Симптомы острого инфаркта миокарда: своевременное лечение – возможность вернуться к активной жизни. Инфаркт: понятие, виды, причины и механизм развития, морфологическая характеристика, исходы Главными причинами формирования инфаркта являются

Инфаркт - необратимое повреждение ткани, которое характеризуется некрозом как паренхиматозных клеток, так и соединительной ткани. Некроз вызывает острую воспалительную реакцию в окружающих тканях со стазом и эмиграцией нейтрофилов. Лизосомальные ферменты нейтрофилов вызывают лизис мертвых тканей в области инфаркта (гетеролизис). Разжиженные массы затем фагоцитируются макрофагами. Клетки острого воспаления заменяются лимфоцитами и макрофагами. Лимфоциты и плазматические клетки, вероятно, участвуют в иммунном ответе на высвобождающиеся при некрозе эндогенные клеточные антигены. Цитокины, выделяемые клетками хронического воспаления, частично ответственны за стимулирование фиброза и реваскуляризацию. В последующем происходит формирование грануляционной ткани. В конечном счете происходит формирование рубца . Из-за контракции возникающий рубец оказывается меньше в объеме, чем область первоначального инфаркта.

Течение инфаркта мозга отличается от вышеописанного. Некротические клетки подвергаются разжижению (колликвации) из-за высвобождения собственных энзимов (аутолиз). Нейтрофилы обнаруживаются реже, чем в инфарктах других тканей. Разжиженные мозговые клетки фагоцитируются специальным макрофагами (микроглией), которые определяются в виде крупных клеток с бледной зернистой и пенистой цитоплазмой (жиро-зернистые шары) . Область инфаркта преобразовывается в заполненную жидкостью полость, которая ограничивается стенками, образованными в результате реактивной пролиферации астроцитов (процесс, названный глиозом , который представляет собой аналог фиброза).

Скорость течения инфаркта и время, требуемое для окончательного заживления, изменяются в зависимости от размеров поражения. Маленький инфаркт может зажить в пределах 1­2 недель, для заживления большего участка может понадобиться 6­8 недель и больше. Макро- и микроскопические изменения в области инфаркта позволяют оценить возраст инфаркта, что является важным при аутопсии для установления последовательности событий, приведших к смерти.

Редко небольшие фокусы ишемического некроза могут подвергаться асептическому аутолизу с последующей полной регенерацией. Наиболее частый относительно благоприятный исход инфаркта, развивающегося по типу сухого некроза,- его организация и образование рубца . Организация инфаркта может завершиться его петрификацией. Иногда возникает гемосидероз, если речь идет об организации геморрагического инфаркта. На месте инфаркта, развивающегося по типу колликвационного некроза, например в мозге, образуется киста.

Неблагоприятные исходы инфаркта: 1) гнойное его расплавление, которое обычно связано с тромбобактериальной эмболией при сепсисе или действием вторичной инфекции (кишечник, легкие); 2) в сердце - миомаляция и истинный разрыв сердца с развитием гемотампонады полости перикарда.

Значение инфаркта. Оно определяется локализацией, размерами и исходом инфаркта, но для организма всегда чрезвычайно велико, прежде всего потому, что инфаркт - ишемический некроз, то есть участок органа выключается из функционирования. Важно отметить, что инфаркт является одним из самых частых и грозных осложнений ряда сердечно-сосудистых заболеваний. Это прежде всего атеросклероз и гипертоническая болезнь. Необходимо отметить также, что инфаркты при атеросклерозе и гипертонической болезни наиболее часто развиваются в жизненно важных органах - сердце и головном мозге, и это определяет высокий процент случаев скоропостижной смерти и инвалидизации. Медико-социальное значение инфаркта миокарда и его последствий позволило выделить его в качестве проявления самостоятельного заболевания - острой ишемической болезни сердца.

Особенности сердечной мышцы

Сердечная мышца в организме является уникальной. Имея поперечную исчерченность, как и вся произвольная скелетная мускулатура, миокард не зависит от воли человека. Другая его особенность – способность к автоматизму.

Сердце постоянно приспосабливается к изменениям ситуации, например, увеличивает силу и частоту сокращений при возрастании физической нагрузки или эмоциональных переживаниях, чтобы обеспечивать кровью и кислородом увеличенные потребности органов.

Постоянная работа сердца обеспечивается высоким уровнем обмена веществ и потреблением энергии и кислорода. Такой уровень нагрузок требует обильного и бесперебойного кровоснабжения.

Что происходит в сердце при ишемии?

При многих заболеваниях и патологических состояниях, ведущих к сужению или полному перекрытию коронарного сосуда, подача крови к какому-либо участку сердечной мышцы может полностью прекратиться (величина участка зависит от уровня перекрытия сосуда).

Вначале изменения в зоне ишемии носят обратимый характер, поскольку в сердце имеются некоторые внутренние резервы (запасы высокоэнергетических молекул – АТФ, глюкозы и др.). Это позволяет ткани ишемизированной области в течение короткого периода сохранять жизнеспособность.

Однако работа сердца в аномальных условиях приводит к быстрому накоплению токсических обменных продуктов и истощению энергетических запасов. Примерно через двадцать минут изменения принимают необратимый характер – развивается инфаркт миокарда.

Кому грозит инфаркт?

При некоторых состояниях вероятность инфаркта миокарда является повышенной. К ним относятся:

• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет;
• недостаточная двигательная активность;
• повышенная масса тела, ожирение;
• курение, злоупотребление алкоголем и другие интоксикации;
• кардиомиопатия (патологическое увеличение объема и массы миокарда, которую коронарные сосуды не могут нормально обеспечивать кровью);
• погрешности диеты (обилие продуктов, богатых животными жирами и холестерином, повышают риск инфаркта);
• мужской пол (этот фактор имеет значение примерно до 60 лет, потом вероятность возникновения инфаркта у мужчин и женщин выравнивается);
• старческий возраст (инфаркт миокарда у пожилых возникает намного чаще, хотя в последние десятилетия он наблюдается и у молодых лиц);
• повышенные психологические нагрузки.

Классификация заболевания

Существует несколько критериев, в зависимости от которых осуществляется классификация инфаркта миокарда. Основные варианты классификации следующие:

Топографически выделяют инфаркт:

• правого желудочка;
• левого желудочка (боковой, передней или задней стенки, межжелудочковой перегородки).

По глубине поражения:

• субэндокардиальный (некротический очаг прилежит к внутренней оболочке сердца);
• субэпикардиальный (прилежит к внешней сердечной оболочке);
• трансмуральный (сквозной некроз сердечной мышцы);
• интрамуральный (очаг располагается в толще миокарда).

По размеру некротического очага:

• крупноочаговый;
• мелкоочаговый.

По кратности развития:

• первичный;
• рецидивирующий (возникший до двух месяцев после первичного инфаркта);
• повторный (возникает спустя два и более месяца после первичного).

По наличию осложнений:

• неосложненный;
• осложненный.

По локализации болевого синдрома:

• типичная форма (с загрудинной локализацией боли);
• атипичные формы инфаркта миокарда (все остальные формы – абдоминальная, церебральная, астматическая, безболевая, аритмическая).

Симптоматика инфаркта миокарда

Инфаркт протекает стадийно, симптомы зависят от периода и формы процесса. Основные периоды инфаркта миокарда следующие:

Предынфарктный период

Данный период выделяется не всегда, возникает в виде приступа стенокардии. У значительной части больных инфаркт миокарда возникает внезапно, без предвестников.

Острейший период

Интенсивность боли очень высока, ее характеризуют как сжимающую, давящую, «кинжальную». Она может отдавать в левые конечности, нижнюю челюсть, шею, сопровождаться возбуждением, беспокойством, страхом смерти. Характерно изменение цвета кожных покровов (покраснение или побледнение), потливость.

Атипичные формы инфаркта миокарда:

• Абдоминальная. Симптомы имитируют хирургическое заболевание брюшной полости – появляются боли в животе, его вздутие, тошнота, слюнотечение.
• Астматическая. Характерна одышка, нарушение выдоха, акроцианоз (посинение губ, кромок ушных раковин, ногтей).
• Церебральная. На первое место выходят мозговые нарушения – головокружение, спутанность сознания, головная боль.
• Аритмическая. Возникают приступы учащения сердечных сокращений, внеочередные сокращения (экстрасистолы).
• Отечная форма. Развиваются периферические отеки мягких тканей.

Острый период

Болевой синдром исчезает или значительно уменьшается (это связано с полной гибелью нервных окончаний в зоне некроза). Если боль сохраняется, это происходит за счет малокровия прилежащей к очагу зоны живого миокарда или вовлечения в процесс сердечной сумки (перикарда).

Возможен подъем температуры, появление и усиление признаков гипотонии.

Подострый период

Полное исчезновение болевого синдрома, нормализация температуры. Уменьшаются симптомы сердечной недостаточности.

Постинфарктный период

Клинические проявления болезни практически исчезают. Сохраняются характерные изменения на ЭКГ (они остаются пожизненно после перенесенного инфаркта миокарда).

Осложнения инфаркта

Течение инфаркта может сопровождаться осложнениями, основные из которых следующие:

• Аритмии (мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия). Данное осложнение может быть связано с повреждением некротическим процессом проводящей системы сердца. Возникновение мерцания и фибрилляции является очень опасным видом аритмии, могущим стать причиной летального исхода.
• Кардиогенный шок возникает при обширном поражении миокарда левого желудочка, протекает очень тяжело и часто приводит к смерти пациента.
• Тромбозы легочной артерии и артерий внутренних органов могут приводить к пневмониям, инсультам, некрозам кишечника. Тромбоз крупной ветви легочной артерии способен вызвать омертвение участка легкого и летальный исход.
• Разрыв стенки желудочка с поступлением крови в полость перикарда и развитием тампонады сердца (осложнение нередко является смертельным).
• Аневризма сердца является выбуханием зоны рубца, может служить причиной сердечной недостаточности. Это осложнение часто связано с нарушением постельного режима в период после инфаркта миокарда.
• Постинфарктные расстройства (синдром) – общее название группы осложнений, возникающих в постинфарктный период (перикардит, суставные боли, воспаление плевры).

При развитии осложнений инфаркта прогноз в плане жизни и выздоровления всегда очень серьезный. По статистике общая смертность составляет около трети случаев.

Диагностика инфаркта

Диагноз инфаркта миокарда ставится на основании жалоб (длительный болевой приступ, не купирующийся приемом нитроглицерина), данных инструментального и лабораторного исследования.

На ЭКГ при наличии инфаркта выявляются типичные изменения (отрицательный зубец T, появление патологического комплекса QRS и аномального зубца Q).

В крови определяются ферменты, в норме находящиеся в кардиомиоцитах (клетках, образующих миокард). При их гибели и разрушении ферменты поступают в кровь, где могут быть определены. К ним относится креатинфосфокиназа (КФК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Кроме того, увеличивается активность АлТ, АсТ, СОЭ.

Ангиография коронарных сосудов (рентгенологическое исследование сосудов сердца после введения в кровоток контрастного вещества) определяет уровень и степень перекрытия питающего миокард сосуда. Кроме постановки диагноза, метод может быть использован для контроля оперативного лечения.

Лечение инфаркта

При подозрении на инфаркт миокарда больной должен быть немедленно доставлен в отделение кардиореанимации для проведения интенсивной терапии. В качестве первой помощи до прибытия врача необходимо обеспечить прием нитроглицерина и аспирина, обезболивающих средств (баралгина, анальгина).

В стационаре проводятся следующие лечебные мероприятия:

• Введение тромболитических средств (стрептокиназа, ретеплаза), которые способны растворить свежий тромб в коронарном сосуде и восстановить кровоток в миокарде. Данные препараты эффективны только при самом раннем применении.
• Снятие болевого синдрома (применяются наркотические анальгетики).
• Введение нитратов внутривенно для расширения коронарных сосудов.
• Антиаритмическая терапия.
• Средства, предотвращающие тромбообразование (гепарин, аспирин, варфарин).
• Хирургические методики восстановления коронарного кровотока – баллонная ангиопластика, аортокоронарное стентирование и шунтирование (установка в сосуд трубчатой распорки или наложение обходного кровотока).

Подробнее про лечение написано здесь.

Реабилитация

В первые дни после инфаркта миокарда необходим строгий постельный режим до укрепления рубца, затем показаны дозированные физические нагрузки. Жизнь после инфаркта миокарда сопряжена с постоянным приемом препаратов, расширяющих кровеносные сосуды и снижающих свертываемость крови, а также соблюдением адекватного соотношения труда и отдыха, обеспечением полноценного сна.

Инвалидность после инфаркта миокарда связана с резким снижением переносимости нагрузок, ее группа зависит от тяжести конкретного случая, наличия осложнений и др. Более подробно про восстановлении после инфаркта можно почитать здесь.

Профилактика

Профилактикой инфаркта является устранение вредных привычек, нормализация массы тела, рациональное питание, активный образ жизни, создание комфортной психологической обстановки.

Еще статьи про инфаркт

Причины, особенности проявления у мужчин и женщин и излечение инфаркта миокарда

Сегодня инфаркт миокарда является одним из самых грозных заболеваний во всем мире. Процент летальных исходов настолько высок, что инфаркт миокарда «подвинул» на второе и третье места такие бичи двадцать первого столетия, как рак и ВИЧ. К сожалению, из года в год заболевание все больше «молодеет» и в отделении реанимации чаще оказываются люди, не достигшие и сорока лет.

Риск погибнуть возникает в первые два часа с момента приступа. Когда пациент прибывает в отделение реанимации, этот риск снижается.

Основные причины заболевания

Зачастую инфаркт миокарда атакует лиц, которые большую часть дня проводят в офисе или перед монитором компьютера. Если на этом фоне возникает еще и психоэмоциональная перегрузка, что не редкость в крупных компаниях, то для развития заболевания не существует никаких преград.

Несмотря на то что спортсмены также находятся в группе риска, шансы заболеть есть у тех, кто:

1. Часто переедает.
2. Предпочитает жирную «холестериновую» пищу здоровой.
3. Ведет пассивный образ жизни.
4. Страдает от проявления гипертонических аномалий.
5. Имеет губительные привычки.

Механизм возникновения заболевания выглядит так: часть жизненно-важных сосудов атакуется атеросклерозом, на фоне чего возможность пропускания достаточного количества крови купируется. Таким образом развивается ишемическая патология сердца. К инфаркту миокарда приводит закупоривание коронарной артерии.

Симптоматика

Инфаркт миокарда — серьезное осложнение ишемической сердечной патологии. При этой аномалии в сердечной мышце образуется сразу несколько зон отмирания тканей. Симптомы инфаркта миокарда бывают типичными и нетипичными.

Типичные признаки патологии

Основным признаком, свидетельствующим о том, что у человека прогрессирует инфаркт миокарда, является сильнейший болезненный синдром, локализующийся в загрудине. Приступ может длиться как десять-пятнадцать минут, так и несколько часов.

В отличие от стенокардического приступа, это заболевание не может быть купировано нитроглицерином.

К симптомам инфаркта миокарда следует отнести:

• ярко выраженный дискомфорт в грудине;
• боль в гортани;
• жжение в загрудине;
• бледность кожи;
• низкое артериальное давление;
• дрожь в мышцах;
• сильно отделение пота;
• кашель;
• удушье;
• «полуобморочное» состояние;
• нарушение ритмичной работы мышцы сердца.

Пульс может быть как слабым, так и очень частым. Зачастую приступу предшествует состояние, близкое к легкому помешательству. Больной испытывает чувство панического страха и всерьез полагает, что скоро наступит летальный исход.

Нетипичные признаки

К сожалению, помимо типичных признаков существуют еще и нетипичные симптомы инфаркта миокарда, существенно затрудняющие установление диагноза.

Иногда симптоматика этого заболевания аналогична признакам острого панкреатита. Так, человека начинает мутить, затем тошнота трансформируется в рвоту. Также человек может начать непроизвольно и долго икать.

К иным нетипичным симптомам инфаркта миокарда следует отнести:

• обильное выделение слюны;
• вздутие брюшной полости;
• болезненные ощущения в верхней зоне брюшной полости.

Нередко признаки этого заболевания схожи с симптоматикой бронхиальной астмы, когда наблюдаются перебои дыхания и наступает удушье.

Еще одним нетипичным признаком является болезненный синдром в левой верхней конечности. Иногда они иррадиирует в плечо, нижнюю челюсть или предплечье.

Нетипичные проявления характерны для лиц женского пола.

Это очень коварное заболевание. Несмотря на то что основным его симптомом является острая боль, в медицине иногда встречаются с безболезненным инфарктом миокарда. Это может быть при прогрессирующем сахарном диабете.

Помощь пациенту

Лечение инфаркта миокарда преследует две основные цели: купирование возможности осложнений и ликвидацию некротического очага.

Лечение начинается с госпитализации больного. Поместив его в отделение реанимации, специалист вводит лекарственное средство, способствующее растворению образовавшихся сгустков. Также вводятся медикаменты, способствующие замедлению сворачиваемости крови. Благодаря эти манипуляциям риск рецидива инфаркта миокарда снижается.

Для решения второй задачи используются бета-блокаторы, которые уничтожают некроз и сужают обширность патологических проявлений. Также эти препараты оказывают благоприятное воздействие на интенсивность ритма сердца. На этом фоне человеческий «двигатель» функционирует в режиме-«эконом».

Также в последнее время активно используется хирургическое лечение инфаркта миокарда. Операция, именуемая шунтированием, повышает шансы пациентов выжить.

Особенности реабилитации

Огромнейшее значение имеет реабилитация после заболевания. Реабилитационный процесс начинается тогда, когда доктор разрешает пациенту вставать с постели — после завершения острого и подострого периодов.

Сегодня реабилитация этой аномалии включает в себя:

1. Умеренную физическую активность.
2. Придерживание специальной диеты.
3. Осуществление контроля за содержанием холестерина и сахара в крови.
4. Профилактика усталости.
5. Профилактика стрессов.

Когда больной поступает на курорт, реабилитация включает в себя физиолечение. Чаще всего человеку, перенесшему инфаркт, назначаются радоновые ванны и массажные процедуры. Также назначаются ингаляции, аэроманипуляции и употребление лечебных чаев или кислородных коктейлей.

Профилактические мероприятия

Огромное значение имеет профилактика инфаркта миокарда. Так, больной обязуется отказаться ото всех губительных привычек. В особенности это относится к употреблению алкогольных и никотинсодержащих напитков. Также больной обязуется придерживаться специальной «антихолестериновой» диеты, исключающей употребление жирных продуктов. Больной обязуется контролировать массу своего тела, поэтому к сладостям также следует относиться осторожно.

Обязательным пунктом профилактической терапии является регулярное посещение доктора. Это необходимо для исключения риска рецидива заболевания.

Эта патология сопровождается нарушением или полным прекращением притока крови к определенному участку сердечной мышцы, что вызывает некротические процессы. Болезнь чаще поражает представителей мужского пола.

Определение

Инфарктом называют острое течение ишемических нарушений в сердце. В результате недостатка кислорода и питательных веществ клетки гибнут. Эти изменения необратимы. Пораженный участок со временем рубцуется и теряет способность выполнять свои функции, что вызывает сбои в работе всей сердечно-сосудистой системы.

Тяжесть нарушений и последствия зависят от количества отмерших тканей. Приступ инфаркта часто заканчивается летальным исходом.

Основной причиной патологии считают нарушение тока крови по . Они насыщают миокард кислородом и питательными веществами. Проблема развивается при наличии атеросклеротических изменений в сосудах. На их стенках появляются бляшки, сужающие просвет и затрудняющие кровоток. Бляшки также могут отрываться, чем провоцируют образование тромбов и стеноз артерий.

Как происходит

Острое нарушение притока крови к сердечной мышце обычно проявляется сильными болезненными ощущениями в области сердца, которые распространяются на другие участки тела. Если появился этот , больного необходимо срочно доставить в медучреждение в отделение кардиологической реанимации. Отсутствие своевременной помощи приводит к смерти.

Риск развития болезни значительно повышается с возрастом. Приступы чаще возникают у мужчин в возрасте после 40 лет. У женщин, в связи с гормональными особенностями организма, инфаркты случаются редко. Но после 55 лет шансы на заболеваемость у представителей обоих полов одинаковы.

Острый инфаркт миокарда в 35% случаев заканчивается гибелью пациента. Эта болезнь является одной из основных причин внезапной смерти.

Если к сердечной мышце на протяжении 15 минут и более не поступает кровь, это вызывает необратимые патологические изменения, вызывающие расстройство деятельности органа.

В результате острого приступа ишемии гибнут функциональные мышечные клетки. Их место занимают волокна соединительной ткани.

Происходит инфаркт в несколько этапов:

1. Первый называют продромальный. При этом частота и выраженность приступов увеличивается. Этот процесс может длиться от нескольких часов до недель.
2. Во втором периоде развивается острый приступ. Это острейший этап, который продолжается от возникновения нарушения кровотока до некротических изменений. Он длится от 20 минут до нескольких часов.
3. Следующий период – острый. Он характеризуется образованием некроза и продолжается до ферментативного расплавления поврежденных тканей. Его продолжительность от нескольких дней до двух недель.
4. В подостром периоде начинается процесс замещения патологических тканей соединительными волокнами. формируется в течение двух месяцев.
5. Для постинфарктного этапа характерно окончательное созревание рубца. Сердечная мышца к этому времени приспосабливается к новым условиям работы.

Подобные изменения чаще всего приводят к инвалидизации больного.

Причины

Считается, что инфаркт – это болезнь мужчин пожилого возраста. Но это не совсем так. Хоть проблему чаще диагностируют у людей после 50 лет, она может возникнуть и у молодых. В последние годы болезнь помолодела. Все больше мужчин после 30 лет страдают от приступов. Статистика говорит, что острые ишемические нарушения поражают 60% людей после 65 лет.

Патологический процесс у представителей мужского пола развивается в 5 раз чаще. Сердцу женщин надежную защиту обеспечивают половые гормоны. Поэтому атеросклеротические изменения в коронарных сосудах у них появляются после менопаузы. До этого случаи заболеваемости единичны.

После климакса уровень гормонов падает, и повышается и у женщин. При этом представительницы прекрасного пола часто игнорируют симптомы нарушений, списывая их на другие причины, и обращаются за помощью позже, чем нужно.

Что это такое? Инфаркт – это одна из форм ишемической болезни сердца, представляющая собой некроз сердечной мышцы, обусловленный резким прекращением коронарного кровотока вследствие поражения венечных артерий. Заболевание является главной причиной смертности среди взрослого населения развитых стран. Частота инфаркта миокарда напрямую зависит от пола и возраста человека: мужчины болеют примерно в 5 раз чаще женщин, а 70% всех заболевших людей имеют возраст от 55 до 65 лет.

Что такое инфаркт?

Инфаркт миокарда — это некроз участка сердечной мышцы, причиной которого является расстройство кровообращения – критическое снижение поступления крови по коронарным сосудам.

Риск смерти особенно очень велик в первые 2 часа от его начала и очень быстро снижается, когда пациент поступает в отделение реанимации и ему проводят растворение тромба, называемое тромболизисом или коронарную ангиопластику.

1. При обширной зоне некроза умирает большинство пациентов, половина – до приезда в больницу. 1/3 выживших больных гибнет от повторных инфарктов, которые случаются в период от нескольких дней до года, а также от осложнений заболевания.
2. Средний показатель летальности составляет около 30-35%, из них 15% - внезапная сердечная смерть.
3. Кардиологи отмечают, что у мужского населения инфаркт случатся гораздо чаще, потому что в женском организме эстрогены контролируют уровень холестерина в крови. Если раньше средний возраст развития инфаркта составлял 55-60 лет, то сейчас он сравнительно помолодел. Диагностируются случаи патологии даже у молодых людей.

Периоды развития

В клиническом течении инфаркта миокарда выделяют пять периодов:

• 1 период – предынфарктный (продромальный): учащение и усиление , может продолжаться несколько часов, суток, недель;
• 2 период – острейший: от развития ишемии до появления некроза миокарда, продолжается от 20 минут до 2 часов;
• 3 период – острый: от образования некроза до миомаляции (ферментативного расплавления некротизированной мышечной ткани), длительность от 2 до 14 суток;
• 4 период – подострый: начальные процессы организации рубца, развитие грануляционной ткани на месте некротической, продолжительность 4-8 недель;
• 5 период – постинфарктный: созревание рубца, адаптация миокарда к новым условиям функционирования.

Важно запомнить: если сердечные боли беспокоят десять–двадцать минут, а тем более порядка получаса, и не проходят после приема нитратов, - не следует терпеть боль, нужно обязательно вызвать неотложку!

Классификация

Если рассматривать стадии заболевания, то их выделяют четыре, каждая из которых характеризуется своими признаками. Размер пораженного участка также учитывается при классификации. Выделяют:

• Крупноочаговый инфаркт, когда некроз тканей захватывает всю толщу миокарда.
• Мелкоочаговый, поражается небольшая часть.

По расположению выделяют:

• Инфаркт правого желудочка.
• Левого желудочка.
• Межжелудочковой перегородки.
• Боковой стенки.
• Задней стенки.
• Передней стенки желудочка.

Инфаркт может протекать с осложнениями и без, поэтому кардиологи выделяют:

• Осложненный инфаркт.
• Неосложненный.

По кратности развития:

• первичный;
• рецидивирующий (возникший до двух месяцев после первичного инфаркта);
• повторный (возникает спустя два и более месяца после первичного).

По локализации болевого синдрома:

• типичная форма (с загрудинной локализацией боли);
• атипичные формы инфаркта миокарда (все остальные формы – абдоминальная, церебральная, астматическая, безболевая, аритмическая).

Выделяют 3 основных периода инфаркта

В течение инфаркта миокарда выделяют три основных периода. Длительность каждого из напрямую зависит от площади очага поражения, функциональности сосудов питающих сердечную мышцу, сопутствующих осложнений, правильности лечебных мероприятий, соблюдения пациентом рекомендованных режимов.

Острый период	В среднем при инфаркте с крупным очагом без осложнений длиться около 10 суток. Это самый сложный период болезни, во время него ограничивается очаг поражения, начинается замена некротической ткани грануляционными. В это время могут возникать наиболее грозные осложнения, наиболее высока летальность.
Подострый период	Болевые ощущения отсутствуют, состояние пациента улучшается, нормализуется температура тела. Симптомы острой сердечной недостаточности становятся менее выраженными. Исчезает , систолический шум.
Период рубцевания	Длится до 8 недель, но в некоторых случаях может удлиняться до 4 месяцев. В этот период происходит окончательное заживление зоны поражения способом рубцевания.

Первые признаки инфаркта у взрослых

Некоторые знакомы с таким заболеванием, как инфаркт – симптомы, первые признаки его нельзя спутать с другими заболеваниями. При этом недуге поражается сердечная мышца, часто это вызвано нарушением ее кровоснабжения из-за закупорки атеросклеротическими бляшками одной из сердечных артерий. Пораженная мышца при этом отмирает, развивается некроз. Клетки начинают погибать через 20 минут после момента прекращения поступления крови.

Следует выучить и запомнить первые признаки инфаркта миокарда:

1. начинают сильно болеть грудина и сердце, возможно - вся поверхность грудной клетки, боль давящая, может отдавать в левую руку, спину, лопатку, челюсть;
2. боль длится более 20–30 минут, носит рецидивирующий, то есть повторяющийся характер (то утихает, то возобновляется);
3. боли не купируются нитроглицерином;
4. тело (лоб, грудь, спина) обильно покрывается холодным липким потом;
5. возникает ощущение «нехватки воздуха» (человек начинает задыхаться, и как следствие - паниковать);
6. чувствуется резкая слабость (трудно поднять руку, лень выпить таблетку, возникает желание лежать не вставая).

Если при недомогании присутствует, хотя бы один, и тем более несколько из этих признаков, - значит, есть подозрение на инфаркт миокарда! Следует срочно звонить ноль-три, описать эти симптомы и ждать бригаду врачей!

Причины

Основная и самая распространенная причина возникновения инфаркта миокарда – это нарушение кровотока в коронарных артериях, которые снабжают сердечную мышцу кровью, а соответственно, кислородом.

Чаще всего это нарушение возникает на фоне атеросклероза артерий, при котором происходит образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Если развивается инфаркт, причины возникновения могут быть различными, но основной является прекращение поступления крови к некоторым участкам сердечной мышцы. Это чаще всего происходит из-за:

• Атеросклероза коронарных артерий, в результате которого стенки сосудов теряют свою эластичность, просвет сужается атеросклеротическими бляшками.
• Спазма коронарных сосудов, который может произойти на фоне стресса, например, или воздействия других внешних факторов.
• Тромбоза артерий, если бляшка отрывается и с током крови приносится к сердцу.

Чаще всего инфаркт поражает людей, страдающих от недостатка двигательной активности на фоне психоэмоциональной перегрузки. Но он может сразить и людей с хорошей физической подготовкой, даже молодых.

Основными причинами, способствующими возникновению инфаркта миокарда, являются:

• переедание, неправильное питание, избыток в пище животных жиров;
• недостаточная двигательная активность,
• гипертоническая болезнь,
• вредные привычки.

Вероятность развития инфаркта у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, в несколько раз больше, чем у физически активных.

Симптомы инфаркта миокарда у взрослых

Симптомы инфаркта миокарда достаточно характерны и, как правило, позволяют заподозрить его с высокой долей вероятности еще в прединфарктном периоде развития заболевания. Так, больные испытывают более длительные и интенсивные загрудинные боли, которые хуже поддаются лечению нитроглицерином, а иногда и вообще не проходят.

Возможно появление одышки, потливости, разнообразных аритмий и даже тошноты. Вместе с тем, больные все тяжелее переносят даже незначительные физические нагрузки.

В отличие от приступа стенокардии, болевой синдром при инфаркте миокарда сохраняется более 30 минут и не купируется в покое или повторным приемом нитроглицерина.

Следует отметить , что даже в тех случаях, когда болевой приступ длится более 15 минут, а принимаемые меры неэффективны, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Каковы симптомы инфаркта миокарда в острый период? Типичное течение патологии включает такой симптомокомплекс:

• Сильная боль в грудной клетке – пронзающая, режущая, колющая, распирающая, жгучая
• Иррадиация боли в шею, левое плечо, руку, ключицу, ухо, челюсть, между лопатками
• Страх смерти, паническое состояние
• Одышка, ощущение сдавливания груди
• Слабость, иногда – потеря сознания
• Бледность, холодный пот
• Посинение носогубного треугольника
• Повышение давления, затем – его падение
• Аритмия, тахикардия

Атипичные формы инфаркта миокарда:

• Абдоминальная. Симптомы имитируют хирургическое заболевание брюшной полости – появляются боли в животе, его вздутие, тошнота, слюнотечение.
• Астматическая. Характерна одышка, нарушение выдоха, акроцианоз (посинение губ, кромок ушных раковин, ногтей).
• Церебральная. На первое место выходят мозговые нарушения – головокружение, спутанность сознания, головная боль.
• Аритмическая. Возникают приступы учащения сердечных сокращений, внеочередные сокращения (экстрасистолы).
• Отечная форма. Развиваются периферические отеки мягких тканей.

При атипичных формах инфаркта миокарда боль может быть намного менее выраженной, чем при типичной, существует безболевой вариант течения болезни.

При наличии симптомов надо срочно вызывать скорую помощь , до ее приезда можно с интервалом в 15 минут принять таблетки нитроглицерина (0,5 мг), но не больше трех раз, чтобы не произошло резкое падение давления. В зоне риска преимущественно находятся пожилые люди, активные курильщики.

Диагностика

При симптомах, напоминающих инфаркт миокарда, следует вызвать «Скорую помощь». Лечение больного с инфарктом проводит врач-кардиолог, он же осуществляет реабилитацию и диспансерное наблюдение после перенесенного заболевания. При необходимости стентирования или шунтирования их выполняет кардиохирург.

При осмотре больного заметны бледность кожных покровов, признаки потливости, возможен цианоз (синюшность).

Немало информации дадут такие методы объективного исследования как пальпация(ощупывание) и аускультация (выслушивание). Так, при пальпации можно выявить:

• Пульсацию в области сердечной верхушки, прекордиальной зоне;
• Учащение пульса до 90 – 100 ударов в минуту.

После приезда скорой помощи пациентку, как правило, проводят срочную электрокардиограмму, по показаниям которой можно определить развитие инфаркта. Одновременно, медики собирают анамнез, анализируя, время начала приступа, его длительность, интенсивность боли, ее локализацию, иррадиацию и пр.

Помимо этого, косвенными признаками развития инфаркта может оказаться остро возникающая блокада ножек пучка Гиса. Также диагностика инфаркта миокарда основывается на обнаружении маркеров повреждения мышечных тканей сердца.

Сегодня наиболее убедительным (явным) маркером такого типа может считаться показатель тропонина в крови, который при наступлении описываемой патологии будет существенно повышен.

Уровень тропонина может резко повышаться в первые пять часов после наступления инфаркта и может оставаться таким до двенадцати дней. Помимо этого для обнаружения рассматриваемой патологии медики могут назначать эхокардиографию.

Важнейшими диагностическими признаками инфаркта миокарда считаются следующие:

• продолжительный болевой синдром (более 30 мин), который не купируется нитроглицерином;
• характерные изменения на электрокардиограмме;
• изменения в общем анализе крови: увеличение СОЭ, лейкоцитоз;
• отклонение от нормы биохимических показателей (появление С-реактивного белка, повышение уровня фибриногена, сиаловых кислот);
• присутствие в крови маркеров гибели клеток миокарда (КФК, ЛДГ, тропонина).

Дифференциальная диагностика типичной формы заболевания не представляет каких-либо трудностей.

Первая помощь при инфаркте

Неотложная медицинская помощь при инфаркте миокарда включает в себя:

1. Посадите или положите человека в удобное положение, освободите его торс от обтягивающей одежды. Обеспечьте свободный доступ воздуха.

2. Дайте пострадавшему выпить следующие средства:

• таблетку «Нитроглицерин», при сильных приступах 2 штуки;
• капли «Корвалол» - 30-40 капель;
• таблетку «Ацетилсалициловая кислота» («Аспирин»).

Данные средства помогают обезболить приступ инфаркта, а также минимизировать ряд возможных осложнений. Кроме того, «Аспирин» предотвращает образование в кровеносных сосудах новых тромбов.

Лечение

При инфаркте миокарда показана экстренная госпитализация в кардиологическую реанимацию. В остром периоде пациенту предписывается постельный режим и психический покой, дробное, ограниченное по объему и калорийности питание. В подостром периоде больной переводится из реанимации в отделение кардиологии, где продолжается лечение инфаркта миокарда и осуществляется постепенное расширение режима.

Лекарственные препараты

При остром приступе обязательно больного помещают в стационар. Для того чтобы возобновить кровоснабжение к очагу поражения при инфаркте миокарда, назначается тромболитическая терапия. Благодаря тромболитикам бляшки в артериях миокарда растворяются, кровоток восстанавливается. Их прием желательно начать в первые 6 часов после ИМ. Это минимизирует риск неблагоприятного исхода заболевания.

Тактика лечения и первой помощи при приступе:

• Гепарин;
• Аспирин;
• Плавикс;
• Прасугрел;
• Фраксипарин;
• Алтеплаза;
• Стрептокиназа.

Для обезболивания назначаются:

• Промедол;
• Морфин;
• Фентанил с дроперидолом.

После окончания лечения в стационаре пациенту следует продолжать терапию медикаментозными препаратами. Она необходима для:

• поддержания низкого уровня холестерина в крови;
• восстановления показателей артериального давления;
• профилактики образования тромбов;
• борьбы отеками;
• восстановления нормального содержания сахара в крови.

Список препаратов индивидуален для каждого человека в зависимости от обширности перенесенного инфаркта миокарда и изначального уровня здоровья. При этом пациент должен быть проинформирован о дозировке всех назначаемых лекарствах и их побочных действиях.

Питание

Диета при инфаркте миокарда направлена на снижение массы тела и поэтому низкокалорийна. Исключаются продукты с повышенным содержанием пуринов, так как они возбуждающе действуют на нервную и сердечно-сосудистую системы, что приводит к нарушению кровообращения и работы почек и усугубляет состояние больного.

Список запрещенных продуктов после инфаркта:

• хлеб и изделия из муки: свежий хлеб, сдоба, выпечка из различных видов теста, макаронные изделия;
• жирные сорта мяса и рыбы, наваристые бульоны и супы из них, все виды птицы, кроме курицы, жареное и приготовленное на гриле мясо;
• сало, кулинарные жиры, субпродукты, холодные закуски (солености и копчености, икра), тушенка;
• консервы, колбасы, соленые и маринованные овощи и грибы;
• яичные желтки;
• кондитерские изделия с жирным кремом, сахар ограниченно;
• бобовые, шпинат, капуста, редька, редис, лук, чеснок, щавель;
• жирные молочные продукты (цельное неснятое молоко, сливочное масло, сливки, творог повышенной жирности, острые, соленые и жирные сыры);
• кофе, какао, крепкий чай;
• шоколад, варенье;
• приправы: горчица, хрен, перец;
• виноградный сок, томатный сок, газированные напитки.

В остром периоде заболевания показано следующее питание:

• каши на воде,
• пюре из овощей и фруктов,
• протертые супы,
• напитки (соки, чай, компоты),
• нежирная говядина и др.

Ограничить употребление соли и жидкости. С 4-ой недели после приступа инфаркта назначают питание, которое обогащено калием. Такой микроэлемент значительно может улучшить отток всей лишней жидкости из организма, усиливая сокращающую способность миокарда. Продукты, богатые калием: чернослив, курага, финики.

Хирургическое лечение

Помимо медикаментозной терапии иногда используются хирургические методы лечения инфаркта и его осложнений. К таким мерам прибегают по особым показаниям.

Виды операции при инфаркте	Описание
Чрескожное коронарное вмешательство	операция представляет собой минимально инвазивный способ восстановления кровотока; методика схожа с коронарографией; тромб устраняется посредством введения в сосуд специального зонда, который подводится к месту закупорки.
Шунтирование	это сложное оперативное вмешательство на открытом сердце; для искусственного поддержания кровообращения подключается специальный аппарат; методика применяется на поздних этапах заболевания (в постинфарктном периоде).
Иссечение аневризмы сердца	методика используется при формировании постинфарктных аневризм – угрожающего разрывом и обильным кровотечением состояния; операция проводится только после полного восстановления пациента.
Имплантация водителей ритма	это аппарат, подавляющий автоматизм синусового узда и задающий нормальный сердечный ритм.

Реабилитация после инфаркта

После перенесенного инфаркта миокарда, кардиологи рекомендуют следующее:

• Избегать работы, которая предусматривает перемещение тяжелых предметов.
• Непременно нужно уделять внимание лечебной физкультуре. Полезными окажутся ходьба, езда на велосипеде. Разрешается плавать и заниматься танцами.
• О вредных привычках необходимо навсегда забыть. Употребление кофе следует сократить до минимума.
• Обязательное условие – диета. В рацион нужно включать клетчатку и овощи, фрукты и молочные изделия, а также рыбу.
• Важно постоянно измерять давление и при этом следить за содержанием сахара.
• Нельзя долго находиться на солнце.
• Если имеются лишние килограммы, необходимо постараться привести вес в норму.

Прогноз для жизни

Относительно прогнозов, то они напрямую зависят от объема поражения сердечной мышцы, а также от своевременности и качества экстренной помощи. Даже, если серьезных осложнений после острого инфаркта нет, нельзя гарантировать абсолютного выздоровления. Если площадь поражения миокарда большая, он не сможет полностью восстановиться.

В будущем человек будет страдать от проблем сердечно-сосудистой системы. Это требует постоянного наблюдения у кардиолога. Согласно статистике, на протяжении года после приступа рецидив случается в 20-40% случаев. Чтобы этого избежать , необходимо тщательно следовать всем установленным рекомендациям специалиста.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на предупреждение инфаркта миокарда, включают в себя исключение факторов риска, коррекцию питания и физической активности.

Обычно профилактика включает в себя такие этапы:

• Исключение из рациона питания продуктов с высоким содержанием соли, полуфабрикатов, консерв, колбас. Исключается жирная пища, жареные продукты.
• Увеличение физической активности. Способствует улучшению транспорта кислорода по организму, предупреждая кислородное голодание и некроз тканей.
• Отказ от вредных привычек: полное прекращение курения и употребления алкоголя.
• Добавление в рацион свежих фруктов и овощей, каш, продуктов с высоким содержанием клетчатки. Следует отдать предпочтение продуктам, приготовленным на пару, или запечённым.

Последствия инфаркта для человека

Последствия инфаркта миокарда всегда негативно отражаются на состоянии всего организма. Конечно, это зависит от того, насколько обширно поражение миокарда.

Крайне редко такое грозное заболевание проходит бесследно, в большинстве случаев последствия инфаркта, в виде осложнений, существенно уменьшают продолжительность жизни.

Наиболее часто развиваются следующие осложнения:

• кардиогенный шок;
• острая сердечнососудистая недостаточность;
• разрыв сердца;
• аневризма сердца;
• нарушения сердечного ритма;
• ранняя постинфарктная стенокардия;

Смертность при сердечном инфаркте составляет 10-12%, при этом другие статисты отмечают, что лишь половина пострадавших доезжает до медучреждения, но даже если человек и выживает, на месте отмирания сердечной ткани, на всю оставшуюся жизнь остается рубец. Поэтому не удивительно, что многие люди, перенесшие инфаркт, становятся инвалидами.

Будьте здоровы и следите за своим самочувствием постоянно. В случае отклонения и появления неприятных симптомов, обязательно обращайтесь к кардиологу для установки диагноза!

Заболевание, сопровождающееся атрофией сердечной мышцы. Инфаркт миокарда – омертвление участка мышцы сердца. При этом происходит закупорка одной из ветвей коронарных сосудов тромбом или атеросклеротической. Вследствие чего мышечная ткань перерождается и превращается в рубец.

Патологический процесс в данном случае связан с нарушением питания мышечной ткани. Имеет место также образование тромба и атеросклеротической бляшки. Страдают венечные сосуды. Этому предшествуют атеросклеротические изменения в них.

В зоне риска больные с атеросклерозом. При атеросклерозе отмечается повышенная свертываемость крови. Какова же основная этиология заболевания? Основной причиной заболевания являются следующие факторы:

• сильное нервное перевозбуждение;
• физическое перенапряжение;
• отравление никотином;
• обильный ужин;
• злоупотребление спиртными напитками

Сильное нервное перенапряжение влияет на сосудистые нарушения. При этом могут возникнуть различные сердечные патологии. Сердце – кровеносный орган. Оно отвечает за перекачку крови. Если образуется тромб, то и работа сердца претерпевает нарушения.

Физическое перенапряжение также является наиболее опасным фактором. Если физическая работа не столь тяжела, то это более полезно, нежели перегрузки. Сильное физическое перенапряжение способствует нарушению оттока крови и образованию тромбов.

Отравление никотином имеет большое значение в этиологии заболевания. Никотин неблагоприятно сказывается на работе многих органов. В том числе сердца. При этом страдают еще и сосуды.

Обильный ужин или переедание нагружают сердце. При этом происходит нарушение функциональной активности сердечной мышцы. И возникает тромбоз.

Злоупотребление спиртными напитками также негативно воздействует на кровеносное русло. Имеет место расширение сосудов. А также сбой в функциональной деятельности сердечнососудистой системы.

Более подробно читайте на сайте: сайт

Требуется консультация специалиста!

Симптомы

Основными симптомами являются боли. Причем резкого характера. Достаточно длительные и интенсивные. При этом следует дифференцировать данное заболевание со стенокардией.

Более тяжелое течение заболевания характеризуется длительностью в два, три дня. В данном случае болевые ощущения сопровождаются следующими признаками:

• коллапс;
• холодный пот;
• острая сердечная недостаточность

Осложнением заболевания является тромбоз крупной сосудистой ветви. При этом может наступить внезапная смерть. Однако закупорка мелких ветвей дает менее тяжелую картину.

В первые три дня заболевания симптомы усложняются тяжестью болезни. Помимо болевых ощущений больного беспокоят другие клинические признаки. К наиболее распространенным относят:

• повышение температуры;
• лейкоцитоз;
• ускорение РОЭ;

В остром периоде инфаркта миокарда нарушается сердечный ритм. Может беспокоить , снижение артериального давления. Дополнительно может выслушиваться шум трения перикарда. Шум распространяется у левого края грудины.

Также имеет место локализация инфаркта. Если инфаркт касается задней стенки, то боль в подложечной области. Может сопровождаться рвотным рефлексом. Обширные инфаркты характеризуются:

• аневризма сердца

Диагностика

В диагностике заболевания имеет место сбор анамнеза. Он предполагает учет возможных причин болезни, а также признаки инфаркта миокарда. Исследуются образ жизни и наследственная предрасположенность.

Большое значение в диагностике инфаркта миокарда имеет ЭКГ. При этом электрокардиограмму проводят неоднократно. Это позволит выявить отклонения на разных этапах. А также предупредить серьезные осложнения.

Также в диагностике заболевания играют роль жалобы пациента. При инфаркте миокарда больной жалуется на продолжительные приступы. Проводится лабораторная диагностика.

Лабораторная диагностика заключается в исследованиях крови. В картине крови определяется повышение белка. Имеет значение повышение уровня КФК. Спустя восемь или десять часов можно говорить об инфаркте миокарда.

Также в анализах крови обнаруживаются некоторые показатели. По этим показателям можно судить о заболевании. К ним относят следующие признаки:

• увеличение СОЭ;
• лейкоцитоз;

Уместно применение ЭХО. Данное исследование позволяет выявить нарушения со стороны желудочка. Наблюдается истончение его стенки. Дополнительным методом диагностики является коронарография, она позволяет выявить нарушения со стороны коронарных артерий.

Профилактика

В профилактике заболевания имеет место ранее выявления сопутствующей патологии. Лечение болезней, которые привели к инфаркту миокарда. Допустим, атеросклероз. Что является не редкой причиной болезни.

Уместно вести здоровый образ жизни. Он заключается в исключении спиртных напитков. Так как именно спиртные напитки неблагоприятно воздействуют на сердечнососудистую систему.

Помимо чрезмерного употребления спиртных напитков имеет место курение. Курение никотина оказывает наиболее негативное воздействие на сердце и кровеносную систему. Для предупреждения инфаркта миокарда целесообразно избегать стрессовых ситуаций. Нервное перевозбуждение нарушает функционирование сердца.

В профилактике болезни необходимо уменьшить физическую нагрузку. Особенно, если нагрузка повышенная. Важно сильно не перенапрягаться. Спорт также является полезным занятием, но только при отсутствии серьезных патологий. Профилактика будет направлена на корректирование режима питания и дня. Питание не должно быть чрезмерным. То есть переедание может привести к образованию бляшек. Также как ожирение, которое сказывается и на работе сердца.

Режим дня также должен быть скорректирован. Лучше кушать мало, дробно, шесть раз в сутки. Спать необходимо взрослому человеку восемь часов, отдых необходимо чередовать с работой. Продукты не должны быть жирными и копченными, их лучше употреблять в меньшем количестве.

Хорошо пользоваться прогулками на свежем воздухе. Свежий воздух необходим для нормального кровообращения и работы сердца. Воздушные ванны наиболее полезны в данном случае.

Лечение

При лечении инфаркта миокарда создают необходимые условия. Они заключаются в создании физического и психического покоя. Что наиболее необходимо в данном случае.

Лучше исключить лечение на дому. Необходимо начинать и продолжить лечебную терапию в условиях стационара. Это позволит избежать возможных осложнений.

Однако, есть противопоказания. Эти противопоказания связаны с развитием коллапса и шока. При этом усложняется транспортировка. Но при наличии у скорой помощи необходимых средств оказания помощи можно транспортировать больного.

Медицинские работники обязаны перед транспортировкой больного ввести ему необходимые медикаментозные средства. К ним относят наркотические препараты. А именно – морфин. Он снимает сильные болевые ощущения.

Больного необходимо укрыть теплым одеялом. Можно его не переодевать. Не должно быть активных движений со стороны больного. При отсутствии эффекта от морфина его вводят повторно в растворе глюкозы. Преимущественно внутривенно.

Также применяются снотворные препараты. К ним относят люминал, барбамил. Для улучшения коронарного кровообращения дают нитроглицерин. Обычно в каплях.

При наличии острой сердечной недостаточности применяют раствор строфантина. Его используют с раствором глюкозы. Применяют антикоагулянты для уменьшения тромбозов.

При явлениях сердечной слабости применяют подкожным введением камфару, кофеин, кордиамин. Питание больного должно быть легко усваиваемым. При нормальном течении заболевания назначают лечебную гимнастику.

У взрослых

Инфаркт миокарда у взрослых довольно распространенное заболевание. Его связывают с различными факторами. Провоцирующими факторами у взрослых являются:

• вредные привычки;
• переедание;
• наследственность;
• атеросклероз;
• физическое перенапряжение

Особенно инфаркт миокарда встречается у пожилых людей. Пожилые люди наиболее подвержены данному заболеванию. У людей в возрасте причиной болезни нередко являются бляшки. А также тромбозы.

Более всего инфаркту миокарда подвержены мужчины. В возрасте от 40 до 60 лет. Хотя инфаркт значительно молодеет в настоящее время. Это связано со стрессами, в особенности.

Стрессы – часто встречаемая ситуация в наши дни. Порой мы не может им противостоять. Для этого необходимо использовать успокоительные и седативные средства.

Вредные привычки часто губят нашу жизнь. Они приводят к различным патологическим ситуациям. Особенно это касается сердечнососудистой системы. При этом важно указать на воздействие переедания.

Может сыграть роль и неправильное питание. К нему относят не только продукты, но и режим дня. Питанию необходимо уделить особое внимание.

У детей

Инфаркт миокарда у детей имеет острое течение. Это связано с явлениями некротического характера. Особенно, если это касается отделов сердца.

У врачей есть особое мнение по поводу инфаркта миокарда у детей. Они склоняются к выявлению причин, связанных с воспалительными реакциями в артериях. А также имеют место врожденные аномалии развития артерий.

Какова же основная этиология заболевания у детей? К основным причинам болезни относят нервно-эндокринную патологию. А также причинами являются:

• нарушение дыхания;
• тромбообразования

Дополнительными причинами инфаркта миокарда у детей являются генетические предрасположенности. А также некоторые другие факторы, способствующие развитию заболевания. К ним относят:

• генетическая предрасположенность;
• неполноценное питание;
• психологические травмы;
• ожирение

Осложнением заболевания может быть острая сердечная недостаточность, нарушение ритма. А также разрыв мышце сердца. В последнем случае он приводит к смерти.

Прогноз

Инфаркт миокарда прогнозируется в зависимости от течения заболевания. При тяжелом течении болезни прогноз неблагоприятный. Так как имеют место различные осложнения.

Прогноз благоприятный при среднем течении болезни. Когда не выявляются угрожающие жизни осложнения. Инфаркт миокарда может прогнозироваться благоприятно. Это зависит от назначенного лечения.

При ранней диагностике и своевременном лечении прогноз рассчитан на выздоровление. Но это довольно редкий случай. Имеет место возраст больного и течение болезни.

Исход

Смертельный исход может быть в большинстве случаев. Так как инфаркт миокарда может привести к развитию коллапса и шока. Коллапс – крайняя степень заболевания. Заканчивается смертью.

Выздоровление наблюдается в молодом возрасте, при отсутствии сопутствующих заболеваний. А также при адекватном лечении. Имеет место оказание первой помощь.

Первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Иначе такое состояние приводит к летальному исходу. Гибель мышцы сердца также может наблюдаться. Но это в крайней степени заболевания.

Продолжительность жизни

Естественно, что развитие осложнений при инфаркте миокарда приводит к снижению продолжительности жизни. Жизнь становиться короткой или же совсем заканчивается. Это очень серьезное заболевание.

Больший процент людей испытывает снижение качества жизни. Жизнь становится короче при инфаркте миокарда. Может требоваться длительный постельный режим. А отсутствие должного лечения сокращает длительность жизни.

Следует знать, что самолечение также сокращает продолжительность жизни. Необходимо проводить лечение в стационаре. Это поможет продлить жизнь больному. А также исключить возможные осложнения.