головного мозга, периферическая иннервация или корешковые нервные окончания в спинном мозге. Науке известно около 650 разновидностей этих паукообразных. В наших широтах наибольшую опасность представляют два вида: таёжный и собачий.

Энцефалитный клещ - переносчик опасного и неизлечимого на сегодняшний день вирусного заболевания

Ежегодно около 2,5 тысяч россиян заражается вирусом энцефалита.

Маленький паучок от 4 до 6 мм, принадлежащий отряду членистоногих. Чаще всего его можно встретить в лесах Сибири, на Урале, Дальнем Востоке. По причине того, что за последнее столетие произошло резкое потепление климата, расширилась и привычная территория обитания таёжного клеща. Сегодня его всё чаще можно обнаружить в Беларуси, странах Прибалтики и на юго-востоке Франции. Таёжные клещи являются переносчиками болезни Лайма и клещевого энцефалита.
На территории России таёжный клещ - это один из двух видов, переносящих вирус энцефалита

Этот вид клещей широко распространён в европейской полосе России, а также в странах Центральной и Северной Европы. На конец весны и начало лета приходится пик числа их укусов. Собачий клещ похож на таёжного представителя семейства, и по внешним признакам их практически невозможно отличить друг от друга. Сегодня достаточно часто встречается на дачных и приусадебных участках, на турбазах, в местах содержания собак. Влажный микроклимат и наличие хозяина - основное условие выживания.
Собачий клещ представляет опасность не только для животных, но и для людей

Вопреки расхожему мнению, очень редко клещи падают с деревьев. Чаще они обитают в траве, почве и опавшей листве.

Клещи - основные переносчики вирусного энцефалита. Но нельзя судить по внешнему виду клеща, инфицирован он или нет. Это можно выявить только в лабораторных условиях. Источником болезни выступает как сам кровосос, так и его личинки. Причиной инфицирования клеща можно считать прежнюю его деятельность на больном животном.

Как размножаются иксодовые клещи

Самка клеща откладывает около 15 тыс. яиц после того, как напивается крови. Но не все перейдут во взрослую стадию, это во многом зависит от природных условий. В итоге обычно получается всего несколько десятков особей. Кладка созревает в течение нескольких недель.

Невероятно, но иксодовые клещи за всю свою жизнь, длящуюся несколько лет, питаются всего 3–4 раза: в стадии личинки, в стадии нимфы, пару раз будучи взрослыми.

Личинка питается один раз. Её жертвами становятся мелкие теплокровные, так как ей сложно попасть наверх. Процесс питания может растянуться на 2–3 дня, а затем личинка становится нимфой (взрослой особью, не обладающей половой зрелостью). В этом состоянии особь зимует. С наступлением весны нимфа готова охотиться, и её жертвами становятся более крупные животные. В таком состоянии она дозревает до стадии имаго (взрослой половозрелой особи) в течение года. В отличие от самок, половозрелым самцам для возможности спариться необходимо от 30 минут до нескольких часов предварительного насыщения.

Видео: один клещ - две болезни

Активность энцефалитных клещей на территории России

Многолетние наблюдения за клещами сформировали чёткое представление о том, где в основном находятся очаги обитания насекомых. Это позволяет медикам рассчитать плотность размещения кровососущих, спрогнозировать масштабы проблемы в текущем сезоне.

Карты заболеваемости энцефалитом составляются на основе официальных данных Госсанэпиднадзора РФ по максимальной заболеваемости на текущий год.

Карта активности энцефалитного клеща формирует представление о том, какова плотность размещения кровососущего на территории страны, отмечает наиболее опасные регионы

Первые признаки укуса энцефалитного клеща у человека

Иногда укус клеща, и энцефалитного в том числе, очень сложно заметить сразу, ведь симптоматика сходна с недомоганием, которое наблюдается при многих заболеваниях. Но всё же можно отметить ряд особых характерных признаков. Инкубационный период вируса длится не меньше 1–2 недель, и только спустя это время начинают появляться первые признаки.

Укус клеща становится заметным спустя какое-то время по характерным признакам

Симптомы начального этапа инфицирования:

• высокая температура тела, которая может чередоваться с ознобом;
• сильная слабость, недомогание;
• онемение и/или подёргивание в области шеи, ключиц, лопаток или конечностей;
• болевые ощущения и окоченение мышц в шейно-грудной области, в икрах ног, в руках, суставах;
• сильная головная боль и головокружение, т. к. вирусная инфекция в первую очередь поражает головной и спинной мозг;
• проблемы со зрением, утрата резкости изображения, раздражение от яркого света;
• неприятие резких звуков;
• проблемы в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) - потеря аппетита, тошнота и рвота.

Первые признаки укуса энцефалитного клеща у ребёнка либо беременной женщины проявляются так же, как у прочих пострадавших.

Вторая фаза клещевого энцефалита (после 8-дневной ремиссии) сопровождается следующими симптомами:

• лихорадкой;
• сильной головной болью;
• мышечным тонусом шеи;
• судорогами;
• нарушением сознания;
• нарушениями моторики.

Симптомы боррелиоза (болезни Лайма)

Боррелиоз проходит в 3 этапа. На каждом проявляются свои характерные признаки:

Почему укус клеща не чувствуется сразу

Физически укус любого клеща человеком не ощущается. Паукообразное совершенно незаметно вводит своим хоботком, так называемым гипостомом, в кожу жертвы анестезирующее вещество.
В кожу человека клещ впивается при помощи хоботка с зубцами, который называется гипостомом

Вероятность заражения энцефалитом при укусе клеща

Риск заражения инфекцией от клеща во многом зависит от географического фактора. В эндемичных по заболеванию регионах (Урал, Сибирь, Дальний Восток) вероятность инфицирования энцефалитом равна 20%. На европейской части России этот показатель ниже.

В южных районах нашей страны риск заболевания равен 0, т. к. клещ в этих местах является переносчиком боррелиоза и крымской лихорадки.

Первая помощь при укусе клеща в домашних условиях

В первую очередь необходимо быстро удалить клеща. Чем дольше он сосёт кровь, тем выше концентрация инфекции (в случае её наличия) в организме человека.

В домашних условиях клеща можно удалить обычным пинцетом. Вытягивать его следует выкручивающими движениями, аккуратно захватив в месте присасывания к телу (в непосредственной близости к хоботку), чтобы не оторвать часть его или не раздавить. В случае повреждения кровососа произойдёт дополнительное заражение, если он инфицирован.

В домашних условиях клеща можно удалить обычным пинцетом

Видео: как вытащить клеща

Чем обработать место укуса

После того как клещ полностью удалён, кожу вокруг повреждённого места обрабатывают дезинфицирующим веществом, например:

• перекисью водорода или йодом;
• спиртом или спиртосодержащей жидкостью (туалетной водой, лосьоном).

Не следует допускать попадания этих веществ непосредственно на место укуса. Это может вызвать сильнейший ожог. Единственное разрешённое средство для обработки открытых ран - зелёнка.

Что делать с клещом после удаления

После извлечения клеща ни в коем случае нельзя его давить (во избежание большего инфицирования) . Независимо от того, живой он или мёртвый, его помещают в герметичную ёмкость (пакет, банку) и в течение 2 суток доставляют в лабораторию для исследования.

Можно ли заразиться энцефалитом без укуса клеща

Учёными определено 2 механизма заражения инфекцией:

• трансмиссивный - заражение происходит через кожные покровы во время укуса;
• алиментарный - заражение происходит при употреблении молока от инфицированного животного.

Что делать, если клещ укусил беременную женщину

Если беременная женщина подверглась атаке клеща, стоит сохранять самообладание и не поддаваться панике. При возможности необходимо обратиться в медицинское учреждение для его удаления.

При постановке диагноза энцефалита или боррелиоза необходимо лечение только под наблюдением специалиста. Категорически запрещено заниматься самолечением, это может стоить жизни беременной и будущему ребёнку.

Медицинская помощь при укусе клеща

При обнаружении укуса клеща следует по возможности быстро обратиться за квалифицированной медицинской помощью к терапевту или инфекционисту. Извлечь его помогут в травмпункте. Также можно позвонить в поликлинику или станцию скорой помощи, чтобы уточнить адрес, по которому следует обратиться.

В медицинском учреждении грамотно извлекут клеща из кожи и подскажут, как действовать далее

Диагностика заражения после укуса клеща

Для выявления клещевой инфекции пострадавший сдаёт в лаборатории целый комплекс анализов:

• ИФА (иммуноферментное исследование). Сегодня это самый распространённый и наиболее информативный анализ. Показывает, присутствуют ли в организме человека антитела к вирусу или инфекции. Для человеческого организма характерны 2 вида антител: IgG и IgM. Они обнаруживаются в случае появления патогенных микроорганизмов. При обнаружении в анализе белков группы M лечение начинается незамедлительно, ведь это указывает на наступившее заражение.
• Метод вестерн-блот - применяется для раннего выявления клещевого энцефалита и боррелиоза. Он сходен с ИФА и основан на исследовании венозной крови.
• Иммунофлюоресцентный метод - наиболее доступный на сегодня анализ. Благодаря низкой стоимости он проводится практически во всех медицинских учреждениях.
• ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) - применяется иногда для уточнения диагноза. Он помогает выявить антитела и в моче, и даже в коже.
• Анализ спинномозговой жидкости - применяется в редких случаях, когда по результатам других исследований невозможно поставить диагноз.

Лично не приходилось сталкиваться с проблемой укусов клещей, но среди моих знакомых такие, конечно же, есть. Два года назад 9-летнюю дочь моей подруги укусил клещ. Врач аккуратно удалил его пинцетом, место укуса обработал медицинским спиртом с целью дезинфекции, а также малышу внутримышечно был введён гамма-глобулин. Родителям было рекомендовано внимательно следить за состоянием ребёнка, а также за соблюдением постельного режима. Через 10 дней ребёнок сдал анализы, и все облегчённо вздохнули, узнав, что всё позади и ничего страшного не произошло.

Осложнения энцефалита и боррелиоза

При укусе иксодового клеща могут возникнуть серьёзные осложнения, опасные для здоровья и жизни человека . К ним можно отнести:

• сбой в нервно-психической системе (неврозы и психозы, паралич нервов, слабоумие);
• патологии со стороны сердца (аритмию, стенокардию);
• повреждение органов чувств (потерю зрения, слуха);
• появление в месте укуса доброкачественных новообразований.

Несомненно, каждое из перечисленных заболеваний резко снижает уровень жизни пострадавшего, а то и делает человека инвалидом. При тяжёлом течении может наступить летальный исход.

Меры профилактики клещевого энцефалита

Вакцинация является единственной мерой специфической профилактики заражения . Прививки против клещевого энцефалита показаны лицам, которые работают в очагах эндемии постоянно либо выезжают в них на время (командировочные, туристы, отдыхающие, садоводы и дачники).

Если кошку или собаку укусил заражённый клещ, то у животного развивается пироплазмоз. Переносчиком является собачий клещ. Инкубационный период после укуса длится от 2 до 3 недель. Чаще всего заболеванию подвержены животные со слабым иммунитетом, вследствие развития болезни они погибают.
Вследствие укуса клеща у животного может развиться пироплазмоз - тяжёлое заболевание кровеносной системы

Симптомы

Симптомы заболевания:

• повышение температуры тела;
• нарушения опорно-двигательного аппарата;
• судороги;
• общая вялость;
• тахикардия.

Больше всего возбудителем болезни при укусе поражается нервная система . Животное проявляет агрессию, его поведение становится непредсказуемым. Верным признаком развития инфекции является примесь крови в моче и дальнейшее потемнение урины.

Первая помощь животному

Кошка или собака могут стать переносчиками клещей и тем самым представлять опасность для человека. Поэтому после пребывания домашнего любимца в потенциально опасных местах необходимо тщательно осматривать его и соблюдать правила гигиены.