Симптомы наступающей овуляции. Возможно ли почувствовать овуляцию

Вопрос о наступлении овуляции волнует женщин, которые планируют беременность, поскольку эти понятия имеют неразрывную связь. Оплодотворение яйцеклетки происходит во время овуляции. Поэтому гинекологи советуют будущим родителям увеличить число половых контактов в этот период, увеличив этим самым вероятность зачатия. С другой стороны, если женщина не желает иметь ребенка, ей тоже необходимо знать про этот период. В этом случае жить половой жизнью нежелательно.

Рассмотрим менструальный цикл. Сначала созревают фолликулы. Через две недели один из них лопает, и выходит зрелая яйцеклетка, которая сохраняет свою жизнеспособность до сорока восьми часов. Это и есть овуляторная фаза.

У здоровой женщины после наступления половой зрелости овуляция происходит девять или десять раз в год . В последнее время все больше женщин имеют проблемы с наступлением овуляции, и по этой причине не могут забеременеть. Это связано с гинекологическими и эндокринными проблемами. В таком случае проводиться стимуляция овуляции с помощью гормональных препаратов. Но такие меры при надобности может проводить только специалист после комплекса обследований.

По причине депрессии, гормональных нарушений в организме, некоторых заболеваний, диет, занятий спортом и тяжелой физической работы овуляторный период может пройти преждевременно или же, наоборот, значительно позже, чем положено. Такие сбои мешают правильно подсчитать, когда организм готов к зачатию, даже если женщина хорошо ориентируется в собственном менструальном календаре.

Определить овуляцию можно с помощью специальных тестов или методом измерения базальной температуры тела. Также информативным будет ультразвуковое обследование. Помимо этих способов овуляцию можно почувствовать. Для этого нужно прислушаться к своему организму. Овуляции присущи некоторые специфические симптомы. Рассмотрим их более детально.

1. Боль внизу живота

Часто во время овуляции возникает небольшое кровотечение, когда из фолликула вместе с яйцеклеткой выделяется фолликулярная жидкость или сгустки крови. При этом женщины могут ощущать дискомфорт. Он может проявляться коликами, резями либо схватками. Ощущения у всех индивидуальные и зависят от степени болевого порога, например, у некоторых женщин боль может не возникнуть вовсе. Дискомфорт может длиться от часа до нескольких дней.

Характерно, что женщины, имеющие эндокринные заболевания, спайки фаллопиевых труб или воспаление яичников, будут особо остро ощущать боль.

Болевым местом при овуляции является нижняя часть живота, где находятся яичники. Поскольку яичники работают по очереди, то есть созревание фолликула происходит сначала в одном, а после - во втором из них, то болезненные ощущения возникают или справа или слева.

Важно отметить, что боль, связанная с овуляцией должна быть умеренной и терпимой, в противном случае необходимо обратиться к гинекологу, поскольку это может свидетельствовать о болезнях яичников или других заболеваниях. Для устранения дискомфорта в некоторых случаях гинекологи разрешают принимать препараты, снимающие боль.

2. Усиленное половое влечение

Многие женщины во время овуляции чувствуют прилив бодрости, сильное половое влечение, нуждаются в удовлетворении своих сексуальных потребностей. Будто бы сама природа подсказывает женщине, что ее организм готов к оплодотворению. Это связано с гормональными изменениями в женском организме, а именно с выбросом эстрогена.

3. Выделения

Характерной чертой начала овуляции являются выделения из шейки матки. Они жидкие и прозрачные, похожи на белок куриного яйца и, в отличие от выделений другой природы, их можно растянуть между пальцами. Выделения настолько усиливаются, что женщина чувствует их даже во время мочеиспускания. Начинаются они приблизительно за несколько часов до выхода яйцеклетки. Также выделения могут быть розоватыми или красноватыми от примеси крови. Переживать не стоит, кровотечения при овуляции несильные и могут длиться максимум пару дней.

Из всего выше написанного следует, что любой женщине, которая внимательно относится к своему организму, под силу почувствовать изменения на физиологическом и психологическом уровне, которые свидетельствуют о приближении овуляции.

Видео с советами, как определить день овуляции:

Овуляция – это физиологический процесс, характеризующийся выходом из фолликула созревшей, головой к размножению яйцеклетки. У женщин овуляция происходит в середине менструального цикла, т.е. в течение каждых 21-35 дней. Начинается она в момент полового созревания, а заканчивается – с наступлением климакса, прерываясь на послеродовой период, время беременности.

Для чего надо знать признаки наступления овуляции

Информация о наступившей овуляции может пригодиться в нескольких случаях. Одни женщины используют эти знания, чтобы определить благоприятное для зачатия время, другие – для того чтобы защититься от незапланированной беременности.

Овуляция – процесс, который в каждом организме протекает по-разному. Пациентки могут ощущать незначительный дискомфорт или выраженные боли в районе живота. Симптомы овуляции могут стать поводом для беспокойства, поэтому необходимо знать их, что называется, в лицо.

Женщина, изучившая признаки овуляции, узнает больше о своем организме, учится прислушиваться к собственным ощущениям и отличать нормальные симптомы от тревожных.

Как определить скорое наступление овуляции: признаки, симптомы, ощущения

К числу основных симптомов овуляции относится:

Изменение . Перед овуляцией слизь, которая выделяется шейкой матки, становится обильной и водянистой.
Повышенное либидо . Женщина, готовая к зачатию, становится более возбужденной и охотно идет на контакт с партнером.

Боль в груди. Многие пациентки во время овуляции ощущают набухание, болезненность груди. Появление данных симптомов связано с гормональным всплеском, готовящим организм к возможному наступлению беременности.
Повышение базальной температуры. С наступлением овуляции повышается на несколько десятых градуса. Вместе с температурой растет количество прогестерона.

Боль в животе. Неприятные ощущения объясняются разрывом фолликула и выходом из него яйцеклетки. возникает в левой или правой части живота, длится на протяжении нескольких минут, часов или дней.
Рост лютеинизирующего гормона , отвечающего за стимуляцию организма и выпуск зрелых яйцеклеток.

Что делать, если овуляция не наступает

Овуляция – процесс, повторяющийся из года в год, из месяца в месяц. Неудивительно, что отсутствие данного явления пугает женщин, заставляя задумываться о возможных проблемах в организме. По словам гинекологов, на чаще всего жалуются следующие категории пациентов:

Подростки. Подростковый возраст характеризуется отсутствием четкого менструального календаря, поэтому наличие перебоев в цикле у молодых девушек считается нормальным явлением.
Женщины после родов. После рождения малыша, когда происходит восстановление организма, менструальный цикл начинает заново набирать обороты. Наличие циклов без овуляции в послеродовом периоде поводом для беспокойства не является.
Молодые женщины. Отсутствие овуляции может быть следствием перенесенных стрессов, заболеваний и инфекций.

Чтобы понять, стоит ли беспокоиться из-за отсутствия овуляции, следует понаблюдать за организмом в течение нескольких месяцев. Если данное явление отсутствует на протяжении нескольких циклов, необходимо обратиться к врачу, пройти обследование. Продолжительное отсутствие овуляции может быть симптомом бесплодия и прочих гинекологических заболеваний.

Если при осмотре выясняется, что женщина абсолютно здорова, врач может назначить ей диету и препараты, необходимые для восстановления цикла.

Признаки завершения овуляции

Основным признаком завершения овуляции является изменение характера выделений . Когда яйцеклетка выходит из фолликула, выделения перестают быть жидкими, приобретают белый оттенок, становятся липкими.

Важно помнить о том, что овуляция сопровождается изменением гормонального фона. Вот почему при выходе яйцеклетки из фолликула появляются такие неприятные симптомы, как боль, сыпь, плохое самочувствие.

Когда процесс завершается, общее состояние организма нормализуется, кожа лишается угрей, грудь перестает быть болезненной и «тяжелой».

Женщинам, которые занимаются измерением базальной температуры, установить момент завершения овуляции еще проще. Достаточно знать о том, что во время овуляции температура повышается, а затем – понижается. Обратите внимание: если зачатие наступило, температура остается повышенной.

Так как овуляция – достаточно непродолжительный процесс, определить момент ее окончания можно календарным способом. У большинства пациенток овуляция завершается спустя 1-2 суток после наступления.

Какие симптомы успешного зачатия

Понять, прошла овуляция «вхолостую» или завершилась зачатием, можно по некоторым признакам. Так, например, о наступлении долгожданной беременности свидетельствуют следующие симптомы:

выделение крови из влагалища, ощущение боли в яичниках (подобные явления носят кратковременный характер и проходят спустя 1-2 суток);
задержка менструации;
болезненность и набухание груди;

головная боль;
рвота и тошнота;
учащенное мочеиспускание;
повышенная потребность в еде.

Видео

Посмотрите видео, чтобы ознакомиться с основными признаками наступившей овуляции.

Таким образом, знать симптомы овуляции должна каждая современная женщина. Данная информация окажется полезной в планировании зачатия и защите от нежелательной беременности, поможет выявить наличие проблем в организме. Помните: наблюдение за состоянием здоровья и собственными ощущениями – залог долгой и здоровой жизни.

Доброго времени суток, мои прекрасные читательницы! Овуляция признаки симптомы ощущения этого состояния – секретная девичья темка, важная для тех, кто мечтает стать мамой. Будущим папам такие знания тоже не помешают, но сегодня мы пошепчемся без них, договорились? Поговорим, овуляция что это, сколько дней она длится, как ее рассчитать разными способами и самое волнующее для многих, можно ли забеременеть до и после нее. Читайте и вы все узнаете!

Овуляция что это такое и что значит она для женщины? Чтобы началась новая жизнь, должна произойти встреча яйцеклетки и сперматозоида. Эта судьбоносная встреча состоится в маточной трубе.

Она представляет собой нечто вроде телескопического трапа, который ведет в полость матки. Сперматозоид попадает туда через влагалище и матку. А яйцеклетка – из яичника, где она, как красная девица в терему, ждала своего часа.

Тут я предлагаю сделать отступление и вспомнить биографии главных героев. Сперматозоид – субъект молодой и активный. Он появился на свет недавно и рвется навстречу своей судьбе.

С яйцеклеткой – история другая. Яйцеклетки — это «приданое», которое девочка получает от мамы при появлении на свет. Эти клеточки – еще незрелые, спящие, — живут в яичнике, как в интернате, до своего созревания. Каждый месяц около двух десятков яйцеклеток пускается в рост.

Каждая из них сидит при этом в своей «комнатке» — фолликуле. Фолликул — это пузырек, заполненный жидкостью. Яйцеклетка, которая созревает быстрее других, выходит навстречу сперматозоиду.

Этот волшебный момент освобождения созревшей женской половой клетки и называется овуляцией.

Сколько дней длится овуляция

Получив ответ на вопрос, сколько же дней длится овуляция, вы удивитесь. Это всего лишь мгновение, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Она не может длиться несколько дней.

Вы же, вероятно, хотели узнать одно из двух:

Сколько в течение цикла дней, когда вероятно освобождение яйцеклетки?
Сколько времени после выхода из яичника живет яйцеклетка?

На всякий случай отвечу на оба вопроса.

Отрезок времени, когда женская половая клетка может выйти из фолликула, называется овуляторным периодом. Его длительность индивидуальна. Если считать, что овуляция может состояться за 16-12 дней до начала месячных, получится, что овуляторный период – это 4-5 дней. И это самые важные дни для тех, кто хочет стать родителями!
В маточной трубе яйцеклетка как мотылек однодневка, живет ровно сутки после овуляции. Максимум – 48 часов. Вот как мало времени ей отпущено, чтобы встретить свою половинку. К счастью, сперматозоид, который живет 3-4 дня, может выйти ей навстречу заранее…

Это не напоминает вам встречу Золушки с Принцем? И мы сами – пример тому, что многие из этих встреч закончились счастливо!

Отметим себе: чтобы забеременеть после дня овуляции у женщины есть только двое суток.

Овуляция признаки симптомы ощущения

В то время, когда происходит овуляция признаки симптомы ощущения, вызванные всплеском гормонов, не заставляют себя ждать. Как почувствовать свой «счастливый день»?

Тянет живот, низ.
Побаливает поясница.
Нагрубает и слегка болит грудь.
Обостряется вкус и обоняние.
Часто меняется настроение.
Усиливается влагалищная секреция.
Повышается сексуальное влечение.
Возможны мажущие кровянистые выделения.

Вы заметили? То же самое бывает во время ПМС – предменструального синдрома. Или на ранних сроках беременности. Точно определить день освобождения яйцеклетки по ощущениям сложно, особенно если у женщины нерегулярный цикл. Тут нужны другие методы.

Рассчитать овуляцию для зачатия

Рассчитать овуляцию для зачатия несложно. Если у вас нет проблем с деторождением, то, возможно, не стоит на это заморачиваться. Живите в свое удовольствие и ждите… Но если вам нужно все знать наверняка – читайте дальше.

Чтобы рассчитать ее дату календарным методом, вам понадобится несколько месяцев отмечать в календаре свои «особые» дни. Это нужно, чтобы узнать среднюю длительность вашего менструального цикла. Подсчет средней продолжительности цикла месячных поможет наиболее точно определить время выхода яйцеклетки из фолликула.

Продолжительность менструального цикла рассчитывается от первого дня месячного кровотечения до первого дня следующей менструации.

Предположим, один цикл месячных у женщины составил 28 дней, второй 27, третий 30 и четвертый 35. Плавающий цикл я взяла для примера. У вас же все 4 цифры могут совпасть.

Итак, подсчитаем среднюю продолжительность менструального цикла у нашей героини.

(28+27+30+35):4= 30 дней.

А теперь представим, что у этой дамы первого числа все-равно-какого месяца началась менструация. И она хочет высчитать нужную дату. Произведем расчет вместе с ней.

Сегодня первое число. Средняя длительность менструального цикла тридцать дней. Значит, предполагаемая дата следующей менструации – 31 число этого же месяца. От этой даты нужно отсчитать назад 12-16 дней. Получается, что овуляторный период придется на 15-19 число.

Как определить овуляцию в домашних условиях

Если цикл месячных нерегулярный, встает вопрос, как достоверно определить овуляцию в домашних условиях. Вам в помощь несколько методов:

тест-полоски,
метод кристаллизации слюны,
измерение базальной температуры.

Тест-полоски

Тест-полоски гораздо точнее, чем косвенные признаки и ощущения овуляции. Внешне они напоминают тесты на беременность. Они действуют по тому же принципу – фиксируют уровень гормонов в моче. Только определяют в моче другой гормон – лютеинизирующий.

ЛГ – лютеинизирующий гормон – это главный «дирижер» овуляторного периода. Его уровень в крови резко повышается примерно за сутки до выхода яйцеклетки из яичника. Он словно стучится в дверь фолликула и зовет созревшую клетку выйти. И она выходит!

Именно пик ЛГ фиксируют тест-полоски. У этих тестов есть несколько важных особенностей:

Тест проводится 4- 5 дней подряд, начиная за день до овуляторного периода.
Результат оценивается по интенсивности прокрашивания второй полоски. Если появилась слабая вторая полоска на тесте – уровень ЛГ начал расти, освобождение созревшей яйцеклетки не за горами.

В следующие несколько дней вторая полосочка будет все темнее. Когда полоски сравняются по интенсивности окраски – все, тест положительный! И это означает, что яйцеклетка покинет фолликул в ближайшие двое суток.

Для оценки уровня ЛГ не подойдет утренняя моча. За ночь лютеинезирующий гормон в моче разрушится. Для тестирования годится любое время дня, при условии, что вы не мочились 4 часа.

Результаты могут искажаться, если женщина принимает гормональные препараты, или у нее нарушен баланс гормонов. Например, при поликистозе яичников.

На достоверность тестов влияет и баланс жидкости в организме. Если много пить, моча станет «жидкой», концентрация гормона в ней снизится, и тест может не сработать. В жару жидкость теряется с потом, моча становится концентрированной, и результат может оказаться ложноположительным.

Существует и цифровой тест. Он выдает результат не в виде полосочек, а в виде надписи на дисплее. Достоверность таких тестов достигает 99%.

Метод кристаллизации слюны

Человеческий организм напоминает огромный оркестр, в котором слаженно звучат все части. И порой приходится удивляться, насколько перемены в одной системе отражаются на работе другой. Овуляция – не исключение. Метод кристаллизации слюны основан на том, что на пике ЛГ возрастает концентрация солей в слюне.

При этом высохшая слюна кристаллизуется, образуя рисунок, вроде морозных узоров на стекле. Общепризнано, что он напоминает «лист папоротника». Просто плюнув на предметное стекло, через 20 минут можно точно узнать, собирается ли яйцеклетка в ближайшие дни выходить на свободу.

Для этого за относительно небольшие деньги можно приобрести мини-микроскоп с подсветкой, похожий на футляр губной помады. Этот удивительный прибор позволяет точно отследить наступление нужного периода. Без тестов!

Как определить овуляцию по базальной температуре

Нам осталось обсудить, как можно определить овуляцию ориентируясь на базальную температуру.

Базальная температура – это самая низкая температура вашего тела после хорошего отдыха. Обычно ее измеряют в прямой кишке. За сутки до дня икс она поднимается на несколько десятых градуса.

Измерение базальной температуры — простой и дешевый способ отследить созревание яйцеклетки. Главный его недостаток – высокая чувствительность. Придя заполночь с вечеринки или выпив бокал вина вечером, утром вы можете получить ложноположительный результат.

Чтобы не ошибиться, придется очень точно следовать правилам:

Спите не менее 6 часов перед измерением.
Измеряйте температуру утром, не вставая, сразу же после пробуждения
Проводите измерения в одно и то же время.
Пользуйтесь одним и тем же термометром.

Предпочтительнее ртутный термометр, он самый точный.

Обычный график выглядит так: с первого дня цикла температура ниже или равна 37 гр. За 12-24 часа до овуляции температура понижается, а в день овуляции подскакивает до 37,3-37,5 гр. Такой она и останется до начала месячных.

Измерение температуры нужно проводить с первого дня цикла ежедневно. Ведя температурный график несколько циклов подряд, вы сможете наиболее точно определить свои «счастливые дни».

Мы обсудили овуляцию ее признаки, ощущения и симптомы этого состояния, а теперь вернемся к тому, зачем все это нужно. Как она связана с беременностью?

Можно ли забеременеть до овуляции

Вопрос, можно ли вообще забеременеть до овуляции, кажется парадоксальным. Яйцеклетка еще не созрела, значит, беременность наступить не может. Но ответ на этот вопрос так же парадоксален: можно.

Да, зачатие реально в день Х и на следующий. Но день, когда случился половой акт, и день зачатия – это разные дни. Сперматозоиды живут до 14 дней, и могут отправиться на свидание с яйцеклеткой за несколько дней до ее выхода. А когда красавица наконец явится, оплодотворить ее.

Получается, что даже если половой акт был за неделю (а то и за 10-14 дней!) до созревания яйцеклетки, шансы забеременеть все равно есть.

К тому же случается ранняя овуляция сразу после месячных. Это возможно в двух случаях:

Яйцеклетки созрели сразу в двух яичниках. В одном фолликул лопнул раньше, овуляция со своими признаками симптомами и ощущениями состоялась. А позже дозрела и вышла вторая клетка.
У женщины короткий цикл, а месячные затяжные. Пока длится менструальное кровотечение, процессы в яичнике идут своим чередом, и через несколько дней после месячных яйцеклетка уже готова к оплодотворению.

Как видите, жизнь готовит нам много сюрпризов.

Можно ли забеременеть после овуляции

А можно ли забеременеть после овуляции? Здесь тоже все не так просто. С одной стороны, яйцеклетка после наступления овуляции живет максимум 48 часов. Значит, забеременеть после дня овуляции можно только в течение двух дней.

Но случается поздняя овуляция. Это такой случай, когда в одном яичнике вызревает не одна, а две яйцеклетки. Одна выходит на свет вовремя, а вторая позже, когда все уже расслабились и перестали ждать. Вот вам и оплодотворение после рассматриваемого периода. Такой сюрприз жизнь чаще преподносит женщинам, у которых в роду рождались близнецы. Будьте внимательны!

Почему нет овуляции

Не паникуйте. Могу вас уверить, у вас и раньше случались месячные без овуляции. Это называется ановуляторный цикл. У молодых девушек количество таких циклов – примерно 10%. Сами посчитайте, сколько овуляций в год у них бывает: 10-11

А у женщин после 40 лет созревание и выход яйцеклетки может происходить всего 4-6 раз в год.

Нет овуляции что делать? Понаблюдайте за собой, измеряйте базальную температуру, проводите тесты или определение ее по УЗИ несколько циклов подряд. Если день Х не наступил ни в одном из них, обратитесь к врачу.

Причины отсутствия овуляции могут быть разными:

Заболевания яичников.
Эндокринные болезни – например, заболевания щитовидной железы или избыток мужских половых гормонов.
Прием гормональных контрацептивов – после их отмены нужно несколько месяцев, чтобы восстановился овуляторный цикл.

Разбираться в вашем состоянии доверьте врачу. Возможно, потребуется стимуляция овуляции. Вам могут назначить таблетки или укол для овуляции. Следуйте указаниям докторов и ждите. Я верю, что у вас все будет хорошо!

Рассчитать пол ребенка по овуляции

Дорогие мои, вы так усердно изучали тему овуляция признаки симптомы и ощущения этого состояния, что было бы несправедливо оставить вас без награды. Поэтому я приготовила вам два небольших подарка. И если вы усвоили, как узнать свой «счастливый день», то легко сможете ими воспользоваться. Подарок первый. Пользуясь полученными знаниями, можно рассчитать пол ребенка! Да-да, это научно обоснованный факт.

Двое американских ученых, Лендран Шеттлз и Дэвид Рорвик почти 50 лет изучали процессы оплодотворения, чтобы помочь молодым парам.

Пол будущего малыша определяется набором хромосом. Сперматозоид и яйцеклетка, как две половинки пазлов, несут каждый по половине хромосомного набора. Причем у женской половой клетки он всегда «женский».

А вот сперматозоиды бывают «девочковые», несущие Х-хромосому, и «мальчиковые», с Y-хромосомой. «Мальчиковые» шустрее, но быстро гибнут. «Девочковые» — спокойнее и устойчивей, живут долго. На этом и основан метод Шеттлза и Рорвика.

Догадались, что нужно делать? Сверьтесь с моей табличкой.

Конечно, этот метод не застрахован от погрешностей. Но почему бы не попробовать?

А вот вам и второй подарок. Забеременев, вы сможете легко рассчитать дату родов по овуляции. Это формула Негеле, и она считается самой точной!

Ну вот, мои дорогие. Надеюсь, теперь вам не придется мучительно прислушиваться к себе, что там происходит внутри: тянут яичники, сокращается матка, меняется настроение… Вам не нужно улавливать боли и выделения…

Овуляция (от лат. ovum - яйцо) - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость; этап менструального цикла (яичниковый цикл). Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически (каждые 21-35 дней). Периодичность овуляции регулируется нейрогуморальными механизмами, главным образом гонадотропными гормонами передней доли гипофиза и фолликулярным гормоном яичника. Овуляции способствует накопление фолликулярной жидкости и истончение ткани яичника, располагающейся над выпятившимся полюсом фолликула. Постоянный для каждой женщины ритм овуляции претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта , в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Прекращается овуляция с наступлением беременности и после угасания менструальной функции. Установление срока овуляции важно при выборе наиболее результативного времени для оплодотворения, искусственной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения.

Признаки овуляции

Субъективными признаками овуляции могут быть кратковременные боли внизу живота. Объективными признаками овуляции являются увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день, повышение содержания прогестерона в плазме крови и др. Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, стрессовыми ситуациями. Отсутствие овуляции в детородном возрасте (ановуляция) проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции (ановуляция) всегда является причиной бесплодия женщины . Методы восстановления овуляции определяются причиной, вызвавшей ановуляцию, и требуют обращения к гинекологу и специального лечения.

Овуляция и контрацепция

Некоторые женщины испытывают пик сексуальной возбудимости в дни овуляции. Однако использование физиологического метода контрацепции от беременности, основанного на половом воздержании во время овуляции, особенно труден для молодых супругов, частота половых актов у которых достигает довольно высокого уровня. Кроме того, при сильных любовных волнениях и нервных стрессах может произойти дополнительная овуляция (особенно при эпизодических, нерегулярных сношениях) и тогда за один менструальный цикл созревает не одна, а две яйцеклетки. Об этом следует помнить, выбирая тот или иной способ контрацепции.

Физиология цикла овуляции

Как только каждая здоровая девочка в возрасте 11-15 лет начинает менструировать, что является показателем готовности ее организма к деторождению, так появляются проблемы, связанные с подсчетом дней менструального цикла и законным вопросом, почему менструация не наступает, или наоборот, почему не наступает долгожданная беременность. Это заставляет женщину все время думать и ждать, быть в неведении, что же с ней происходит каждый месяц. И так каждый месяц на протяжении десятков лет.

Длительность менструации и цикла

Идеальная менструация длится 3-5 дней и повторяется каждые 28 дней. Однако у отдельных женщин этот цикл занимает 19 дней и даже еще меньше, а у других он длится от 35 до 45 дней, что является особенностью их организма, а не нарушением менструальной функции. Продолжительность менструации также в зависимости от организма может изменяться в пределах недели. Все это не должно вызывать тревогу у женщины, а вот задержка более двух месяцев, носящая название опсометрии или свыше полугода – аменорея, должны насторожить женщину и заставить обязательно выяснить причину с врачом-гинекологом.

Продолжительность менструального цикла

– это сложный физиологический процесс, продолжающийся у женщин до 45 – 55 лет. Он регулируется так называемыми половыми центрами, расположенными в средней части промежуточного мозга – гипоталамуса. Изменения, происходящие при менструальном цикле, наиболее выражены в матке и яичниках. В яичнике под влиянием гормонов, вырабатываемых фолликулами яичников, частично корой надпочечников и семенниками, происходит рост и созревание главного фолликула, содержащего внутри себя яйцеклетку. Созревший фолликул разрывается и яйцеклетка вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную (фаллопиеву) трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода из его полости созревшей (годной для оплодотворения) яйцеклетки называется овуляцией, которая при 28-ми дневном цикле происходит чаще всего между 13-и и 15-м днями.

Желтое тело, эстроген, прогестерон

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело. Эти морфологические изменения в яичнике сопровождаются выделением половых стероидных гормонов – эстрогенов и прогестерона. Эстрогены выделяются созревающим фолликулом, а прогестерон – желтым телом.

Выделение эстрогенов имеет два максимума – во время овуляции и в период максимальной активности желтого тела. Так, например, если нормальное содержание эстрогенов составляет около 10 мкг/л, то во время овуляции оно составляет около 50 мкг/л, а во время беременности, особенно к концу ее, содержание эстрогенов в крови возрастает до 70-80 мкг/л за счет резкого увеличения биосинтеза эстрогенов в плаценте.

Совместно с прогестероном эстрогены способствуют имплантации (внедрению) оплодотворенной яйцеклетки, сохраняют беременность и способствуют родам. Эстрогены играют важную роль в регуляции многих биохимических процессов, участвуют в углеводном обмене, в распределении липидов, стимулируют синтез аминокислот, нуклеиновых кислот и белков. Эстрогены способствуют отложению кальция в костной ткани, задерживают выделение из организма натрия, калия, фосфора и воды, то есть повышают концентрацию их как в крови, так и в электролитах (моча, слюна, носовые выделения, слеза) организма.

Выделение эстрогенов контролируется передней долей гипофиза и его генадотропными гормонами: фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ).

Под влиянием эстрогенов в первой фазе менструального цикла, называемой фолликулиновой, в матке происходит регенерация, то есть восстановление и разрастание ее слизистой оболочки – эндометрия, рост желез, которые вытягиваются в длину и становятся извитыми. Слизистая оболочка матки утолщается в 4-5 раз. В железах шейки матки увеличивается выделение слизистого секрета, шеечный канал расширяется, становится легко проходимым для сперматозоидов. В молочных железах происходит разрастание эпителия внутри молочных ходов.

Во второй фазе, называемой лютеиновой (от латинского слова luteus - желтый), под влиянием прогестерона интенсивность обменных процессов в организме снижается. Разрастание слизистой оболочки тела матки прекращается, она становится рыхлой, отечной, в железах появляется секрет, что создает благоприятные условия для прикрепления к слизистой оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша. Железы прекращают выделение слизи, шеечный канал закрывается. В молочных железах из разросшегося эпителия концевых отделов молочных ходов возникают альвеолы, способные к продуцированию и выделению молока.

Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия отторгается, наступает менструация. Месячные кровотечения варьируются в пределах от трех до семи дней, количество теряемой крови составляет от 40 до 150г.

Сроки наступления овуляции

Необходимо заметить, что у разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления колеблются в разные месяцы. У некоторых женщин циклы характеризуются исключительной нерегулярностью. В других случаях циклы могут быть длиннее или короче среднего – 14 дней. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает совершенно регулярно.

Если же по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во время менструации. Если же произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида, то цитоплазма яйца начинает очень сильно вибрировать, как будто яйцеклетка переживает оргазм. Проникновение спермы - окончательные стадии созревания яйцеклетки. От сперматозоида остается только его ядро, где плотно упакованы 23 хромосомы (половинный набор обычной клетки). Ядро сперматозоида теперь быстро приближается к ядру яйцеклетки, также содержащему 23 хромосомы. Два ядра медленно соприкасаются. Оболочки их растворяются и происходит их слияние, в результате которого они разделяются на пары и образуют 46 хромосом. Из 23 хромосом сперматозоида 22 совершенно аналогичны хромосомам яйцеклетки. Они определяют все физические характеристики человека кроме пола. В оставшейся паре от яйцеклетки всегда бывает Х-хромосома, а от сперматозоида может быть Х или Y-хромосома. Таким образом, если в этом наборе будет 2 хромосомы ХХ, то родится девочка, если же ХY, то мальчик.

Исследования, проводившиеся в “Национальном Институте медицинских проблем окружающей среды” (штат Северная Каролина) показали, что от времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол.

Вероятность зачатия максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность также отмечается в день перед овуляцией – 31%, за два дня до нее – 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия по оценкам составляет 10% за четыре дня до овуляции – 14% и за три дня – 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после овуляции вероятность зачатия при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя “продолжительность жизни” сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность “опасного” периода составляет 6-9 дней и “опасному” периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция, как отмечалось выше, делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации.

Присутствие этой важнейшей фазы менструального цикла является очень значительной его составляющей для наступления у женщины долгожданной беременности. Обычно при долгосрочном планировании семьи такой главный фактор выходит на одно из первых мест. Поэтому необходимо уметь определять начало и конец овуляции. У каждой представительницы слабого пола они имеют свои особенности, но можно выделить и наиболее общие признаки. Их выявление позволит в каждом цикле быстро почувствовать наступление фазы, чтобы действовать в соответствии с ней. Тем женщинам, которые не планируют зачатие, также нужно знать о ее присутствии, чтобы предупредить нежелательную беременность. Каковы же признаки овуляции у женщин, давайте разбираться.

Что такое овуляция

Подобная фаза менструального цикла характеризуется тем, что вызревший ооцит выходит из яичников в фаллопиевы трубы. При встрече с активным сперматозоидом наступает оплодотворение и развивается в плодное яйцо.

Регулируется этот важнейший процесс целым набором различных женских половых гормонов.

Среди них основными являются:

Эстрадиол, который во многом способствует наилучшему вызреванию яйцеклетки и полноценной подготовке эндометрия к его последующей имплантации.
Лютеинизирующий. Его оптимальная концентрация становится максимальной ко времени окончания вызревания ооцита. Он выходит из своей оболочки и сразу же попадает в маточные трубы.
Фолликулостимулирующий гормон отвечает за регуляцию протекания созревания полноценной яйцеклетки и активно взаимодействует с предыдущим веществом. Поэтому при проведении лабораторных анализов они обычно исследуются в совокупности.

Представляет собой очень сложно протекающий процесс со многими входными данными. В нем участвуют все органы и системы женщины. Одна фаза должна в положенные сроки сменяться другой.

Окончательное его становление обычно совершается примерно к шестнадцати годам и продолжается до наступления примерно сорокапятилетнего возраста.

Когда все процессы в организме представительницы слабого пола становятся стабильными, то овуляторная фаза начинается в одно и то же время. Поэтому для женщины не составит труда отследить ее.

Если же менструальный цикл бывает нерегулярным или у дамы наблюдаются признаки отсутствия важнейшей его фазы, следует уметь определять ее особенности.

Сколько дней длится овуляция?

Подобное время у женщины прямо предназначено для зачатия ребенка. Поэтому она просто расцветает в этот период. Он наибольшим образом благоприятствует наступлению беременности.

В среднем его обычная продолжительность колеблется от примерно двух до пяти суток и женщина имеет возможность в такое время определить свое будущее.

У разных представительниц слабого пола овуляция имеет свои отличительные особенности начала и окончания, а также характеристики ежемесячного протекания. Поэтому точка определения наступления подобной фазы представляет некоторую сложность. Как правило, ее пиком становится время за две недели до начала очередной менструации. Продолжается она недолго и иногда успевает закончиться за двое суток.

Обычно наблюдается три основных типа овуляции. Она может начаться прежде срока, своевременно или с опозданием.

При первом типе ооцит выходит из фолликула раньше ожидаемого периода. Чаще всего это происходит при очень активной половой жизни, нервном перенапряжении или излишнем увлечении диетами. Несбалансированное питание провоцирует значительные гормональные изменения в организме, которые нередко приводят к изменениям в менструальном цикле.

Поэтому очень важно бывает отследить точное начало овуляторной фазы. Тем более, что такое бывает важно в случае слишком позднего ее наступления.

Изменения способны присутствовать на фоне общего здоровья женщины, но могут происходить и в силу:

нервного перенапряжения;
резкого изменения привычного климата;
длительных многочасовых авиаперелетов;
хронической усталости;
инфекционного процесса;
выраженного нарушения синтеза гормонов;
наступления пременопаузы;
поликистоза яичников;
перенесенного искусственного прерывания беременности;
двенадцати месяцев после появления ребенка на свет и пр.

Для того, чтобы овуляторная фаза пришла в полное соответствие с нормальными показателями менструального цикла, требуется отказаться от любых вредных привычек, стараться избегать каких-либо стрессов, полноценно питаться и вести активную половую жизнь.

Признаки овуляции по ощущениям

Одной из наиболее главных примет начала фазы является выраженное ощущение дискомфорта в нижней части брюшной полости женщины, иногда отдающее в область крестца. Порой неприятные ощущения отмечаются также в молочных железах или в боку с того края, где расположен яичник, из которого выходит ооцит.

В ряде случаев эти неприятные симптомы бывают такими невыраженными, что женщина просто не обращает на них никакого внимания. У других же представительниц слабого пола они протекают столь интенсивно, что они даже испытывают общее ухудшение самочувствия. Подобные особенности зависят от влияния наследственного фактора, уровня концентрации женских гормонов в организме и здоровья репродуктивной системы.

У представительницы слабого пола в подобный период обостряются вкусовые и обонятельные рецепторы. Этот признак также является одним их наиболее характерных для овуляторного периода. Такое изменение бывает желательно в связи с тем, чтобы представительница слабого пола в подобный период улавливала влияние мужских гормонов, что также бывает обусловлено врожденными рефлексами. Иногда дамы стремятся попробовать продукты, которые в обычные дни не вызывают у них интереса или даже провоцируют негативную реакцию.

Чаще всего в связи с изменившимся обменом веществ при овуляции представительницы слабого пола испытывают усиление либидо. Сама природа подталкивает их в это время к наступлению оплодотворения.

Грудь у женщины значительно увеличивается в размерах и набухает, что также связано с резким изменением синтеза определенных половых гормонов. Некоторые дамы продолжают испытывать небольшую боль в груди вплоть до окончания текущего менструального цикла.

У многих женщин при наступлении овуляторного периода также происходит увеличение в окружности брюшной полости. Такое явление бывает обычно малозаметным, но для тех, кто с нетерпением ждет его, процесс становится важным. Он происходит из-за повышенного влияния половых гормонов, которые вызывают определенную задержку жидкости в кровеносном русле.

Кроме того, выраженные изменения обмена веществ в подобный период нередко приводят к тому, что у дамы возникают прыщи на коже. Они выступают именно в это время и проходят вскоре после его окончания.

Как определить овуляцию

Очень важно бывает не пропустить наступления такой фазы менструального цикла. Поэтому, кроме субъективных ощущений, необходимо еще и опираться на объективные данные проявлений организма.

Узи

Подобное исследование бывает нужно в случае динамического изучения овуляторной фазы. Оно дает возможность определить точное время появления доминантного фолликула и выхода из него яйцеклетки.

При ультразвуковом сканировании яичников в это время можно подробно увидеть, как доминантный фолликул сначала резко укрупняется. Впоследствии, полностью разорвав капсулу, из нее выходит ооцит.

Поверхность снова спадается и из нее вытекает небольшое количество жидкости. Ее наличие говорит о том, что графов пузырек уже раскрылся и выпустил из себя яйцеклетку, что является самым надежным признаком наступления овуляторной фазы менструального цикла.

Кроме того, врач обычно различает, что поверхность матки становится гораздо более ровной и гладкой.

Монитор ясно показывает значительное расширение цервикального канала, постепенное появление желтого тела и выраженные изменения позадиматочного пространства.

Применение ультразвукового исследования отлично позволяет женщине определить индивидуальные особенности наступления овуляции. При наличии каких-либо сомнений в присутствии этой фазы оно способно полностью выявить ее наличие или отсутствие.

Более того, на основании таких данных можно построить свой график, чтобы в дальнейшем пользоваться им для определения наилучшего времени для зачатия.

Температура

Очень важно проанализировать данные базальной температуры, помогающие установить наступление овуляции в подобный период. До появления фазы овуляции ее показатели являются не слишком выраженными и составляют примерно тридцать шесть градусов. У некоторых женщин иногда происходит повышение на полградуса.

Перед возникновением желанного момента базальная температура подскакивает до тридцати семи градусной отметки, что обусловлено низкой концентрацией прогестерона в организме.

Поскольку измерение подобного показателя не представляет никакой сложности, женщины делают это своими силами. Ранним утром необходимо поставить в анус термометр. По мере увеличения его показателей с уверенностью говорят, что время для зачатия наступило.

Если оплодотворение не произошло, то эти данные учитываются в следующем месяце, на основании чего строится график, по которому достаточно легко бывает отследить начало наступления овуляторного периода. Когда кривая устремится вверх, такие ее изменения означают его начало, а ее падение – окончание.

Поэтому вычерчивание на основании ежедневных измерений базальной температуры также и календарного графика определения нужного времени для зачатия является одним из основных методов планирования семьи.

В тех случаях, когда общая длительность менструального цикла составляет в среднем двадцать восемь дней и месячные начинаются всегда вовремя, обычно погрешность в определении фазы овуляции бывает очень незначительной.

Учитывают и то, что, как правило, период менструации не занимает более пяти суток. Тогда от даты очередных критических дней нужно вычесть четырнадцать суток и добавить примерно два дня перед и после ее фиксации. Подобная точка станет наиболее вероятным периодом овуляции.

Тeст

Имеются и фабричные изделия для точного выявления наступления этой фазы менструального цикла. Цена их вполне сопоставима со стоимостью анализов на определение факта оплодотворения, но направленность у них бывает несколько иная.

Для проведения исследования требуется порция мoчи или cлюны. В ней определяется уровень ЛГ. Увеличение его обычного содержания в выделенной жидкости прямо указывает на начало овуляции и прохождение ооцита в фаллопиевы трубы.

Чаще всего в аптеках продаются полоски из бумаги, числом пять штук в фабричной упаковке. Каждая из них имеет две части, одна из которых предназначена для контроля, а вторая – для определения точного наступления фазы овуляции. Таким концом ее опускают в мочу и следят за реакцией химического взаимодействия реактива и лютеинизирующего гормона.

Наибольшая его концентрация обычно отмечается примерно за сутки до наступления овуляторной фазы менструального цикла. Поэтому при его общей длительности в двадцать восемь суток, как правило, уже спустя одиннадцать дней после прихода месячных разрешается проводить тестирование.

Но за несколько часов перед анализом лучше не пить слишком много воды, чтобы выделенная моча была полностью концентрированной.

Полоску аккуратно опускают в емкость с мочой, потом три минуты сушат и затем внимательно рассматривают полученные результаты. Если цвет в обеих ее частях одинаков, значит, овуляция уже наступила. Если он стал намного темнее, то требуется снова провести исследование на следующий день.

Купить фармацевтическое приспособление можно в любой аптечной сети.

Выделения

Для наилучшего выявления начала подобной фазы также стоит наблюдать за своими влагалищными выделениями. Когда они увеличиваются в объеме, у них отсутствует окраска и они делаются более концентрированными, то такие их особенности прямо указывают на наступление овуляции.

Наиболее яркой их характеристикой становится именно усиление выработки вагинального секрета. Он становится не только выраженным, но и менее концентрированным. Выделения чаще всего приобретают свойства клейкости и тягучести.

В целом их обычное количество значительно увеличивается и вагинальный секрет разжижается. Эти признаки наблюдаются уже за сутки до наступления овуляторной фазы менструального цикла и заканчиваются сразу же после нее.

Влагалищные выделения при ее протекании выглядит как прозрачные, тянущиеся слизистые скопления. Изредка в них отмечается небольшое количество крови или бурых точек. Они обусловлены увеличением концентрации прогестерона и вскрытием фолликула.

Симптомы окончания овуляции

У каждой женщины протекание такого периода имеет свои особенности. У некоторых представительниц слабого пола он является более длинным, у других заканчивается очень быстро. Срок жизни яйцеклетки, как правило, невелик. В среднем его продолжительность колеблется от шестнадцати до тридцати шести часов. За подобное время овуляция успевает начаться и кончиться.

Женщина испытывает при ней определенные субъективные ощущения. Многие представительницы слабого пола переносят ряд неприятных симптомов, которые исчезают сразу же после ее окончания. Настроение дамы становится более ровным, возникшие прыщи рассасываются, а боль исчезает.

Базальная температура быстро возвращается к своим обычным повседневным показателям. Если оплодотворение не произошло, то данные градусника резко снижаются.

Поэтому отследить время окончания фазы допустимо и по календарю. Спустя два дня после ее начала с уверенностью говорят о том, что она закончилась.

Признаки отсутствия овуляции

Однако, приходится обязательно учитывать, что она наступает не в каждом месяце. Кроме того, желательно точно знать время ее протекания.

Менструальные циклы, в которых полностью отсутствует этот важнейший для женщины в расцвете репродуктивных способностей период, в норме отмечаются два-три раза за год. В такое время она лишается возможности стать матерью.

Если же подобный процесс становится обычным, то приходится констатировать наличие ановуляции. Это может быть признаком бесплодия.

Возникнуть оно способно в силу:

нарушений функции щитовидной железы;
излишней тучности;
поликистоза яичников;
изменения обмена веществ;
исхудания;
гиперпролактинемии;
нарушении деятельности яичников;
воспалительного процесса в репродуктивной сфере женщины;
эндометриоза;
гормонального сбоя;
нервного перенапряжения;
чрезмерного увлечения занятиями спортом;
тяжелой физической работы;
нарушений экологии;
болезни надпочечников;
эндокринных патологий;
органического поражения головного мозга;
недавних родов;
лактации;
климакса;
длительного приема противозачаточных препаратов;
излишнего увлечения диетами;
резкого изменения массы тела;
смены работы;
преобладания ночных смен;
переезда на новое местожительство;
развода и т.д.

Основные симптомы отсутствия овуляции у каждой женщины определяются индивидуально.

Причины, приводящие к такому состоянию, также значительно различаются. Ими способны быть как функциональные состояния, так и последствия бесконтрольного приема медикаментов, в том числе и противозачаточных препаратов. В ряде случаев отсутствие овуляторной фазы указывает на нарушения в гинекологической и соматической сфере организма.

Основным признаком наступления подобного периода является задержка около двух, а в ряде случаев и более, суток, а также обильные и тяжело протекающие месячные. Это бывает связано с тем, что желтое тело не формируется, но эндометрий значительно утолщается.

Другими симптомами ановуляции обычно являются:

Значительно увеличение в объеме молочных желез;
сильное нервное напряжение;
резкий скачок базальной температуры;
выраженные изменения в характере вагинального секрета и т.п.

Если такие симптомы повторяются слишком часто, они могут указывать на развитие бесплодия и требуют неотложного обращения к гинекологу.

Поэтому при стойком отсутствии оплодотворения и признаков наступления овуляции желательно посетить гинеколога. Он назначит дифференциальную диагностику для определения причин возникновения подобного состояния.

В случае выявления влияния функциональных факторов он посоветует откорректировать образ жизни так, чтобы менструальный цикл нормализовался, а зачатие стало возможным.

Чаще всего бывает достаточно специального лечебного питания, избегания стрессов, смены режима труда и отдыха и усиленной витаминизации организма.

В тех случаях, когда врач заподозрит развитие патологии, он порекомендует пройти полное обследование, а по его результатам назначит соответствующее лечение.

Признаки зачатия после овуляции

Если желанная беременность наступила, то она сразу же даст о себе знать определенными симптомами.

При осуществлении оплодотворения ооцит в маточной трубе сливается со сперматозоидом. Оттуда образовавшаяся гамета попадает в эндометрий, где имплантируется в толщу слизистой оболочки. После этого весь организм женщины перестраивается таким образом, чтоб обеспечить самые лучшие условия жизнедеятельности развивающемуся эмбриону.

Ее гормональный баланс резко изменяется и начинает обслуживать наилучшее протекание вынашивания.

Основными признаками, по которым определяют, что зачатие состоялось, являются:

ощущения, появившиеся вскоре после периода овуляции;
базальная температура, не возвращающаяся к своим прежним показателям;
в какой-то момент она способна ненадолго снизиться, что соответствует моменту внедрения оплодотворенного ооцита в толщу слизистой оболочки матки;
может отмечаться небольшое выделение крови;
месячные не наступают вовремя;
женщина испытывает сильное нервное напряжение;
у нее отмечается общая слабость;
настроение часто бывает сниженным;
изменяются вкусовые предпочтения;
обостряется обоняние;
наблюдается небольшая общая гипертермия;
слабые болевые ощущения в нижней части брюшной полости;
набухание молочных желез;
небольшая отечность и пр.

Таким образом, период овуляции вполне можно отследить, а также определить его отсутствие и наступление зачатия. Ведь далеко не каждый менструальный цикл оптимальным образом подходит для него. Поэтому нужно успеть осуществить оплодотворение на протяжении одного-двух дней. Если его не случится, то по прошествии двух недель женщина отметит у себя начало месячных.

Для подобных уточнений существуют определенные лабораторные и инструментальные способы, а также аптечные тесты и данные собственных субъективных и объективных наблюдений.

Поэтому всеми подобными методами нужно активно пользоваться, чтобы достигнуть желанного зачатия или, наоборот, избегнуть возникновения беременности при отсутствии возможности регулярного приема контрацептивов.

КАТЕГОРИИ